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Transcript
SEMINARIO DISTRITAL EN LA ESTRATEGIA
PROMOCIONAL DE CALIDAD DE VIDA Y
SALUD
Conferencia:
ASPECTOS METODOLOGICOS DE LA
ESTRATEGIA PROMOCIONAL DE CALIDAD DE
VIDA Y SALUD.
Nancy Jeanet Molina A.
F.T. Mg. En Ciencias de la Salud en el Trabajo
Docente Universidad Nacional de Colombia.
Miembro de la Corporación Grupo Guillermo Fergusson
Armando De Negri
Asesor Internacional en Políticas de Salud
Miembro de la Corporación Grupo Guillermo Fergusson
CONTENIDO
1. Cuál es el sentido de lo que se hace?
2. Dónde se construye ese sentido? El Territorio
Social
3. Los procesos estructurantes
4. Recomendaciones
PLAN DE DESARROLLO DISTRITAL
POLITICA SECTORIAL
ESTRATEGIA PROMOCIONAL DE LA EQUIDAD EN CALIDAD DE VIDA
•
Como una forma de afectar en positivo los determinantes de la
salud y concretar los derechos
•
Propone una perspectiva estratégica orientada a la satisfacción de
las necesidades sociales de las poblaciones superando una lógica de
construcción de respuestas basadas en las ofertas a partir de una
lectura integral, el diseño de respuestas integrales y la gestión social
transectorial.
•
Ubica como una centralidad el territorio social y en él, la calidad de
vida en sus cinco esferas: individual, colectiva, institucional,
ambiental y subjetiva - los imaginarios sociales necesarios en la
construcción de Autonomía y horizonte de futuro.
•
Se soporta integralmente en el desarrollo de procesos de
participación social orientados por el bien colectivo.
ESTRATEGIA PROMOCIONAL DE LA EQUIDAD EN CALIDAD DE VIDA Y SALUD
El sentido de la acción: Transformación de la
Realidad
1.
2.
3.
4.
Salud como derecho - Autonomía
Universalidad, equidad, integralidad (Interdependencia)
Participación social, organización y democracia
Gestión social (articulación estatal – privada
PRINCIPIOS
bajo predominio del interés público)
1. Reconocimiento del otro: sujetos en
territorios
2. Trabajo en equipo
3. Sostenibilidad
4. Ciudadanía en salud
El Territorio Social:
Identidad, pertenencia y condición de vida
El territorio social entendido como
una construcción histórica de los
sujetos en relación con procesos
estructurantes y relaciones en espaciosambientes donde se configura la vida
DESDE ESTA PERSPECTIVA
1er. Reto:
Superar la perspectiva geográfica, ambiental o
administrativa de los “territorios”
El territorio social no coincide con las definiciones de
orden instrumental: localidad, empresa o lugar de
trabajo, la institucionalidad, etc.
Cómo abordar el territorio para transformarlo?
El Territorio Social: Identidad y
pertenencia
SUJETOS
RELACIONES
TERRITORIO SOCIAL
HISTORICIDAD
COLECTIVA
SINGULAR
PROCESOS
Punto de partida en diagnósticos locales: análisis de condiciones de
vida y salud
Territorio
Población
Producción
Perfil de
protección /
deterioro
Acción
institucional
Respuesta social
Consumo
Acción
comunitaria
ESCUELA COMO MICRO-TERRITORIO
SOCIAL
ESCUELA
NIÑOS-NIÑAS
DOCENTES
ADMINISTRATIVOS
PADRES DE FAMILIA
PROCESO: EL APRENDIZAJE
RELACIONES
SOLIDARIDAD
EQUIDATIVAS
COMPETENCIA
DEMOCRATICAS
NECESIDADES SOCIALES
LOS PROCESOS ESTRUCTURANTES
La ruta:
•(Quién lee?): Los que habitan el territorio social
•Reconocimiento del otro: desde su historia, sus intereses,
su lectura de la realidad
•El otro como “sujeto de saber” – “sujeto de poder”
•Formas organizativas y liderazgos: historicidad y lógicas
•Institucional y social
2do. Reto: Superar la perspectiva instrumental de la participación
LOS PROCESOS ESTRUCTURANTES
Construcción de sentido compartido para la acción
Desde el Plan: Cómo entender aquello que se quiere transformar; hacia donde
transformar,
con quienes transformar: sostenibilidad – participación:
Cambiar las lógicas, las dinámicas, los espacios
LOS PROCESOS ESTRUCTURANTES
• (Qué
se lee?):
El territorio social (sujetos – procesos y
relaciones) en relación con la calidad
de vida de los individuos y de los
grupos
LECTURA INTEGRAL
DE NECESIDADES SOCIALES
GRUPOS EN TERRITORIOS SOCIALES
NECESIDAD
SOCIAL
DERECHOS
REALIDAD SOCIAL
PARTICIPACION
PROBLEMATIZACION
DETERMINANTES Y CAUSALIDADES
GENERO, EDAD-CICLO DE VIDA Y ETNIAS
PROBLEMAS EMERGENTES CV
PERFILES DE NECESIDAES
SATISFECHAS Y NO SATISFECHAS
LOS PROCESOS ESTRUCTURANTES
• (¿cómo se lee?)
Marco de Análisis:
Estratificación social
Exposición diferencial
Fragilidad diferencial
Consecuencias
diferenciales
1. Caracterización y problematización
SOCIEDAD
INDIVIDUO
Estratificaçión social (I)
Influencias sobre a estratificación (A)
PosiciónSocial
Disminuyendo la exposiçión (B)
Contexto
Exposiçión
diferencial II
Social
Fragilidad
diferencial III
Exposiciones especificas
Disminuyendo la fragilidad (C)
Consecuencias
diferenciales IV
Contexto
Politico
Previniendo consecuencias
inequitativas (D)
Impacto en
Estratificacion social
(I)
Mecanismos que actuan en la estratificacion de los
resultados en Calidad de vida
Puntos de entrada de las Políticas
Enfermedad o traumas
Consecuencias sociales de
enfermedad o trauma
Adaptado de Diderichsen e Hallqvist - 1998
DESDE ESTA PERSPECTIVA
Desde la perspectiva de determinantes (estratificación,
exposiciones, daños y sus consecuencias sociales) las políticas
sociales son mecanismos para redistribuir la riqueza y
propender por la equidad.
•Temas generadores para la acción (cómo se ordena la
acción)
•Construye la respuesta Integral (cuál es el contenido de la
acción?)
•Define la gestión necesaria (quién hace la acción?)
3er. Reto: Superar los análisis multicausales – lineales
en la explicación de la vida hacia la complejidad
Clases,territorios,
generos, etnias
PDA-ECD
Adicciones
PDA-EIP
Actividad física
Nutricion
PDA-SSR
Ambientes
Discapacidades
PECVyS-INF
Ocupaciones
PECyS-ADOLEC
PECVyS-ADULTOS
PECVyS-ANCIANOS
PDA-BUCAL
PDA-TRAUMATISMOS
PDA-SM
PDA’s -Proyectos Transversales de
Preservacion y Desarrollo de la Autonomia
Armando De Negri Filho, 2004
DERECHOS CONSTITUCIONALES - NECESIDADES SOCIALES
EXPRESAS EN LOS PROYECTOS ESTRUCTURANTES
SALUD
PROTECCIÓN SOCIAL
EDUCACIÓN
VIVIENDA
PECVyS-INF
PECVyS-ADOLEC
PECVyS-ADULTOS
PECVyS-ANCIANOS
PDA-EMPLEO Y RENTA
CULTURA
LASER Y
DEPORTES
PROYECTOS TRANSECTORIALES DE PRESERVACIÓN Y
DESARROLLO DE LA AUTONOMÍA
LECTURA INTEGRAL DE
NECESIDADES
Reconocimiento de actores y saberes diversos
Mirada integral
Análisis de la complejidad (tránsito desde la
Causalidad a múltiples lógicas no lineales)
Construcción de Narrativas (construir el problema)
Ordenamiento de la acción (jerarquización, temas
Generadores)
DISEÑO Y OPERACIÓN DE RESPUESTA
INTEGRAL
1. Rediseño desde la determinación social
y la integralidad
2. Integración de acciones (modelo de
organización)
LEER NECESIDADES
ORDENA A PARTIR DE
AGENDAS SOCIALES
NECES. SOC
ESC
DISEÑAR RESPUESTAS
LAB
UPI
REORIENTA EL
MODO DE ATENCION
FAM
IPS
COM
INS
HACIA
PROBLEMAS EMERG.
CONDIC. EQUIDAD
A.P.S
REDES SOCIALES
MODO DE GESTION
PARA
RESPONDER A
PARA
INTEGRAR
INDIVIDUALES
COLECTIVOS
DIRIGIDOS A
POBLACIONES
EN
TERRITORIOS
AMBITO LABORAL
ESPACIO DE
ACCION POLITICA
PARA
APUNTA A ACCIONES DE EJERCICIO DE
REORIENTA EL
DISEÑO DE RESPUESTA
MODO DE ATENCION
AUTONOMIA CON
EQUIDAD
A.P.S
OTROS SECTORES
SECTOR
LO QUE A SU VEZ
APUNTA A ACCIONES DE
EJERCICIO
EN
Ejercicio
Preservación
Recuperación
ORGANIZA Y ESTRUCTURA RTA
DETERMINANTES
A NIVEL DE
CONSECUENCIA SOCIAL
EXPOSICION
DAÑOS
GESTION
1. PLANEACION – agendas institucionales, sectoriales, transectoriales
y sociales
2. EXIGIBILIDAD
3. Promoción de CIUDADANIA
4. FORTALECIMIENTO DE LO PUBLICO
5. Ejercicio y promoción de AUTORIDAD SANITARIA
GESTION SOCIAL: Qué es?
GESTIÓN SOCIAL
Regulación social
y relaciones
democráticas
Institucionalidad publica
comprometida
Con transformar los patrones de
Calidad de vida y salud
Rectoría en función
del interés social
En territorios Microterritorios:
Procesos
Sujetos
Relaciones
AMBITOS
Responde a
Necesidades
Integral Equidad
Universalidad
Lectura orientada por
El derecho
TRANSECTORIAL
GESTION SOCIAL
Acción concertada:
Agenda social con niveles de intervención
Definición de metas cero
Participación comunitaria
Vigilancia
GESTION SOCIAL
. Gestión de la acción en :
Estratificación social
Exposición diferencial
Fragilidad diferencial
Consecuencias diferenciales
•AUTONOMIA
•DERECHOS
BASADA EN PRINCIPIOS DE
BRINDA
RESPUESTA A
AMBITO
NECESIDADES
SOCIALES
EL PROCESO DE TRABAJO
EN TERRITORIOS SOCIALES
LABORAL
ES
DEFINIDO POR
MICROTERRITORIOS
ESPACIO PARA
ACCION POLITICA
Escuela
upi
empresa
ESCOLAR
Escuela
upi
COMUNITARIO
HOGAR
upi
empresa
HOGAR
upì
HOGAR
empresa
Escuela
empresa
FAMILIAR
INSTITUCIONAL
CONDICIONES DE EQUIDAD
IPS
PROBLEMAS EMERGENTES S.P.
TERRITORIO SOCIAL
GESTION
CONSTRUYE
GENERA CONDICIONES
INSTITUCIONALES
ESCENARIOS
GARANTIZA Y ARTICULA
PARTICIPACION SOCIAL
PARA
IDENTIFICAR NECESIDADES
CONSTRUIR RESPUESTAS
GESTION DE LA RESPUESTA
GESTION
CONSTRUYE
GENERA CONDICIONES
INSTITUCIONALES
ESCENARIOS
GARANTIZA Y ARTICULA
PARTICIPACION SOCIAL
PARA
IDENTIFICAR NECESIDADES
CONSTRUIR RESPUESTAS
MECANISMOS DE GESTION
GESTION 4
TERRITORIOS
NECESIDAD
SOCIAL
EMANCIPACION-PODER
PARTICIPACION
Sujetos
REALIDAD SOCIAL
Relaciones
PROBLEMATIZACION
Procesos
DETERMINANTES Y
CAUSALIDADES
CONDICIONES DE EQUIDAD
PROBLEMAS EMERGENTES
INTOLERABLES IDENTIFICADOS
MULTISECTORIALIDAD
INTERSECTORIALIDAD
TRANSECTORIALIDAD
NECES. SOC
SIS
SDS
SIS
SDS
IDRD SDS
IDRD
CV
SIS
CONDIC. EQUIDAD
•JARDINES
•ESCUELAS
•COLEGIOS
•C. TECNICOS
PROBLEMAS EMERG.
•CALIDAD DE VIDA
•AUTONOMIA
IDRD
CV
•CONSTRUCCION DE RTAS
TERRITORIO
VIGILANCIA CLASICA VS VIGILANCIA
PARTICIPATIVA O MONITOREO CRITICO
V. PARTICIPATIVA
EJES
PLANEACION ESTRATEGICA
MONITOREO PARTICIPATIVO
ES
PROCESO DE
CONSTRUCCIÓN
DE UN PROYECTO
COLECTI VO
BUSCA
METAS
SOCIALMENTE
DEFINIDAS
ES
CONTROL COLECTIVO DE LA GESTION
PARTICIPACION
CONCRETA DE
LOS SUJETOS
ORGANIZADOS
ES
MIRADA
PERMANENTE DE
LA COLECTIVIDAD
ORGANIZADA
(1) BREILH JAIME. DE LA VIGILANCIA CONVENCIONAL AL MONITOREO PARTICIPATIVO. EN CIENCIA Y SALUD COLECTIVA..2003