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Zonas de Mitigación
Construcción de experiencias de inclusión social
en red
d para personas consumidoras
id
de
d drogas
d
DIAS DE INFORMALIDAD 2001 AL 2005
CENTRO DE ESCUCHA EL PARCHE….(Cali, Bucaramanga, Barranquilla, Dorada….)
Construcción de Conocimiento Colectivo en los Temas Emergentes
PARCHANDOS
7 CENTROS DE
ESCUCHA 2004
Bogotá
Cali
Bucaramanga
Pasto
Popayán
Santander de Quilichao
Barranquilla
Una alternativa de Tratamiento Comunitario para
Tratamiento Comunitario para Diversos Contextos
Busca promover relaciones y vínculos de confianza Basada en vínculos de confianza
Basada en
la realidad de nuestros limites “Ayuda P i l”
Parcial”
CENTRO DE ESCUCHA
Se puede lograr a partir de dos estrategias
Estrategia de Servicio
Se
co
La Montamos
Estrategia de Prevención y de Red
Prevención y de Red
La Construimos
La escucha no es una acción La
escucha no es una acción
pasiva, la escucha busca organizar con y no para
Organizar es dar
sentido
Pero no es únicamente organización Pero
no es únicamente organización
sino también Relación
¿Que es u Ce t o de scuc a?
¿Que es un Centro de Escucha?
El Centro de Escucha se puede definir como un proceso de
trabajo
b comunitario que se fundamenta
f d
en la
l construcción
ó de
d
redes sociales donde participan activamente los actores de la
comunidad local dando respuesta a problemáticas y
necesidades priorizadas por la ella misma.
FUNCIONES DE LA ESCUCHA
Escuchar
Acoger
Mediar
Orientar
Organizar
Acompañar
CENTRO DE
ESCUCHA
No se trabaja desde fuera sino adentro del sistema comunitario
Mas que un lugar es una
forma de trabajar
Prevención Prevención
Mitigación Superación
Centros de Escucha
Centros de Escucha
ORGANIZACIÓN DE LA ESCUCHA COMUNITARIA A PARTIR DE ORGANIZACIÓN DE LA ESCUCHA COMUNITARIA A PARTIR DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN
El trabajo de comunidad tiene como prioridad construir
organización en la comunidad para que esta organización
produzca y facilite los servicios necesarios.
Construir recursos para trabajar (Equipo mixto y Redes)
Capacitar al equipo y a las redes
a las redes Hacer pactos y protocolos de i
interconexión ió (Gestión)
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Dirección de Salud Publica
POLITICA NACIONAL DE REDUCCION DE O C
CO
UCC O
CONSUMO DE DROGAS 2004 – 2010…..
Ministerio de la Protección Social
Ministerio
de la Protección
República
de Colombia
Dirección
de Salud
República
dePublica
Colombia
Social
Fases de Construcción de la Política
¾ 2004
2004--2005 Consulta
C
lt regional
i
l e institucional
i tit i
l y revisión
i ió
del estado del arte en políticas y recopilación de buenas
p
prácticas
¾ 2006
2006--2008 Consolidación, discusión, validación
divulgación de una política pública específica
intersectorial – GESTIÓN DESCENTRALIZADADESCENTRALIZADA-
y
e
¾ 20082008-2009
Construcción
y
primera
fase
de
implementación del Plan Nacional para RC 20092009-2010,
2010,
Convenio UNODC
¾ 2010 Segundo periodo de implementación y ejecución
de proyectos de las resoluciones 2009
Ministerio de la Protección Social
Ministerio
de la Protección
República
de Colombia
Dirección
de Salud
República
dePublica
Colombia
Social
Fi lid d d
Finalidad
de lla política
líti
Reducir la incidencia y prevalencia
del
consumo
de
sustancias
psicoactivas en Colombia y mitigar
el impacto negativo del consumo
sobre
b
ell individuo,
i di id
l familia,
la
f ili
l
la
comunidad y la sociedad
sociedad..
Ministerio de la Protección Social
Ministerio
de la Protección
República
de Colombia
Dirección
de Salud
República
dePublica
Colombia
Social
Objetivos Estratégicos
• Reducir
R d i la
l vulnerabilidad
l
bilid d
• Reducir el impacto del consumo
• Crear capacidad de respuesta
Institucional y Comunitaria
Los 4 Ejes
j de la Política
Reducir vulnerabilidad al
consumo
Reducir vulnerabilidad al
riesgo y al daño continuo
y escalado
l d
Reducir vulnerabilidad a la
Reincidencia en el consumo
MODELO DE INCLUSION SOCIAL 2007
SOCIAL 2007
Eje de Mitigación Convenio MPS‐UNODC
2009 Eje de Mitigación
d
ó
Objetivo 1
Objetivo 1
Acceso y servicios integrales y oportunos
Estrategia de desarrollo de servicios Estrategia
de desarrollo de servicios
integrales, oportunos en red para asegurar la accesibilidad, detección temprana, referencia de casos de consumo problemático ZONAS y CRIC
ZONAS y CRIC
de alcohol y otras SPA en diferentes ámbitos (escolar, laboral y comunitario.
Objetivo 2
Objetivo
2
Control Social y autorregulación
Estrategia
st ateg a de
de control social y co t o soc a y
autorregulación Para minimizar la incidencia de ACCIDENTALIDAD Y PROBLEMAS DE CONVIVENCIA PACTOS
asociadas al consumo de alcohol y i d
l
d l h l
otras SPA .
Obj i
Objetivo 4
Objetivo 3
Información Objetiva y actualizada
Estrategia de comunicación e ESTRATEGIA DE información
Amplia y diversa
COMUNICACION
Reducción de estigma e inclusión social
EEstrategia
i de inclusión activa de pares d i l ió
i d
para la promoción de la salud y mitigación de las consecuencias y para TRABAJO CON el seguimiento y la evaluación de g
y
PARES
resultados en el mediano y largo plazo
Ministerio de la Protección Social
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Zonas de orientación Zonas
de orientación
escolar ZOE
Zonas de Mitigación CE
Fortalecimiento de Fortalecimiento
de
los Planes Territoriales para la Reducción del Consumo
Pactos por la Vida
Zonas Orientación Universitaria ZOU
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ZONAS DE ORIENTACION ESCOLAR
ZOE 2009 ZOE 2010
ZOE 2010 Implementación del
modelo en 5 colegios
2010
ZOU
11 Colegios
de seis
departamentos
Construcción
C
t
ió d
de un modelo
d l de
d prevención
ió y mitigación
iti
ió de
d uso y
abuso de SPA con comunidades educativas
Ministerio de la Protección Social
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Ministerio de la Protección Social
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Redes Subjetivas
Redes Operativas
Redes de
Recursos
Redes Subjetivas
Comunitarias
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Es el conjunto de personas y sus
interconexiones que una persona
identifica como importantes y
significativas en su vida.
Red Subjetiva
Mientras mas débiles y poco
densas son las redes subjetivas
d llas personas, mayor es ell
de
riesgo y la vulnerabilidad social.
Relaciones de parentesco,
vecindad trabajo
vecindad,
trabajo, afinidad y
amistad.
Ministerio de la Protección Social
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La red operativa es un equipo que funciona
como red en 2 niveles
Primer Nivel
Red Operativa
Nivel de relaciones formales
internas.
Escenario laboral y de coordinación
Segundo Nivel
Nivel de relaciones
externas y no formales
Escenario Comunitario
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Red de Recursos
Personas, grupos, instituciones,
organizaciones ……
Contactados por la red operativa en
j de calle y
el transcurso del trabajo
de comunidad
Aliados que apoyan el
trabajo.
“La construcción de una red de recursos
comunitarios es una premisa indispensable
para la reducción del daño”
p
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Es el conjunto
j
de p
personas y sus
interconexiones con las cuales los
operadores del proyecto, tienen
relaciones “amistosas”.
La Red Sujetiva Comunitaria
contribuye a construir en la
comunidad local un contexto de
seguridad.
Red Subjetiva
Comunitaria
En comunidades de alto riesgo es
fundamental contar con una red
comunitaria que reconozca, apoye y
cuide el proyecto para poder trabajar.
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Red Subjetiva Comunitaria
Ministerio de la Protección Social
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EL SUFRIMIENTO
SOCIAL
Es el producto de las relaciones entre seres humanos (individualmente, en grupos, organizaciones, instituciones,
(individualmente, en grupos, organizaciones, instituciones, redes, comunidades etc.). Se entiende que hay formas de sufrimiento que no derivan directamente de las relaciones sociales, sin embargo las relaciones sociales pueden empeorar el sufrimiento o disminuirlo significativamente
el sufrimiento o disminuirlo significativamente.
El maltrato, el abandono, la violencia física, psicológica, sexual, el empobrecimiento grave, la exclusión, el fracaso/exclusión escolar… La b i i t
l
l ió
lf
/ l ió
l
L
desestructuración familiar, la enfermedad mental, el suicidio, el consumo de drogas y alcohol, el pandillismo etc.
¿Consecuencias o Causas?
VULNERABILIDADES Y CONTEXTOS
SISTEMA SOCIAL Espacio de Relación
Sufrimiento Social Ministerio de la Protección Social
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La razón por la cual hay sufrimiento social
ó
l
lh
f
l en las l
comunidades y las sociedades es porque existen d
dispositivos
que lo producen, lo favorecen o lo l
d
l f
l
permiten
Un dispositivo es entonces una red o un U
di
iti
t
d
sistema de redes que permiten, favorecen o producen situaciones de sufrimiento social Ministerio de la Protección Social
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Dirección de Salud Publica
De la misma manera que hay dispositivos que permiten, favorecen o producen sufrimiento social,
permiten, favorecen o producen sufrimiento social, hay también dispositivos que pueden prevenirlo o al menos, contener sus efectos y daños.
menos, contener sus efectos y daños. Llamamos a estos dispositivos
ZONAS DE ESCUCHA
DISPOSITIVOS COMUNITARIOS DE
PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y
SUPERACIÓN
Ministerio de la Protección Social
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LA COMUNIDAD COMO CO U
CO O
ACTOR Y NO SOLO COMO AMBITO!!!!!
Ministerio de la Protección Social
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UN DISPOSITIVO COMUNITARIO DE
PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN
Es un sistema de redes…
es decir no una sola red
Redes Informales
comunitarias
Las redes de líderes de opinión
Informales
Mi í activas
Minorías
ti
L redes
Las
d d
de líd
líderes d
de opinión
i ió
Formales
Personas
Las redes de organizaciones de base,
iglesias grupos organizados
iglesias,
organizados, etc
Instituciones
y Grupos
Las redes de las organizaciones de
la sociedad civil
La red de las instituciones del
estado o de los municipios.
Ministerio de la Protección Social
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Minoría activa Es un conjunto de nodos y relaciones… en una Comunidad Local,
C
id d L l que trabaja con un fin t b j
fi
común aunque utilicen diversos medios
Pertenecen a la red porque lo quieren, porque tienen voluntad
Tienen motivación personal para estar allí, por pertenecer a la red.
l
d
Seguirán perteneciendo a esa red aunque no exista una Seguirán
perteneciendo a esa red aunque no exista una
apoyo institucional
Pertenecen o tienen fuertes vínculos con la vida
Pertenecen o tienen fuertes vínculos con la vida cotidiana con personas del sistema al cual pertenecen
Ministerio de la Protección Social
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“Pares”
Pares
Beneficiarios de servicios que superan la posición del que “recibe p
pasivamente” un servicio.
Poder expresar una participación protagónica es Poder
expresar una participación protagónica es
esencial para procesos de empoderamiento
Ministerio de la Protección Social
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CONSTRUIR PARTICIPACION
La participación La
participación
comunitaria depende de la posibilidad (basada en
posibilidad (basada en conocimientos y competencias) de que los
competencias) de que los miembros de la comunidad asuman roles significativos
asuman roles significativos en el desarrollo y funcionamiento de los
funcionamiento de los servicios.
Ministerio de la Protección Social
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LA INVESTIGACION EN LA ACCION UNA HERRAMIENTA DE FORMACION
HERRAMIENTA DE FORMACION
Construcción de Indicadores de Evaluación con los
actores de la comunidad
Reflexión sobre el contexto de la vida f ó
cotidiana con la comunidad
Ministerio de la Protección Social
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ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN!!!!
Blog http://zonasdemitigacion.blogspot.com/
Ministerio de la Protección Social
Com
municacción en la accción u
un esp
pacio paara la participació
ón
República de Colombia
Dirección de Salud Publica
Ministerio de la Protección Social
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REPRESENTACIONES SOCIALES
Paciente
B
Beneficiario
fi i i
Población Objeto
Población Objeto…
Ministerio de la Protección Social
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Es importante conocer como la comunidad conoce, saber como la comunidad sabe y saber b
l
id d b
b
cual es la representación que tienen de nosotros, de los programas de ayuda, de las y
g
vulnerabilidades y los riesgos “No es lo mismo trasmitir el saber que se sabe (saber q
(
técnico), que construir conjuntamente un saber en el q
que los contenidos teóricos y académicos toman en y
consideración los saberes comunitarios y las consecuencias de esos saberes y viceversa”
y
Ministerio de la Protección Social
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REDUCCION DE DAÑO
PREMISA PARA TRABAJO EN
CONXTEXTOS DE ALTA VULNERABILIDAD
Ministerio de la Protección Social
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….contener
consecuencias
negativas
de ciertas formas de
desarrollo social……
En AL países como Argentina y
Brasil han sido pioneros desde
hace años
Propagación del VIH
Relación
Otros Consumos
Ot
C
- Delincuencia
D li
i
– Violencia - Estigma
En otros países el
tema empieza a tomar
relevancia en el
discurso político de
derechos humanos y a
salir del ámbito
Clínico/Epidemiológico
y Moral
Ministerio de la Protección Social
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Fracaso del Modelo Neoliberal de salud
y de las Políticas de Control
Ministerio de la Protección Social
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Son tiempos en que los problemas ocasionados por las
condiciones en que las personas consumen drogas
son mayores que los problemas ocasionados por la
droga
g misma
L RD b
La
busca modificar
difi
algunas
l
de
d estas
t
condiciones
Que en todo el mundo habrá personas q
que continuarán usando drogas a pesar g
p
de los enormes esfuerzos preventivos y terapéuticos.
Que aunque la prevención y el acceso a buenos l
b
tratamientos es esencial, no todos quienes consumen
todos quienes consumen están dispuestos a someterse a tratamiento (minoría)
De ahí, la necesidad de proveer información, servicios y medios para que la gente aún cuando siga consumiendo pueda
para que la gente aún cuando siga consumiendo, pueda mantenerse lo más saludable y segura posible
Acciones sencillas y concretas en la
comunidad
id d local
l
l
+ Acciones con valor simbólico y
relacional
“La Reducción del Daño se
considera
id
un eslabón
l bó del
d l
j en situaciones de
trabajo
alta vulnerabilidad y
exclusión, por el potencial
innovador que contiene y
por intentar superar el
vacío teórico y práctico
que existe
i t entre
t
tratamiento y prevención”.
El Reto de la
Participación
Ministerio de la Protección Social
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Reducción
de Daño
Miti
Mitigación
ió
Trabajo en Red para la Trabajo
en Red para la
Inclusión y la Participación Asistencia Tipo de Relación
Podemos quedarnos asistiendo para cumplir indicadores Las acciones
“Objetos
Objetos de dependencia pasiva y de dependencia pasiva y
autodestructiva”
Ministerio de la Protección Social
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¿Mitigar el impacto de la violación de los
Derechos Humanos en Tiempos de Guerra?
DERECHOS C OS
DESECHOS
MIEDO
SILENCIO
PARTICIPACION EN RED
DOCUMENTACION
Expresión
E
ió d
de
S ti i t y
Sentimientos
Mitigación
i i
ió de
d
Daños y Riesgos
Angustia
Dolor
Ansiedad
Ira
Miedo
Sufrimiento
Terror
Locura
Fortaleza
Placer
Desconcierto
Soledad
LAS ZONAS NOS ESTAN ENSEÑANDO A MIRAR DE OTRAS LAS
ZONAS NOS ESTAN ENSEÑANDO A MIRAR DE OTRAS
MANERAS PARA ADENTRO Y PARA AFUERA
EL PARADIGMA DEL ABANDONO
“Hacer procesos de inclusión significa romper con
el paradigma del abandono sea este en las
instituciones o en la comunidad.
Significa ir más allá de la idealización de las
comunidades y de la demonización de las
i tit i
instituciones
o vice
i versa.
Significa proponer respuestas concretas a
problemas concretos, en cotidianos concretos; con
mirada firme sobre los actores y los p
procesos q
que
estos problemas producen”
Zonas de Mitigación
5 DIMENSIONES
Física
Mental/Emocional
Consumo de SPA,
Consumo alcohol
psicológica
g
Situación p
Vida sexual
Educación,
Salud
Lectoescritura
Vivienda
Matemáticas básicas
Alimentación
Hi i
Higiene
SER
Seguridad personal
Vida de g
grupo
p
Familia
Comunitaria
Aspectos legales
T b j
Trabajo
Derechos Humanos
Espiritual
Social
ELLA 1
22 AÑOS
Escolaridad 6 grado
Intento de suicidio, consumo muy critico (pegante y
bazuco), situaciones de violencia comunitaria,
callejerísimo y delincuencia. Duelo por muerte del
padre, malas relaciones con la madre ,el compañero
de la madre cuadriplejico
Físico
Mental/Emocional
Terapia de Substitución
Alimentación
Formación
Albergue
Trabajo en manejo de
emociones y de duelo
Curación de heridas
Comunitario
ELLA 1
22 AÑOS
Terapia familiar
Acogida
Inclusión familiar
Ampliación de la
red subjetiva
Escucha, primeros
auxilios prevención de
auxilios,
VIH, Panadería, trabajo en
grupo, sistemas y web
Trabajo con el
novio
Social
Trabajo en el Parche
con ingreso tutoriado
Tramites para
documentos de identidad
Inscripción a Salud
Vínculos en
el SENA
ELLA 1
22 AÑOS
11 meses
Aspectos Relacionados con Inclusión
Disminución de consumo
de pegante
Estabilizo su
vivienda
Mejoro su apariencia
personall y su aseo
Mejoro sus relaciones
interpersonales y comunitarias
Se enamoro y comenzó una
relación de pareja
Mejoro conductas de
riesgo SSR
Se fue a vivir a otro
barrio
Disminución de
eventos de Violencia
Se reintegro a la casa de
la familia
Aprendió a hacer pan
Aprendió a manejar
computadores y Web
Trabajo en distribución
de volantes
Saco su papeles de identidad
Se logro aceptación por parte de la
f
familia
de su consumo de marihuana
Se vinculo a salud
11 meses
ELLA 1
22 AÑOS
Se enamoro y comenzó una
relación de pareja
Aprendió a manejar
computadores y Web
Mejoro sus relaciones
i t
interpersonales
l y comunitarias
it i
Aprendió a hacer pan
Saco su papeles de identidad
Se vinculo a salud
Disminución de
eventos de Violencia
Disminución de consumo
de pegante
…….
Se fue a vivir a otro
barrio
Se logro aceptación familiar de su
consumo de marihuana
Se reintegro a la casa de
la familia
Trabajo el Parche
Mejoro conductas de
riesgo SSR
Se integro al gr
grupo
po del
Parche
Mejoro su apariencia
personal y su aseo
Estabilizo su
vivienda
Trabajo en un
consultorio naturista
Primera frontera
Punto de equilibrio
entre
t acercamiento
i t
institucional y
comunitario
El Segunda Frontera
Los efectos de
la duración del
tratamiento
Tercera Frontera
Los dilemas puestos por los
factores de contexto
Cuarta Frontera
El trabajo en red:
Necesidad y factor
de turbulencias en
el proceso
Q i t Frontera
Quinto
F t
Los operadores
p
p
pares y
su destino
EL DESAFÍO DE LAS SINERGIAS
Es indispensable
tener objetivos o
metas estratégicas
comunes que
comunes,
supongan desafíos
a lograr con el
esfuerzo conjunto
conjunto.
Trabajar en red supone tener
formas diversas de
coordinación operativa:
p
Sin
acción, los "nudos" de la red
" aflojan".
"se
fl j "
Trabajar en red supone, respetar y
aprovechar
h llas di
diversidades,
id d
posibilitar la complementariedad
de esfuerzos y capacidades
Hayy q
que esforzarse en encontrar
todos los puntos de convergencia
posibles,
ibl
b
basados
d en ell criterio
it i que
nadie tiene toda la verdad ni todo el
error.
IImpulsar
l
una dinámica
di á i y un espíritu
í it
de aprendizaje
p
j mutuo. Ello implica
p
disposición a compartir lo que cada
quien sabe
sabe, pero también disposición
de escuchar para aprender de lo que
otros y otras saben.
Impulsar
p
p
procesos y mecanismos de
acumulación de la experiencia: llevar
registros y colectivizar memorias de lo
realizado, sintetizar los acuerdos, dejar
constancia de las evaluaciones y
planes.
No debemos olvidarnos
nunca que ell proceso d
de
construcción del trabajo
en red no es lineal ni
regular, es asimétrico y
variable.
variable
Cuidar que todo lo que se haga sea
transparente hacia el conjunto, sin temor a
visibilizar
i ibili
llos errores o difi
dificultades.
lt d
L
La
honestidad, franqueza y disposición a la
crítica consolidan las relaciones de una red.
En el trabajo en red circulan también
relaciones de poder, al igual que en
t d los
todos
l á
ámbitos
bit d
de lla vida.
id H
Hay que
construir relaciones de poder
p
sinérgicas:
Donde el poder de cada quien
alimenta más p
poder en los demás y en
el conjunto.