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Estrategia Territorial de Navarra Fase 1 Análisis y Diagnóstico Tarea I.B7 SERVICIOS SOCIALES, EDUCACION Y SANIDAD Servicios Sociales, Educación y Sanidad en Navarra ESTRATEGIA TERRIT ORIAL DE NAVARRA E . T. N . 2 0 2 5 Análisis y Diagnóstico Serie de Informes Temáticos Servicios Sociales, Educación y Sanidad en Navarra ESTRATEGIA TERRITORIAL DE NAVARRA. 2025 Equipo Técnico: Agrupación Navarra XXI. Año 2002 Gobierno de Navarra Departamento de Medio Ambiente, Ordenación del Territorio y Vivienda Dirección General de Ordenación del Territorio y Vivienda Prohibida la reproducción total o parcial de este documento sin la autorización expresa del Departamento de ordenación del Territorio y Vivienda FICHA TECNICA Referencia metodológica Fase I. Análisis y Diagnóstico Tarea I.B. Informes Temáticos Punto I.B.7. Servicios Sociales, Educación y Sanidad Título del Documento Servicios Sociales, Educación y Sanidad en Navarra Fecha del Informe 18 febrero 2002 Versión de este Documento V.2 de 27 de mayo de 2002 La Fase I. Análisis y Diagnóstico dentro del proceso de elaboración de la Estrategia Territorial de Navarra 2025. El proceso de elaboración de la Estrategia Territorial de Navarra 2025 está basado en una metodología precisa que discurre a través de distintas y sucesivas fases de trabajo que, encadenadas unas con otras, dan como resultado unas orientaciones claves para gestionar la ordenación del territorio de Navarra en los próximos 25 años. Es preciso señalar de entrada que dicha estrategia de ordenación territorial debe estar sustentada, como ha sido el caso, en una estrategia general de desarrollo de la Comunidad Foral que enmarca, delimita y orienta a su vez la traducción “sobre el terreno” de las decisiones fundamentales que van a definir el devenir de Navarra en ese horizonte temporal. La metodología utilizada para este trabajo parte de un análisis previo e inicial acerca de las actuaciones emprendidas por otras regiones o paises que pudieran guardar cierta similitud con el caso de Navarra. Esta tarea, que los expertos definen benchmarking, ha quedado reflejada en un Informe específico a cuya lectura se remite y cuyo contenido ha sido utilizado en las posteriores fases de trabajo. A partir de ese estudio de referencias regionales el equipo técnico encargado de la elaboración de la Estrategia Territorial de Navarra ha seguido un esquema de actividades y trabajos que se dibuja a continuación para explicarlo a continuación someramente con el fin de que el lector pueda situar esta Fase de Análisis y Diagnóstico dentro del discurso metodológico mencionado. 7 8 Como se observa en el gráfico, la Fase I conlleva la realización de distintos trabajos, con diferentes actuaciones y procedimientos. Parte de la realización de una serie de Informes Temáticos, específicos por cada una de las áreas en las que se ha segmentado el análisis de la situación actual de Navarra, para cuya ejecución se ha contado con el concurso de expertos y conocedores de las mismas, se ha recabado la opinión de la ciudadanía, sea a través de los mecanismos puestos a disposición del equipo, sea a través del contraste con especialistas o por medio de las diferentes sesiones de trabajo realizadas con los responsables y miembros de prácticamente todas las Direcciones Generales del Gobierno de Navarra. Mención especial requiere la organización de siete Mesas Territoriales realizadas en cada una de las siete Zonas en las que está segmentado el territorio de Navarra de acuerdo con la Zonificación 2000 decretada por el Gobierno de Navarra. En estas mesas se pudo dar audiencia a un buen y representativo número de agentes sociales, económicos, de la administración local y la sociedad civil. La información recogida y las opiniones vertidas sirvieron de base para el diseño de un “escenario deseable” para la Navarra de 2025. Todo este conjunto de actuaciones tienen le objetivo final de elaborar un Diagnóstico Integrado de la situación actual de Navarra que, por una parte indica las tendencias que identifican el devenir de la Comunidad Foral en el corto plazo de acuerdo con las políticas aplicadas en todos los órdenes económicos, sociales y territoriales y, por otro, avisa de los grandes problemas y las grandes oportunidades que se le ofrecen a la sociedad navarra en el próximo cuarto de siglo. Con este bagaje documental y de reflexión conjunta se llega a un punto clave del proceso metodológico como es la identificación de los Grandes Retos y Objetivos que se pueden vislumbrar para la Navarra de 2025 en ese “escenario deseable” que se ha podido construir entre todos los participantes del proceso. La Fase II se dedica en su integridad a diseñar un Modelo Territorial de Navarra basado en las conclusiones derivadas de ese escenario deseable. Las hipótesis iniciales propuestas desde el núcleo gestor del proceso recibirán el correspondiente contraste técnico y económico para ser presentadas a los agentes implicados en su desarrollo e iniciar un Proceso de Consenso y aprobación de conclusiones. La Estrategia Territorial de Navarra 2025 así elaborada será presentada al conjunto de la sociedad navarra para su conocimiento y recepción de sugerencias finales para completar y conformar este proceso dirigido a diseñar el horizonte económico, social y territorial de Navarra. 9 Introducción a la Tarea I-B. Informes Temáticos Tal y como se ha mencionado en el proceso metodológico anterior esta Fase I. Análisis y Diagnóstico integra el grueso de los trabajos de estudio y análisis de la situación actual de Navarra y sus perspectivas de futuro. De su resultado y compendio se obtiene un diagnóstico actualizado que indica los principales retos y objetivos que Navarra ha de encarar en los próximos 25 años. Esta Fase, a su vez, se compone de dos procesos paralelos que procuran recabar la mayor información tanto desde el punto de vista técnico y de análisis estructurado, como desde la percepción que la ciudadanía tiene de la situación actual de Navarra y su expectativas de futuro: Fase I-A. Proceso de participación ciudadana. En donde se ha procedido a diferentes actuaciones para recoger la opinión y análisis de la ciudadanía en general, los jóvenes navarros de forma específica y los responsables económicos, sociales y administrativos de la Comunidad y cuyos resultados se exponen en tres Documentos que forman parte indivisible de esta colección documental: • Informe de Participación Ciudadana. Mesas Territoriales • Informe de Participación Ciudadana. Encuesta a jóvenes. • Informe de resultados de las Mesas Sectoriales. Fase I-B. Informes Temáticos En donde se efectúan análisis pormenorizados y de profundidad sobre diversos aspectos que conforman la estrategia de un territorio. Para su ejecución se ha segmentado dicho análisis en los siguientes áreas temáticas: 11 • Medio Físico y Calidad Ambiental • Demografía y Estructura de la Población y Asentamientos • Sistema Productivo • Las Infraestructuras • Los equipamientos y la Organización Administrativa • Patrimonio Cultural • Servicios Sociales, Educación y Sanidad El proceso de análisis, dentro de cada una de ellas, tiene un procedimiento similar, guardando las diferencias técnicas y de alcance que particularmente tienen: 1. El equipo técnico encargado de cada campo, con la dirección de un especialista en la materia, ha efectuado en primer lugar una compilación de estudios realizados previamente, bibliografía alusiva y documentación vinculada. 2. Se ha realizado un análisis de cruces de cada tema con los demás campos del Modelo Territorial para asegurar la consistencia de todo el trabajo. 3. Se ha incorporado a cada Informe los resultados obtenidos en el proceso de participación ciudadana con el fin de cotejar y, en su caso, matizar aquellos aspectos que más directamente pueden influir e incidir sobre la vida y el desarrollo personal y profesional de los residentes en Navarra. 4. Asimismo, se ha tenido en cuenta las opiniones y comentarios vertidos en las sesiones de trabajo sectoriales mantenidas con los distintos Departamentos del Gobierno de Navarra en las que se revisaron y analizaron los textos previos de cada Informe con el fin de incluir en ellos la visión actual de la administración pública y las políticas aplicadas en cada Departamento. 12 Esta Tarea I-B culmina, siguiendo el proceso metodológico mencionado, con un Informe de Diagnóstico Integrado compendio de las diferentes áreas tratadas para obtener, en una Fase de trabajo posterior, el Modelo Territorial actual de Navarra que permita marcar los retos y objetivos que se plantean a la Comunidad Foral en el horizonte del 2025. Este Documento recoge, por tanto, el estudio realizado respecto una de las áreas concretas entre las que se ha segmentado esta fase de análisis y diagnóstico. Se refiere al Informe Temático I-B.7. Servicios Sociales, Educación y Sanidad, cuyo título de presentación es : Servicios Sociales, Educación y Sanidad en Navarra. 13 I-B.6. Servicios Sociales, Educación y Sanidad Servicios Sociales, Educación y Sanidad en Navarra 15 Indice SERVICIOS SOCIALES, EDUCACIÓN Y SANIDAD EN NAVARRA Estructura del documento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 A. Diagnóstico de la situación actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 SERVICIOS SOCIALES 1. Definición de servicio social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2. Estructura organizativa en Navarra . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. El Departamento de Bienestar Social. . . . . . . . . . . . . . . . El Instituto Navarro de Bienestar Social . . . . . . . . . . . . . Los Servicios Sociales de Base . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El Instituto Navarro de la Mujer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 37 45 47 3. El Voluntariado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 4. Infraestructuras, Cobertura e Indicadores . . . . . . . . . . . . . 57 4.1. Atención Primaria. Serv. Soc. de base. . . . . . . . . . . . . . . 4.2. Dependencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3. Exclusión social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4. Familia, infancia y juventud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 63 71 79 5. Evolución presupuestaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 6. Mapa de los Servicios Sociales en Navarra . . . . . . . . . . . 87 17 EDUCACION 1. El Sistema educativo reglado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 2. 95 Estructura organizativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Situación actual de la Enseñanza Reglada . . . . . . . . . . . La Formación Profesional Reglada . . . . . . . . . . . . . . . . . La Universidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 101 113 117 La Formación Profesional no reglada . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1. Estructura organizativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2. Formación Ocupacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3. Orientación Profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 131 135 139 SANIDAD 1. Servicio Navarro de Salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1. Organización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2. Attención Primaria y Salud Mental . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3. Asistencia Especializada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4. Instituto de Salud Pública . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5. Recursos Humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 149 151 153 161 163 2. El Plan Sociosanitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 3. Servicio Navarro de Salud Laboral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 4. El Sector Sanitario privado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 4.1. Farmacias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2. La Clínica Universitaria de Navarra . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3. Servicio de Prestaciones y Conciertos . . . . . . . . . . . . . . 179 181 183 Aportaciones del Proceso de Participación al Estudio de Servicios Sociales, Educación y Sanidad de Navarra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 C. Tendencias fundamentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 1. Tendencias en Servicios Sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 2. Tendencias en Educación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 3. Tendencias en Salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 D. Fichas Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 E. Fichas Oportunidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 B. 18 F. Indicadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 G. Datos comparativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 H. Anexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 1. Centros Privados y Públicos en cada Zona Básica . . . . . 251 2. Farmacias. Noviembre 2001 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 19 Estructura del Documento Este Documento, que recoge los trabajos y estudios realizados para elaborar un diagnóstico de la situación actual y perspectivas respecto de los Servicios Sociales, la Educación y la Salud en Navarra, se compone de varios bloques temáticos enlazados entre sí. El Documento se inicia con un análisis diagnóstico individualizado por cada uno de estos sectores. El documento se completa con la reseña a las aportaciones principales que se han efectuado a este estudio a través de las distintas sesiones técnicas de trabajo con el conjunto de la Administración Foral así como con los Departamentos específicos, las Mesas Territoriales realizadas en todas las Zonas de Navarra y la opinión ciudadana reflejada en las encuestas de opinión aplicadas a los jóvenes navarros y las aportaciones individuales de técnicos y ciudadanos. En el documento se destina una parte fundamental a señalar el escenario tendencial que se puede dibujar partiendo de las actuales políticas sectoriales que se están aplivando por parte de los responsables administrativos de cada una de las áreas que contempla el estudio. Finalmente se exponen los Indicadores que van a servir para identificar el estado actual de los Servicios Sociales, la Educación y el Sistema Sanitario de Navarra y comparar los valores que se alcanzan en la Comunidad Foral con respecto a las Comunidades vecinas, a España y al conjunto de la Unión Europea. 21 A. Diagnóstico de situación. Servicios Sociales 25 1. Definición de Servicio Social 27 Los Servicios Sociales son un sistema de protección que solventan o tratan de paliar situaciones de exclusión, dependencia y conflictos sucedidos en el ámbito familiar como indefensión de menores o maltrato a mujeres. Esta definición práctica recoge los principales ámbitos de actuación. Así, los Servicios Sociales están dirigidos al conjunto de la población aunque lógicamente refuerzan su acción en aquellas personas o colectivos que requieren una atención específica en la Sociedad. Son garante de coberturas sociales básicas y promueven una calidad de vida acorde al conjunto de la población. Para ello conjugan la asistencia con la prevención y la promoción social. Hay que destacar que son un derecho constitucional que posee todo ciudadano por el mero hecho de serlo. Son, por tanto, responsabilidad ineludible de la administración. La Ley Foral 14/1983, de 30 de marzo, de Servicios Sociales (BON 8-4-1983, núm.44) establece un marco de actuación en el que asigna como responsable al Gobierno de Navarra de los servicios y actuaciones sociales que tienen como objeto fomentar al máximo posible el desarrollo del bienestar social de los ciudadanos que se encuentran acogidos al Derecho Foral de Navarra y transeúntes en la Comunidad Foral. Según dicha ley, "Se tenderá hacia el bienestar social, mediante un sistema global de acción social conducente a poner a disposición de las personas, grupos y comunidades, los servicios, medios y apoyos necesarios para el digno desarrollo de su personalidad, dentro del contexto psicofísico y social de cada individuo, promoviendo su participación en la vida ciudadana y desarrollando la prevención y eliminación de las causas que conducen a su marginación." La misma Ley establece que las actuaciones de Servicios Sociales deben estar inspiradas en los siguientes principios: a) Responsabilidad pública, asumiendo la Administración la responsabilidad de promover los recursos financieros, técnicos, humanos y organizativos procedentes. La iniciativa privada podrá colaborar en la prestación de los Servicios Sociales contemplados en la presente Ley, siempre dentro del marco definido por la Administración. b) Conocimiento de la realidad de la problemática social y de sus 29 causas como base de una planificación y evaluación de las actuaciones y servicios. c) Planificación y coordinación para poder programar correctamente y coordinar establemente tanto los servicios y actuaciones de la Administración como los promovidos por la iniciativa privada. d) Descentralización, a través de los Ayuntamientos y Mancomunidades, para conseguir un acercamiento y participación de los usuarios. e) Igualdad-universalidad, dirigiendo los servicios y actuaciones a todos los ciudadanos, sin discriminación ninguna. Hay que matizar que los Servicios Sociales son de carácter universal en el sentido que todos los ciudadanos tienen acceso a los mismos. Sin embargo, el derecho a recibir algunos servicios depende del cumplimiento de varios requisitos. Por ejemplo, la concesión de renta básica según las necesidades y poder adquisitivo del demandante. f) Participación, garantizando la misma a los individuos y grupos sociales y entidades, tanto en la planificación como en el control de los servicios. g) Prevención, orientando las actuaciones y servicios hacia las causas de los problemas, con el fin de eliminar o paliar su influencia. h) Globalidad, atendiendo las necesidades sociales de forma total y no parcializada. Como se ha señalado al comienzo de este apartado la actuación de los Servicios Sociales se desarrolla en los siguientes ámbitos: dependencia, exclusión y conflictos familiares. Las áreas de actuación establecidas por la administración se inscriben en estos grandes espacios. 30 2. Estructura Organizativa en Navarra 31 La organización administrativa que trata de dar cobertura a los Servicios Sociales se estructura de la siguiente manera: Departamento de Bienestar Social Instituto Navarro de Bienestar Social. INBS Servicios Sociales de Base Instituto Navarro de la Mujer 33 2 .1. El Departamento de Bienestar Social Tiene la competencia de la planificación y control de las políticas encaminadas a tratar los diferentes ámbitos clasificados anteriormente. 35 2 .2. El Instituto Navarro de Bienestar Social. INBS Recoge las políticas marcadas por el Departamento y es el encargado de desarrollar, gestionar y coordinar las estrategias relativas a cada problemática. En definitiva, el INBS (Instituto Navarro de Bienestar Social) ejerce las siguientes funciones: • Desarrollo y coordinación de las actuaciones administrativas relativas a la gestión de Servicios Sociales en el ámbito de la Comunidad Foral de Navarra. • Diseño y evaluación de los programas referentes a las áreas de actuación de los Servicios Sociales. • Ordenación, programación y gestión de los servicios prestados en centros propios y coordinación con los concertados o subvencionados. • Asesoramiento técnico al sector público y privado en materia de Servicios Sociales. • Orientación e información sobre las actividades de Servicios Sociales. • Establecimiento de programas de colaboración con otros organismos con funciones similares, y en especial, con las Universidades. El INBS se estructura en una serie de secciones o departamentos. Estas secciones trabajan en los principales ámbitos de los Servicios Sociales (Dependencia, Exclusión y Familia). 37 38 a) Dependencia Sección de Discapacidades Esta sección abarca todas las intervenciones sobre personas con discapacidad, con excepción de las prestaciones económicas periódicas (atención domiciliaria, pensiones, renta básica). El principio que preside la intervención es el de lograr las máximas cotas de integración social de las personas con discapacidad de cualquier índole, facilitando a las personas y en su caso a las familias e instituciones que los acogen, los recursos y medios necesarios para el logro de este objetivo. Los servicios y prestaciones destinadas a personas con discapacidades se orientan de manera prioritaria al mantenimiento de la persona en su medio familiar y social con el mayor nivel de calidad de vida posible, concretada en el grado de autonomía y la participación en las actividades sociales en condiciones similares a las personas sin discapacidad. Cuando el medio familiar debe ser sustituido por la institución, las actuaciones se orientan a que ésta tenga un funcionamiento lo más próximo al medio familiar, evitando los estigmas que tradicionalmente han acompañado a las instituciones Sección de Tercera Edad La Comunidad Foral de Navarra está sufriendo un incremento de la población de personas mayores. Es especialmente llamativo el aumento de ciudadanos mayores de 75 años, este colectivo constituye uno de los grupos más necesitados de servicios especializados. Hay que tener en cuenta que la última etapa de la vida de una persona es la que precisa lógicamente mayores cuidados y las necesidades para mantener una aceptable calidad de vida aumentan considerablemente. Así, este proceso de envejecimiento de la población supone el crecimiento de las partidas presupuestarias destinadas a esta área de población. Por otro lado hay que señalar que el desarrollo de servicios y prestaciones destinados a la Tercera Edad está orientado prioritariamente a la ejecución de todas aquellas actuaciones que permitan la permanencia de la persona anciana en su medio el mayor tiempo posible y con la mejor calidad de vida, es decir, potenciando su grado de autonomía personal, garantizando su cobertura económica y facilitando los servicios necesarios para su 39 permanencia en el medio familiar y social. A tal fin se arbitran medidas de actuación directa, tales como: - Servicio de Atención a Domicilio - Servicio Telefónico de Emergencia A estas medidas se unen otras que de forma indirecta favorecen la permanencia del anciano en su medio: - Centros de día - Estancias temporales Para aquellas personas que presentan un buen nivel de autovalimiento, se ofrecen también los siguientes recursos: - Apartamentos Tutelados - Viviendas comunitarias - Comedores - Estancias diurnas en residencias Tal y como indica el Plan Gerontológico de Navarra, desde el Instituto Navarro de Bienestar Social, se posibilita el ingreso en Residencias cuando es preciso, contando para ello con una red asistencial que garantiza una adecuada cobertura geográfica. Los centros pueden ser: - Propios - Concertados - Ajenos al Instituto Navarro de Bienestar Social Por otro lado, hay que señalar que el Programa de atención a la Tercera Edad mantiene el sistema actual de prestaciones económicas, las gestionadas desde el propio Instituto Navarro de Bienestar Social son : - Pensiones no contributivas - Pensiones asistenciales - Ayudas económicas extraordinarias. Una vez cubiertas las necesidades básicas, se establecerían medidas destinadas a apoyar y mantener actividades de ocio y tiempo libre: - Fomento y apoyo a asociaciones, clubes de jubilados y otras entidades relacionadas con el Área de Tercera Edad - Programas de vacaciones y termalismo, favoreciendo el acceso a las personas con menores recursos. 40 b) Exclusión social Sección de Incorporación Social El INBS posee entre otras muchas competencias, desarrollar programas, gestionar prestaciones e impulsar iniciativas destinadas a luchar contra la exclusión social en Navarra. La situación de exclusión social se puede identificar a partir de la presencia de diversos indicadores: • • • • • Pobreza económica extrema. Fuertes dificultades para el acceso al empleo. Escaso acceso a la educación. Falta de acceso a una vivienda digna. Fuertes dificultades en el mundo de las relaciones familiares y sociales. Combatir estos indicadores de exclusión y las causas que los originan, constituye el objetivo prioritario y la tarea de la Sección de Incorporación Social, para lo cual se arbitran diferentes medidas fundamentadas en el documento "PLAN DE LUCHA CONTRA LA EXCLUSIÓN SOCIAL EN NAVARRA - 1998-2005-". Este plan es el único documento español recogido por la Unión Europea como ejemplo de buenas prácticas. En él se definen a la perfección los indicadores, los colectivos, la problemática y los modos de intervención. En definitiva, en el ámbito de lo comunitario y en relación con las políticas destinadas a colectivos más desfavorecidos, corresponde al Departamento de Bienestar Social la aplicación de las medidas contenidas en el "Plan de lucha contra la exclusión social en Navarra". También se encuentran entre sus competencias el impulsar y poner en funcionamiento programas de "Desarrollo Comunitario" y apoyar experiencias innovadoras enmarcadas en las políticas comunitarias de empleo. Finalmente se trabaja en todas aquellas medidas destinadas a posibilitar la integración de las personas inmigrantes en nuestra comunidad. 41 c) Familia Sección de Familia, Infancia y Juventud Las actuaciones de la Sección de Familia, Infancia y Juventud están supeditadas a los principios rectores que marca la Ley Orgánica 1/1996 de protección jurídica del menor y que se concretan en: • • • • • • • La supremacía del interés del menor. El mantenimiento del menor en el medio familiar de origen, salvo que no sea conveniente para su interés. Su integración familiar y social. La prevención de todas aquellas situaciones que puedan perjudicar su desarrollo personal. La sensibilización de la población ante situaciones de indefensión del menor. La promoción de la participación y la solidaridad social. La objetividad, imparcialidad y seguridad jurídica en la actuación protectora garantizando el carácter colegiado e interdisciplinar en la adopción de medidas. La población a la que se dirigen estas actuaciones incluye a todos los menores de 0 a 18 años que se encuentran en dificultad y/o conflicto social. Todos los procedimientos e intervenciones que se realizan con menores pueden ser por vía administrativa, es decir, a instancia de los padres y con su consentimiento o por vía judicial, cuando hay oposición por parte de la familia y los menores se encuentran en situación de riesgo. En el caso de menores con necesidades de protección, es el Juzgado de Familia quien regula y controla las actuaciones de la Administración y cuando son jóvenes en conflicto es el Juzgado de Menores el responsable de velar por las condiciones en que se cumplen las medidas impuestas. Se debe señalar que durante los últimos años, se ha dado un cambio del modelo de intervención de los Servicios Sociales que ha pasado de ser "individual y sectorial" a ser "familiar y comunitario". Con respecto a la familia, hay que destacar que es considerada elemento básico de la cohesión social e institución prestadora de servicios donde las personas se benefician de una solidaridad natural. Con el "PLAN DE FAMILIA" se ha comenzado a ordenar los servicios y prestaciones dirigidos a la familia, hasta ahora dispersos, a trabajar en nuevas medidas y fundamentalmente a coordinar la Acción de Gobierno con el resto de Departamentos implicados. La siguiente tabla recoge las PRESTACIONES Y SERVICIOS que presta el INBS para los diferentes colectivos tratados en sus secciones. 42 PRESTACIONES Y SERVICIOS DEL INSTITUO NAVARRO DE BIENESTAR SOCIAL TERCERA EDAD AYUDAS EXTRAORDINARIAS SUBVENCIONES PARA FUNCIONAMIENTO, EQUIPAMIENTOS MENORES Y FOMENTO DE ACTIVIDADES PROGRAMA DE BALNEARIOS SERVICIO TELEFÓNICO DE EMERGENCIA PENSIONES NO CONTRIBUTIVAS POR JUBILACIÓN INGRESO EN CENTROS PROPIOS Y CONCERTADOS DE PERSONAS ANCIANAS PRESTACIONES ECONÓMICAS PARA LA ATENCIÓN DE PERSONAS ANCIANAS EN CENTROS GERONTOLÓGICOS AYUDAS ECONÓMICAS PARA ATENCIÓN DOMICILIARIA FAMILIA SUBVENCIONES PARA FUNCIONAMIENTO, EQUIPAMIENTOS MENORES Y FOMENTO DE ACTIVIDADES INGRESO EN CASA DE ACOGIDA PARA MUJERES VICTIMAS DE MALTRATO O AGRESION SEXUAL CENTRO DE URGENCIAS PARA MUJERES VICTIMAS DE MALTRATO O AGRESION SEXUAL AYUDAS PARA LA IMPLANTACIÓN Y DESARROLLO DE LOS SERVICIOS SOCIALES DE BASE AYUDAS EXTRAORDINARIAS AYUDAS ECONOMICAS A FAMILIAS AYUDAS ECONÓMICAS POR EL NACIMIENTO DE DOS O MÁS HIJOS EN EL MISMO PARTO AYUDAS ECONÓMICAS PARA ATENCIÓN DOMICILIARIA FAMILIAS NUMEROSAS INCORPORACION SOCIAL AYUDAS A PROYECTOS DE TRABAJO INDIVIDUAL VIVIENDA INTEGRACIÓN SOCIAL AYUDAS EXTRAORDINARIAS AYUDAS DE APOYO A LA INTEGRACIÓN FAMILIAR Y SOCIAL RENTA BÁSICA PRESTACIONES PARA ADULTOS PROCEDENTES DEL ORFANATO DE NAVARRA SUBVENCIONES PARA FUNCIONAMIENTO Y FOMENTO DE ACTIVIDADES INSERCIÓN LABORAL EN EMPRESAS EMPLEO SOCIAL PROTEGIDO TRANSPORTE ADAPTADO Y ASISTIDO SERVICIO DE ATENCIÓN Y ORIENTACIÓN SOCIAL EN JUSTICIA AYUDAS DE ASISTENCIA ESPECIALIZADA TRANSPORTE ADAPTADO Y/P ASISTIDO INFANCIA Y JUVENTUD 43 2 .3. Los Servicios Sociales de Base (Unidades de Barrio en el caso de Pamplona) Son los encargados de la Atención Primaria. Recogen las pautas marcadas por el INBS (Instituto Navarro de Bienestar Social). La Atención Primaria en Servicios Sociales supone el conjunto de servicios, programas y actuaciones que tienen como objetivo atender las situaciones de dificultad social que padecen personas y grupos en su propio medio comunitario, sin que suponga su internamiento en centros residenciales. Los Servicios Sociales de Base, de carácter global y polivalente y organizados bajo responsabilidad pública municipal, tienen por finalidad el desarrollo del Bienestar Social de una población delimitada territorialmente y dotada de una cierta homogeneidad social. En esta Comunidad existen cincuenta y cinco Servicios Sociales de Base que cubren la totalidad del territorio. La mayoría se prestan mancomunadamente, mediante la agrupación de varios municipios; en el caso de Pamplona el Servicio está descentralizado en once Unidades de Barrio. Entre las funciones generales comunes a todos los Servicios están: • Informar, asesorar y orientar a las personas, familias y colectivos sociales sobre los derechos, obligaciones y recursos en materia de Servicios Sociales. • Orientar y en su caso derivar al nivel especializado aquellos casos que así lo requieran. • Valorar e informar la tramitación de todas las ayudas a conceder por el Instituto Navarro de Bienestar Social, así como realizar su seguimiento. • Colaborar en las tareas de desinstitucionalización con las 45 Administraciones Públicas que estén llevando a cabo este proceso, para lograr la reinserción de las personas en su propio medio. • Detectar las necesidades y recursos sociales existentes, coordinando la mejor utilización de los mismos. • Promoción del asociacionismo impulsando el desarrollo de la solidaridad y la convivencia ciudadana. • Promoción del voluntariado social. • Otras funciones se desarrollan mediante programas específicos: • • • 46 Las propios del sector de la familia y comunidad, incluida la ayuda a domicilio. Los propios del sector de la Infancia y la Juventud, incluida la prevención de la inadaptación psicosocial de la delincuencia y la drogadicción y la adopción y acogimiento familiar. En general, aquellos que afronten una problemática específica de la zona. 2 .4. Instituto Navarro de la Mujer Dentro del Departamento de Bienestar Social el Instituto Navarro de la Mujer trabaja específicamente en los ámbitos que afectan a la situación de desigualdad y agravio de la mujer en la sociedad. Así, sus principales funciones son: • Desarrollar programas integrados en las actuaciones del Gobierno de la Comunidad Foral impulsando medidas que contribuyan a eliminar las discriminaciones existentes respecto a la mujer. • Revisar la normativa y disposiciones legislativas y reglamentarias para eliminar de ellas las discriminaciones por razón de sexo, informando los proyectos de Ley Foral y propuestas legislativas que incidan sobre las mujeres. Asimismo velará por la aplicación y desarrollo de la legislación igualitaria procedente de la normativa nacional, internacional y comunitaria. • Promover la ejecución de proyectos que incidan en una educación no sexista en los distintos niveles educativos, con la participación de todas las instancias implicadas en el ámbito educativo. • Impulsar medidas encaminadas a posibilitar la incorporación laboral de las mujeres, así como el desarrollo de medidas para evitar la discriminación por razón de sexo en el ámbito laboral. • El desarrollo de acciones formativas, en el ámbito de la formación laboral, para mejorar las posibilidades de acceso al mundo laboral, teniendo en cuenta los distintos grupos y necesidades de las mujeres. • Impulsar proyectos de actuación específicos en relación con la 47 salud de las mujeres, y velar por el cumplimiento de las disposiciones legislativas vigentes. 48 • Posibilitar la participación y representatividad de las mujeres creando los órganos necesarios para ello en el seno del Instituto Navarro de la Mujer. • Desarrollar programas específicos y generales en favor de grupos de mujeres, preferentemente de las que se encuentren en situaciones de necesidad, coordinándose con los recursos y servicios que inciden en las distintas situaciones. • Fomentar una mayor participación de las mujeres en la actividad social, política y cultural, revalorizando sus capacidades y posibilidades para ser protagonistas activas en todo el tejido asociativo de la Comunidad Foral. • Llevar a cabo acciones de información y sensibilización orientadas a cambiar la mentalidad social con respecto a la situación de la mujer, para favorecer una posición activa y comprometida en favor de los derechos y necesidades de las mujeres. • Realizar, fomentar y divulgar estudios, así como la recopilación de información y documentación sobre la situación de la mujer en Navarra, orientados a servir de base en la elaboración de las políticas de igualdad y en la sensibilización de la población hacia la problemática de la mujer. • Elaborar un Plan para la Igualdad de la mujer en Navarra de ejecución interdepartamental y confeccionar la Memoria anual de su aplicación, en el marco de la Resolución adoptada por el Parlamento de Navarra el 12 de marzo de 1991. • Fomentar las relaciones con las ONGS, los Ayuntamientos, otras Comunidades Autónomas y con la Administración General del Estado para la cooperación en programas de mujer. • Atender las denuncias formuladas en casos concretos de discriminación por razón de sexo y propiciar su resolución. • Desarrollar y coordinar servicios de información a la mujer. • Administrar los recursos, de todo orden, que le sean asignados. • Realizar cuantas actividades no enumeradas en los párrafos anteriores contribuyan al cumplimiento de los fines del Instituto Navarro de la Mujer. De los eventos y campañas promovidas por este Instituto hay que destacar la Campaña de conciliación de la vida laboral y familiar y el Programa FUTURA para la formación de la mujer en el medio rural. La Campaña de conciliación de la vida laboral y familiar se fundamenta en la necesidad de un cambio social apremiante. La mujer se ha incorporado al mercado de trabajo, esta creciente participación ha supuesto para la mujer nuevos roles. Estas nuevas responsabilidades en la mayoría de los casos se solapan con las tareas tradicionales que situaban a la mujer exclusivamente en el ámbito doméstico. El problema reside en que en esta nueva redistribución de responsabilidades económico-familiares los hombres no han cambiado su rol tradicional puramente productivo y la mujer tiene que compatibilizar familia y trabajo. Así, se encuentra con un exceso de tareas y responsabilidades que afecta a su calidad de vida, a las relaciones familiares al mercado laboral y en definitiva al conjunto de la sociedad. También hay que destacar el Programa FUTURA, Formación para la Mujer en el Medio Rural" que se incluyó en el Programa Operativo de Navarra 1994-1999 aprobado por la Unión Europea. El programa FUTURA está relacionado también con la desigualdad entre hombre y mujeres todavía más marcada en el ámbito rural. Así, pretendió modificar esta discriminación con una serie de actuaciones cuyas principales medidas se basaron en informar y orientar a las mujeres del medio rural para su integración en el mercado laboral. El ámbito geográfico de actuación fue en principio la zona de Navarra especificada como Objetivo 5b por la Unión Europea. En el año 99 se incorporaron nuevas localidades. En definitiva, el Programa FUTURA actuó en la mayor parte de la Zona Norte, Navarra Media Oriental y Occidental y gran parte de la Ribera. 49 3. El Voluntariado 51 En primer lugar, hay que destacar que Navarra siempre se ha caracterizado por ser una comunidad con un importante grado de solidaridad. Esta solidaridad está reflejada en el número de entidades que abarcan o desarrollan servicios para las diferentes problemáticas sociales. Así, los voluntarios están realizando labores de acompañamiento, compañía, traslado de personas con problemas de autovalimiento, ayudas especializadas en diferentes campos como el acondicionamiento de viviendas para personas con déficits económicos, etc. Los ciudadanos que acceden a estas entidades para desarrollar labores de voluntariado llegan desde dos vertientes , la primera , son voluntarios que quieren prestar su ayuda tras haber pasado o sufrido esa problemática y saben que su traumática experiencia puede aportar una ayuda de incalculable valor. Un ejemplo lo encontramos en ex toxicómanos que prestan su ayuda en centros relacionados con las drogodependencias. La otra vertiente la conforman personas que sensibilizadas por las necesidades y conflictos sociales quieren ocupar parte de su tiempo en ayudar a otras personas con problemas. Sea como fuere sus motivaciones, el mecanismo principal para realizar labores de voluntariado es el de acudir a las diferentes asociaciones o entidades que organizan estas acciones. Desde el punto de vista legal , hay que señalar que la Ley foral 2/1998, de 27 de marzo, del Voluntariado establece un marco normativo que lo regula. Esta Ley establece una serie de actuaciones y principios básicos que organizan positivamente este ámbito. Hay que destacar la próxima y obligada creación de una Comisión Interdepartamental del Voluntariado cuyos principales funciones van a ser: a) El establecimiento de una política global de fomento del voluntariado. b) La coordinación e impulso de la planificación de los diferentes Departamentos, con el objetivo de canalizar las actuaciones hacia los sectores más necesitados y estimular la creación de nuevas entidades. c) El conocimiento de las actuaciones de evaluación y control que llevan a cabo los diferentes Departamentos. 53 Anualmente coordinará las subvenciones y conciertos con las entidades de voluntariado, a efectos de conseguir actuaciones complementarias y evitar duplicidades. Igualmente de manera anual publicará la guía del voluntariado en Navarra donde se contengan todas las entidades registradas con los programas realizados y demás datos significativos, dándole la máxima difusión posible. También la Ley del Voluntariado establece la creación de un Consejo Navarro del Voluntariado como órgano de participación, con carácter consultivo, para el encuentro, asesoramiento y consulta de los agentes sociales implicados en el voluntariado. Sus principales funciones serán: a) Informar preceptivamente los anteproyectos y proyectos de disposiciones normativas de carácter general de las Administraciones Públicas de Navarra que afecten directamente al voluntariado. Dicho informe se emitirá en el plazo de quince días desde que sea requerido. b) Detectar y analizar las necesidades básicas del voluntariado. c) Asesorar y elevar a las Administraciones Públicas de Navarra propuestas e iniciativas en relación a los distintos campos en los que se desarrolla la actividad voluntaria así como proponer los criterios que pudieran considerarse preferentes en la actividad subvencionadora de los programas de voluntariado. d) Analizar y elevar propuestas a las Administraciones sobre medidas de fomento del voluntariado. e) Ser informado del seguimiento y evaluación que realicen las Administraciones Públicas de Navarra sobre los programas del voluntariado, así como las subvenciones que se otorguen. f) Emitir un informe anual sobre el estado del voluntariado en Navarra. g) Promover la presencia de los agentes sociales en los órganos de participación existentes relacionados con la solidaridad. h) Proponer al Gobierno el Reglamento de Funcionamiento del Consejo. i) Aprobar la memoria anual de sus actividades. En la actualidad desde el Negociado de Voluntariado del Instituto Navarro de Bienestar Social se está trabajando en el desarrollo y puesta en práctica 54 de esta Ley. De forma concreta hay que destacar que este Negociado tiene como objetivos prioritarios, la creación del Mapa Navarro del Voluntariado, el registro de entidades y su distribución geográfica, un análisis de la situación de los voluntarios , en definitiva, se pretende que a lo largo del año 2002, Navarra cuente con un marco normativo instituido y con un análisis pormenorizado del voluntariado en Navarra. 55 4. Infraestructuras, Covertura e Indicadores 57 A continuación se desarrollan las infraestructuras, características e indicadores relativos a los diferentes ámbitos que se contemplan desde los Servicios Sociales: Dependencia, Exclusión y Familia. Antes de abordar las diferentes infraestructuras específicas para dichos ámbitos es necesario reflejar de manera cuantitativa la Atención Primaria, los Servicios Sociales de Base y su distribución en la Comunidad Foral de Navarra. Estos centros son multidisciplinares y suponen el primer y más cercano contacto de los ciudadanos a los Servicios Sociales. 59 4 .1. Atención Primaria. Servicios Sociales de Base Los Servicios Sociales de Base en Pamplona se denominan Unidades de Barrio. UNIDADES DE BARRIO PAMPLONA CASCO VIEJO CHANTREA ECHAVACOIZ ENSANCHE-LEZKAIRU ERMITAGAÑA ITURRAMA MENDILLORRI MILAGROSA ROCHAPEA SAN JORGE SAN JUAN Atención primaria. Servicios Sociales de Base ZONIFICACIÓN 2000 LOCALIDAD ZONIFICACIÓN 2000 ALTSASUA/ALSASUA BAZTAN DONEZTEBE/SANTESTEBAN ETXARRI-ARANATZ ZONA 1 Noroeste ZONA 4 Tierra Estella ETXALAR IRURTZUN LEITZA LEKUNBERRI ULTZAMA ZONA 2 Pirineo AURITZ / BURGUETE EZCAROZ Navarra Media Oriental ESTELLA LOS ARCOS ARTAJONA OLITE SANGÜESA TAFALLA CADREITA ZONA 6 Ribera Alta CARCASTILLO LODOSA MENDAVIA ARANGUREN PERALTA BARAÑAIN SAN ADRIÁN BERRIOZAR BURLADA ZONA 3 Pamplona ANCÍN VIANA ZONA 5 ZIORDIA AOIZ LOCALIDAD ABÁRZUZA CIZUR EGÜÉS HUARTE BUÑUEL ZONA 7 Tudela CASCANTE CINTRUÉNIGO CORELLA TUDELA OLLO ORCOYEN PAMPLONA (Unidades Barrio) PUENTE LA REINA VILLAVA Fuente: Instituto Navarro de Bienestar Social 61 4 .2. Dependencia Discapacitados En primer lugar hay que aclarar que los datos de personas con discapacidad que poseemos y cuya fuente ha sido el INBS hacen referencia a aquellas personas discapacitadas que poseen el certificado de minusvalía expedido por el órgano competente, Centro Base de Valoración de Minusvalías situado en Pamplona. A noviembre de 2001, en Navarra hay 15.922 minusválidos menores de 65 años, lo que supone aproximadamente un 3% de la población total de Navarra. Su distribución geográfica es la siguiente: 63 ZONIFICACIÓN 2000 ZONA 1 Noroeste Total: 859 ZONA 2 Pirineo Total: 100 ZONA 3 Pamplona Total: 10.015 ZONA 4 Tierra Estella Total: 829 LOCALIDAD ALTSASUA/ALSASUA DONEZTEBE/SANTESTEBAN ELIZONDO ETXARRI-ARANATZ IRURTZUN LEITZA LESAKA ULTZAMA AOIZ BURGUETE ISABA VALLE SALAZAR BARAÑAIN BERRIOZAR BURLADA CIZUR HUARTE NOAIN ORCOYEN PAMPLONA PUENTE LA REINA VILLAVA ALLO ANCÍN-AMESCOA ESTELLA LOS ARCOS VIANA VILLATUERTA ZONA 5 Navarra Media Oriental Total: 841 ZONA 6 Ribera Alta Total: 873 ZONA 7 Tudela Total: 2.405 Número de discapacitados 67 112 196 98 156 137 89 4 41 25 14 20 675 616 866 265 125 333 38 6.533 169 395 101 44 430 64 128 62 ARTAJONA 122 OLITE 196 SANGÜESA 91 TAFALLA 432 CARCASTILLO 115 LODOSA 111 PERALTA 261 SAN ADRIÁN 386 BUÑUEL 429 CASCANTE 310 CINTRUÉNIGO 207 CORELLA 244 TUDELA 927 VALTIERRA 288 Fuente: Instituto Navarro de Bienestar Social Es importante diferenciar la tipología de discapacidad. En los últimos años, Bienestar social se ha ocupado de reordenar y diferenciar discapacidad psíquica, física y sensorial y, además, ha procurado establecer convenios y conciertos con asociaciones que faciliten y ayuden a incrementar la calidad de vida de los afectados y sus familias. Existe una estructura que se ocupa de las necesidades asistenciales, de esta manera, por ejemplo, en la etapa infantil se da una plena integración escolar. Así y aunque el sistema educativo no pueda integrar a todos los afectados en sus propios centros está función pasa a ser competencia de los centros de día. 64 Para conseguir el objetivo de la integración laboral existen centros ocupacionales y centros especiales de empleo. Además, existen medidas legislativas de inserción laboral para discapacitados que afectan al sector público que establecen la reserva de un 3% de las vacantes de plazas para ser cubiertas por personas con incapacidad igual o superior al 33%; y la determinación en los pliegos de cláusulas administrativas particulares de preferencia en la adjudicación de contratos a empresas cuya plantilla esté formada al menos por un 2% de discapacitados. En definitiva, existe una red de recursos socio sanitarios que se ocupan de los afectados desde su nacimiento. De esta manera, el niño continua con una integración escolar y si no puede acudir al centro en casos de mayor deterioro, Educación presta el servicio en el centro asistencial. Por otro lado, hay que destacar la necesidad de integración de las personas discapacitadas en el mercado de trabajo ya que sin lugar a dudas, representa una de las tareas más complejas con las que se enfrenta la estructura social; determinar cuáles deben ser las actuaciones sociales más convenientes, normativizar los principios de integración y no discriminación laboral y planificar la actuación de las Administraciones Públicas en esta dirección es una tarea compleja que preocupa a los diferentes sectores y grupos sociales que actúan en el campo de las minusvalías y discapacidades. Así, cualquier intento de vida autónoma pasa por el desarrollo de un trabajo que proporcione los medios económicos para la subsistencia de uno mismo y de su familia. Tener un empleo es una condición de normalidad social, un pilar básico en la vida de toda persona. Si se posee una deficiencia, también, o incluso más, porque es la puerta más efectiva y directa para consolidarse en la sociedad y formar parte de ella. La incorporación al trabajo constituye un importante objetivo en la política social, máxime cuando se trata de personas con minusvalía; al mismo tiempo que el discapacitado recobra la conciencia de su valía al servicio de la comunidad, se contribuye a su autoestima, aumentando su utilidad, y potencial humano, lo que representa un factor principal y básico en todo proceso de desarrollo económico, social y en la calidad de vida de las personas discapacitadas. Con este objetivo trabajan los centros ocupacionales de carácter principalmente terapéutico y los Centros Especiales de Empleo con un empleo productivo y remunerado (financiados por Trabajo). La totalidad de la plantilla en estos Centros está compuesta por trabajadores minusválidos físicos, psíquicos y sensoriales que acrediten tener una minusvalía igual o superior al 33%, a excepción del personal no minusválido dedicado a servicios de ajuste personal y social. Estos servicios son de rehabilitación, terapéuticos, integración social, culturales y deportivos. Procuran al trabajador una mayor rehabilitación personal y una mejor adaptación en su relación social. 65 Centros Especiales de Empleo en Navarra CEE LOCALIDAD Hombre Mujer TOTAL TASUBINSA Burlada Elizondo Villatuerta Lacunza Orcoyen San Adrián Tafalla Tudela Noáin Servicios Of. General Beriáin Empleo con Apoyo Enclave ADISCO Corella 27 15 42 ASPACE Noáin 122 54 176 AMIMET CANRASO Tudela 39 30 69 HERMANDAD NAVARRA DE Pamplona MINUSVÁLIDOS 8 0 8 TELE TAXI SAN FERMÍN 6 5 11 Noáin 24 16 40 Noáin 37 25 4 11 62 15 11 2 TASUBINSA GUPOST NAVARRA, SL. . NASERMO, SL. Pamplona TELIZSA, SL. Pamplona DAIA COMPONENTS SL. Arazuri CANDIS Fontellas ELKARKIDE Noáin BIDEAN Ansoáin ALBERNIA Mutilva Baja : ACTIVIDAD 49 21 44 10 95 46 57 Automoción, auxiliar 108 industrial, cableados, limpieza y 51 mantenimiento. 30 1 48 1 32 Fabricación de velas, tacos perfumados, etiquetaje de estuches y manipulación de componentes electrónicos. Montajes industriales para automoción, industria gráfica. Montaje y embalaje de rodamientos, encuadernación, clasificación de componentes electrónicos y cosido a máquina industrial de tapicería de asientos de coches. Reparación de electrodomésticos, de equipos de sonido, de relojes eléctricos y mecánicos y encuadernación. Coordinación del servicio de taxi en Pamplona y la comarca. Publicidad, marketing Limpieza de edificios y locales. 13 Manipulados y manufacturado. Envasado de cebollas. Subcontratación de montajes industriales y fabricación de cajas para instrumentos. 8 6 47 10 Montaje de piezas para 14 la automoción y servicios gráficos. 57 Montajes industriales Fuente. Servicio Navarro de Empleo. Elaboración propia. Es importante destacar la relación de la administración con asociaciones como ASPACE, ANFAS, Coordinadora de Discapacitados Físicos de Navarra etc, que actualmente tienen un papel imprescindible y reconocido en todos los ámbitos que rodean al colectivo de discapacitados. 66 Tercera Edad En la actualidad, la población navarra está sufriendo un claro envejecimiento, los avances en todos los campos suponen un aumento en la esperanza de vida pero hay que señalar que ese incremento debe de ir acompañado por una buena calidad de vida. Actualmente son los mayores de setenta y cinco años los principales demandantes de servicios específicos de Tercera Edad. El aumento de la esperanza de vida también ha supuesto un incremento de las necesidades y dependencias, sobre todo a partir de una edad determinada. Los siguientes datos muestran el peso del colectivo de personas mayores en Navarra y proporcionan una visión clarificadora de la situación actual. Porcentaje Población Total de Navarra 530.820 Población mayor de 65 años 94.786 17,86% Población mayor de 75 años(*) 42.240 7,96% (44,56% sobre la población mayor de 65 años) (*) Dentro de la población mayor de 65 años. Fuente: Datos INE 1.1.1998 Año Nº total > 65 años % s/ población total Incremento s/1991 (Nº) Incremento s/1991 (%) 1991 80.961 15,46 - 1996 1998 90.477 94.786 17,38 17,85 9.516 personas 13.825 personas 11,75% 17,07% Fuente: Datos INE 1.1.1998 A pesar de no contar con la distribución geográfica de la población mayor de 65 años en Navarra por Zonificación 2000, creemos que la tabla mostrada a continuación aporta una visión clarificadora de su distribución. Área geográfica Área I. Navarra Noroeste Área II: Navarra Noreste Área III: Estella Area IV: Tafalla Area V: Tudela Área VI: Pamplona - Comarca TOTAL NAVARRA Censo 1991 Nº > 65 8.313 4.693 12.714 7.978 13.515 33.748 80.961 Padrón 1996 % Nº > 65 16,08 9.543 16,08 5.120 19,47 14.643 0,20 8.976 17,85 15.382 12,49 36.813 15,46 90.477 % 18.25 24.78 22.22 21.47 19.48 14.11 17.38 % Incremento en nº mayores 14,8 9,1 15,17 12,51 13,81 9,08 11,75 Fuente: Estadística de población de Navarra. Instituto de Estadística del G.N. El Departamento de Bienestar considera que el Plan Gerontológico 19972000 se ha implantado en un 70%. De los más de 25.000 millones de pesetas (150 millones de euros) previstos en el plan, se han gastado 22.722, es decir, el 90% del total. Por otro lado, mientras que se ha alcanzado una cobertura suficiente en alojamientos (residencias, centros 67 de día...), sigue siendo insuficiente la atención a domicilio. La presentación del nuevo plan está previsto para el primer trimestre de 2002. Se va a incidir menos en la construcción de residencias y más en la atención a domicilio para permitir que un mayor número de personas con problemas de dependencia puedan seguir viviendo en sus casas. También se quiere trabajar para mejorar la calidad de los servicios residenciales. Por otro lado, hay que destacar la importancia que puede tener la ejecución del Plan Socio Sanitario para solventar muchos de los conflictos generados por la cobertura de las necesidades del colectivo de Tercera Edad. Este plan lo está liderando el Departamento de Sanidad. En el apartado relativo a Sanidad se trata en profundidad este proyecto. Los Servicios Sociales destinados a la Tercera Edad se distribuyen según el entorno en donde trabajan, así, podemos dividirlos en: A. Integración en la comunidad, clubes de jubilados, asociaciones etc. B. Los servicios relacionados con la permanencia en el domicilio como la Atención a Domicilio, ayudas económicas y vivienda. C. Recursos diurnos, Centros de Día, Estancias Diurnas D. Alojamientos alternativos, Apartamentos tutelados, Residencias. Las residencias pueden pertenecer al Gobierno de Navarra, ser municipales (generalmente fundaciones) o ser privadas. La mayoría están siendo subvencionadas en parte por el Gobierno de Navarra por medio de la ley de conciertos. A continuación se plasman los principales datos e indicadores extraídos de la implantación del Plan Gerontológico de Navarra y relacionados con los Servicios Sociales destinados a la Tercera Edad. Estos Indicadores son referentes al año 2.000: Atención Domiciliaria • Número de personas que reciben atención directa: 2.938 • Número de personas que recibieron ayuda económica: 1.563 • Cobertura total en Atención a Domicilio (datos población a 1.1.98): 4,75% con respecto a la población mayor de 65 años. • Número de usuarios del teléfono de emergencia: 3.451 Recursos Diurnos • Número de Centros de día en funcionamiento y en construcción: 29 • Número de plazas en centros de día: 504 plazas • Número de plazas para estancias diurnas en residencias: 159 Alojamientos alternativos • Número plazas en Apartamentos tutelados:277 • Cobertura total para estos centros: 0,29% 68 • • Número de residencias: 76 Número de plazas en residencias: 4.983 • Para personas válidas: 1.847 • Para personas dependientes: 3.136 Más concretamente y distribuyendo los datos geográficamente por Zonificación 2000 podemos señalar: Z.2.000 Municipio Residencias Geriátricas TOTAL 27 14 41 BAZTAN 3 105 123 228 BERA DE BIDASOA 1 20 20 40 BETELU 1 20 25 45 ETXALAR 1 0 7 7 LESAKA 1 7 25 32 ULTZAMA 2 7 88 95 OLAZTI/OLAZAGUTÍA 1 0 19 19 11 186 321 507 Total 1 AOIZ 1 0 53 53 ERRO 1 15 25 40 USCARRÉS 1 0 18 18 LUMBIER 1 61 57 118 OCHAGAVÍA 1 0 20 20 5 76 173 249 ARANGUREN 1 180 0 180 BURLADA 2 161 41 202 IZA 1 0 90 90 MURUZÁBAL 1 0 33 33 13 488 1028 1516 2021 Total 2 2 PAMPLONA 18 829 1192 ALLÍN Total 3 1 0 18 18 ESTELLA 3 172 142 314 EULATE 1 0 22 22 LOS ARCOS 1 6 21 27 VIANA 1 18 53 71 3 7 196 256 452 ARTAJONA Total 4 1 7 28 35 BARÁSOAIN 1 7 10 17 CÁSEDA 1 0 30 30 OLITE 1 0 40 40 SAN MARTÍN DE UNX 1 6 18 24 SANGÜESA 1 2 64 66 TAFALLA 3 107 161 268 4 9 129 351 480 CAPARROSO Total 5 1 0 21 21 CÁRCAR 1 0 44 44 CARCASTILLO 1 5 17 22 FALCES 1 9 19 28 FUNES 1 8 31 39 LERÍN 1 0 24 24 LODOSA 1 8 52 60 MARCILLA 1 0 24 24 MENDAVIA 1 0 30 30 MILAGRO 1 0 0 0 MIRANDA DE ARGA 1 21 6 27 PERALTA 1 15 36 51 SAN ADRIÁN 1 138 0 138 SESMA 1 3 57 60 VILLAFRANCA 1 12 38 50 5 15 219 399 618 BUÑUEL Total 6 1 14 21 35 CASCANTE 1 2 93 95 CASTEJÓN 1 6 18 24 CINTRUÉNIGO 1 56 15 71 CORELLA 1 5 44 49 CORTES 1 5 27 32 FITERO 1 7 37 44 FUSTIÑANA 1 0 30 30 TUDELA 2 106 136 242 6 VALTIERRA 7 Validos 1 1 6 Asistidos ALTSASU/ALSASUA Total 7 TOTALES 76 1 11 23 34 11 212 444 656 1.847 3.136 4.983 69 Con respecto a los Centros de Día hay que señalar que se trata de centros dirigidos a la atención integral en jornada diurna de personas mayores que, con un grado de dependencia variable, mantienen una estructura familiar o red de apoyos informales que les permiten continuar viviendo en su domicilio. Los Centros de Día cubren las siguientes funciones: • • • • Rehabilitación, habilitación, incluyendo fisioterapia, resocialización, logopedia. Cuidados personales, incluyendo alimentación, higiene, podología, control de incontinencia. Animación sociocultural e integración social. Atención sanitaria primaria, centrada en el control de patologías crónicas y hacia el desarrollo de actividades preventivas (vacunaciones, dietética, ejercicio físico...) La distribución y el número de plazas de los Centros de Día es la siguiente: Z.2.000 1 2 Municipio nº plazas ALTSASU/ALSASUA 20 BETELU 15 DONEZTEBE/SANTESTEBAN 15 Total 1 50 ERRO 5 LUMBIER 20 OCHAGAVÍA ARANGUREN 30 BARAÑÁIN 25 BURLADA 25 PAMPLONA 170 250 Total 3 ESTELLA 4 25 EULATE 5 CÁSEDA 8 TAFALLA 18 Total 5 26 CAPARROSO 6 10 CARCASTILLO 8 MARCILLA 10 MENDAVIA 8 MIRANDA DE ARGA 6 PERALTA 10 SAN ADRIÁN 10 62 Total 6 ARGUEDAS 7 FITERO 8 FUSTIÑANA 15 TUDELA 15 1 1 2 1 1 1 3 1 1 3 5 1 1 0 1 1 2 3 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 3 4 1 1 1 1 53 1 3 504 11 18 Fuente: Instituto Navarro de Bienestar Social 70 0 1 15 Total 7 Total general 1 5 30 Total 4 Centros en Construcción 1 8 33 Total 2 3 Centros en Funcionamiento 4 .3. Exclusión social Los cimientos o bases para definir y abordar esta problemática se encuentran en el "Plan de Lucha contra la Exclusión Social en Navarra. 1998-2005". Este plan es el único documento español recogido por la Unión Europea como ejemplo de buenas prácticas. En él se definen los colectivos, la problemática y los modos de intervención. La exclusión social consiste en una acumulación de carencias, de barreras que limitan la participación social de las personas que la padecen. Los principales indicadores de exclusión social son: A. Pobreza económica extrema. B. Fuertes dificultades para el acceso al empleo. C. Escaso acceso a la educación D. Falta de acceso a una vivienda digna. E. Dificultades en las relaciones familiares y sociales. La investigación que originó el plan detectó 5.539 hogares en exclusión social, lo que supone un 3,4% de los hogares navarros. De estos 5.539 hogares, 3.149 (un 57%) residen en Pamplona y su Comarca. Hay que destacar que este plan no contempló a uno de los colectivos que más soportan las consecuencias de la exclusión social, los inmigrantes, ya que, primero, la investigación se realizó por medio de una encuesta a una muestra representativa de los 14.284 hogares que habían accedido a los programas y Servicios Sociales públicos (la mayoría de los inmigrantes extracomunitarios no accedían a estos servicios) y segundo, porque en un primer momento este colectivo no tenía la importancia cuantitativa actual. 71 Sin embargo, tras el acusado incremento de la población inmigrante se ha hecho necesario abordar esta situación de manera específica con el "Plan de Integración Social de la Población Inmigrante." También es preciso resaltar que una persona por el hecho de ser inmigrante no debería pasar a ser directamente un excluido social. Sin embargo, la realidad muestra que debido a una serie de condicionantes, este es uno de los colectivos que más la sufren . A continuación se desarrollan en primer lugar los principales indicadores que originaron el "Plan de Lucha contra la Exclusión en Navarra" y en segundo lugar los principales indicadores relacionados con el colectivo de inmigrantes. Indicadores del "Plan de Lucha contra la Exclusión Social" Año 2000 Garantía de Ingresos Mínimos • • • Número de solicitudes de Renta Básica: 3.044 Número de concesiones de Renta Básica: 2.848 Importe medio de la Renta Básica: 54.436 Ptas (328 Euros) Formación Laboral y Empleo • • Empleo Social Protegido, Número de participantes: 419 (110 en Pamplona y 309 en el resto de Navarra) Inserción Laboral en empresas: • Número de empresas participantes: 73 (22 públicas y 51 privadas). • Número de personas empleadas: 185 Educación • • Número de solicitudes para guarderías, procedentes de familias excluidas: 194 Número de exenciones de matrícula en guarderías por falta de ingresos: 90 Vivienda • • 72 Viviendas construidas de Protección Oficial. de régimen especial en alquiler: 140 Actuaciones en rehabilitación de viviendas: 2.796 • • Ayudas concedidas para equipamiento básico en la vivienda: 116 Número de plazas de alojamiento de mujeres en situación de conflicto social: • Centro de urgencias: 12 • Casa de acogida: 12 Principales indicadores del colectivo de Inmigrantes. Uno de los colectivos que actualmente más sufre las consecuencias de la exclusión social es el de los inmigrantes. Se estima en unas 25.000 las personas que conforman este colectivo en Navarra.. En este sentido hay que señalar que se está produciendo un descuadre de cifras en cuanto al número de inmigrantes en Navarra. Estas cifras varían considerablemente según la fuente consultada, padrón, seguridad social, plataformas de ayuda a inmigrantes etc1. Según los últimos datos del Gobierno de Navarra (Enero 2002) en esta Comunidad residen 20.500 inmigrantes , de los cuales sólo 9.500 poseen todos los papeles en regla. Estas cifras indican que 11.000 personas viven amenazadas de expulsión sin poder trabajar legalmente. Se aprecia un contraste entre la intención declarada de los inmigrantes al entrar en Navarra y su proyecto migratorio real, el establecerse y trabajar. Menos del 15 % de las personas residentes entraron con documentos que les autorizaran a residir y trabajar en España. Dos tercios de los inmigrantes se encuentran en situación legal, mientras que el resto tiene visados de turista o se encuentran de forma irregular. Además, destaca el hecho de que la mitad ha decidido establecerse definitivamente en Navarra y dos de cada tres quisiera traer a sus familiares. Cabe reseñar que la formación de la mayoría de los inmigrantes, cerca de un 80%, tiene estudios que engloban desde la enseñanza obligatoria hasta estudios universitarios. Para hacernos una idea, cerca del 15% de estos inmigrantes tienen estudios universitarios. No hay bolsas de paro de larga duración aunque sí desempleo estacional que puede llegar al tercio fuera de las campañas de recolección. Hay que señalar que sus condiciones laborales son bastante duras. Tres de cada cuatro inmigrantes que trabajan en el sector doméstico o en el agrícola trabajan sin contrato, más horas de las debidas o con un sueldo inferior a la media. Con respecto a la vivienda, el 92,7% vive en casas y no hay casi casos de 1 Véase también el Informe 2.2. Demografía en el que también se trata esta cvuestión y aporta argumentos amayor abundamiento. 73 chabolismo o barracones. Los inmigrantes viven en pisos masificados pero no es una situación querida pues la mitad de ellos tiene familia y les gustaría convivir sólo con su familia. Otro dato llamativo es el envío a sus países de origen 3.600 millones, un tercio de lo que ganan sus familiares en sus países de origen. En definitiva, el incremento de la población inmigrante ha sido notable y tiene consecuencias en todos los ámbitos de la sociedad. Los Servicios Sociales también están sufriendo las consecuencias de este incremento. Los siguientes cuadros reflejan la situación y principales características del colectivo. Personas de nacionalidad extranjera empadronadas en los municipios de Navarra en septiembre-octubre 2000 Total Países de la Unión Europea Otras países desarrollados Resto del Mundo Total 2.857 230 14.470 17.557 Pamplona y comarca 1.722 171 7.470 9.363 Resto de Navarra 1.135 59 7.000 8.194 Fuente: Proyecto del Plan para la Integración Social de La Población Inmigrante. Gob.Navarra. Personas de nacionalidad extranjera empadronadas en los municipios de Navarra en septiembre-octubre 2000 distribuidos por grandes grupos de países Total América latina Magreb Resto de África Europa del Este Asia y Cercano Oriente Total 7.952 3.809 738 1.375 576 Pamplona y Comarca 5.014 764 523 885 274 Resto de Navarra 2.935 3.045 215 490 302 14.470 7.460 6.987 Fuente: Proyecto del Plan para la Integración Social de La Población Inmigrante. Gob.Navarra. Personas de nacionalidad extranjera empadronadas en los municipios de Navarra en septiembre-octubre 2000 distribuidos por los países con mayor número de personas Proporción sobre el total (%) Total 74 Proporción acumulada (%) Ecuador 3.760 26 26 Marruecos 2.324 16,1 42,1 Colombia 1.717 11,9 54 Argelia 1.454 10 64 República Dominicana 628 4,3 68,4 Bulgaria 414 2,9 71,3 Brasil 374 2,6 73,9 Rumania 367 2,5 76,4 Perú 359 2,5 78,9 Cuba 279 1,9 80,8 Argentina 272 1,9 82,7 Senegal 221 1,5 84,2 China 215 1,5 85,7 Pakistán 213 1,5 87,2 Distribución por género de las per nacionalidad extranjera empadrona municipios de Navarra en septiemb 2000 por grandes grupos de paí Hombres 42 82,9 75 7 América latina Magreb Resto de África Fuente: Proyecto del Plan para la Integración Social de La Población Inmigrante. Gob.Navarra. Distribución por áreas de Servicios Sociales d de nacionalidad extranjera (países en de empadronada en septiembre-octubre Área de Servicios Sociales Noroeste Noreste Estella T f ll Población total 1996 52.177 20.666 65.853 41 897 Número 610 136 1.407 1 402 Fuente: Proyecto del Plan para la Integración Social de La Población Inmigrante. Gob.Navarra Distribución por áreas de Servicios Sociales de la población de nacionalidad extranjera (países en desarrollo) empadronada en septiembre-octubre 2000 (%) Área de Servicios Sociales Noroeste Noreste Estella Tafalla Tudela Pamplona Comarca de Pamplona Total Europa Magreb África 6,7 0,9 3,6 5,8 18,7 42,2 22,2 100 5,2 0,7 13,9 14,8 45,3 13,8 6,3 100 5,1 1,1 6,2 2,3 14,4 47,6 23,3 100 América latina 3,6 1,1 7,2 9,2 15,9 46,5 16,5 100 Asia Total 0,2 0,2 35,1 1,9 15,1 34,1 13,4 100 4,2 0,9 9,7 9,7 23,8 37 14,6 100 Fuente: Proyecto del Plan para la Integración Social de La Población Inmigrante. Gob.Navarra empadronada septiembre-octubre 2000 por municipios (sólo aparecen los municipios con más de 100 extranjeros Municipio Pamplona Tudela Barañain Peralta Burlada Corella Cintruenigo Tafalla Viana Irutzun Estella Azagra San Adrián Marcilla Número 5.352 1.282 716 530 459 302 255 227 218 217 196 195 174 167 Municipio Villava Cortes Villafranca Zizur Mayor Funes Berriozar Milagro Cadreita Castejón Cascante Cabanillas Ansoain Ribaforada Fustiñana Número 166 157 154 150 140 137 135 133 126 122 110 110 107 107 75 Motivos de salida del país de origen Mejorar nivel de vida Escapar de la miseria Estudios Reagruparme con familia Conflicto Bélico Persecución política, religiosa Acceder a tratamiento médico Catástrofe natural 84,7 36,0 18,7 17,7 9,0 7,4 3,1 2,4 Fuente: Proyecto del Plan para la Integración Social de La Población Inmigrante. Gob.Navarra Sector de actividad de los inmigrantes extracomunitarios ocupados según edad y genero.(%) Hombre GENERO Mujer TOTAL 15-29 años 30-44 45-64 TOTAL Agricultura 29,1 3,2 18,4 21,6 16,4 12,3 18,4 Industria 20,7 6,1 14,7 14,8 15 12,5 14,7 Construcción 33,9 0 19,9 14 24,5 24,6 19,9 Servicios 14,2 26,5 19,3 21,2 17,8 17 19,2 Servicio Doméstico 1,3 61,4 26,1 26 25,2 32,7 26,1 Otros 0,8 100 2,8 100 1,7 100 2,5 100 1,2 100 0,9 100 1,7 100 Total EDAD Fuente: Proyecto del Plan para la Integración Social de La Población Inmigrante. Gob.Navarra Por último, hay que destacar organismos como Cáritas, ANAFE de Comisiones Obreras de Navarra, la Asociación de Extanjeros Residentes en Navarra, SOS Racismo, etc. se ocupan de ofrecer servicios de tramitación, formación, búsqueda de alojamiento, etc. Red navarra de lucha contra la pobreza y la exclusión social Como conclusión de este aparatado referente a la exclusión social hay que destacar la labor desarrollada por la "Red navarra de lucha contra la pobreza y la exclusión social". Esta red se constituyó en 1994 y la formaron una serie de particulares, entidades y personas que pretendieron unificar, compartir y desarrollar acciones encaminadas para luchar contra cualquier forma de exclusión. Una de las características principales de esta Red es la diversidad reflejada tanto en las diferentes entidades que la conforman como en los objetivos y formas de intervención. Esta diversidad aporta una visión conjunta de las situaciones de exclusión. La actividad y el trabajo de la Red se orienta en tres vertientes, el ámbito de la intervención directa, la formación y la sensibilización social. Se han creado diferentes comisiones de trabajo para facilitar un desarrollo efectivo de la actividad. Estas comisiones son las relativas a Empleo, Educación y 76 Vivienda. Hay que señalar que las entidades que forman la Red son: Asociación Romaní Asociación Lantxotegi SOS Racismo AENA Fundación Bartolomé de Carranza Fundación Gaztelan Federación de Asociaciones Gitanas Gaz Kalo Asociación Centro Oasis Secretariado Gitano de Navarra ANAFE / CITE IPES ELKARTEA Departamento de Trabajo Social Universidad Pública de Navarra ANDREA Fundación Santa Lucía Asociación de Parados Mayores de Cuarenta Años Grupo de Mujeres de Txantrea Fundación Traperos de Meaux Colegio de Trabajo Social ASGG Grupo de Apoyo Escolar de la Txantrea En cuanto a su financiación hay que destacar que aunque algunas entidades tienen una importante fuente de financiación en sus propios ingresos, a través de la prestación o producción de diversos servicios, la mayoría dependen de los recursos económicos que aporta la administración, principalmente el Departamento de Bienestar Social. 77 4 .4. Familia, Infancia y Juventud Desde los Servicios Sociales se ha marcado una línea de actuación que cambia la atención tradicional de servicios que prestaba la familia. Se pretende una mutua colaboración entre la propia familia y los Servicios Sociales institucionalizados. Se está intentando potenciar la llamada conciliación familiar con medidas multidepartamentales desarrolladas en el Plan de Familia estableciendo una serie de programas como los centros de 0-3 años, la atención a domicilio, ayudas para el incremento de la natalidad, etc. La conciliación familiar y laboral es un problema que se debe abarcar en toda su profundidad, ya que no sólo comprende el tema de la igualdad de oportunidades o la incompatibilidad del cuidado de los hijos y el ámbito laboral, es un tema mucho más amplio. El desempeño de la actividad laboral, además de las reseñadas incompatibilidades familiares, entraña otro tipo de situaciones como la coincidencia de horarios de diferentes servicios de todo tipo, comercios, ocio… Una de las principales apuestas del Instituto Navarro de Bienestar Social relacionadas con el ámbito familiar son precisamente los centros de 0-3 años, los cuales surgen tras la cooperación entre los departamentos de Bienestar Social y Educación. No existía ninguna normativa que regulara los centros infantiles, guarderías etc, y por otro lado resultaba totalmente inviable la aplicación obligatoria de escolarización en esas edades. En definitiva, con los centros de 0-3 años se ha creado un modelo educativo asistencial que establece uno los cimientos para la necesaria conciliación de la vida familiar y laboral. Este nuevo modelo se desarrolla mediante financiación conjunta, 42% el Gobierno, 33% cabezas de familia y 25% Ayuntamientos. Es un modelo voluntario y su actual funcionamiento está siendo satisfactorio. 79 Zona Municipio Centros de 0-3 años en funcionamiento ALTSASU/ALSASUA 1 1 1 BETELU LAKUNTZA LEITZA 1 1 2 TOTAL 1 LUMBIER 2 TOTAL 2 0 1 1 1 1 1 ANSOÁIN ARANGUREN BARAÑÁIN BERRIOZAR BURLADA HUARTE 1 1 1 NOÁIN (VALLE DE ELORZ) ORCOYEN 1 14 1 PAMPLONA VILLAVA 1 ZIZUR MAYOR TOTAL 3 22 1 1 2 1 ESTELLA VIANA 4 2 1 1 EGÜÉS 3 Centros de 0-3 años en previsión año 2002 TOTAL 4 LARRAGA 3 0 SAN MARTÍN DE UNX 1 1 SANGÜESA TAFALLA 5 6 7 TOTAL 5 AZAGRA FUNES LODOSA MENDAVIA PERALTA SAN ADRIÁN TOTAL 6 ABLITAS ARGUEDAS BUÑUEL CABANILLAS CASCANTE CASTEJÓN CINTRUÉNIGO CORELLA CORTES TUDELA TOTAL 7 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 TOTAL Fuente: Instituto Navarro de Bienestar Social 80 2 1 5 37 14 Otro de los conflictos que atañe a la sección de familia, infancia y juventud es el relacionado con el maltrato a mujeres. En Pamplona existen varios centros especializados en el maltrato a mujeres. CENTRO DE URGENCIAS Mujeres atendidas en Centros Especializados en Maltrato Datos de Enero a Octubre de 2001 MESES MUJERES HIJOS ESTANCIAS TOTAL 93 90 1.985 Fuente: Instituto Navarro de Bienestar Social CASA DE ACOGIDA Mujeres atendidas en Centros Especializados en Maltrato Datos de Enero a Octubre de 2001 MESES MUJERES HIJOS ESTANCIAS TOTAL 11 17 3.152 Fuente: Instituto Navarro de Bienestar Social 81 5. Evolución presupuestaria 83 Presupuestos Departamento de Bienestar Social En miles de pesetas Años Gastos en bienes corrientes y Servicios Gastos de personal 2.411.732 3.094.262 3.225.932 3.307.847 3.361.450 3.739.363 1996 1997 1998 1999 2000 2001 Transferencias corrientes 475.649 993.267 1.071.542 1.154.831 1.202.633 1.274.710 10.725.958 12.028.592 12.911.601 14.314.459 15.313.398 16.927.300 Inversiones reales 558.090 985.012 1.118.091 1.305.137 1.307.689 1.555.000 Transferencias de capital 804.557 1.461.387 1.842.787 2.076.400 2.328.777 2.578.000 Total 14.975.986 18.562.520 20.169.953 22.158.674 23.513.947 26.074.373 Total Euros 90.007.488 111.562.992 121.223.858 133.176.312 141.321.667 156.710.137 Fuente: Gobierno de Navarra. Departamento de Economía y Hacienda. AÑO PRESUPUESTO TOTAL Ppto. Servicios Sociales % Ppto. Educación % Ppto. Sanidad % 1996 1997 1998 1999 2000 2001 1.534.597.045 1.629.041.668 1.913.291.899 2.042.549.186 2.149.659.664 2.371.142.530 90.007.488 111.562.992 121.223.858 133.176.312 141.321.667 156.710.137 5.86% 6.84% 6.33% 6.52% 6.57% 6.60% 311.723.732 326.622.654 341.346.327 367.851.321 379.016.527 420.915.401 20.31% 20.04% 17.84% 18.00% 17.63% 17.75% 366.634.248 395.429.801 415.441.058 440.481.386 460.621.350 498.509.988 23.89% 24.27% 21.71% 21.56% 21.42% 21.02% Fuente: Gobierno de Navarra. Departamento de Economía y Hacienda. 85 6. Mapa de los Servicios Sociales en Navarra 87 El siguiente mapa muestra la distribución de los Servicios Sociales en Navarra según Zonificación 2000. 89 90 Educación 91 Este capítulo recoge, bajo el título de Educación, todos aquellos aspectos que contribuyen a la formación de los navarros. Es decir, que se contempla tanto la Formación Reglada (dependiente del Departamento de Educación y Cultura del Gobierno de Navarra), como la Formación Continua y la Formación Ocupacional (dependiente de la Dirección de Trabajo del Departamento de Industria, Tecnología, Comercio, Turismo y Trabajo del Gobierno de Navarra). Navarra es una región privilegiada en cuanto a recursos educativos se refiere. Esto no quiere decir que todo está hecho sino que partimos de una buena situación para corregir las dificultades o conflictos que se van detectando. La Estrategia Europea de Empleo se inició en el consejo Europeo de Luxemburgo celebrado en noviembre de 1997. Establece un procedimiento de seguimiento y comunicación para todos los estados miembros, basado en directrices de empleo revisadas cada año. La estrategia de empleo se basa en cuatro pilares: empleabilidad, espíritu de empresa, capacidad de adaptación e igualdad de oportunidades. Respecto a la capacidad de adaptación el Consejo Europeo celebrado en Lisboa en marzo de 2000 marca un momento decisivo para la orientación de la política y la acción en la Unión Europea. En sus conclusiones se afirma que Europa ha evolucionado indiscutiblemente hacia una era del conocimiento, con todo lo que ello implica para la vida cultural, económica y social. Los modelos de aprendizaje, vida y trabajo están cambiando rápidamente. Esto significa que no sólo los individuos tendrán que adaptarse al cambio, sino que también deberán cambiar las maneras de actuar. Las conclusiones del Consejo Europeo de Lisboa confirman que la tendencia a un aprendizaje a lo largo de la vida debe acompañar la transición hacia una economía y una sociedad basadas en el conocimiento para que ésta pueda tener éxito. 93 1. El Sistema Educativo Reglado 95 1 .1. Estructura organizativa La Formación Reglada depende del Departamento de Educación y Cultura del Gobierno de Navarra. En concreto de la Dirección General de Educación y de la Dirección General de Universidades y Política Lingüística. Aquí se desglosan sus diferentes servicios. Dirección General de Educación: Servicio de Secretaría Técnica Sección de Régimen Jurídico. Sección de presupuestos y gestión económica Sección de Régimen administrativo Servicio de Recursos Humanos Sección de personal. Sección de nóminas y Seguros Sociales. Sección de Riesgos Laborales. Servicio de Inversiones Sección de Obras y equipamientos Sección de Mantenimiento de Centros y Dependencias Servicio de Centros y Ayudas al Estudio Sección de Centros y su Financiación Sección de Ayudas al Estudios. Servicio de Ordenación Académica y de Formación Profesional Sección de Ordenación Académica. Sección de Innovación y Desarrollo de la Formación Profesional. Sección de Formación Profesional y Empresa. Servicio de Renovación Pedagógica. Sección de Innovación Educativa y Promoción Educativa. Sección de Perfeccionamiento del Profesorado. Servicio de Enseñanzas de Régimen Especial y Nuevas Tecnologías. Sección de Enseñanzas de Régimen Esp. y Lenguas Extranjeras. Sección de Nuevas Tecnologías. Servicio de Vascuence. Sección de didáctica y Promoción del Euskera. Servicio de Inspección Técnica y de Servicios. 97 Dirección General de Universidades y Política Lingüística. Negociado de Administración General. Servicio de Enseñanzas Universidades e Investigaciones. Sección de Enseñanzas Superior. Negociado de Ayudas a la Investigación. Negocio de Enseñanzas Superiores. Servicio de Programación e Investigación. Sección de Desarrollo Lingüística. Negociado de programas. El sistema educativo navarro es completo y adaptado a las necesidades de la demanda escolar. Abarca desde la educación infantil hasta los cursos de postgrado universitarios, pasando por todo el ciclo de las enseñanzas convencionales, sin olvidar la educación especial, las escuelas de idiomas, las enseñanzas musicales, artísticas y los programas de garantía social El balance de la educación en Navarra es superior a la media española y se acerca con paso firme a los parámetros de los países más avanzados de la Comunidad Europea. En los niveles no universitarios, competencia exclusiva del Gobierno de Navarra, está escolarizada la población de menos de dieciséis años en centros tanto públicos como privados, según la elección que hacen los padres. La enseñanza privada está subvencionada en todos los niveles de la Administración Foral. El entramado educativo comienza hoy en día con los cero años y gracias a la formación continua no tiene final. La educación de 0 a 3 años se ha analizado en el apartado de Servicios Sociales ya que es un tema que en la práctica tiene más relación con la Conciliación de la Vida Laboral y Familiar que con la educación en sí misma. El siguiente paso es la educación de 3 a 6 años. Casi la totalidad de los niños y niñas de estas edades están escolarizados pese a no ser educación obligatoria. La Enseñanza Primaria es obligatoria y se estructura en tres ciclos desde los 6 a los 12 años. La Educación Secundaria Obligatoria (ESO) es obligatoria y se estructura en dos ciclos de dos años cada uno desde los 12 hasta los 16 años. A los dieciséis años finaliza la educación obligatoria. Posteriormente si el alumno no obtiene el graduado en ESO puede acceder 98 a los Programas de Iniciación Profesional (PIP). Si el alumno adquiere el título puede elegir entre el bachillerato (que lleva a la Universidad o al Ciclo Formativo de Grado Superior) o los Ciclos Formativos de Grado Medio (que llevan directamente al mercado de trabajo). En la Educación Obligatoria conviven y se entremezclan dos divisiones. La primera tiene que ver con la zona lingüística y divide a Navarra en tres zonas: zona vascófona, Mixta y no vascófona. La segunda es más técnica y divide la Comunidad Foral en 18 distritos (DF 150/1996, de 13 de marzo) y regula todo lo que tiene que ver con adscripciones, admisión de alumnos, becas, etc. La Formación Profesional Reglada se compone de: Programas de Iniciación Profesional. Ciclos Formativos de Grado medio. Ciclos Formativos de Grado Superior. Los presupuestos para educación en Navarra son: Presupuestos Departamento de Educación y Cultura En miles de pesetas Años 1996 1997 1998 1999 2000 2001 Gastos de personal 27.388.914 28.962.886 30.196.285 31.520.348 31.645.034 34.749.533 Gastos en bienes corrientes y Servicios 3.985.986 4.043.363 4.164.490 4.187.770 4.572.868 4.768.455 Transferencias corrientes 15.157.225 16.427.010 16.877.975 18.123.870 19.739.152 22.221.648 Inversiones reales 3.342.254 3.315.740 3.590.900 4.767.850 4.417.237 4.883.937 Transferencias de capital 1.992.086 1.596.438 1.965.600 2.605.472 2.688.753 3.410.857 Total 51.866.465 54.345.437 56.795.250 61.205.310 63.063.044 70.034.430 Total Euros 311.723.733 326.622.655 341.346.327 367.851.322 379.016.528 420.915.402 Fuente: Gobierno de Navarra 99 1 .2. Situación actual de la Enseñanza Reglada Los cambios demográficos que se están produciendo en la sociedad navarra afectan de manera importante al ámbito de la educación y su organización. En opinión de los Centros de Educación y a la vista de los datos, parece que el número de alumnos está estabilizándose. A continuación se expone una información a este respecto extraída del Informe del Sistema Educativo en Navarra, curso 2000-2001 del Consejo Escolar. 101 Evolución general de la matrícula escolar en Navarra, 1996-2001 Curso 96/97 Curso 97/98 Curso 98/99 Curso 99/00 Curso 00/01 2º Ciclo Infantil Público Concertado Total 8.266 5.728 13.994 8.336 5.549 13.885 8.444 5.514 13.958 8.601 5.560 14.161 9.028 5.634 14.662 Total 17.439 12.684 30.123 17.334 12312 29.646 17.252 11.936 29.188 17.403 11.756 29.159 17.579 11.650 29.229 Total 10.821 7.841 18.662 13.637 10.105 23.742 13.286 9.712 22.998 12.686 9.386 22.072 12.332 9.217 21.549 Total 7.163 4.756 11.919 4.866 3.041 7.907 5.795 2.946 8.741 5.567 2.916 8.483 (*) 6.008 2.801 8.809 Total 6.416 3.593 10.009 5.655 2.598 8.253 5.151 2.233 7.384 4.957 2.061 7.018 4.058 1.600 5.658 2.619 1.403 693 Total 2.619 1.403 693 - - Total Total Pública Total Privada Concertada 70 156 226 52.794 34.758 94 159 253 51.325 33.764 82 149 231 50.703 32.490 83 99 182 49.214 31.679 89 102 191 49.094 31.004 TOTAL 87.552 85.089 83.193 80.893 Primaria/EGB Público Concertado Secundaria Oblig. Público Concertado Bachillerato/COU Público Concertado FP Público Concertado REM Público Concertado Ed.Especial Público Concertado 80.098 1 (*) Incluye 347 alumnos de Bachillerato nocturno y 223 alumnos de Bachillerato a distancia . Los datos más relevantes de carácter general se concretan en: • El mantenimiento del crecimiento, moderado, del alumnado de Educación Infantil y la plena escolarización del 100% del mismo. • Por primera vez en los últimos 10 años, un pequeñísimo crecimiento en las personas escolarizadas en Educación Primaria, al compensarse el número de las que salen con el número de las que entran. • Continuidad del descenso demográfico en Educación Secundaria. • Pequeño crecimiento en Bachillerato, etapa que ya se generalizado y consolidado y descenso en los estudios de Formación Profesional al extinguirse la antigua F.P. II y no haber concluido la total implantación de los nuevos Ciclos. 1 Se han incluido datos que no son enseñanza obligatoria (bachillerato...) por considerar que era conveniente recoger las matrículas en un solo cuadro). 102 Los cambios demográficos están afectando de manera acusada a la organización de la educación. El primer problema que se encuentra es la falta de población escolar, producida por la concentración en las grandes urbes y la despoblación de algunos centros tradicionales, como por ejemplo la Zona del Pirineo. Los cambios que se producen desde la inmigración también afectan, cada vez en mayor medida, a la zonificación educativa y sus dotaciones. Las fluctuaciones poblacionales hacen cerrar centros mientras se abren otros en zonas relativamente cercanas. En la siguiente tabla se puede observar el número de centros de educación por zona. Se debe tener en cuenta que muchas veces en un mismo centro se imparten varios ciclos educativos, por lo que pueden estar contabilizados varias veces. Los Institutos Públicos que impartan alguna modalidad de Bachillerato y Formación Profesional Reglada en la Comunidad de Navarra son los siguientes: IES S. Miguel de Aralar (Alsasua), IES Toki-Ona (Bera), IES Ibaialde (Burlada), IES Tierra Estella (Estella), IES Sierra Leyre (LumbierSanguesa), IES Peralta (Peralta), IES Ega (SanAdrián), IES Benjamín de Tudela (Tudela), IES ETI (Tudela, IES Sanitaria, IES Virgen del Camino. ZONA 1 ZONA 2 ZONA 3 ZONA 4 ZONA 5 ZONA 6 ZONA 7 TOTALES Centros Públicos Centro de E. Infantil 42 16 41 15 17 24 21 176 Centro de E. Primaria 42 16 41 15 17 24 21 176 Centro de E S O 12 5 15 3 3 8 6 52 Instituto de E. Secundaria 6 1 23 2 3 4 4 43 Programas de Iniciación Pr 2 1 14 1 1 4 5 28 Total Centros Públicos 104 39 134 36 41 64 57 475 Centros Privados Centro de E. Infantil 7 0 30 3 3 2 4 49 Centro de E. Primaria 6 0 29 4 3 1 2 45 Centro de E S O 2 0 27 3 3 0 2 37 Instituto de E. Secundaria 0 0 23 1 0 0 1 25 P. de Iniciación Profesional 1 0 14 0 0 0 1 16 Total Centros privados 16 0 123 11 9 3 10 172 Centros de educación especial Escuelas de Música 10 5 10 1 6 7 5 44 Escuela de Arte 0 0 1 0 0 0 1 2 Conservatorio de Música 0 0 1 0 0 0 0 1 Escuela de Danza 0 0 1 0 0 0 0 1 Escuela de Idiomas 0 0 2 0 0 0 1 3 Total Centros Especiales 10 5 15 1 6 7 7 51 TOTAL CENTROS 130 44 272 48 56 74 74 698 Fuente: Elaboración propia. Datos Página Web Gobierno de Navarra. Se puede observar más claramente la zonificación de los centros de educación en el mapa de Navarra que se muestra a continuación: 103 104 105 Resumen de alumnos por modalidad de enseñanza para el curso 2001-2002 INFANTIL Modelo PRIMARIA ED. ESPEC. ESO LOGSE Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. G 2.621 3.758 7.053 7.674 68 0 8.046 7.086 3.594 2.599 A 3.662 888 6.213 1.710 2 0 1.764 615 351 0 D 3.218 1.140 4.816 2.188 1 0 2.568 1.453 1.175 172 B 12 20 33 44 0 0 35 0 0 0 9.513 5.806 18.115 11.616 71 0 12.413 9.154 5.120 2.771 Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. G 478 98 2.598 685 2.160 889 52 45 199 46 26.869 22.880 A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11.992 3.213 D 0 0 4 0 20 0 0 0 0 0 11.802 4.953 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 80 64 478 98 2.602 685 2.180 889 52 45 199 46 50.743 31.110 Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. G+A 6283 4646 13266 9384 70 0 9810 7701 3945 2599 B+D 3230 1160 4849 2232 1 0 2603 1453 1175 172 9513 5806 18115 11616 71 0 12413 9154 5120 2771 Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. Públ. Priv. 478 98 2598 685 2160 889 52 45 199 46 38861 26093 TOTAL PIP Modelo TOTAL CF MEDIO INFANTIL Modelo TOTAL PRIMARIA PIP Modelo G+A B+D TOTAL CF SUPERIOR PIPE ED. ESPEC. CF MEDIO C.A.G. Sup. ESO CF SUPERIOR LOGSE PIPE C.A.G. Sup. 0 0 4 0 20 0 0 0 0 0 11882 5017 98 2602 685 2180 889 52 45 199 46 50743 31110 TOTAL MATRÍCULA POR NIVELES OPCIONES DE FP Públ. Priv. TOTAL INFANTIL 9.513 5.806 15.319 E. ESPECIAL ESO 18.115 11.616 29.731 71 12.413 0 71 9.154 21.567 LOGSE 5.120 2.771 7.891 PIP, CF, PIPE Y CAGS 5.511 1.763 7.274 TOTAL 50.743 31.110 81.853 NIVEL PIP PUB PRIV TOTAL 478 98 52 45 97 CF MEDIO 2.602 685 3.287 CF SUPERIOR 2.180 889 3.069 199 46 245 5.511 1.763 7.274 PIPE C. Acc. Grado Superior TOTAL Fuente: Departamento de Educación y Cultura. Gobierno de Navarra 106 TOTAL 478 NIVEL PRIMARIA TOTAL 576 Resumen de Grupos por modalidad de enseñanza para el curso 2001-2002 INFANTIL PRIMARIA PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV G 137 152 367 309 22 0 411 269 164 102 A 232 47 429 85 1 0 25 19 7 0 D 180 51 305 102 0 0 129 59 51 7 MODELO B TOTAL ESO LOGSE 0 1 0 4 0 0 1 0 0 0 549 251 1.101 500 23 0 566 347 222 109 PIP MODELO ED. ESPEC. CF MEDIO CF SUPERIOR PIPE C.A.G. Sup. TOTAL PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV PUB G 39 7 148 34 130 50 11 12 11 2 1.440 937 A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 694 151 D 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 666 219 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 39 7 148 34 131 50 11 12 11 2 2.801 1.312 INFANTIL PRIMARIA PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV G+A 369 199 796 394 23 0 436 288 171 102 B+D 180 52 305 106 0 0 130 59 51 7 549 251 1101 500 23 0 566 347 222 109 TOTAL MODELO TOTAL PIP MODELO ED. ESPEC. CF MEDIO ESO CF SUPERIOR PRIV LOGSE PIPE C.A.G. Sup. TOTAL PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV PUB PRIV G+A 39 7 148 34 130 50 11 12 11 2 2134 1088 B+D 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 667 224 39 7 148 34 131 50 11 12 11 2 2801 1312 TOTAL TOTAL MATRÍCULA POR NIVELES NIVEL INFANTIL PRIMARIA E. ESPECIAL PUB OPCIONES DE FP PRIV TOTAL 549 251 800 1.101 500 1.601 23 0 23 ESO 566 347 913 LOGSE 222 109 331 PIP, CF, PIPE Y CAGS 340 105 445 2.801 1.312 4.113 TOTAL NIVEL PUB PRIV TOTAL PIP 39 7 46 PIPE 11 12 23 CF MEDIO 148 34 182 CF SUPERIOR 131 50 181 C. Acc. Grado Superior TOTAL 11 2 13 340 105 445 Fuente: Departamento de Educación y Cultura. Gobierno de Navarra 107 El número de alumnos no universitarios ha disminuido en Navarra un 8,6% en los últimos cinco años debido al descenso demográfico. Durante el curso 2000-2001 estuvieron escolarizados 80.098 alumnos, 7.500 menos que en el curso 1996-97. Estos datos se desprenden del informe que ha elaborado sobre el sistema educativo de Navarra que prepara el Consejo Escolar. De los 80.098 alumnos que cursaron infantil, primaria, ESO, bachillerato y FP, 49.094 (el 61%) lo hicieron en centros públicos y los 31.004 restantes (39%), en centros concertados. Por niveles, 14.662 alumnos se matricularon en el segundo ciclo de educación infantil (3 a 6 años), 29.229 en primaria, 21.549 en secundaria, 8.809 en bachillerato y 5.658 en formación profesional. De los datos obtenidos, el informe del Consejo Escolar de Navarra apunta un crecimiento moderado del alumnado de segundo ciclo de educación infantil, que pasa de 13.994 en 1996-97 a los 14.600 del curso pasado. Además, también se observa una escolarización del 100% de los niños entre 3 y 6 años en este nivel de enseñanza no obligatoria. Navarra comparte este porcentaje con Cataluña, el País Vasco y La Rioja. El estudio también señala un pequeño crecimiento de los alumnos de educación primaria por primera vez en los últimos diez años. Pero el número de matriculados en la ESO sigue bajando por el descenso demográfico. La mayoría de los estudiantes (35.203, el 43%) estaban matriculados en centros públicos y concertados de Pamplona. A gran distancia, le seguían los alumnos escolarizados en Tudela: 8.486 (10,5%). En Burlada, Villava y Huarte se concentraban 6.816 alumnos, en Estella 3.985, en Cizur 3.655, en Barañáin 3.107 y en Tafalla 2.922. Con respecto a los ratios (número de alumnos por aula), durante el curso 2000-2001, Navarra presentó una media de 18,5, por debajo de la media nacional, que supera los 20 alumnos por clase. En el segundo ciclo de infantil, el ratio máximo autorizado es de 25 niños por unidad. En la enseñanza primaria el ratio ha descendido con respecto a años anteriores: en el sector público hay una media de 16,5 alumnos por aula y en el concertado, 23. En los niveles de enseñanza postobligatoria, los ratios también son inferiores a las medias nacionales. En bachillerato, hay unos 25 alumnos (23 en la red pública y 26 en la privada). Y en los ciclos de formación profesional, hay 19 estudiantes por grupo en los centros públicos y 25 en los concertados. En los últimos cinco años los alumnos con necesidades educativas especiales (NEE) han aumentado en un 49%. Durante el curso 2000-2001 108 estuvieron escolarizados 1.447 de estos estudiantes (150 en infantil, 649 en primaria, 169 en educación básica, 313 en ESO, 17 en bachillerato y 137 en FP y programas de iniciación profesional). La mayoría de los alumnos (121) tienen deficiencias motóricas, 118 psíquicas, 79 auditivas, 64 comunicativas y 31 visuales. De estos 1.447 alumnos, 1.213 estuvieron escolarizados en centros ordinarios (el 84%) y los 234 restantes, en centros específicos. Según los modelos lingüísticos, 1.123 se matricularon en el modelo G (castellano), 172 en el modelo D (euskera), 146 en el modelo A (castellano con asignatura de euskera) y 6 en el modelo B (mixto). La mayoría de los alumnos (771) acudieron a centros de Pamplona, seguidos por los de Tudela (137). En cuanto a los profesores y maestros en centros públicos, durante el curso 2000-2001 impartieron clases 5.293 docentes: 5.075 en enseñanzas de régimen general y 218 en régimen especial. En total hubo 2.413 maestros de infantil y primaria y 2.662 profesores de educación secundaria, bachillerato y formación profesional. Centros concertados. Aproximadamente impartieron clases unos 1.800 profesores: 282 en infantil, 693 en primaria, 550 en secundaria, 159 en bachillerato, 84 en ciclos de FP y 35 en educación especial. Contrataciones. El curso pasado se contrataron 1.155 docentes en centros públicos. Además, durante el mes de julio se celebraron oposiciones para cubrir 240 plazas de maestros de siete especialidades en euskera y castellano. Un total de 1.174 adultos se matricularon el curso pasado en los programas de formación básica en Navarra. La mayoría (269) lo hicieron en los centros de estas características de la Ribera, seguidos por los de Tierra Estella (127), Pamplona (66), Barranca (59), Tafalla (41) y Sangüesa (17). En total, han impartido estas enseñanzas 47 maestros y profesores de secundaria en 24 localidades. En los últimos cinco años, se ha observado un descenso del 33% en el número de adultos matriculados en formación básica. Han pasado de 1.769 en el curso 1995-96 a 1.174 el curso pasado. La formación básica de alumnos comprende tres niveles: la formación inicial (alfabetización y neolectores), formación base (comunicación, matemáticas y medio natural y social) y educación secundaria, que da acceso a la titulación de graduado en la ESO. La formación inicial no tiene una duración determinada, la base se imparte en un curso académico y la secundaria, en dos. Además, durante el curso pasado se inscribieron en las pruebas libres para obtener el graduado escolar 822 personas, 659 se presentaron finalmente 109 a los exámenes y 410 consiguieron el título. La mayoría fueron aspirantes entre los 25 y los 44 años. El Departamento de Educación sólo posee datos del personal que presta servicios en el departamento de Educación y Cultura y de los centros públicos dependiente del mismo, pero no posee datos del personal que trabaja en los centros privados. Los siguientes datos corresponden, por tanto, al personal docente y no docente del Departamento de Educación y Cultura, de acuerdo con los datos de comienzo del curso académico 2001/2002 y con la Plantilla Orgánica de este Departamento a 31 de diciembre de 2000, aprobada por Decreto Foral 202/2001, de 30 de julio. Personal Docente en Centros públicos Cuerpo Total Funcionarios Contratados P.E.S. P.T.F.P. P.E.O.I. P. MUSICA ESCENI P. ARTES PLAS.DIS. MAETRO T. ARTES P. ITEM RELIGION SECUND. MAESTRO E. INF. PRI. MAESTRO E.S.O. MAESTRO P. SINGUL MAESTRO RELIG. PRI. MAESTRO RELIG. ESO 1.850 344 70 93 40,5 14,5 9 43 2.411 482 144 106 13 1.467 212 55 56 17 9 9 1 1.943 403 125 0 0 383 132 15 37 23,5 5,5 0 42 468 79 19 106 13 Fuente: Departamento de Educación y Cultura. Gobierno de Navarra Personal no docente en Centros públicos Categoría A B C D E. TOTAL Personal Vacantes 119 44 271 237 120 791 8 14 22 128 93 265 Fuente: Departamento de Educación y Cultura. Gobierno de Navarra El sector privado tiene un peso importante en la Educación Reglada. El reparto que existe hoy en día es de más o menos 60% público y el 40% privado. Sin embargo, y si como es previsible continúa la tendencia, el sector público tenderá a ser aún más predominante. La bajada de la natalidad hace que se cierren centros, 12 en los últimos años, pero parece que el número de matrículas se está estabilizando, lo que puede suponer una ralentización en esta desaparición. ANEG, que 110 agrupa a la práctica totalidad de centros privados de Navarra cree que cuando existe poca población siempre prevalece lo público sobre lo privado. La falta de vocaciones religiosas, la mayoría de estos centros privados están en manos religiosas, es uno de los problemas del sector privado. Las consecuencias principales podrían ser: Desaparición de algunos centros. Que aguno pase a tener una dirección laica. Que sólo prevalezcan los grandes centros educativos. Los puntos fuertes que podían diferenciar a la enseñanza privada de la pública cada vez son menos. La calidad de ambos sistemas es bastante alta y la tendencia es que a la hora de elegir un centro escolar cada vez prima menos el prestigio y más la cercanía al hogar o lugar de trabajo por motivos funcionales o prácticos. Una de las medidas más innovadoras del Gobierno de navarra es que pretende adecuar las enseñanzas que se imparten en el estado con las más avanzadas de la Unión Europea y para ello se pretenden potenciar en los próximos años: La formación en las nuevas tecnologías (TIC). Los idiomas. La formación humana del estudiante, valores sociales, etc. De la siguiente tabla se puede deducir que la política de conexión de centros educativos a Internet iniciada por el Departamento de Educación, está dando sus frutos. El porcentaje de centros con conexión es superior incluso a otros países que tiene más introducidas las nuevas tecnologías 111 Alumnos que usan las Tecnologías de la Información por áreas (en horas semanales) Nunca 1 o menos De 1 a 4 4 o más Ed. Infantil 16% 65% 16% 3% Ed. Primaria 1 Ciclo 10% 64% 25% 1% Ed. Primaria 2 Ciclo 9% 55% 34% 2% Ed. Primaria 3 Ciclo 9% 48% 42% 0% INFA. + Primaria 11% 58% 29% 2% ESO 1 Ciclo 21% 29% 44% 5% ESO 2 Ciclo 12% 17% 56% 15% ESO 16% 23% 50% 10% Bachillerato 21% 14% 52% 13% COU 94% 0% 6% 0% Bach. + COU 23% 13% 51% 13% FP II 21% 0% 49% 30% Ciclos Form. Grado Medio 29% 13% 30% 28% Ciclos Form. Grado Superior 2% 7% 5% 85% Programas de Gar. Social 39% 5% 31% 26% FP + Ciclos + PIP 19% 9% 22% 50% 0% Enseñanzas de Música 70% 30% 0% Enseñanzas de Idiomas 0% 100% 0% 0% Enseñ. De Reg. Especial 41% 59% 0% 0% Educación de Adultos 0% 0% 100% 0% TOTAL 15% 42% 35% 8% Fuente: Servicio de Enseñanzas de Régimen Especial y Nuevas Tecnologías, Sección de Nuevas Tecnologías, 112 1 .3. La Formación Profesional Reglada Navarra esta bien dotada en cuanto a lo que Formación Profesional se refiere. La oferta de Formación Profesional Reglada (FPR) es suficiente y cada vez se acerca más a lo que demanda el mercado gracias a las prácticas que los alumnos realizan en las empresas como colofón de su formación. La información que el tutor de las prácticas en la empresa da a los centros reconduce la formación que se imparte al año siguiente para irse adaptando al mercado. Esto ha conseguido unos buenos índices de inserción en el mercado en trabajos relacionados con su formación. El número de alumnos que inicia estudios de formación profesional de grado medio y superior en Navarra ha aumentado en los tres últimos cursos. Actualmente están matriculados en estos niveles 6.435 estudiantes, frente a los 4.727 que lo hicieron en el curso 1999-2000. Pero el mayor incremento de matrícula (un 63%) lo registran los ciclos del grado superior, a los que se accede superado 2º de bachillerato. En este nivel se ha pasado de 1.882 alumnos hace dos cursos a 3.079 en la actualidad. El aumento en grado medio ha sido del 17%: se ha pasado de 2.845 a 3.356 alumnos. Desde hace tres cursos, se aprecia un cambio en la tendencia de los alumnos que terminan 4º de ESO (16 años) ya que tienen que decantarse por un tipo de enseñanza postobligatoria: bachillerato o formación profesional de grado medio. Aunque el número de estudiantes que cursan 1º de bachillerato (3.839) supera al de matriculados en 1º de FP de grado medio (1.944), se observa que cada vez más alumnos se inclinan hacia la nueva formación profesional. Desde el curso 1999-2000, se aprecia un incremento del 6% en los alumnos que se matriculan en 1º de grado medio. Se ha pasado de 1.733 alumnos en 1999-2000 a 1.944 este curso. 113 Por el contrario, se aprecia la tendencia opuesta en los alumnos matriculados en 1º de bachillerato, donde la matrícula ha disminuido un 6% desde el curso 1999-2000. En concreto se ha pasado de 4.441 estudiantes (el 72% de los que concluyeron la ESO) a 3.830 actualmente (66%). Esta inclinación hacia la formación profesional va unida a una mayor oferta de titulaciones. Este curso se ofrecen 188 ciclos (95 de grado medio y 93 de grado superior) y 73 títulos diferentes. En el curso 1999-2000, se ofrecían 151 ciclos y el pasado, 179. En cuanto a la titularidad de los centros elegidos, la mayoría de los alumnos opta por la enseñanza pública. En concreto, de los 6.435 estudiantes que cursan FP este curso, 4.769 (el 74%) lo hacen en institutos y 1.666 (el 26%) en centros privados y concertados. Pero además de la formación continua en la aulas, los estudiantes de FP gozan de un periodo de formación y aprendizaje en empresas. Este curso son 2.775 los estudiantes de ciclos formativos de grado medio y superior y de programas de iniciación profesional los que hacen sus prácticas en 1.200 empresas navarras. Los programas de iniciación profesional (PIP) van dirigidos a aquellos alumnos que no han terminado la educación secundaria y quieren iniciarse en el mundo laboral. T anto el número de alumnos como el de empresas colaboradoras también ha ido en ascenso desde hace dos cursos. Así en 1999-2000 eran 2.324 los alumnos (de FP2, grado medio y grado superior) que se formaron en 1.064 empresas y el curso pasado lo hicieron 2.219 en 1.065 firmas. Durante este curso académico 2001-2002 se imparten 188 titulaciones diferentes (95 en el grado medio y 93 en el grado superior). Por familias profesionales, ésta es la distribución del alumnado del último curso del grado medio y superior en las modalidades más y menos demandadas. Fabricación, mecánica y mantenimiento. Administración. Electricidad, electrónica. Sanidad. Comercio y marketing. Mantenimiento de vehículos. Textil, confección y piel. Artes aplicadas. Actividades físicas y deportivas. Química. Artes gráficas y diseño gráfico. Madera y mueble. Hostelería y turismo. Imagen personal. Agroalimentaria. Informática. 114 642 399 305 262 257 156 3 17 29 35 64 68 69 93 100 114 alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos alumnos El principal problema sigue residiendo en que las mujeres se decantan por especialidades tradicionalmente catalogadas como femeninas y que presentan ya un alto grado de saturación en el mercado y son por tanto de difícil inserción. Es en estas ramas donde la Formación Profesional Reglada y el Mercado Laboral presentan una mayor distancia. Analizando este asunto desde una visión territorial el panorama se complica dado que el mercado no puede absorber tantas personas por especialidad, por lo que no se pueden implantar todas las especialidades en todas las zonas. Por otro lado, a pesar de la labor que los Servicios de Orientación Psicopedagógica realizan en los centros, los docentes creen que los alumnos de la ESO están desorientados a la hora de elegir las asignaturas optativas en 4º de ESO (posiblemente en un futuro también en 3º) que permiten la especialización de los alumnos. El problema reside en que si no se orienta a los alumnos en su elección, estos pueden encontrarse con que luego les resulta muy difícil cursar la opción de FPR elegida ya que no cursaron las asignaturas necesarias. Hasta la actualidad, el 60% de los estudiantes tenían el acceso a la universidad como objetivo, el 30% se decantaba por la Formación Profesional Reglada, el resto simplemente abandonaba el sistema educativo. Se estima que esta relación 60-30% debería invertirse, pasando el 60% a la Formación Profesional Reglada. Sin embargo, esto no es previsible a corto plazo por dos motivos: el peso social de la universidad, entendido como prestigio, hace que aún la mayoría de las familias deseen una formación universitaria para sus hijos. Por otro lado, la propia universidad no quiere perder el papel que ha desarrollado en la sociedad. Sin embargo, es claro que hay un desfase entre el número de alumnos de la Formación Profesional Reglada, los universitarios y las demandas reales del mercado laboral. 115 1 .4. La Universidad La creación de la Universidad Pública de Navarra ha venido a completar la oferta educativa superior, en la que hasta ahora destacaba la Universidad de Navarra. El prestigio de esta última ha rebasado las fronteras regionales, y aun las nacionales; en este sentido destaca la actividad de la Facultad de Medicina y de la Clínica Universitaria de Navarra. La Universidad Pública de Navarra, promovida por el Gobierno de la Comunidad, ha adquirido en pocos años un volumen muy importante de alumnado y profesorado, y ha optado por una estructura innovadora, como es la departamental. En este capítulo no hay que olvidar asimismo la existencia, ya consolidada, de los centros de Pamplona y Tudela de la Universidad Nacional de Educación a Distancia. Son más de 30.000 las matrículas universitarias registradas en los tres centros navarros. A la investigación de las universidades navarras se ha de sumar la desarrollada en organismos públicos y privados, como el Centro Láser de Navarra, el de Electrónica y Automática y el de Ensayos y Metrología, gestionados por la Sociedad Pública Cetenasa; el Instituto Científico y Tecnológico, dependiente de la Universidad de Navarra; el Instituto Técnico del Cereal y el del Vacuno, la Estación de Viticultura y Enología, el Laboratorio Agrícola, la Asociación de la Industria Navarra y el Laboratorio del Ebro. El Sistema Universitario Navarro se compone de varios centros de distintos carácter y naturaleza. Concurren en la Comunidad Foral de Navarra, de una manera u otra, tres universidades, dos de ellas de carácter presencial: una pública, la Universidad Pública de Navarra; otra privada, la Universidad de Navarra, y la Universidad Nacional de Educación a Distancia, con dos centros, uno en Pamplona y otro en Tudela. 117 El total de los alumnos universitarios matriculados en el curso 2001/02, en los tres centros universitarios de Navarra, asciende a 21.235 alumnos. Se ofrecen a continuación las estadísticas básicas de las Universidades navarras referidas al curso 2001/02. La Universidad de Navarra Fundada en 1952 y reconocida por el Ministerio de Educación, en 1960, constituye el mayor foco de actividad universitaria en la Comunidad Foral, tanto por el número de centros que comprende como por su alumnado. Su campus se halla ubicado, fundamentalmente, en Pamplona, salvo la Escuela Superior de Ingenieros Industriales creada, en 1961, en San Sebastián; el Instituto Superior de Secretariado y Administración (ISSA), en 1963, en San Sebastián, y el Instituto de Estudios Superiores de la Empresa (IESE), en 1958, en Madrid y Barcelona. El número de alumnos total que estudian en el territorio de la Comunidad Foral en la Universidad de Navarra es de 9.771 alumnos/as, en el curso 2001/02, 3.976 son navarros (41%) y 5.804 (59%) proceden de fuera de la Comunidad Foral. Cuenta actualmente con 10 facultades, 2 escuelas técnicas superiores y 2 escuelas universitarias. La Universidad Nacional de Educación a Distancia. UNED El Centro Asociado de la Universidad Nacional de Educación a Distancia, en Pamplona, fue creado mediante un Convenio suscrito en 1973, por la Diputación Foral de Navarra y la Universidad privada de Navarra, conforme a lo dispuesto en el Decreto Foral 210/1972, de 16 de Agosto. El 10 de octubre de 1973, la Diputación Foral de Navarra colabora para promover la creación de dicho centro regional, creándose un Patronato mixto con fecha 26 de febrero de 1974. El primer Convenio suscrito, se mantuvo vigente hasta el 22 de abril de 1982. Sucedió, a éste, otro Convenio, cuyo texto aprobó el Parlamento Foral de Navarra, el 31 de mayo de 1982. Este nuevo Convenio, suscrito el 25 de junio de 1982, atribuyó, al Gobierno de Navarra, responsabilidades en la constitución del Patronato y previó medidas de estructuración interna. Por otra parte, el 16 de enero de 1989, inició su actividad académica la 118 Extensión de Tudela, del Centro Asociado de la Universidad Nacional a Distancia, en Navarra. Ante la necesidad de redefinir los servicios que prestaba la Universidad Nacional de Educación a Distancia en Navarra y sobre la base de lo dispuesto en el Real Decreto 1317/1995, de 21 de julio, sobre el régimen de convenios de la Universidad Nacional de Educación a Distancia con los centros asociados y de lo acordado, por la Junta de Gobierno de la Universidad, con fecha 2 de julio de 1988, y a propuesta del Consejero de Educación y Cultura, se suscribe un nuevo Convenio. Como consecuencia, el Gobierno de Navarra aprobó el Decreto Foral 235/1998, de 20 de julio, por el que se autoriza la adopción de medidas para la reordenación de los servicios de enseñanza universitaria a distancia en la Comunidad Foral y se autorizó la suscripción de Convenios del Gobierno de Navarra con la Universidad Nacional de Educación a Distancia y el Ayuntamiento de Tudela. Este Decreto virtualizó, de forma inmediata, dos significadas actuaciones: Incorporación del Centro Asociado de la UNED, en Pamplona, a la Red de Centros Básicos de nivel nacional. Transformación de la Extensión de la UNED, en Tudela, dependiente del Centro de Pamplona, en Centro Asociado de la UNED independiente en Tudela. En el curso 2001/02, los centros de la Universidad Nacional de Educación a Distancia en Navarra, contaban con un total de 550 alumnos en el Centro de Tudela y 2.583 en el Centro de Pamplona, para un total de 24 titulaciones en Tudela y 26 en Pamplona. La Universidad Pública de Navarra. El Parlamento de Navarra, el 21 de abril de 1987, aprobó la Ley Foral de Creación de la Universidad Pública de Navarra. Se daba respuesta, así, a una demanda de la sociedad navarra. Se trata de la primera Universidad que surge tras la promulgación de la Ley de Reforma Universitaria de 1983 y tiene, por tanto, una estructura departamental. Aprobada la Ley Foral, comienza la docencia en el Curso 1989/90, con la aprobación de los Estatutos Definitivos por parte del Gobierno de Navarra, el 20 de febrero de 1995, con lo que se cierra el proceso de consolidación institucional de la Universidad. Existen dos Campus Universitarios en Pamplona. Cuenta, actualmente, con cinco centros: 119 • Escuela Técnica Superior de Ingenieros Industriales y de Telecomunicaciones • Escuela Técnica Superior de Ingenieros Agrónomos • Facultad de Ciencias económicas y Empresariales • Facultad de Ciencias Humanas y Sociales • Escuela Universitaria de Estudios Sanitarios. Sistema Universitario de Navarra ALUMNOS UNIVERSIDADES NAVARRAS CURSO 2001/02 UNIVERSIDAD PÚBLICA DE NAVARRA UNIVERSIDAD DE NAVARRA UNED DE PAMPLONA UNED DE TUDELA TOTALES 120 TOTALES 8.331 9.771 2.583 550 21.235 Evolución 97/98 - 01/02: Datos estadísticos del número de alumnos de los últimos 4 años en las Universidades navarras, gráfico global y detallado de cada una de ellas. EVOLUCIÓN DATOS ALUMNADO UNIVERSIDADES DESDE EL AÑO 97 AL 2001 CUADRO RESUMEN ALUMNADO/AÑO 1997/2001 UNED UNED PAMPLONA TUDELA CURSO U.P.N.A. UN 97/98 98/99 99/00 2000/01 2001/02 TOTAL 10.386 10.559 9.665 8.908 8.331 47.849 2.993 2.444 2.485 2.524 2.583 13.029 350 468 498 550 1.866 11.133 10.813 10.403 10.115 9.771 52.235 121 122 Universidad de Navarra: Datos del número de alumnos matriculados en el curso 2001/02 detallado por carreras, sexo y procedencia. CARRERA Derecho Medicina Filosofía Historia Filología Hispánica Pedagogía Psicopedagogía Humanidades Periodismo Comunicación Audiovisual Publicidad y Relaciones Públicas Derecho Canónico Biología Química Bioquímica Dietética y Alimentación Humana Farmacia Arquitectura Bachillerato Licenciatura Licenciatura en Ciencias Religiosas Administración y Dirección de Empresas Economía Filosofía (Fac. eclesiástica) Enfermería Arquitectura Técnica TOTALES UNIVERSIDAD DE NAVARRA ESTADÍSTICA ALUMNOS POR CURSO Y SEXO 2001/02 Hombres Mujeres Navarra 321 452 30 85 15 27 14 108 198 189 155 29 277 78 43 58 228 474 155 52 43 308 145 80 3 259 3.826 340 624 14 80 53 214 123 186 261 276 266 4 548 154 63 305 656 405 10 4 94 289 137 1 660 178 5.945 258 317 13 126 47 178 87 161 154 215 203 3 402 160 64 154 216 300 8 6 24 270 130 3 231 237 3.967 Otras Com. 403 759 31 39 21 63 50 133 305 250 218 30 423 72 42 209 668 579 157 50 113 327 152 78 432 200 5.804 TOTAL 661 1.076 44 165 68 241 137 294 459 465 421 33 825 232 106 363 884 879 165 56 137 597 282 81 663 437 9.771 123 Universidad Pública de Navarra: Datos del número de alumnos matriculados en el curso 2001/02 detallado por carreras, sexo y procedencia. CARRERAS DATOS UNIVERSIDAD PÚBLICA DE NAVARRA CURSO 2001/02 Hombres Mujeres Navarra Ingeniería Industrial Ingeniería Técnica Industrial Ingeniería de Telecomunicaciones Ingeniería Técnica de Telecomunicaciones Ingeniería Agrínoma Ingeniería Técnica Agrícola Ing. Téc. Informática de Gestión Sociología Derecho Diplom. Relaciones Laborales Diplo. Trabajo Social Maestro Educación Infantil Maestro Educación primaria Maestro Lengua Extranjera Maestro Educación Musical Admos. y Dirección de Empresas Economía Ciencias Empresariales Enfermería Direcc. De Empresas y Erstudios Jurídicos TOTALES 124 515 770 408 31 225 336 39 129 168 104 61 11 30 17 38 259 280 366 34 38 3.859 176 147 187 22 218 323 14 250 326 237 383 178 130 117 122 437 262 501 323 101 4.454 622 907 491 48 281 511 52 344 483 338 437 187 156 132 154 680 513 859 324 133 7.652 Otrs Com. 69 10 104 5 162 148 1 35 11 3 7 2 4 2 6 16 29 8 33 6 661 TOTAL 691 917 595 53 443 659 53 379 494 341 444 189 160 134 160 696 542 867 357 139 8.313 UNED Pamplona: Datos del número de alumnos matriculados en el curso 2001/02 detallado por carreras, sexo y procedencia. UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN A DISTANCIA-UNED DE PAMPLONA ESTADÍSTICA ALUMNADO CURSO 2001/02 ESTUDIOS Hombres Mujeres TOTAL Navarra Curso de Acceso (Mayores 25 años) Derecho Geografía e Historia Filología Ciencias Económicas Ciencias Empresariales Física Matemáticas Químicas E.T.S.I.I. Ciencias Políticas Sociología Psicología Ciencias de la Educación Filosofía Ing. Técn. Informática de Sistemas Ing. Técn. Informática de Gestión Admon. y Dirección de Empresas Economía Historia Filología Hispánica Filología Inglesa Psicología Pedagogía Psicopedagogía Educación Social TOTALES 138 200 56 7 3 10 20 14 20 37 49 44 78 20 41 174 81 68 24 51 12 12 43 2 25 15 1.244 115 153 69 26 2 8 3 12 27 8 51 48 219 46 32 24 47 60 16 43 17 30 115 13 77 78 1.339 253 353 125 33 5 18 23 26 47 45 100 92 297 66 73 198 128 128 40 94 29 42 158 15 102 93 2.583 247 328 120 30 4 16 19 21 42 43 89 84 284 64 68 190 124 116 38 89 28 38 151 14 97 91 2.435 Otras Com. 6 25 5 3 1 2 4 5 5 2 11 8 13 2 5 8 4 12 2 5 1 4 7 1 5 2 148 125 UNED Tudela: Datos del número de alumnos matriculados en el curso 2001/02 detallado por carreras, sexo y procedencia. UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN A DISTANCIA-UNED DE TUDELA ESTADÍSTICA ALUMNADO CURSO 2001/02 ESTUDIOS Hombres Mujeres TOTAL Curso de Acceso (Mayores 25 años) Derecho Geografía e Historia Ciencias Empresariales Física Matemáticas Químicas E.T.S.I.I. Ciencias Políticas Sociología Psicología Ciencias de la Educación Filosofía Ing. Técn. Informática de Sistemas Ing. Técn. Informática de Gestión Admon. y Dirección de Empresas Economía Historia Filología Hispánica Filología Inglesa Psicología Pedagogía Psicopedagogía Educación Social TOTALES 126 40 46 10 1 1 1 2 5 4 1 24 3 0 43 22 30 7 10 0 2 9 0 8 6 25 51 1 4 0 0 3 0 4 2 40 6 1 3 7 43 3 5 2 3 24 1 33 14 65 97 11 5 1 1 5 5 8 3 64 9 1 46 29 73 10 15 2 5 33 1 41 20 275 275 550 Alumnos Matriculados en Enseñanzas Universitarias CURSO TITULARIDAD UNIVERSIDD PÚBLICA DE NAVARRA UNIVERSIDAD DE NAVARRA UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN A DISTANCIA 1990/91 Hombres Mujeres Total 2.333 1.881 4.214 5.305 6.803 12.108 .. .. 2.948 1991/92 Hombres Mujeres Total 2.874 2.641 5.515 5.503 7.229 12.732 .. .. 2.690 1992/93 Hombres Mujeres Total 3.573 3.351 6.924 5.536 7.549 13.085 .. .. 2.892 1993/94 Hombres Mujeres Total 4.171 3.899 8.070 5.716 7.751 13.467 1.532 1.656 3.188 1994/95 Hombres Mujeres Total 4.595 4.240 8.835 5.547 8.039 13.586 1.507 1.644 3.151 1995/96 Hombres Mujeres Total 4.892 4.644 9.536 5.491 7.979 13.470 1.545 1.625 3.170 1996/97 Hombres Mujeres Total 5.110 4.956 10.066 5.127 7.594 12.721 1.424 1.579 3.003 1997/98 Hombres Mujeres Total 5.387 5.283 10.670 4.907 7.391 12.298 1.411 1.582 2.993 1998/99 Hombres Mujeres Total 10.559 4.268 6.546 10.814 1.536 1.263 2.799 1999/00 Hombres Mujeres Total 4.188 4.720 8.908 3.997 6.118 10.115 1.518 1.504 3.022 Fuente: Departamento de Educación y Cultura del Gobierno de Navarra. Universidad de Navarra. 127 2. Formación Profesional no reglada 129 2 .1. Estructura organizativa La formación no reglada se compone de la Formación Continua o formación para ocupados y Formación Ocupacional o formación para desempleados. Incluimos también en este capítulo la orientación porque es uno de los factores clave junto con la formación para la incorporación o asentamiento en el mercado laboral. La Formación Profesional No Reglada depende de la Dirección General de Trabajo del Departamento de Industria, Tecnología, Comercio, Turismo y Trabajo. En concreto el órgano gestor es el Servicio Navarro de Empleo. Excepto una parte de la Formación Continua que depende directamente de FORCEM. La gran dimensión social que está adquiriendo el problema del desempleo y la constante preocupación que el tema suscita en el Gobierno de Navarra han hecho plantearse, dentro de su política de lucha activa contra el paro y promoción del empleo, la adopción de medidas organizativas que supusieran una ayuda en la consecución de resultados positivos, en la gestión de los programas de empleo. Entabladas negociaciones con los agentes económicos y sociales más representativos, se llegó a la conveniencia de implantar un Servicio Público de Empleo para la Comunidad Foral de Navarra, que con el carácter de organismo autónomo gestionara de forma integrada las políticas de empleo del Gobierno de Navarra y que, dando cumplimiento al Convenio 88 de la OIT, contara con la colaboración de los representantes de los trabajadores y empleadores en la organización y funcionamiento del citado Servicio Público. Por otra parte la transferencia efectiva a la Administración Foral, por Real Decreto 1319/1997, de 1 de agosto, de las funciones y servicios que ejercía el Instituto Nacional de Empleo en materia de formación profesional 131 ocupacional, que gestiona el Gobierno de Navarra desde el 1 de enero de 1998, y la próxima transferencia del resto de políticas activas de empleo que aún residen en el Instituto Nacional de Empleo, aconsejan igualmente la creación de un Servicio Público que gestione globalmente las mismas. En base a las consideraciones anteriores, el Gobierno de Navarra, con la audiencia y consenso de las organizaciones sindicales y empresariales más representativas, y de acuerdo con las competencias que le atribuye el artículo 50 de la Ley Foral del Gobierno y de la Administración de la Comunidad Foral de Navarra, ha creado por Decreto Foral 148/1998, de 29 de abril (BON núm. 64 de 29 de mayo de 1998), el Organismo Autónomo denominado Servicio Navarro de Empleo, adscrito al Departamento de Industria y Tecnología, Comercio, Turismo y Trabajo. La estructura organizativa del SNE es: SERVICIOS CENTRALES Sección Observatorio de Empleo Negociado de Gestión Técnica Sección para la Igualdad de Oportunidades y Promoción SERVICIO DE ASISTENCIA JURÍDICA Y ADMINISTRATIVA Sección de Gestión Económica Negociado de Centro Contable Sección de Gestión Administrativa Negociado de Registro y Personal Negociado Asistencia Técnica SERVICIO DE PROMOCIÓN DE EMPLEO Sección de Ayudas al Empleo Negociado de Empleo y Ayudas Negociado Integración Laboral Minusválidos Sección de Inserción Laboral Negociado de Ayudas a Entidades Locales Negociado Iniciativas Comunitarias SERVICIO DE FORMACIÓN PARA EL EMPLEO Sección de Formación Continua Negociado de Formación en la Empresa Negociado de Formación Externa a la Empresa Sección Formación Ocupacional Negociado de Inspección Negociado Programación Negociado de Gestión Sección Centro Formación y Talleres de Empleo SERVICIO DE COLOCACIÓN Sección de Orientación Negociado Tramitación Administrativa Sección de Intermediación 132 Cómo ya se ha mencionado, una parte de la Formación Continua la gestiona FORCEM y la otra parte que depende del SNE se gestiona a través de un convenio con el Instituto Navarro para la Formación el Reciclaje y el Empleo (INAFRE) dónde están presentes los sindicatos mayoritarios y la patronal. La Formación Ocupacional se divide entre el Plan FIP, la cofinanciada por el FSE y la realizada con fondos propios del Gobierno de Navarra. 133 2 .2. Formación Ocupacional La oferta de Formación Ocupacional se considera suficiente. En Formación Ocupacional dejan de ejecutarse 300 millones de los 1.120 que Navarra recibe para el plan FIP. Esto se debe a que algunos de los cursos que se ofertan no se cubren. Los cursos que no se completan son justamente los que más se adaptan al mercado, aquellos que están demandando las empresas: albañilería, soldadura,... Los cursos que se cubren siempre son los llamados de pizarra, los cursos de informática. El Gobierno de Navarra junto con el FSE cofinancian y aportan otros 200 millones de pesetas para cursos de desempleados. Estos cursos se completan todos los años porque van dirigidos a colectivos de parados muy específicos: Mujeres, postgraduados, discapacitados, personas en procesos de rehabilitación de drogodependencias y reclusos. Los cursos de Formación Ocupacional del plan FIP son muy largos y tienen unos requisitos muy cerrados. Los cursos del Gobierno de Navarra no suelen superar las 100 horas y son más flexibles y adaptados al cliente. Respecto a su relación con el mercado, los últimos estudios del propio SNE revelan que los cursos del Plan FIP son muy útiles para conseguir dar una formación complementaria específica y concreta. Esto es un acierto en el caso del personal formado (con Formación Profesional Reglada o Universitaria), ya que es lo que les falta para insertarse en el mercado de acuerdo con su formación. Por el contrario parece que su utilidad es menoren cuanto a la colocación de personas de baja cualificación. En concreto, durante el año 2000 se organizaron 699 cursos de formación dirigidos a desempleados en centros públicos, empresas y sindicatos, según datos facilitados por el Departamento de Educación. A estos cursos asistieron 8.392 parados, el 48% de los desempleados navarros. 135 Por familias profesionales, los cursos más demandados fueron los de servicios a las empresas, que contaron con 3.987 alumnos, seguidos por los cursos de administración y oficinas, con 1.192 alumnos. En el año 2000 el número de alumnos en el Plan FIP, según el SNE fueron 6.704: 4.209 mujeres y 2.495 hombres. En el Objetivo 3 del Gobierno de Navarra se formaron 1.352 alumnos, 912 mujeres y 440 hombres. Esto hace un total de 8.056 desempleados, hombres y mujeres, formados en Navarra en el año 2000 de los que un 84% eran mujeres y el resto hombres. Hay que tener en cuenta que algunos desempleados realizan dos cursos el mismo año, pero el porcentaje de desempleados que realiza dos cursos siempre es menos del 10% (unos 700 alumnos). Los profesionales de la Formación Ocupacional han puesto de manifiesto que realmente la oferta es, más que insuficiente, inadecuada. El colectivo de desempleados que no tiene formación profesional reglada o titulación universitaria requiere de un reciclaje prelaboral: habilidades sociales, hábitos laborales, conocimientos básicos de informática, etc. La oferta del plan FIP no se adecua a estas necesidades y los fondos que no provienen del FIP son insuficientes para cubrir esta demanda. En este sentido existen iniciativas muy novedosas de formación dual: formación-trabajo, formación prelaboral, etc. en varias fundaciones sin animo de lucro de la Comunidad, pero todas deben sustentarse con sus propios fondos que suelen ser escasos. 136 2 .3. Formación Continua En cuanto a la Formación Continua también se tiene una buena dotación. Por un lado, el Gobierno de Navarra junto con el FSE invertirán este año 850 millones de pesetas a través del Instituto Navarro para la Formación, el Reciclaje y el Empleo (INAFRE) y, por otro, lado se invierten fondos del FORCEM. La demanda de formación sobrepasa la oferta, al contrario de lo que sucede con el FIP las acciones de formación para trabajadores siempre se cubren y provocan listas de espera para próximos cursos. La necesidad de reciclarse es patente entre los trabajadores que a pesar de sus jornadas de trabajo asisten a cursos a partir de las 7,30 de la tarde hasta las 10 de la noche y en algunos casos incluso los sábados. Este es el principal problema de la formación continua, existe una necesidad de reciclaje (en la que coincide el gobierno, los centros de formación, las empresas, los sindicatos y los empleados), pero los trabajadores carecen de tiempo para formarse o no están dispuestos a utilizar su periodo no laboral para ello. En Formación Continua el Gobierno de Navarra tuvo 11.031 alumnos en cursos intersectoriales (6.339 hombres y 4.692 mujeres), el 4,6% de la población activa, y 2.000 trabajadores más que el año anterior. La mayoría de los trabajadores (2.727) se decantó por cursos de informática, comunicación, imagen y sonido (1.976) o administración (1.505). Los menos solicitados fueron orientación e inserción laboral (30 alumnos) y edificación de obra civil y decorativa (30). Otros 9.683 alumnos en planes de formación de empresas (7.252 hombres y 2.431 mujeres). El número de empresas participantes en el 2001 fueron 198. En 1999 FORCEM aprobó planes a 132 empresas de las cuales liquidaron 97. (FORCEM es muy riguroso en sus convocatorias, lo que provoca que cualquier mínimo desacuerdo anule la subvención recibida). En el año 2000 fueron 130 las empresas subvencionadas y 93 las que finalmente 137 obtuvieron fondos. Los alumnos de FORCEM fueron 24.513 en el año 1999 y 22.519 en el año 2000. Los fondos que FORCEM concedió a Navarra en el año 1999 ascendían a 756.400.399 pesetas (4.546.057,90 Euros) y en el año 2000 a 883.530.000 pesetas (5.310.122,25 Euros). Por lo tanto el número de trabajadores en activo formados en el año 2000 con subvención en Navarra fue de 43.233. La tendencia la marca el II Acuerdo Nacional de Formación Continua y el recientemente aprobado Plan Navarro de la Formación Profesional. Se trata de la integración de los tres subsistemas de formación de modo que se pueda certificar la cualificación obtenida por cualquiera de estos medios o por medio de la experiencia. Están desarrolladas las leyes que rigen estos conceptos, pero falta la práctica para su desarrollo. 138 2 .4. Orientación profesional Teóricamente en Navarra hacen Orientación Laboral los dos Centros Integrales de los sindicatos mayoritarios: CC.OO. y UGT, las Fundaciones de las Universidades Privada y Pública de Navarra, Gaztelan, el Ayuntamiento de Pamplona, las 10 oficinas de empleo del SNE (antiguas del INEM), los Institutos de FP (por un decreto de 1998), los Centros Infolan en la Zona Media y Sur y Vitarte (Cederna) en la zona norte. Además de los nombrados y aunque son asociaciones de desarrollo económico pueden realizar acciones para el empleo (y entre ellas la Orientación Laboral) el resto de Consorcios: Teder, Eder y Zona media. Existen Oficinas de Empleo del SNE en Alsasua, Aoiz, Estella, Lodosa, 3 en Pamplona (2º Ensanche, San Juan, Rotxapea), Santesteban, Tafalla y Tudela 139 Sanidad 141 Navarra es conocida dentro y fuera de nuestras fronteras por la calidad de su sistema sanitario. Un sistema que se ha convertido en referente a escala nacional y es un factor de desarrollo para la Comunidad, tanto social como económico, de difícil cuantificación. En general, la sanidad en Navarra goza de una buena situación. La visión que tiene la sociedad navarra en general es bastante buena, según el Navarrómetro, último estudio realizado por el Parlamento de Navarra en Octubre de 2001, el 78% de los navarros piensa que los servicios sanitarios son buenos o muy buenos, o que por lo menos están satisfechos con el mismo. Esto coloca a la sanidad a la cabeza de todos los servicios en cuanto a su satisfacción para el ciudadano. Estos resultados avalan los resultados de una encuesta realizada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra en Febrero de 1999, donde la valoración del sistema de salud público se situaba en torno al 7,5 sobre 10 (7,0 es el nivel a partir del cual se considera satisfecho). Utilizando el Eurobarómetro sobre los sistemas de salud de los diferentes países Europeos (febrero-Abril 1996) Navarra se situaría en el nivel aceptable de satisfacción, entre el 7 y el 8, similar a países como Francia, Inglaterra o Irlanda. De partida, es una buena situación dado que la media de la Comunidad Europea se sitúa en torno al 6.8, siendo 4,8 la media de España, pero mejorable si se quiere llegar a la media de países con nivel muy alto, por encima del 8,0, que son en su mayoría del centro o norte de Europa, como Alemania, Finlandia, Holanda o Austria. Para ello, se intenta mantener el esfuerzo presupuestario que hoy se encuentra en torno a 1.000 € persona/ año, y se espera que se converja en los próximos 5-7 años, con la media europea teniendo en cuenta el contexto económico presupuestario de Navarra. Sin embargo, todavía hay algún déficit presupuestario, a pesar de ser la Comunidad Autónoma que más gasta en salud. Existen temas como el envejecimiento de la población que va a repercutir directamente en el ámbito sanitario y que puede marcar de una manera clara el futuro de la sanidad de Navarra. No hay que olvidar que en torno al 17,86% de la sociedad navarra tiene más de 65 años, aproximadamente un 1,6% más que la media española, y que esta población tiende a aumentar, y que además son clientes de la sanidad y sus servicios. Esto supone que este tipo de servicios cada vez van a ser más importantes con lo cual se tendrá 143 que hacer un esfuerzo importante al respecto sino se quiere llegar a una situación de colapso del sistema. También se ha de tener en cuenta que en los últimos años la sanidad cuenta con aproximadamente 20.500 clientes más, según los últimos datos a enero del 2002, provenientes de la emigración, que se incorporan a estos servicios y que disponen de la Tarjeta Individual Sanitaria (TIS). Sin embargo, presupuestariamente no se había dotado con partidas específicas para este aumento potencial de clientes. Este problema debe tratarse más profundamente puesto que Navarra es ahora una provinciadestino para la emigración lo que hace pensar que esta cifra puede y de hecho se está superando. En la década de los 90, la organización de la sanidad en Navarra ha evolucionado desde un modelo más pensado en la estructura, en la organización físico-espacial, a un modelo en el que prime la funcionalidad y la optimización de los recursos. Es decir, se ha pasado de cubrir todo el territorio a otro modelo que lo cubra pero con unos fundamentos más funcionales. Para ello se han consolidado las 54 Áreas de Salud, y además se cuenta con unos 247 consultorios distribuidos principalmente por todo el ámbito rural. La cobertura que se presta en todo el territorio de la Comunidad Foral se organiza, funcionalmente, de la siguiente manera: • • 3 Áreas de Salud: Pamplona, Estella y Tudela. 54 Zonas Básicas de Salud Cada una de las cabeceras de Área de Salud cuenta por lo menos con un hospital, en Estella el Hospital García Orcoyen, en Tudela el Hospital Reina Sofía y en Pamplona y su comarca donde se concentran hasta un total de 6 centros para diferentes actividades. Además de estos centros hospitalarios, se encuentra la Clínica Ubarmin situada fuera del área metropolitana de Pamplona, siendo en su origen de carácter privado y en la actualidad propiedad del Gobierno de Navarra. Existen algunos centros privados más repartidos por la Comunidad, con los que se trabaja por medio del sistema de conciertos, que se tratará más adelante y que además operan a su vez como centros privados. Cada Zona Básica cuenta con un Centro de Salud y consultorios locales repartidos por las zonas rurales. Estos centros forman lo que se entiende por Asistencia Primaria. 144 Organigrama del Sistema Navarro de Salud La sanidad en Navarra está organizada de la siguiente manera: DEPARTAMENTO DE SALUD Jefe de Gabinete6 DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD Secretaría técnica SERVICIO NAVARRO DE SALUD. SNS/OSASUBIDEA Servicio de Asistencia Sanitaria INSTITUTO NAVARRO DE SALUD LABORAL. SNSL Servicio de Docencia, investigación y desarrollo sanitarios Plan Sociosanitario Plan Foral de Drogodependencias Fundación Miguel Servet El incremento del gasto sanitario pocas veces sigue la misma pauta que el incremento presupuestario, que aumenta en consonancia con el IPC anual. Este es uno de los principales problemas ya que nos encontramos con un desajuste presupuestario, pese a ser el Departamento que más fondos recibe del Gobierno de Navarra. Desde el año 1996 la financiación ha crecido un 3,96 %, sin embargo, en Primeras Consultas se ha incrementado en un 38 % y en intervenciones un 53 %. Es decir, se incrementa la actividad en torno al 40 % mientras que la evolución del presupuesto se mantiene más o menos pareja al IPC. Así y, a modo de ejemplo, el gasto en farmacia va a aumentar sólo respecto al IPC mientras que hay variables que crecen a otro ritmo, como el envejecimiento de la población, el encarecimiento de la alta tecnología, la inmigración, etc. Por otra parte, la modernización tecnológica es algo que también influye en la oferta sanitaria, dado que este desarrollo es continuo y muchas veces, imprevisible. 145 Presupuestos Departamento de Salud En miles de pesetas Años 1996 1997 1998 1999 2000 2001 146 Gastos de personal 34.097.988 36.084.544 37.816.245 39.142.456 40.347.272 44.495.813 Gastos en bienes corrientes y Servicios 13.618.086 14.720.019 15.527.474 16.598.680 16.815.045 17.873.826 Transferencias corrientes 10.988.732 12.143.385 12.371.207 13.533.000 15.145.552 15.656.550 Inversiones reales 2.095.000 2.627.535 3.265.400 3.903.800 4.217.575 4.792.394 Transferencias de capital 205.000 218.500 143.250 112.000 115.500 126.500 Total 61.002.806 65.793.983 69.123.576 73.289.936 76.640.944 82.945.083 Total Euros 366.634.248,0 395.429.801,7 415.441.058,7 440.481.386,6 460.621.350,3 498.509.988,8 € € € € € € 1. Servicio Navarro de Salud / Osasunbidea 147 1.1 Organización El servicio Navarro de Salud/Osasunbidea está organizado de la siguiente manera SERVICIO NAVARRO DE SALUD OSASUNBIDEA Dirección de Administración y Recursos Humanos Dirección de Asistencia Especializada Hospital de Navarra Dirección de Atención Primaria y Salud Mental Hospital Virgen del Camino Área de Salud de Tudela Área de Salud de Estella Clínica Ubarmin Instituto de Salud Pública ISP 149 1.2 Atención Primaria y Salud Mental 1.2.1. Atención Primaria La atención primaria constituye el primer nivel de contacto de los ciudadanos con el sistema sanitario, prestándose en él una atención integral, accesible, continuada y coordinada, sobre la base del trabajo en equipo y con la participación activa de la población, a través de actividades de promoción, prevención, curación, rehabilitación y reinserción social dirigidas al individuo, la comunidad y el medio en el que se desarrollan. La Atención Primaria cubre la totalidad de territorio desde las 54 Zonas básicas que cuentan con un Centro de Salud como referencia. Cada Zona Básica cuenta en el medio rural con Consultorios Locales de Atención Diaria o Consultorios Auxiliares de atención en determinados días de la semana. Los núcleos de población del medio rural que superen los 500 habitantes y que no disponen de Centro de Salud, cuentan con Consultorios Locales. El Centro de Salud, como soporte físico y funcional de las actividades comunes del Equipo de Atención Primaria, acoge la dirección, programación, coordinación, evaluación, docencia, e investigación, así como las actividades de los órganos de gestión y participación de la zona básica de salud correspondiente. El Centro de Salud acoge, con carácter general, los servicios comunes de la Zona, tales como: exploraciones complementarias, actividades preventivas y de promoción de salud que sea conveniente realizar en el mismo, así como las interconsultas con el nivel especializado de atención. Las 54 zonas básicas son las siguientes: Allo, Alsasua, Ancín Amescua, Aoiz, Artajona, Auritz/ Burguete, Azpilagaña, Barañáin, Berriozar, Buñuel, Burlada, Caracastillo, Cascante, Casco Viejo, Chantrea, Cintruénigo, 151 Corella, Doneztebe/ Santesteban, Elizondo, Ermitagaña, Estella, Echarri Aranaz, Echavacoiz, Huarte Pamplona, II Ensanche, Irurzun, Isaba, Iturrama, Leiza, Lesaca, Lodosa, Los Arcos, Mendillorri, milagrosa, Noáin, Olite, Orcoyen, Peralta, Puente la Reina, Rochapea- Ansoáin, Valle del Salazar, San Adrián, San Jorge, San Juan, Sangüesa, Tafalla, Tudela Este, Tudela Oeste, Ulzama, Valtierra/ Caderita, Viana, Villatuerta, Villava y Zizur. Se pretende potenciar los consultorios municipales y se tienen que construir más pero con un límite en cuanto su eficiencia que todavía se está estudiando. Desde Atención Primaria se piensa que el número de consultorios puede variar de una manera palpable, ya que se piensa que algunos de estos consultorios no se adecuan a la realidad poblacional del núcleo, es decir, posiblemente estén empadronados más personas que las que realmente habitan de hecho en esa población. Los consultorios son propiedad de los ayuntamientos, pero el Gobierno de Navarra subvenciona los gastos de funcionamiento y las inversiones en renovación, construcción,etc. mientras que el mantenimiento es competencia municipal. Esto crea problemas entre los ayuntamientos y el propio Gobierno de Navarra, ya que el Gobierno sigue manteniendo la gestión de los centros, mientras que los ayuntamientos siguen soportando el mantenimiento. Surgen entonces problemas como quién financia los gastos de informatización, personal nuevo, subcontratas, etc. Se está trabajando en descentralizar más el sistema partiendo de la reforma que se produjo en 1986 con la Ley General de Sanidad. Antes existía un médico de pueblo donde hoy existe un médico de consultorio.y esto produjo una percepción social de disminución en los servicios, cuando realmente se ha producido una mejora asistencial en cuanto a calidad, acceso horario, etc... Desde hace algunos años se está potenciando una mayor aproximación al ciudadano y para ello es necesario crear más consultorios y potenciar más la asistencia domiciliaria. Asimismo, se quiere estudiar la viabilidad de ciertos consultorios que atienden a una población censal que no es real como ya se ha citado con anterioridad. El grado de coordinación entre Atención Primaria y Atención Especializada es alto y la creciente implantación de las nuevas tecnologías está acelerando el proceso. La introducción de las nuevas tecnologías está facilitando, por ejemplo, el acceso de los profesionales a los historiales médicos o a la reserva de citas con especialistas. Esto repercute directamente en la calidad y rapidez del servicio. La accesibilidad geográfica con la red de centros y consultorios se considera que globalmente está generalizada de forma garantizada. La extensión de la cita previa ha sufrido un importante avance en los últimos años. Salvo en contadas excepciones la extensión de este servicio es generalizada en toda la Comunidad. 152 1.2.2. Salud Mental La Salud Mental es una de las asignaturas pendientes en Navarra. La Comunidad Foral estuvo a la cabeza del Estado en la reforma de la psiquiatría tradicional. Con ella se constituyó una red de centros de salud mental, se desinstitucionalizó a los enfermos psiquiátricos y se cerraron los manicomios. La actividad global de la actividad asistencial en centros de salud mental para el año 2000 puede resumirse de la siguiente forma: Población 1996 Personas que han contactado por 1ª vez 520.574 4.290 Total de personas en contacto 16.338 Nº total de consultas 87.546 Incidencia Prevalencia Frecuentación Consultas Paciente/ año Relación sucesivas/ primeras 8.2 31.4 168.2 5.4 19.4 La situación a grandes rasgos se puede definir en dos aspectos: Falta de recursos y falta de presupuesto. Hoy en día las demandas en enfermedad mental han crecido enormemente, y la red de salud mental está saturada. Esta saturación del sistema es fruto por un lado, del tratamiento de enfermedades antes no consideradas, como el stress o las depresiones y, por otro lado, el incremento del número de personas mayores que, al incrementarse también la esperanza de vida, suelen padecer en mayor medida problemas relacionados con la salud mental. El Plan de Salud de Navarra 2001-2005 propone acciones para dar cobertura suficiente a las necesidades que Navarra tiene en materia de salud mental, ahora y en un futuro. El área de salud mental es una de las cinco áreas que se quieren potenciar desde el nuevo Plan, y su desarrollo estará relacionado con la dotación, tanto presupuestaria como política que se le aplique. Navarra se divide en 8 sectores de Salud Mental, para intentar dar una cobertura equitativa a todo el territorio, que se detalla en el mapa de los Sectores de Salud Mental. 153 Casco Antiguo-IA Burlada-IB Rochapea-IC Milagrosa-IIA Ermitagaña-IIB Estella-III Tafalla-IV Tudela-V Plantilla en centros de Salud Mental 2000 SECTORES FACULTATIVO PSIQUIATRAS PSICOLOGOS IA 4 3 1 2 1 IB* IC IIA IIB III IV V** TOTAL 4 6 4 7 4 2 5 36 2 5 3 4 2 1 3 23 2 1 1 3 2 1 2 18 2 2 2 2 1 1 2 9 1 1 1 2 1 1 1 9 * +1 Psicólogo en dedicación exclusiva al subprograma de la Clínica Ubarmin Fuente: Servicio Navarro de Salud ** Dedicación parcial del equipo al Servicio de Día de Tudela 154 ENFERMERÍA T. SOCIALES A. CLÍNICA 1 2 1 1 5 Ratio habitante/personal de plantilla de Salud Mental 2000 SECTORES FACULTATIVO PSIQUIATRAS PSICOLOGOS ENFERMERÍA T. SOCIALES IA 14.631 19.507 58.522 29.261 58.522 IB* 16.258 32.515 23.515 32.515 65.030 A. CLÍNICA 58.522 IC 11.286 13.544 67.718 33.859 67.718 IIA 18.790 25.053 75.159 37.580 75.159 33.859 IIB 13.704 23.982 31.976 47.965 47.965 95.929 III 14.873 29.747 29.747 59.493 59.493 59.493 IV 21.246 42.492 42.492 42.492 42.492 V** 16.557 27.596 41.394 41.394 82.787 TOTAL 15.198 23.788 42.087 33.081 60.792 109.496 Fuente: Servicio Navarro de salud 155 1.3 Asistencia Especializada La Asistencia Especializada recoge básicamente la atención que se realiza en los centros hospitalarios, y que por su complejidad o problemática, no se puede atender desde la red de Asistencia Primaria. El sistema contempla tres Áreas de Salud: Pamplona, Estella y Tudela. La Red de Utilización Pública (RUP) es el sistema hospitalario que da atención especializada de financiación pública a cargo del Gobierno de Navarra. Está formado por 5 hospitales y los centros concertados Hospital San Juan de Dios y Clínica Universitaria. • Área de Salud Pamplona: Hospital de Navarra, Hospital Virgen del Camino y Clínica Ubarmin. • Área de Salud Estella: Hospital García Orcoyen. • Áerea de Salud Tudela: Hospital Reina Sofía. La Atención Especializada actúa principalmente a dos niveles: Consultas Externas: comprenden en este nivel las consultas con especialistas, diagnósticos,... Hospitalización: patologías más complicadas, operaciones,... La asistencia especializada, dada su propia naturaleza, es un servicio sanitario de gran complejidad, en función de la patología que se esté tratando. En los últimos años, la cirugía ambulatoria está teniendo un papel cada vez más relevante, ya que los avances médicos permiten no ingresar a los 157 pacientes por operaciones que antes suponían varios días de estancia hospitalaria. Existen diferencias en cuanto a las dotaciones hospitalarias entre la zona de Pamplona y el resto, ya que para igualar la oferta se requerirían tecnologías muy desarrolladas, y por otra parte, los recursos con estos niveles de complejidad tecnológica deben concentrarse por motivos de eficacia, rentabilidad y calidad del servicio. Sin embargo, sí existen tecnologías que se están extendiendo hacia la Atención Primaria, ya que el avance tecnológico, junto con el abaratamiento del material, así lo ha permitido. Se están realizando importantes esfuerzos en inversiones. La renovación e innovación tecnológica y adecuación de los centros a unos estándares de calidad hostelera/ hotelera. Por ejemplo se va a duplicar el hospital de Estella (12 millones de € aprox.), se reformará la clínica Ubarmin y se potenciará su utilización (12 millones de € aprox.). En el Hospital de Navarra, si bien se han realizado reformas que han permitido mejorar condiciones hosteleras y el nivel tecnológico es alto, hay una carencia de un planteamiento global que intente llegar a los estándares de calidad deseados. Por lo tanto, se está desarrollando un Plan director que no existe en la actualidad y a realizar en los próximos años, con una inversión no inferior a los 60 millones de €. A continuación se detalla un cuadro con la actividad de la Atención Especializada en los años 1997-98-99. 158 ACTIVIDAD EN LA RED DE 1997 1998 1999 ASISTENCIA ESPECIALIZADA. ACTIVIDAD HOSPITALARIA CAMAS INSTALADAS 1.458 1.457 1.429 CAMAS FUNCIONANTES 1.398 1.395 1.382 INGRESOS 51.969 51.781 52.347 ESTANCIAS 400.602 402.069 399.165 I. OCUPACIÓN 78,49% 78,96% 79,12% E. MEDIA 7,71 7,76 7,63 I. ROTACIÓN 37,16 37,12 37,87 IND. MORTALIDAD 2,82% 2,83% 2,82% %NECROPSIAS 11,60% 11,60% 7,59% ACTIVIDAD QUIRURGICA REALIZADA POR PERSONAL DEL SNS-2000 INTERVENCIONES EN CENTROS DEL SNS-O 31.508 31.149 32.824 PROGRAMADAS A. GENERAL 14.536 14.535 15.719 PROGRAMADAS A. LOCAL 8.677 8.496 8.880 URGENTES 8.295 8.118 8.225 INTERVENCIONES EN H. SAN JUAN DE DIOS 6.049 6.661 5.654 PROGRAMADAS A. GENERAL 2.176 2.204 2.103 PROGRAMADAS A. LOCAL 3.873 4.457 3.551 TOTAL 37.557 37.810 38.478 ACTIVIDAD CONSULTAS CONSULTAS 716.658 736.917 773.218 PRIMERAS 221.556 233.613 262.136 SUCESIVAS 495.102 503.304 511.082 SUC/ PRIMERAS 2,23 2,15 1,95 ACTIVIDAD OBSTETRICIA PARTOS (TOTAL) 4.444 4.493 4.666 PARTOS CON CESAREA 709 718 780 %CESAREAS/ TOTAL PARTOS 15,95% 15,98% 16,72% ACTIVIDAD URGENCIAS URGENCIAS 213.822 223.041 227.727 PRESIÓN URGENCIAS 60,84% 63,13% 63,74% %URG. INGRESADAS 14,18% 14,66% 14,65% EXPLORACIONES ESPECIALES RMN 7.418 7.572 8.375 TAC 24.231 27.054 30.305 MAMOGRAFÍAS 6.687 6.655 8.325 ECOGRAFÍAS 55.596 57.777 24.123 LITOTRICIA 547 590 506 HEMODIALISIS (sesiones) 13.633 13.795 14.462 REHABILITACIÓN (sesiones) 623.375 607.294 533.260 Fuente: Servicio Navarro de Salud. Osasunbidea Cabe reseñar que según una encuesta que realiza Atención Especializada para conocer la percepción y valoración de los pacientes atendidos en cada uno de los servicios o especialidades clínicas de cada centro hospitalario de referencia, el ciudadano valora positivamente la atención recibida en los hospitales. 159 1.4 Instituto de Salud Pública El Instituto de Salud Pública constituye un centro técnico-asistencial especializado en las actuaciones de vigilancia, prevención e intervención sobre problemas colectivos de salud en el ámbito de la Comunidad Foral de Navarra. Tiene como funciones la vigilancia, prevención e intervención sobre problemas colectivos de salud: • Elaboración, evaluación y ejecución de programas de protección y promoción de salud. • Inspección y control sanitario. • Vigilancia y control epidemiológico en brotes epidémicos y situaciones de riesgo de transmisión. • Programas de prevención de enfermedades y de lucha sanitaria contra procesos específicos. 161 1.5 Recursos Humanos El Departamento de Salud es el que más gasto en personal tiene de todo el Gobierno de Navarra y ha pasado de unos 204.933.035,23 de € en 1996, a 267.425.222,07 de € en el 2001. Se están promoviendo sistemas o mecanismos de incentivación profesional. Para ello funciona desde hace un año, el sistema de Carrera Profesional el que se basa en el cumplimiento de objetivos asistenciales individuales, por servicio o centro, y en base de que el propio profesional obtenga méritos. Todo esto repercute de distintas formas en el profesional, en cuanto al prestigio profesional y nivel económico. Este sistema funciona en la actualidad para el personal facultativo, farmacéutico y médico, pero a futuro y dependiendo de los presupuestos, se extenderá a otros colectivos como es el colectivo de enfermería. En resumen, se pretende alcanzar el concepto de calidad total en el Sistema. 163 2. El Plan Socio Sanitario 165 El Plan Sociosanitario nace ante la necesidad creciente de dar cobertura a colectivos cada vez más importantes, entendiendo como Espacio Sociosanitario el ámbito intermedio a Salud y Servicios Sociales. Este Plan se está aplicando fundamentalmente a la tercera edad y salud mental en espera de su aplicación más generalizada. En este espacio se recogen principalmente a personas dependientes por deferentes causas: 3ª edad, minusvalías, enfermedades mentales, accidentes con secuelas,... Son situaciones que no dependen directamente de Salud, Educación o Bienestar Social, pero que sí dependen de recursos que se entremezclan entre los distintos Departamentos y las dotaciones de estos. Los cambios que se están produciendo en todos los ámbitos de la salud integral de los ciudadanos han hecho que cobre importancia estos posibles demandanates de la atención sociosanitaria. La filosofía sobre la que se basa este sistema consiste en que, cuando una determinada persona accede a cualquiera de servicios de atención, sea Salud o Bienestar Social, se eg¡fectúa una valoración inicial personalizada acerca de sus necesidades: Ayuda sanitaria, ayuda en las actividades del hogar, ayudas de enfermería,... Una vez que se identifican las necesidades objetivas se crean los mecanismos adecuados para su satisfacción. En el área de Salud Mental este sistema se encuentra en sus inicios. En este ámbito un tanto complejo, se necesitan más elementos de atención que los exclusivament sanitarios, hace falta otro tipo de actividades, terapias ocupacionales y ayudas diarias. Para ello, y pensando en este grupo de personas que aún continúan en sus domicilios, se va a poner en marcha un sistema de ayuda en domicilio, prestando especial importancia a las familias de estos enfermos y las cargas de todo tipo que soportan. Como es difícil que este grupo humano acceda o continúe en un puesto de trabajo, se crean plazas de Talleres Ocupacionales en colaboración con el Departamento de Industria. Cuando la familia no puede hacerse cargo, o el cuadro asistencial es más exigente, existen Hospitales de Día. Estos centros están más centrados en lo sanitario, hacen terapias de otro tipo (músico terapia, actividades de 167 ocio,...) pero el paciente sigue residiendo en su domicilio. Cuando la situación es tal que ya no pueden continuar en sus propios domicilios se les lleva, según sea su situación, a Pisos Tutelados. Estos pisos disponen de personal las 24 horas, y tienen diferentes capacidades, de cuatro a ocho plazas. Cuando la situación del enfermo es más grave, se les remite a residencias, y en este sentido, sí que se encuentran carencias de infraestructuras. Se están ampliando los pisos tutelados y más plazas de residencias, pero el número de plazas todavía es pequeño para las demandas reales existentes. Respecto al ámbito de las personas mayores el sistema está más adelantado. Se pretende que estas personas permanezcan en sus domicilios todo el tiempo que sea posible intentando mejorar la calidad de vida de los ancianos e incrementando las ayudas a domicilio. Se intenta reforzar la red de pisos tutelados, donde los ancianos tienen más calidad de vida y libertad y aumentar los Centros de Día, que es donde se recogen a personas relativamente frágiles o con inicio de discapacidad. Estos centros ayudan a descargar la labor que realizan las familias. Se puede decir que los propios profesionales ven un reto a futuro: residencias de ancianos más especializadas. En las residencias se están juntando personas con muy diferentes problemáticas que, posiblemente, requieran modelos con unidades específicas o centros especializados. La cirugía ambulatoria está cobrando cierta relevancia en los últimos tiempos y, en este sentido, se está realizando por parte del Gobierno de Navarra un estudio sobre altas precoces y sus consecuencias. Existe un problema en cuanto a la financiación del Plan dado que se solapan dos coberturas de características diferentes. Por un lado la que comprende Sanidad, que es de carácter universal, y sobre la que se tiene derecho a ella sin ningún tipo de requisito que cumplir y por otro lado los Servicios Sociales, que no son de carácter universal, es decir, hay que cumplir una serie de requisitos para poder acceder a ellos. La fórmula que se está planteando es que Salud sufrague los gastos de la parte sanitaria y Bienestar Social la parte de gastos de atención personal. 168 3. Servicio Navarro de Salud Laboral 169 La accidentabilidad se ha incluido en el Plan de Salud para Navarra 20012005 como una de las 5 áreas o patologías sobre la que se quiere actuar de una manera especial en este periodo. La accidentabilidad no sólo entendida como laboral, sino también como siniestrabilidad doméstica, accidentes de tráfico, relacionados con el ocio,... La tendencia histórica de la siniestrabilidad laboral es de aumento, en Navarra y en España. Se ha aumentado sobre todo en números absolutos, sin embargo, en números relativos (índices de incidencia, total de accidentes /nº de trabajadores) se están disminuyendo. El número de accidentes mortales ha disminuido sensiblemente, aunque su indicador tiene un comportamiento muy disperso. Este año 2002 se sitúa por debajo de la media, no del año pasado que fue especialmente grave, sino de los últimos 10 años. Partes de Declaración de enfermedad Profesional según Grupo de Enfermedad. Navarra 1995-1999 GRUPO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL E.P. producidas por agentes químicos 1995 1996 1997 1998 1999 1 1 6 2 4 176 E.P. de la piel, excepto agentes anteriores 2 Otras afecciones cutáneas 80 68 84 118 Neumoconiosis 1 2 1 1 Asma 9 10 10 23 E.P. por irritación de vías aéreas superiores 3 3 1 3 3 E.P. infecciosas y parasitarias 4 4 10 9 5 Hipoacusias 44 26 49 57 33 E.P. osteo-articulares por vibraciones 4 2 2 1 3 462 497 651 940 1293 615 814 1154 1528 Afecciones broncopulmonares por metales duros E.P. de vainas, tej. Peritendinosos e inserciones Otras no clasificables TOTAL 11 2 610 Fuente: Sección de investigación y Epidemiología Laboral. I.N.S.L. 171 Los accidentes leves, siempre hablando de accidentes declarados, están aumentando. Si se divide la siniestrabilidad en España en 3 niveles, Navarra se encuentra en la parte baja del tercio superior y ahora se esta en la parte alta del tercio medio. Evolución de los accidentes en el quinquenio 1995-1999 según Gravedad por tipo de accidente Tipo de Accidente 1995 1996 1997 leves Graves Mortales leves Graves Mortales leves Graves Mortales 9.940 162 20 9.699 179 9 10.360 128 20 73 13 64 7 36 14 Con Baja In Itinere 464 20 524 38 583 32 Recaídas 415 8 458 7 405 5 Sin Baja 10.180 TOTAL 21.072 203 26 21.167 231 17 23.054 179 26 Porcentaje 98.9% 1.0% 0.1% 98.8% 1.1% 0.1% 99.1% 0.8% 0.1% leves Graves Mortales leves Graves Mortales 11.822 153 19 13.303 162 20 55 15 67 8 Con Baja In Itinere 698 29 856 21 Recaídas 450 5 583 7 Sin Baja 12.891 TOTAL 25.916 202 31 28.362 198 30 99.1 0.8% 0.1% 99.2 0.7% 0.1% Con Baja-jornada de trabajo Rég.Esp. Agrario C.P. Tipo de Accidente Con Baja-jornada de trabajo Rég.Esp. Agrario C.P. Porcentaje 6 8 10.422 1998 6 11.670 1999 12 10 13.553 Fuente: Sección de Investigación y Epidemiología Laboral I.N.S.L. En Enfermedades Profesionales, Navarra tiene los índices más altos de toda España, pero también es cierto que se están contabilizando todas las enfermedades profesionales, incluyendo las que se encontraban más o menos ocultas, incluso algunas de las enfermedades comunes que son consecuencias laborales. Sin embargo, serulta altamente positivo para Navarra la detección de enfermedades profesionales y su tratamiento. En este sentido Navarra se empieza a acercar a los niveles de la UE. Por lo general, las empresas potencialmente más peligrosas son las más seguras puesto que tienen regulada su seguridad por ley de una manera más concisa. Se está produciendo un descenso en las bajas de corta duración, que además son las de más difícil control, porque se están empezando a controlar más mediante Inspección de Trabajo principalmente. 172 Evolución de los índices de Incidencia de partes de enfermedad Profesional por Sectores Económicos, Navarra 1996-2000 1996 1997 1998 Nº PEP I.I.* Nº PEP I.I.* Nº PEP I.I.* Agricultura 10 83,8 7 59,2 18 158,1 Industria 473 906,11 591 1093,76 795 1376,1 Construcción 49 428,62 41 347,22 83 639,5 Servicios 83 118,2 175 236,38 258 328,1 615 421,8 814 536,6 1154 716,1 Nº PEP I.I.* Nº PEP I.I.* 29 252,72 24 208,01 Industria 1012 1682,32 1330 2107,7 Construcción 126 869,69 174 1100,15 361 428,14 517 571,67 1528 895,97 2045 1129,82 TOTAL 1999 Agricultura Servicios TOTAL 2000 *Tasa por cien mil. Fuentes: Población Asalariada 1996-1997: Datos cedidos por la Tesorería General de la Seguridad Social. Población Asalariada 1998-2000: Datos cedidos por el Servicio De Estadísticas de Protección Social del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. 173 4. El Sector Sanitario Privado 175 Navarra cuenta con un Sector Sanitario privado muy importante y desarrollado y distribuido por todo el territorio. Se pueden diferenciar todo tipo de servicios; desde consultas de dentista, médicos particulares, farmacias, hasta la propia Clínica Universitaria. En el anexo 1 se detallan los servicios sanitarios privados distribuidos por las 54 zonas básicas en las que se divide la Comunidad. 177 4.1 Farmacias El mapa de farmacias, que se distribuye por toda la Comunidad, ha sufrido una modificación importante a raíz de la aprobación y puesta en vigor de la Ley Foral 12/2000, de 16 de noviembre, de Atención Farmacéutica, por la cual se regula la atención farmacéutica que debe prestarse a los ciudadanos en el ámbito de la Comunidad Foral de Navarra. Sin entrar a valorar la problemática que suscitó la entrada en vigor de dicha ley, es innegable que ha supuesto una mayor facilidad en el acceso por parte de los ciudadanos a este servicio. El número de farmacias existentes en Navarra con anterioridad a la ley era 309 distribuidas por todo el territorio, mientras que a noviembre del 2001, el número ascendía ya a 491 (cuadro anexo 2), es decir, se abrieron en este periodo 182 nuevas farmacias, con lo cual el acceso de los ciudadanos a los medicamentos se ha visto claramente beneficiado. 179 4.2 La Clínica Universitaria de Navarra La Clínica Universitaria de Navarra es conocida en todo el ámbito nacional e internacional. Supone un importante destino como sanidad privada lo que hace que lleguen a la Comunidad pacientes y familiares de todo tipo de procedencias, sean nacionales o extranjeros. La Clínica Universitaria fue creada en 1961, siendo por aquel entonces una Policlínica donde se recogían las principales especialidades médicoquirúrgicas. Era una pequeña área de hospitalización con aproximadamente 30 camas. La importancia de la institución ha sido creciente en todos los aspectos hasta llegar al año 1997 cuando se inauguró el edificio de consultas externas con unos 18.000 m2. Número de camas 403 Ingresos 14.852 Estancias 103.206 Consultas 99.319 Intervenciones quirúrgicas 8.448 Informes interdepartamentales 20.233 Urgencias 10.072 Estancia media (días) 6,9 Médicos 390 Personal 1.776 Fuente: Clínica Universitaria La Clínica Universitaria se caracteriza por la alta especialización de sus departamentos médico-quirúrgicos, lo que ha propiciado la puesta en marcha de avances clínicos en áreas como la Oncología, Cardiología o Neuro-logía; nuevas técnicas quirúrgicas en Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía General y Digestiva, Cardiocirugía, o Cirugía Torácica. La configuración de los distintos programas de trasplante de órganos ha ido precedida de muchos años de investigación. En este sentido, la Clínica Universitaria es uno de los pocos centros hospitalarios europeos que realiza todo tipo de trasplantes al mismo nivel de los centros mundiales de referencia: trasplante de corazón, de hígado, de médula ósea, de riñón, de córneas, de huesos, así como el desarrollo de protocolos en el trasplante 181 cardiopulmonar, pulmonar y multivisceral. Para ello dispone del apoyo de los laboratorios de investigación básica y de quirófanos para cirugía experimental en la Facultad de Medicina. Anualmente se dedica un esfuerzo económico importante para la innovación tecnológica y para la puesta en marcha de proyectos I + D. La Clínica Universitaria junto con las Facultades de Medicina, Farmacia, Ciencias Biológicas, la Escuela de Enfermería y otros centros de la Universidad de Navarra, viene desarrollando importantes líneas de investigación en las áreas de Oncología, Neurociencias, Terapia Génica en Hepatología y Fisiopatología de la Pared Vascular. En un futuro este centro va a potenciar la unidad de investigación con la creación de un Centro de Investigación y se está ampliando la zona hospitalaria. 182 4.4 Servicio de Prestaciones y Conciertos El Servicio de Prestaciones y Conciertos tiene como principal objetivo facilitar a los ciudadanos, con derecho a asistencia sanitaria por parte del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, las prestaciones complementarias que necesiten y que no pueden ser atendidas por la red pública. En este apartado se incluye la asistencia sanitaria que se recibe en centros concertados de ámbito nacional. Centro Clínica Quirón Donosita Facturación 39.983.834 % Total 29.15 Instituto Oncológico San Sebastian 27.306.994 19.91 Hospital Gregorio Marañón 21.215.610 15.47 Neuroangiografía Terapeútica 17.181.467 12.53 Resonancia Magnética de Navarra 7.398.327 5.39 Instituto Científico y Tecnológico de Navarra 4.619.888 3.37 Fundación Instituto San José 3.014.508 2.20 Clinica Isadora 2.705.000 1.97 Unidad Aragonesa de Salud 2.350.000 1.71 Fundación Internacional José Carreras 1.915.034 1.40 Ruber Internacional 1.891.067 1.38 Braun Medical S.A. 1.677.000 1.22 Estudios e Investigación Neurológicas S.L. 1.200.000 0.87 Radio Cirugía San Francisco Asis, S.A. 1.165.800 0.85 Clínica Euskalduna 752.000 0.55 Clínica Virgen del Consuelo 587.697 0.43 Fundación Jiménez Díaz 423.309 0.31 Santo Hospital de Caridad 283.030 0.21 Clínica Ruber Otros TOTAL 268.814 0.20 1.219.891 0.89 137.159.891 100 Fuente: Gobierno de Navarra, Departamento de Salud 183 También se va establecer un convenio de colaboración entre la Comunidad Foral de Navarra y la Comunidad Autónoma de la Rioja para la coordinación y complementariedad en asistencia sanitaria. El Servicio de Prestaciones y Conciertos, esta adscrito a la dirección de Asistencia Especializada del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, y gestiona las siguientes prestaciones complementarias: Concertadas: • • • • • • Asistencia sanitaria en la Clínica Universitaria de Navarra Asistencia sanitaria en el Hospital San Juan de Dios Transporte sanitario Terapias respiratorias domiciliarias Diálisis domiciliaria Asistencia sanitaria en otros centros fuera de Navarra No Concertadas sujetas a normativa reguladora: • • • • • • Asistencia Dental a disminuidos psíquicos Reintegro de Gastos Prestación ortoprotésica Desplazamientos Asistencia sanitaria fuera de Navarra Visado de Recetas El sistema público recoge aproximadamente el 94 % de la actividad sanitaria, quedando el 6 % restante dentro del Servicio de Prestaciones y Conciertos. La fórmula de concierto se ve desde la administración como válida, ya que el propio sistema sanitario no es autosuficiente, además que tampoco es conveniente y posiblemente inviable presupuestariamente hablando. Los convenios más importantes son los realizados con el Hospital San Juan de Dios, la Clínica Universitaria y el transporte sanitario cuadro. El concierto con el Hospital San Juan de Dios se centra en el tema sociosanitario y al que se prevé dar más dotaciones en un futuro. El concierto con la Clínica Universitaria se centra en el tratamiento de ciertas patologías como los transplantes. El grado de coordinación y cooperación entre el sistema público y privado es muy grande, e incluso profesionales comparten tareas en ambos sistemas, en este sentido es una relación muy fluida y estabilizada. Con todos los recursos de los que dispone el Servicio Navarro de Salud, se piensa que se va a poder asumir perfectamente toda la actividad quirúrgica en un futuro más o menos próximo. Eso no significa que no se continúe con esta colaboración, pero se intentará que sea residual para cierto tipo de actividades, como por ejemplo los transplantes. 184 En lo que se refiere al transporte sanitario, se tiende a una mayor profesionalización, a prescindir cada vez más del voluntariado. Se pretende reorientar a este tipo de organizaciones hacia el ámbito sociosanitario, un campo que se va a potenciar y que va a cobrar una importancia mayor en el futuro. El Plan de Urgencias de Navarra apuesta por una mayor profesionalización en este sentido. Se han instalado 3 UVI móviles, 15 puestos de traslado urgente (24 hrs.) dispersos por toda la Comunidad, siendo casi todos estos servicios concertados. Se ha instaurado un servicio aéreo, mediante un helicóptero, para la atención de la urgencia vital en zonas alegadas o de difícil acceso. Se pretende que la distancia máxima a un hospital no sobrepase los 20 minutos desde cualquier zona de Navarra, pensando sobre todo en la zona Pirenaica. Este nuevo servicio es muy importante para estas zonas puesto que acercará la zona hospitalaria de Pamplona a todos los ciudadanos. Además, hay que tener en cuenta que el 39% de los ciudadanos navarros prefieren acudir al Hospital de Navarra en caso de urgencia. El Departamento de Salud financia mediante ayudas y becas la I+D en el sistema público y privado. Se trata de promover la investigación en el ámbito de la Comunidad, siempre que se disponga de recursos suficientes. Se está mejorando la gestión de todo tipo de estudios fomentando una mayor profesionalización en el reparto de estos recursos, no basándose tanto el reparto de las dotaciones en la entidad promotora del estudio, sino en el propio proyecto de investigación. El siguiente mapa muestra todos los equipamientos sanitarios de carácter privado. 185 186 B. Aportaciones del Proceso de Participación al Estudio de los Servicios Sociales, la Educación y la Sanidad en Navarra La metodología aplicada para la elaboración de la Estrategia Territorial de Navarra, en su fase de Diagnóstico de la situación actual, parte de la elaboración de Informes Temáticos de las distintas áreas socioeconómicas que tienen incidencia sobre el desarrollo estratégico regional encomendados a grupos técnicos de trabajo formados por especialistas de cada asunto en cuestión. La metodología utilizada para este caso incluye también un contraste específico con los responsables de la Administración de cada asunto tratado, por medio de las Mesas Sectoriales organizadas al efecto. Mesas Sectoriales En este caso del estudio sobre la economía navarra los integrantes del equipo técnico redactor asistieron y participaron en una Mesa específica organizada en la sede de la Dirección General de Educación y dirigida por el Departamento de Medio Ambiente, Ordenación del Territorio y Vivienda como responsable directo de la elaboración de la Estrategia Territorial de Navarra.2025. Las principales conclusiones obtenidas a través de esta sesión temática fueron las siguientes: Se considera muy importante el análisis de la educación universitaria y la consideración del sistema de salud en un contexto amplio. Asimismo el tratamiento del papel de la familia o del voluntariado como proveedores de servicios de atención a ciertos colectivos (discapacitados, desempleados, etc.). En sanidad se considera a Navarra como una comunidad puntera aunque existen problemas de saturación de la capacidad de provisión de servicios sanitarios de atención primaria debido a la concentración de los inmigrantes en ciertos lugares. Navarra ha sido considerada como comunidad referencial en educación. Dedica más recursos y obtiene mejores resultados que el resto de España. La Formación Profesional se considera una herramienta imprescindible para proveer a las empresas y a la industria de los trabajadores cualificados que precisa por lo que en la actualidad se ofrecen en Navarra más de 70 títulos. El recientemente creado 189 Observatorio de Prospectiva Industrial será de gran ayuda en la adecuación de la enseñanza profesional a las necesidades de la industria. Se ha elaborado un Plan de Salud que marcará la actuación del departamento en el corto y medio plazo. Este plan se centra en la salud en el trabajo y en la prevención de riesgos laborales. Destacan como esta política se ve muy influida por la concentración industrial debido a las repercusiones de los accidentes de tráfico en los desplazamientos al trabajo. La política a seguir se verá muy condicionada, en cuanto a sanidad laboral se refiere, por el tamaño de las empresas y el tipo de actividades que realizan. Deberán abordarse en el futuro problemas que ahora comienzan a intuirse como los propios del teletrabajo o de la inmigración de la mujer. La informatización del aula: poco a poco la tradicional pizarra será sustituida por instrumentos didácticos informatizados. Dentro de este contexto se ha creado un centro de autoaprendizaje con el objetivo de facilitar, mejorar e impulsar la formación autodidacta. Entre las tendencias que marcarán la política del departamento están la importancia creciente de la informática y la sociedad de la información, por un lado, y la integración en Europa y la globalización del mundo actual por otro. Navarra intenta anticiparse a las necesidades derivadas de un contexto futuro de mayor movilidad de la mano de obra. Para ello se da gran importancia a los idiomas habiéndose creado un centro para su autoaprendizaje. Se intentará establecer convenios con otras zonas geográficas, tanto españolas como francesas, para poder dar servicios sanitarios a sus habitantes de forma que se rentabilicen en mayor medida los servicios muy especializados de Navarra. Con ellos se intenta hacer frente a la pérdida de usuarios del servicio sanitario de Navarra debido a la transferencia de competencias sanitarias a muchas comunidades autónomas limítrofes como puede ser el caso de la Rioja. Sería conveniente, pues, el diseño de infraestructuras de uso conjunto para poder ofrecer determinados servicios a la población navarra y de aquellas zonas con las que se planteara la cooperación en este ámbito. La atención domiciliaria se plantea como reto de futuro. Sería conveniente, también, una mayor coordinación con otros departamentos debido a la incidencia sobre la salud de temas tales como la seguridad alimentaria y en el consumo, la contaminación, etc. Para el departamento, la sanidad es un sector en el que Navarra podría especializarse a partir del prestigio alcanzado por algunas instituciones sanitarias navarras, tanto por la calidad de sus servicios como por la de la investigación universitaria, y de la posibilidad de explotar complementariedades con otros sectores como la 190 investigación en biotecnología, química molecular. Se señaló la importancia de la educación para asegurar la productividad de los trabajadores navarros y la competitividad futura de la región. También la educación es importante en un escenario de integración más profunda con el resto de Europa por lo que se resume su estrategia de cara al futuro en tres palabras claves: ordenador, euro e inglés. Se intentarán promocionar los modelos educativos en inglés y otras lenguas teniendo en perspectiva la profundización de la integración en Europa y la globalización del mundo actual. Al mismo tiempo se establece la posibilidad, gracias a las nuevas tecnologías, de extender la educación a colectivos a los que antes el sistema educativo tenía dificultades en acceder como, por ejemplo, los adultos, residentes fuera de Navarra, en zonas de escasa densidad de población o de difícil acceso, a los interesados en materias muy específicas para los que era difícil encontrar un lugar donde hubiera un número suficiente de posibles alumnos, etc. Se considera la universalidad de la atención sanitaria y de la educación como uno de los grandes logros sociales aunque en ocasiones entre en conflicto con la minimización de costes o conduzca a ineficiencias en la distribución de los equipamientos sociales. Uno de los grandes objetivos a perseguir, en este terreno de los retos sociales, sería lograr la plena conciliación de la vida familiar y laboral. Otra fuente de información y de captura de opiniones para este estudio son los Procesos de Participación Ciudadana llevados a cabo dentro del programa de trabajo y que reunieron a un buen número de representantes y agentes de los sectores económicos, sociales, administrativos y de la ciudadanía en sendas Mesas Territoriales organizadas en cada una de las siete Zonas que componen la organización territorial de Navarra. Mesas Territoriales La composición, organización y ubicación de cada una de estas Mesas se describe en un Informe específico que forma parte de esta colección de Informes Temáticos y a cuya lectura se remite al lector que desée profundizar en su contenido. Las principales conclusiones referidas a las Infraestructuras obtenidas de dichas Mesas es la siguiente: La educación, sanidad y servicios sociales se ha analizado en las 191 Mesas Territoriales desde la perspectiva de la accesibilidad, que es reclamada por todas la zonas para garantizar la sostenibilidad poblacional de las mismas, más que desde la de la creación de nuevas infraestructuras. Así, en cuanto a educación las mejoras que se demandan son el refuerzo de aquellas que permitan una mayor armonización entre formación/empleo para evitar migraciones. Con respecto a sanidad las principales opiniones se han centrado en el acercamiento de servicios de urgencia y la ampliación de algunos servicios especializados (pediatría, rehabilitación...) Opinión de los jóvenes Y por último, y en la medida que resulta de interés para completar el resultado del análisis, otra aportación ciudadana se ha obtenido de la Encuesta de Opinión realizada a una muestra significativa de jóvenes navarros, hombres y mujeres, de edades comprendidas entre los 18 y los 35 años. Las conclusiones obtenidas se han incorporado a este Informe, en los capítulos correspondientes, y forman parte del texto del mismo. No obstante se pueden entresacar las opiniones más determinantes: Siete de cada diez jóvenes considera que las instalaciones educativas en Navarra deberían mejorarse ampliando los servicios de Guarderías 0 a 3 años, oferta de Formación Profesional y oferta universitaria. En este sentido, los avances globales que deberían llevarse a cabo en el sistema educativo de la Comunidad Foral son, para la juventud navarra, la potenciación de la FP, la mejor preparación del profesorado y la descentralización de estudios universitarios. Con respecto a la Sanidad, cerca del 64% de los jóvenes navarros opina que las instalaciones sanitarias deberían ampliarse en lo referido a servicios de emergencia domiciliaria, centros de salud, servicios de medicina especializada y residencias/hospitales. En un orden de mejoras generales, la juventud navarra cree que en el futuro se deberá producir una reducción de listas de espera, la ampliación del personal sanitario, la mayor cercanía del centro de salud y el mejor trato por parte del personal sanitario. En relación a los Servicios Sociales, setenta y dos de cada cien jóvenes creen que deberían crearse más residencias de ancianos, ampliar los servicios de ayuda a domicilio y los centros de día y potenciar los servicios sociales para personas con discapacidad. A su vez, reformas más globales planteadas por los jóvenes son la ampliación del personal de servicios sociales, la reducción de listas de espera en residencias de ancianos, el incremento de plazas en residencias de ancianos/centros de día y la mayor cercanía de los servicios sociales a las localidades de residencia. 192 C. Escenario tendencial respecto de los Servicios Sociales, la Educación y la Salud en Navarra Servicios Sociales Llevar a la práctica todos los planes diseñados para los diferentes Servicios Sociales supondrá un gran avance para situar a Navarra como comunidad destacada. Los principales planes son: Plan Gerontológico de Navarra. Plan de lucha contra la exclusión social en Navarra. 1998-2005. Plan para la integración social de la población inmigrante. Plan de apoyo a la familia. Plan de atención a la infancia y adolescencia en dificultad social en la Comunidad Foral de Navarra. Factores de cambio • Constante incremento de la población mayor de 75 años, el sobreenvejecimiento de la sociedad supone un incremento de personas dependientes y un aumento de costes a tener en cuenta. • También, hay que tener en cuenta la posibilidad del aumento de la vida laboral, una persona con 65 años en la mayoría de los casos es totalmente útil. • Aumento del porcentaje de mujeres incorporadas al mercado laboral. Se está produciendo un cambio profundo en la estructura familiar y sus funciones. Es necesario llevar a la práctica la conciliación de la vida familiar y laboral. • Aumento del número de inmigrantes. 195 Educación El panorama para 2025 respecto de la Educación en Navarra es alentador en muchos aspectos. Plan de Formación Profesional Uno de los aspectos que más incidirá en este futuro será el desarrollo del Plan de Formación Profesional en el que Navarra invertirá 40.000 millones antes del año 2004. El Gobierno Foral -en colaboración con CCOO, UGT y CEN- desarrollará antes del 2004 un ambicioso y pionero Plan de la Formación Profesional en Navarra iniciado este año que cuenta con un presupuesto anual de 60.101.210 € que hace un total de 240.404.842 €. El plan prevé una larga serie de actuaciones y programas -entre ellas destaca la creación del Instituto Navarro de Cualificaciones- que tiene como objetivo final conseguir que la Comunidad Foral recorra el trecho que le separa de su posición cabecera a nivel estatal hasta sumarse a los países europeos más avanzados en este aspecto. Uno de sus rasgos fundamentales -en línea con la ley estatal aprobada recientemente- es la integración de las tres caras de la FP: inicial (institutos y centros), continua (reciclaje y formación de trabajadores) y ocupacional (dirigida a desempleados). El fin del Gobierno de Navarra es responder de forma específica a las recomendaciones y legislaciones europea y española por la peculiaridad del Producto Interior Bruto de la Comunidad, cuyo sector industrial supera en 12 puntos la media nacional. Su reto es conseguir cifras de alumnos de FP similares a la de países europeos como Alemania, Francia y Gran Bretaña. El número de estudiantes de FP está en consonancia con el PIB de un país y es indicativo del nivel de desarrollo, En Navarra existe al respecto un desequilibrio; hay más población universitaria pero un déficit en FP. En este sentido, destaca que en los últimos 3 años han crecido estos estudiantes en un 36% y que ahora representan el 46% de los de educación 196 postobligatoria. El 91% de ellos se coloca en el primer año. Además, durante el pasado año, 11.000 trabajadores, un 5% más que el anterior, y 8.000 desempleados, casi la mitad de los existentes, asistieron a cursos formativos. Casi la mitad de los alumnos navarros acaban eligiendo los nuevos ciclos formativos tras acabar la enseñanza obligatoria, pero los datos están lejos todavía de alcanzar los de Europa Los principales objetivos de este plan, que incluye un análisis de la situación y de las necesidades en la Comunidad Foral son: publicar un catálogo de cualificaciones, implantar un sistema de formación; evaluar las competencias y emitir certificados, e implantar un sistema de información y orientación. Una Agencia de Certificación Laboral acreditará los conocimientos que, por su experiencia o formación, tengan los trabajadores que carezcan de ella. Factores de Cambio • La baja natalidad. Menor número de alumnos. • Las mujeres se incorporan cada vez en mayor medida al mercado de trabajo y no pueden ocuparse de los menores de tres años ni adoptar sus horarios laborales a los horarios escolares, jornadas de adaptación, semanas de vacaciones invernales,... Habrá que tener en cuenta que el sistema productivo no contempla las necesidades del sistema reproductivo y cubrirlas de algún modo que concilie las necesidades afectivo educativas de los menores y las necesidades de ocio y trabajo de los padres. • El crecimiento de la inmigración. • Un mercado laboral cada vez más cambiante que obliga a un reciclaje continuo. 197 Sanidad La situación a la que tiende Navarra en el ámbito de la sanidad es difícil de prever dado el contexto donde ésta se mueve. Los cambios sanitarios son constantes posibilitados por el abaratamiento de costes o el cambio de protocolos de actuación. De esta forma y siguiendo las políticas actuales de actuación el escenario tendencial se dibuja de la siguiente manera: El posible crecimiento poblacional de algunas zonas puede acarrear que se creen nuevos centros de salud o consultorios en zonas que hoy no tienen estas dotaciones. Del mismo modo el descenso de población de algunas zonas, sobre todo rurales, puede crear situaciones en las que se deba analizar la posibilidad de cerrar algún consultorio. La cobertura es total ya a todo el territorio, y sólo el previsible desarrollo tecnológico permitirá la descentralización de algunos de los servicios que en la actualidad se encuentran centralizados en Pamplona. La complejidad presupuestaria del sistema y la posible falta de recursos puede desencadenar un problema de descenso de calidad del servicio, o incluso a la imposibilidad de la prestación de algunos servicios. La excesiva concentración de servicios de todo tipo en algunas zonas, como Pamplona por ejemplo, supone una desigualdad territorial en el acceso a estos servicios. Además, supone un riesgo para por motivos de desplazamiento, tanto de los enfermos como de los pacientes. Como el propio Departamento de Salud expone en su informe "Plan de Salud 1991 diez años después", el escenario de la Atención Especializada está poco definido para afrontar el futuro. De la evolución seguida en el entorno sanitario más inmediato pueden identificarse orientaciones que afectan al sistema navarro. Así, la creciente preocupación por la atención al paciente, por la calidad, por la descentralización de la gestión mediante diferentes formas de gestión clínica, la reordenación de estructuras considerando los procesos asistenciales más allá de las especialidades médicas, una gestión 198 económica más responsable y consecuente o una mayor comunicación con la atención primaria. Que no se potencie la educación en salud y sólo se actúe a posteriori, puede suponer el incremento futuro de algunas patologías evitables que pueden suponer una congestión del sistema. Este tema se entremezcla también en el ámbito de la prevención de riesgos laborales. Se dispone de una ley considerada buena, pero existe un cierto grado de desconexión con el mundo empresarial, no tanto en el aspecto económico sino más bien en el aspecto de la concienciación, tanto de la dirección de las empresas como de los propios trabajadores. La cultura de la población hace que ante cualquier problema se tienda a acceder al sistema sanitario por la vía de urgencias, lo que produce en ciertos momentos congestiones en estos servicios. La gratuidad de la atención supone, si no existe cierto control, que se puedan dar en un futuro más o menos cercano problemas de colapso del servicio. Si bien el número de inmigrantes parece que se estabiliza, es un colectivo que fluctúa con rapidez, aumentando o disminuyendo según periodos, y además, este colectivo accede con frecuencia al ámbito sanitario. Estos gastos no están contemplados como tales, y si el número de inmigrantes aumentara de manera importante, existirían problemas para atenderles adecuadamente. Factores de cambio Dos son las acciones que principalmente van a regir los cambios en la sanidad en los próximos años. Plan de Salud de Navarra 2001-2005 Portal Sanitario en Internet Plan de Salud de Navarra 2001-2005 Las prioridades del Plan 2001-2005 van enfocadas a reducir la incidencia de cinco patologías que hoy por hoy tiene gran impacto social en nuestra Comunidad. • Trastornos mentales: son quizá los que requieren más atención y seguimiento de acuerdo a la clasificación de procesos graves. Para ello se especializará la red de salud mental, normalizando la práctica clínica de acuerdo a la medicina basada en la evidencia. 199 La asistencia será integrada del enfermo en los procesos de la enfermedad, continuada y extensiva. • Enfermedades neurodegenerativas: También se atenderán de modo integro. Se va a procurar retrasar la manifestación y progresión clínica en las personas afectadas por estos procesos degenerativos. Se disminuirá la discapacidad funcional y social de estas personas con demencia y sobre todo, la enorme carga que suponen para el entorno familiar. • Enfermedades Cardio-cerebrovasculares: los objetivos son aminorar el incremento de la incidencia de la cardiopatía isquémica coronaria y del ictus cerebral. El compromiso para aumentar la supervivencia para ambas patologías de los enfermos beneficiados por un diagnóstico y tratamiento tempranos garantiza la calidad de vida de éstos. Por otro lado, se mejorará los medios de rehabilitación clínica y funcional de las personas afectadas, lo que provocará que lleven una vida normal y puedan realizar actividades cotidianas. • Enfermedades oncológicas: se tratará de reducir su incidencia, concretamente los tumores más prevalentes, siendo éste uno de los objetivos más ambiciosos del plan. El mejor conocimiento de los factores causales, las intervenciones activas sobre el tabaco y hábitos alimenticios, junto con otros cambios de estilo de vida en la población ocurridos en los últimos años, pueden ayudar mucho en la consecución de este objetivo. La detección precoz marcará la tendencia a aumentar la supervivencia de los enfermos con estos tumores a 5 años de ser diagnosticados y en periodos sucesivos. En definitiva, se quiere reducir las tasas de mortalidad de las enfermedades oncológicas, y en especial la mortalidad prematura. • Accidentabilidad: en todas sus vertientes. Disminuir los accidentes con baja durante la jornada de trabajo así como los accidentes de tráfico en los grupos de especial riesgo debe ser dentro de un ámbito de promoción de la conducta, comportamientos y estilo de vida saludable. Además se fijan otro tipo de metas como la reducción de los accidentes domésticos y de ocio. Por último, en todos ellos se quiere que los pacientes que hayan sufrido estos percances puedan mejorar su rehabilitación clínica y funcional. Para conseguir todos estos objetivos, se redactan una serie de objetivos y estrategias muy detalladas, con indicadores de seguimiento todas ellas. El portal sanitario en Internet. 200 Navarra fue pionera en la informatización de las historias clínicas a través de las nuevas tecnologías. La culminación de este trabajo será la puesta en marcha de un portal sanitario en red. Gracias a éste, los profesionales que trabajan en la prevención y el tratamiento de la salud de los ciudadanos dispondrán de más comodidad y eficacia a la hora de poder atender con rapidez las demandas de tramitación de la información y documentación requerida, así como la mejora de la propia organización. El portal sanitario que se está desarrollando transformará no sólo la manera en la que se prestan muchos servicios, sino también la relación fundamental entre gobierno y ciudadanos. Se pretende dar a los usuarios del Servicio Navarro de Salud la posibilidad de aprovechar la revolución de la información y utilizarla en su beneficio. En los próximos años se dispondrán de recursos, conocimientos y procesos necesarios para que: • El personal clínico y los gestores tengan la información necesaria para cumplir con esta misión. El acceso inmediato a datos como la historia clínica del paciente, las listas de espera, etc, repercutirá sin duda en prestar el servicio con una mayor rapidez lo cual repercutirá directamente en un aumento de la calidad del servicio. • Los pacientes y el público tengan una amplia información de calidad y fácilmente accesible acerca de la salud y de los servicios sanitarios, lo cual repercutirá en el aumento del grado de conocimiento que el ciudadano paciente tenga sobre el sistema sanitario. • Eliminar viajes y demoras innecesarias facilitando servicios en línea remotos siempre que sea posible. Esto aumentará la rapidez de acceso al servicio, y a su vez elimina posibles peligros en el transporte, ya sea de enfermos o de simples desplazamientos. • Facilitar el acceso a información acreditada, independiente y multimedia acerca de su padecimiento. Se producirá una mayor información al ciudadano paciente acerca de su enfermedad, pudiendo disponer de mayor información en un periodo más corto de tiempo. • Potenciar y difundir estilos de vida saludables. El acceso que todo el mundo tendrá en un futuro a este sistema, puede hacer más fácil el mejorar la cultura preventiva en todos los ámbitos, vida cotidiana, trabajo, etc. 201 D. Fichas Problemas respecto de los Servicios Sociales, la Educación y la Salud en Navarra PROBLEMA Aumento del grado de dependencia Descripción El número de navarros que en el futuro va a depender de sistemas integrados de asistencia va a crecer de manera significativa por tres razones fundamentales: 1º. Por el crecimiento de la población dependiente (17,86% es población mayor de 65 años) 2º. Por el desarrollo de la conciencia social de que el acceso a los servicios sociales es un derecho social, (según testimonio de los entrevistados) 3º. Porque la familia no querrá asumir de manera permanente la carga de personas dependientes (problema universalizado de la conciliación entre la familia y el trabajo) A partir de estos tres hechos el grado de dependencia crecerá como consecuencia de: a) La necesidad de atender a personas no hospitalizadas y que requieren asistencia domiciliaria (personas mayores, enfermos mentales, enfermos crónicos, alzeimer, discapacitados, etc.). b) Incremento vegetativo de personas de la tercera edad (Se ha dado un incremento global de 11,75% en número de mayores entre el censo de 1991 y el padrón de 1996) c) El incremento de demandas de centros para niños de 0-3 años, como consecuencia de la incorporación de la mujer el trabajo. d) La aparición de nuevas bolsas de pobreza por la llegada de inmigrantes ilegales LOCALIZACIÓN La localización de estos problemas va a ser asimétrica en Navarra. Mientras que la atención a personas mayores será un problema generalizado, pero con matices claramente diferenciados (no será lo mismo la atención a la tercera edad en ámbitos rurales como en ámbitos urbanos), los problemas vinculados a las bolsas de pobreza provocados por la inmigración se darán con mayor frecuencia en las comarcas de mayor presión de inmigrantes. La cobertura 0-3 años está en plena expansión y los centros se localizan por toda la geografía de Navarra. INDICADORES • • • • • Número de Residencias Plazas en las residencias/1000 habitantes 65 y más años Centros de Mayores Servicio de Atención a Domicilio Tasa de envejecimiento de la población (nn) 205 • Centros de 0-3 en funcionamiento: 37 en Navarra. • Estadística de dependientes (tercera edad...) CAUSAS DEL PROBLEMA Las causas del problema del creciente grado de dependencia son: a) Crecimiento vegetativo de personas mayores y el alargamiento de la esperanza de vida. En Navarra la esperanza de vida es en estos momentos x para hombres y x para mujeres. b) La reducción de la familia extensa. La familia nuclear no puede asumir la atención permanente de personas mayores o impedidas. Por otro lado, la mujer ha asumido tradicionalmente funciones que ahora no puede asumir y que le suponen un coste psicológico muy elevado (ver estudios de la familia de Tedoro Hernández de Frutos-investigación no considerada). c) La incorporación de la mujer al trabajo (tasa de actividad económica de la mujer) d) En el caso de la inmigración hay que aludir al hecho de que la llegada de inmigrantes sin un trabajo garantizado conduce a situaciones de mendicidad y de pobreza severa. EVOLUCIÓN TENDENCIAL Aunque desde hace más de una década se habla de desmantelamiento del Estado de Bienestar Social, no se puede pensar que esta evolución deje fuera a los ciudadanos marcados por la dependencia. Todo lo contrario, la tendencia que marcan los últimos años es a: 1) un crecimiento rápido de la demanda de servicios sociales integrados por parte de los colectivos a los que se ha aludido; 2) una especialización en la oferta del servicio (Creación de Servicios Sociales de Base, Centros especiales de empleo, Residencias Geriátricas especializadas, Atención Domiciliaria, Centros de Días, Alojamientos alternativos...) . Ahora bien, como los presupuestos públicos no permitirán un crecimiento de servicios integrados, acorde con la demanda real y como, por otra parte, un sector de la población buscará soluciones a algunos de estos problemas, más allá de los servicios estatales (sobre todo en asistencia a mayores, escolarización de niños de 03 años, asistencia a discapacitados, enfermos crónicos, etc.), es de prever que crecerán las asociaciones y entidades que, con la ayuda de la administración, puedan dar soluciones más a la medida de sus necesidades. ¿CÓMO AFECTA A? La competitividad. En este caso hay que aludir al empleo. Va a producirse un importante crecimiento de empleo como consecuencia de la ampliación de prestaciones que va a tener que asumir la Comunidad Foral y como consecuencia también de la aparición de asociaciones y organizaciones que atiendan a estas necesidades. 206 La sostenibilidad. La creación de centros asistenciales distribuidos por las diferentes comarcas y subcomarcas va a permitir un arraigo de las poblaciones, sobre todo, si se tiene en cuenta que muchas familias se mueven hacia las ciudadades porque allí encuentran recursos para los problemas que ya no se pueden resolver en el campo. La cohesión social. Es difícil pensar en la cohesión social si los colectivos necesitados de servicios sociales integrados no los reciben, porque, en esa misma medida tenderán a convertirse en grupos de exclusión social. AGENTES IMPLICADOS Beneficiados: Los colectivos afectados (ancianos, disminuidos psíquicos y físicos...) enfermos crónicos, Las familias navarras y especialmente las mujeres que ahora tienen que asumir gran parte de las responsabilidades vinculadas a estos colectivos. La misma sociedad navarra, que verá aumentada su cohesión territorial y social. Perjudicados: (en caso de que no se incrementen los servicios integrados) Los colectivos dependientes Las familias La estructura ocupacional y el mercado de trabajo de Navarra La cohesión social y territorial 207 SOLUCIONES POSIBLES O VALORACIÓN SUBJETIVA La sociedad navarra, si quiere mantener e incrementar progresivamente el nivel de bienestar social de sus ciudadanos, debe desarrollar modelos sociales de servicios integrados donde, además de los centros públicos, se favorezca la promoción de centros basados en la colaboración entre la iniciativa privada y la pública. La sociedad dispone de numerosos recursos para atender a las necesidades de los grupos dependientes, que es necesario saber activar, ya que la administración pública no puede asumir en sus presupuestos el coste total de los mismos, aun en el caso de que se llegara a un porcentaje similar al de los países más avanzados en este campo (España dedica el 20,0% del PIB a protección social, frente a Suecia que dedica el 32,9%, Francia el 30,3, Bélgica, Holanda y Austria por encima del 28,0%. Navarra se queda en el 21,02%). Por otro lado, la sociedad navarra tiene índices elevados de asociacionismo. Es un recurso necesario, sobre todo el de las Asociaciones y ONGs para que en el futuro se pueda dar respuesta a las emergentes necesidades de los colectivos con un grado determinado de dependencia. 208 PROBLEMA: Necesidades crecientes en atención a la infancia y la juventud Descripción: En el caso de la infancia los problemas detectados se pueden resumir en estos apartados: a) baja escolarización de niños entre 0-3 años; b) deficiente escolarización de algunos colectivos, sobre todo de etnia gitana y a partir de los doce años; c) difícil escolarización de los niños inmigrantes; d) carencia de una red de servicios a menores. La problemática es, por tanto, compleja. Se trata de temas muy diferentes que necesitan políticas propias. LOCALIZACIÓN Principalmente en los centros urbanos y de manera simétrica. Por razones de lógica estadística se dan con mayor frecuencia cuanto mayor es una población. Pero hay que señalar que en el caso de Navarra no se está hablando de grandes concentraciones urbanas. Se trata más bien de núcleos urbanos más o menos grande. INDICADORES • Número de centros 0-3: 37 centros en funcionamiento y 14 que entran en funcionamiento en el curso 2000. • Número de centros de acogida de menores • Número de centros públicos con inmigrantes • Número de centros concertados con inmigrantes CAUSA DE LA PROBLEMÁTICA La necesidad de crear centros educativo-asistenciales para acoger a los niños de 0-3 años es consecuencia de la creciente incorporación de la mujer no sólo al trabajo (conciliación de la vida familiar con el trabajo), sino también a otro tipo de actividades formativas, recreativas y de desarrollo personal. Afecta también a los hombres, aunque en menor medida. En el caso de menores con problemas las causas hay que encontrarlas en el debilitamiento de los procesos de socialización, como consecuencia del incremento de familias desestructuradas, pérdida de autoridad de los padres, anomia en los papeles que corresponden a los mismos. También hay que encontrar las causas en los entornos sociales en los que se desarrolla la vida de los jóvenes, donde los más débiles socialmente son más propensos a 209 caer en formas de desviación social (drogodependencia, delincuencia juvenil, etc.). La etnia gitana, muy protectora de sus hijos, transmite papales sociales desiguales a hombres y mujeres. La mujer es desposada muy joven y el varón no valora de forma especial la formación en la escuela. De ahí el abandono del sistema escolar en torno a los 12 años. Finalmente la escolarización de los niños inmigrantes topa con diferentes problemas, como la inestabilidad domiciliaria de los padres (los niños van allí donde sus padres encuentran trabajo), las dificultades del idioma, en caso de niños de habla no hispana, y las dificultades propias de quienes vienen de otros países y tienen que integrarse en una cultura ajena. EVOLUCIÓN TENDENCIAL ESPERADA PARA EL PROBLEMA Hay indicadores suficientes para pensar que en el futuro la evolución de los problemas detectados tenderá hacia su aminoramiento. En efecto, las políticas tendentes a la conciliación de las responsabilidades familiares con el trabajo se están incrementando. Por tanto surgirán numerosos centros que permitirán la atención a los niños 0-3 años. Seguramente estos centros estarán dotados de máxima flexibilidad en sus horarios de apertura y cierre. Los programas que educación está implantando en Navarra para escolarizar a todos los niños inmigrantes, cualquiera sea la situación legal de sus padres, así como la atención a la diversidad y la interculturalidad, permiten hablar de una tendencia decreciente de los problemas que afectan a la población infantil inmigrante. Por el contrario la étnica gitana continuará durante en los próximos años aferrada a su cultura y tradición. En el caso de los jóvenes desviados y delincuentes no es fácil predecir su evolución numérica; aunque sí parece claro que las residencias dedicadas a la atención de aquellos que han tenido sentencia condenatoria tenderá a crecer y mejorar. ¿CÓMO AFECTA A? La competitividad: La facilitación del acceso de la mujer al trabajo, al mismo tiempo que a su especialización y a la formación continua, gracias a la creación de centros de atención 0-3 años, va a tener una resonancia fuerte en el mercado de trabajo, ya que irán despareciendo las barreras internas y externas que obstaculizan la presencia de la mujer en la actividad económica. La sostenibilidad: El impacto en un desarrollo sostenido es múltiple, aunque poco visible. Una definición clara del rol de la mujer trabajadora en actividades propias o ajenas permitirá un arraigo de la población en entornos rurales. 210 La cohesión social: Solamente se puede comenzar a hablar de cohesión social, cuando todos los ciudadanos gozan de igualdad real de oportunidades. Hasta ahora, la persona con responsabilidades familiares (casi siempre la mujer) no ha gozado de las oportunidades de trabajo, de desarrollo personal y de integración en la sociedad que ella deseaba. Se está dando, por consiguiente, un paso importante hacia la cohesión social. La convivencia, bajo el principio de la interculturalidad, va a constituir un ejercicio activo de cohesión social de los todos los pobladores de Navarra, lo que enriquecerá profundamente la vida y las tradiciones de Navarra. AGENTES IMPLICADOS Beneficiados Las mujeres con responsabilidades familiares (también los hombres en su caso) Los niños y jóvenes Los niños de familias inmigrantes y sus familias La sociedad en general Perjudicados Los perjudicados serán los beneficiados, sino se avanza hacia una sociedad que dé respuesta a los problemas señalados. SOLUCIONES POSIBLES O VALORACIÓN SUBJETIVA En el caso de la creación de centros 0-3 años será necesario resistir al planteamiento de algunos colectivos de que estos centros sean, ante todo, educativos y en menor grado asistenciales. La solución adecuada debe enmarcarse en la respuesta que la Ministra de Educación daba en Pamplona a la pregunta de ¿por qué se ha sacado del sistema educativo el ciclo 0-3años? Estos centros son, decía la ministra, de naturaleza educativo-asistencial, porque la etapa 0-3 años no es un ciclo educativo, aunque haya que ir introduciendo elementos educativos. Este planteamiento va a favorecer la apertura de numerosos centros privados, concertados y públicos. El caso de los niños inmigrantes el sistema educativo público lo está abordando con éxito y es necesario mantener la línea de actuación. En el caso de los menores y jóvenes, será necesario velar por aquellos que se encuentran en situación de riesgo, con el fin de aplicar acciones preventivas. Esas situaciones de riesgo provienen frecuentemente de la desestructuración de las familias, de la escasa colaboración familia/centro educativo o de la incapacidad de las familias de generar procesos educativos adecuados. 211 PROBLEMA: El desajuste entre el sistema educativo y el sistema productivo (Mismatch) Descripción: Tanto la formación profesional como la universitaria muestran claros desajustes en la adaptación de algunas titulaciones a las demandas del mercado de trabajo. El problema se centra, en el caso de los estudios profesionales, en la rama administrativa y en el caso de los egresados de la universidad, en los titulados en ciencias humanas (Derecho, Sociología, Relaciones Laborales y Trabajo Social y algunas titulaciones de Magisterio), en menor grado en los titulados en ciencias no experimentales (Economía, LADE). Se trata de titulaciones donde se localiza el mayor número de mujeres. Por otro lado, las profesiones, donde el mercado de trabajo encuentra dificultades, tienen que ver con actividades relacionadas con el metal, comercio y técnicos de venta, así relacionados con asesoría/auditoría informática. LOCALIZACIÓN El fenómeno del Mismatch se localiza en toda Navarra. Ahora bien, el problema es más grave en las zonas alejadas de los centros urbanos, ya que el mercado de trabajo correspondiente a las titulaciones donde se aloja el desempleo, se concentra sobre todo en las ciudades y, por otro lado, los afectados por el paro no tienen acceso a las estrategias para acceder al mercado de trabajo (redes de relaciones, ampliación de la formación, contacto personal con las empresas, centros de orientación). INDICADORES • Por familias profesionales Administración tiene 399 alumnos matriculados (642 en Fabricación, mecánica y mantenimiento, 305 en Electricidad y electrónica). • Más del 60% de los alumnos titulados en la rama de Administración no tienen colocación de acuerdo con su titulación a los dos años de haber terminado los estudios. • En torno al 54% de los titulados universitarios en Ciencias Humanas han encontrado trabajo después de dos años de finalizados los estudios y de ellos el 45% de los que trabajan lo hacen en actividades que no tienen que ver con su titulación. • El perfil de los 11.950 trabajadores ocupados que participan en formación abierta es de mujer menos de 29 años con estudios superiores. La formación continua es la vía que tienen abierta para adecuar su formación a las demandas del mercado de trabajo. • En España el porcentaje de demandantes de empleo menores 213 de 25 años con estudios medios o superiores es del 49,8% (1999) (mujeres: 77,4%). CAUSA DE LA PROBLEMÁTICA En el fondo del problema está el hecho conocido como "feminización" de ciertos estudios y de numerosas profesiones. Los jóvenes son socializados orientándolos hacia modelos educativos y de trabajo que la sociedad considera que son más propios de un género o de otro. Por otro lado, la misma sociedad transmite la imagen de que para ciertas profesiones son mejores los varones o las mujeres. Finalmente, la misma empresa, a la hora de elegir un candidato, considera las repercusiones que puede tener en su empresa la necesidad que tienen las mujeres casadas de conciliar su trabajo con el cuidado de la familia. A todo esto hay que añadir que en Navarra la oferta de puestos de trabajo con estudios superiores no es proporcional al número de egresados de las universidades (Navarra representa el 2,2% de las ofertas de empleo para universitarios de toda España) (1996) EVOLUCIÓN TENDENCIAL Nadie pone en duda que la incorporación de la mujer al trabajo es un hecho irreversible y que seguirá creciendo. La tendencia es clara también a superar las barreras de la feminización de ciertos estudios y profesiones. El problema va a radicar en la capacidad que tengan el sistema educativo y el sistema universitario para impulsar y primar aquellas titulaciones que son más demandadas en el mercado de trabajo y orientar a las mujeres hacia esas titulaciones. La rigidez del sistema universitario y la escasa capacidad que tiene para ajustar sus estructuras a nuevas titulaciones que respondan a los rápidos cambios organizativos y tecnológicos, dejando otras de menor capacidad para penetrar en el mercado de rabajo, seguirá constituyendo un problema en el futuro. ¿CÓMO VA A AFECTAR A? La competitividad: De manera clara. Las empresas existentes en Navarra podrán afrontar el futuro y adaptarse a las nuevas tecnologías y exigencias de la globalización, en el grado en que dispongan de trabajadores bien formados, polivalentes y multifuncionales. La sostenibilidad: La presencia en las empresas de empleados bien formados, participativos hará posible que crezca la conciencia de respeto al medio ambiente y de oposición a actividades no respetuosas con el entorno. La cohesión social: El desajuste entre el nivel educativo que ha adquirido una persona y el trabajo que realiza constituye una fuente de insatisfacción y frustración personal. Al final se traduce en una experiencia de "exclusión social relativa", porque tienen que asumir trabajos que están por debajo de su capacitación profesional. 214 AGENTES IMPLICADOS Beneficiados El sistema educativo no universitario y el universitario. Si se supera el desajuste entre la oferta de títulos y la demanda de titulados el sistema educativo verá que sus inversiones en recursos humanos, en instalaciones, etc. sirven para dar respuesta a las necesidades de las empresas y de los mismos individuos. Las personas que están en paro por no encontrar un trabajo que se adecue a su nivel educativo. Las personas que están realizando trabajos que nada tienen que ver con aquello para lo que estudiaron. Los jóvenes que se van a incorporar al mercado de trabajo Perjudicados La subordinación y ajuste del sistema educativo de todos los niveles a las necesidades del mercado de trabajo puede convertir a la sociedad en un gigantesco sistema de producción, abandonando el cultivo de otros valores y de otras competencias que no tienen cabida en el mercado de trabajo. Afectaría a estudios superiores de carácter especulativo, como la filosofía, la historia, la geografía y otras ciencias humanas necesarias no solo para entender el comportamiento humano y las raíces de la propia convivencia, sino también para que el sistema productivo se humanice. SOLUCIONES POSIBLES O VALORACIONES SUBJETIVAS La sociedad no debería preguntarse siempre por la relación directa que tienen los estudios con el mercado de trabajo. Los jóvenes eligen sus estudios de acuerdo con sus apetencias personales. Se trata de elecciones personales de acuerdo con el proyecto de futuro que ellos tienen. Cabría, por tanto, preguntarse en qué grado la misma sociedad no debe sentir la obligación de impulsar actividades económicas que favorezcan la contratación de los colectivos de titulados con menor capacidad de penetrar en el mercado. Dicho esto, hay que partir de que en el futuro se va a confirmar la tendencia, que actualmente se observa, a dar importancia a una formación básica sólida, que permita a los individuos adaptarse de forma rápida a numerosos perfiles del mercado de trabajo. Las nuevas tecnologías y las nuevas formas de organización de las empresas están requiriendo trabajadores con capacidad de adaptación, flexibilidad, responsabilidad, capacidad de integrarse en equipos, habilidades sociales, el conocimiento de idiomas, etc. Por consiguiente, no va a primar tanto la titulación cuanto otro conjunto de competencias profesionales indispensables para sacar a flote proyecto concretos de empresas. 215 PROBLEMA: Mayor vulnerabilidad social y riesgos de exclusión Descripción: La mayor vulnerabilidad social, con el peligro asociado de exclusión social, afecta en estos momentos a: 1) las bolsas de pobreza (5.539 hogares en exclusión social; 3,4% de los hogares navarros); 2) los parados "difíciles de colocar" por su baja empleabilidad; 3) los inmigrantes vulnerables desde una múltiple perspectiva, ya que son víctimas de contrataciones fraudulentas de trabajo, viven frecuentemente hacinados en pisos, recurren con frecuencia a la mendicidad, y reciben un claro rechazo social; 4) los gitanos; 5) mujeres sometidas a diferentes formas de maltrato y de explotación; 6) otros colectivos desprotegidos a los que se hizo referencia en el problema de la dependencia. LOCALIZACIÓN En general la exclusión social tiende a concentrarse en los centros urbanos, donde su visibilidad es menor. Sin embargo, la exclusión social relacionada con la inmigración tiene importantes réplicas en aquellas poblaciones donde se ha observado una mayor afluencia de personas extranjeras. INDICADORES • Número de hogares pobres: 3,5% (57% residentes en Pamplona) • Número de concesiones de Renta Básica (2.848). • Población de nacionalidad extranjera distribuida por municipios: más de 20.000 y en constante crecimiento • Efectos de arrastre de inmigrantes y concentración de los mismos por origen nacional • Número de solicitudes para guarderías, procedentes de familias excluidas: 194. • Maltrato a mujeres: El número de mujeres atendidas (93 mujeres) en centros especializados no refleja la dimensión real del problema, ya que son bajos los porcentajes de mujeres maltratadas que denuncian su situación. • Estancias en centros espacilizados de maltrato: 1.985. • En navarra en 1999 hubo 374 denuncias de malos tratos a mujeres 217 CAUSA DE LA PROBLEMÁTICA Es diferente según el fenómeno que se analice, aunque en algunos casos, como en los hogares pobres, pueden converger varias causas. La pobreza como fuente de exclusión social va acompañada de desempleo, de niveles bajos de formación y arrastra a toda la familia. Es decir cuanto más se prolonga el paro de larga duración del cabeza de familia, hay mayor probabilidad de que otros miembros de la familia caigan en la misma situación. La exclusión social de una parte importante de la etnia gitana se debe factores culturales, estilos de vida, agrupación en poblados/guetos, etc. La exclusión de los inmigrantes está originada por las dificultades para entrar en el mercado de trabajo, el problema de la vivienda y la explotación de la que son objeto por las redes que comercian, no sólo con el traslado de emigrantes, sino también con la distribución del trabajo una vez que se han instalado en una población determinada. Finalmente, la situación de las mujeres maltratadas tiene relación con su falta de autonomía económica y, en muchos casos, con factores culturales, como puede ser la jerarquía de género que imponen las culturas más tradicionales. EVOLUCIÓN TENDENCIAL ESPERABLE PARA EL PROBLEMA En el modelo de producción y distribución occidental la exclusión social que proviene de la pobreza tiende a permanecer en niveles más o menos iguales. Desde hace, al menos cuarenta años, en los países más avanzados y poblados, la pobreza se afecta al 20% de la población. La tendencia será a paliar los efectos de la pobreza, generalizando los salarios de subsistencia (renta básica) y a aplicar medidas proactivas para que la pobreza no sea un círculo que atrape de manera inexorable a los miembros de las familias que se encuentran en esa situación. En el caso de la inmigración, tanto el envejecimiento de la población navarra, como la presión de la gente que busca en los países adelantados una salida a su pobreza, harán que el fenómeno de la inmigración se mantenga e incluso crezca, aunque se regule y controle de manera más eficaz. No se puede mantener alejados de manera indefinida a tantos millones que se agolpan a las puertas del mundo desarrollado. Pero es posible que aparezcan brotes de xenofobia que pueden provocar una mayor exclusión social de algunos colectivos de inmigrantes. La situación de las mujeres maltratadas tenderá a hacerse más visible y a disminuir, en la medida en que la mujer adquiera mejores capacitaciones profesionales y acceda al mercado de trabajo que le garantice una autonomía económica. La presencia de numerosas asociaciones que en estos momentos se ocupan de los problemas vinculados a estos colectivos es un 218 factor de toma de conciencia social y de cambio hacia una mayor integración en la sociedad. ¿CÓMO AFECTA A? La competitividad: La presencia de inmigrantes hace posible que, en tanto no se produzca una mayor mecanización del campo, el sector agrícola pueda continuar su pujanza. Sin la mano de obra proveniente de la inmigración no sería posible mantener los niveles de productividad del campo. Sin embargo, este mercado de trabajo no deja de ser en muchos casos opaco y frágil, con las consecuencias sociales y económicas que puede provocar a corto plazo. La sostenibilidad: Los inmigrantes va a asumir tareas no queridas por los navarros, íntimamente relacionadas con el medio ambiente (limpieza de bosques, repoblaciones forestales, trabajo en la agricultura, pastoreo...). Por otro lado, la permanencia de la población autóctona en entornos rurales está muchas veces sostenida por la posibilidad de encontrar personas inmigrantes que admiten trabajos, por ejemplo de asistencia a personas mayores, ayuda en las labores del campo etc, que ya no quieren atender los navarros.. La cohesión social: Por el contrario, la cohesión social, si no se adoptan políticas preventivas, fomentando la interculturalidad, puede sufrir fracturas importantes. AGENTES IMPLICADOS Beneficiados Los colectivos excluidos socialmente y que tienen mayor relevancia en navarra: familias por debajo del umbral de la pobreza, inmigrantes, étnia gitana. Perjudicados En el caso de que la sociedad no acometa la solución de la problemática que acompaña a los colectivos que padecen la exclusión social, los perjudicados no serán sólo los mismos colectivos que padecen la exclusión, sino la misma sociedad navarra, que verá incrementados los fenómenos que acompañan frecuentemente a la exclusión, como son diferentes tipos de desviación social, actividades económicas no deseables, trabajo sumergido y detrimento de la convivencia general. SOLUCIONES POSIBLES O VALORACIÓN SUBJETIVA Las políticas de salario social pueden constituir frecuentemente un impedimento para la superación de la pobreza, en el grado en que los beneficiarios del salario social pueden adaptarse a vivir con esa renta y otros ingresos esporádicos procedentes de diferentes actividades marginales cada vez más frecuentes y a las que 219 pueden acceder con facilidad (venta ambulante, guardacoches, trabajo esporádico, mendicidad...) y no plantearse la necesidad de que la familia salga de esa situación. Por consiguiente, sin que se abandone la política de bienestar social, la administración debería insistir en el apoyo para que estas familias inicien pasos hacia la búsqueda activa de algún tipo de trabajo que les permita salir del círculo de la pobreza. En el caso de los inmigrantes no bastará con regular los flujos de inmigración. Los problemas que acompañan a la inmigración deben ser afrontados desde diferentes ámbitos de la administración: política de vivienda, de escolarización de los niños, de interculturalidad, de acceso a un mercado de trabajo transparente, de agrupamiento de familias, etc. En el caso de la etnia gitana las políticas deben ser también globales y a largo plazo. La integración gitana se hace más difícil que la de los inmigrantes, ya que, mientras el inmigrante no tiene referentes culturales de su grupo de procedencia, el gitano ha desarrollado su propia cultura y se ha enrocado históricamente en formas de vida aisladas (guetos). En el caso de las mujeres maltratadas la política actual es insuficiente. Las mujeres que quieren salir del círculo de la violencia familiar necesitan encontrar vivienda y trabajo permanentes y no meras soluciones coyunturales que permanecen solamente durante el tiempo en que se supera una crisis fuerte. 220 E. Fichas Oportunidades respecto de los Servicios Sociales, la Educación y la Salud en Navarra OPORTUNIDAD Alto grado de cohesión social Descripción: Son muchos los indicadores que se utilizan para medir la cohesión social. Uno de los más significativos es observar la estructura de la sociedad y el número de asociaciones que generan redes dinámicas de interacciones para la consecución de determinados objetivos. El hecho, por ejemplo, de que Navarra haya superado, en su totalidad, la fase de adquisición de competencias en el marco del programa europeo Leader para recibir subvenciones, significa que existe un tejido social denso vertebrado en torno a la trama de asociaciones (mancomunidades, consorcios, cooperativas, asociaciones culturales, lingüísticas, deportivas, de consumo, de productores, de voluntariado, de defensa de problemas colectivos, etc.). Esto significa que existe un alto grado de cohesión social. LOCALIZACIÓN El asociacionismo es fuerte en toda Navarra y ha crecido en los últimos años. Sin embargo es más fuerte en las comarcas orientales del norte de Navarra. INDICADORES • Número de cooperativas del campo • Número de cooperativas industriales, de artesanos y de consumo • Número de asociaciones vinculadas al patrimonio cultural y lingüístico. • Número de asociaciones ecológicas • Número de asociaciones para la defensa de problemas que afectan a colectivos concretos (ludopatía, alcoholismo, tabaquismo, cáncer...) • Número de asociaciones de voluntariado social CAUSA DE LA OPORTUNIDAD Habría que retrotraerse históricamente al menos hasta los movimientos cooperativos agrarios de finales del siglo XIX y principios del siglo XX para encontrar una explicación al movimiento asociacionista. Esto nos llevaría a identificar otras causas más profundas, religiosas, que históricamente hacen posible la cooperación y que las resumen el lema: "Unos por otros y Dios por todos", que preside la cooperativa vinícola de Olite. Por otro lado, la sociedad navarra ha tenido una fuerte conciencia de identidad y de aprecio de su historia, de sus monumentos, paisajes, etc. Bastaría ver los monumentos históricos recuperados y conservados, las publicaciones sobre sus costumbres, paisajes, patrimonio histórico. 223 EVOLUCIÓN TENDENCIAL ESPERABLE DE LA OPORTUNIDAD Irá creciendo la cohesión social teniendo como base el asociacionismo y, en muchos casos, los movimientos sociales y cívicos. Constituirá uno de los elementos claves de participación ciudadana. La vida civil seguirá siendo determinante. La política tendrá que tejerse teniendo en cuenta esta realidad. La sociedad navarra es capaz de movilizarse para conseguir ciertos objetivos incluso en contra de su clase política. A su vez, esto obligará a cambiar los esquemas tradicionales de hacer política. Las acciones fundamentales tendrán que partir de generar conciencia sobre un tema y sobre la oportunidad de las estrategias para resolverlo. ¿CÓMO AFECTA A?: La competitividad: De manera muy directa. La cohesión social puede convertirse en el mejor instrumento para poner en práctica estrategias de desarrollo que sean percibidas por la sociedad navarra como buenas para su futuro. Por el contrario, ciertas políticas de desarrollo que pueden encontrar grandes resistencias en algunos sectores, pueden constituir un contrapeso y reducir de manera irracional la competitividad. La sostenibilidad: La fuerte presencia de asociaciones y movimientos relacionados con la conservación del medio ambiente y producción ecológica, así como la creciente certificación de las empresas en la norma ISO 14.000 van generando una gran sensibilidad frente a los temas del entorno. Esto significa que hay grandes posibilidades de un desarrollo sostenido. La cohesión social: El respeto al medio ambiente, la estima del patrimonio cultural propio de cada pueblo (tanto el patrimonio físico como el de las tradiciones), la creciente creación de asociaciones para incrementar la misma cohesión (el día del valle, el día de los artesanos locales, la música, etc.) van a reforzar de manera intensa la cohesión social. AGENTES IMPLICADOS Beneficiados Toda la sociedad navarra, los colectivos con problemas, los pueblos con sus manifestaciones culturales. Perjudicados Para muchos la existencia de algunos movimientos y asociaciones de defensa del medio ambiente perjudican un desarrollo más rápido y racional de Navarra. Hay colectivos que tienen su propia filosofía del crecimiento sostenido que choca violentamente con otros que creen que se puede armonizar la defensa y protección del entorno con la utilización racional de los recursos. Ejemplos de esta visión contradictoria e irreductible son frecuentes en Navarra. 224 VALORACIÓN SUBJETIVA La cohesión social es el recurso más importante que tienen las sociedades para su desarrollo. De las asociaciones nacen iniciativas, solidaridades, ideas, ambiciones para impulsar el cambio y para que los navarros puedan comprometerse en proyectos ambiciosos. Pero estas fuerzas sociales necesitan ser canalizadas y dirigidas por los políticos. La política en Navarra no se puede hacer sin lograr inicialmente un consenso que se basa en la toma de conciencia de un problema y en las ventajas que su solución proporciona a colectivos importantes. Esta riqueza de la vida social lleva también sus riesgos y contradicciones internas. Nacen asociaciones a favor y en contra de algunos proyectos comunes. La solución recurriendo al diálogo y la vida democrática no siempre es posible. 225 OPORTUNIDAD: Nivel educativo de partida superior a la media española Descripción: Navarra cuenta con un excelente modelo educativo, dando, en todos los niveles, medias superiores a las de España y superando, en el caso de los niveles universitarios a Europa. La presencia de tres universidades en una comunidad de medio millón de habitantes es un caso llamativo. LOCALIZACIÓN El mapa del sistema educativo refleja una correcta distribución de centros en el territorio de Navarra, con una clara concentración de estudios superiores en Pamplona. INDICADORES • Casi la totalidad de los niños entre 3 y 6 años están escolarizados (etapa no obligatoria). Las ratios de alumnos por aula son inferiores en todos los niveles a las de España. • Enseñanza primaria: 16,5 alumnos por aula en el sector público, 23,0 en el concertado. • En bachillerato: 23 alumnos en la red pública y 26 en la privada (inferiores a la media española). • En formación profesional: 19 alumnos en los centros públicos y 25 en los concertados. • 18,5 en la enseñanza primaria en Navarra (más de 20 en España). • Las tres Universidades implantadas en Navarra forman a más de 21.000 universitarios. • La formación ocupacional y continua atiende cada año a más de 40.000 adultos. CAUSA DE LA OPORTUNIDAD La sociedad navarra ha valorado siempre la formación de sus jóvenes. Bastaría recordar la tradición de dotar con becas a los jóvenes con mejores aptitudes. Navarra ha dispuesto de su propio sistema de contratación de profesorado. La formación profesional, tanto en la rama agraria como en la industrial, tiene una larga tradición, que llega hasta las escuelas de maestría industrial y la Escuela de Agrónomos de Villava. La presencia de tres universidades ha constituido un fuerte aliciente para que los navarros pudieran elevar el nivel su demanda educativa. 227 EVOLUCIÓN TENDENCIAL ESPERABLE DE LA OPORTUNIDAD La tendencia será a que, por un lado, la demanda de formación se mantenga y, por otro lado, se potencien nuevas formas de enseñanza. Se producirán cambios importantes en el sistema educativo que deberá coordinar la formación a lo largo de la vida del ciudadano (formación ocupacional y continua) y buscar alternativas para un uso más abierto de sus actuales recursos estructurales y humanos, de manera que se impliquen en la formación ocupacional y continua. Se producirán importantes cambios organizativos y metodológicos como consecuencia de la introducción de la formación on-line y de la aplicación de nuevas tecnologías (PCs, videoconferencias, etc.). ¿CÓMO AFECTA A? La competitividad: El futuro de la capacidad competitiva de nuestras empresas y de la diversificación de nuestras actividades económicas va a depender de la formación, tanto reglada, como de la formación continua. En un mundo globalizado solamente se puede competir con trabajadores formados no sólo desde una perspectiva de conocimiento de tecnologías, sino desde una perspectiva de desarrollo de su iniciativa, de su capacidad de innovar y de participar en la empresa. Es decir, la capacidad competitiva va a depender del desarrollo del trabajador del conocimiento a todos los niveles. La sostenibilidad: La posibilidad de desarrollar industrias cada vez más respetuosas con el medio ambiente depende, en buena medida, del crecimiento de actividades económicas que se distingan por la innovación y el respeto al medio ambiente. La formación debe estar en íntima relación con el desarrollo de alternativas económicas que parten de compromisos con el medio ambiente. La cohesión social: Solamente un buen sistema educativo es capaz de formar ciudadanos solidarios, tolerantes, democráticos y sensibles a los problemas de sus conciudadanos. Sin embargo, el sistema educativo de Navarra que debe atender a la formación de alumnos bilingües puede ocasionar una fractura social, si los agentes de la educación (formadores, padres y sponsors o dueños de los centros) no parten de la idea básica de que el proceso de socialización de los niños y de los jóvenes debe producirse en torno al eje central de algunos valores fundamentales: el respeto a la diversidad, la interculturalidad, la tolerancia, la convivencia pacífica y otros valores transversales a toda la enseñanza. AGENTES IMPLICADOS Beneficiados La sociedad en general y las empresas 228 Perjudicados Un sistema educativo basado en la escuela pública y concertado con la iniciativa privada puede causar, en algunas ocasiones, un desprestigio e incluso deterioro de la educación en el sistema público, si los alumnos de otras etnias, los inmigrantes o los alumnos con necesidades educativas especiales se concentran solamente en los centros públicos. VALORACIÓN SUBJETIVA El sistema educativo de Navarra puede incrementar más su relación con el sistema productivo y con el mercado de trabajo. En este sentido será necesario apostar por una buena formación profesional capaz de atraer a numerosos alumnos y por una formación continua más vinculada al sistema formal. Es decir, los centros de formación profesional deben asumir nuevos papeles en el futuro. La adaptación de la oferta de titulaciones universitarias a las demandas del mercado de trabajo debe constituir también uno de los ejes de la política educativa. 229 OPORTUNIDAD Nivel sanitario elevado y especialidades de prestigio internacional Descripción: Hay dos parámetros que definen la situación sanitaria de Navarra: la existencia de un sistema de atención sanitaria del que el ciudadano está razonablemente satisfecho (por encima de la media de la Unión Europea) y la existencia, al mismo tiempo, de centros de investigación avanzada en temas de salud, vinculados principalmente a la Clínica Universitaria. Al mismo tiempo, el sistema sanitario, en estrecha armonía con el sistema de Bienestar Social, se ha propuesto abordar importantes retos de futuro, como la atención a nuevos clientes (personas dependientes, como son personas de la tercera edad, minusválidos, enfremos mentales o accidentados con secuelas). LOCALIZACIÓN Buena distribución territorial del sistema sanitario y concentración de servicios especializados, así como de la investigación en Pamplona. INDICADORES • El índice de satisfacción del sistema sanitario es de 7,5% (la media de la comunidad europea es de 6,8 y la de España de 4,8) • La atención primaria cubre la totalidad del territorio a partir de las 54 zonas básicas que cuentan con Centros de Salud • La accesibilidad geográfica con la red de centros y consultorio se considera que está generalizada de forma garantizada. • La clínica Universitaria se caracteriza pro su alta especialización en Oncología, Cardiología, Neurología y Otorrinolarongología. CAUSA DE LA OPORTUNIDAD El hecho de que exista una clínica universitaria altamente especializada y prestigiada internacionalmente produce sinergias en el sistema sanitario público. Por otro lado, Navarra tiene una larga tradición, que tiene sus raíces en su sistema financiero, de utilizar el presupuesto público como herramienta para mejorar las condiciones de vida de los navarros. EVOLUCIÓN TENDENCIAL ESPERABLE DE LA OPORTUNIDAD La tendencia en el futuro va a ser que el sistema sanitario se complemente con el sistema de Bienestar Social para dar respuesta a aquellos colectivos que, no 231 cumpliendo las condiciones para su hospitalización estable, tengan que recibir una mayor atención del sistema sanitario a domicilio o en otro sistema extrahospitalario en coordinación con el sistema de bienestar social. El sistema sanitario tenderá a crecer por la necesidad de dar cobertura a las nuevas necesidades. Al mismo tiempo su eficiencia aumentará de manera significativa por la utilización de las nuevas tecnologías que permitirán reducir los tiempos de acceso al recurso, hacer innecesarios muchos desplazamientos y algunos internamientos y mantener contacto con el médico de familia desde su domicilio. ¿CÓMO AFECTA A ? La competitividad: El mantenimiento de un centro investigador de alta cualificación, junto con la presencia de algunas empresas farmacéuticas muy desarrolladas (como CINFA) permitirán un importante desarrollo tecnológico, así como la diversificación y especialización de otras actividades económicas (incremento del sector servicios) y la aparición o aumento de nuevos yacimientos de empleo. La sostenibilidad: El desarrollo de actividades de I+D en el ámbito señalado va a producir el incremento del sector terciario, sin que exista tanta necesidad de apoyar el progreso económico en el sector industrial. Esto favorecerá la existencia de actividades económicas menos agresivas con el entorno. No obstante, el tipo de residuos que generan las industrias químicas pueden constituir una nueva amenaza que habrá que evaluar y controlar. La cohesión social: Se verá altamente favorecida, porque favorecerá un equilibrio mayor entre los sectores productivos y por las posibilidades de nuevos empleos que dará oportunidades de trabajo, fuera de la industria, a numerosos navarros. AGENTES IMPLICADOS Beneficiados Organismos públicos que podrán contribuir a la generación de centros de investigación avanzada en su sistema hospitalario. Formas de partenariado con el sector privado. Perjudicados Posible concentración de recursos tecnológicos en el sector privado y restar apoyo a posibles inversiones en investigación en el sector público. VALORACIÓN SUBJETIVA En estos momentos en que se está avanzando por el desarrollo y control de tecnologías avanzadas en todos los sectores y también en el sanitario, es 232 importante aprovechar las oportunidades existentes para conseguir ventajas competitivas a nivel internacional, tanto en el sector sanitario como en el farmacéutico. Por otro lado, la proximidad del sistema sanitario público y del sistema privado debería permitir el desarrollo de proyectos comunes. En todo caso, el sector público está suficientemente especializado y motivado para incrementar sus propias líneas de investigación. En estos momentos, la concentración del presupuesto en la cobertura de las crecientes necesidades del sistema sanitario público puede desviar la atención de la importancia que tiene fomentar el I+D en el mismo. 233 F. Indicadores respecto de los Servicios Sociales, la Educación y la Salud en Navarra A continuación se incluye el listado de Indicadores que serán tenidos en cuenta a lo largo de todo el proceso de análisis, reflexión y elaboración de la Estrategia Territorial de Navarra. Una vez establecida dicha Estrategia, deberá analizarse de nuevo este listado para perfilar un Cuadro de Control que permita realizar un seguimiento sistemático de la evolución seguida por la Comunidad Foral y los efectos que la aplicación de las medidas estratégicas diseñadas tengan sobre Navarra, su Territorio y la efectividad de la estrategia diseñada. Equipamientos dotacionales • Equipamiento educativo • • • • • • • • • • • • • • • • Centros escolares Centros escolares públicos Centros escolares privados Centros escolares educación infantil Alumnos matriculados enseñanza no universitaria Alumnos matriculados enseñanza pública no universitaria Alumnos matriculados enseñanza privada no universitaria Alumnos matriculados en bachillerato por cada 1000 hab. • Alumnos matriculados en bachillerato por cada 1000 habitantes Alumnos matriculados en FP por cada 1000 habitantes • Alumnos matriculados en FP por cada 1000 habitantes Alumnos matriculados enseñanza universitaria Alumnos matriculados en Enseñanza universitaria por cada 1000 habitantes Tasa escolaridad infantil (0-5 años) (%) Tasa escolaridad primaria (6-13 años) (%) Tasa escolaridad secundaria (14-18 años) (%) Tasa escolaridad universitaria (18-23 años) (%) Equipamiento sanitario • • • • • • Número de médicos por cada 1.000 habitantes Número de médicos por cada 10.000 habitantes, España = 100 Número de médicos por cada 10.000 habitantes Número de ATS y Diplomados Universitarios en Enfermería por cada 10.000 hab., España = 100 Número de ATS y Diplomados Universitarios en Enfermería por cada 10.000 hab. Número de Odontólogos y Estomatólogos por cada 10.000 237 • • • • • • • • • • • • Seguridad • • • Número de pensionistas por cada 1000 habitantes, España = 100 Número de pensionistas por cada 1000 habitantes Número de pensiones (miles) Número de pensiones por cada 1000 habitantes Importe medio mensual de las pensiones, España = 100 Importe medio mensual de las pensiones (miles de pesetas) Gasto público sanitario (millones de ptas.) Gasto público sanitario por persona Beneficiarios de prestaciones por desempleo Equipamiento social • • • • • • 238 Número de delitos por cada 100.000 habitantes, España = 100 Número de delitos por cada 100.000 habitantes Protección social • • • • • • • • • • habitantes, España = 100 Número de Odontólogos y Estomatólogos por cada 10.000 habitantes Centros de salud públicos (número) Centros de salud públicos por cada 100.000 habitantes Centros hospitalarios (rég. internado) Centros hospitalarios públicos (rég. internado) Centros hospitalarios/1000 hab. Centros hospitalarios privados (rég. internado) Camas centros hospitalarios (rég. internado) Camas centros hospitalarios públicos (rég. internado) Camas centros hospitalarios privados (rég. internado) Camas centros hospitalarios/1000 hab. Centros de información juvenil Albergues juveniles Residencias Plazas residencias Plazas residencias/1.000 habitantes 65 y más años Centros de mayores G. Datos comparativos respecto de los Servicios Sociales, la Educación y la Salud en Navarra Una vez establecidos los Indicadores relativos a la Ecomía se exponen a continuación los datos correspondientes a cada uno de ellos con el fin de comparar la situación actual de Navarra respecto de España y la Unión Europea. Esta comparación, y su evolución en el tiempo, será una de las medias de control y seguimiento del proceso de implantación de la Estrategia Territorial de Navarra. 241 Equipamiento educativo Centros educativos escolares Alumnos matriculados según tipo de enseñanza 243 Tasas de escolarización 244 Equipamiento sanitario Personal sanitario Infraestructura sanitaria 245 Seguridad ciudadana Protección Social 246 Equipamiento social 247 H. Anexos 1. Centros privados y públicos por cada Zona Básica 251 Zona Básica Tipos de centros y servicios sanitarios PRIVADOS Allo 1 Consulta clínica dental 1 Servicio de salud laboral 1 Hospital especial 5 Consulta clínica dental 4 Servicios de salud laboral 1 Centro de atención a drogodependientes Alsasua Tipos de centros y servicios sanitarios PÚBLICOS 1 Centro de Salud 10 Consultorios 1 Centro de Salud 2 Consultorios 1 Centro de reconocimiento de conductores 1 Consulta de fisioterapia 1 Consulta de psicología 1 Consulta de podología 1 Consulta de enfermería 4 Consultas sanitarias Ancín Amescua Aoiz 1 Consulta clínica dental 1 Centro de atención a drogodependientes 1 Centro de Salud 3 Consultorios 1 Centro de Salud Artajona Aurutz/ Burgete Azpilagaña Barañain Berriozar Buñuel Burlada 1 Centro de Salud 14 Consultorios 1 Centro de Salud 4 Consultorios 1 Servicio sanitario de residencia de ancianos 1 Centro de atención a 17 Consultorios drogodependientes 1 Hospital de día 1 Centro de Salud 11 Consultas clínicas dentales 1 Centro de atención a la mujer 1 Centro de reconocimiento de conductores 1 Consulta de fisioterapia 1 Consulta de psicología 2 Consultas de podología 4 Consultas sanitarias 1 Servicio sanitario de residencia de ancianos 1 Centro asistencial de MATEPSS 10 Consultas clínicas dentales 2 Consultas de psicología 1 Consulta de podología 1 Consulta de enfermería 2 Consultas clínicas dentales 2 Servicios de salud laboral 5 Consultas clínicas dentales 1 Consulta de fisioterapia 3 Consultas sanitarias 7 Consultas clínicas dentales 2 Servicios de salud laboral 1 Consulta de logopedia 1 Centro de reconocimiento de conductores 1 Consulta de fisioterapia 1 Consulta de psicología 1 Consulta de podología 1 Consulta de enfermería 5 Consultas sanitarias 1 Laboratorio de análisis clínicos 1 Servicio sanitario de residencia de ancianos 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 1 Centro de Salud 2 Consultorios 1 Centro de Salud 4 Consultorios 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 1 Centro de salud mental 253 Zona Básica Tipos de centros y servicios sanitarios PRIVADOS Carcastillo 1 Consulta sanitaria 1 Consulta clínica dental 4 Consultas clínicas dentales 1 Centro de atención a drogodependientes 14 Consultas clínicas dentales 4 Servicios de salud laboral 1 Centro de reconocimiento de conductores 1 Consulta de fisioterapia 7 Consultas de psicología 2 Consultas de podología 34 Consultas sanitarias 2 Laboratorios de análisis clínicos 7 Consultas clínicas dentales Cascante Casco Viejo Chantrea Cintrunigo 1 Consulta de podología 1 Consulta clínica dental 2 Servicios sanitarios en balnearios Corella Doneztebe/ Santesteban Elizondo Burlada Carcastillo Cascante 254 4 Consultas clínicas dentales 1 Servicio de salud laboral 1 Consulta de fisioterapia 1 Consulta clínica dental 1 Hospital especial 2 Consultas clínicas dentales 1 Consulta sanitaria 1 Centro de reconocimiento de conductores 1 Consulta de podología 7 Consultas clínicas dentales 2 Servicios de salud laboral 1 Consulta de logopedia 1 Centro de reconocimiento de conductores 1 Consulta de fisioterapia 1 Consulta de psicología 1 Consulta de podología 1 Consulta de enfermería 5 Consultas sanitarias 1 Laboratorio de análisis clínicos 1 Servicio sanitario de residencia de ancianos 1 Consulta sanitaria 1 Consulta clínica dental 4 Consultas clínicas dentales 1 Centro de atención a drogodependientes Tipos de centros y servicios sanitarios PÚBLICOS 1 Centro de Salud 4 Consultorios 1 Centro de Salud 5 Consultorios 1 Centro de Salud 1 Centro especializado 1 Centro de salud mental 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 1 Hospital de día 1 Centro de salud mental 1 Centro de salud mental de día 1 Centro de salud mental especializado 1 Hospital especial 1 Servicio sanitario de residencia de 1 Centro de Salud 1 Consultorio 1 Centro de Salud 1 Consultorio 1 Centro de Salud 9 Consultorios 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 10 Consultorios 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 1 Centro de salud mental 1 Centro de Salud 4 Consultorios 1 Centro de Salud 5 Consultorios Zona Básica Tipos de centros y servicios sanitarios PRIVADOS Casco Viejo 14 Consultas clínicas dentales 1 Centro de Salud 4 Servicios de salud laboral 1 Centro especializado 1 Centro de reconocimiento de 1 Centro de salud mental conductores 1 Consulta de fisioterapia 7 Consultas de psicología 2 Consultas de podología 34 Consultas sanitarias 2 Laboratorios de análisis clínicos Chantrea 7 Consultas clínicas dentales Cintruéñigo 1 Consulta de podología 1 Consulta clínica dental 2 Servicios sanitarios en balnearios Corella Doneztebe/ Santesteban Elizondo Ermitagaña Estella Echarri-Aranaz Huarte 4 Consultas clínicas dentales 1 Servicio de salud laboral 1 Consulta de fisioterapia 1 Consulta clínica dental 1 Hospital especial 2 Consultas clínicas dentales 1 Consulta sanitaria 1 Centro de reconocimiento de conductores 1 Consulta de podología 6 Consultas clínicas dentales 1 Centro de especialidades 2 Consultas de psicología 10 Consultas sanitarias 5 Consultas clínicas dentales 2 Servicios de salud laboral 1 Centro asistencial de MATEPSS 1 Centro de reconocimiento de conductores 1 Consulta de fisioterapia 3 Consultas de psicología 1 Consulta de podología 1 Consulta de enfermería 7 Consultas sanitarias 1 Servicio sanitario de residencia de minusválidos 1 Centro de atención a 1 Servicio de salud laboral 1 Consulta clínica dental 2 Consultas de psicología 1 Consulta sanitaria 1 Consulta clínica dental Tipos de centros y servicios sanitarios PÚBLICOS 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 1 Hospital de día 1 Centro de salud mental 1 Centro de salud mental de día 1 Centro de salud mental especializado 1 Hospital especial 1 Servicio sanitario de residencia de ancianos 1 Centro de Salud 1 Consultorio 1 Centro de Salud 1 Consultorio 1 Centro de Salud 9 Consultorios 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 10 Consultorios 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 1 Centro de salud mental 1 Centro de salud mental de día 1 Hospital General 1 Centro de Salud 1 Consultorio 1 Centro de salud mental 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 8 Consultorios 1 Hospital especial 255 Zona Básica Tipos de centros y servicios sanitarios PRIVADOS Pamplona 6 Servicios de salud laboral II Ensanche 2 Hospitales generales 2 Centros asiostenciales de MATEPSS 1 Centro de diagnóstico por imagen 1 Centro de orientación familiar 1 Centro de diagnóstico por imagen 1 Centro de reproducción asistida 1 Servicio de urgencias 1 Centro especializado 3 Consultas de dietética 1 Centro de reconocimiento de conductores 3 Consultas de fisioterapia 5 Consultas de podología 13 Consultas de psicología 79 Consultas sanitarias 25 Consultas clínicas dentales 3 Laboratorios de análisis clínicos 2 Servicios de prevención 3 Servicios de salud laboral 1 Servicio de asistencia sanitaria en 1 Consulta clínica dental 1 Centro de Salud 1 Servicio de salud laboral 9 Consultorios 1 Centro de Salud 7 Consultorios 2 Centros asistenciales de 1 Centro de Salud MATEPSS 2 Consultas de enfermería 1 Centro de atención a la mujer 1 Consulta de fisioterapia 1 Centro de salud mental 1 Consulta de logopedia 1 Servicio de prevención 2 Consultas de podología 8 Consultas de psicología 36 Consultas sanitarias 22 Consultas clínicas dentales 1 Servicio de prevención 1 Centro no clasificable 2 Servicios de salud laboral 1 Centro de Salud 1 Consulta clínica dental 3 Consultorios 3 Servicios de salud laboral 1 Centro de Salud 2 Consultas de fisioterapia 4 Consultorios 3 Consultas clínicas dentales 1 Centro de Salud 4 Consultorios 1 Centro de Salud 11 Consultorios 1 Consulta de psicología 1 Centro de Salud 6 Consultas clínicas dentales 1 Consultorio 2 Consultas sanitarias 1 Servicio sanitario de residencia de ancianos 1 Centro de diagnóstico por 1 Centro de Salud imagen 1 Consulta de psicología 8 Consultas sanitarias 4 Consultas clínicas dentales 2 Laboratorios de análisis clínicos 2 Servicios de salud laboral 1 Consulta clínica dental 1 Centro de Salud 7 Servicios de salud laboral 14 Consultorios 1 Consulta sanitaria Irurzun Isaba Iturrama Leiza Lesaca Lodosa Los Arcos Mendillorri Milagrosa Noáin 256 Tipos de centros y servicios sanitarios PÚBLICOS 1 Centro de Salud 4 Consultorios 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 1Centro de especialidades 1 Centro de salud mental Zona Básica Tipos de centros y servicios sanitarios PRIVADOS Olite 1 Consulta clínica dental Orcoyen 1 Centro de atención a drogodependientes 7 Servicios de salud laboral 4 Servicios de salud laboral 2 Consultas de fisioterapia 1 Consulta de podología 4 Consultas sanitarias 4 Consultas clínicas dentales 1 Consulta clínica dental 1 Servicio de salud laboral 1Hospital especial 1 Consulta de dietética 1 Consulta de psicología 1 Consulta sanitaria 8 Consultas clínicas dentales 2 Servicios de salud laboral 1 Servicio sanitario de residencia de ancianos Peralta Puente La Reina Rochapea-Ansoáin Valle De Salazar San Adrián San Jorge San Juan Sangüesa Tafalla 1 Consulta de fisioterapia 1 Consulta sanitaria 3 Consultas clínicas dentales 3 Consultas clínicas dentales 12 Servicios de salud laboral 1 Hospital general 2 Centros asistenciales de MATEPSS 2 Laboratorios de análisis clínicos 1 Consulta de fisioterapia 2 Consultas de logopedia 3 Consultas de podología 11 Consultas de psicología 56 Consultas sanitarias 31 Consultas clínicas dentales 1 Servicio sanitario de residencia de ancianos 1 Consulta de dietética 2 Servicios de salud laboral 1 Consulta de podología 2 Consultas sanitarias 1 Consulta clínica dental 4 Consultas clínicas dentales 1 Servicio de salud laboral 1 Centro de reconocimiento de conductores 1 Consulta de fisioterapia 1 Consulta de psicología 3 Consultas sanitarias Tipos de centros y servicios sanitarios PÚBLICOS 1 Centro de Salud 7 Consultorios 1 Centro de Salud 12 Consultorios 1 Centro de Salud 3 Consultorios 1 Centro de Salud 11 Consultorios 1 Centro de Salud 1 Centro de salud mental 1 Consultorio 1 Centro de Salud 15 Consultorios 1 Centro de Salud 3 Consultorios 1 Centro de Salud 2 Hospitales generales 1 Centro de especialidades 1 Centro de Salud 1 Hospital de día 1 Servicio sanitario de centro 1 Banco de sangre 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 17 Consultorios 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 1 Centro de salud mental 1 Servicio de urgencias 2 Consultorios 257 Zona Básica Tipos de centros y servicios sanitarios PRIVADOS Tudela Este 1 Centro de especialidades 4 Centros de reconocimiento de conductores 1 Consulta de enfermería 1 Consulta de logopedia 3 Consultas de podología 7 Consultas de psicología 26 Consultas sanitarias 11 Consultas clínicas dentales 3 Laboratorios de análisis clínicos 2 Consultas de fisioterapia 5 Servicios de salud laboral 1 Servicio de prevención 2 Centros asistenciales de MATEPSS 1 Consulta de psicología 2 Consultas clínicas dentales 1 Consulta sanitaria Tudela Oeste Ulzama Valtierra/ Cadreita Viana Villatuerta Villava Zizur/ Echavacoiz 5 Consultas clínicas dentales 1 Servicio de salud laboral 1 Consulta clínica dental 3 Servicios de salud laboral 1 Consulta sanitaria 1 Consulta de podología 1 Consulta sanitaria 3 Consultas clínicas dentales 1 Servicio de salud laboral 1 Consulta de dietética 1 Consulta de fisioterapia 2 Consultas de psicología 3 Consultas sanitarias 5 Consultas clínicas dentales 1 Servicio de salud laboral 258 Tipos de centros y servicios sanitarios PÚBLICOS 1 Hospital general 1 Centro de Salud 1 Centro de atención a la mujer 1 Consultorio 1 Centro de Salud 1 Centro de salud mental 1 Centro de Salud 2 Consultorios 1 Centro de Salud 4 Consultorios 1 Centro de Salud 6 Consultorios 1 Centro de Salud 6 Consultorios 1 Centro de Salud 1 Consultorio 1 Centro de Salud 2 Consultorios 1 Servicio sanitario de residencia de minusválidos 2. Farmacias. Noviembre 2001 259 Zona Básica ALLO Municipio/concejo Allo Arellano Luquin Lerín Arróniz Igúzquiza Dicastillo Barbarin Villamayor de Monjardín TOTAL ALSASUA Alsasua Olazagutía Ciordia TOTAL Eulate Valle de Allín (Larrión) Názar Olejua Valle de Lana Metauten Mirafuentes Oco Larraona ANCIN AMESCOA Murieta Piedramillera Legaria Aranarache Ancín Sorlada Abáigar Améscoa Baja (Zudaire) Mendaza Etayo Zúñiga TOTAL AOIZ Aoiz Valle de Arce Valle de Lizoáin Urroz Valle de Lónguida Izagaondoa Oroz-Betelu Valle de Unciti TOTAL Artajona ARTAJONA Berbinzana Miranda de Arga Larraga TOTAL BARAÑÁIN TOTAL Berriozar Berrioplano BERRIOZAR Iza (Erice de Iza) Juslapeña Valle de Atez TOTAL Farmacias anteriores Ley 12/2000 1 Farmacias autorizadas Ley 12/2000 1 1 1 1 1 1 5 2 1 1 4 1 1 2 1 1 2 1 1 1 5 1 0 1 2 1 1 1 1 4 7 7 2 1 1 1 0 1 5 5 2 3 4 4 5 TOTAL 2 0 0 2 1 1 1 0 0 7 3 2 1 6 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 5 1 0 0 1 0 0 0 0 2 2 1 1 3 7 11 11 7 1 1 1 0 10 261 Zona Básica BUÑUEL Municipio/concejo Cabanillas Buñuel Fustiñana Cortes Ribaforada TOTAL BURGUETE TOTAL BURLADA TOTAL CARCASTILLO Burguete Orbaiceta Arive Villanueva de Aézcoa Valle de Erro Orbara Garayoa Roncesvalles Aria Abaurrea Baja Valcarlos Garralda Abaurrea Alta Burlada Carcastillo Mélida Santacara Murillo el Fruto TOTAL CASCANTE Murchante Monteagudo Cascante Barillas Tulebras Ablitas TOTAL CINTRUÉNIGO Cintruénigo Fitero TOTAL Zizur Mayor CIZUR ECHAVACOIZ TOTAL CORELLA Cizur Echavacoiz Corella Castejón TOTAL Iturmendi Bacáicoa Echarri-Aranaz ECHARRI ARANATZ Urdiain Arbizu Valle de Ergoiena (Lizarraga) Lacunza TOTAL ELIZONDO TOTAL 262 Elizondo Irurita Oronoz Urdax Zugarramurdi Farmacias anteriores Ley 12/2000 1 1 1 1 1 5 1 Farmacias autorizadas Ley 12/2000 1 1 2 4 1 1 1 4 6 6 1 1 1 1 4 1 1 1 1 4 4 1 TOTAL 1 2 2 3 1 9 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 4 10 10 2 1 5 1 6 1 2 1 6 3 2 3 1 0 2 11 2 1 3 4 4 1 5 4 6 2 8 8 1 3 8 2 1 3 3 7 2 2 4 1 2 2 1 2 1 1 6 15 4 3 7 0 0 1 1 1 1 1 1 1 5 2 1 1 1 5 4 1 1 1 0 7 0 2 1 1 4 3 Zona Básica ESTELLA Municipio/concejo Estella Aberin Ayegui Morentin Yerri (Bearin) TOTAL HUARTE Valle de Esteríbar (Zubiri) Huarte Farmacias anteriores Ley 12/2000 7 1 1 IRURZUN Valle de Araquil (Echarren) Irurtzun Valle de Araiz (Arribe) Irañeta Valle de Imoz Betelu Arruazu Valle de Larráun Lekumberri Huarte Araquil Cendea de Iza (Aguinaga, Cía y Gulina) TOTAL ISABA Isaba Garde Uztárroz Castillonuevo Roncal Vidángoz Burgui Urzainqui TOTAL LEIZA Leiza Areso Arano Goizueta TOTAL LESACA Lesaca Yanci Vera de Bidasoa Aranaz Echalar TOTAL LODOSA TOTAL Lodosa Mendavia Sesma Lazagurría Sartaguda TOTAL 1 10 11 17 1 2 0 1 21 1 1 3 1 4 Egüés (excluidos G. y O.) Gorraiz (no es concejo) Olaz TOTAL Farmacias autorizadas Ley 12/2000 10 1 1 2 4 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 3 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 0 3 3 2 5 7 2 2 4 0 1 0 6 1 2 1 0 0 0 0 0 2 2 0 8 1 0 0 0 1 0 0 0 2 4 0 0 1 5 3 1 6 1 1 12 3 3 1 1 1 9 263 Zona Básica LOS ARCOS Municipio/concejo Los Arcos Aguilar de Codés Mues El Busto Armañanzas Espronceda Torres del Río Sansol Azuelo Bargota Desojo Torralba del Río TOTAL Mendillorri Ardanaz MENDILLORRI Badostáin Mutilva alta Sarriguren Valle de Aranguren TOTAL NOAIN Valle de Elorz (Noain) Galar (Leclerc) Beriain Unzué Biurrun Olóriz Tiebas Monreal Valle de Ibargoiti TOTAL OLITE Olite Murillo el Cuende Beire Caparroso Pitillas San Martín de Unx Ujué TOTAL ORCOYEN TOTAL 264 Valle de Olza (Ororbia) Orcoyen Echauri Vidaurreta Valle de Goñi Ciriza Zabalza Valle de Ollo Echarri Belascoáin Concejo de Iza-Cendea de Iza Farmacias anteriores Ley 12/2000 1 Farmacias autorizadas Ley 12/2000 1 1 1 1 4 4 1 5 1 1 5 1 1 1 6 2 2 1 1 5 1 1 1 1 1 1 4 2 6 1 1 1 4 3 1 2 1 TOTAL 2 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 5 9 0 0 1 0 1 11 3 1 3 0 0 0 1 1 0 9 3 1 1 3 1 1 0 10 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 Zona Básica AZPILAGAÑA TOTAL CASCO VIEJO TOTAL CHANTREA TOTAL ERMITAGAÑA TOTAL II ENSANCHE TOTAL ITURRAMA TOTAL MILAGROSA TOTAL ROCHAPEA TOTAL SAN JORGE TOTAL SAN JUAN TOTAL TOTAL PAMPLONA PERALTA Municipio/concejo Pamplona Pamplona Pamplona Pamplona Pamplona Pamplona Pamplona Pamplona Ansoain Pamplona Pamplona Falces Peralta Funes Marcilla TOTAL PUENTE LA REINA Puente la Reina Uterga Guirguillano Obanos Legarda Cirauqui Muruzábal Artazu Mañeru Mendigorría Adiós Tirapu Úcar Olcoz Añorbe Enériz TOTAL SALAZAR TOTAL Navascués Sarriés Ezcároz Izalzu Gallués Esparza Jaurrieta Güesa Oronz Ochagavía Farmacias anteriores Ley 12/2000 8 8 Farmacias autorizadas Ley 12/2000 3 3 17 17 10 10 1 1 2 2 18 18 12 12 6 6 18 18 10 10 6 6 8 2 10 6 6 15 15 6 6 1 1 2 2 5 5 7 3 10 5 5 2 2 12 12 19 19 12 12 11 11 15 5 20 11 11 17 17 106 1 1 1 1 4 1 37 1 3 143 2 4 1 3 10 4 0 0 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 11 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3 2 6 3 1 1 1 1 1 1 1 8 1 3 1 1 3 0 TOTAL 11 11 265 Zona Básica SAN ADRIAN Municipio/concejo Cárcar (regente) Azagra Andosilla San Adrián TOTAL SANGÜESA Sangüesa Lerga Sada de Sangüesa Yesa Peña Eslava Aibar Javier Cáseda Ezprogui Lumbier Valle de Romanzado Gallipienzo Leache Liédena Petilla de Aragón Urraúl Alto Urraúl Bajo Conc. de Induráin TOTAL Santesteban Sumbilla Labayen Bertizarana Ituren Saldías SANTESTEBAN Donamaría Elgorriaga Urroz de Santesteban Oiz Zubieta Ezcurra Erasun TOTAL TAFALLA TOTAL 266 Tafalla Garínoain Pueyo Orísoain Barásoain Valle de Leoz Olóriz Farmacias anteriores Ley 12/2000 1 1 1 2 5 2 Farmacias autorizadas Ley 12/2000 2 1 3 6 4 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 5 2 1 6 5 2 6 1 1 7 6 TOTAL 1 3 2 5 11 6 0 0 1 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 12 3 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 8 11 0 1 0 1 0 0 13 Zona Básica TUDELA ESTE TOTAL TUDELA OESTE TOTAL Municipio/concejo Fontellas Tudela Tudela TOTAL TUDELA ULTZAMA Basaburúa Mayor (Jauntsarás) Lanz Ulzama Valle de Anué (Olagüe) Valle de Odieta Anoz TOTAL VALTIERRACADREITA Villafranca Valtierra Milagro Arguedas Cadreita TOTAL VIANA Viana Cabredo Aras Genevilla Lapoblación Marañón TOTAL Villatuerta Abárzuza Lezáun VILLATUERTA TOTAL VILLAVA TOTAL TOTALES GENERALES Oteiza Guesálaz Valle de Yerri Salinas de Oro Villava Valle de Ezcabarte Arre Valle de Oláibar Farmacias anteriores Ley 12/2000 1 6 7 5 Farmacias autorizadas Ley 12/2000 5 2 1 16 17 7 0 7 11 12 23 10 10 2 1 1 1 3 1 1 1 1 1 5 1 1 0 1 1 1 1 1 5 2 2 1 1 1 2 1 TOTAL 1 0 1 1 0 0 3 2 2 2 2 2 10 3 1 0 0 0 0 4 1 1 1 4 2 1 0 3 0 1 0 0 0 4 2 1 0 3 309 182 491 267