Download Solicitud de Convenio de Pago (Forma 14-134)

FORMA: 14-134
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
Nº
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
DIRECCION GENERAL DE AFILIACION Y PRESTACIONES EN DINERO
LUGAR
FECHA DE ELABORACION
SOLICITUD DE CONVENIO DE PAGO
DIA
NOMBRE DE LA EMPRESA O RAZON SOCIAL
MES
AÑO
NUMERO DE EMPRESA
DEBIDAMENTE INSCRITA EN ESTA CIRCUNSCRIPCION
BAJO EL Nº
TOMO
DEL
APELLIDOS Y NOMBRES DEL REPRESENTANTE LEGAL
CEDULA DE IDENTIDAD Nº
DIRECCION
TELEFONO
ME DIRIJO A USTEDES A FIN DE SOLICITAR LA SUSCRIPCION DE UN CONVENIO DE PAGO POR LA DEUDA QUE POR COTIZACIONES
FACTURADAS TENGO CONTRAIDAS CON EL INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES DE LA ZONA DE:
LA CUAL ASCIENDE A LA CANTIDAD DE:
Bs:
CORRESPONDIENTE A LOS MESES DE:
DICHO REQUERIMIENTO OBEDECE A:
NO OBSTANTE LO ANTERIOR EXPUESTO, LA EMPRESA TIENE SUFICIENTE CAPACIDAD ECONOMICA PARA RESPONDER AL
INSTITUTO POR EL MONTO ADEUDADO, SIEMPRE QUE SE ME OTORGUE LA POSIBILIDAD DE CANCELAR CON UN APORTE INICIAL A
LA FIRMA DEL CONVENIO DE:
SALDO DE:
FECHA
EN:
DIA
Bs.
Bs.
MESES
MES
AÑO
A PARTIR DE
EN GRACIA QUE ESPERO EN:
A LOS _______ DIAS DEL MES DE ______________________________ DE _________________
FIRMA DEL REPRESENTE LEGAL
PARA USO DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA
OPINION DE LA UNIDAD DE COBRANZAS:
JEFE DE LA UNIDAD DE COBRANZAS
JEFE DE LA OFICINA ADMINISTRATIVA
APELLIDO Y NOMBRE
APELLIDO Y NOMBRE
FIRMA Y SELLO
FIRMA Y SELLO
CONFORMADO POR LA DIRECCION DE COBRANZAS
RESOLUCION JUNTA DIRECTIVA
Nº
ACTA Nº
FECHA
DIA
MES
AÑO
APROBADO ( )
NEGADO ( )
FIRMA Y SELLO
DOS/06.2004
Este Formulario está autorizado por el IVSS y válido únicamente para ser consignado en las oficinas administrativas
EL FORMULARIO Y SU TRAMITACION SON COMPLETAMENTE GRATUITOS
www.ivss.gov.ve
IVSS
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Trabajo
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Dirección General de Afiliación y Prestaciones en Dinero
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO
“SOLICITUD DE CONVENIO DE PAGO”
Forma: 14-134
Nº: Espacio para el número correlativo de la Oficina Administrativa
LUGAR: Indique el lugar donde se elabora el formulario.
FECHA DE ELABORACION: Anote mediante dos (2) dígitos el día, mes y año de elaboración del formulario.
NOMBRE DE LA EMPRESA O RAZON SOCIAL: Escriba el nombre o la razón social de la empresa
NUMERO DE EMPRESA: Señale el número de la empresa asignado por el IVSS.
DEBIDAMENTE INSCRITA EN ESTA CIRCUNSCRIPCION: Señale la circunscripción donde registro la
empresa.
BAJO EL Nº: Anote el número de registro
TOMO: Escriba el número de tomo
DEL: Indique la fecha de registro
APELLIDOS Y NOMBRES DEL REPRESENTANTE LEGAL: Coloque los apellidos y nombres del
representante legal de la empresa o patrono.
CEDULA DE IDENTIDAD Nº: Indique el número de cédula de identidad del representante legal o patrono
DIRECCION: Escriba en forma clara y precisa la dirección exacta del representante legal o patrono.
TELEFONO: Anote el número telefónico del representante legal o patrono.
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IVSS
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Trabajo
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Dirección General de Afiliación y Prestaciones en Dinero
REQUISITOS
“SOLICITUD DE CONVENIO DE PAGO”
Forma: 14-134
DESCRIPCION:
Es el formulario que debe llenar la empresa para solicitar convenio de pago al IVSS.
SE DEBE ELABORAR PARA:
*
Solicitud de Convenio de Pago.
PRESENTACION:
∗
Se debe presentar el Formulario a la Oficina Administrativa en dos (2) ejemplares
DOCUMENTOS QUE DEBE ACOMPAÑAR:
*
Se debe anexar una (1) copia de los siguientes documentos:
* Original de la (s) factura (s) del Seguro Social que entrará (n) en el Convenio.
∗ Fotocopia del Registro Mercantil.
∗ Balance General del último ejercicio económico (cuando sea el caso).
∗ Declaración del Impuesto sobre la Renta.
∗ Fotocopia de factura de CANTV o electricidad de la empresa.
∗ Fotocopia ampliada de la cédula de identidad del Representante Legal.
∗ Fotocopia de Factura de CANTV o electricidad de la casa o habitación del Representante
Legal.
* Fotocopia del Cheque de Gerencia por el aporte inicial acordado.
∗ Copia al carbón del Depósito Bancario.
∗ Certificación Bancaria del Depósito Bancario
LEY DEL SEGURO SOCIAL
Art. 62 – Los patrono y los trabajadores sujetos al Régimen del Seguro Social Obligatorio, están en la
obligación de pagar la parte de cotización que determine el Ejecutivo Nacional para unos y para otros.
Art. 63 -- El patrono está obligado a entregar al Instituto Venezolano de los Seguros Sociales su cuota y la
de los trabajadores en la oportunidad y condiciones que establezca el Reglamento. El atraso en el pago
causará un interés de mora del uno por ciento (1%) mensual, además de las sanciones correspondientes.
Art. 64 – El patrono podrá al efectuar el pago del salario o sueldo del asegurado, retener la parte de
cotización que éste debe cubrir y si no la retuviese en la oportunidad señalada en este artículo, no podrá
hacerlo después.
Todo pago de salario hecho por un patrono a su trabajador, hace presumir que aquél ha retenido la parte
de cotización.
REGLAMENTO DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL
Art. 100 – El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, podrá establecer que el pago de las
cotizaciones, se efectúe por periodos de cuatro (4) ó cinco (5) semanas.
Art. 104 – El patrono que no pague las cotizaciones propias y las de su personal en la oportunidad que
señale el Instituto, cancelará un interés del uno por ciento (1%) mensual sobre las sumas adeudadas y
durante el periodo de mora, sin perjuicio de las demás sanciones legales.
Art. 105 – Cuando algún patrono a pesar del requerimiento que se le haga, no consigne la parte de la
cotización retenida a los trabajadores, se formará expediente del caso, y según las conclusiones del
mismo, el Instituto podrá iniciar las acciones civiles y penales a que hubiere lugar.
Art. 186 – Los patronos y asegurados están obligados a suministrar al Instituto, todas las informaciones
que éste necesariamente debe conocer o controlar para la aplicación de la Ley del Seguro Social y de este
Reglamento. Dichas informaciones las suministrarán patronos y trabajadores en las oportunidades y en
los formularios que establezca el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales.
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