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Inscripción 2016 - 2017 Valencia Percussion Academy SOLICITANTE/ALUMNO: DatosPersonales: Apellidosynombre: D.N.I.: FechaNacimiento Domicilio:C.P.:Localidad:Provincia: E–Mail:Teléfono:TeléfonoMóvil: DatosAcadémicos: Últimocursorealizado: ConservatoriooEscuelademúsica: Clase/sMagistral/esalaqueseinscribe: (MarcarconunXla/sopción/esdeseada/s) o o o o o JeanGeoffroy60€ MiquelBernat60€ JoanCastelló60€ RainerSeegers80€ PackCompleto240€ Pagodelainscripción CajaMar-CajaRural Nombre:AsociaciónCultualAP-ART Concepto:InscripciónClasesMagistrales16-17 IBAN:ES3930582143482810010411 Enviaresteimpresojuntoeljustificantebancarioa: [email protected] En_________________a___de_________________de2016 ElSolicitante/Alumno:
