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Facultad de Odontología Universidad Mayor Seno Maxilar Junto a los otros senos y celdillas, constituye las cavidades paranasales. Éstas son divertículos de ampliación de las fosas nasales y además desembocan en ella. Está tapizada por la mucosa pituitaria, la cual mide 1mm. Es común que sea afectada por afección de pus, el cual debe ser drenado. Esta afección de pus es una inflamación pituitaria y se le conoce copmo sinusitis. El seno maxilar es el único presente en el feto, el resto son solo esbozos. Cavidades paranasales Senos frontales: desembocan en el meato medio a través del infundíbulo. Celdillas etmoidales (laberinto etmoidal): son 7-9 y se clasifican en anterior, medios y posteriores. - anterior y medio: desembocan en el meato medio. - posterior: en el meato superior. Senos maxilares. Senos esfenoidales. La apófisis piramidal del maxilar superior, tiene la cavidad del seno maxilar, la cual tiene forma de pirámide triangular o cuadrangular, de base nasal y vértice malar. Tiene tres caras:anterior o facial superior u orbitaria posterior o póteroinferior. Cara anterior o facial es convexa por el lado del seno, y va desde el reborde orbitario hasta las piezas dentales. Es la cara quirúrgica. Mide 1 mm. y pasa el conducto dentario anterior. Operación de cadwell-luc: es realizada por el dentista y consiste en abrir el seno para sacar restos de piezas dentarias. Cara superior u orbitaria está el canal y conducto suborbitario, el cual pude estar tapizado por mucosa. Si está inflamada compromete al nervio suborbitario, lo que provoca dolor, que conllevará una periodontitis generalizada. Es la cara más delgada. Universidad Mayor Facultad de Odontología Cara posterior o pósteroinferior mira hacia la fosa cigomática, por lo que también recibe el nombre de cara cigomática. Es la cara más gruesa, midiendo 2mm. Se ven los conductos dentarios posteriores. Además el seno maxilar presenta 4 bordes: superior: pared interna órbita anterior: unión cara anterior con nasal. posterior: unión cara posterior con palatino. inferior o piso: es la `parte alta de la apófisis alveolar, siendo este borde el más importante para el odontólogo, ya que da eminencia algunas piezas, las denominadas antrales. Estas son segundo premolar, primer y segundo molar y a veces el tercer molar, cuando su raíz está inclinada hacia mesial. Si estas raíces no están metidas, existe una cortical. Accidentes anatómicos que estrechan el seno maxilar: Unguis Cornete inferior (por abajo) Borde anterior de la lámina vertical del paltino.(por detrás) Masa lateral del etmoides. Apófisis unciforme. Sinusitis maxilar de origen dentario hay que eliminarla, y esto se puede lograr a través de dos vías: - vía facial - vía bucal Formas del piso del seno maxilar: Triangular Reniforme Semilunar Cuadrilátera El seno maxilar tiene tabiques incompletos, dando origen a celdillas, y son para darle más resistencia al hueso. Canal del unciforme o hiato semilunar es importante porque desembocan las cavidades paranasales que van al meato medio. Está delimitado por detrás por la célula etmoidal o bula etmoidal. Ostium maxilar es el orificio del seno, y mide 3mm. de ancho y 6mm. de largo. Universidad Mayor Facultad de Odontología Agujero supernumerario de Giraldés están por debajo y delante de la bula, y son agujeros mucosos. Hay senos grandes, que tienen más reabsorción de hueso, y el seno se agranda, pudiendo llegar a tener 20-25 cm3 de aire. Pueden abarcar raíces desde caninos a molares. Además tiene prolongaciones que abarcan: - prolongación alveolar - prolongación palatina inferior. - Prolongación palatina superior: se mete en el hueso palatino, lega a contactar con la celdilla etmoidal posterior. - Prolongación orbiaria. Irrigación esfenopalatina externa palatina superior o descendente dentaria anterior y posterior bucal facial(raro) Inervación n. suborbitario n. dentario posterior, medio y anterior. n. esfenopalatino externo (por el lado nasal)