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Prúrigo por insectos Dr. Eduardo Ayala Hernández Coordina: Dra. Adriana Valencia Herrera Dermatología Pediátrica Hospital Infantil de México Dr. Federico Gómez PRÚRIGO POR INSECTOS Sinónimos Urticaria papulosa Prúrigo por ectoparásitos Prúrigo simple de Brocq Liquen urticatus Prúrigo de llegada z Prúrigo simple agudo z z z z z Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191 PRÚRIGO POR INSECTOS Definición z Dermatosis reaccional que por lo general afecta a los niños, caracterizada por pápulas, ronchas y costras hemáticas, las cuales son muy pruriginosas causadas por ectoparásitos. Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 PRÚRIGO POR INSECTOS Epidemiología z Cosmopolita z Más frecuente en varones 3:2 z Predomina en niños entre 1 y 7 años z Frecuente en los meses de primavera y verano z Frecuente en las áreas tropicales Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 PRÚRIGO POR INSECTOS Causas Artrópodos de la clase insecta o hexápoda: z Orden dipteria (incluyen mosquitos, zancudos, moscas, moscardones). z Orden (Chinches, lectularius ) Hemíptera Cimex Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191 PRÚRIGO POR INSECTOS Causas z Orden Siphonaptera (Pulgas, pulex irritans) z Orden Hymenóptera (Abejas, avispas, horigas) Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191 PRÚRIGO POR INSECTOS Patogénesis PICADURA FASE DE HIPERSENSIBILIDAD PRECOZ: FASE DE HIPERSENSIBILADAD TARDÍA: •Mediado por IgE e histamina •Mediada por linfocitos T, complejos inmunes (IgM) y complemento •Infiltrado linfohistiocítico y vasculitis. •Pápula. •Edema Vasomotor de la dermis •Habón Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 PRÚRIGO POR INSECTOS z Las lesiones más características en niños es la pápula y prurito z En adolescentes es más frecuente el habón Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191 PRÚRIGO POR INSECTOS Manifestaciones clínicas z Las picaduras por mosquitos son frecuentes en las zonas expuestas de la piel. z Pápulas de cantidad variable, prurito, costras Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 PICADURAS POR MOSQUITOS PRÚRIGO POR INSECTOS Manifestaciones clínicas Chinche (Cimex lectularius) z Las lesiones aparecen en la región lumbar, glútea, y caras externas de las extremidades, simétricas. z Pápulas, habones, costras hemáticas, excoriaciones. Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición, Madrid, 2006, pp 2237 – 2242 Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129. Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191 Prurigo por insectos z El habón es transitorio, las pápulas pueden agruparse en pares (mancuerna) o hileras. z El prurito es intenso Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición, Madrid, 2006, pp 2237 – 2242 Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129. Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191 PICADURAS POR CHINCHE PRÚRIGO POR INSECTOS Manifestaciones clínicas Pulga (Pulex irritans) z Generalmente las lesiones aparecen en partes cubiertas. z Pápulas eritematosas con petequias centrales, que no borran a al presión. z Se encuentran diseminadas, son muy pruriginosas Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 PRÚRIGO POR INSECTOS Diagnóstico z Clínico z Historia clínica PRÚRIGO POR INSECTOS Diagnóstico z Datos histopatológicos: z Espongiosis en la epidermis, necrosis epidérmica, infiltrado de linfocitos, histiocitos y eosinófilos. Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 PRÚRIGO POR INSECTOS Diagnóstico diferencial z Escabiasis z Varicela z Dermatitis herpetiforme z Liquen plano z Parasoriasis en gotas z Urticaria Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129. PRÚRIGO POR INSECTOS Complicaciones z Impétigo z Foliculitis z Celulitis z Linfangitis z Reacciones anafilácticas. Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición, Madrid, 2006, pp 2237 – 2242 PRÚRIGO POR INSECTOS Prevención z Evitar áreas contaminadas z Aseo personal z Desinfección de ropa y muebles Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129. PRÚRIGO POR INSECTOS Tratamiento z Pasta de Lassar z Soluciones con mentol, fenol o alcanfor z Hidroxicina 1 mg/Kg/día Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 Prurigo por insectos z Fumigación de la casa o habitación z Aplicación de repelentes con dietiltoluamida (DEET) z Benzoato de bencilo al 5 % para uso tópico Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 Bibliografía z Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86 z Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición, Madrid, 2006, pp 2237 - 2242 z Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129. z Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191 ¡Gracias! [email protected]
