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MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN EN LA RECOLECCIÓN DE EVIDENCIA ODONTOLÓGICA PARA LA VALORACIÓN DE HALLAZGOS DENTALES QUE INGRESAN A LA MORGUE ARAGUA 1 UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS DIRECCIÓN DE POSTGRADO ESPECIALIDAD EN CRIMINALÍSTICA MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN EN LA RECOLECCIÓN DE EVIDENCIA ODONTOLÓGICA PARA LA VALORACIÓN DE HALLAZGOS DENTALES QUE INGRESAN A LA MORGUE ARAGUA AUTOR: Odont. BLADIMIR E. MENDOZA QUERALES BARBULA, JUNIO DE 2014. 2 UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS DIRECCIÓN DE POSTGRADO ESPECIALIDAD EN CRIMINALÍSTICA MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN EN LA RECOLECCIÓN DE EVIDENCIA ODONTOLÓGICA PARA LA VALORACIÓN DE HALLAZGOS DENTALES QUE INGRESAN A LA MORGUE ARAGUA Proyecto de Trabajo Especial de Grado para optar al Título de Especialista en Criminalística AUTOR: Odont. BLADIMIR E. MENDOZA QUERALES TUTORA: Dra. ELOISA SÁNCHEZ BRITO BARBULA, JUNIO DE 2014. 3 UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS DIRECCIÓN DE POSTGRADO ESPECIALIDAD EN CRIMINALÍSTICA MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN EN LA RECOLECCIÓN DE EVIDENCIA ODONTOLÓGICA PARA LA VALORACIÓN DE HALLAZGOS DENTALES QUE INGRESAN A LA MORGUE ARAGUA Proyecto de Trabajo Especial de Grado para optar al Título de Especialista en Criminalística AUTOR: Odont. BLADIMIR E. MENDOZA QUERALES Trabajo de Grado presentado ante la Universidad de Carabobo, para optar al grado de Especialista en Criminalística. BARBULA, JUNIO DE 2014. 4 VEREDICTO 5 ACEPTACIÓN DE LA TUTORA Quien suscribe Dr. ELOISA SÁNCHEZ BRITO, titular de la cédula de identidad No. V- 4.007.087, en mi carácter de Tutora del Trabajo de Especialización en IDENTIFICACIÓN ODONTOLÓGICA Criminalística, EN LA PARA LA titulado: RECOLECCIÓN VALORACIÓN “MÉTODOS DE DE DE EVIDENCIA HALLAZGOS DENTALES QUE INGRESAN A LA MORGUE ARAGUA”, presentado por el ciudadano Odontólogo BLADIMIR EDUARDO MENDOZA QUERALES, titular de la cedula de identidad No. V- 12.761.401, para optar al título de Especialista en Criminalística de la Facultad de Ciencias Jurídicas y Políticas de la Universidad de Carabobo. Considero que dicho trabajo reúne los requisitos y meritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del Jurado examinador que se designe. En Barbula a los Treinta y un (31) días del mes de Marzo de 2014. Dra. ELOISA SÁNCHEZ BRITO C.I. Nº. V- 4.007.087 6 AUTORIZACIÓN DE LA TUTORA Dando cumplimiento a lo establecido en el Reglamento de Estudios de Postgrado de la Universidad de Carabobo en su Artículo 133, quien suscribe Dra. ELOISA SÁNCHEZ BRITO, titular de la cedula de identidad No. V- 4.007.087, en mi carácter de Tutor del Trabajo de Especialización en Criminalística, titulado: “MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN EN LA RECOLECCIÓN DE EVIDENCIA ODONTOLÓGICA PARA LA VALORACIÓN DE HALLAZGOS DENTALES QUE INGRESAN A LA MORGUE ARAGUA”, presentado por el ciudadano Odontólogo BLADIMIR EDUARDO MENDOZA QUERALES, titular de la cedula de identidad No. V-12.761.401, para optar al Título de ESPECIALISTA EN CRIMINALÍSTICA, hago constar que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se le designe. En Barbula, a los Treinta y un (31) días del mes de Marzo de 2014. Dra. ELOISA SÁNCHEZ BRITO C.I. Nº. V- 4.007.087 7 INFORME DE ACTIVIDADES Participante: Odont. BLADIMIR EDUARDO MENDOZA QUERALES , titular de la cédula de identidad No. V-12.761.401 Tutora: Dra. 4.007.087. ELOISA SÁNCHEZ BRITO. Cédula de identidad No. V- Título del Trabajo:“MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN EN LA RECOLECCIÓN DE EVIDENCIA ODONTOLÓGICA PARA LA VALORACIÓN DE HALLAZGOS DENTALES QUE INGRESAN A LA MORGUE ARAGUA.” Sesión 1 Fecha 03/7/13 2 10/7/13 3 22/7/13 4 07/8/13 5 16/8/13 6 23/9/13 7 15/10/13 8 31/10/13 9 04/11/13 Hora ASUNTO TRATADO Observación 5.00 a Revisión del Tema. Línea de Seleccionado el 7.00 p.m Investigación. Título tentativo. Tema y el Título 6.00 a Revisión del Capítulo I: Objeto Revisión 8.00 p.m de estudio. Se ahondó en el área problemática. 4.00 a Se revisaron los Objetivos de la Revisión y 5.00 p.m Investigación: General y Corrección Específicos. Así como la Justificación. 5.00 a Capítulo II: Las Bases Teóricas, Revisión y 7.00 p.m legales, que sustentan la Corrección. investigación. 4.00 a Capítulo III: Metodología Se cumplieron 6.00 p.m. utilizada. Se evaluó el con las instrumento. observaciones 5.00 a Capítulo IV, Análisis e Revisión y 7.00 p.m interpretación de los resultados. Corrección Tabulación 4.00 a Capítulo V. Se procedió con la Recolección del 6.00 p.m revisión de la Propuesta instrumento 4.00 a Se analizó la información de Revisión y 6.00 p.m resultados para emitir Corrección conclusiones. 5.00 a Se Revisó todo el trabajo de Revisión y 6.00 p.m grado para su presentación y Corrección evaluación. Título Definitivo del Trabajo: “MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN EN LA RECOLECCIÓN DE EVIDENCIA ODONTOLÓGICA PARA LA VALORACIÓN DE HALLAZGOS DENTALES QUE INGRESAN A LA MORGUE ARAGUA.” 8 COMENTARIOS FINALES ACERCA DE LA INVESTIGACIÓN: La investigación es pertinente y novedosa, además reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se le asigne. Declaramos que las especificaciones anteriores representan el proceso de dirección del trabajo de Grado de Especialidad arriba mencionado. Dra. ELOISA SÁNCHEZ BRITO Odont. BLADIMIR EDUARDO MENDOZA QUERALES Tutora Participante C.I: 4.007.087 C.I. 12.761.401 9 UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS DIRECCIÓN DE POSTGRADO ESPECIALIZACIÓN EN CRIMINALÍSTICA MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN EN LA RECOLECCIÓN DE EVIDENCIA ODONTOLÓGICA PARA LA VALORACIÓN DE HALLAZGOS DENTALES QUE INGRESAN A LA MORGUE ARAGUA AUTORA: Odont. BLADIMIR MENDOZA QUERALES TUTORA: Dra ELOISA SÁNCHEZ BRITO AÑO. 2014. RESUMEN La odontología forense, es considerada como una de las ciencias que brinda a la sociedad una gran ayuda desde el punto de vista legal, en especial en el área de la criminalística, precisamente por la aplicación de los conocimientos odontológicos con fines de identificación, ya que el manejo adecuado de la evidencia dental propicia la valoración y presentación de hallazgos dentales, que pueden tener algún interés por parte de la justicia, en especial la criminalística. La identificación de una persona en determinadas circunstancias puede ser muy difícil, pero el odontólogo forense actual debe explotar su potencial de investigador, para así, contribuir a esclarecer la escena del crimen, ya que a través de su óptica se puede detectar evidencias que podrían pasar por alto algunos especialistas en el área de la criminalística. De allí, la importancia de Analizar los métodos de identificación en la recolección de evidencia odontológica en la valoración de hallazgos dentales que ingresan a la morgue Aragua, objetivo que ha sido planteado en la investigación, dada la relevancia que estos indicios orientan en la selección del método acertado en cada caso, conllevando a la recolección del material probatorio odontológico, para su posterior valoración, lo cual servirá de fundamento en el esclarecimiento del hecho cometido, así como conducir la investigación con certeza a resolver el hecho y los presuntos culpables. Para tal efecto, se utilizará un tipo de investigación de campo, con un diseño descriptivo y un nivel bibliográfico. La población está constituida por veinte (20) funcionarios del Cuerpo de investigaciones científicas, penales y criminalísticas (CICPC) adscritos a la morgue del Estado Aragua. La muestra es la totalidad de la población. Además se aplicó una encuesta como instrumento de recolección de datos, con quince (15) items cerrados. La validación del instrumento es por juicio de expertos, aplicando para ello, la escala de Lickert. Los resultados fueron analizados a través de gráficos, del cual se pudo determinar la relevancia criminalística en la rigurosidad protocolar para la identificación de cadáveres en la estomatología forense utilizados en las Morgues, en consecuencia se evidenció que casi la totalidad de la muestra consideran que los procedimientos y técnicas aplicados en el estudio de la identidad de evidencias forenses, se basan en los principios formulados por criminalistas. Palabras claves: Métodos, identificación, evidencia odontológica, valoración, hallazgos dentales. 10 UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS DIRECCIÓN DE POSTGRADO ESPECIALIZACIÓN EN CRIMINALÍSTICA THE EXPERTICIA OF BALLISTIC PATH LIKE EVIDENTIAL WAY IN THE CRIME OF HOMICIDE AUTHOR: Odont. BLADIMIR MENDOZA TUTOR: Dra. ELOISA SÁNCHEZ BRITO AÑO. 2014 ABSTRACT The forensic odontolgy, it is considered to be one of the sciences that offers to the company a great help from the legal point of view, especially in the area of the criminology, precisely for the application of the odontologic knowledge with ends of identification, since the suitable managing of the dental evidence propitiates the valuation and presentation of dental findings, which can have some interest on the part of the justice, especially the criminology.The identification of a person in certain circumstances can be very difficult, but the forensic current odontologist must exploit his investigator's potential, for this way, help to clarify the scene of the crime, since across his optics it is possible to detect evidences that some specialists might overlook in the area of the criminology. Of there, the importance of Analyzing the methods of identification in the compilation of odontologic evidence in the valuation of dental findings that deposit to the morgue Aragua, aim that It has been raised in the investigation, given the relevancy that these indications orientate in the selection of the method succeeded in every case, carrying to the compilation of the evidential odontologic material, for his later valuation, which will use as foundation in the clarification of the committed fact, as well as the fact and the supposed culprits drive the investigation with certainty to resolve. For such an effect, a type of field investigation will be in use, with a descriptive design and a bibliographical level. The population will be constituted by twenty (20) civil servants of the Body of scientific, penal investigations and criminologies (CICPC) assigned to the morgue of the State Aragua.The sample is the totality of the population. Besides a survey was applied as instrument of compilation of information, with fifteen (15) closed articles. The validation of the instrument is for experts' judgment, applying for it, Lickert's scale. The results were analyzed across graphs, of which it was possible to determine the relevancy criminalística in the rigor protocolar for the identification of corpses in the forensic estomatología used in the Morgues, in consequence there was demonstrated that they consider almost the totality of the sample that the procedures and technologies applied in the study of the identity of forensic evidences, they are based in the beginning formulated by criminologists. Key words: Methods, identification, odontologic evidence, valuation, dental findings 11 ÍNDICE DE CONTENIDO Resumen ………………………………………………………………… Pág. Vi Abstract …………………………………………………………………. Vii INTRODUCCIÓN …………………………………………………….. 10 CAPITULO I.- EL PROBLEMA …………………………………….. 13 Planteamiento del Problema…………………………………………….. 13 Objetivos de la Investigación……………………………………………. 16 Objetivo General ………………………………………………………. 16 Objetivos Específicos ………………………………………………….. 16 Justificación…………………………………………………… ………... 16 CAPITULO II.- MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL…………….. 18 Antecedentes de la Investigación………………………………………... 18 Bases Teóricas …………………………………………………………. 23 * Odontología Legal y Forense…………………………………………. 23 * Identificación de Vivos y muertos…………………………………….. 24 …. .……………………………………………………. 25 * La identificación ……………………………………………………… 26 * La individualización por medio de las características Estomatológicas 27 * Métodos de identificación odontológica Forense……………………. 32 - Odontograma……………………………………………………….. 33 - Rugoscopia …………………………………………………………. 35 - Fotorrugoscopia …………………………………………………….. 38 - Queiloscopia ……………………………………………………….. 39 - Fotografía Bucodental ………………………………………………. 40 - Radiología Bucodental ………………………………………………. 42 - Odontoscopia o huellas de mordedura ………………………………. 43 * La identidad - Tipos de Mordedura ………………………………………………… *Procedimientos y Técnicas de la Estomatología Forense ……………… - Identificación positiva o fehaciente …………………………………. - Identificación posible ……………………………………………….. 12 44 - Evidencia suficiente …………………………………………………. - Odontograma o Ficha dental ………………………………………… 46 - Tanatología …………………………………………………………… 46 - Levantamiento del cadáver …………………………………………… 48 - Autopsia ……………………………………………………………… 49 . Tipos ………………………………………………………………. 49 . Autopsia Bucal ……………………………………………………… 50 Bases Legales …………………………………………………………….. 52 Definición de Términos ………………………………………………….. 57 CAPITULO III.- MARCO METODOLÓGICO……………………… 60 Tipo y Nivel de Investigación …………………………………………… 60 Diseño de Investigación ………………………………………………….. 61 Población y Muestra ……………………………………………………… 62 Técnicas e instrumentos de Recolección de datos ……………………….. 62 Validez ……………………………………………………………….. …. 63 Confiabilidad …………………………………………………………….. 63 Técnicas de análisis ………………………………………………………. 64 CAPÍTULO IV. ANÁLISIS/ INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS 65 CAPÍTULO V. ANÁLISIS DE LOS MÉTODOS IDENTIFICACIÓN 66 - Estructuras del Sistema Estomatognático ………………………………. - Odontología Forense ……………………………………………………. - Identificación Odontológica …………………………………………….. - Plan General de actuación que se implementa en el lugar de los hechos - Almacenamiento de los cadáveres ……………………………………… - La Evidencia según la Criminalística ………………………………….. CONCLUSIONES ………………………………………………………. ANEXOS ………………………………………………………………… 69 ANEXO A: Encuesta …………………………………………………….. 69 ANEXO B: Matriz de Operacionalización de Variables………………….. 71 13 ÍNDICE DE TABLAS Tabla No. 1 ………………………………………………………. Pág 69 Tabla No. 2 ……………………………………………………….. 70 Tabla No. 3 ……………………………………………………….. 71 Tabla No. 4 ……………………………………………………….. 72 Tabla No. 5 ……………………………………………………….. 73 Tabla No. 6 ……………………………………………………….. 74 Tabla No. 7 ……………………………………………………….. 75 Tabla No. 8 ……………………………....................................... 76 Tabla No. 9 ……………………………………………………….. 77 Tabla No. 10 ……………………………………………………….. 78 Tabla No. 11 ……………………………………………………….. 79 Tabla No. 12 ……………………………………………………….. 80 Tabla No. 13 ……………………………………………………….. 81 Tabla No. 14 ……………………………………………………….. 82 Tabla No. 15 ……………………………………………………….. 83 14 ÍNDICE DE GRÁFICOS Gráfico No. 1 ……………………………………………………….. Pág 69 Gráfico No. 2 ……………………………………………………….. 70 Gráfico No. 3 ……………………………………………………….. 71 Gráfico No. 4 ……………………………………………………….. 72 Gráfico No. 5 ……………………………………………………….. 73 Gráfico No. 6 ……………………………………………………….. 74 Gráfico No. 7 ……………………………………………………….. 75 Gráfico No. 8 ………………………............................................. 76 Gráfico No. 9 ……………………………………………………….. 77 Gráfico No. 10 ………………………………………………………. 78 Gráfico No. 11 ………………………………………………………. 79 Gráfico No. 12 ………………………………………………………. 80 Gráfico No. 13 ………………………………………………………. 81 Gráfico No. 14 ………………………………………………………. 82 Gráfico No. 15 ………………………………………………………. 83 15 INTRODUCCIÓN Al hablar de odontología forense la mayoría de personas piensan inmediatamente en muertos como sinónimo de esta profesión, estos forman parte de las investigaciones del área pero no se detiene allí, la odontología forense abarca temas relevantes para las investigaciones judiciales. Convirtiéndose así en una rama de la odontología autónoma que trata el manejo y el examen adecuado de la evidencia dental de la valoración y la presentación de los hallazgos dentales, en interés de la justicia. Todo esto conlleva a una identificación odontológica de cadáveres individuales o en desastres masivos. La odontología forense en anatomía patológica esta definida como: “ la rama de la odontología que trata del manejo y el examen adecuado de la evidencia dental y de la valoración y la presentación de los hallazgos dentales, en interés de la justicia”. Asimismo, la Odontología o Estomatología es una rama de la Medicina que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático, que incluye los dientes, el periodonto, la articulación temporomandibular y el sistema neuromuscular. Y todas las estructuras de la cavidad bucal como la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas. Teniendo en cuenta que la odontología forense es la aplicación del conocimiento de la ciencia odontológica en la resolución de casos de interés judicial, ésta ciencia puede apoyar a la justicia en: Definición de imputabilidad o in imputabilidad, tramites de documentos de identidad en personas expósitas (abandonadas), gracias a que está en capacidad de emitir un dictamen de edad. Es importante mencionar que en la odontología se encuentras diferentes especialidades como son: Periodoncia, Prótesis, Implantologia, Cirugía, Odontopediatría, Operatoria, Estética, Ortodoncia, Forense entre otros. Se puede decir que Odontología Forense es la aplicación de los conocimientos odontológicos con fines de identificación y tiene utilidad en el derecho Penal, 16 Laboral y Civil. También es la rama que se encarga del manejo y/o el examen adecuado de la evidencia dental, valoración, presentación de los hallazgos dentales, que puedan tener interés por parte de la justicia. Esta especialidad es muy importante y abarca temas relevantes para las investigaciones judiciales tales como: dictámenes de edad, recolección de evidencia odontológica en delitos sexuales, maltrato infantil, responsabilidad profesional, entre otros. En este sentido, la odontología forense, relacionada con la identificación de cadáveres; se hacen proporciones metodológicas sobre el modelo operacional en estas circunstancias y referencia a la factibilidad, eficiencia de los métodos de identificación mas utilizados, teniendo en cuenta las condiciones del lugar donde se produjo el hecho, las características socioeconómicas de la población involucrada, los recursos humanos, materiales con que cuenta el grupo de identificación forense. El uso de los métodos especiales de identificación de la estomatología forense, es imprescindible dentro de las actuaciones médicolegales. Es oportuno señalar que los dientes son las mejores estructuras que se conservan en el organismo, soportan los fenómenos de putrefacción cadavérica, traumas, elevadas temperaturas por su ubicación dentro del hueso, la protección que le dan la mucosa y la saliva dentro de la cavidad oral, además de su buena conservación, las estructuras dentales presentan grandes variaciones anatómicas en forma, tamaño, posición que le imprimen unas características propias a cada individuo. Este Proyecto de trabajo de grado se estructura en tres capítulos: Capítulo I, referido al Problema, referido al planteamiento y formulación del problema, objetivos de la investigación, justificación. Inmediatamente el Capítulo II, Marco Teórico, donde se presentan los antecedentes de la investigación, las bases teóricas, bases legales y definición de términos. Capítulo III, Marco Metodológico, correspondiente al tipo de investigación, 17 diseño, nivel de la investigación, técnicas e instrumento de recolección de datos y las técnicas de análisis de datos. Seguidamente, el capítulo IV referido al análisis e interpretación de los resultados y el Capítulo V referido al Análisis de las Técnicas de identificación. Por último, se presentan las referencias bibliográficas que sirvieron de fuente de documentación a la investigación, así como también, los anexos que complementaron el estudio. 18 CAPÍTULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema En América Latina y el resto del mundo, la aplicación de los conocimientos de odontología ha demostrado ser de gran utilidad en la identificación de cadáveres, pues se basan principalmente en aspectos fisiológicos y en las variaciones adquiridas del aparato estomatognático como reflejo de la actividad socioeconómica del hombre, lo que permite la elaboración de técnicas especiales para estos fines, que unidas a las que aportan otras disciplinas, son seleccionadas según el caso. Anualmente, como lo apunta Espinosa (2010), la odontología forense interviene en un ochenta por ciento (80%) de los casos, es decir, ocho (8) de cada diez (10) cadáveres son identificados por medio de esta técnica. Es importante destacar, que el Odontólogo Forense aplica los conocimientos odontológicos con fines de identificación en la recolección de evidencias odontológicas para la valoración de hallazgos dentales que ingresan a diario en las morgues del país, lo cual es útil en el derecho laboral, Civil y Penal. Por consiguiente, es la rama odontológica que trata el manejo y examen adecuado en la evidencia dental de la valoración y la presentación de los hallazgos dentales, que puedan tener interés por parte de la justicia, y abarca temas relevantes para las investigaciones judiciales tales como: dictámenes de edad, recolección de evidencia odontológica en delitos sexuales, maltrato infantil, responsabilidad profesional, entre otros. Dentro de las actuaciones médico-legales llevadas a cabo con las víctimas fatales como resultado de un desastre, la identificación de los cadáveres, adquiere un papel muy importante. Donde elevado número de fallecidos y el estado que 19 suelen encontrarse los cuerpos (mutilados, carbonizados, esqueletizados, putrefactos, entre otros), provocan un gran impacto en la comunidad así como también dificulta la identificación de las víctimas. Una situación particular se presenta cuando ocurre un desastre aéreo, donde la presencia de cadáveres de individuos de diferentes ciudadanías, dificulta el proceso de identificación y procedencia masiva, demandando no sólo la presencia de profesionales especializados, sino también de la existencia de un odontólogo forense. En este sentido, la aplicación de los conocimientos de estomatología ha demostrado ser de gran utilidad en la identificación de cadáveres, pues se basan principalmente en aspectos fisiológicos y en las variaciones adquiridas del aparato estomatognático como reflejo de la actividad socioeconómica del hombre, lo que permite la elaboración de técnicas especiales para estos fines, que unidas a las que aportan otras disciplinas son seleccionadas según el caso. Existen diferentes sistemas de tipo judicial como son dactiloscopistas, antropólogos forenses, criminalistas, fotógrafos judiciales y personal policíaco que permiten identificar cadáveres en diversos casos de desastres masivos. Según Correa (1.990), “Es un suceso infausto y lamentable ocasionado por el hombre, en forma directa o indirecta, o bien por las fuerzas de la naturaleza”. (p. 81). Siendo éste un suceso, natural o causado por el hombre, de tal severidad y magnitud que normalmente resulta en muertes, lesiones y daños a la propiedad y que no puede ser manejado mediante los procedimientos y recursos rutinarios del gobierno. Además se requiere la respuesta inmediata, coordinada y efectiva de múltiples organizaciones, no gubernamentales, del gobierno y del sector privado para satisfacer las necesidades médicas, logísticas y emocionales, con el fin de lograr la recuperación de las personas afectadas por el suceso. Para Correa (1.990), “La organización en estos casos se debe iniciar antes de que suceda el desastre; es necesario formar grupos que cubran todas las áreas geográficas a nivel delegacional, citadino, estatal y nacional. (p.81). 20 A su vez, dado el alto porcentaje de criminalidad reflejado en el país en los últimos cinco años, constituido en su mayoría en delitos de homicidios, evidenciándose un elevado número de fallecidos y el estado en que suelen encontrarse sus cuerpos (mutilados, carbonizados, calcinados, esqueletizados, putrefactos, entre otros), provocan un gran impacto en la comunidad así como dificultades para la identificación de las víctimas. Según Correa (1.990), “la identificación forma parte de la investigación médico legal y tiene importancia para diversos aspectos: jurídico, civil, administrativo, social, religioso y moral.” (p.10). No obstante, en estas circunstancias se pueden emplear métodos especiales de identificación de la odontología forense, la aplicación de los conocimientos odontológicos con fines de identificación y tiene utilidad en el derecho Laboral, Civil y Penal. Así mismo, la dentadura presenta características individuales como son el número de dientes presentes y ausentes en las arcadas, tipo de restauraciones y material empleado en ellas, anomalías de forma, tamaño y/o posición de los dientes, así como el uso de prótesis y dispositivos ortodóncicos. Para Correa (1.990), “la odontología forense interviene en múltiples actividades principalmente individualización por medio de las características estomatológicas, determinación de sexo, edad y grupo racial.” (p.26). Todos estos datos imposibilitan la existencia de dos personas con denticiones iguales. Es por esto que, la importancia de la identificación radica en el hecho de que cada cadáver se debe investigar desde el punto de vista médico - legal, conforme como lo estipulan los códigos civiles y penales en la mayoría de los países, con el propósito de elaborar todo tipo de documentos que requiera el caso, como certificados de defunción y pólizas de seguros, así como brindar los servicios funerarios pertinentes. Es el propósito en este trabajo presentar un conjunto de métodos particulares de la Odontología Forense, apropiados para la identificación de cadáveres en situaciones de desastres masivos. Lo que conlleva a plantear como interrogantes de estudio: 21 ¿ De qué manera se pueden utilizar los métodos de identificación en la recolección de evidencia odontológica en la valoración de hallazgos dentales que ingresan a la morgue de Aragua? ¿Cuáles son los diferentes métodos utilizados por el odontólogo forense para la identificación de cadáveres según el ordenamiento jurídico en Venezuela? Con la finalidad de dar respuesta a las interrogantes anteriores, se diseñan los objetivos siguientes: Objetivos de la investigación Objetivo General Analizar los métodos de identificación en la recolección de evidencia odontológica en la valoración de hallazgos dentales que ingresan a la morgue Aragua. Objetivos Específicos Describir los métodos de identificación en la recolección de evidencia odontológica en la valoración de hallazgos dentales. Identificar los diferentes métodos utilizados por el Odontólogo Forense, para la identificación de cadáveres. Determinar la relevancia criminalística en la rigurosidad protocolar para la identificación de cadáveres en la estomatología forense utilizados en las Morgues. Justificación de la Investigación Cada individuo y/o ser vivo a nivel mundial, poseen rasgos característicos que individualizan una persona de otra, haciéndolos inigualables y estos rasgos 22 caracterizan al sujeto o a la colectividad frente a los demás, como las estructuras anatómicas del cuerpo humano, faciales, las estructuras dentarias, que ayuda a distinguir unos de otros. Por consiguiente cuando existe una o varias personas fallecidas sin identificación y los métodos empleados por los médicos forense no son suficientes, es cuando el odontólogo forense entra a la investigación. La Odontología Forense es una especialidad que ofrece al proceso judicial penal una interpretación adecuada de los indicios dentales encontrados en el lugar del crimen. En la mayoría de los casos esto supone el empleo de historias clínicas la cual es un método general en identificación forense, consiste en la comparación de los datos premortem con los postmortem; por lo tanto es una premisa imprescindible que sea factible la recogida de información necesaria del sujeto en vida (presunta identidad). La idea de indagar acerca de la eficiencia que tiene actualmente la odontología forense en el país y que tan determinantes pueden ser a la hora de conocer la identificación de una persona en el estado físico en el que se pueda encontrar, es de sumo interés ya que se aplican conocimientos propios y tienen utilidad en el derecho laboral, civil y penal. Así, la historia clínica dental, ofrece un excelente registro de los "trabajos dentales" presentes en un paciente, muy útiles como datos particulares de la identidad. Debe investigarse si existen historias clínicas de especialidades de estomatología de las presuntas identidades cuestionadas, pues el valor de estos datos es inestimable y en muchos casos suficientes para la identificación positiva o absoluta de un individuo. Ahora bien, es de su suma importancia este trabajo ya que se enfoca en determinar específicamente los pasos que sigue la odontología forense para cumplir legalmente con lo que le corresponde, brindándole ayuda a la sociedad venezolana, y a cada familia, para hallar a sus seres queridos en un momento 23 determinado, ya bien sea desaparecidos, en momentos de accidentes masivos, secuestros, matanzas, entre otros casos, cuyos individuos no posean una identificación en el momento del suceso. En este sentido, desde el punto de vista legal, todos deben poseer una identidad, bien sea cedula, carnet de circulación, entre otros; para particularizar un ciudadano de otro legislativamente. De igual manera, los investigadores buscan con el presente estudio dejar acentuado el aporte institucional en vista que este relevante tema, deja constituido textualmente los deberes y derechos que posee cada individuo en este país, desde el punto de vista legal, y el significante desempeño que llega a lograr el estomatólogo forense en las circunstancias que lo amerita. Por ello, desde de el punto de vista metodológico, la investigación constituye un gran aporte dentro del proceso de enseñanza para darle la factibilidad a los nuevos especialistas que tengan la oportunidad de tener a la mano un estudio donde refleje específicamente todos los procedimientos, técnicas, todas las causas en donde acciona el odontólogo forense, las medidas y recursos con que cuentan al momento de un cadáver no identificado. Es de suma importancia, ya que con el mismo, se estudió paso por paso cada caso, que se puede presentar en cualquier momento determinado, como antes mencionado, siniestros, catástrofes, matanzas, muertes violentas, cadáveres en descomposición en exhumación de los mismos, entre otros casos. 24 CAPÍTULO II FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA CONCEPTUAL Antecedentes de la Investigación Para desarrollar ésta investigación es necesario tomar en cuenta las investigaciones que guardan relación con el presente estudio y que a la vez, sirve de base para la interpretación y desarrollo del mismo. Según Arias (2006) define los antecedentes de la investigación como: “los estudios previos y tesis de grado relacionadas con el problema planteado, investigaciones realizadas anteriormente y que guardan alguna vinculación con el problema en estudio” (p. 39). A continuación se presentan las investigaciones relacionadas con el problema planteado referente a los métodos usados por el Odontólogo Forense para la identificación de cadáveres. Recientemente, Sierra (2013), presentó ante la Universidad Rómulo Gallegos una investigación titulada: Importancia de la morfología dentaria en los procedimientos y técnicas utilizados por el odontólogo forense en la identificación de cadáveres calcinados en Venezuela. El objetivo general fue analizar la importancia de la morfología dentaria en los procedimientos y técnicas utilizadas por el odontólogo forense en la identificación de cadáveres calcinados en Venezuela. Dentro de los procedimientos y técnicas empleados por los odontólogos forenses en la identificación de cadáveres calcinados destaca la palatoscopía, la cual estudia las rugosidades palatinas. Es por ello que recomendó incentivar la puesta en práctica de talleres, jornadas, charlas que fomenten en las instituciones universitarias, la internalización teórico-práctica de los diversos procedimientos, técnicas y herramientas basadas en la morfología dentaria. 25 Este trabajo sirve de fundamentación a la presente investigación, ya que en ella se detalla información de gran importancia y utilidad para este estudio, como lo son los procedimientos y técnicas utilizados por el odontólogo forense en la identificación de cadáveres. Por su parte, Al Matar (2011), presentó ante la Universidad Rómulo Gallegos una investigación titulada: La odontología en la multidisciplinariedad de las ciencias forenses: Una construcción epistemológica de lo socionatural para la universidad venezolana, como tesis para optar al grado de Doctora en Ciencias de la Educación. El estudio tuvo como propósito reedificar epistemológicamente desde lo socionatural la odontología en la multidisciplinariedad de las ciencias forenses para la universidad venezolana. Se asumió una posición epistémica ubicada dentro del paradigma emergente (cualitativo), basada en el enfoque de la fenomenología a través del método fenomenológico-hermenéutico heideggeriano. En sus reflexiones finales, la autora explica que durante la participación que el odontólogo tiene en la determinación del diagnóstico de la causa de muerte y del intervalo post mortem se deben considerar estas capacidades y aplicaciones para que en ningún momento sea una labor obsoleta y sin fundamentos, ya que cuando los signos cadavéricos se posan sobre el sistema estomatognático, el odontólogo forense es el profesional indicado para realizar su análisis diagnóstico. En la odontología forense, relacionada con la identificación masiva de cadáveres en situaciones de desastres; se hacen proposiciones metodológicas sobre el modelo operacional en estas circunstancias y referencia a la factibilidad y eficiencia de los métodos de identificación más utilizados, teniendo en cuenta las condiciones del lugar donde se produjo el hecho, las características socioeconómicas de la población involucrada, así como los recursos humanos y materiales con que cuenta el equipo multidisciplinario forense. Investigación de mucha relevancia jurídica por constituir un tema vinculante 26 con el presente trabajo a la odontología en la multidisciplinariedad de las ciencias forenses. Rojas y Moreno (2010), en su trabajo especial de grado presentado a la UNERG, titulado “Métodos Usados en la Odontología Forense para la Identificación de Cadáveres en el Estado Aragua”. En este sentido, los resultados llevaron a concluir que el procedimiento del método odontográfico mas utilizado es el odontograma, así mismo se evidencio que se utilizan otros métodos para la identificación de cadáveres, como la Odontometría, para determinar la edad y a veces para determinar el sexo y la raza, la Rugopalatinoscopia en cuanto a la toma de impresiones del paladar, mas no utilizan la nomenclatura aplicable a las distintas rugas palatinas, y el de la Prostodoncia, en busca de marcas o signos grabados en las prótesis que permitan identificar el fabricante o el instalador de la prótesis. Se recomendó considerar los resultados del estudio en cuanto a la aplicación de otros métodos de identificación odontográfica, y gestionar los recursos necesarios para la aplicación de los diferentes métodos de identificación odontográfica, lo que permitirá aumentar su productividad en la identificación de cadáveres. Este trabajo sirve de fundamentación a la presente investigación, ya que en ella se detalla información de gran importancia y utilidad para este estudio, como lo son los diferentes métodos usados para la identificación de cadáveres. Igualmente, Molina y Pacheco (2010), presentaron ante la Universidad Rómulo Gallegos una investigación denominada: Métodos de la estomatología forense apropiados para la identificación de mordeduras de procedencia humana en víctimas de una agresión, para optar al título de Odontólogos. El propósito del estudio fue determinar los métodos de la estomatología forense para la identificación de mordeduras de procedencia humana en víctimas de agresiones aplicados en la Medicatura Forense de Maracay, Estado Aragua. Se concluyó que la Medicatura Forense de Maracay, Estado Aragua cuenta 27 con diversos métodos positivos al momento de identificar una huella de mordedura, siendo el más resaltante el método de la oclusografía, resaltando que este método no sólo registra las características de las unidades dentales, sino que a su vez, resguarda las características de las rugas palatinas, factor importante e infalible a la hora de una identificación. Trabajo que se vinculada con esta investigación, dado los esfuerzos que se hacen para determinar los Métodos de la estomatología forense apropiados para la identificación de mordeduras de procedencia humana en víctimas de una agresión. Por otra parte, Araque y Medina (2.009), en su trabajo especial de grado presentado a la UNERG, titulado “Métodos de Identificación Usados en la Odontología Forense en el Cuerpo de Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas”. Los resultados llevaron a concluir que el procedimiento del método odontográfico utilizado es el odontograma, aplicado de forma limitada, así mismo, se evidencio que no se utilizan otros métodos que pueden permitir una identificación mas exacta o veraz del occiso, ya que no se dispone de los recursos materiales para aplicar otras técnicas; por lo que se recomendó considerar los resultados del estudio en cuanto a la aplicación de otros métodos de identificación odontográfica; y gestionar los recursos necesarios para la aplicación de las diferentes técnicas de identificación odontográfica, lo que permitirá aumentar su productividad en la identificación de cadáveres. Este estudio está estrechamente vinculado a esta investigación ya que muestra uno de los métodos de identificación odontográfica, además de todo el contenido informativo que en ella se detalla. 28 Bases Teóricas Odontología Legal y Forense La Odontología Forense es la aplicación de los conocimientos odontológicos con fines de identificación y tiene utilidad en el derecho Laboral, Civil y Penal. Según Correa (1.990) define a la Odontología Legal y Forense como “la disciplina que aplica los conocimientos estomatológicos (teóricos y prácticos) para el correcto examen, valoración y presentación de los indicios bucodentales en interés de la justicia”. (p. 79). Es la rama de la odontología que trata del manejo y el examen adecuado de la evidencia dental y de la valoración y la presentación de los hallazgos dentales, que puedan tener interés por parte de la justicia. La odontología forense es muy importante y abarca temas relevantes para las investigaciones judiciales tales como: dictámenes de edad, recolección de evidencia odontológica en delitos sexuales, maltrato infantil, responsabilidad profesional, entre otros. También presenta gran utilidad para: 1. Indicar de quién es el cadáver que se ha encontrado. 2. Determinar si la causa de la muerte tiene como origen algún acto delictivo. 3. Conocer a la víctima y también al posible o probable victimario. 4. Entregar el cuerpo a los familiares. 5. Trámites de documentos de identidad en personas expósitas (abandonadas), o el trámite de adopción de menores gracias a que está en capacidad de emitir un dictamen de edad. 6. En la tipificación del delito de lesiones personales al determinar la naturaleza de la lesión. 7. Colaborar en la detección del Síndrome de Niño Maltratado ya que en la gran mayoría de los casos se encuentran lesiones en cavidad oral y tejidos peri bucales. 29 8. Además de ayudar en la detección de delito sexual y casos de responsabilidad profesional. Identificación de Vivos y Muertos Debido a muchas razones, a menudo es necesario establecer la identificación personal de una persona viva como del cuerpo muerto. En una persona viva, el estado de coma, amnesia, la corta de edad o algún defecto mental, o con graves barreras de lenguaje, pueden impedir a una persona dar información acerca de si mismo. La edad exacta puede ser importante para propósitos de emigración o de herencia, y puede haber encubrimiento premeditado o imitación de identidad. En un individuo muerto, la identidad a menudo es de suprema importancia en la investigación de un criminal o sospechoso de asesinato, especialmente porque en muchos homicidios, el cuerpo puede ser mutilado o se oculta, hasta que sea imposible su reconocimiento. Si se sospecha de muerte, la descomposición (incluso la deformación del esqueleto) puede hacer difícil la identificación. Otra situación importante donde es vital la identificación, es en la mayoría de catástrofes, como un accidente de aviación o una calamidad natural, como un terremoto o un incendio en un edificio lleno. Al respecto, Correa, E. (1.990), plantea: La identidad es la asociación de caracteres que individualizan a una persona y la diferencian de las demás; la identificación es el procedimiento mediante el cual se recogen y agrupan sistemáticamente esos caracteres. La identidad se pierde cuando las características distintivas de una persona se desintegran y/o su cuerpo se transforma totalmente. (p.9). El examen de un cadáver debe ser muy meticuloso para probar la identidad, es una labor especializada para el patólogo forense y otros expertos, pero cada médico debe tener alguna idea de los factores que ayudan a la determinación de un nombre para la persona viva o muerta. En países o regiones donde la asesoría 30 patológica forense, es escasa o incluso no esta disponible, cualquier medico puede ser llamado para ayudar en la identificación de un cadáver. La Identidad Identidad, según Correa (1990) “es la asociación de caracteres que individualizan a una persona y la diferencian de las demás” (p. 9). La identidad, según Hernández de la Torre (2009), es la igualdad de un objeto sólo consigo mismo en sus diferentes manifestaciones y estados, la falta de repetición y la diferencia respecto a cualquier otro, incluso de sus semejantes. La identidad es sin duda uno de los derechos personalísimos más importantes para el ser humano. Difícil de definir dado que implica condicionamientos biológicos, sociales, ideológicos, religiosos, entre los cuales el biológico es determinante, tal como ha permitido describirlo la genética en los avances que ha tenido desde hace muy poco tiempo. Ahora bien, la definición del Diccionario Espasa, citado por Arena (2009), hace referencia a que identidad es “todo aquello que posee calidad de idéntico, e idéntico lo que en circunstancias y accidentes es lo mismo que otra cosa con que se compara”; dice asimismo que “identidad en Derecho Penal es el hecho de ser una persona la misma que se supone, y en Derecho General, la determinación de la personalidad individual a los efectos de todas las relaciones jurídicas”. Desde un punto de vista psicológico puede decirse que identidad personal es la que hace que uno sea “sí mismo” y no “otro”. Se trata pues, de un conjunto de rasgos personales que conforma la realidad de cada uno y se proyecta hacia el mundo externo permitiendo que los demás reconozcan a la persona desde su “mismidad”, esto es, en su forma de ser específica y particular. La individualidad sólo es posible cuando se exterioriza la personalidad auténtica del ser humano, de manera tal que éste pueda reconocerse a sí mismo como parte de la humanidad en general y simultáneamente, como un ser único y diferente de los demás. Esto es pues, la identidad. 31 Algunos autores diferencian entre la identidad (en el sentido de identificación) que refieren a información cuantitativa y cualitativa que al ser observable y medible, puede asegurar que se trata de un individuo y no de otro, y la identificación personal que destaca los caracteres propios y distintivos que hacen que cada sujeto pueda diferenciarse de los demás, de esta manera, la identidad personal no se agota en la identificación. La Identificación La Identificación es la acción y efecto de identificar o identificarse (reconocer si una persona o una cosa es la misma que se busca, hacer que dos o más cosas distintas se consideren como una misma, llegar a tener las mismas creencias o propósitos que otra persona, dar los datos necesarios para ser reconocido). Etimológicamente, la palabra identificación “proviene del verbo latino identificare, el cual, a su vez, deriva de otros dos términos latinos: identitas y facere: verificar, hacer patente la identidad de algo o de alguien” (Téxis, 1996, p. 1) e identificación, según Arenas, citado por Vargas (2011), “es el método o sistema empleado para fijar de la manera más segura la identidad de una persona en la vida jurídica, tanto civil como penal, y evitar confundirla con otra cualquiera” (p.105), reuniendo, acorde con Buquet (2006), “las características específicas de cada individuo” (p. 158). Puntualizando: “identificar será comprobar si una persona es la misma que se supone o se busca” (Reyes, 1977, p. 1). En criminalística, los sistemas de identificación convencionales permiten establecer la identidad de una persona viva o muerta mediante el estudio y cotejo de ciertos datos, características o peculiaridades que le son únicas y lo individualizan: sexo, edad, estatura y adscripción étnica; peso; señas particulares como: tatuajes, cicatrices, lunares, perforaciones, mutilaciones, patologías que caractericen físicamente a un individuo (dientes supernumerarios, polidactilia, etc.); vicios de conformación (relacionados con la probable profesión del sujeto); datos que son registrados 32 mediante el retrato hablado, en ciertos casos, fotografías de frente y de perfil, dactilograma o ficha decadactilar y fichas odontológicas con odontograma. Por lo general, a nivel judicial se recurre, para identificar a un interno, a las llamadas fichas antropométricas, para consignar por escrito: peso, estatura o talla, medida del pie y del calzado, complementados con fotografías de frente y de perfil, o cualquier característica física que resulte útil para este fin. Por lo tanto, la identificación está vinculada a la identidad, que es el conjunto de los rasgos propios de un sujeto o de una comunidad. Dichos rasgos caracterizan al individuo o al grupo frente a los demás. La identidad es, por otra parte, la conciencia que un ser humano tiene respecto de sí mismo. Por lo que se puede decir, que la identificación forense se encarga de establecer una identidad segura de las evidencias dejadas en cualquiera de los diversos escenarios, perfilando un nombre con una fórmula única e individual de las imágenes, los indicios biológicos, así como cualquiera de la evidencias físicas, las que incluso se someten a los oportunos cotejos técnico periciales mediante atentos procedimientos analógicos. Los procedimientos y técnicas que se aplican en el estudio de identidad de las evidencias forenses se basan en los principios formulados por prestigiosos criminalistas, realizando exámenes cuantitativos y cualitativos centrados en el valor de los puntos identificativos que sirvan de base para sostener por procedimientos analógicos. Individualización por Medio de las Características Estomatológicas La individualización o identificación es el proceso mediante el cual se recogen y agrupan en forma ordenada los diferentes caracteres de una persona. Este proceso es importante porque forma parte de la investigación medicolegal y esta relacionado con aspectos administrativos, sociales, religiosos, psicológicos y económicos (seguros de vidas, indemnizaciones y herencias). En este sentido, para Correa, L. (1.990): 33 La identificación de un cadáver es útil para: indicar de quien es el cadáver que se ha encontrado, decidir la personalidad civil del sujeto, determinar si la causa de la muerte del sujeto tiene como origen algún acto delictivo, conocer a la victima e inclusive también al probable o posible victimario y entrega el cuerpo a los familiares para que efectúen los servicios funerarios y religiosos. (p.10). La identificación es un trabajo difícil, pues el experto debe tener en cuenta factores muy diversos. Los rasgos más importantes por identificar son: sexo, edad, grupo racial, ocupación, nivel socioeconómico y lugar de origen. Determinación de Sexo: Los factores que se pueden considerar para determinar el sexo son: Cuerpo de Barr: en el hombre normal, el cariotipo o ideograma corresponde al patrón 46 XY; y en la mujer normal, al patrón 46 XX, por tanto, la determinación sexual se puede efectuar mediante el estudio del cuerpo de Barr. Este es una parte de la cromatina sexual, correspondiente a uno de los cromosomas X femenino, mide aproximadamente una micra y es posible observarlo a través del microscopio ordinario hasta en el 60% de las células del cuerpo femenino, se presenta solo cuando existen 2 cromosomas X, por lo que no existe en las células del sexo masculino. Tamaño y alineación de los órganos dentarios: existen diversas investigaciones encaminadas a determinar el sexo por medio de la morfología y tamaño de los órganos dentarios, sin embargo, se deben considerar con cierta reserva. A este respecto, Astachoff establece lo siguiente: 1. Los dos incisivos centrales superiores son mas voluminosos en el sexo masculino; la diferencia del diámetro mesiodistal, en ocasiones, de fracción de milímetro. 34 2. La relación mesiodistal del incisivo central y del incisivo lateral es menor en el sexo femenino, lo cual significa que las mujeres tienen los órganos dentarios más uniformes y más alineados. Paladar: por lo general, el paladar del sexo masculino es ancho y poco profundo; y el del sexo femenino, estrecho y profundo; el arco dentario masculino es grueso y el femenino mas fino; los bordes alveolares son mas verticales en el sexo masculino que en el femenino. Morfología mandibular: en el hombre la mandíbula es mas grande y gruesa, la altura del cuerpo es mayor (considerando tres partes en la línea sagital, una para el proceso alveolar, y las otras dos para el resto del cuerpo); los cóndilos son mas grandes y las apófisis coronoides son anchas y altas. En la mujer, la mandíbula es más pequeña y menos robusta en todas sus estructuras; la altura de su cuerpo es menor (considerando dos partes en la línea media, una para el proceso alveolar, y la otra para el resto del cuerpo); los cóndilos y las apófisis coronoides son gráciles. Determinación de Edad: Siempre que entre los restos cadavéricos existan órganos dentarios se tendrá que solicitar el apoyo de un odontólogo forense, ya que su opinión es de gran valor para determinar la edad del sujeto en estudio. La edad es uno de los elementos fundamentales en la identificación de un sujeto; y la estomatología auxilia en este aspecto por medio de: Cronología dental: la naturaleza provee al ser humano de dos denticiones: una de ellas (temporal, decidua, caduca, primaria o infantil) aparece en los primeros años de su vida; y la otra (permanente, adulta, definitiva o secundaria) surge posteriormente y le sirve por el resto de su vida. El tamaño de las piezas temporales es menor que el de las permanentes, aun cuando la anatomía es semejante; el color de las temporales es de un tono blanco azuloso mientras que la tonalidad de las permanentes es blanca amarillenta. 35 Angulación mandibular: no obstante que la angulación mandibular se debe tomar con cierta reserva, podemos considerar que en el recién nacido es de aproximadamente 170º, cuando surge la segunda dentición es de alrededor de 150º, en el adulto disminuye a 100 o 110º y en el anciano llega a 130 o 135º. Desgaste dental: el desgaste dental se puede emplear para la determinación de la edad solo cuando se conocen diferentes aspectos culturales, ocupacionales y alimentarios; así como alteraciones de la oclusión, etc. Determinación de Grupo Racial: Dentro de las características físicas de importancia para la identificación de un individuo se encuentra la determinación del grupo racial. En este aspecto; la estomatología forense interviene al proporcionar, principalmente, los elementos siguientes: Tubérculo de Carabelli: el tubérculo de Carabelli es una prominencia, quinto lóbulo o quinta cúspide, que se puede llegar a encontrar en la región central del lóbulo mesiopalatino, cerca de los tercio oclusal y medio de los primeros molares superiores. Existen, básicamente, ocho variantes que llegan hasta la formación de una verdadera prominencia o cúspide accesoria. Determinación de Probable Ocupación: Los estigmas ocupacionales de orden estomatológico son señas particulares que se localizan en el aparato bucodental de una persona y cuya etiología se debe a factores externos, directos o indirectos, relacionados con su profesión, ocupación u oficio. Factor directo: este factor actúa directamente al dañar y marcar las piezas dentarias o los tejidos blandos bucales de un individuo; 36 por ejemplo, los zapateros que se colocan los clavos en la boca durante ciertos trabajos de reparación. Factor indirecto: este tipo de factor esta relacionado con las escuelas o manifestaciones localizadas en los tejidos bucodentales de un individuo, como consecuencia de una enfermedad ocupacional, por ejemplo, la pigmentación de los labios de algunos mineros que constantemente inhalan CO2. Determinación de Probable Posición Socioeconómica: El estado de salud en el que se encuentra la cavidad oral así como el tipo y la calidad de los diferentes tratamientos que presenta la misma, permiten dictaminar la probable posición socioeconómica del sujeto en estudio; por ejemplo, si estudiamos a un sujeto con periodontitis de etiología local, grandes acumulaciones de sarro, caries y piezas faltantes como único tratamiento, podemos establecer que probablemente, se trata de un sujeto de nivel socioeconómico bajo, ya que el descuido de su cavidad oral es signo de su falta de interés por mantener su salud y su estética estable. En cambio, si estudiamos una cavidad oral con tratamientos de operatoria dental y prótesis de aceptable calidad, con una adecuada limpieza y sin importantes acumulaciones de sarro, podemos establecer que, tal ve, se trata de un sujeto de nivel socioeconómico medio. Ahora bien, si encontramos tratamientos de calidad y especializados, como rehabilitaciones oclusales, prótesis fijas de oro – porcelana, incrustaciones bien elaboradas de oro, con una adecuada limpieza y sin alteraciones en el periodonto junto, podemos concluir que el sujeto, probablemente, pertenecía a un nivel socioeconómico elevado. Determinación de Probable Lugar de Origen: En el proceso de identificación de un sujeto existen factores básicos y factores auxiliares. Los segundos, en ciertos casos, pueden acercarnos a la 37 identificación compatible y, por tanto, relacionarlos con la individualización plena del individuo. Dentro de estos factores es necesario tomar en cuenta el establecimiento del probable lugar de origen, con base en las características bucodentales que pueda presentar una persona. Citaremos dos ejemplos para ilustrar este tema: Fluorosis dental: esta consiste en marcas o señas dentarias con una serie de pigmentaciones que van desde amarillo tenue hasta café oscuro. Esto puede ocurrir cuando una persona nace o vive durante determinado tiempo, sobre todo en las primeras etapas de su vida, en lugares donde ingiere frecuentemente agua con contenido superior a una parte de flúor por 1.000.000 de litros de agua. Coronas totales de oro: determinados sectores de la población latina se caracterizaron, durante mucho tiempo, por utilizar coronas totales de oro en piezas dentarias sanas con el único propósito de contar con un artículo de ornato en su boca. En la actualidad es común observar este tipo de costumbres sobre todo en los incisivos laterales superiores. Métodos de Identificación Odontológica Forense La odontología Forense, es la disciplina que aplica los conocimientos estomatológicos (teóricos y prácticos) para el correcto examen, valoración y presentación de los indicios bucodentales en interés de la justicia. Correa (1.990), define: La estomatología forense también se conoce como odontología legal y odontología forense; sin embargo, el termino más adecuado es estomatología forense, ya que ésta no se refiere tan solo al estudio de los órganos dentarios sino a todo el aparato estomatognático. (p.17). Dentro de su campo de acción se encuentra la identificación; sus métodos mas empleados son los siguientes: 38 Odontograma La ficha dental post mortem u odontograma es un formato esquemático de carácter legal, en donde se registran las características bucodentales de un cadáver no identificado, con el propósito de compararlo con una ficha dental ante mortem y poder identificarlo. En tal sentido, Correa (1.990), define odontograma: Sinónimos de ficha dental posmortem; es un formato de carácter legal, de representación esquemática, en el que se registran las características bucodentales de un cadáver no identificado, con la finalidad de efectuar una confronta con una ficha antemortem y establecer la identidad del sujeto. (p.79). Características: Dentro de las características necesarias por considerar en este registro se encuentran las siguientes: 1. Forma de las arcadas dentarias. 2. Número presente y ausente de piezas dentarias. 3. Restos radiculares. 4. Malposiciones dentarias. 5. Cavidades cariosas. 6. Preparaciones y restauraciones de operatoria dental. 7. Tratamientos protésicos, endodónticos y ortodónticos. 8. Anomalías de formación congénita y/o adquirida. 9. Procesos infecciosos bucodentales presentes. Requisitos: Los requisitos básicos con los que debe de contar un odontograma son: 39 1. Datos generales: los principales datos de este tipo son: los datos de registro del cadáver en estudio, numero de expediente, número de averiguación previa; y lugar y fecha de estudio. 2. Características físicas generales: dentro de éstas se deben considerar los cuatro elementos principales: sexo, edad, estatura y grupo racial. 3. Representación gráfica: dibujo o croquis de las dos arcadas dentarias; las 32 piezas dentarias (para los adultos) con una vista de todas sus caras y bordes, con la corona y raíz correspondientes. 4. Sistema de numeración: se recomienda utilizar el sistema de numeración universal. En el caso de la dentición temporal se permite utilizar números romanos. Cuando se trate de un sujeto con dentición combinada se utilizaran los números arábigos respectivos. 5. Designación dentaria: son los colores, abreviaturas, líneas, puntos y, en general, toda la simbología que se utiliza para registrar los diferentes hallazgos de los elementos estomatológicos. 6. Modelos de estudio: en determinados casos es necesario obtener modelos de estudio de las arcadas del sujeto en estudio, con el propósito de compararlos. No obstante, es imposible hacerlo con todos los cadáveres debido al alto costo de los modelos, por lo que debemos aplicar nuestro criterio para valorar su necesidad. 7. Interpretación: el odontograma debe incluir una interpretación en forma narrativa de cada uno de los hallazgos registrados. Este requisito es necesario, ya que esta ficha no solo la manejan odontólogos sino también médicos, agentes del ministerio público y criminalistas a quienes es fundamental explicarles claramente el contenido del estudio. Se pueden agregar croquis y/o dibujos e incluir fotografías. 8. Conclusión: el odontograma, al compararse con una ficha ante mortem, debe incluir los puntos de concordancia o discrepancia de la manera en que se realizó la comparación. Aquí es necesario indicar los métodos usados, además de anotar si lo obtenido y comparado fue lo necesario para lograr el resultado positivo o negativo. 40 9. Datos del perito: es necesario anotar el nombre, la firma y el numero de cedula profesional del perito en odontología forense que realizo el estudio. Comparación El odontograma proporciona el registro adecuado del estudio de los tejidos bucodentales y facilita la comparación con los registros antemortem (ficha clínica). El registro dental antemortem es el documento mediante el cual los cirujanos dentistas generales o especializados anotan las anomalías y los tratamientos por realizar de los pacientes que se encuentran bajo su cargo en terapia estomatológica. Algunos investigadores de esta disciplina opinan que deben existir un mínimo de doce puntos comunes entre el registro antemortem y el posmortem para establecer una identificación positiva. En esta obra se recomienda realizar una buena valoración de cada caso, ya que existen casos en que un solo elemento es el determinante para la identificación positiva y, otros casos, en los que hay elementos de concordancia pero cuya identificación resulta negativa. La comparación del odontograma con la ficha dental clínica, se basa en que no hay dos personas con características bucodentales completamente iguales y, por tanto, no hay dos individuos iguales. Rugoscopia Según Correa (1.990), “La rugoscopia es la técnica de identificación estomatológica que se encarga del estudio, registro y clasificación de las arrugas que se localizan en la región anterior del paladar duro”. (p.79). Estas se forman aproximadamente durante el tercer mes de vida intrauterina y desaparecen con la descomposición de los tejidos por la muerte. Las arrugas palatinas son diferentes, inmutables y perennes. 1. Diferentes, porque no existen dos personas con la misma disposición de rugosidades en el paladar. 41 2. Inmutables, porque siempre permanecen iguales, a pesar de sufrir traumatismos superficiales. 3. Perennes, porque desde que se forman hasta la muerte son iguales. Las arrugas palatinas se clasifican, según la forma que presentan, en simples y compuestas, y a cada tipo se le asigna un valor numérico para facilitar su registro. Ficha rugoscópica: Lo ideal para el registro rugoscópico es obtener un modelo de la arcada superior para efectuar su clasificación y anexar su fotografía. La ficha rugoscópica es el documento en el cual se anotan forma, tipo y numero de las arrugas palatinas de un sujeto, con el propósito de clasificarlo para disponer de un elemento de identificación estomatológica. Consta de los puntos siguientes: 1. Datos generales del sujeto en estudio: los principales son: nombre, edad, sexo y forma del paladar. 2. Número de registro y fecha del estudio: estos sirven para contar con un orden y como apoyo de nuestro archivo rugoscópico. 3. Esquema palatino: consta de un bosquejo de la arcada superior, con vista de la parte palatina, e incluye las caras incisales y oclusales desde el segundo premolar izquierdo. 4. División por zonas: es necesario dividir el diagrama por cuadrantes, con el propósito de obtener las coordenadas y poder localizar con mayor facilidad las arrugas palatinas; para ello, es importante delimitar nuestro esquema con seis líneas horizontales: a. Línea transversal que pasa por el tercio cervopalatino de los incisivo centrales. b. Línea transversal que va desde la cara mesial del incisivo lateral derecho hasta la cara mesial del incisivo lateral izquierdo. 42 c. Línea transversal que pasa por la cara mesial del canino derecho y llega a la cara mesial del canino izquierdo. d. Línea transversal que pasa por la cara mesial del primer premolar derecho y llega a la cara mesial del primer premolar izquierdo. e. Línea transversal que pasa por la cara mesial del segundo premolar derecho y llega a la cara mesial del segundo premolar izquierdo. f. Línea transversal que pasa por la cara distal del segundo premolar derecho y llega a la cara distal del segundo premolar izquierdo. Las zonas horizontales se establecen con base en las líneas anteriores, a saber: 1. Entre las líneas I y II. 2. Entre las líneas II y III. 3. Entre las líneas III y IV. 4. Entre las líneas IV y V. 5. Entre las líneas V y VI. Los cuadrantes en nuestra ficha rugoscópica, se forman al marcar líneas verticales entre las caras proximales de las piezas dentarias esquematizadas; esto da por resultado un total de ocho zonas verticales marcadas con números arábigos del 1 al 8, que al sumarse con las horizontales hacen un total de 22 cuadrantes disponibles para ubicar las rugosidades palatinas. La línea vertical marcada con la letra R es la línea sagital que pasa entre las caras mesiales de los dos incisivos centrales y divide en dos partes (derecha e izquierda) a nuestro esquema. Designación rugoscópica Para el tipo de rafé y demás arrugas palatinas, se toma en cuenta la clasificación de simples y compuestas que se citaron con anterioridad. El estudio se registra en la parte correspondiente de la ficha rugoscópica en las nueve casillas disponibles y se les designa un valor según su tipo. 43 Clasificación rugoscópica: La lectura y anotación en las nuevas casillas se efectúa de la forma siguiente: 1. Se anota el tipo de rafé: X, S, C, P, M. La “equis” mayúscula corresponde a la ausencia de rafé. 2. Zona E del lado derecho. 3. Zona D del lado derecho 4. Zona C del lado derecho 5. Zona B del lado derecho 6. Zona B del lado izquierdo 7. Zona C del lado izquierdo 8. Zona D del lado izquierdo 9. Zona E del lado izquierdo Los cuadrantes 11 y 12 son exclusivos del rafé. Con lo anterior tenemos nueve casillas para la clasificación; cada una de ellas se separa mediante un punto. En el caso de que dos o más arrugas se encuentren en una misma zona se deben incluir en una sola casilla; cuando una arruga englobe a otra, la incluida se coloca a su lado entre paréntesis; cuando no haya arruga en una zona horizontal se le da el valor “x” (minúscula). Fotorrugoscopia: Es aconsejable anexar una fotografía del paladar sometido a estudio para una mejor clasificación y posteriores confrontaciones. Datos del perito: Es útil que el perito operador se responsabilice mediante la escritura de su nombre y firma en la parte inferior de la ficha rugoscópica. Es una opción más para el procedimiento de identificación estomatológica forense, por lo que es conveniente que a toda ficha de identificación se anexe este estudio, y se debe considerar como un documento oficial. Para la identificación de un cadáver 44 reciente y en aceptables condiciones, por medio de la rugoscopia, es necesario elaborar su ficha rugoscópica y compararlo con los modelos obtenidos por los cirujanos dentistas para terapia estomatológica. Queiloscopia La queiloscopia es el estudio, registro y clasificación de la configuración de los labios. Según Correa (1.990), indica que “la queiloscopia es el estudio, registro y clasificación de las configuraciones de los labios, con el propósito de individualizar a los sujetos”. (p.79). Los investigadores en esta área informan que las características labiales son diferentes en cada individuo. En un estudio de queiloscopia es necesario valorar el grosor de los labios, la forma de las comisuras labiales y las surcosidades o huellas de los mismos. Grosor de los labios Los labios, con base en su espesor, se pueden clasificar en: delgados, medios, gruesos y voluminosos. 1. Delgados: cuando la mucosa del labio superior es ligeramente visible. 2. Medios: con la mucosa más redondeada y visible en un espacio de 8 a 10mm. 3. Gruesos: cuando la mucosa es muy visible. 4. Voluminosos: fuertemente vueltos hacia el exterior. Para el estudio y la clasificación de los labios se observa al sujeto de frente y de perfil, con la cabeza orientada en el plano de Frankfort. Forma de comisuras labiales Se observa al sujeto de frente, con la cabeza orientada en el plano de Frankfort. Las comisuras se clasifican, básicamente, en: 1. Horizontales 2. Abatidas 3. Elevadas 45 Surcosidades o huellas de los labios Este tipo de huellas son completamente diferentes en cada individuo. El profesor Suzuki, las clasifica en: 1. Verticales completas. 2. Verticales incompletas. 3. Bifurcadas. 4. En forma de “X”. 5. Forma de red. 6. Punteadas. Con base en esta clasificación, se puede realizar una ficha queiloscópica al dividir los labios en cuadrantes y diferenciar las diversas surcosidades o huellas. El registro se efectúa por medio de una fotografía, con el acercamiento y encuadre que se requiera en cada caso. Las huellas labiales se pueden tomar al pintar los labios con lápiz labial e imprimirlos en un papel secante o en una servilleta. Este registro se anexa a la ficha de identificación para posteriores confrontaciones. Es relativamente sencillo encontrar huellas de labios en el lugar en donde se comete un hecho delictuoso, principalmente, en vasos, servilletas, sobres, hojas de papel y ropa. En estos casos, es recomendable usar algunos reactivos para poder registrar las huellas y seguir las técnicas empleadas en dactiloscopia, ya que las huellas labiales pueden estar relacionadas con homicidios, delitos sexuales, fraudes, chantajes, recados póstumos y secuestros. Es importante adjuntar una fijación fotográfica al expediente de cada caso. Fotografía Bucodental La técnica fotográfica, se ha aplicado en la criminalística y en la medicina forense con gran éxito; se considera indispensable para la determinación del lugar de los hechos, registros de huellas dactilares latentes y fotografías de lesiones. 46 Correa (1.990), expresa que “es el registro de las características estomatológicas intrabucales con el propósito de aportar la fijación fotográfica para la identificación”. (p.79). En la identificación estomatológica es también básica para un mejor registro, ya que al aplicar sus técnicas es posible captar detalles que a simple vista resultaran inadvertidas en el momento del estudio. Es fundamental que toda ficha de investigación, de un sujeto vivo o de un cadáver, incluya la fotografía bucodental. Las fotografías fundamentales para la identificación estomatológica son cinco, principalmente: Norma anterior Las piezas dentales superiores se deben encontrar en oclusión con las piezas dentarias inferiores; se tienen que registrar las caras labiales y vestibulares desde el primer premolar izquierdo de ambas arcadas. El sujeto vivo se tendrá que orientar en el plano de Frankfort, para lo que es adecuado atraer las comisuras labiales y los carrillos. Para el registro en cadáveres se podrá auxiliar de la autopsia oral. Norma lateral derecha Las piezas dentarias superiores deberá estar en oclusión con las inferiores; es conveniente tratar de registrar desde el segundo premolar hasta el segundo molar y; de ser posible, hasta los terceros molares, superior e inferior del lado derecho. El individuo vivo se orientara en el plano de Frankfort, mediante el uso de retractores de comisuras y carrillos. Para el cadáver será necesario, en algunos casos, auxiliarse de la autopsia oral para obtener un mejor campo de acción. Norma lateral izquierda Se debe aplicar la misma técnica anterior, con la diferencia de que aquí se registra el lado izquierdo. 47 Norma palatina El propósito es registrar las caras palatinas y las caras oclusales así como, las arrugas del paladar. En sujetos vivos está indicado el uso de espejos para tomar las fotografías, y en cadáveres es conveniente auxiliarse de la autopsia oral para tener un mejor campo de acción. Norma lingual Está encaminada a registrar, principalmente, las caras linguales y oclusales de las piezas dentarias de la mandíbula. El empleo de retractores será necesario y, en algunos cadáveres, resultara de utilidad realizar la autopsia oral. Para tomar fotografías de este tipo es aconsejable emplear una cámara fotográfica tipo réflex, con lentes de acercamiento, tripié y flash. La ficha de identificación que no incluya fotografías bucodentales se considerara incompleta. Radiología Bucodental Es necesario recordar que para efectuar un adecuado diagnostico estomatológico debemos auxiliarnos de estudios de gabinete, dentro de los que se incluyan las radiografías. Según Correa (1.990), indica que “la radiología dental se basa en la comparación de las radiografías antemortem con radiografías posmortem. Esta técnica es de las más seguras para la identificación de cadáveres”. (p.79). Estas son indispensables en determinados tipos de tratamientos endodónticos, ortodónticos y quirúrgicos para la localización exacta de un resto radicular, piezas incluidas o ciertos procesos patológicos. Lo anterior significa que la mayoría de las personas sometidas a terapia estomatológica cuenta con registros de esta índole. Los odontólogos deben vigilar y archivar las radiografías para utilizarlas al realizar una confronta en la identificación de un sujeto. En muchas ocasiones las diversas radiografías bucodentales se han usado para identificar cadáveres en casos de suicidios, 48 homicidios y desastres. La identificación radiográfica bucodental es de los sistemas más exactos que existen actualmente. Las radiografías se deben de tomar desde diferentes ángulos hasta obtener el más cercano a la radiografía original y hacer una confronta de todos los tejidos incluidos en esa placa. La ficha de identificación idónea tendrá que incluir una serie radiográfica bucodental o una radiografía panorámica estomatognática. Odontoscopía o Huellas de Mordedura Se basa en la mordedura que hace un sujeto o un animal. Este procedimiento se basa en que al morder, los arcos dentarios dejan impresas las huellas de las piezas dentarias. Para Correa (1.990), “la huella de mordedura, es un indicio importante para la investigación medicolegal de delitos como riñas, homicidios, problemas sexuales y maltrato a niños”. (p.79). Esta impresión se produce mediante un mecanismo de presión o tracción. Las huellas de mordida se encuentran siempre en un elemento soportante. Tipos de mordedura: 1. Mordedura de ataque: frecuentemente es un tipo de mordida aplicada a la disputa de dos sujetos con el objeto de hacer daño al contrincante, estas mordeduras producen lesiones extensas, con pérdida de sustancia ya que al morder el sujeto también tira, por lo que la cicatriz se hará más notoria. Se localizan en la región de la cara, oreja, etc. 2. Mordedura de defensa: se identifica por una fuerte presión y es peculiar en todos aquellos sujetos que están siendo estrangulados, esta mordedura es profunda por la fuerte constricción de las arcadas, pero sin que haya tiramiento. Se localiza a la altura de los brazos, manos, dedos, etc. 3. Mordedura de masoquismo: es aquel tipo de mordedura en las prácticas lascivas, aberraciones como culminación del éxtasis sexual; son mas frecuentes en las mujeres que en los hombres; se localizan en el cuello, labio inferior, en los senos y zonas pudendas de la mujer. 49 Procedimientos y Técnicas de la Estomatología Forense Los métodos de la identificación se cimientan esencialmente, en las particularidad de la conformación de las arcadas dentarias, dientes, rugosidades palatinas y otros, que presenta cada individuo, con caracteres y formas propias, las que no son iguales a los de ningún otro ser. La ficha dental o dentoestomatograma es un formato esquemático de carácter legal, en donde registran las características bucodentales de un cadáver no identificado, con el propósito de compararlo con una ficha dental premortem y poder identificarlo. Las formas de identificación se dividen en dos grandes grupos: las formas comparativas, que hacen referencia a la comparación de los antecedentes, reseñas y registros previos con los hallazgos encontrados en el cadáver a identificar; y las formas reconstructivas, en las que en virtud del estado del cadáver no es posible utilizar otras formas de identificación. Dentro de las clases de identificación se encuentran, la identificación fehaciente y la identificación indiciaria; en la primera de ellas hay un alto grado de certeza de que la persona es ella y no hay duda de que es otra, mientras que en la segunda, no existe dicha certeza, ya que ésta se basa en datos biográficos y documentos de quien se cree es la persona. Según las recomendaciones de la ABFO, enfatizadas con las propuestas de Phillips y Scheepers, los odontólogos debían analizar los datos aportados y establecer uno de los siguientes rangos de conclusiones para el caso en estudio: Identificación positiva o fehaciente: los datos ante y post-mortem coinciden en un mínimo de 12 puntos, no existen discrepancias absolutas y existen concordancias fuertes. De existir perfecta concordancia entre ambas fichas la antigüedad de la ante-mortem no exige límite. De existir discrepancias relativas, no deberán ser más de 3 (tres) y deberán ser atribuibles a parcialidad o fragmentación de las piezas dentarias o a intervenciones odontológicas realizadas 50 con posterioridad a la última atención consignada en la ficha ante-mortem, y el lapso desde la última intervención reseñada en ella no deberá exceder los tres años. Identificación posible: los datos ante y post-mortem poseen elementos coincidentes pero la calidad de los restos o de la evidencia ante-mortem, la presencia de más de tres discrepancias relativas y una antigüedad de más de tres años de la ficha ante-mortem, no permiten una identificación positiva o fehaciente. Debe ser complementada con otros métodos identificatorios. Evidencia insuficiente: la información disponible es insuficiente como para llegar a una conclusión. Debe ser complementada con otros métodos identificatorios. Exclusión: los datos ante y post-mortem son claramente inconsistentes. Odontometria: este método de identificación se basa en la obtención de medidas de uno o varios dientes que se hallan a disposición en el caso, por medio de esta es posible determinar la edad, sexo o raza de un cadáver. Prostodoncia: es un método de identificación que se vale de ciertos signos que son grabados en los aparatos protésicos. Si se extendiera la técnica del marcado de prótesis, todos los casos donde hallaran estas se resolvieran raída y correctamente. Esta técnica de marcado debería ser obligatoria al menos en personal de alto riesgo: piloto de aeronaves, bomberos, buzos o grupos de operaciones especiales. Por lo mismo, los puentes fijos y las prótesis removibles son una fuente muy importante de datos pues por los materiales empleados en la confecciones de los distintos aparatos, puede saber el origen de estos, dado que hay países con características propias en el empleo de materiales y técnicas protésicas. Además, 51 la calidad de los materiales y el tipo de trabajo indica el nivel socioeconómico del sujeto. Odontograma o Ficha Dental Según Marini y Moreno (2003), es un esquema de las arcadas dentarias, una cedula personal cuyo diagrama dental consigna las características anatómica normales, particularidades traumáticas, patológicas, prótesis, anomalías profesionales y hábitos de la persona examinada, realizados por profesionales para restaurar las piezas dentarias. Facilita además la identificación de un individuo respecto a otro. Por medio de ella, obtenemos una secuencia asistencial, verificación de trabajos realizados, registros contables y datos para estadísticas de consultorio. Constituye fundamentalmente un documento de trabajo que generalmente se incluye en la historia clínica de operatoria dental, por medio del cual el estomatólogo registra mediante símbolos los tratamientos y afecciones presentes en la dentadura de un paciente. Por eso, este diagrama es la forma más universalmente difundida de registros usados por los dentistas. Desafortunadamente, no se ha adoptado un sistema único de representación y ello puede en ocasiones conducir errores, y aun más, cuando el trabajo médico legal recaiga en extranjeros. Es recomendable en estos casos informarse al respecto con las autoridades correspondientes. Principalmente lo importante de la ficha, es que el diagramado y la codificación, posean un fundamento. Metodologías hay muchas y estas serán cada vez más exigentes, acordes con el proceso de los conocimientos y las técnicas, un expediente claro y completo es la mejor ayuda en una identificación positiva. Tanatología La tanatología de acuerdo con Torres (2013), es la parte de la medicina legal que estudia los fenómenos de la muerte y las modificaciones del cadáver, desde el 52 momento del deceso hasta la reducción esquelética de este, procurando además, establecer la fecha, la causa y los medios empleados para ocasionar la muerte, para fines judiciales. La importancia de este rama de la medicina se basa en que la muerte constituye antes que todo, la cesación de la existencia de la persona natural, originando así diversas situaciones jurídicas, como por ejemplo, la generación y extinción de las obligaciones, el traspaso de la propiedad y el cambio del estado civil, entre otras. La muerte es el fin de la vida; lo que determina la muerte es su irreversibilidad. En realidad es un proceso de larga duración. En realidad el factor más importante es su irreversibilidad y este proceso irreversible se determinan actualmente por una suma de criterios médicos complementados, no únicamente por un electroencefalograma. Hay tres tipos de muertes; las cuales están, la muerte real que es la irreversible, la muerte aparente, son estados morbosos que simulan a la muerte, las funciones vitales parecen abolidas y por ultimo la muerte intermedia que ya es irreversible, pero hay algunos órganos que aun funcionan y sirven para trasplantes. Muerte natural: Se denomina así cuando el fallecimiento a tenido lugar si intervención de ninguna fuerza, extraña al organismo y sin ninguna violencia, es decir, de forma natural. Muerte violenta: Se denomina así cuando el fallecimiento ha tenido lugar por una fuerza extraña al normal fisiologismo, es decir, por una acción violenta exterior al organismo, y por ejemplo: traumatismos, suicidio, homicidio, entre otros. Muerte súbita: Según Torres (2013), se denomina así a una muerte rápida, imprevista y no violenta; el individuo o bien tenía una apariencia de salud, o bien, un estado de enfermedad que no hacia previsible el fatal desenlace. Ejemplo: 53 muerte por infarto de miocardio. La muerte súbita es sospechosa de criminalidad, se hace preciso hacer la autopsia para conocer la causa de muerte. Cadáver: Se considera el tronco humano con extremidades en las primeras etapas de la Descomposición, cuando están unidas total o parcialmente a él o bien sin ellas, cuando ha habido una desmembración. Así como también definimos restos humanos, a aquellos individuos en estadios de descomposición avanzada, calcinados o mixtos (cabeza, piernas y brazos) cuando han sido separadas, o partes mutiladas del mismo. Restos cadavéricos: Es lo que queda del cuerpo humano una vez terminada los procesos de destrucción de la materia orgánica, una vez transcurridos los cinco años siguientes a la muerte. Levantamiento del Cadáver El levantamiento del cadáver es el primer tiempo de la autopsia judicial. Se trata de una actuación procesal que realiza una comisión judicial integrada por el juez instructor, el secretario judicial, el medico forense y un agente judicial en el propio lugar donde ha aparecido el cuerpo con el fin de cerciorarse que se trata de un cadáver y recoger los posibles indicios útiles al esclarecimiento de los hechos. El medico forense debe examinar el cuerpo para: - Comprobara la realidad de la muerte. - Determinar la data de la muerte. - Informar del posible mecanismo de producción de la misma y sus causas. - Hallar indicios que sirvan para averiguar la causa de la muerte, como manchas, pelos, entre otros. 54 - Posteriormente el juez ordenara el traslado del cadáver al deposito para su autopsia. Autopsia Según Romero (2011), la autopsia se conceptualiza como “un examen y apertura del cadáver para hallar la causa de la muerte y sus circunstancias” (p. 6). Tipos de Autopsia Autopsia anatomopatológica o clínica: Se examina el cadáver para investigar la causa de la muerte, se estudian las alteraciones que la enfermedad ha causado en los diferentes órganos o tejidos. Autopsia médico-legal o judicial: Se examina el cadáver para investigar la causa de la muerte en un caso jurídico y sobre todo en el caso de un crimen, para intentar identificar tanto a su autor, como deducir su grado de responsabilidad. La autopsia medico-legal debe indicar si la muerte fue violenta o no y si fue un accidente, homicidio o suicidio y también en el caso de desconocidos obtiene datos para su identificación. La autopsia consta de dos partes Examen externo del cadáver en el que se buscan signos para lograr: la identificación del cadáver, la data de la muerte, la causa de la muerte, y su relación con el lugar donde ha permanecido el cadáver; por ejemplo, huella dactilar, tatuajes, livideces, heridas, momificación. Examen interno del cadáver en el que se realiza sistemáticamente, siguiendo por lo general este orden: raquis, cráneo, cuello, tórax, abdomen, aparato genitourinario y extremidades. 55 Una autopsia médico legal no puede considerarse terminada hasta que se hayan efectuado la toma de las muestras para realizar los exámenes complementarios a que hubiere lugar a fin de resolver problemáticas como: causa de muerte, data de la muerte; entre otros. Los exámenes comprenden apartados como: análisis toxicológicos, bioquímicos, microbiológicos, histológicos, genéticos (ADN), entre otros. Autopsia Bucal La autopsia bucal, tal como lo sostienen Fonseca y Sánchez (2009), se concibe como el conjunto de procedimientos realizados en cavidad bucal para el examen, registro y obtención de evidencias significativas al estudio odontológico forense.” Examen general del cadáver o restos: Este procedimiento deberá ser realizado en la escena o lugar del hallazgo, ya que los datos recobrados podrán determinar significativamente los procedimientos a seguir, incluso en morgue. La participación interdisciplinaria del equipo pericial ya desde el lugar de los hechos, favorece un acercamiento de mayor certeza al objeto mismo del procedimiento Examen Facial: Este examen externo determinará la presencia o ausencia de asimetrías, desplazamientos, estructuras laceradas e incluso elementos vinculantes a la causa o a la data de muerte. Examen de la Cavidad Bucal: Como parte del examen externo del cuerpo se ha incluido a la exploración bucal en el mismo momento del examen interno junto al de cavidad torácica, abdominal y craneana. La exploración de tegumentos, faneras, tejidos ectodérmicos supone una relación directa externa y de contacto con el agente agresor o elemento vinculante, elemento cuya descripción se convalida en el mismo inicio del procedimiento 56 autópsico. En cavidad bucal se estudiarán las condiciones de las arcadas dentarias, la presencia de cambios morfológicos en encías, lengua, carrillos, paladar duro y blando respecto de patologías, elementos vinculantes a toxicología (plomo, bismuto, etc.), traumatismos, tatuajes, tamaño de órganos. Examen Dentario: Según Fonseca y Sánchez (2009), serán registradas absolutamente todas las variables dentarias fisiológicas, patológicas, anomalías, lesiones adquiridas y modificaciones intencionales dentarias, así como también presencia de restauraciones protéticas fijas y/o removibles, ortodoncia e implantes, las que serán consignadas en ficha odontológica diseñada para tal fin. Estudio Radiológico: Deberá ser realizado tanto de frente como de perfil, preferentemente con técnicas extraorales. La radiografía panorámica u ortopantomografía es un método de elección por la cantidad y calidad de información que ofrece con un mínimo de manipulación. Impresión de las Arcadas Dentarias: Junto a los registros fotográficos y al radiográfico, permite la ilustración y conservación de elementos morfológicos susceptibles de ser medidos y valorados aún con la pérdida del material cadavérico. Se realizarán posteriormente al examen interno del cuerpo y sólo si el caso lo demanda. Hisopado de mucosa bucal: Para la obtención de ADN, muestras para criminalística o toxicología. Especialmente útiles en delitos de violación, abuso e incesto. Toma de muestras de tejidos blandos: Lengua, glándulas salivales o mucosa bucal pueden ofrecer importante información para la identificación de lesionología específica, determinación de patologías, presencia de residuos de disparos en abocamientos de armas de fuego, intoxicaciones crónicas, cuerpos extraños. 57 Extracción de elementos dentarios para obtención de material genético: La gran resistencia de los tejidos dentarios duros (esmalte, dentina y cemento) a altas temperaturas o putrefacción posibilita una preservación del tejido pulpar de gran utilidad para la obtención de cadenas de ADN y con ello permitir cotejos identificatorios.. Extirpación de maxilares para la preservación de elementos Este procedimiento, según Fonseca y Sánchez (2009), sólo será identificatorios: realizado en cuerpos no identificados, a lo que se agrega la necesidad de la implementación de métodos quirúrgicos limpios y precisos de disección, con la total conservación de las estructuras óseas y dentarias. El método de abordaje será seleccionado según el caso. Bases Legales Están creadas por las órdenes legales que conforman el marco regulatorio de las Asociaciones Cooperativas en Venezuela, y son las siguientes: Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999). De los Derechos Civiles. Artículo 55. Toda persona tiene derecho a la protección por parte del Estado a través de los órganos de seguridad ciudadana regulados por ley, frente a situaciones que constituyan amenaza, vulnerabilidad o riesgo para la integridad física de las personas, sus propiedades, el disfrute de sus derechos y el cumplimiento de sus deberes. La participación de los ciudadanos y ciudadanas en los programas destinados a la prevención, seguridad ciudadana y administración de emergencias será regulada por una ley especial. (p.60) 58 Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República. (p.87) Ley del Ejercicio de la Odontología. Gaceta Oficial 30004. 11 de Enero de 1.973. Del Ejercicio de la Odontología Artículo 1: “El Ejercicio de la odontología se regirá por la presente Ley y su Reglamento. Artículo 2: Se entiende por ejercicio de la odontología la prestación de servicios encaminados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, deformaciones y accidentes traumáticos de la boca y de los órganos o regiones anatómicas que la limitan o comprenden. Tales intervenciones constituyen actos propios de los profesionales legalmente autorizados, quienes podrán delegar en sus auxiliares aquellas intervenciones claramente determinadas en esta Ley su Reglamento. De los Deberes y Derechos de los Odontólogos Artículo 16: Los profesionales que ejerzan la odontología deberán estar debidamente capacitados y legalmente autorizados según esta Ley para prestar sus servicios a la comunidad, contribuir al progreso científico y social de la odontología, aportar su colaboración para la solución de los problemas de salud pública creados por las enfermedades bucodentarias, y cooperar con los demás profesionales de la salud en la atención de aquellos enfermos que así lo requieran. 59 Artículo 17: “Al ofrecer sus servicios profesionales, el odontólogo deberá acatar las disposiciones que sobre el anuncio público de servicios odontológicos se establezcan en el Código de Deontología Odontológica”. Código Deontológico del Odontólogo (1.992) De los Deberes Generales de los Odontólogos Artículo 1º: El respeto a la vida y a la integridad de la persona humana, el fomento y la preservación de la salud, como componentes del desarrollo y bienestar social y su proyección efectiva a la comunidad, constituyen en todas las circunstancia el deber primordial del Odontólogo. Artículo 2º: El Profesional de la Odontología está en la obligación de mantenerse informado y actualizado en los avances del conocimiento científico. La actitud contraria no es ética, ya que limita en alto grado su capacidad para suministrar la atención en salud integral requerida. Artículo 3º: “Para la presentación idónea de sus servicios profesionales, el Odontólogo debe encontrarse en condiciones psíquicas y somáticas satisfactorias y poseer una formación ética y social irreprochable”. De la Odontología Forense Artículo 74º: “La Odontología Forense se caracteriza por la prestación de servicios encaminados a la realización del peritaje y el asesoramiento odontoforense, en todos aquellos aspectos que interesen a la administración de justicia en general”. Artículo 75º: “Los Odontólogos Forenses son asesores de la administración de justicia, en todos los casos y actuaciones en que sea necesaria su intervención; ésta se ceñirá a lo dispuesto por las leyes sobre la materia”. 60 Artículo 76º: Las actuaciones de los Odontólogos Forenses, eventual o episódicamente nombrados para desempeñarse en uno o varios casos, deberán ceñirse a lo dispuesto en las leyes sobre la materia, a lo señalado en el mandato judicial y, para proceder al examen de una persona u objeto, se fundamentarán en las reglas de su ciencia y arte, y en los principios éticos que inspiran y rigen el ejercicio profesional. Artículo 77º: “El Odontólogo deberá ocurrir, con carácter obligatorio, al llamado de la autoridad judicial que requiere una experticia”. Código Orgánico Procesal Penal. (2012). Asamblea Nacional. Gaceta Oficial N° 6.078. 15 de junio de 2012. Caracas. Articulo 18. La Prueba El control y contradicción de la prueba también se ven vulnerados, ya que en el caso de la incomparecencia del experto la contraparte está totalmente imposibilitada de ejercer controles, contradecir y debatir el dictamen del experto. Este principio se relaciona con los dos anteriores y con los de igualdad procesal, publicidad y derecho a la defensa. (p.30) Artículo 61. Práctica de pruebas En los casos previstos en los artículos anteriores, el Ministerio Público, por medio de los órganos de policía de investigaciones, deberá realizar la actividad necesaria para la adquisición y conservación de los elementos de convicción, aun cuando el imputado o imputada no sen encuentre en el territorio de la República. (p.53) Artículo 186. Inspección Mediante la inspección de la policía o del Ministerio Público, se comprueba el estado de los lugares, cosas, los rastros y efectos materiales que existan y sean de utilidad para la investigación del hecho, o la individualización de los partícipes en él. 61 De ello se levantará informe que describirá detalladamente esos elementos y, cuando fuere posible, se recogerán y conservarán los que sean útiles. Si el hecho no dejó rastros, ni produjo efectos materiales, o si los mismos desaparecieron o fueron alterados, se describirá el estado actual en que fueron encontrados, procurando describir el anterior, el modo, tiempo y causa de su desaparición o alteración, y la fuente de la cual se obtuvo ese conocimiento. Del mismo modo se procederá cuando la persona buscada no se halle en el lugar. Se solicitará para que se presencie la inspección a quien habite o se encuentre en el lugar donde se efectúa, o cuando esté ausente, a su encargado o encargada, y a falta de éste o ésta a cualquier persona mayor de edad, prefiriendo a familiares del primero o primera…(p.97) En el artículo 197 del Código Orgánico Procesal Penal, referido a la “Licitud de la Prueba”, se encuentra recogido el principio de legalidad de las pruebas y que consiste en que solo serán admisibles como medios de prueba aquellos cuya obtención ser haya producido conforme a las reglas del Código Orgánico Procesal Penal. En segundo lugar el principio de licitud de la prueba exige que la prueba no haya sido obtenida mediante engaño, coacción, tortura física o psicológica, en este sentido, se habla del sentido indirecto del principio de legalidad de la prueba, ya que quien alegue que la prueba de la parte contraria esta viciada por esta práctica, tendrá que probarlo. En el artículo 198 del Código Orgánico Procesal Penal, consagra los principios de libertad, idoneidad y utilidad de la prueba. Libertad porque permite a todas las partes probar todo cuanto se quiera en relación con los hechos justificables y sus consecuencias deducidas en el proceso y hacerlo además por cualquier medio lícito, susceptible de valoración por el sentido común. Artículo 202. Autopsia. Las autopsias se practicarán en las dependencias de la medicatura forense, por el médico o médica correspondiente. Donde no la haya, el Ministerio Público designará el lugar y médico encargado o médica encargada de su realización. Los médicos o médicas que 62 practiquen la autopsia deberán concurrir al debate cuando sean citados o citadas. (p.105) Según lo establecido en el artículo 339, en el caso del dictamen del experto la oralidad pasa a un segundo plano; la incorporación a través de la lectura de testimonios y experticias es (y debe ser) excepcionalísima y sólo se permite cuando se trata del supuesto de una prueba anticipada, “sin perjuicio de que las partes o el tribunal exijan la comparecencia del experto”. Definición de Términos Básicos Anatomía Dental: la Anatomía Dental estudia los dientes del hombre, conociendo su función, forma exterior, posición, dimensión, estructura, desarrollo y el movimiento de erupción. Antropología Humana: es una ciencia social que estudia al ser humano de una forma integral. Para abarcar la materia de su estudio, la Antropología recurre a herramientas y conocimientos producidos por las ciencias naturales y otras ciencias sociales. Anatomía Humana: es la ciencia, de carácter práctico y morfológico principalmente, dedicada al estudio de las estructuras macroscópicas del cuerpo humano; dejando así el estudio de los tejidos a la histología y de las células a la citología y biología celular. Autopsia bucal: es una técnica quirúrgica que realiza el estomatólogo forense para facilitar el estudio buco dental, en determinados tipos de cadáveres que requieren identificación. Balística forense:estudio de todos los fenómenos que ocurren en el interior de un arma, durante el disparo de un proyectil (balística interna), su 63 trayectoria es de el momento en que sale del arma hasta su impacto (balística externa) y los efectos producidos en el punto final a su llegada (balística de efectos). También estudia las armas en general en cuanto a sus formas, características y tipos de munición. Dactiloscopia: es el procedimiento técnico que tiene por objeto el examen de los dibujos digitales con el fin de identificar a las personas. Estomatología: más comúnmente conocida como odontología, es la especialidad médica encargada de prevenir, diagnosticar y dar tratamiento médico o quirúrgica a las enfermedades, traumatismo, lesiones o defectos congénitos o adquiridos, que afectan al aparato estomatognatico, en el aspecto estético y funcional. Etnología: estudia sistemáticamente y busca establecer relaciones comparativas entre las características de los diferentes pueblos humanos desde diferentes aspectos. Identidad: la identidad es el conjunto de los rasgos propios de un individuo de una comunidad, es la conciencia que una persona tiene respecto de sí misma y que la convierte en alguien distinto a los demás. Identificación: La Identificación es la acción y efecto de identificar o identificarse (reconocer si una persona o una cosa es la misma que se busca, hacer que dos o más cosas distintas se consideren como una misma, llegar a tener las mismas creencias o propósitos que otra persona, dar los datos necesarios para ser reconocido). Livor mortis: del latín livor, lividez y mortis, genitivo de muerte de la muerte) es uno de los signos reconocibles de muerte y que se caracteriza por una coloración rojiza-amoratada de la parte posterior del cuerpo debida a una acumulación de la sangre en esas zonas. 64 Medicina forense: es una rama de la medicina que determina el origen de las lesiones sufridas por un herido o, especialmente, la causa de la muerte mediante el examen de un cadáver. Morfología dentaria: se basa en el estudio de las características anatómicas de los dientes. Neuropsiquiatría forense: esclarece los estados mentales de los individuos, según las necesidades de los sistemas jurídicos. Necrodactilia: Se le llama así a la aplicación del sistema dactilográfico a los cadáveres. Es la técnica que se utiliza para obtener correctamente las impresiones digitales de los cadáveres con vista a su identificación. Occiso: persona muerto(a) por causas violentas. Odontograma: es un esquema utilizado por los odontólogos que permite registrar información sobre la boca de una persona. En dicho gráfico, el profesional detalla qué cantidad de piezas dentales permanentes tiene paciente, cuáles han sido restauradas y otros datos de importancia. Palatoscopia: estudio general del paladar desde el punto de vista identificativo. Rigor mortis: (del latín rigidez de la murte), es un signo reconocible de muerte que es causado por un cambio químico en los músculos que causa un estado de rigidez e inflexibilidad en las extremidades y una dificultad para mover o manipular el cadáver. 65 CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO El campo investigativo actual exhibe una gran diversidad de referencias bibliográficas que brindan diferentes enfoques de cómo se realiza un proyecto investigativo, que contribuya a la generación de conocimiento principalmente en el campo de las ciencias sociales, el cual concierne en este estudio. De esta manera, cabe definir que toda investigación amerita la enunciación de un conjunto de actividades y procedimientos que configuren su dimensión metodológica. Tipo de Investigación De acuerdo a las características de la presente investigación, y considerando que se busca como Objetivo General Analizar los métodos de identificación en la recolección de evidencia odontológica en la valoración de hallazgos dentales que ingresan a la morgue Aragua, y de acuerdo al problema planteado, en función de sus objetivos, será un tipo de investigación de campo. Según Sabino (2000), lo define….“es aquella donde los datos de interés se recogen de una forma directa de la realidad…”. (p.93), es decir, que en este estudio se necesitará recoger los datos específicamente en los casos de métodos de identificación en la recolección de evidencia odontológica para la valoración de hallazgos dentales que ingresan a la morgue Aragua. Cabe destacar, que la investigación de campo incluye previamente una revisión bibliográfica acerca de los datos que se relacionan con las variables de estudio. Sobre el particular, Arias (2004) señala que se entiende por investigación de campo: Al análisis sistemático de problemas en la realidad, con el propósito bien sea de describirlos, interpretarlos, entender su naturaleza y factores constituyentes, explicar sus causas y efectos, o predecir su 66 ocurrencia, haciendo uso de métodos característicos de cualquiera de los paradigmas o enfoque de investigación conocidos o en desarrollo. Los datos de interés son recogidos de forma directa de la realidad; en este sentido se trata de investigaciones a partir de datos originales o primarios (p. 5). El enfoque del presente estudio se realizará dentro de una investigación cuantitativa, la cual según Arias (2004), busca hallar con “claridad entre los elementos que conforman el problema, que tenga definición, limitarlos y saber con exactitud donde se inicia el problema, también busca saber qué tipo de incidencia existe entre sus elementos”. Diseño de la investigación En el marco de esta investigación, se utilizará el Diseño Descriptivo que según Hurtado (2000), “son aquellos cuyo propósito es describir un evento que ocurre o se observa en un momento único del presente, utilizando para la recolección de datos, fuentes vivas, sin introducir ningún tipo de modificaciones. (p.235). Según Hernández, Fernández y Baptista (2010), los estudios descriptivos buscan: Describir situaciones y eventos, es decir cómo se manifiesta determinado fenómeno. Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a análisis, miden o evalúan diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno a investigar, desde el punto de vista científico describir es medir. Esto es, en un estudio descriptivo se selecciona una serie de cuestiones y se mide cada una de ellas independientemente para así válgase la redundancia describir lo que se investiga (p. 60). Nivel de la investigación De acuerdo a lo anterior, el estudio estará respaldado por la investigación bibliográfica, la cual según la Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez (2003: 147), “la investigación bibliográfica es un tipo de estudio que 67 ayuda a determinar si un tópico de investigación seleccionado merece la pena profundizar y si la misma es factible, dado el grado de conocimiento que tiene sobre éste”. Población y Muestra Bavaresco (2004: 67), establece que “toda investigación debe plantearse inicialmente la delimitación espacial”. Esa delimitación señala el universo operacional, de lo contrario se haría muy complejo el proceso. Partiendo de esta idea, se delimitó la población a todo el conjunto de personas, constituido por veinte (20) funcionarios del Cuerpo de Investigaciones Ciéntificas, Penales y Criminalísticas (CICPC), adscritos a la Morgue del estado Aragua. La muestra descansa en el principio de que las partes representan al todo y por tal refleja las características que definen la población. En la presente investigación se utilizará la totalidad de la población, o sea (20) funcionarios. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos Para la elaboración del presente proyecto de investigación, se recabará información a través de técnicas e instrumentos de recolección de información, en este sentido, Méndez (2003) afirma que: “constituye los hechos o documentos a los que acude el investigador, y que le permite obtener información”. Además, las técnicas e instrumentos de recolección de datos, son la base para plantear el marco metodológico de la investigación, con el cual se logró el análisis y resultados de los objetivos de la misma. Sabino (2003), expresa que “las técnicas y los instrumentos utilizados para la recolección de datos, engloban los recursos que puede valerse la investigadora para acercarse a los fenómenos y extraer de ello la información”. Las técnicas e instrumentos serán un elemento clave en desarrollo de los objetivos planteados. 68 Para la realización de esta investigación y la consecución de los objetivos planteados, se realizarán revisiones documentales que permitirá tener las bases teóricas suficientes que servirán de apoyo a las conclusiones. De igual manera, se aplicará una encuesta como instrumento, el cual está conformado por quince (15) preguntas cerradas, aplicando la escala de Lickert. Validez del Instrumento Bavaresco (2004), establece que la validación se refiere al grado en que un instrumento mide lo que se pretende medir, mide todo lo que el investigador quiere medir y si mide sólo lo que se quiere medir. La validación de contenido, se obtuvo de cada ítem del instrumento de recolección de datos. El mismo fue presentado a tres (3) especialistas en el área antes señalada, expertos en Criminalística y Metodología de Investigación, para su revisión pertinente, los cuales realizaron las debidas correcciones de fondo y forma, a fin de que los ítems guardaran relación con lo que se investigo, verificando la estructuración de los mismos, mejorando la conformación final del instrumento, para su validación. Confiabilidad del Instrumento La confiabilidad varío de acuerdo con el número de ítems que se incluyeron en el instrumento de medición según Hernández y Otros (2003). Para el cálculo de confiabilidad se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach, y produce valores que oscilan entre 0 y 1. El procedimiento empleado fue sobre la base de la varianza de los ítems, aplicando la siguiente formula: Alfa= Coeficiente de confiabilidad K= número de ítems ES2= Sumatoria de la varianza por ítems St2 = Aciertos 69 K a = -----------------------(K - 1 ) 1 – ES2 St2 Técnicas de Análisis y Procesamiento de los Datos Para realizar el análisis y procesamiento de los datos se utilizarán algunos métodos estadísticos, derivados de la estadística descriptiva, a objeto de resumir y comparar las observaciones que se hayan evidenciado con relación a las variables estudiadas. Los datos que se obtengan mediante la aplicación del instrumento a los integrantes de la muestra en estudio, serán analizados cuantitativa y cualitativamente. Para ello, se calcularán las frecuencias y porcentajes de respuestas dadas por los integrantes de la muestra a los ítems que conformarán el instrumento. Los datos se representarán en cuadros atendiendo a las dimensiones del estudio, contenidas en el cuadro de operacionalización de la variables y su representación será en cuadros y gráficos de frecuencias y porcentajes, lo cual será expuesto en gráficos, para su mejor visualización. 70 CAPITULO IV ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 1.- ¿El examen de un cadáver no siempre suele ser meticuloso para probar la identidad ? Tabla 1. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 1 2 17 20 Porcentaje (%) 5% 10% 85% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 1. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS En el gráfico precedente se evidencia que el 85% están en desacuerdo con el ítem, y consideran que no siempre suele ser meticuloso el examen de un cadáver para probar la identidad, siendo ello preocupante para la presente investigación. 71 2.- ¿En caso de un individuo muerto, la identidad a menudo no es de importancia para la investigación criminal, cuando se trate de muertes en forma natural? Tabla 2. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 2 0 18 20 Porcentaje (%) 10% 0% 90% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 2. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS Tal como puede observarse, la muestra representada por un 90% , casi la totalidad están en desacuerdo con la afirmación, pues consideran que la identidad a menudo es de importancia para la investigación criminal, aunque sean en caso de muertes ocurridos en forma natural, pues siempre es importante la identidad en caso de un individuo muerto. 72 3.- ¿Es rutinario en las morgue aplicar la rugoscopia como técnica de identificación estomatológica para el estudio de las arrugas que se localiza en la región anterior del paladar? Tabla 3. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 9 1 10 20 Porcentaje (%) 45% 5% 50% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 3. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS De acuerdo a los resultados obtenidos el 50% manifiestan que No es rutinario en las morgue aplicar la rugoscopia como técnica de identificación estomatológica para el estudio de las arrugas que se localiza en la región anterior del paladar, constituyendo así un elevado porcentaje efectivo vinculado a éste ítem. A pesar que el otro 45% manifiesta que si se aplica la rugoscopia como técnica de identificación estomatológica, siendo ello relevante para este trabajo. 73 4.-¿Algunos investigadores consideran que debe existir puntos comunes entre el registro antemortem y el posmortem para establecer una identificación positiva? Tabla 4. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 17 1 2 20 Porcentaje (%) 85% 5% 10% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 4. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS En el análisis de este Gráfico muestra a un 85% responden estar de acuerdo que algunos investigadores consideran que debe existir puntos comunes entre el registro antemortem y el posmortem para establecer una identificación positiva, constituyendo esto un punto importante en los resultados, vinculando directamente con el objeto de estudio. 74 5.- ¿Es frecuente que en el juicio penal se cumpla con la valoración de los hallazgos dentales para la verificación e identificación del cadáver y un presunto culpable en la comisión de un hecho punible? Tabla 5. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 7 1 12 20 Porcentaje (%) 35% 5% 60% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 5. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS Tal y como se aprecia en los resultados obtenidos el 60% de la muestra opina que no es frecuente que en el juicio penal se cumpla con la valoración de los hallazgos dentales para la verificación e identificación del cadáver y un presunto culpable en la comisión de un hecho punible, sin embargo un 35% están de acuerdo con esta afirmación, ello constituye un elemento positivo por su relevancia jurídica con la investigación. 75 6.- ¿Los procedimientos y técnicas aplicados en el estudio de la identidad de evidencias forenses, se basan en los principios formulados por criminalistas, exámenes centrados en el valor de los puntos identificativos para sostener procedimientos analógicos? Tabla 6. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 18 1 1 20 Porcentaje (%) 90% 5% 5% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 6. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS Casi la totalidad de la muestra constituida por el 90% consideran que los procedimientos y técnicas aplicados en el estudio de la identidad de evidencias forenses, se basan en los principios formulados por criminalistas, exámenes centrados en el valor de los puntos identificativos para sostener procedimientos analógicos, aspecto por demás importante por su trascendencia investigativa. 76 7.- ¿Considera usted, que el odontograma es utilizado en la morgue de Aragua para compararlo con una ficha dental antemortem y poder identificar el cadáver? Tabla 7. Alternativas Nº de Personas 9 2 9 20 De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Porcentaje (%) 45% 10% 45% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 7. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS Tal y como puede apreciarse en los resultados obtenidos el 45% de la muestra opina que el odontograma es utilizado en la morgue de Aragua para compararlo con una ficha sin embargo, dental el otro antemortem y poder identificar el cadáver, 45% manifiesta nunca es utilizado, encontrándose posiciones contradictorias sobre el mismo particular, y apenas un 10% estaba indeciso con el ítem. 77 8.- ¿Por lo general en el juicio penal el perito operador de la Fotorrugoscopia se responsabiliza mediante escritura de su nombre y firma en la ficha? Tabla 8. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 15 2 3 20 Porcentaje (%) 75% 10% 15% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 8. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS Con relación al ítem, el 75% constituido por un alto porcentaje, consideran que por lo general en el juicio penal el perito operador de la Fotorrugoscopia se responsabiliza mediante escritura de su nombre y firma en la ficha, siendo muy importante pues es precisamente en la audiencia de juicio donde se valora y verifican los detalles de la experticia para la licitud de la prueba. 78 9.- ¿Es de rutina el registro y clasificación de la configuración de los labios con el propósito de individualizar los sujetos? Tabla 9. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 5 1 14 20 Porcentaje (%) 25% 5% 70% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 9. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS El 70% de la muestra está en desacuerdo con e ítem, considerando que no es de rutina el registro y clasificación de la configuración de los labios con el propósito de individualizar los sujetos, situación que puede derivarse por no ser la esencia central de la investigación. 79 10.- ¿ Considera usted que la fotografía bucodental es indispensable en la criminalística para el registro de huellas dactilares latentes y fotografías de lesiones ? Tabla 10. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 18 1 1 20 Porcentaje (%) 90% 5% 5% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 10. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS El 80% de la muestra están de acuerdo que la fotografía bucodental es indispensable en la criminalística para el registro de huellas dactilares latentes y fotografías de lesiones, siendo ello relevante para la investigación por ser el objeto de estudio, por consiguiente se tomará en cuenta para las conclusiones. 80 11.- ¿Se realiza con rutina la radiología bucodental postmortem para compararlo con las radiografías antemortemn, que permita la identificación de cadáveres? Tabla 11. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 10 0 10 20 Porcentaje (%) 50% 0% 50% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 11. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS Es evidente en este gráfico una posición equilibrada en las respuestas al ítem formulado, ya que se evidencia que un 50% consideran que se realiza con rutina la radiología bucodental postmortem para compararlo con las radiografías antemortemn, que permita la identificación de cadáveres, sin embargo, el otro 81 50% consideran que no se realiza con rutina esta práctica tan importante, encontrándose posiciones contradictorias sobre el mismo particular. 12.- ¿Dentro del ejercicio de la odontología que establece la Ley y su reglamento, el odontólogo archiva y remite la radiología dental cuando es requerido para una investigación penal? Tabla 12. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 9 1 10 20 Porcentaje (%) 45% 5% 50% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 12. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS Del gráfico se desprende que existe casi un posición equilibrada en las respuestas, pues el 50% están en desacuerdo con el ítem, por considerar que dentro del ejercicio de la odontología que establece la Ley y su reglamento, el odontólogo archiva pero no remite la radiología dental cuando es requerido para una investigación penal, pero el otro 45% consideran todo lo contario, pues siempre archiva y remite lo solicitado para una investigación, constituyendo un hecho 82 vinculante y relevante con el objeto de estudio, por ser un alto porcentaje, pues la diferencia solo está constituida por un 5%. 13.- ¿La autopsia médico legal cumple con los estándares mínimos para identificar el autor de un hecho punible y de su grado de responsabilidad? Tabla 13. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 15 1 14 20 Porcentaje (%) 75% 5% 20% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 13. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS El 75% consideran que la autopsia médico legal cumple con los estándares mínimos para identificar el autor de un hecho punible y de su grado de responsabilidad, constituyendo un hecho relevante jurídicamente para el presente trabajo de investigación. 83 14.- ¿Se cumple de forma rutinaria el examen de la cavidad bucal que permita establecer la relación directa y de contacto con el agente agresor o elemento vinculante que inicia el procedimiento autópsico? Tabla 14. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 10 0 10 20 Porcentaje (%) 50% 0% 50% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 14. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS Es evidente en este gráfico una posición equilibrada en las respuestas al ítem formulado, ya que se evidencia que un 50% consideran que se cumple de forma rutinaria el examen de la cavidad bucal que permita establecer la relación directa y de contacto con el agente agresor o elemento vinculante que inicia el 84 procedimiento autópsico, sin embargo, el otro 50% consideran que no es así, encontrándose posiciones contradictorias sobre el mismo particular. 15.- ¿Se da fiel cumplimiento a la rigurosidad protocolar para la identificación de cadáveres? Tabla 15. Alternativas De Acuerdo (D.A.) Indeciso (I.) En Desacuerdo (E.D.) TOTAL Nº de Personas 10 2 8 20 Porcentaje (%) 50% 10% 40% 100% Fuente: Mendoza, B(2014) Gráfico 15. Fuente: Mendoza, B(2014) ANÁLISIS DE RESULTADOS En el resultado obtenido se encuentra una posición casi equilibrada en las respuestas, pues un alto porcentaje constituido por un 50% consideran que se da fiel cumplimiento a la rigurosidad protocolar para la identificación de cadáveres, 85 pero el otro 40% están en desacuerdo con el ítem, considerando que es todo lo contrario, pero como el porcentaje se encuentra por debajo de la mayoría no es relevante, sin embargo causa preocupación por importancia jurídica en el objeto investigado. CAPÍTULO V ANÁLISIS DE RECOLECCIÓN LOS DE MÉTODOS DE EVIDENCIA IDENTIFICACIÓN ODONTOLÓGICA EN LA PARA LA VALORACIÓN DE HALLAZGOS DENTALES QUE INGRESAN A LA MORGUE ARAGUA. AUTOR: MENDOZA, BLADIMIR 86 BARBULA, MAYO DE 2014. La odontología es la ciencia que comprende todo lo que corresponde a la cavidad bucal, relacionada con todos los conocimientos científicos que debe tener el futuro odontólogo para responsabilizarse de la salud oral de la población; su área de acción está limitada al rostro del paciente, zona afectada en su armonía y belleza por las patologías orales, sin embargo entra en el conjunto de necesidades medicas de cada ser humano que se ve afectado desde una caries que ocasiona un tratamiento de conducto, hasta una inflamación de encía alojando bacterias que pueden causar endocarditis bacteriana donde afecta el corazón; así como muchas otras afectaciones. En este sentido vale señalar lo dicho por: Duque y Colaboradores, (2005) definen que: La Odontología es la especialidad médica que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático; esto incluye los dientes, la encía, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas, como los labios, amígdalas, orofaringe y la articulación temporomandibular. (p.9). Esta especialidad es de gran importancia ya que el odontólogo ayuda a curar y prevenir enfermedades bucodentales mencionadas anteriormente, así mismo mediante sus conocimientos tiene la capacidad de prestar sus servicios a otros campos como es la parte legal y jurídica desempeñando su labor siendo auxiliar de la justicia como odontólogo forense. Dentro de este orden de ideas no hay otro especialista que se conozca profundamente todas las características del sistema estomatognático detalladamente que a continuación vamos a mencionar: Estructuras del sistema estomatognático 87 De acuerdo a lo establecido por Duque y Colaboradores (2005) se tiene que: El sistema estomatognático se encuentra ubicado en el tercio inferior de la cara y está constituido por tejidos duros que se divide en dientes o estructuras dentales, hueso alveolar y los maxilares, luego está el tejido blando que compuesto por encía, mucosa, lengua, labios y músculos masticadores y por último se encuentran los tejidos mixtos que son los tejidos óseos y la articulación temperomandibular. (p. 10-11). Donde se describe: 1. Tejidos duros: 1.1. Dientes o estructuras dentales: con una parte visible en la cavidad oral que corresponde a la corona, recubierta a nivel del cuello por una pequeña porción de la encía o gingiva, formando el surco fisiológico por vestibular y lingual, y las papilas interdentales por proximal. La parte no visible ubicada dentro del hueso se llama raíz. En la dentadura permanente encontramos 32 dientes y en la temporal 20. 1.2. Hueso alveolar: formado por los rebordes alveolares, que forman unas cavidades óseas llamadas alvéolos dentales, donde va alojada la raíz del diente. Se le llama proceso alveolar al conjunto de alvéolos. 1.3. Maxilares: son dos, uno superior y otro inferior. En el maxilar superior encontramos la región palatina y en el inferior la región sublingual. 2. Tejidos blandos: 2.1. Encía: parte de la mucosa de la cavidad oral que recubre el hueso y alrededor del cuello del diente, formando el surco o saco fisiológico y las papilas interdentales. 88 2.2. Mucosa: tejido que recubre la parte intraoral del sistema estomatognático, como los rebordes alveolares, el paladar, la lengua y el vestíbulo de la cavidad oral. 2.3. Lengua: órgano musculoso de la boca recubierto por mucosa, asiento principal del gusto y parte importante en la fonación, la masticación y la deglución de los alimentos. Se extiende desde el hueso hioides, en la parte posterior de la boca, hacia los labios. 2.4. Labios: pliegues carnosos que bordean la entrada de la cavidad oral. 2.5. Músculos masticatorios, arterias y nervios que participan en la función masticatoria. 3. Tejido mixto: Estructura del Sistema Estomatognático, compuesta por tejidos óseos y ligamentos que constituyen la Articulación Témporo Mandibular. Permite los movimientos mandibulares de lateralidad, protrusión, apertura y cierre. Se encuentra ubicada en la parte inmediatamente anterior de las orejas. Región Gíngivo - Alveolo – Dentaria De acuerdo con Duque y Colaboradores (2005); “La región gíngivo-alvéolodentaria está constituida por varios elementos anatómicos que son el diente, hueso alveolar, encía o gingiva y ligamento periodontal.” (p. 11-12). Que se desarrollara: 1. El diente: con una parte visible en la cavidad oral que corresponde a la corona, recubierta a nivel del cuello por una pequeña porción de la encía o gíngiva formando el surco fisiológico por vestibular y lingual y las papilas interdentales por proximal. 89 2. Hueso alveolar: formado por los rebordes alveolares, llamados alvéolos dentales. 3. Encía o gíngiva: parte de la mucosa de cavidad oral que tapiza el hueso y alrededor del cuello del diente forma el surco gingival y las papilas interdentales. 4. Ligamento periodontal: estructura que une el diente al alvéolo. Tejidos de la estructura dental Según Duque y Colaboradores (2005); “los tejidos de la estructura dentaria son el esmalte, la dentina, pulpa dental, ligamento periodontal y foramen apical”. (Pág. 12). El cual dichos autores los desarrollan de la siguiente manera: 1. Esmalte: capa más dura e inorgánica del diente que cubre la totalidad de la corona (parte clínica). 2. Dentina: existe tanto en la corona como en la raíz, dejando en su interior dos espacios comunicados entre sí: el espacio coronal se llama cámara pulpar y el espacio radicular se denomina conducto radicular, el cual tiene un orificio de entrada llamado foramen apical. 3. Cemento: capa externa que cubre la raíz. 4. Pulpa dental: Es un tejido blando y fibroso muy vascularizado e inervado que ocupa el espacio dejado por la dentina y que según su ubicación en el diente recibe el nombre de cámara pulpar (corona dental) y dentina radicular (raíz dental). 5. Ligamento alvéolo-dentario o periodontal: es un tejido que sirve de medio de unión entre la raíz del diente y el hueso alveolar. Este sistema es 90 considerado como una especie de articulación llamada gónfosis, facilitando especialmente los movimientos de intrusión y extrusión. 6. Foramen apical o ápice: estructura del diente ubicada en la punta de la raíz, que permite la entrada del paquete vasculonervioso al diente. Superficies dentales De acuerdo con Duque y Colaboradores (2005); “las superficies dentales están constituida por la corona presenta cinco superficies: vestibular, lingual o palatina, mesial, distal, incisal u oclusal”. (Pág. 12). Que a continuación se van a describir: 1. Superficie vestibular: está en contacto con el vestíbulo de la boca o externa al plano coronal. 2. Superficie lingual o palatina: cara opuesta de la vestibular, llamada lingual para los dientes inferiores por su proximidad a la lengua, y palatina para los dientes superiores próximos al paladar. 3. Superficie mesial: cara proximal o interdental en cada diente, más cercana a la línea media o plano sagital. 4. Superficie distal: cara proximal o interdental en cada diente, más lejana de la línea media o plano. 5. Superficie incisal u oclusal: superficies que contactan con las del maxilar opuesto durante el acto de cerrar la boca. En incisivos y caninos se denomina incisal y en premolares y molares oclusal. Nomenclatura En este mismo orden de ideas Duque y Colaboradores (2005); manifiestan que “La nomenclatura es el mecanismo por medio del cual se identifica y ubica un diente específico mediante un número dentro de la cavidad oral, ahí se encuentran cuatro hemimaxilares”. (Pág. 13, 14). 91 En cada uno de ellos y a partir de la línea media hacia atrás, se hallan los siguientes dientes: 1. Temporales: a. 2 incisivos b. Canino c. molares Para un total de 20 dientes temporales 2. Permanentes a. 2 incisivos b. Canino c. Premolares d. molares Para un total de 32 dientes Para el manejo de la nomenclatura, el sistema dígito, aceptado por la FDI (Federación Dental Internacional), es el más usado en nuestro país. Su nombre obedece a los cuadrantes se acompaña del número del diente que interesa examinar. El cuadrante es el resultado de la división en cuatro de la cavidad oral frontal del examinado. En el adulto estos se enumeran del 1 al 4, iniciando por el cuadrante superior derecho, luego el superior izquierdo, a continuación el inferior izquierdo y, finalmente, inferior derecho, según la dirección de la manecillas del 92 reloj. En los niños con dentición temporal, estos cuadrantes se enumeran del 5 al 8, en la secuencia ya mencionada. La numeración de cada una de las estructuras dentales se enumera individualmente, de la siguiente manera: 1. En el adulto, los dientes van enumerados del 1 al 8 por cada cuadrante. El conteo se inicia por el incisivo central y continúa hasta el tercer molar, que sería el diente número 8. 2. En los niños con dentición temporal, los dientes se enumeran de la misma manera, pero del 1 al 5; este último corresponde al segundo molar. En resumen, la dentadura temporal se distribuye de la siguiente manera: 1. Cuadrante superior derecho, 55 a 51. 2. Cuadrante superior izquierdo, 61 a 65. 3. Cuadrante inferior izquierdo, 75 a 71. 4. Cuadrante inferior derecho, 81 a 85. Para la dentadura permanente: 1. Cuadrante superior derecho, 18 a 11. 2. Cuadrante superior izquierdo, 21 a 28 3. Cuadrante inferior izquierdo, 38 a 31 4. Cuadrante inferior derecho, 41 a 48 Odontología Forense 93 Según Duque y Colaboradores, (2005) Definen “La odontología forense como aquella rama de la ciencia odontológica que trata las estructuras dentales y sus anexos, valorándolas como elementos de prueba para aportes a la recta administración de justicia y beneficio de la sociedad” (p. 9-10). En relación a lo expuesto dichos autores describen sus campos de acción desarrollando lesiones personales y dictamen de edad. Sus campos de acción: Lesiones personales 1. Valoración de lesiones personales que involucren el sistema involucren el sistema involucren el sistema involucren el sistema involucren el sistema estomatognático en casos de violencia común. 2. Valoración de lesiones personales que estomatognático en casos de violencia intrafamiliar. 3. Valoración de lesiones personales que estomatognático en casos de maltrato infantil. 4. Valoración de lesiones personales que estomatognático en casos de delitos sexuales. 5. Valoración de lesiones personales que estomatognático en casos de responsabilidad profesional. Dictamen de edad Considerando lo establecido por Guerra (2005) se tiene que: El experto realiza un estudio clínico a través de la observación para determinar una edad aproximada de acuerdo a la maduración de todos los dientes presentes. Es de gran valor establecer si el infractor de la ley es mayor o menor de edad, ya que se podría definir si imputabilidad o inimputabilidad, si el sujeto es mayor de dieciocho años podrá ser juzgado por la justicia penal ordinaria, si por el 94 contrario es menor le correspondería a un juez de menores su juzgamiento también la autoridad solicita establecer la edad en personas que hayan sido víctimas de delitos sexuales, ya sea para tipificar el delito como agravante punitivo si la víctima es menor de diez años en los llamados actos sexuales abusivos. (Art. 208, 209 y 210 del nuevo Código Penal). (p. 107). Mediante el dictamen de edad realizado a personas menores de edad, se puede con ello establecer los agravantes punitivos, como cuando la víctima es menor de doce años. (Art. 211 del nuevo Código Pena). Por tales razones es importante la labor que cumple el perito informando a la autoridad sobre la edad de una persona. El odontólogo se basa en la cronología de la erupción dentaria la cual es útil desde el nacimiento hasta los veintiún años, luego utiliza otros parámetros como el desgaste fisiológico de los dientes. Generalmente el dictamen para determinar la edad de una persona es realizado por el médico y el odontólogo, cada uno utilizando los parámetros que le competen. (p. 108). A continuación se describen los parámetros utilizados en el dictamen de edad en personas que se encuentran en el límite de mayoría de edad: 1. Talla y peso. 2. Vello facial. 3. Vello axilar. 4. Vello toracoabdominal. 5. Vello púbico. 6. Genitales externos. 7. Erupción dental. En menores, víctimas de delitos sexuales, se utilizan los siguientes parámetros: 1. Talla y peso. 2. Desarrollo de los caracteres sexuales segundarios. 3. Desarrollo óseo. 4. Erupción de dientes temporales o dentición mixta. La edad dental es uno de los parámetros tenidos en cuenta para la determinación de la maduración fisiológica o de la llamada edad biológica, se puede establecer radiológica, clínica e histológicamente, poco se relaciona con la edad esquelética, somática y sexual, eso debe ser por que los mecanismos de 95 control en el desarrollo dental son diferentes a los somáticos, esqueléticos y sexuales La edad dental es usada para: 1. Estimación de la edad en niños en quienes la edad de nacimiento es desconocida. 2. Estudios de síndromes y disturbios de crecimiento. 3. Medicina y odontología forense. 4. Determinación de la edad en caso de aborto. 5. Estudios de restos óseos. 6. Determinación de la edad biológica pata efectos de determinar tipo de tratamiento ortopédico u ortodóntico. Identificación Odontológica La identificación odontológica abarca diferentes áreas: Identificación de cadáveres NN Individuales o en desastres masivos. Asociación e identificación con evidencia de huellas de mordedura. Los dientes son las estructuras que mejor se conservan en el organismo, ya que, soportan los fenómenos de putrefacción cadavérica, traumas y elevadas temperaturas por su ubicación dentro del hueso y la protección que le dan la mucosa y saliva dentro de la cavidad oral, son de gran utilidad al momento de la identificación. Además de su buena conservación las estructuras dentales presentan grandes variaciones anatómicas en forma, tamaño, posición, que le imprimen unas características propias a cada individuo. La identificación de una persona transcurre en tres procesos diferentes, el primero es la recuperación de toda la información dada por el estudio del cadáver en el caso específico de la odontología es la realización de la carta dental, en donde se escriben detalladamente todas las características dentales y orales del cadáver y se hace énfasis en las que tienen relevancia para la identificación por ejemplo, ausencias dentales, obturaciones, prótesis, malposiciones, pigmentaciones etc. Además de 96 observar la mucosa oral y labial en busca de otros rasgos característicos que puedan individualizar a esta persona. El segundo proceso es la recolección de la información Ante Morten que incluye los rasgos físicos de la persona desaparecida incluyendo un anexo con la historia clínica odontológica. La tercera parte del proceso es la de análisis de información en donde se cruzan los datos obtenidos del cuerpo (PM) con los datos aportados por la familia (AM) y de esta forma con concordancias absolutas y relativas se logra la identificación fehaciente de esta persona para entregar su cuerpo. Identificación por Huellas de Mordedura La identificación de las huellas de mordedura es de gran importancia en las escenas de homicidio cuando estas han sido usadas como un arma. La presencia de ellas en el cuerpo, indican que hubo una lesión de defensa causada por la víctima, o que ellas fueron causadas por una agresión, como se ve en los homicidios asociados a asalto sexual o en niños con maltrato infantil; por lo tanto podemos hallar huellas de mordedura en una victima especialmente en casos de abuso sexual y violencia intrafamiliar y en un victimario causadas por la victima como arma de defensa. Estas lesiones pueden ser usadas como evidencia y se asocian específicamente a la persona que las inflingió, además de las características dentales se pueden recuperar, saliva y células epiteliales descamadas depositadas sobre ella. De estas muestras es posible aislar DNA útil para lograr una identificación fehaciente desde que se tenga con que cotejar. El examen y la evaluación de las huellas de mordedura permite visualizar variantes anatómicas tales como la forma y el tamaño de los arcos dentales, los dientes ausentes o fracturados, espacios interdentales, presencia de dientes supernumerarios y malposiciones que permiten individualizar la mordedura y lograr la identificación. El procedimiento para el análisis de las huellas de mordedura comienza con la fotografía de estas, sigue la recolección de muestras para análisis de ADN, 97 luego se recupera la muestra con un calco en acetato. Paralelo a esto si se tiene un sospechoso se le toman modelos y registros Inter-oclusales así como una muestra de saliva par luego proceder a comparar y lograr relacionar la HM con el caso. La Odontología o Estomatología es una rama de la Medicina que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático, que incluye los dientes, el periodonto, la articulación temporomandibular y el sistema neuromuscular. Y todas las estructuras de la cavidad bucal como la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas. Es importante mencionar que en la odontología se encuentras diferentes especialidades como son: Periodoncia, Prótesis, Implantologia, Cirugía, Odontopediatría, Operatoria, Estética, Ortodoncia, Forense entre otros. Se puede decir que Odontología Forense es la aplicación de los conocimientos odontológicos con fines de identificación y tiene utilidad en el derecho Laboral, Civil y Penal. También es la rama que se encarga del manejo y/o el examen adecuado de la evidencia dental, valoración, presentación de los hallazgos dentales, que puedan tener interés por parte de la justicia. Esta especialidad es muy importante y abarca temas relevantes para las investigaciones judiciales tales como: dictámenes de edad, recolección de evidencia odontológica en delitos sexuales, maltrato infantil, responsabilidad profesional, entre otros. Plan General de Actuación que se implementa en el Lugar de los Hechos El plan general de actuación es la implementación de medidas sencillas en el proceso de identificación puede aumentar de forma importante las probabilidades de éxito si se ejecutan con prontitud. Después de la mayoría de desastres, el manejo inmediato que se les da a los cadáveres, lo realizan las comunidades y las organizaciones locales y no los equipos especializados de expertos nacionales o internacionales. Por consiguiente, para evitar la 98 desorganización es recomendable establecer un mando único que coordine todas las actuaciones, como lo son: Coordinación: Por lo general, la respuesta urgente que se genera inmediatamente después de un desastre es caótica y con pésima coordinación. No obstante, Correa (1.990) indica que “… Se debe contar con un coordinador general, un sustituto y diversos colaboradores directos, formar un directorio con los datos de todos sus miembros, familiarizarse con los procedimientos que describan el modo de actuación y definir las tareas por realizar”. (p.82). Se requiere establecer la coordinación de los diferentes niveles: local, regional, departamental o provincial y nacional. La pronta coordinación es vital para la ejecución de las siguientes tareas: 1. La identificación de los recursos requeridos (por ejemplo, equipos forenses, morgues, bolsas para cadáveres, etc.). 2. La implementación de un plan de acción para el manejo de los cadáveres. 3. La divulgación de información precisa a las familias y a las comunidades sobre la identificación de los desaparecidos y el manejo de los cadáveres. Recuperación de los Cadáveres: La recuperación de los cuerpos es el primer paso que se completa en el proceso del manejo de los muertos y, usualmente, es caótica y desorganizada. Muchas personas y grupos de diversa índole se encuentran involucrados en la recuperación de los cuerpos. Con frecuencia, es difícil comunicarse y coordinarse con ellos. La recuperación de los cuerpos generalmente dura unos pocos días o semanas, aunque puede ser más prolongada después de terremotos o desastres de grandes dimensiones. El equipo de trabajo: 99 Con mucha frecuencia, la recuperación de los cuerpos la hace espontáneamente un número considerable de individuos, entre los cuales encontramos: sobrevivientes que forman parte de la comunidad; voluntarios por ejemplo, de la Sociedad Nacional de la Cruz Roja; equipos de búsqueda y rescate, personal militar, de policía o de la defensa civil. Se requiere la coordinación de estos grupos para impulsar el uso de los procedimientos y de las precauciones de salubridad y seguridad recomendados en este manual. Métodos y procedimientos: 1. Los cuerpos deben conservarse en bolsas para cadáveres. Si no las hay, se pueden usar otros materiales disponibles como plásticos, mortajas, sábanas de cama, etc. 2. Los segmentos corporales (por ejemplo, extremidades superiores o inferiores) deben tratarse como si fueran un cadáver completo. Los equipos de recuperación no deben intentar cotejar las partes corporales encontradas en el sitio del desastre. 3. Los equipos de recuperación de cadáveres trabajan más eficazmente si se les divide en dos grupos: uno para el traslado de los cuerpos a un punto cercano de recolección y otro para llevarlos a las áreas de identificación y almacenamiento. 4. Se deben anotar el sitio exacto y la fecha cuando se encontró el cuerpo pues esta información se constituye en un elemento de ayuda para su identificación. 5. Las pertenencias personales, joyas y documentos no se deben retirar de los restos humanos en que se hallaron; esto se debe hacer únicamente durante la fase de identificación. 6. Para el transporte de los cuerpos se pueden utilizar camillas, bolsas para cadáveres, camionetas de platón o remolques de tractores. Almacenamiento de los cadáveres: 100 La descomposición de los cadáveres avanza rápidamente si no se les almacena refrigerado. En los climas cálidos, la descomposición está tan avanzada a las 12-48 horas que es prácticamente imposible el reconocimiento de la cara del cadáver. El almacenamiento en frío disminuye la velocidad de la descomposición y preserva el cuerpo para su posterior identificación. Opciones de almacenamiento: Refrigeración: 1. La mejor opción es la refrigeración entre 2ºC y 4ºC. 2. Para el almacenamiento hasta de 50 cuerpos se pueden utilizar los contenedores comerciales para transporte con refrigeración que utilizan las compañías de transporte. 3. Son contadas las ocasiones en que se cuenta con un número suficiente de contenedores refrigerados en el lugar del desastre, por lo cual se deben considerar otras alternativas de almacenamiento hasta que se pueda disponer de sitios refrigerados de almacenamiento. 4. Sepultura temporal, es una buena opción para el almacenamiento inmediato, cuando no se dispone de ningún otro método o cuando se requiere un almacenamiento temporal más prolongado. 5. La temperatura bajo tierra es menor que la de la superficie, razón por lo cual se considera como una "refrigeración natural". Los sitios de entierro temporal deben construirse de la siguiente manera para que se puedan localizar fácilmente en el futuro y completar la tarea de identificación de los cadáveres: 1. Si el número de cuerpos es pequeño, se entierran en fosas individuales; para un número mayor de cuerpos, se utilizan fosas comunes. 2. El sitio de sepultura debe tener 1,5 m de profundidad y encontrarse, por lo menos, a 200 m de distancia de las fuentes de agua de consumo. 101 3. Debe existir una distancia de 0,4 m entre cuerpo y cuerpo. 4. Los cuerpos se colocan en una sola capa y no unos sobre otros. 5. Se debe marcar claramente cada cuerpo y hacer lo mismo sobre la superficie para ubicar su posición. Hielo seco: 1. Para el almacenamiento a corto plazo puede ser adecuada la utilización de hielo seco [dióxido de carbono (CO2) refrigerado a -78,5ºC]. 2. El hielo seco no se debe colocar directamente sobre el cadáver pues, aunque esté envuelto, lo puede deteriorar. 3. Se debe construir una pared baja de hielo seco (de 0,5 m de altura, aproximadamente) alrededor de cada grupo de 20 cuerpos, y cubrirlos con plástico, materiales encerados o con una tienda de campaña. 4. El hielo seco debe manipularse con precaución ya que puede causar quemaduras por frío si se le toca sin los guantes apropiados. 5. Cuando el hielo seco se derrite produce dióxido de carbono, que es un gas tóxico. Identificación de los cadáveres: La identificación de los cadáveres se hace cotejando la información que se tenga sobre la persona fallecida (características físicas, vestimenta, etc.) con la información disponible de las personas desaparecidas o presumiblemente muertas. La movilización de los recursos forenses necesarios para completar este proceso puede tomar varios días. Esto implica la posible pérdida de la oportunidad para la pronta identificación de los cadáveres debido a su descomposición natural. La forma más sencilla de identificación es la identificación visual por medio de fotografías recientes de los cadáveres y puede maximizar el proceso de la pronta identificación no forense. 102 Los procedimientos forenses (autopsias, huellas digitales, examen dental, ADN) se pueden utilizar después de que se torne imposible la identificación visual de los cuerpos o de las fotografías. El trabajo inicial de las personas que no son especialistas determinará en gran parte el éxito de las futuras identificaciones por parte de los especialistas forenses. Principios generales: 1. Cuanto más pronto se logre hacer la identificación de las víctimas, mayor será su utilidad. Los cadáveres descompuestos son mucho más difíciles de identificar y requieren la participación de especialistas forenses. 2. Los pasos clave para la identificación de los cadáveres, son: la asignación de un número único de referencia, la etiqueta adjunta, la fotografía y el registro, y, por supuesto, la conservación del cadáver en un sitio apropiado. 3. Se debe tener en cuenta que la identificación visual y las fotografías, aunque simples, pueden resultar en una identificación equivocada. 4. Las heridas de los fallecidos o la presencia de sangre, fluidos o suciedad, especialmente alrededor de la cabeza, aumentan la posibilidad de una identificación errónea. 5. Cualquier segmento corporal que se haya encontrado por separado y que compruebe la muerte de una persona, puede ayudar en su identificación y, por lo tanto, se debe manejar como si fuera un cuerpo completo, es decir, se debe usar el número único de referencia. Procesos: Referencia única (obligatoria): 1. Asígnele a cada cuerpo o segmento corporal un número único de referencia, en forma secuencial. Los números de referencia no se deben asignar en dos ocasiones diferentes. 103 Etiqueta (obligatoria): 1. Anote el número único de referencia en una etiqueta que sea resistente a la humedad (por ejemplo, papel en una bolsa plástica sellada) y, luego, adhiérala al cuerpo o al segmento corporal. 2. Una etiqueta resistente a la humedad, con el mismo número de referencia único, se debe adherir a la bolsa que contiene el cuerpo o el segmento corporal, sin importar el elemento utilizado para empacar el cadáver, es decir, bolsa para cadáveres, sábana de recubrimiento o bolsa para el segmento corporal. Fotografía (obligatoria, si se dispone de equipo fotográfico): 1. El número único de referencia se debe poder leer en todas las fotografías. 2. Si hay cámaras digitales disponibles, se deben utilizar puesto que facilitan el almacenamiento y la distribución de las fotografías obtenidas. 3. Se debe limpiar el cuerpo de forma tal que permita la reproducción fotográfica adecuada de las facciones y de las vestimentas de las víctimas. 4. Además del número único de referencia, las fotografías deben incluir, por lo menos, la siguiente toma: una vista frontal de todo el cuerpo; la cara completa, y cualquier señal particular o característica distintiva obvia. 5. En la fotografía se debe poder leer el número único de referencia con el fin de garantizar que la identificación hecha por medio de la fotografía corresponde al cadáver correcto. Registro (obligatorio): 1. Si se han obtenido fotografías, deben registrarse los siguientes datos, junto con el número único de referencia: sexo (se confirma mirando los órganos genitales), rango aproximado de edad: infante, niño, adolescente, adulto o anciano, pertenencias personales (joyas, vestidos, tarjeta de identidad, 104 licencia de conducción, etc.), señales particulares cutáneas (por ejemplo, tatuajes, cicatrices, lunares) o cualquier otra deformidad obvia. 2. Si no se han tomado fotografías, también debe registrar lo siguiente: raza, altura, color y longitud del cabello, color de los ojos. Seguridad: 1. Es indispensable garantizar que las pertenencias personales se han empacado en su totalidad, que se han etiquetado con el mismo número único de referencia y que se han almacenado junto con el cuerpo o el segmento corporal. 2. Los vestidos no se deben retirar del cuerpo. La evidencia según la criminalística Desde el punto de vista criminalística Flores (2000); expone que el material o indicio “Es todo objeto, instrumento, huella, marca, rastro, señal o vestigio que se usa y se produce respectivamente en la comisión de un hecho". (Pág. 06). Es decir, es toda evidencia física que tiene estrecha relación con la comisión de un hecho presuntamente delictuoso, cuyo examen o estudio da las bases científicas para encaminar con buenos principios toda investigación, y lograr fundamentalmente: 1. La identificación del o los autores. 2. Las pruebas de la comisión del hecho. 3. La reconstrucción del mecanismo del hecho. Evidencia jurídica Es todo objeto, instrumento, huella, marca, rastro, señal o vestigio que se usa y se produce respectivamente en la comisión de un hecho, es decir, es toda evidencia física que tiene estrecha relación con la comisión de un hecho presuntamente delictuoso, cuyo examen o estudio da las bases científicas para encaminar con buenos principios toda investigación, y lograr fundamentalmente la identificación del o los autores, las pruebas de la comisión del hecho, la reconstrucción del mecanismo del hecho. 105 Según Duque y Colaboradores (2005); “La evidencia juridica no es otra cosa que la vivencia de la verdad, es todo material sensible significativo que se percibe con los sentidos y que tiene relación con un hecho delictuoso”. (p. 43). En relación a lo expuesto por el autor es importante describir los diferentes tipos de huellas de mordedura que se pueden usar como evidencia jurídica: la recolección de la evidencia desde el sospechoso, examen extraoral, intraoral, toma de impresiones dentales, modelos de estudio para la huella de mordedura humana, cotejo de datos obtenidos, localización anatómica y otras particularidades de las marcas de mordedura donde las sexuales pueden ser de dos tipos, se puede inferir si la mordida humana fue realizada por un adulto o un niño, por las características se puede deducir quien fue mordido y por quien, si es ante o postmortem, si son causadas inmediatamente antes de muerte o perimortem y algunas conclusiones que puede arrojar el análisis de dichas huellas que a continuación se desarrollan: Tipos de huellas de mordedura usadas como evidencia jurídica 1. Recolección de la evidencia desde el sospechoso Antes de recolectar la evidencia se debe: 1. Obtener una orden judicial expedida por una autoridad competente. 2. Verificar la identificación del sospechoso. 3. Registrar hora, fecha, lugar y circunstancias del examen Luego de llevar a cabo esto, se procede a: 1. Fotografiar: cuando sea posible, se deben tomar fotografías extraorales, en cuanto a fotografías intraorales, se recomienda tomarlas tanto en color como en blanco y negro: 106 1.1. Vista anterior de la dentadura en oclusión céntrica. 1.2. Vista anterior de la dentadura ligeramente abierta, mostrando el borde incisal de los dientes maxilares y mandibulares. 1.3. Vista incisal de los dientes anteriores (de ambos maxilares) mediante un espejo. 2. Examen extraoral 2.1. Observación y registro de tejidos duros y blandos. 2.2. Registrar los factores que pueden influenciar la dinámica de las mordeduras, tales como el estado de la articulación témporo-mandibular, asimetría facial, tono muscular entre otros. 2.3. Tomar la medida de apertura máxima de la boca, notar alguna desviación en apertura o cierre, al igual que desarmonías oclusales significativas. Se debe anotar la presencia de vello facial. 3. Examen intraoral 3.1. En los casos en que se ha tomado evidencia de saliva desde la víctima, también debe tomarse desde el sospechoso, al igual que muestra de sangre para tipificación. 3.2. Observar la condición periodontal, en particular la movilidad y las áreas de inflamación. Al igual que áreas que reflejen el uso de prótesis removible. 3.3. Registrar si los dientes anteriores están ausentes o fracturados. 3.4. Tamaño de la arcada. 107 3.5. Se debe observar cualquier cúspide aguda. 3.6. Tener en cuenta las posiciones anormales de los dientes, rotaciones, fracturas, dientes ausentes, entre otros. 3.7. Identificar dientes fuera de la línea de oclusión. 3.8. Documentar los tratamientos de ortodoncia, 4. Toma de impresiones dentales 4.1. Materiales 4.1.1. Dos juegos de cubetas. 4.1.2. Alginato u otro material de impresión. 4.1.3. Yeso tipo IV. 4.1.4. Cera para registros. 4.1.5. Tasa de caucho. 4.1.6. Espátulas. Cuando sólo se tiene un juego de cubetas, se aconseja utilizar como material de impresión polivinilsiloxano (silicona de adición), con el fin de poder obtener, aparte de un modelo patrón, otros modelos para estudio. 4.2. Técnica 4.2.1. Elegir el par de cubetas apropiadas (superior e inferior). Marcarlas con la fecha, hora, lugar, nombre del sospechoso e iniciales de la persona que tomará la impresión. 108 4.2.2. Mezclar el material de impresión. 4.2.3. Colocarlo en la cubeta y llevarlo a la boca. Esperar a que gelifique y polimerice, según el material utilizado. 4.2.4. Retirar de la boca y vaciar inmediatamente con el yeso tipo IV. 4.2.5. Tomar dos registros de relaciones interoclusales, mediante láminas de cera. 4.2.6. Una vez ha fraguado el yeso, se marca con la fecha, hora, lugar, nombre del sospechoso e iniciales de la persona que toma la impresión. 4.2.7. El modelo patrón se utiliza para llevar a la corte. Sobre los modelos subsecuentes se lleva a cabo el análisis. 109 CONCLUSIONES La aplicación de los conocimientos de Estomatología ha demostrado ser de gran utilidad en la identificación de cadáveres, pues se basan principalmente en aspectos fisiológicos y en la variaciones adquiridas del aparato estomatológico como reflejo de la actividad socioeconómica del hombre, lo que permite la elaboración de técnicas especiales para estos fines que unidas a las que aportan otras disciplinas, son seleccionadas según el caso. El Odontólogo forense debe tener conocimientos de Antropología Humana para dar con exactitud los resultados con respecto a los peritajes dentro de esta área. Ya que dentro de los peritajes no siempre nos vamos a encontrar con cadáveres fácil de identificar, en ciertas ocasiones se tendrá que trabajar con cadáveres encontrados de identidad desconocida por causas antes mencionadas. En la sociedad moderna la odontología forense viene ocupando una función primordial en la identificación humana ya que muchas veces en atentados voraces y de amplísima altitud, es la encargada a través de la pericia 110 correspondiente de encontrar las características de cada individuo y en consecuencia su identificación. El papel del odontólogo forense en estos casos es el de recolectar, preservar, evaluar e interpretar la evidencia de huellas de mordedura. El médico forense puede fijar la evidencia física, almacenar y remitir a un experto en odontología forense para su análisis definitivo es por ello que tanto que ambos profesionales están relacionados con la salud pero tienen criterios diferentes debido a que uno se especializa en la cavidad bucal y el otro en las partes del cuerpo humano. Cuando se habla de la Odontología forense mayormente piensan en muertos como sinónimo de esta profesión, esto solo forma parte del área, la cual abarca temas relevantes para las investigaciones judiciales. Convirtiéndose así en una rama de la odontología autónoma que trata el manejo y el examen adecuado de la evidencia dental de la valoración y la presentación de los hallazgos dentales, en interés de la justicia. Todo esto conlleva a una identificación odontológica de cadáveres individuales o en desastres masivos. En este sentido, la odontología forense, relacionada con la identificación masiva de cadáveres; se hacen proporciones metodológicas sobre el modelo operacional en estas circunstancias y referencia a la factibilidad, eficiencia de los métodos de identificación mas utilizados, teniendo en cuenta las condiciones del lugar donde se produjo el hecho, las características socioeconómicas de la población involucrada, los recursos humanos, materiales con que cuenta el grupo de identificación forense. El uso de los métodos especiales de identificación de la estomatología forense, es imprescindible dentro de las actuaciones médicolegales. Es oportuno señalar que los dientes son las mejores estructuras que se conservan en el organismo, soportan los fenómenos de putrefacción cadavérica, traumas, elevadas temperaturas por su ubicación dentro del hueso, la protección que le dan la mucosa y la saliva dentro de la cavidad oral, además de su buena 111 conservación, las estructuras dentales presentan grandes variaciones anatómicas en forma, tamaño, posición que le imprimen unas características propias a cada individuo. Para dar cumplimiento a los objetivos de la investigación, se puede concluir que de acuerdo al objetivo 1, se procedió a Describir los métodos de identificación en la recolección de evidencia odontológica en la valoración de hallazgos dentales. En este sentido, es de hacer notar que el ítem 3, de acuerdo a los resultados obtenidos el 50% consideraron que no es rutinario en las morgue aplicar la rugoscopia como técnica de identificación estomatológica para el estudio de las arrugas que se localiza en la región anterior del paladar, a pesar que el otro 45% opinaron que si se aplica la rugoscopia como técnica de identificación estomatológica, siendo ello relevante en la criminalística. Asimismo, en el ítem 11, se evidenció una posición equilibrada en las respuestas al ítem, por una parte un 50% consideraron que se realiza con rutina la radiología bucodental postmortem para compararlo con las radiografías antemortem, que permita la identificación de cadáveres, sin embargo, el otro 50% opinan lo contrario, por cuanto no se realiza con rutina esta práctica tan importante, encontrándose posiciones contradictorias sobre el mismo particular. De igual manera, se procedió a la identificación de los diferentes métodos utilizados por el Odontólogo Forense, propuesto en el objetivo 2, pero de acuerdo a los resultados del ítem 7, existe una polarización en las respuestas, por una parte el 45% de la muestra opinó que el odontograma es utilizado en la morgue de Aragua para compararlo con una ficha dental antemortem y poder identificar el cadáver, sin embargo, el otro 45% manifestó que nunca es utilizado, situación que se toma en cuenta para concluir la presente investigación. Y finalmente con el objetivo 3, se pudo determinar la relevancia criminalística en la rigurosidad protocolar para la identificación de cadáveres en la estomatología forense utilizados en las Morgues, en consecuencia en el ítem 6, se 112 evidenció que casi la totalidad de la muestra constituida por el 90% consideran que los procedimientos y técnicas aplicados en el estudio de la identidad de evidencias forenses, se basan en los principios formulados por criminalistas, exámenes centrados en el valor de los puntos identificativos para sostener procedimientos analógicos, aspecto por demás importante por su trascendencia investigativa. De igual manera, en el ítem 8, el 75% consideran que por lo general en el juicio penal el perito operador de la Fotorrugoscopia se responsabiliza mediante escritura de su nombre y firma en la ficha, siendo ello muy importante pues es precisamente en la audiencia de juicio donde se valora y verifican los detalles de la experticia para la licitud de la prueba. En el ítem 10, el 80% de la muestra están de acuerdo que la fotografía bucodental es indispensable en la criminalística para el registro de huellas dactilares latentes y fotografías de lesiones, siendo ello relevante para la investigación por ser el objeto central de estudio. Y por último, en el ítem 15, en el resultado obtenido un 50% consideran que se da fiel cumplimiento a la rigurosidad protocolar para la identificación de cadáveres, pero el otro 40% están en desacuerdo con el ítem, consideran todo lo contrario, a pesar de estar por debajo causa preocupación por su importancia jurídica en el objeto investigado. 113 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Al Matar, D. (2011). La odontología en la multidisciplinariedad de las ciencias forenses: Una construcción epistemológica de lo socionatural para la universidad venezolana. Tesis para optar al grado de Doctor en Ciencias de la Educación. San Juan de los Morros. Universidad Rómulo Gallegos. Álvarez, W. (2008). La naturaleza de la investigación. 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Estimado Funcionario(a): La presente Encuesta ha sido diseñada con la finalidad de recabar información con respecto a una investigación titulada: “ MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN EN ODONTOLÓGICA PARA LA RECOLECCIÓN DE LA VALORACIÓN DE EVIDENCIA HALLAZGOS DENTALES QUE INGRESAN A LA MORGUE ARAGUA”. El mismo será de gran importancia en el desarrollo de una investigación que se lleva a cabo en la Dirección General de Postgrado de la Universidad de Carabobo en la Especialidad en Criminalística. Los datos suministrados por usted serán de relevancia como información del proceso que se cumple en la investigación. Por consiguiente, le agradezco de antemano la veracidad de sus respuestas. 117 ENCUESTA No. Item Alternativas DA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ¿El examen de un cadáver no siempre suele ser meticuloso para probar la identidad ? En caso de un individuo muerto, la identidad a menudo no es de importancia para la investigación criminal, cuando se trate de muertes en forma natural? ¿Es rutinario en las morgue aplicar la rugoscopia como técnica de identificación estomatológica para el estudio de las arrugas que se localiza en la región anterior del paladar? ¿Algunos investigadores consideran que debe existir puntos comunes entre el registro antemortem y el posmortem para establecer una identificación positiva? ¿ Es frecuente que en el juicio penal se cumpla con la valoración de los hallazgos dentales para la verificación e identificación del cadáver y un presunto culpable en la comisión de un hecho punible? ¿ Los procedimientos y técnicas aplicados en el estudio de la identidad de evidencias forenses, se basan en los principios formulados por criminalistas, exámenes centrados en el valor de los puntos identificativos para sostener procedimientos analógicos? ¿Considera usted, que el odontograma es utilizado en la morgue de Aragua para compararlo con una ficha dental antemortem y poder identificar el cadáver? ¿Por lo general en el juicio penal el perito operador de la Fotorrugoscopia se responsabiliza mediante escritura de su nombre y firma en la ficha? ¿Es de rutina el registro y clasificación de la configuración de los labios con el propósito de individualizar los sujetos? ¿ Considera usted que la fotografía bucodental es indispensable en la criminalística para el registro de huellas dactilares latentes y fotografías de lesiones ? 118 I ED 11 ¿Se realiza con rutina la radiología bucodental postmortem para compararlo con las radiografías antemortemn, que permita la identificación de cadáveres? 12 ¿Dentro del ejercicio de la odontología que establece la Ley y su reglamento, el odontólogo archiva y remite la radiología dental cuando es requerido para una investigación penal? 13 ¿La autopsia médico legal cumple con los estándares mínimos para identificar el autor de un hecho punible y de su grado de responsabilidad? 14 ¿Se cumple de forma rutinaria el examen de la cavidad bucal que permita establecer la relación directa y de contacto con el agente agresor o elemento vinculante que inicia el procedimiento autópsico? 15 ¿Se da fiel cumplimiento a la rigurosidad protocolar para la identificación de cadáveres? DA: De acuerdo I: Indeciso ED: En desacuerdo Anexo C: MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES Objetivo General: Analizar los métodos de identificación en la recolección de evidencia odontológica en la valoración de hallazgos dentales que ingresan a la morgue Aragua. Objetivos Específicos Dimensiones Indicadores -Describir los métodos Métodos de identificación Identificación de identificación en la recolección de evidencia odontológica Evidencia Odontológica en la valoración de hallazgos dentales. Hallazgos Evidencia Odontológica Ítem Instrume nto Encuesta 1, 2, 3, 4, 5 Fuente Funcionar io dentales Identificar los diferentes Métodos métodos utilizados por el Odontólogo Forense, Odontólogo para la identificación de Forense cadáveres. Identificación de cadáveres -Determinar la relevancia criminalística en la rigurosidad protocolar para la identificación de cadáveres en la Rigurosidad protocolar Fundamento Teóricos: Métodos Identificación cadáveres legales: Constitución, COPP. Código Deontológico del Odontólogo Protocolo Cadáveres Identificación Estomatología Estomatología Forense 119 Encuesta 6, 7, 8, 9, 10 11, 12, 13, 14, 15 Idem Encuesta idem estomatología forense Forense utilizados en las Morgues. Morgue 120