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SCHOOL ABSENCE NOTE
Student Name:
Grade:
Date(s) of Absence(s) :
Teacher:
Reason for Absence: (Please check one)
 Illness (Medical Note attached? Yes / No)
 Death in the Family
 Unavoidable Medical or Dental Appointment
 Other:
 Family Illness
 Religious Observance
 Educational Opportunity
Parent/Guardian Signature:
Date:

SCHOOL ABSENCE NOTE
Student Name:
Grade:
Date(s) of Absence(s) :
Teacher:
Reason for Absence: (Please check one)
 Illness (Medical Note attached? Yes / No)
 Death in the Family
 Unavoidable Medical or Dental Appointment
 Other:
 Family Illness
 Religious Observance
 Educational Opportunity
Parent/Guardian Signature:
Date:

SCHOOL ABSENCE NOTE
Student Name:
Date(s) of Absence(s) :
Reason for Absence: (Please check one)
 Illness (Medical Note attached? Yes / No)
 Death in the Family
 Unavoidable Medical or Dental Appointment
 Other:
Parent/Guardian Signature:
Grade:
Teacher:
 Family Illness
 Religious Observance
 Educational Opportunity
Date:
NOTA DE AUSENCIA
Nombre del Estudiante:
Grade / Grado:
Fecha(s) de la ausencia(s):
Profesor(a):
Razón de la ausencia: (Por favor marque una)
 Enfermedad (¿Nota médica adjunta? Si / No)
 Muerte en la familia
 Cita médica o dental inevitable
Otra:
 Enfermedad en la familia
 Observancia religiosa
Firma del padre/guardián:
Fecha:

NOTA DE AUSENCIA
Nombre del Estudiante:
Grade / Grado:
Fecha(s) de la ausencia(s):
Profesor(a):
Razón de la ausencia: (Por favor marque una)
 Enfermedad (¿Nota médica adjunta? Si / No)
 Muerte en la familia
 Cita médica o dental inevitable
Otra:
 Enfermedad en la familia
 Observancia religiosa
Firma del padre/guardián:
Fecha:

NOTA DE AUSENCIA
Nombre del Estudiante:
Fecha(s) de la ausencia(s):
Razón de la ausencia: (Por favor marque una)
 Enfermedad (¿Nota médica adjunta? Si / No)
 Muerte en la familia
 Cita médica o dental inevitable
Otra:
Firma del padre/guardián:
Grade / Grado:
Profesor(a):
 Enfermedad en la familia
 Observancia religiosa
Fecha: