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Tractament no
farmacològic del risc
cardiovascular
Fitoteràpia
Una bona opció
Dra. Gemma Baulies Romero
DUE. Rosa M. Torres Castella
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¿Plantas Medicinales en Atención Primaria?
Estudio descriptivo del consumo de plantas medicinales en el Equipo de Atención
Primaria de Ciutat Meridiana (Barcelona) 2008
Gemma Baulies Romero
Rosa M. Torres Castella
Araceli Martin Lopez
Ana M. Roig Garcia
Imma Royo Gomez
Francesc Orfila Pernas
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Participantes
Pacientes atendidos en medicina general tanto enla consulta
médica como de enfermeria mayores de 15 años
Tamaño de la muestra: 228 pacientes
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¿Tomas plantas medicinales?
59,6%
Fitoaula©
Total de personas
encuestadas
228
Resultados
No toman Plantas
Medicinales
92 (40,4%)
Si toman Plantas
Medicinales
136 (59,6%)
Toman Plantas
Medicinales pero no
medicación crónica
57 (42%)
Toman Plantas
Medicinales y medicación
crónica
79 (58%)
No hay interacciones
36 (45,6%)
Hay posibles
interacciones
43 (54,4 %)
Fitoaula©
Estudio descriptivo transversal del consumo de plantas medicinales
entre los usuarios de Atención Primaria de la ciudad de Barcelona.2010.
Rosa M. Torres Castella , M. Gemma Baulies Romero , Brígida Martínez Cruz et Al.
Fitoaula©
Resultados
59,3 %
Estudio descriptivo transversal del consumo de plantas medicinales entre los usuarios de Atención Primaria de la ciudad de Barcelona.2010. Rosa M. Torres Castella , M. Gemma Baulies Romero Brígida Martínez Cruz
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Edad
Estudio descriptivo transversal del consumo de plantas medicinales entre los usuarios de Atención Primaria de la ciudad de Barcelona.2010. Rosa M. Torres Castella , M. Gemma Baulies Romero Brígida Martínez Cruz et Al.
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Del total de los encuestados
¿Su médico o enfermera le ha preguntado alguna vez si toma
plantas medicinales?
Plantas medicinales??!!
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400 encuestas
237 personas toman plantas
medicinales (59%)
Interacciones
16,8 %
Interacciones
> 65 años : 24 %
Estudio descriptivo transversal del consumo de plantas medicinales entre los usuarios de Atención Primaria de la ciudad de Barcelona.2010. Rosa M. Torres Castella , M. Gemma Baulies Romero Brígida Martínez Cruz et Al.
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NOCIONES
BÁSICAS
DE
FITOTERAPIA
Fitoaula©
CONCEPTO DE FITOTERAPIA
CIENCIA
PRODUCTOS
VEGETALES
FINALIDAD
TERAPEUTICA
Fitoaula©
(Cañigueral i Vila,1998)
CONCEPTO DE FITOTERAPIA
ACTIVITAD LEVE O
MODERADA
AMPLIO MARGEN TERAPÉUTICO
Fumaria
Fitoaula©
CONCEPTO DE FITOTERAPIA
AFECCIONES LEVES
O MODERADAS
ENFERMEDADES
CRÓNICAS
Hiedra
Fitoaula©
PLANTA
MEDICINAL
Es aquella que en
uno o más de sus
órganos contiene
sustancias que
pueden ser utilizadas con finalidad
terapéutica o que son precursoras en
la síntesis
química – farmacéutica. ( OMS 1978 )
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DROGA VEGETAL :
Aquella parte
de
la planta
que utilizaremos
(OMS.1978)
Fitoaula©
De una planta medicinal se puede obtener más de una
droga vegetal con propiedades diferentes
• Acíbar: Laxante
• Gel : Propiedades
dermatológicas
Fitoaula©
Aloe sp
Principios
activos
Sustancias
potencialmente
tóxicas
Complejidad
de la droga vegetal
Sustancias
coadyuvantes
Sustancias
potencialmente
alérgicas
Fitoaula©
Galénica en
Fitoterapia
Fitoaula©
SIMPLE
DROGA
VEGETAL
ASOCIACIONES
Fitoaula©
Raíz de valeriana (Valeriana
officinalis)
20 g
Valeriana
(Crataegus monogyna)
20 g
Espino albar
Inflorescencias de tilo (Tilia
platyphyllos)
20 g
Tilo
Flores y hojas de Pasiflora (Passiflora
incarnata)
20 g
Pasiflora
Flores de naranjo (Citrus aurantium)
20 g
Naranjo
Hojas y flores de espino albar
www.fitoterapia.net ( fórmulas magistrales)
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Paciente de 73 años de edad que acude por control de bronquitis …
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Paciente de 73 años de edad que acude por control de bronquitis …
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Paciente de 73 años de edad que acude por control de bronquitis …
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TISANAS
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POMADAS Y CREMAS
SUPOSITORIOS
COLIRIOS
OVULOS VAGINALES
SPRAYS
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ZUMO DE PLANTA
FRESCA
GOTAS Y JARABES
ACEITES ESENCIALES
ACEITES VEGETALES
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CÁPSULAS
COMPRIMIDOS
Fitoaula©
.Droga
vegetal
.Extractos
Fitoaula©
EXTRACTOS
Principios
activos
Sustancias
potencialmente
tóxicas
Sustancias
coadyuvantes
Sustancias
potencialmente
alérgicas
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Extracta
Definición de EXTRACTO :
Preparaciones de consistencia líquida ( extractos fluidos y
tinturas), semi-sólida ( extracto blandos) y sólida ( extractos
secos),obtenidos a partir de drogas vegetales o materias
animales,generalmente desecadas.
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Capsaïcina
MARCADOR :
Ac. valerénico
SON COMPUESTOS
QUÍMICAMENTE DEFINIDOS .
Harpagósido
QUE PUEDEN CONTRIBUIR O NO A LA
EFICACIA TERAPÉUTICA.
TIENEN UN INTERES EN EL
CONTROL DE CALIDAD.
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Gingeroles
EXTRACTOS NORMALIZADOS
“Estandarización”
Aseguramos una cantidad adecuada y
fija de principios activos/ marcadores de calidad
Harpagofito
Ajo
Contiene un
5% de
harpagósidosal 0,2%
No todas las plantas
tienen el principio
activo/marcador
reconocido/ investigado
de
aliina
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EXTRACTOS
ESTANDARIZADOS
en principios
activos
FARMACOS
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FUENTES DE INFORMACIÓN
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• Libros
• Base de datos /índices:
• Revistas científicas/divulgación:
• Monografías :
• Medline
• Planta médica
• ESCOP
• Cochrane
• Phytochemistry
• Tripdatabase
• Phytotherapy research
• Chemical abstracts
• Journal of Ethnopharmacology
• Napralert
• Revista de Fitoterapia
• OMS
• EMA
• Comisión E
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INTERNET
www.fitoterapia.net
www.fitoaula.com
www.infito.com
www.nccam.nih.gov
www.plantasmedicinales.org
www.anthos.es
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Links recomendados donde encontrar bibliografia de referencia:
http://www.fitoaula.com/bibliografia
http://www.fitoterapia.net/biblioteca/biblioteca.php
http://www.fitoterapia.net/revista/revista_sumarios.php
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FITOTERÀPIA I RISC CARDIOVASCULAR
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Digital
Digitalis purpurea L.
Digitalis lanata Ehrh.
Drinia marítima
Urginea marítima (L) Stearn
Adonis
Adonis vernalis L.
Adelfa
Nerium oleander L.
Lirio de los Valles
Convallaria majalis L.
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Agripalma
Visnaga
Ammi visnaga (L) Lam.
Rauwolfia
Rauwolfia sp
Leonurus cardiaca L
Muérdago
Viscum album L.
Cinchona
Espino blanco
Cinchona sp
Crataegus sp
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Factores de riesgo cardiovascular
Factores modificables
Factores no modificables
Edad
Sexo
Raza
Historia familiar-genética
Hipertensión arterial
Aumento del colesterol
Diabetes
Tabaco
Sobrepeso-obesidad
Ansiedad y estrés
Sedentarismo
Abuso del alcohol
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Ausencia de la evidencia no es igual a
la evidencia de la ausencia
Konstantín Tsiolkovski. (físico , 1857-1935)
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Niveles de evidencia en Fitoterapia
Nivel A
Medicamentos a base
de plantas.
Nivel B
Nivel C
Medicamentos tradicionales
a base de plantas.
Uso tradicional
Fraudes
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www.naturalstandard.com
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Factores de riesgo cardiovascular
Factores modificables
Hipertensión arterial
Hipercolesterolemia
Diabetes
Tabaco
Sobrepeso-obesidad
Ansiedad y estrés
Sedentarismo
Abuso del alcohol
Fitoaula©
Riesgo cardiovascular / HTA
Ajo
A
Espino blanco
C
Olivo
T
Plantas diuréticas:
T
Ortosifón
Abedul
Cola de Caballo
Fitoaula©
Factores de riesgo cardiovascular
Factores modificables
Hipertensión arterial
Hipercolesterolemia
Diabetes
Tabaco
Sobrepeso-obesidad
Ansiedad y estrés
Sedentarismo
Abuso del alcohol
Fitoaula©
Riesgo cardiovascular / Dislipemias
Lecitina/Fosfolípidos de Soja
A
Ajo
A
Plantago
A
Gugul
B
Algarrobo
B
Fitoaula©
Factores de riesgo cardiovascular
Factores modificables
Hipertensión arterial
Hipercolesterolemia
Diabetes
Tabaco
Sobrepeso-obesidad
Ansiedad y estrés
Sedentarismo
Abuso del alcohol
Fitoaula©
Riesgo cardiovascular / Diabetes
Gimmena
B
Fenogreco
B
Plantago
C
Estevia
C
Fitoaula©
Factores de riesgo cardiovascular
Factores modificables
Hipertensión arterial
Hipercolesterolemia
Diabetes
Tabaco
Sobrepeso-obesidad
Ansiedad y estrés
Sedentarismo
Abuso del alcohol
Fitoaula©
Riesgo cardiovascular / Sobrepeso / Obesidad
Te verd
C
Garcinia
C
Fitoaula©
Factores de riesgo cardiovascular
Factores modificables
Hipertensión arterial
Hipercolesterolemia
Diabetes
Tabaco
Sobrepeso-obesidad
Ansiedad y estrés
Sedentarismo
Abuso del alcohol
Fitoaula©
Riesgo cardiovascular / Ansiedad/ Stress
Valeriana
C
Pasiflora
C
Amapola de California
T
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Monografías
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ESPINO BLANCO
Crataegus sp
Crataegus monogyna Jacq.
C. laevigata (Poir.) DC
(Sinónimos: C. oxyacantha L.,
C. oxyacanthoides Thuill.) o sus híbridos)
( hojas y flores )
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Espino blanco
•Insuficiencia cardiaca grado II : A
•Hipertensión : C
•Ansiedad : C
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Espino blanco
Principales Componentes :
Flavonoides : hiperósidos
Proantocianidinas
Segun RFE, la hoja y la flor del
espino blanco ha de tener un mínimo
d’ 1,5% de flavonoides,expresados como
heterósidos,calculado respecto a la droga desecada
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Espino blanco
Principales acciones farmacológicas
Efecto inotrópico + ( + la fuerza de contracción cardíaca)
Efecto batnotrópico – ( - la excitabilidad cardíaca)
Prolonga el período refractario de la célula
miocárdica
Efecto dromotrópico + (+ la velocidad de conducción intracardíaca)
Efecto cardioprotector ante fenómenos isquémicos
Antioxidante
Antiagregante plaquetario
Efecto depresor suave del SNC ( extracto acuoso)
24/01/2014
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Espino blanco
INDICACIONES
Insuficiencia cardíaca leve. ( grado I i II de NYHA )
para los extractos hidroalcohólicos
Problemas del ritmo cardiaco que no
requieren digitálicos. “Palpitaciones”
Corazón senil
Prevención de anginas de pecho y recuperación postinfarto
Coadyuvante en caso de ansiedad e insomnio
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DOSIS:
Espino blanco
Segun ESCOP
Extracto hidroalcohólico: 1: 4-7
160-900 mg/ dia
Contenido en flavonoides > 2%, expresados
como hiperósidos o un 3% de proantocianidas.
Infusión :
1-1,5 g droga / 3 veces al dia
Polvo: 2-5 g/día.
Tratamientos de 6 semanas ( tratamientos discontinuos)
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Posibles interacciones :
Espino blanco
Antiarritmicos
Antihipertensivos
Glicósidos cardiacos
Depresores SNC
Antihistamínicos
Fitoaula©
Fitoaula©
Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD005312. doi:
10.1002/14651858.CD005312.pub2.
Hawthorn extract for treating chronic heart failure.
Pittler MH, Guo R, Ernst E
AUTHORS' CONCLUSIONS:
These results suggest that there is a significant benefit in
symptom control and physiologic outcomes from hawthorn
extract as an adjunctive treatment for chronic heart failure
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AJO
Allium sativum L.
( cabeza)
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Ajo
• Dislipemias : A
• HTA : A
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Principales Componentes :
Aminoácido sulfurado : aliina
Aliinasa
alicina
1 mg de aliina = 0,45 mg de alicina
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Principales acciones farmacológicas
Antiaterogénicas/ Hipolipemiantes
Antitrombóticas
Antihipertensivas
Antioxidantes
Antimicrobianas
Inmunomoduladoras
Anticancerígenas
Antienvejecimiento, hipoglucemiante,
relajante de la musculatura lisa
Fitoaula©
In vivo:
In humans :
Hipolipemiante
Antihipertensivo
Antiviral
Antihepatotóxico
Inhibidor del crecimiento
tumoral
Antihipertensivo
Antiaterosclerótico
Antilipemiante
Fitoaula©
Antihipertensivo : 600 mg-900mg polvo de ajo
al 1,3% aliina
TAS 9-19%
TAD 13-17%
Antilipemiante : 600 mg-900mg polvo de ajo al 1,3% aliina
Comparativos :
• Benzofibrato (=)
• Ajo en polvo versus aceite de ajo ( 11% polvo / 3% el aceite )
• Versus placebo :
12-21% CT
8-24% TG
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9-11% LDL
152 pacientes con placas de aterosclerosis en estado avanzado
900 mg de polvo de ajo
al 1,3% de aliina
placebo
2,6% placa
15,6 placa
Koscielny J. The antitherosclerotic effect of allium sativum.Atherosclerosis 1999
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INDICACIONES :
Según ESCOP
Coadyuvante en el tratamiento
de la aterosclerosis y de las hiperlipemias
Trastornos vasculares arteriales periféricos:
HTA
Arteriopatias
Claudicación intermitente
Prevención de tromboembolismos
C.V.A.
Fitoaula©
Ajo
INDICACIONES :
Ajo
Uso tradicional :
Ajo fresco en enfermedades
inflamatorias y degenerativas
osteoarticulares
Parasitosis
Infecciones urinarias
En forma tópica: dolores osteoarticulares
dermatomicosis
parodontopatias
hiperqueratosis
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DOSIS :
Ajo
Según ESCOP
Prevención de aterosclerosis/hiperlipemias
6-10 mg de aliina o
3-5 mg de alicina / dia
Equivale a un gajo o
0,5-1 g de polvo de ajo desecado.
Tratamientos largos
Afecciones respiratorias : 2-4 g de polvo de ajo
o 2-4 ml tintura 1:5 / 3 veces al dia
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“Plantas Medicinales .El Dioscorides renovado “
Pio Font Quer
“ Cocidos , los ajos pierden su acritud y su olor; pero
también sus facultades , porque el disulfuro de alilo
es arrastrado por el vapor de agua de olla. También
lo declara el refrán : Ajo hervido , ajo perdido “
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Ajo
EFECTOS SECUNDARIOS :
El ajo fresco fuera de las comidas puede producir molestias
gástricas.
Por via externa puede producir dermatitis de contacto
La inhalación de polvo de ajo puede desencadenar accesos
asmáticos
Halitosis y olor corporal
Hipotensión.
Puede actuar sobre el ciclo menstrual y estimular la
contracción uterina ( en animales )
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Posibles interacciones :
Drogas que se metabolitzan
pel citocromo p2EI
Anticoagulantes y antiagregantes
Antidiabéticos (?)
Ciclosporina
Retrovirales : Saquinavir, Ritonavir
Antihipertensivos
Hipocolesteromiantes
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Ried K, Frank OR, Stocks NP. Aged garlic extract
lowers blood pressure in patients with treated but
uncontrolled hypertension: a randomised
controlled trial. Maturitas 2010; 67 (2): 144-150.
50 pacientes con tratamiento HTA no controlada. Estudio aleatorio a doble ciego con placebo.
Duración :12 semanas.
Tratamiento : Tratamiento habitual + 960mg extracto de ajo envejecido
(2,4 mg de S-alilcisteina) / cápsula. 4 veces al dia
Resultados: Pacientes con TAS > 140mmHg hubo reducción de 10,2 mmHg.
Buena aceptación y tolerancia
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8 % CT
38 % RCV
Fitoaula©
Eur J Clin Nutr. 2013 January; 67(1): 64–70.
Published online 2012 November 21. doi: 10.1038/ejcn.2012.178
Aged garlic extract reduces blood pressure in hypertensives: a dose–response trial
K Ried,1,2,* O R Frank,1 and N P Stocks1
Fitoaula©
Eur J Clin Nutr. 2013 January; 67(1): 64–70.
Published online 2012 November 21. doi: 10.1038/ejcn.2012.178
Aged garlic extract reduces blood pressure in hypertensives: a dose–response trial
K Ried,1,2,* O R Frank,1 and N P Stocks1
Fitoaula©
Fitoaula©
Fitoaula©
OLIVO
Olea europea L.
( hojas )
Fitoaula©
Olivo
•HTA : Tradicional
•Diurético : Tradicional
Fitoaula©
OLIVO
Principales Componentes :
Heterósidos secoiridoides : oleoeuropeósido
Aldehidos secoiridoides no heterosídicos
Flavonoides
Azucares : manitol, glucosa
Los frutos :
ácido oleico, linoleico, palmítico , esteárico.
La hoja seca ha de tener un mínimo de 5% de oleuroperósidos
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Principales acciones farmacológicas
Tradicionalmente
OLIVO
Antihipertensivo
Hipoglucemiante
Febrífugo
Diurético
Fitoaula©
olivo
INDICACIONES ( uso tradicional )
HTA MODERADAS
DIABETIS
HIPERLIPEMIAS
CISTITIS
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DOSIS
olivo
INFUSIÓN : 30-80 g/ l/dia
EXTRACTO FLUIDO 1:1 :
1600 mg/ dia
3 meses
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Dosis ( EMA) :
• Decocción 10 g de hoja fresca o 5 g de hoja seca en 150
ml (hervir hasta que el volumen quede en 100 ml). /12h.
• Infusión(hojas secas): 7-8 g en 150 ml. Dejar reposar 30
minutos. 3-4 veces/ día.
• Polvo : 600–1375 mg
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Posibles interacciones:
OLIVO
Antihipertensivos
Antidiabéticos orales e
insulina
Precauciones :
Acción diurética e
hipoglicemiante
Principio activo inestable:
Hojas frescas
Fitoaula©
Se comporta como un IECA
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Estadio 1 HTA
( EFLA® 943)/ dos veces al día
PAS : -11,5 +/- 8,5 mmHg
PAD : - 4,8 +/- 5,5 mmHg
Duración : 8 semanas
Estadio 1 HTA
Captopril
12,5 – 25 mg /dos veces al día
PAS : -13,7 +/- 7,6 mmHg
PAD : - 6,4 +/- 5,2 mmHg
Duración : 8 semanas
No hay diferencias
significativas
Fitoaula©
+
Reducción
significativa
del nivel de
Triglicéridos
“Plantas Medicinales .El Dioscorides renovado “
Pio Font Quer
“Virtudes . Las hojas, aparte de otras
propiedades que se le atribuyeron , se consideran
febrífugas ; y en estos últimos años apropiadas para lo que
se acostumbra llamar usualmente rebajar la sangre, esto es,
disminuir su tensión .”
Fitoaula©
Fitoaula©
ISPÀGULA
Plantago ovata Forsk.
(llavors i cutícula seminal)
Fitoaula©
Ispágula
•Hipercolesterolemia : A
•Estreñimiento : B
Fitoaula©
Droga:
Llavors d’ispàgula (Plantaginis ovatae semen): llavors madures i dessecades.
Cutícula seminal d’ispàgula (Plantaginis ovatae seminis tegumentum):
episperma i capes adjacents col·lapsades, retirades de les llavors.
Fitoaula©
webs.uvigo.es/.../proteccion_epidermis.php
Fitoaula©
Principals Components :
ISPÀGULA
• Llavors: Polisacàrids (cel·lulosa i
un 20-30% mucílags)
• Cutícula: mucílags.
Fitoaula©
Principals accions farmacològiques
Laxant formador de massa
Antidiarreic
Hipolipemiant i hipoglucemiant
Fitoaula©
ISPÀGULA
ISPÀGULA
INDICACIONS:
Restrenyiment.
En cas de fissura anal, morenes,
cirurgia rectal. Embaràs.
Tractament a curt termini de la
diarrea inespecífica.
Colon irritable i diverticulosis ( cutícula)
Hipercolesterolèmia (coadjuvant
en el tractament dietètic), (la cutícula)
Fitoaula©
Segons ESCOP
ISPÀGULA
DOSIS:
Llavors
Laxant:
•Adults: 7 - 30 g / dia, en 2 o 3 dosis
•Nens ( 6 a 12 anys): 3,5 – 15 g / dia
Diarrea : 40 g / dia
Cutícula :
Laxant:
•Adults i nens majors de 12 anys: 4-20g, en 2-3 dosis
•Nens ( 6 a 12 anys ) : 2-10 g/dia.
Fitoaula©
DOSIS:
Hipercolesterolèmia : 10 g / dia (repartit 2 - 3 dosis)
Intestí irritable, tractament coadjuvant del restrenyiment: màxim el
doble de la dosi (3,5 g a 7 g/ 1 - 3 cops al dia)
Els tractaments han de ser com a mínim de 2 a 3 dies
Fitoaula©
Efectes secundaris:
• Rarament, reaccions de hipersensibilitat
• A vegades, flatulències o pesadesa d'estomac.
• Si la ingesta de líquid durant la seva administració no
és suficient, es pot produir una obstrucció esofàgica.
Fitoaula©
ISPÀGULA
CONTRAINDICACIONS:
Estenosi del tracte intestinal.
Pacients diabètics amb dificultats per ajustar dosi.
Dolor abdominal d’origen desconegut, nàusees, vòmits, obstrucció
intestinal e impactació fecal .
Fitoaula©
Possibles interaccions
ISPÀGULA
Absorció de minerals, Vit B12, heteròsids
cardiotònics, derivats cumarínics i altres
medicaments
Absorció de carbohidrats
Fitoaula©
Precaucions :
Diabetes (ajustar dosis)
Retarda l’absorció de carbohidrats
Cal beure força aigua. Ex. 30 ml de agua per cada 1 gr de
substancia vegetal.
Cal evitar-ne el consum just abans d’anar a dormir.
Fitoaula©
Fitoaula©
“En la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares , el consumo de la
cáscara de P. ovata induce un efecto más beneficioso sobre el perfil de factores de riesgo
cardiovascular de los lípidos que hace un consumo equivalente de fibra insoluble”
Fitoaula©
“β - glucano de la avena o cebada , o una combinación de avena entera y cebada , y la fibra soluble de
psyllium reduce el riesgo de enfermedad cardíaca coronaria …”
Fitoaula©
Estevia
Stevia rebaudiana Bertoni
o
Eupatorium rebaudianum
(Hojas)
Fitoaula©
Estevia
•HTA : B
•Diabetes : C
Fitoaula©
Josep Pàmies
Fitoaula©
Originaria de
Paraguay y Brasil
Guarani
Fitoaula©
En Japón la
estevia supone el
41% de los
edulcorantes que
se consumen.
Fitoaula©
Hojas de la planta 30
veces mas dulce que
el azúcar.
Extracto es 200
veces mas dulce
que el azúcar
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Principios activos:
Hetrósidos (10%) esteviol:
•Esteviósido
•Rebaudósido
•Dulcósido A
Acciones farmacológicas:
• Popularmente:
Hojas se utiliza como edulcorante, hipoglucemiante y
antihipertensivo
•Esteviósidos: edulcorante
Fitoaula©
Acciones farmacológicas:
• Popularmente:
Hojas se utiliza como edulcorante, hipoglucemiante y
antihipertensivo
•Esteviósidos: edulcorante
Indicaciones:
Tradicionalmente en Sudamérica:
•Control de la diabetes
•Edulcorante
Fitoaula©
Posología:
Usos populares:
Infusión de la hoja: una cucharada de café por taza. Una o
dos tazas/ día
La autoridad europea de seguridad alimentaría se ha
pronunciado a favor del esteviol como edulcorante. La
ingesta diaria aceptable (IDA) 4mg/kg de peso corporal /día.
Fitoaula©
Efectos secundarios
Reacciones adversas de baja incidencia, nausea, plenitud abdominal,
mialgias y debilidad muscular, que remitieron con el tiempo.
Precauciones
No hay datos de las hojas de estevia y del esteviósido en niños,
embarazadas y lactancia.
Precaución en pacientes con insuficiencia renal.
Cierta acción mutágeno del esteviol , dosis dependiente.
Evitar en pacientes con tratamiento con calcio antagonistas.
Es posible que la administración crónica preparados de estevia reduzca la
fertilidad en varones.
Fitoaula©
En diferentes ensayos clínicos utilizaron la siguiente posología:
Hipertensión arterial:
Capsulas de esteviósidos de 250 a 500mg / 3 veces al día
Hiperglucemia:
1 gramo de esteviósido en las comidas.
Fitoaula©
Fitoaula©
Regul Toxicol Pharmacol. 2008 Jun; 51 (1) :37-41. Epub 2008 05 de marzo.
La falta aparente de efecto farmacológico de la Stevia como edulcorantes utilizados en los seres humanos. Un estudio
piloto de exposiciones repetidas en algunos individuos normotensos e hipotensos y en la diabetes tipo 1 y tipo 2 diabetes.
LA Barriocanal , M Palacios , G. Benítez , Benítez S , Jiménez JT , N Jiménez , V Rojas .
Departamento de Diabetes y Endocrinología, 3 ª Unidad de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Hospital Clínico de la
Universidad Nacional de Asunción, el alcalde Bullo 315, Asunción, Paraguay. [email protected]
Resumen
glicósidos de esteviol, alejado de la planta Stevia rebaudiana (Bertoni) Bertoni, se han utilizado como agentes edulcorantes
seguros por más de 30 años. Los efectos beneficiosos de dosis altas de la Stevia de la hiperglucemia y la hipertensión se han
descrito anteriormente, cuando estas anormalidades están presentes. Este estudio fue diseñado para evaluar los efectos de la
Stevia en la glucosa de la sangre y la presión arterial (PA) en 3 grupos de personas. Este fue un estudio aleatorizado, doble
ciego, controlado con placebo, el estudio a largo plazo en tres grupos de pacientes: Grupo 1: pacientes con diabetes tipo 1,
Grupo 2: pacientes con diabetes tipo 2 y Grupo 3: sujetos sin diabetes y con normal / baja de lo normal los niveles de
presión arterial. Los sujetos de cada grupo fueron aleatoriamente asignados a tratamiento activo (el esteviósido glucósido de
steviol: tds 250 mg) o placebo y seguidos durante 3 meses. Post-tratamiento de la PA sistólica, diastólica, glucosa y
hemoglobina glucosilada (HbA1c) no fueron significativamente diferentes de las mediciones de referencia, excepto para el
grupo placebo, los diabéticos tipo 1 donde se observó una diferencia significativa para la PA sistólica y glucosa. No se
observaron efectos secundarios en los dos grupos de tratamiento. Este estudio muestra que los glucósidos de esteviol oral,
tomada como edulcorante son bien tolerados y no tienen ningún efecto farmacológico
Fitoaula©
Alimentación Toxicol Chem. julio 2008, 46 Suppl 7: S47-53. Epub 2008 May 16.
El consumo crónico de rebaudiósido A, un glucósido de steviol, en los hombres y las mujeres con diabetes
mellitus tipo 2.
KC Maki , Curry LL , Reeves MS , PD Toth , JM McKenney , MV agricultores , SL Schwartz , Lubin antes de
Cristo , AC Boileau , MR Dicklin , Carakostas MC , SM Tarka .
Bloomington de Investigación Clínica de Previsión, 1000 West de la calle primera, IN, Estados Unidos.
Resumen
Este estudio evaluó los efectos de 16 semanas de consumo de 1000 mg rebaudiósido A (n = 60), un glucósido de
steviol con el uso potencial como un edulcorante, en comparación con el placebo (n = 62) en hombres y mujeres
(33 a 75 años de edad) con diabetes mellitus tipo 2. cambios de error promedio de + /-estándar en los niveles
de hemoglobina glicosilada no difirió significativamente entre los rebaudiósido A (0,11 + / -0,06%) y placebo
(0.09 + / -0.05%, p = 0,355) grupos. Cambios en la línea de base para rebaudiósido A y placebo,
respectivamente, de la glucosa en ayunas (7,5 + / -3.7mg/dL y 11.2 + -4.5mg/dL /), la insulina (1.0 + / 0.64microU/mL y 3.3 + -1.5 / microU / ml) y péptido C (0,13 + / -0.09ng/mL y 0,42 + / -0.14ng/mL) no
presentaron diferencias significativas (p> 0.05 para todos). Las evaluaciones de los cambios en la presión
arterial, peso corporal y los lípidos en ayunas, no hubo diferencia con el tratamiento. Rebaudiósido A fue bien
tolerado, y los registros de episodios de hipoglucemia no mostró frente a placebo en exceso. Estos resultados
sugieren que el uso crónico de 1000mg rebaudiósido A no altera la homeostasis de la glucosa o la presión
arterial en personas con diabetes mellitus tipo 2
Fitoaula©
No hay cambios en la presión arterial en individuos sanos
Fitoaula©
Evaluación de dos estudios a largo plazo (de 1 y 2 años de duración , respectivamente) indica que la stevia puede ser
eficaz en la reducción de la presión arterial en pacientes hipertensos , aunque los datos de los estudios más cortos
( 1-3 meses ) no apoyan estos hallazgos . Un par de pequeños estudios también informan de resultados positivos con
respecto a la tolerancia y la respuesta de la glucosa , aunque la relativamente baja rigor metodológico de estos
experimentos limita la fuerza de estos resultados
Fitoaula©
Una hoja que los indios
guaraníes de la selva de
Paraguay usan desde
hace siglos para endulzar
las bebidas podría
ayudar a Coca-Cola Co. y
PepsiCo Inc. a revivir sus
ventas en el sector de
refrescos, que mueve
320.000 millones de
dólares al año.
Fitoaula©
Finalidad terapéutica
Faltan estudios!!!!!!!!
Edulcorante
Adelante!!!!!!!!
Fitoaula©
SOJA
Glycyne soja Siebold et Zucc.
( semillas )
24/01/2014
Gemma Baulies/RosaM.
Fitoaula©
Torres
Soja
•Dislipemias : A
Fitoaula©
Principales Componentes :
Lípidos (15-20%), 12% a. grasos saturados, a.grasos insaturados ( oleico30%, linoléico
(+50%) y linolénico (2-4%).
Fosfolípidos ,entre estos lecitina (1 al 5%).
Proteínas ( 35-50%)..
Carbohidratos ( 15-25%).
Isoflavonas, genisteina , daidzeina y gliciteina
Sales minerales, potasio, calcio y fósforo.
Vitaminas: grupo B ( tiamina, niacina y acido pantoténico), vit. E, trazas de vit. D.
24/01/2014
Gemma Baulies/RosaM.
Fitoaula©
Torres
Principales acciones farmacologicas
soja
Hipolipemiante
Hepatoprotector ( fosfolípidos)
Acción estrogénica leve
Inhibición de la resorción ósea
Inhibición del crecimiento de células
cancerosas estrogenodependentes
24/01/2014
Gemma Baulies/RosaM.
Fitoaula©
Torres
Indicaciones:
soja
Lecitina
colesterol
colesterol
Fosfolípidos
hepatoprotector
Isoflavonas
24/01/2014
Síntomas
menopausia
Gemma Baulies/RosaM.
Fitoaula©
Torres
soja
Dosis:
Lecitina; 3,5 g de 3- sn-fosfatidilcolina / día
(Según Comisión E)
Fosfolípidos ;
dosis diaria de 1,5-2,7 g de fosfolípidos de soja con un
73-79% de fosfatidilcolina, en una sola dosis.
(Según Comisión E)
24/01/2014
Gemma Baulies/RosaM.
Fitoaula©
Torres
soja
Dosis:
Isoflavonas ; 35-80 mg / día expresadas como genisteina.
Que contenga mas de 15 mg/día de ginesteina.
Se recomienda dividir en dos dosis para conseguir unos niveles plasmáticos
adecuados.
Con periodo de latencia de 4 a 10 semanas para que se empiece a ejercer la acción
24/01/2014
Gemma Baulies/RosaM.
Fitoaula©
Torres
Sofocos
Osteoporosis
HDL
ISOFLAVONAS
CT y Triglicéridos
Eficacia sobre tumores
24/01/2014
Gemma Baulies/RosaM.
Fitoaula©
Torres
Mama
Próstata
Mejora el perfil lipídico
ISOFLAVONAS
(Genisteina)
Actividad antioxidante
Receptores ß
estrogénicos
Inhibe tirosinkinasa
+ afinidad
Genisteina
Produce un reclutamiento de
correguladores de recep. estrogénicos
Disminuye la
expresión
oncógena
Disminuye el
metabolismo
de los osteoblastos
Disminuye los receptores para
factores de crecimiento
Inhibe la proliferación celular
24/01/2014
Aumento de la respuesta de acción
vasodilatadora a la acetilcolina
Gemma Baulies/RosaM.
Fitoaula©
Torres
Inhiben la unión
tromboexano A2
de receptores plaquetarios
soja
Según la FDA :
“ El consumo de 25g/ día de proteína de soja ( 50mg/ día
de isoflavonas como parte de una dieta baja en grasas saturadas
y colesterol puede reducir el riesgo de enfermedad coronaria”
24/01/2014
Gemma Baulies/RosaM.
Fitoaula©
Torres
SOJA
PRECAUCIONES
No se recomienda a mujeres
con cáncer de mama
Faltan estudios en embarazo y lactancia
24/01/2014
Gemma Baulies/RosaM.
Fitoaula©
Torres
Interacciones
soja
Tamoxifeno
Antibioticos
Posibles interacciones :
Ca , Fe, Zn
Contraceptivos hormonales
Hormonas tiroideas
24/01/2014
Gemma Baulies/RosaM.
Fitoaula©
Torres
Fitoaula©
Por lo tanto , la ingesta diaria moderada de soja puede ser un método seguro,
económico y práctico para mejorar el riesgo de enfermedad cardiovascular ( ECV ) y
reducir la necesidad de tratamiento médico .
Fitoaula©
Un año de tratamiento con genisteína mejora criterios indirectos asociados con el riesgo de diabetes y
enfermedad cardiovascular en mujeres posmenopáusicas con síndrome metabólico .
Fitoaula©
Casos
clínics
Fitoaula©
Cas 1
Fitoaula©
Eli de 48 anys, ve espantada a la consulta, perquè en una analítica
ràpida que li han fet a la farmàcia, li han dit que té el Colesterol en
nivells perillosos.
AP: sense interès. No fumadora. Cicle menstrual normal. No obesitat.
AF: sense interès.
Li demanem una analítica completa.
Analítica: Colesterol total: 250mg/dl, cHDL: 30 mg/dl, cLDL: 160, TG:
140mg/dl, glicèmia 89 mg/dl, la resta de l’analítica es normal
A les 2 setmanes ve a buscar els resultats i ens ensenya un pot que li
ha donat una veïna que li han dit, que li anirà molt bé per regular-li el
Colesterol ,a ella li va recomanar l ‘herbolari.
El pot es : Lecitina de soja en pols
Què li recomanem?
Fitoaula©
REGICOR 5%
Fitoaula©
OD: Hipercolesterolèmia lleu
Fitoaula©
Tractament:
Dieta
Exercici
Lecitina/Fosfolípidos de Soja
Fitoaula©
A
Lecitina de soja
Acción Farmacológica
- Lecitina de soja: hipolipemiante.
- Fosfolípidos de soja: hipolipemiante, hepatoprotector
Posología
Lecitina de soja, posología recomendada por la Comisión E
(salvo otra prescripción): dosis media diaria equivalente a
3,5 g de 3-sn-fosfatidilcolina.
- Fosfolípidos de soja, posología recomendada por la
Comisión E (salvo otra prescripción), dosis diaria: 1,5-2,7 g
de fosfolípidos de soja con un 73-79% de fosfatidilcolina,
en una sola dosis.
Fitoaula©
Le recomendaremos que siga con la lecitina de soja .
Hay estudios con evidencia A que va bien para
hipercolesterolemias leves o moderadas.
Dosificaremos con un producto que nos de más
confianza, para que reciba las dosis necesarias y así
conseguir el efecto terapéutico esperado.
Todo esto acompañado de dieta adecuada , ejercicio……
Fitoaula©
Cas 2
Fitoaula©
Antonio de 65 anys ve per fer-se una revisió ja que fa uns any no s’ha fet una
analítica i el seu germà li ha donat un infart.
Exploració:
TA: 140/85
No fumador. Alcohol, bevedor moderat
Exploració física: Sobrepès: IMC: 28,7. Resta normal.
Ens comenta que des de que va passar lo del seu germà fa 15 dies esta
prenent una infusió de fulles d’olivera dos cops al dia.
Als 10 dies ve per el resultat de l'analítica.
Analítica: Glucèmia 120mg/dl. HbA1c: 5%.
Colesterol total: 260mg/dl, cHDL: 60mg/dl, cLDL: 180mg/dl. Resta normal.
Fitoaula©
REGICOR 6%
Fitoaula©
Antonio de 65 anys.
OD:
•Hipercolesterolèmia moderada.
•Hipertensió arterial
•Sobrepès
•Bevedor moderat
Fitoaula©
Factores modificables
Hipertensión arterial
Hipercolesterolemia
Diabetes
Tabaco
Sobrepeso-obesidad
Ansiedad y estrés
Sedentarismo
Abuso del alcohol
Fitoaula©
Fitoaula©
Què li podem recomanar de fitoterapia?
A
Ajo
Hipercolesterolèmia moderada
Hipertensió arterial
600 mg-900mg pols dall al 1,3% aliina
Fitoaula©
??????
Fitoaula©
Olivera
• HTA : Tradicional
• Diurético : Tradicional
Fitoaula©
Posologia proposta per la EMA, per adults i ancians:
- Decocció 10 g de fulla fresca o 5 g de fulla seca 150 ml
(bullir fins que el líquid es quedi a 100ml). Prendre dos cops al
dia, matí i tarda.
- Infusió: 7-8 g en 150 ml. Deixar reposar 30 minuts. Prendre
3-4 cops al dia.
Fitoaula©
Cas 3
Fitoaula©
Antonio de 70 ans de edat ve a la consulta perque des de fa un temps,
dos 2 mesos, cada vegada que es dona un cop, per petit que sigui,
li surt un morat.
Antecedents Patològics:
•Endocarditis bacteriana, en el 2005.
•Hipertensió arterial essencial.
•Diabetis mellitus no insulino depenent controlada amb dieta.
•TIA (Accident isquèmic transitori en 2007).
Tractament actual:
Enalapril 5mgr. 1-0-0
Disgren®300mgr. 1-1-1
Exploració:
4 morats a nivell d’ extremitats inferiors i 1 en el braç. La resta de
l’exploració normal.
Fitoaula©
En l’ ECAP surt una alerta de que és usuari de medicines alternatives.
Li pregunten si pren alguna planta medicinal i ens diu que es pren perles d’all per
que ha llegit en la revista Pronto que va molt bé per la sang.
Ens porta la caixa:
“ Ajo. Envase de 50 cápsulas (CN: 301267). Envase de 100 cápsulas (CN:
292839). Cada cápsula gastrorresistente contiene 330 mg de polvo
micronizado de bulbo de Ajo (Allium sativum L.), con un contenido en aliína
superior al 1,3%.
Posología: 2 cápsulas en desayuno y cena con un vaso de agua.”
Què esta passant?
Fitoaula©
Vademecum
Disgren®
ATC: Inhibidores de la agregación plaquetaria excl. heparina
PA: Triflusal.
Mecanismo de acción:
Inhibe la agregación plaquetaria inhibiendo irreversiblemente la ciclooxigenasa
plaquetaria
Fitoaula©
Fitoterapia.net
AJO
Acción Farmacológica
Debido principalmente a la alicina y sus productos de transformación, produce un efecto
ligeramente hipolipemiante (colesterol, triglicéridos), antiagregante plaquetario, activador de
la fibrinolisis, vasodilatador periférico (con efecto antihipertensivo), antimicrobiano
(antibacteriano, antifúngico) y antihelmíntico (especialmente frente a oxiuros).
Posología
Dosis recomendadas por la ESCOP:
- Profilaxis de la aterosclerosis (adultos): El equivalente de 6-10 mg de aliína
(aproximadamente 3-5 mg de alicina) al día, cantidad que normalmente equivale al contenido
de un diente de ajo o 0,5-1 g de polvo de ajo desecado.
Fitoaula©
Conclusions
El producte que esta prenen esta ben estandarditzat.
Te 4,2 mgr. d’ aliína.
Els hematomes són deguts a l’efecte sinèrgic que fan el
Disgren® i les perles d’all, per que els dos son antiagregants
plaquetars.
També podria estar potenciant l’ efecte de l’enalapril.
Qué faríem ???
Fitoaula©
Cas 4
Fitoaula©
Alejandro de 69 años, viene a la consulta para control de la tensión arterial y de la glicemia.
Antecedentes patológicos:
•Diabetes mellitus no insulina dependiente.
•Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas.
•Hipertensión arterial.
•Síndrome de dependencia del consumo de tabaco.
Medicación actual:
Simvastatina 20mgr…………………………..0- 0- 1
Carvedilol 25mgr …………………………..… 1- 0- 0
Amlodipino 5mgr……………………………… 1- 0- 1
Enalapril 20mgr………………………………….0- 0- 1
Torosemida 5mgr……………………………….1- 0- 1
Metformina 850mgr…………………………..1- 1- 1
Glibenclamida 5mgr……………………………1- 1- 1
Fitoaula©
En los últimos meses los controles de TA y de glucemia no son correctos.
Después de interrogarlo y preguntarle si toma alguna “hierba” nos comenta que toma unas hierbas laxantes
que se las dan en la herboristería, las mastica con un gran vaso de agua.
Le pedimos que nos las traiga y en el envase encontramos la formula:
85% de hojas de sen ( Cassia angustifolia)
7% Hibisco (Hibiscus sobdariffe)
7% Hierbabuena ( menta aquatica)
1% Estevia ( Stevia rebandiane)
¿Que haríamos?
Fitoaula©
Fitoterapia.net
SEN
Acción Farmacológica
Laxante, debida a los heterósidos hidroxiantracénicos, que se manifiesta tras 6-12 horas de la administración oral.
Dichos heterósidos, llegan sin ser absorbidos al intestino grueso, donde son hidrolizados y transformados en los
correspondientes metabolitos activos por acción de los enzimas de la flora intestinal. Provocan un aumento del
peristaltismo intestinal y de la secreción de agua y electrolitos hacia la luz intestinal, con el consiguiente efecto
laxante.
En caso de uso crónico o de abuso, puede dar lugar a hipokalemia, por lo que puede interaccionar con los
heterósidos cardiotónicos (potenciando su acción) y con los fármacos antiarrítmicos o con los que induzcan la
reversión al ritmo sinusal. El desequilibrio electrolítico puede verse agravado por el uso concomitante con otros
fármacos que inducen hipokalemia, como son diuréticos tiazídicos, adrenocorticosteroides y raíz de regaliz.
Fitoaula©
Fitoterapia.net
ESTEVIA
Acción Farmacológica
Intensamente edulcorante (el esteviósido es 200 veces más dulce que la sacarosa). Laxante osmótico de acción
suave. Ligeramente hipoglucemiante.
Indicaciones
Estreñimiento. Sucedáneo del azúcar para diabéticos.
Fitoaula©
Sen aumenta el transito intestinal, pudiendo disminuir la absorción y al aumentar la secreción de hidroelectrolitos,
pude producir perdidas de potasio.
Nos encontramos que puede producir una disminución de la absorción de los medicamentos habituales.
Podría aumentar la perdida de potasio.
Mecanismo de acción de la torasemida:
Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama ascendente del asa de Henle,
aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.
Mecanismos de la interacción:
A nivel de la absorción (aumento rapidez de transito intestinal)
Interferencias de la acción del laxante con la acción del fármaco
(diuréticos- depleción de K por el sen)
Fitoaula©
Estevia actúa como laxante osmótico, por lo que puede impedir la absorción de los medicamentos y efecto
hipoglucemiante.
Mecanismo de interacción:
A nivel de absorción
Sinergismo, se suman efectos hipoglucemiantes.
Fitoaula©
¿Qué le recomendaríamos?
•Dejar de usar este preparado como laxante porque no se puede utilizar de forma crónica.
•Puede haber posibles interacciones entre el preparado de plantas medicinales y los fármacos
que el paciente tomaba, por interferencia en la absorción. Y como ya hemos dicho podría
favorecer una hipokalemia.
•Normas para evitar el estreñimiento.
¿Que laxante le recomendaríamos?
Fitoaula©
Formadores de masa.
Plantago ovata.
Es un formador de volumen, se tiene que tomar con mucha agua.
Le podríamos dar un sobre antes de la comida 30’.
Por lo tanto podemos favorecer el efecto laxante, efecto saciante, y disminuir la absorción de carbohidratos,
por lo que nos podría ayudar a controlar los niveles de glucemia.
Sinergismo positivo
Cuidado!!!!!!!!!!
La opción más correcta es tomar el plantago ovata a media mañana o bien separado de las tomas de
medicación, no antes de ir a dormir.
Fitoaula©
Cas 5
Fitoaula©
Lourdes de 50 años de edad presenta desde hace tiempo una hipercolesterolemia moderada,
colesterol total 280mg/dl, cLDL 200mg/dl, HDL 40 mg/dl. No presenta ningún otro factor de
riesgo, no fuma, hace ejercicio, no tiene sobrepeso, TA: 130/85.
Hace tiempo que toma simvastatina 40mg, 1comp/día. En la analítica de control la ALT ha
aumentado considerablemente, 5 veces los valores normales.
Hoy refiere mialgias generalizadas. Nos comenta que esto le pasa desde que le subimos a 40mg
la simvastatina.
Nos pide si le podemos bajar la simvastatina o si le podemos dar algún producto de fitoterapia
que le pueda ir bien, ha oído que la lecitina de soja le podría ir bien.
Fitoaula©
REGICOR 5%
Fitoaula©
Fitoterapia.net
Indicaciones
- Lecitina de soja, indicaciones aprobadas por la Comisión E: coadyuvante de la dieta en el
tratamiento de las hipercolesterolemias leves y moderadas.
- Fosfolípidos de soja, indicaciones aprobadas por la Comisión E: coadyuvante en el tratamiento de
las hipercolesterolemias leves y moderadas, así como en hepatopatías crónicas. Otras indicaciones:
complemento dietético de los pacientes con alimentación parenteral crónica.
Evidencia A
Tratamiento de las hipercolesterolemias leves y moderadas.
Fitoaula©
Posibilidades diagnosticas:
1. Simvastatina de 20mg + lecitina de soja o fosfolípidos de soja
2. Lecitina de soja
3. Fosfolípidos de soja
Sinergia positiva
Tratamiento coadyuvante a la dieta
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Cas 6
Fitoaula©
Carlos de 73 años de edad, viene a la consulta de enfermería con su mujer, para el control de la tensión arterial
y del sintrom.
Nos comenta que desde hace unos meses tiene dificultad para concentrase y tiene pérdidas de memoria
ocasionales.
Últimamente los controles de sintrom salen alterados (el último INR: 4,2).
La exploración neurológica es normal.
Le pedimos un TAC craneal que es normal.
Antecedentes patológicos:
•HTA primaria desde hace 20 años.
•En 1999 TIA, (accidente vasculo-cerebral transitorio).
•ACXFA desde 2003.Tratamiento con sintrom desde 2003.
Tratamiento habitual:
•Sintrom según pauta.
•Hidrosaluretil 1comp./24h
Fitoaula©
Después preguntarle de manera insistente sobre alguna modificación que ha introducido en su dieta o algún
medicamento nuevo que se toma, nos comenta:
•“Ah, si… en una parafarmacia que mi mujer va habitualmente me han recomendado que tome Ginkgo
para la memoria”
•“……Hace 2 meses me tomo 2 goteros enteros con un poco de agua. Por la mañana y por la noche”.
•“…. Como son hierbas no me hacen daño…. ¿verdad?”
¿Qué le recomendamos?
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Fitoterapia.net
GINKGO
Indicaciones
La hoja de Gingko biloba y sus preparaciones se emplean en casos de insuficiencia cerebrovascular ligera o
moderada y trastornos circulatorios arteriales.
- Síndromes de demencia incluidos demencia degenerativa primaria, demencia vascular y formas intermedias de
ambas, que cursan con déficit de memoria, trastornos en la concentración, condición emocional depresiva, vértigo,
tinnitus y dolor de cabeza.
- Claudicación intermitente y otras arteriopatías oclusivas.
- Vértigo y tinnitus de origen vascular e involutivo.
Evidencia B
Tratamiento demencias vasculares
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Posología
- Para el tratamiento sintomático de insuficiencia cerebrovascular ligera o moderada: 120-240 mg de
extracto seco nativo repartido en 2 ó 3 dosis diarias durante un mínimo de 8 semanas en casos de
enfermedad crónica.
Interacciones
Heparina, anticoagulantes orales y antiagregantes plaquetarios. El ginkgo presenta un efecto inhibidor del
factor activador de plaquetas PAF, por lo que podría potenciar los efectos anticoagulantes de estos
medicamentos, favoreciendo la aparición de hemorragias
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Ginkgo y el sintrom interaccionan ya que incrementa el riesgo de sangrado, el efecto anticoagulante.
Una posibilidad podrá ser ajustar el sintrom si realmente le va bien para su patología (falta de memoria).
Si retiramos ginkgo, tendríamos que hacer controles mas seguidos hasta que el INR este estable.
Ginkgo y tiazida, disminuye el efecto de las tiazidas por lo que produce una disminución del control de la TA
arterial. Riesgo de hipertensión arterial.
Fitoaula©
www.fitoaula.com
[email protected]
rosamarí[email protected]
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