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Ajo para prevenir la morbimortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos
Cómo citar la revisión:
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Ajo para prevenir la morbimortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos
(Revision Cochrane traducida). Cochrane Database of Systematic Reviews
2012 Issue 8. Art. No.: CD007653. DOI: 10.1002/14651858.CD007653
Usado con permiso de John Wiley &. Sons, Ltd. © John Wiley & Sons, Ltd.
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Ajo para prevenir la morbimortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos
El ajo es muy usado por los pacientes por sus efectos hipotensores. Un metanálisis publicado en 2008 concluyó que el consumo de ajo disminuye la presión arterial en pacientes hipertensos y normotensos. Por lo tanto, es importante investigar
las pruebas actualmente disponibles para determinar si el ajo
también tendría un efecto beneficioso en la reducción de los
eventos cardiovasculares y las tasas de mortalidad en pacientes hipertensos.
maron efectos secundarios graves. Hubo tres casos "donde se
registró un leve olor a ajo".
El segundo ensayo no se pudo metanalizar porque no informaron el número de pacientes asignados al azar a cada grupo de tratamiento. Efectivamente informaron que 200 mg de
polvo de ajo administrados tres veces por día, además de un
tratamiento de base con hidroclorotiacida-triamtereno, produjo una reducción media en la presión arterial sistólica de unos
10-11 mmHg y de la presión arterial diastólica de unos 6-8
mmHg versus el placebo.
Ningún ensayo informó resultados clínicos y los datos proporcionados sobre los eventos adversos fueron insuficientes.
Objetivos
Conclusiones de los autores
Resumen
Antecedentes
Determinar si el consumo de ajo como monoterapia, en pacientes hipertensos, baja el riesgo de morbimortalidad cardiovascular en comparación con el placebo.
Métodos de búsqueda
Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos en el registro especializado del Grupo Cochrane de Hipertensión (Cochrane Hypertension Group), CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, AGRICOLA, AMED, y CINAHL hasta noviembre de
2011. Se realizó una búsqueda manual de listas de referencias de revisiones identificadas. También se contactó con expertos en el área para identificar ensayos no encontrados en
la búsqueda electrónica. Se buscaron ensayos en curso en
Clinicaltrials.gov.
Criterios de selección
Se incluyeron los ensayos aleatorios controlados con placebo
de cualquier preparación de ajo versus placebo para el tratamiento de la hipertensión.
Obtención y análisis de los datos
Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente y
evaluaron la calidad de los ensayos con la herramienta de riesgo de sesgo. La síntesis y el análisis de los datos se realizaron
con RevMan 5.
Resultados principales
La búsqueda identificó dos ensayos controlados aleatorios para la inclusión. Un ensayo incluyó a 47 pacientes hipertensos
y sugirió que el ajo reduce significativamente la presión arterial sistólica media en supinación en 12 mmHg (IC del 95%:
0,56 a 23,44 mmHg, p = 0,04) y la presión arterial diastólica
media en supinación en 9 mmHg (IC del 95%: 2,49 a 15,51
mmHg, p = 0,007) versus placebo. Los autores afirman que el
ajo estaba "exento de efectos secundarios" y que no se infor-
Estas pruebas son insuficientes para determinar si el ajo proporciona una ventaja terapéutica respecto del placebo en cuanto a la reducción del riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovascular en los pacientes con diagnóstico de hipertensión.
Estas pruebas también son insuficientes para determinar la diferencia en las pérdidas por los eventos adversos entre los pacientes tratados con ajo o con placebo.
Sobre la base de dos ensayos con 87 pacientes hipertensos,
el ajo parece reducir la presión arterial sistólica y diastólica
media en supinación en unos 10-12 mmHg y 6-9 mmHg, respectivamente, por sobre el efecto del placebo; aunque los intervalos de confianza para estas estimaciones del efecto no son
precisos, y esta diferencia en la reducción de la presión arterial
coincide con la variabilidad conocida en las mediciones de la
presión arterial. Esto dificulta determinar la verdadera repercusión del ajo en la disminución de la presión arterial.
Resumen en términos sencillos
Ajo para la hipertensión
El ajo es muy usado por los pacientes por sus efectos hipotensores. En este análisis, se evaluaron las pruebas actualmente
disponibles para determinar la repercusión del ajo en los eventos cardiovasculares y en la mortalidad en pacientes con hipertensión. Sobre la base de los datos de dos ensayos controlados aleatorios que compararon el ajo con placebo en pacientes hipertensos, al parecer el ajo tendría algún efecto hipotensor, comparado con el placebo; aunque las pruebas actualmente disponibles son insuficientes para determinar si el ajo proporciona una ventaja terapéutica comparado con el placebo en
cuanto a la reducción del riesgo de morbimortalidad cardiovascular. Se necesitan datos sobre la seguridad del ajo, como
agente terapéutico, en esta población. Se necesitan más ensayos (y más amplios) que comparen distintas dosis de ajo con
placebo para detectar las posibles diferencias en la mortalidad,
los eventos adversos graves y la morbilidad cardiovascular.
Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano.
Usado con permiso de John Wiley & Sons, Ltd.
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