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“PLATAFORMA DE MOVILIDAD ESTUDIANTIL Y ACADÉMICA DE LA ALIANZA DEL PACÍFICO” VIII CONVOCATORIA 2016 - II ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” DOCUMENTOS INTEGRANTES DE LAS BASES ANEXOS PARA POSTULAR Anexo I : Formulario de Solicitud de beca. Anexo II : Declaración de Salud y Enfermedades Preexistentes del Postulante Anexo III : Contrato de estudios (solo modalidad de Pregrado y doctorado) Anexo IV : Formato de Plan de Trabajo / Actividades (Modalidad III Docentes e Investigadores) Anexo V : Puntos focales. Anexo VI : Listado de Universidades Peruanas participantes Anexo VII : Formato 01 Carta de aceptación de la beca Anexo VIII : Formato 02 Renuncia a la beca Anexo IX : Declaración jurada y compromiso del becario / representante con el PRONABEC Anexo X : Ficha Única de Registro de Postulación. Anexo XI : Descripción de las razones para postular a la beca. 1 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” ANEXO I FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA1 PLATAFORMA DE MOVILIDAD ESTUDIANTIL Y ACADÉMICA DE LA ALIANZA DEL PACÍFICO OCTAVA EDICIÓN 2016-II FOTO DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE Nacionalidad: ____________________________________ Nombre: Nombre(s) Sexo: (F) Apellido Paterno (M) Estado Civil: Soltero ( ) Casado ( ) Apellido Materno Fecha de nacimiento: ______ /_____/____ Día Mes Año Tipo de sangre: ________________________ Nº de pasaporte vigente: ________________________ Domicilio: Calle y Número Colonia / Localidad/Barrio/distrito Ciudad / Municipio Estado / Provincia / Departamento País Código Postal o Z.P. Teléfono particular (con marcaje internacional): ________________________ Teléfono celular (con marcaje internacional): ________________________ Correo electrónico personal: ________________________ Correo electrónico institucional: ________________________ ¿Ha tenido beca de la Alianza del Pacifico? Si ( ) No ( ) 1 FAVOR DE LLENAR A COMPUTADORA. NO SE RECIBIRÁN MANUSCRITOS. EN CASO DE QUE ESTE FORMULARIO SEA ALTERADO, LA POSTULACIÓN SERÁ ANULADA AUTOMATICAMENTE. 2 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” INFORMACIÓN ACADÉMICA Para estudiantes de Pregrado y Doctorado Institución académica donde realiza sus estudios actuales, indicar la ciudad y país: Indicar el nivel de estudios en curso y el nombre completo del programa académico: Fecha en la que inició los estudios de Licenciatura (Pregrado) o Doctorado:_____________ Ciclo académico/semestre que se encuentra cursando: Promedio actual:___________________________________________ Para investigadores y profesores invitados Licenciatura: Promedio:__________________ Universidad o Institución: ___________________________________________ Año de inicio y de término:__________________________________________ Ciudad y País:____________________________________________________ Maestría: Promedio:___________________ Universidad o Institución: ___________________________________________ Año de inicio y de término: __________________________________________ Ciudad y País: ___________________________________________________ Doctorado: Promedio:____________________ Universidad o Institución: ___________________________________________ Año de inicio y de término:__________________________________________ Ciudad y País:___________________________________________________ Nota: El registro del promedio es obligatorio Institución académica donde realizará sus estudios inicar la ciudad y pais: Indicar el nivel de estudios que realizará y el nombre completo del programa académico: INFORMACIÓN LABORAL (Para investigadores y profesores invitados) Actividad actual: 3 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” Institución o Empresa: __________________________________________________ Cargo:_____________________________________________________________ Fecha de inicio:___________________________________________ Empleo Anterior: Institución o Empresa: _____________________________________________ Cargo: __________________________________________________________ Antigüedad: ______________________________________________________ ACTIVIDADES DOCENTES O DE INVESTIGACIÓN (Para investigadores y profesores invitados) Actividades docentes o de investigación que ha desarrollado. Institución y fechas de realización: DISTINCIONES, PREMIOS Y BECAS Distinciones, premios y reconocimientos obtenidos: Becas nacionales o internacionales. Indicar institución otorgante, país en el que se realizó la actividad y fechas de inicio y término: DATOS DE LA POSTULACIÓN DEL SOLICITANTE Actividad académica a realizar: Institución de Educación Superior en la que llevará a cabo sus estudios o actividades académicas: Programa de estudios o área de conocimiento donde realizara la actividad académica: 4 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” Fecha de inicio: ______/_____/_______ Día Mes Año Fecha de término: ______/______/_______ Día Mes Año AUTORIDAD ACADÉMICA RESPONSABLE CON LA CUAL SE TIENE CONTACTO PARA LA ACTIVIDAD Nombre: Institución: Cargo: Teléfono: Correo electrónico: ¿Cuenta con algún apoyo para realizar la actividad para la que solicita la beca? Si ( ) No ( ) De qué institución: Período:________________________________________________________________ EN CASO DE EMERGENCIA (SEÑALAR DOS PERSONAS DE CONTACTO) Notificar a: // Parentesco: // País: // Teléfono (con marcaje internacional): // Correo: // Dirección: 5 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” ACEPTACIÓN Después de haber leído detenidamente, acepto las condiciones de la Convocatoria de Becas de la que forma parte el Reglamento General de la Plataforma de Movilidad Estudiantil y Académica de la Alianza del Pacífico Octava Edición. Declaro bajo juramento que toda la información y documentación que he incorporado junto con este formulario es verdadera y comprobable. Declaro, además que acepto los términos y condiciones establecidas en la Convocatoria en la que se inserta este Formulario. Firma del solicitante Lugar y fecha Nota importante: La información contenida en esta solicitud será verificada por el punto focal correspondiente. La información falsa será motivo de cancelación de la solicitud. 6 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” ANEXO II CERTIFICADO O DECLARACION DE SALUD Y ENFERMEDADES PREEXISTENTES DEL POSTULANTE Todo postulante debe presentar un Certificado o Declaración de Salud Compatible expedido y suscrito por un médico de la red pública de hospitales. Para lo anterior, conforme al requisito solicitado en la VIII Convocatoria de la Plataforma de Movilidad Estudiantil y Académica de la Alianza del Pacífico, edición 2016-II, se establece2: 1. Antecedentes Generales: Nombre y apellido: Domicilio: País: Teléfonos: Documento de identificación: Estado civil: Fecha de nacimiento: Edad: Sexo: Profesión / Actividad: Estatura / Talla: Peso: Pulso: Presión arterial: Otro: 2. Antecedentes médicos: Estado físico general actual. Antecedentes personales patológicos, traumáticos). Observaciones. (quirúrgicos, Observaciones. Antecedentes familiares (diabetes, epilepsia, asma, hipertensión, cardiopatía, otros). Observaciones. 2 SE RECOMIENDA INDICAR LAS ENFERMEDADES PREEXISTENTES 7 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” 3. Antecedentes físicos en general: Normal Cabeza y Cuello Ojos Agudeza visual ORL Agudeza auditiva Drofaringe Tórax Cardiorrespiratorio Abdomen Genitourinario Extremidades Sistema Osteomuscular Sistema nervioso G.P.A Sistema endocrino Piel y anexos Serologia Exámenes de laboratorio aplicados (anexar originales) Baciloscopia Prueba de embarazo Hemoclasificación Cuadro hemático Parcial de orina EL CANDIDATO ES El suscrito satisfactoriamente solicitados. Firma médico: Anormal APTO: medico los reviso exámenes Observaciones NO APTO: Certifico que la información proporcionada es verdadera, su inexactitud será causal de rechazo médico. Firma postulante: Registro Médico Nº: Nº documento de identificación: Fecha: Fecha: 8 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” ANEXO III CONTRATO DE ESTUDIOS PARA ESTUDIANTES DE PREGRADO Y DOCTORADO AÑO ACADÉMICO 2016-II ÁREA DE ESTUDIOS: _________________ Nombre del alumno _____________________________________________________________________ Universidad de origen _____________________________________________________________________ País ____________________________________ Carrera o programa que cursa en el país de origen _______________________________________________ Último Ciclo aprobado: ___________________ Ciclo que está cursando: _____________ DETALLE DEL CONTRATO DE ESTUDIOS PARA LA MOVILIDAD ACADÉMICA Universidad de destino _____________________________________________ País: ___________________ Carrera o programa en el país de destino ______________________________________________________ Facultad: ______________________________________ Ciclo de Carrera que llevará en la Universidad de destino: ______________________ Fecha de inicio de ciclo __/__/____ Fecha de término de ciclo: __/__/____ Mediante el presente contrato de estudios las partes firmantes se comprometen a respetar el siguiente esquema de convalidación se cursos: Nombre del curso (y código de curso en la Universidad de destino si estuviera indicado) ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ Semestre 1/2 __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ Número de créditos Equivalencia del número de créditos en la universidad de origen _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ _____________ ____________ ____________ 9 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ Firma del estudiante __________ __________ __________ __________ _______ _______ _______ _______ ____________ ____________ ____________ ____________ ___________________________ Fecha ___________________________ UNIVERSIDAD DE ORIGEN Confirmamos que el plan de estudios para el período de intercambio ha sido aprobado. Nombre del supervisor de Facultad/Departamento/Currícula Nombre del responsable de la Oficina de Relaciones Internacionales __________________________________ __________________________________________ Firma _____________________________ Firma _____________________________________ Fecha __/__/____ Fecha: __/__/____ Sello Sello UNIVERSIDAD DE DESTINO Confirmamos que el plan de estudios para el período de intercambio ha sido aprobado. Nombre del supervisor de Facultad/Departamento/Currícula Nombre del responsable de la Oficina de Relaciones Internacionales __________________________________ __________________________________________ Firma _____________________________ Firma _____________________________________ Fecha __/__/____ Fecha: __/__/____ Sello Sello 10 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” CAMBIOS AL CONTRATO DE ESTUDIOS ORIGINAL (Para ser llenado sólo si corresponde, una vez que el estudiante becado haya efectuado su matrícula en la universidad de destino) AÑO ACADÉMICO 2016-II ÁREA DE ESTUDIOS: _________________ Nombre del alumno _____________________________________________________________________ Universidad de origen _____________________________________________________________________ País ____________________________________ Carrera o programa que cursa en el país de origen _______________________________________________ Último Ciclo aprobado: ___________________ Ciclo que está cursando: _____________ DETALLE DEL CONTRATO DE ESTUDIOS PARA LA MOVILIDAD ACADÉMICA Universidad de destino _____________________________________________ País: ___________________ Carrera o programa en el país de destino ______________________________________________________ Facultad: ______________________________________ Ciclo de Carrera que llevará en la Universidad de destino: ______________________ Fecha de inicio de ciclo __/__/____ Fecha de término de ciclo: __/__/____ Mediante el presente contrato de estudios las partes firmantes se comprometen a respetar el siguiente esquema de convalidación se cursos: Nombre del curso (y código de curso en la Universidad de destino si estuviera indicado) ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ Semestre 1/2 __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ Número de créditos Equivalencia del número de créditos en la universidad de origen _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ _____________ ____________ ____________ ____________ 11 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ Firma del estudiante __________ __________ __________ _______ _______ _______ ____________ ____________ ____________ ___________________________ Fecha ___________________________ UNIVERSIDAD DE ORIGEN Confirmamos que el plan de estudios para el período de intercambio ha sido aprobado. Nombre del supervisor de Facultad/Departamento/Currícula Nombre del responsable de la Oficina de Relaciones Internacionales __________________________________ __________________________________________ Firma _____________________________ Firma _____________________________________ Fecha __/__/____ Fecha: __/__/____ Sello Sello UNIVERSIDAD DE DESTINO Confirmamos que el plan de estudios para el período de intercambio ha sido aprobado. Nombre del supervisor de Facultad/Departamento/Currícula Nombre del responsable de la Oficina de Relaciones Internacionales __________________________________ __________________________________________ Firma _____________________________ Firma _____________________________________ Fecha __/__/____ Fecha: __/__/____ Sello Sello 12 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” ANEXO IV FORMATO DEL PLAN DE TRABAJO / ACTIVIDADES MODALIDAD III: DOCENTES E INVESTIGADORES DESCRIBA BREVEMENTE LAS ACTIVIDADES QUE PLANEA REALIZAR EN LA UNIVERSIDAD RECEPTORA __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ INDIQUE LOS SIGUIENTES DATOS: NOMBRE DEL CONTACTO EN LA UNIVERSIDAD RECEPTORA _________________________________________________________________________ FACULTAD _______________________________________________________________ CARGO __________________________________________________________________ TELÉFONO (Marcaje internacional) ____________________________________________ E-MAIL ___________________________________________________________________ UNIVERSIDAD DE ORIGEN Confirmamos que el plan de trabajo y/o investigación para el período de intercambio ha sido revisado por la universidad de origen. Nombre del supervisor de Facultad/Departamento/Currícula __________________________________ Firma _____________________________ 13 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” Fecha __/__/____ Sello UNIVERSIDAD DE DESTINO Confirmamos que el plan de trabajo y/o investigación ha sido aprobado y será ejecutado durante el período de intercambio. Nombre del supervisor de Facultad/Departamento/Currícula __________________________________ Firma _____________________________ Fecha __/__/____ Sello Importante: Adjuntar a este documento un cronograma de actividades en la universidad receptora (para el caso de docentes). 14 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” ANEXO V PUNTOS FOCALES Los/as postulantes/as que estén interesados en disponer de mayores antecedentes que los contenidos en esta convocatoria pueden dirigirse a: - Los Puntos Focales de sus respectivos países. - Las Embajadas de Perú en sus respectivos países. - Las Embajadas de sus países en Perú. a. CHILE: Agencia de Cooperación Internacional de Chile – AGCI, Web: www.agci.cl o www.agci.gob.cl Teléfono: (56) - (2) 8275794, Correo Electrónico: [email protected] Dirección: Teatinos 180, Piso 8ª, Edificio José Miguel Carrera, Santiago, Chile. b. COLOMBIA: Instituto Colombiano de Crédito Educativo y Estudios Técnicos en el Exterior ICETEX Web: www.icetex.gov.co, Teléfono: (571) 3821678, Correo Electrónico: [email protected] Dirección: Carrera 3 No. 18-32, Bogotá, D.C. – Colombia c. MÉXICO: Agencia Mexicana de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AMEXCID), Secretaria de Relaciones Exteriores Web: www. amexcid.gob.mx, Teléfono: 5255 36865274, Correo Electronico: [email protected] Dirección: Plaza Juarez 20, Cuauhtémoc, Centro, 06010 Ciudad de México, D.F., México d. PERÚ: Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo (PRONABEC) - Oficina de Becas Especiales, del Ministerio de Educación, Web: www.pronabec.gob.pe, Teléfono: (51) 1 612-8230 anexo 221, Correo electrónico: [email protected] Dirección: Avenida Arequipa Nº 1935, Lince, Lima, Perú. 15 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” ANEXO VI LISTA DE UNIVERSIDADES PERUANAS PARTICIPANTES Nº Universidad y Especialidades Universidad Nacional Marcos - Lima 1 - Mayor Web de Persona encargada E-mail San Biología Ciencias Físicas Ciencias Matemáticas Ciencias Administrativas Química y Bioquímica www.unmsm.edu.pe Derecho y Ciencia Política Economía Ingeniería Eléctrica y Electrónica Ingeniería de Sistemas e Informática Ingeniería Geológica, Minera, Metalúrgica y Geográfica Ingeniería Industrial [email protected] om; [email protected]. Francisco Javier Wong pe, [email protected]; Cabanillas [email protected] u.pe; [email protected] .pe Universidad Nacional de Ingeniería - Lima 2 - Ingeniería Física Matemáticas Ciencias de la Computación Ingeniería Ambiental Ingeniería Civil Ingeniería Económica Ingeniería Social Ingeniería Eléctrica y Electrónica Ingeniería Geológica, Minera Metalúrgica Ingeniería Mecánica Ingeniería Petroquímica Ingeniería Química y Textil www.uni.edu.pe Oscar Silva Campos cooperació[email protected] y Universidad Nacional de Trujillo - Trujillo 3 - Economía Ciencia Política Ingeniería Química Ingeniería Industrial Ingeniería de Materiales Ingeniería Mecánica Ingeniería Mecatrónica Ingeniería Metalúrgica Ingeniería de Minas Ingeniería de Sistemas Ingeniería Agroindustrial Ingeniería Agrícola Universidad Nacional Grohman - Tacna 4 - Jorge Dr. Roberto http://www.unitru.edu.p Alegría e/ Rojas [email protected] Basadre Ingeniería de Minas Ingeniería Informática Ingeniería Metalúrgica Ingeniería Química Ingeniería Mecánica Ingeniería Pesquera Ingeniería de Industrias Alimentarias Ingeniería Civil www.unjgb.edu.pe Gema García Sologuren [email protected] m 16 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” Nº Universidad y Especialidades Geología y Geotecnia Ingeniería Comercial Ciencias Contables y Financieras Ciencias Administrativas Derecho y Ciencias Políticas Web Universidad Peruana Cayetano Heredia Lima 5 www.upch.edu.pe - Ciencia y Filosofía Salud Pública y Administración Persona encargada E-mail Directora: Dra. Rosmarie Hardmeier. rosmarie.hardmeier.e@upch. Asistentes : Daysi pe; [email protected] Castro / Karen Lucho Universidad de Lima - Lima 6 - Administración Contabilidad y Finanzas Economía Ingeniería Industrial Ingeniería de Sistemas Negocios Internacionales Universidad Femenina Corazón - Lima 7 - del www.ulima.edu.pe Ana Cecilia Villacorta [email protected] Salvador Sagrado Administración y Negocios www.unife.edu.pe Internacionales Ingeniería de Sistemas y Gestión de Tecnologías de la Información Rossana Vergara Soriano [email protected]; [email protected] Universidad Ricardo Palma - Lima 8 - Administración de Negocios Globales Contabilidad y Finanzas Marketing Global y Administración Comercial www.urp.edu.pe Turismo, Hotelería y Gastronomía Derecho y Ciencia Política Ingeniería Civil Ingeniería Electrónica Ingeniería Industrial Ingeniería Informática Ingeniería Mecatrónica Sandra Negro (Directora) [email protected]; María del Carmen [email protected]; Fuentes [email protected] (coordinadora) Universidad Científica del Sur - Lima 9 - Ingeniería de Negocios Agroforestales Ingeniería de Gestión Ambiental www.ucsur.edu.pe Turismo Sostenible y Hotelería Ingeniería de Sistemas Empresariales Ingeniería de Economía y Negocios Universidad ESAN - Lima 10 11 - Administración Contabilidad, Finanzas y Economía Universidad Antonio Ruiz de Montoya - Eliana Bonilla Romero [email protected]; [email protected] www.esan.edu.pe [email protected]; Mariella Olivos [email protected]; Mylene Sandoval [email protected] www.uarm.edu.pe Claudia Córdova [email protected]; Coordinadora de [email protected] 17 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” Nº Universidad y Especialidades Lima - Web Persona encargada E-mail Movilidad Académica e Intercambios Ciencia Política Turismo Sostenible Economía y Gestión Ambiental Ingeniería Industrial Universidad de Piura - Piura 12 - Ingeniería Civil Ingeniería Mecánico – Eléctrica Ingeniería Industrial y de Sistemas www.udep.edu.pe Susana Vegas / [email protected]; Directora Relaciones [email protected] Internacionales Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo - Chiclayo 13 - Administración de Empresas Administración Hotelera y Servicios Economía www.usat.edu.pe Ingeniería Civil y Ambiental Ingeniería Industrial Ingeniería Mecánica Ingeniería Naval Ingeniería de Sistemas y Computación Ing. Yéiner Berrios Guevara, Coordinador [email protected] de Movilidad Internacional Universidad Señor de Sipán - Chiclayo 14 - Administración Contabilidad Negocios Internacionales Turismo y Negocios Ingeniería Agroindustrial y Comercio www.uss.edu.pe Exterior Ingeniería Civil Ingeniería de Sistemas Ingeniería Industrial Ingeniería Mecánica Electrónica Ingeniería Económica Betty Herrera Timaná [email protected] Rosario Bados [email protected] Universidad Privada Antenor Orrego Trujillo - 15 - 16 Ingeniería de la Computación y Sistemas Ingeniería Civil Ingeniería Electrónica Ingeniería de Software www.upao.edu.pe Ingeniería de las Telecomunicaciones y Redes Ingeniería Industrial Ingeniería Agrónoma Industrias Alimentarias Derecho y Ciencias Políticas Economía, Finanzas, Contabilidad y Administración Universidad Privada del Norte – Trujillo Cajamarca - Derecho y Ciencias Políticas Administración Bancaria y Financiera www.upnorte.edu.pe Arellano Elena Sánchez (sede Trujillo) [email protected]. pe Lucero Flores (sede Lima Norte) [email protected] [email protected] 18 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” Nº Universidad y Especialidades Web Administración y Gestión Comercial Administración y Marketing Administración y Negocios Internacionales Administración y Servicios Turísticos Economía y Negocios Internacionales Gastronomía y gestión de restaurantes Ingeniería Ambiental Ingeniería Civil Ingeniería Industrial Ingeniería Agroindustrial Ingeniería Mecatrónica Ingeniería de Sistemas Computacionales Ingeniería de Sistemas Ingeniería Geológica Ingeniería de Minas Ingeniería Empresarial Ingeniería en logística y transporte Ingeniería Electrónica Universidad Chimbote 17 - Privada - Pedro Los Ángeles Administración Administración Turística Contabilidad Ingeniería Civil Ingeniería de Sistemas Paloma Echegaray (sede Lima Centro) E-mail [email protected]. pe - Derecho y Ciencia Política Administración Contabilidad Economía y Negocios www.usanpedro.edu.p Internacionales e Administración Hotelera y Turismo Ingeniería Industrial Ingeniería Civil Ingeniería Agrónoma Ingeniería Informática y Sistemas Ingeniería Mecánica Eléctrica Universidad Católica Chimbote - Chimbote 18 San Persona encargada Álvaro Salazar (sede Cajamarca) Godofredo Paredes Tapay Henry Valdivieso Chero [email protected] de www.uladech.edu.pe [email protected]; Universidad Privada de Tacna - Tacna - 19 - Administración, Turismo y Hotelería Ciencias Contables y Administrativas y Financieras Ingeniería Comercial Negocios Internacionales Economía y Microfinanzas www.upt.edu.pe Ingeniería de la Producción y Administración Ingeniería Agroindustrial Ingeniería Civil Ingeniería Electrónica Ingeniería de Sistemas Ingeniería Ambiental Walter Pérez Valderrama cooperació[email protected] 19 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” Nº Universidad y Especialidades Web Persona encargada www.ucsp.edu.pe María Maldonado (Directora) Ursula (Asistente) E-mail Universidad Católica San Pablo - Arequipa 20 - Administración de Negocios Contabilidad Ingeniería de la Computación Ingeniería Electrónica y Telecomunicaciones Ingeniería Industrial de Mg. Alicia Johani Fajardo Izaguirre [email protected]; (UCV Chimbote) Universidad César Vallejo – Lima - Trujillo 21 - Administración Turismo y Hotelería Contabilidad Marketing y Dirección de Empresas Negocios Internacionales Ingeniería Agroindustrial Ingeniería Ambiental Ingeniería Civil Ingeniería de Sistemas Ingeniería Industrial Ingeniería Mecánica Eléctrica Traducción e Interpretación Alejandra Adrián [email protected]; [email protected]; Angulo [email protected] [email protected] om Lyli Ana Gastañadui Ibañez (UCV La Libertad) Viviana Blas (UCV La Libertad) www.ucv.edu.pe www.ucvlima.edu.pe Carlos Chacón Galindo (UCV Lima Este) Nilo Moreno Morales (UCV Piura) OBSERVACIÓN: La Universidad César Vallejo tiene un total de 11 sedes en el país. Una en Piura, una en Lambayeque, una en La Libertad, dos en Ancash (Chimbote y Huaraz), cuatro en Lima (Lima Norte, Lima Este, Ate y Callao) y dos en San Martín (Moyobamba y Tarapoto). Hemos procurado indicar el contacto de la mayor cantidad de sedes; sin embargo recomendamos a los postulantes, al momento de entablar comunicación, solicitar la información específica de la sede a la que desean postular. Cyndy Seminario (UCV Piura) Pamela Ramos [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] Lic. Juana Huamán [email protected] Sigueñas (UCV Lima Norte) Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco – Cusco 22 - Ciencias Administrativas Turismo Biología Contabilidad Economía Ingeniería Forestal Ingeniería Informática y de Sistemas Ingeniería Civil www.unsaac.edu.pe Ingeniería Eléctrica Ingeniería Electrónica Ingeniería Mecánica Ingeniería de Minas Ingeniería Química Ingeniería Metalúrgica Ingeniería Geológica Ingeniería De Industrias Alimentarias Ingeniería Agroindustrial Ingeniería Agropecuaria Ingeniería Forestal Nerio Góngora Amaut [email protected], [email protected] Magna Quispe [email protected] m; [email protected] Universidad Andina del Cusco - Cusco 23 - Administración Contabilidad Economía Turismo http://www.uandina.ed u.pe/ Cusimayta 20 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” Nº Universidad y Especialidades Ingeniería Industrial Ingeniería de Sistemas Ingeniería Civil Universidad Peruana Aplicadas – Lima 24 - de Web Ciencias Negocios Economía Ingeniería Administración hotelera y turismo Persona encargada E-mail Laurie Loli, encargada de los programas de [email protected]; intercambio OUT http://www.upc.edu.pe/ [email protected]; / Josilú Carbonel, [email protected] Directora de la Oficina Internacional: Universidad Nacional de Tumbes - Tumbes 25 - Administración Contabilidad Derecho y ciencias políticas Gestión en hotelería y turismo Economía Ingeniería forestal y medio ambiente http://www.untumbes.e du.pe/ Diana Miranda Ynga [email protected] Universidad Nacional del Altiplano – Puno 26 - Medicina Veterinaria y Zootecnia Biología Educación Física - Nutrición Humana Sociología Administración Antropología Turismo Físico - Matemática Ing. Agroindustrial Ing. Civil Ing. Minas Ing. Química Ing. Agronómica Ing. Económica Ing. Sistemas Ing. Geológica Ing. Metalúrgica Ing. Agrícola Ing. Estadística e Informática Ing. Topográfica y Agrimensura Ing. Electrónica Ing. Mecánica Eléctrica Contabilidad Arquitectura y Urbanismo Arte http://web.unap.edu.pe / Dr. Roberto Gallegos Acero F. [email protected]; [email protected] [email protected] Universidad Nacional Agraria de la Selva – Tingo María 27 - Agronomía Zootecnia Industrias Alimentarias Administración Economía Ing. Ambiental Conservación de Suelos y Aguas Recursos Naturales Removibles Informática y Sistemas http://www.unas.edu.p e/web/ Antonio Villanueva López [email protected] 21 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” Nº Universidad y Especialidades Contabilidad Web Persona encargada E-mail http://www.unprg.edu. pe/portal/index.php relacionesnacionaleseinterna Noemí León y Maritza [email protected]; Carranza [email protected] m www.lamolina.edu.pe Chistian Zelada www.uns.edu.pe Carlos Guerra Cordero [email protected]; [email protected] www.unsch.edu.pe Alfredo Arias Jara [email protected] www.pucp.edu.pe Claudia Valdivieso (modalidad pregrado) [email protected]; Carla Meza [email protected] (modalidad e docente/investigador/d octorado) www.uigv.edu.pe Mariela Cantoni Oficina de [email protected]; Cooperación Técnica [email protected] Internacional - Patricia Rojas Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo – Chiclayo 28 - Agronomía Economía, Administración Contabilidad Ing. Agrícola Derecho y Ciencias Política Ing. Mecánica y Electrónica Ing. Civil de Sistemas y Arquitectura y de Universidad Nacional Agraria La Molina Lima 29 - Agronomía Biología Ingeniería Ambiental Meteorología Ciencias Forestales Encina [email protected]; [email protected] Universidad Nacional del Santa - Chimbote 30 - Ingeniería Agroindustrial Ingeniería Civil Ingeniería de Sistemas Ingeniería de Energía Ingeniería Agrónoma Ingeniería Mecánica Biotecnología Universidad Nacional San Cristóbal de Huamanga - Ayacucho 31 - Administración Contabilidad Economía Ingeniería Agroindustrial Ingeniería Agrícola Ingeniería Agrónoma Ingeniería Civil Ingeniería de Industrias Alimentarias Ingeniería Química Ingeniería de Minas Ingeniería de Sistemas Pontificia Universidad Católica del Perú Lima 32 33 - Ciencias e Ingenierías Ciencias Contables Gestión y Alta Dirección Ciencia Política y de Gobierno Universidad Inca Garcilaso de la Vega Lima - Ciencias Administrativas Ciencias Económicas 22 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” Nº Universidad y Especialidades Web Ciencias Contables y Finanzas Corporativas Ciencia Política Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas Gestión de Puertos y Aduanas Hotelería y Turismo Ingeniería Industrial Ingeniería de Sistemas Ingeniería de las Telecomunicaciones Logística Internacional Negocios Internacionales Relaciones Internacionales Persona encargada E-mail Universidad Continental - Huancayo - 34 - Administración y Marketing Administración y Recursos Humanos Administración y Negocios Internacionales Administración y Finanzas Contabilidad María del Ingeniería de Agronegocios http://www.universidad Devoto, Ingeniería Ambiental .continental.edu.pe Figueroa Ingeniería Civil Ingeniería De Minas Ingeniería Electrónica Ingeniería Eléctrica Ingeniería Industrial Ingeniería Mecánica Ingeniería De Sistemas e Informática Ingeniería Mecatrónica [email protected]; Carmen postulaciones.internacional@ Carolina continental.edu.pe; [email protected] Universidad Nacional Federico Villarreal – Lima 35 - Administración Ciencias Económicas http://www.unfv.edu.pe Ciencias Financieras y Contables Rosa /site/ Ing. Civil Sánchez Ing. Electrónica e Informática Ing. Geográfica, Ambiental y ecoturismo Oceanografía, Pesquería, Ciencias Alimentarias y Acuicultura. Echevarría [email protected] Universidad Católica Sedes Sapientae – Lima 36 37 - Administración Contabilidad Economía Turismo y Patrimonio Cultural Nutrición y Dietética Ing. Informática Ing. Industrial Ing. Civil Ing. de Sistemas Ing. Ambiental Universidad del Pacífico - Lima - Administración http://www.ucss.edu.p e/ www.up.edu.pe Carmine Voto [email protected] Carolina Caballero León (Coordinadora) [email protected]; Mariella Hernández [email protected] (Head of International 23 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” Nº Universidad y Especialidades Contabilidad Economía Ingeniería de la Información Ingeniería Empresarial Marketing Negocios Internacionales Finanzas Web Persona encargada Office) E-mail Universidad San Martín de Porres - Lima 38 Facultad de Ciencias Administrativas y Recursos Humanos: Administración www.usmp.edu.pe Administración de Negocios Internacionales Gestión de Recursos Humanos Marketing Phillipe Gollotte [email protected]; (Facultad de Ciencias [email protected] Administrativas) Universidad Nacional del Centro del Perú 39 - Ciencias de la Administración Contabilidad Economía Ingeniería Civil Ingeniería de Minas Ingeniería de Sistemas http://www.uncp.edu.p Ingeniería en Industrias Alimentarias e/ Ingeniería Mecánica Ingeniería Metlaurgíca y de Materiales Ingeniería Química Ciencias Forestales y del Ambiente Agronomía Zootecnia María Vilcahuaman [email protected] u.pe 40 Universidad Nacional de la Amazonia Peruana Facultad de Ciencias Económicas y de Ynes Amanda de la Negocios (Facen) http://www.unapiquitos.ed Puente Gonzales, Jefa de [email protected]; Facultad de Ciencias Forestales (FCF) u.pe/ Relaciones [email protected] Facultad de Ingeniería de Sistemas e Internacionales Informática (FISI) Facultad de Industrias Alimentarias (FIA) 41 Universidad de Ciencias y Humanidades Facultad de Ciencias e Ingeniería Facultad de Ciencias Contables, Económicas y Financieras 42 Universidad Católica de Santa María Ingeniería Agronómica Ingeniería de Industrias Alimentarías Ingeniería de Sistemas Ingeniera Industrial Ingeniería Mecánica Ingeniería Electrónica Ingeniería de Minas Arquitectura Ingeniería Civil Ingeniería Ambiental Contabilidad Administración Ingeniería Comercial Turismo y Hotelería http://www.uch.edu.pe/ http://www.ucsm.edu.pe/ Grecia Ocampo / asistente de investigación [email protected] Mag. Héctor Bedregal [email protected] Velarde 24 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” ANEXO X FICHA ÚNICA DEL REGISTRO DE POSTULACIÓN FICHA ÚNICA DE INSCRIPCIÓN N° de Inscripción: Programa: Fecha de postulación: Beca Alianza del Pacífico Institución Destino: Carrera: Sede: Universidad Origen: Carrera: Fecha Carta Patrocinio: Universidad de origen: DATOS GENERALES DEL POSTULANTE: Tipo Doc.: PASAPORTE N° de Documento: Nombres: Apellido Paterno: Apellido Materno Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Sexo: Lengua Materna: DATOS DE CONTACTO: Celular: Teléfono fijo: Correo Electrónico: DOMICILIO ACTUAL: Ubicación: Departamento: Dirección: Provincia: Dpto. Manz. Lote Etapa Distrito: OTROS DATOS ADICIONALES: Estado Civil: Discapacitado: En gestación: N° de Hijos: Actividad Actual: Lugar de trabajo: 25 ’"Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú 2007 – 2016” “Año de la consolidación del Mar de Grau” ANEXO XI DESCRIPCIÓN DE LAS RAZONES PARA ESTUDIAR O DESARROLLAR UNA ACTIVIDAD ACADÉMICA DENTRO DE LA PLATAFORMA DE MOVILIDAD ESTUDIANTIL DE LA ALIANZA DEL PACÍFICO Contestar de la forma más amplia posible. No se recibirán manuscritos. Favor de llenar a computadora (máximo dos cuartillas/hojas, por favor de cuidar su ortografía). 1.- ¿Cuáles son las principales razones para optar por una beca de la de la Plataforma de movilidad estudiantil y académica de la Alianza del Pacífico y por qué seleccionó este país? 2.- ¿Qué utilidad tienen para su país los estudios o la actividad académica que desea efectuar en el país de destino y cuál es su aplicación práctica? NOMBRE FIRMA PAÍS DE ORIGEN LUGAR Y FECHA UNIVERSIDAD DE ORIGEN UNIVERSIDAD DE DESTINO CARRERA CARRERA 26