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UNIVERSIDAD DE COSTA RICA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA CLÍNICA Programa Farmacología Básica II ME-0310 II semestre 2014 Pediatría 1 UNIVERSIDAD DE COSTA RICA Escuela de Medicina Departamento de Farmacología y Toxicología Clínica FARMACOLOGÍA BÁSICA 2 ME-0310 ME 0310 II CICLO 2014 Estudiantes matriculados matri en Pediatría Horario: Aulas: Teoría: Miércoles de 1-3pm Teoría: 116 medicina Laboratorio: Lunes de 4-7pm Laboratorios: 112, 115, 116 y 209 medicina Requisitos: ME-0306 Correquisitos:: ME4013, ME4015 Grupos de laboratorio: 05 aula 112 - 06 aula 115 - 07 aula 116 - 08 aula 209 Coordinador: Créditos: 2 Dr. Ronald González Argüello. Horas de clase por semana Tipo de curso: Teoría: 2 horas por semana Teórico-práctico Laboratorio: 3 horas por semana Página web del Departamento: www.dftc.ucr.ac.cr www.dftc.ucr.ac.cr Aula virtual Facultad de Medicina: http://www.fmedicinaenlinea.ucr.ac.cr/moodle/login/index.php I. DESCRIPCIÓN: La farmacología es una disciplina en constante cambio y evolución, y está motivada desde tiempos ancestrales en la búsqueda de medicamentos medicamentos cada vez más inocuos y eficaces con los cuales el hombre pueda combatir o prevenir las diferentes enfermedades que lo aquejan. Aún así, la farmacología como la disciplina que conocemos hoy en día es relativamente nueva y podrá contar con cerca de 100 años de evolución. La farmacología es una disciplina esencial en el quehacer médico y su importancia está plasmada y reflejada en el currículo de la Escuela de Medicina. La Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica es la única Escuela de Medicina, a nivel nacional, con cuatro cursos de farmacología y uno de toxicología. Si bien los medicamentos son un arma muy poderosa de la medicina moderna, el abuso y uso excesivo de estos podrían ocasionar daños muy serios e incluso la muerte, por lo que la justificación del uso de un producto, y la combinación de varios de ellos, debe ser sopesada con el conocimiento farmacológico que existe de ese producto y la relación riesgo/costo/beneficio. En este segundo curso de farmacología al estudiante se le complementará las bases de la farmacología básica cuyo estudio inició en el primer semestre. Los principios farmacológicos que el estudiante aprenderá aquí son fundamentales para la comprensión de los aspectos más detallados de la farmacología y para la utilización clínica de los medicamentos, así como para el desarrollo de 2 las buenas prácticas de prescripción y el uso racional y basado en evidencia de los medicamentos. El estudiante entrará en el conocimiento de la farmacología del Sistema Nervioso Central, de la terapia antimicrobiana, antiviral y antiparasitaria, así como en el estudio de los analgésicos, anestésicos y antitumorales, entre otros fármacos. II. ACTIVIDADES: Todo el estudio anterior se realiza en forma integral mediante clases teóricas magistrales, prácticas y exposiciones de temas por parte de los estudiantes. III. OBJETIVOS: 1. Estudiar medicamentos y sustancias con acciones a nivel del Sistema Nervioso Central incluyendo analgésicos y anestésicos, así como quimioterapia desde antibióticos hasta citotóxicos, anticoagulantes, antiartríticos y temas de endocrinología como antidiabéticos y antitiroideos para completar los temas más importantes de la farmacología general. 2. Conocer los medicamentos de cada grupo terapéutico estudiados en este curso y poder asociar un medicamento a su categoría farmacológica, de tal manera que puedan utilizarse racionalmente aquellos fármacos más comunes en la práctica médica, con énfasis, pero no exclusivamente, en los del Cuadro Básico de Medicamentos del Sistema Nacional de Salud. 3. Comprender los mecanismos de acción, los efectos adversos, indicaciones, contraindicaciones y las interacciones de los grupos de medicamentos estudiados en este curso, para racionalizar la prescripción de los mismos. 4. Estudiar los aspectos más relevantes de la literatura médica científica que determinan su calidad, ya que la literatura nos sirve de fundamento en la aplicación y utilización de los medicamentos. 5. Conocer los buenos hábitos de prescripción, para que en su vida profesional pueda escribir correctamente las mismas. 6. Estudiar los medicamentos según los principios de la medicina basada en la evidencia, con el fin de poseer una base científica en la toma de decisiones farmacológicas. 7. Estimular al estudiante a la lectura crítica y analítica de la literatura científica farmacológica con el fin de lograr una conciencia de auto aprendizaje que garantice su actualización en la vida profesional. IV. 1. NORMAS DEL CURSO: La asistencia a los laboratorios, prácticas y conferencias es obligatoria, con la inasistencia injustificada al 10% de los laboratorios, prácticas o conferencias (una, 1) se pierde el curso completo, teoría y laboratorio. La llegada del estudiante 15 minutos después de que el profesor inició actividades académicas se considera una ausencia injustificada. El estudiante deberá firmar, de su puño y letra, la lista de asistencia a las prácticas, laboratorios y 3 conferencias, de lo contrario se le tomará como una ausencia injustificada. Se aplica el reglamento de la Escuela de Medicina, artículo 37. 2. Las fechas de los exámenes parciales son intransferibles. Estos comprenderán las clases teóricas, las prácticas y cualquier material adicional asignado. Además, será responsabilidad del estudiante complementar los temas discutidos en la clase con la información adicional del libro de texto. Los exámenes parciales serán los lunes a las 5:00 p.m., según el programa del curso. 3. Las prácticas serán evaluadas mediante pruebas cortas al final de cada una de ellas. Por ningún motivo se repetirán pruebas cortas por inasistencia de algún estudiante a un laboratorio. 4. El examen final comprenderá toda la materia del curso, incluyendo las asignaciones teóricas, artículos adicionales, etc. 5. Durante los exámenes se atenderán únicamente consultas de forma, es decir, relativas a la redacción de las preguntas. Estas consultas deben formularse durante los primeros veinte minutos. 6. Cualquier reclamo (recurso de revocatoria) sobre un examen deberá presentarse en los cinco días hábiles posteriores a la entrega de la prueba en la secretaría del Departamento, según cronograma del curso. Según artículo 22 inciso e, Reglamento Régimen Académico Estudiantil. El reclamo deberá ser por escrito y de forma individual ante la secretaría del Departamento de Farmacología y presentar la documentación necesaria que sustente su reclamo. Posterior a este período de cinco días hábiles no se recibirán reclamos. El estudiante deberá retirar la respuesta a su recurso de revocatoria en la secretaría del Departamento. 7. Todo profesor deberá entregar a los estudiantes, en un plazo no mayor de 10 días hábiles, después de realizada cualquier evaluación, los resultados de esta. Según el Reglamento de Régimen Académico Estudiantil, artículo 22, inciso a. Si esto no se cumple el estudiante deberá comunicarlo al coordinador del curso para que se tomen las acciones del caso. 8. La ausencia a un examen deberá ser justificada mediante solicitud escrita al Coordinador del curso y adjuntando los documentos pertinentes. Reglamento Régimen Académico Estudiantil Artículo 24”… puede presentar una solicitud de reposición a más tardar en cinco días hábiles a partir del momento en que se reintegre normalmente a sus estudios. Esta solicitud debe presentarla ante el profesor que imparte el curso, adjuntando la documentación y las razones por las cuales no pudo efectuar la prueba, con el fin de que el profesor determine, en los tres días hábiles posteriores a la presentación de la solicitud, si procede una reposición. Si ésta procede, el profesor deberá fijar la fecha de reposición, la cual no podrá establecerse en un plazo menor de cinco días hábiles contados a partir del momento en que el estudiante se reintegre normalmente a sus estudios…”. 9. Reglamento Escuela de Medicina artículo 36 dice: “… cuando la ausencia a un examen no tenga justificación aceptable, el estudiante se hace acreedor a una calificación de cero.” 4 10. El valor de la nota de aprovechamiento (promedio de los exámenes parciales y pruebas cortas) será de un 60%, y el del examen final de un 40%. La suma de ambos porcentajes conformará la nota final del curso. 11. En este curso no se eximirá a ningún estudiante. 12. Tendrán derecho a presentar un examen de ampliación los estudiantes que hayan obtenido una nota o calificación final entre 6,0 ó 6,5. Según Reglamento de Régimen Académico Estudiantil, artículo 3 inciso p. 13. Los estudiantes no podrán cambiar de grupos de laboratorio o de teoría. Deberán asistir a los grupos en que se les ubicó; si no lo hicieran se les tomará como ausencia. 14. Durante los exámenes está terminantemente prohibido el uso de celulares, computadoras, reproductores de música, IPod, beepers, aparatos “PDA o palm”, tablas electrónicas o cualquier otro dispositivo que se emplee para almacenar o transmitir datos. Según artículo 34 Reglamento de la Escuela de Medicina y se sancionará según Reglamento de orden y disciplina de la Universidad. 15. El horario de atención de la Secretaría del Departamento de Farmacología es de 8:00 a.m. a 12.00 medio día y de 1:00 p.m. a 5:00 p.m. Las evaluaciones, de cualquier tipo, deberán ser retiradas por los estudiantes en la secretaria del Departamento. Los reclamos escritos deberán ser entregados por los estudiantes en la secretaria. No se entregarán evaluaciones ni se recibirán reclamos fuera de este horario. 16. No se autoriza, por ningún medio disponible, la grabación de las clases impartidas por los profesores de este Departamento. 17. Si por motivos de fuerza mayor un profesor no pudiera ofrecer su clase, esta no se evaluará en el examen correspondiente. A la hora de la evaluación los puntos asignados a esta clase(s) serán distribuidos en forma equitativa entre el resto de las clases que sí se impartieron. 18. Si durante un examen y por motivo de fuerza mayor hubiese que eliminar una o varias preguntas de la parte de un profesor, los puntos de estas preguntas anuladas se distribuirán entre el resto de preguntas del mismo profesor que no se anularon. 19. El estudiante que por motivos de fuerza mayor vea afectado su rendimiento en el curso deberá comunicarlo a la brevedad posible al coordinador para evaluar las acciones a seguir. 20. Si un estudiante no rinda lo esperado en los grupos de conferencias o prácticas y así comprometan la nota de los demás estudiantes del grupo, estos deberán comunicarlo por escrito al coordinador del curso exponiendo el problema. El estudiante en cuestión se puede hacer acreedor de una nota de cero en la conferencia o práctica. 21. El día de la fecha de los exámenes los estudiantes, se concentrarán en el vestíbulo de la Escuela de Medicina. Ahí se les informará y ubicará en las aulas respectivas para realizar el examen. 22. Ninguna evaluación se guardará por más de un semestre después de que finalizó el curso respectivo. Si el estudiante no retira las evaluaciones en los plazos respectivos se procederá, 5 pasado un semestre, a destruir el material sin responsabilidad alguna para los profesores del curso, la Escuela de Medicina o la Universidad de Costa Rica. 23. Los exámenes parciales tendrán una duración de una hora y veinte minutos. El examen final y el de ampliación tendrán una duración de una hora y cuarenta y cinco minutos. Los exámenes se realizarán, hasta donde sea posible, en las aulas de la Escuela de Medicina. V CALIFICACIÓN: Primer examen parcial.........................................18.0% Segundo examen parcial......................................22.0% Quices de Laboratorio……………............................12.0% Simulación………………………………………………………..2.0% Sistema Nervioso Central………………………………….2.0% Conferencias dos …….…………………………………4.0% Aprovechamiento 60% Examen Final.................................................... 40% VI BIBLIOGRAFÍA: 1-Se usará como libro de texto el siguiente: Goodman and Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Editor: Brunton Laurence et al. Duodécima edición 2011. Editorial: Mc Graw Hill. El libro completo está disponible en formato digital a través de la página del Sibdi: a- http://sibdi.bldt.ucr.ac.cr/ luego ingresar a: b- www.accessmedicine.com/resourceTOC.aspx?resourceID=28 Para las prácticas de prescripción se empleará el siguiente libro: 2- González Argüello Ronald. Prácticas de Farmacología; prescripción e interacciones. Editorial de la Universidad de Costa Rica. Reimpresión 2002. 3-Prácticas de laboratorio de cómputo, no hay que traer ningún material adicional 4-Práctica de Simulación y de Sistema Nervioso Central, el manual está en el aula virtual o la página del Departamento VII Profesores del curso: Oficina: Dr. Larry Ramírez Chavarría Dr. Ronald González Argüello Dr. Agustín Arguedas Quesada Dr. Isaías Salas Herrera Dr. Chih Hao Chen Ku Dr. Hugo Campos Góngora Dr. Pablo Monge Zeledón Dra. Yesenia Brenes Madrigal Dra. Tien Wu Sieh Dra. Ledis Reyes Moreno Dr. Nien Tsung Weng Huang Dra. Cynthia Salgado Randel Dr. Allan Ramos Esquivel Dra. Desirée Sáenz Campos 4-41ME 3-57 ME 3-42ME Hospital Calderón Guardia Hospital San Juan de Dios Hospital México Hospital México 4-41ME 4-41ME 4-41ME 3-43ME 4-41ME 4-41ME 4-41ME 6 PROGRAMA DE TEORÍA (Pediatría) II-2014 ME-0310 Farmacología Básica II Coordinador: Dr. Ronald González A. FECHA Horario: M: 1 a 3 p.m. Aula: 116 ME TEMA PROFESOR Julio 28 Lunes 4-7pm Julio 30 Introducción al curso (1h) AINES (2h) Antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes, fibrinolíticos ENDOCRINOLOGÍA Dr. González Agosto 6 Agosto 13 Agosto 20 Antidiabéticos e insulinas Hipolipemiantes Glucocorticoides (1h) Drogas en tiroides (1h) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Dr. Chen Dr. Chen Dr. Chen Agosto 27 Septiembre 3 Septiembre 10 Septiembre 17 Septiembre 24 Octubre 1 Drogas de abuso Antiparkinsonianos Antipsicóticos Antidepresivos Benzodiazepinas e hipnóticos Opioides y opiáceos Dr. González Dr. González Dr. González Dr. González Dr. González Dr. Salas Octubre 6 Lunes 5pm PRIMER EXAMEN PARCIAL (hasta Antidepresivos inclusive) Octubre 8 Octubre 15 Dr. Chen Dr. Chen Dr. González 45,0% 55,0% Dr. Salas Anestésicos locales y generales Antirreumáticos, antigotosos e inmunosupresores Octubre 22 Dr. Monge Dr. Monge Antineoplásicos QUIMIOTERAPIA Octubre 29 Noviembre 5 Noviembre 12 Noviembre 17 lunes 5 p.m. Antiepilépticos Antiparasitarios y antifúngicos Antivirales y antifímicos SEGUNDO EXAMEN PARCIAL (Desde Benzodiazepinas e hipnóticos hasta Antiparasitarios y antifúngicos inclusive) Noviembre 19 Diciembre 1 lunes 5 p.m. Reposición Diciembre 12 Viernes 10 a.m EXAMEN FINAL (incluye toda la materia del curso) EXAMEN AMPLIACIÓN (incluye toda la materia del curso) Dr. Weng Dr. Weng Dr. Weng Dr. Weng Dr. Monge Dr. Salas Dr. González 57,5% 17,5% 17.5% 7,5% Dr. Weng 40,0% Dr. Chen 20,0% Dr. González 25,0% Dr. Monge 7,5% Dr. Salas 7,5% Igual al examen final Aula 116 7 PROGRAMA DE PRÁCTICAS (Pediatría) II-2014 Coordinador: Dr. Ronald González A. FECHA TEMA Estudios clínicos Agosto 4 Agosto 11 Agosto 18 Agosto 25 Septiembre 1 Septiembre 8 Septiembre 22 Septiembre 29 Octubre 13 Octubre 20 Octubre 27 Noviembre 3 Noviembre 10 Horario: L: 4 a 7 p.m. PROFESOR Prescripción III Drogas de abuso Prescripción III Drogas de abuso Drogas de abuso Prescripción III Estudios clínicos Prescripción III Interacciones I (primero y segundo capítulo módulo) Estudios clínicos Simulación Dr. Arguedas Dra. Sáenz Dra. Wu Dr. Ramírez Dr. González Dra. Brenes Dra. Sáenz Dr. Arguedas Dra. Sáenz Dra. Wu Dr. Arguedas Dr. González Simulación Interacciones I (primero y segundo capítulo módulo) Estudios clínicos Simulación Dr. González Dra. Salgado Dr. Arguedas Dra. Wu Simulación Drogas de abuso Conferencia I Simulación Dra. Wu Dra. Brenes Dra. Sáenz Dra. Wu Simulación Interacciones I (primero y segundo capítulo módulo) Interacciones I (primero y segundo capítulo módulo) Simulación Dra. Wu Dra. Salgado Dra. Brenes Dra. Brenes Simulación Conferencia I Antibióticos Antibióticos Antibióticos Antibióticos Conferencia I Sistema Nervioso Central Dra. Brenes Dra. Salgado Dra. Sáenz Dra. Wu Dra. Wu Dra. Salgado Dra. Brenes Dra. Reyes y Dr. González Dr. Weng Dr. Weng Dr. Weng Dra. Reyes y Dra. Salgado Dra. Wu Dra. Brenes Dra. Sáenz Dr. Ramos Dra. Reyes y Dra. Salgado Dra. Wu Dra. Brenes Dra. Brenes Dra. Wu Dra. Reyes y Dra. Salgado Antibióticos I (3h) Antibióticos II (3h) Antibióticos III (3h) Sistema Nervioso Central Conferencia II Conferencia II Conferencia I Conferencia II Sistema Nervioso Central Interacciones II (Tercer capítulo módulo) Interacciones II (Tercer capítulo módulo) Interacciones II (Tercer capítulo módulo) Interacciones II (Tercer capítulo módulo) Sistema Nervioso Central GRUPO 05 06 07 08 05 06 07 08 05 06 07 08A y08B 4:00pm 08C 5:30pm 05 06 07A y 07B 4:00pm 07C 5:30pm 08 05 06A y 06B 4:00pm 06C 5:30pm 07 08 05A y 05B4:00pm 05C 5:30pm 06 07 08 05 06 07 08 AULA 112 115 Lab. C. 2p * 209 Lab. C. 3p Lab. C. 2p 116 209 112 Lab. C. 2p 116 CESISA CESISA Lab. C. 2p 115 CESISA CESISA Lab. C. 3p 112 CESISA CESISA Lab. C. 2p Lab. C. 3p CESISA CESISA 115 Lab. C. 2p Lab. C. 3p Lab. C. 2p Lab.C. 3p 116 Lab. A. 3p Todos Todos Todos 05 116 116 116 Lab. A. 3p 06 07 08 05 06 115 116 209 112 Lab. A. 3p 07 08 05 06 07 Lab. C. 2p Lab. C. 3p Lab. C. 2p Lab. C. 3p Lab. A. 3p 8 Conferencia II Dr. Ramos 08 209 *Lab. C. 3p = laboratorio cómputo del tercer piso a la entrada área de profesores. Lab. C. 2p = laboratorio cómputo del segundo piso frente aula 203. Lab. A. 3p = Laboratorio de análisis de Farmacología tercer piso, área de profesores. CESISA= Centro de Simulación en la Escuela de Enfermería, finca número dos. Distribución de grupos de laboratorio II semestre 2014 Pediatría 1 2 3 4 5 Lunes Horario 4-7 p.m. Grupo 05 Aula 112 Grupo 06 Aula 115 Subgrupo 05A Subgrupo 06A AGUILAR RIVERA JOSÉ EDUARDO BLANCO CRUZ ANGIE CALVO ALFARO VERÓNICA ESCALANTE TREJOS MARIO ANDRÉS GÓMEZ VÍQUEZ LUIS EDUARDO 1 2 3 4 5 Subgrupo 05B 1 2 3 4 GONZÁLEZ RAMÍREZ KATHERINE HERNÁNDEZ ARCE ARIANNA MONTERO SOLANO GUSTAVO ADOLFO QUIEL RETANA KENNETH ADRIAN ROJAS QUESADA MARIELA ROSALES QUIRÓS SUSAN PAMELA VALENCIANO BLANCO LUANA VALERIA VÍQUEZ BEJARANO TATIANA 1 2 3 4 1 2 3 4 ALVARADO PEÑA LUIS DIEGO BARBOZA ROJAS RAFAEL ÁNGEL CARTÍN RAMÍREZ ALEJANDRO JOSÉ FENG CUITING HERNÁNDEZ ROMERO GABRIEL JOSÉ MARTÍNEZ CALVO JULIAN MONTERO MONTERO ANAHÍ MOYA CONEJO XIOMARA NÚÑEZ GONZÁLEZ NATALIA JIMÉNEZ ESQUIVEL NATALIA JIMÉNEZ GÓMEZ FERNANDO ANTONIO MASIS MORALES GLORIANA MONTERO VEGA HERBERTH ANDRÉS PICADO RODRÍGUEZ STEPHANIE RAMÍREZ ROJAS FRANCISCO JAVIER ROJAS MORA YULIAN ZAMORA GONZÁLEZ ROLANDO ARTURO ACUÑA CALDERÓN ADRIANA DE LOS ANG. ÁLVAREZ BÁEZ JUAN MANUEL CASTRO ULLOA GABRIEL JOSÉ GONZÁLEZ CASTELLÓN CAROLINA ABIGAIL GONZÁLEZ HERNÁNDEZ LINDY VIVIANA Subgrupo 08 B 1 2 3 4 Subgrupo 07C 1 HERNÁNDEZ BRENES SIGIFREDO Subgrupo 08A 1 2 3 4 5 Subgrupo 07B 1 2 3 4 GUILLÉN JIMÉNEZ PAMELA Grupo 08 Aula 209 Subgrupo 07A ACOSTA LAZO HEIDY MARÍA CÓRDOBA GRANADOS JEFTE GUSTAVO Subgrupo 06C Grupo 07 Aula 116 1 2 3 4 5 CARVAJAL GONZÁLEZ ALDO Subgrupo 06B Subgrupo 05C 1 2 3 4 ALFARO ARGUELLO OSCAR LEONARDO JIMÉNEZ CALVO ADRIANA MARÍA MARÍN CASTRO JOSÉ PABLO MONTERO CASTILLO MEYLIN P PICADO MONGE GREIVIN ADRIAN Subgrupo 08C 1 QUIRÓS MEZA MARIANA 9 2 3 4 2 3 4 ROJAS CHAVES ALEJANDRO SEQUEIRA QUESADA CARLOS MARIO VEGA CHAVES JUAN CARLOS RODRÍGUEZ LORÍA ABRIL MARÍA SOLÍS VARGAS MONTSERRAT VARGAS RUÍZ ARIANA MARÍA ENTREGA DE EXÁMENES Y PERÍODO DE RECLAMOS I- Los exámenes se entregarán y los recursos de revocatoria se recibirán exclusivamente en la Secretaría del Departamento de Farmacología, en el horario de 9 a.m.-12 m.d. y de 1 - 5:00 p.m. de lunes a viernes. 2- El recurso de revocatoria debe ser individual, por escrito y aportando todo material necesario para documentarlo. La boleta para presentar un recurso de revocatoria debe bajarla de la página Web del Departamento: www.dftc.ucr.ac.cr, en el círculo del curso de farmacología básica. Al pie de esta página se encuentra en formato pdf la boleta para reclamo (recurso de revocatoria). 3-El período de reclamos rige desde el mismo día en que se inicia la entrega del examen, según cronograma abajo. No se acepta ningún reclamo extemporáneo, y no se tramitarán, se apoya en resolución de Oficina Jurídica OJ-1013-2006. II Semestre 2014 Examen Realización Entrega Último día reclamos I Parcial 6 octubre 5pm lunes 10 octubre 3 p.m. viernes 17 octubre viernes II Parcial 17 noviembre 5pm 19 noviembre 3 p.m. lunes miércoles 26 noviembre miércoles Examen Final 1 diciembre 5pm lunes 3 diciembre 4p.m. miércoles 10 diciembre 4p.m. miércoles Examen Ampliación 12 diciembre viernes 10 a.m. 12 diciembre 2 p.m. 7 enero martes 2015 NO SE ACEPTARÁN, POR NINGÚN MOTIVO, RECLAMOS EXTEMPORÁNEOS 10 Normas generales para laboratorios 1. Estas normas rigen para todos los laboratorios del Curso de Farmacología, excepto las prácticas en la sala informatizada. 2. La teoría del laboratorio se encuentra en de la página Web del Departamento en el curso de Farmacología Básica o del aula virtual. www.dftc.ucr.ac.cr. Aula virtual Facultad de Medicina: http://www.fmedicinaenlinea.ucr.ac.cr/moodle/login/index.php. 3. El laboratorio tendrá un valor de 2,0% de la nota aprovechamiento. Con un 1 % será calificado el trabajo en el laboratorio y 1% el reporte del mismo. 4. Debido a las carencias en infraestructura y equipo de laboratorio, en el Departamento de Farmacología, no todos los estudiantes podrán realizarán estas prácticas. 5. El reporte deberá ser entregado en la secretaría del Departamento de Farmacología en los cuatro días hábiles posteriores a la realización del mismo. 6. El estudiante que se encuentre desordenando el trabajo de laboratorio se le invitará a abandonar el mismo y se le calificará con cero. 7. El estudiante que por inatención dañe o quiebre algún instrumento, cristalería o equipo de laboratorio se le cobrará el precio total del mismo al costo del mercado en el momento del daño. 8. Si no se presenta el reporte de laboratorio, en el plazo estipulado, todo el laboratorio se calificará con cero, incluso si ya se realizó la parte analítica. 9. La nota que obtengan los estudiantes que realizan la práctica, será la nota que se le asigna a cada uno de sus integrantes del grupo. A criterio de los integrantes del grupo y del profesor un estudiante podrá ser calificado con una nota menor y hasta con cero si sus compañeros plantean por escrito al profesor la falta de colaboración de dicho o dichos estudiantes. 10. El estudiante que se presente sin gabacha no podrá hacer el laboratorio. 11. La asistencia a los laboratorios debe ser puntual. 12. No se permite en el laboratorio la ingesta ni de comidas ni de bebidas. Laboratorios de Sistema Nervioso Central 1. Se estudiarán diversos medicamentos y sustancias con acción en el Sistema Nervioso Central, utilizando como modelo ratones. 11 2. Los estudiantes deberán guardar la compostura y seguir las instrucciones para no distraer o alterar a los animales. 3. No deberán hacer movimientos bruscos ni conversar en voz alta, pues esto altera los resultados experimentales al afectar al modelo de estudio. 4. Se mantendrá una iluminación tenue durante toda la práctica 5. Con respecto al reporte se calificará de la siguiente forma con base en el 1% de la nota de aprovechamiento: La presentación (incluir número de subgrupo y el nombre completo de los integrantes) 20%, introducción 10%, objetivos del laboratorio y descripción del método analítico 10%, resultados y cálculos 40%, conclusiones y bibliografía 20%. 6. Debido a las carencias en infraestructura y equipo de laboratorio, en el Departamento de Farmacología, solo tres estudiantes de cada subgrupo podrán asistir a esta práctica, es decir, solo tres estudiantes del subgrupo 05, solo tres del 06, etc. Los miembros del subgrupo escogerán a los que realizarán la práctica. Laboratorios de Simulación 1. Se utilizará para la práctica el simulador Sinman 3 G. 2. La práctica se realizará en la instalaciones de la Escuela de Enfermería, en el Centro de Simulación (CESISA), en la finca dos. 3. Dado que se encuentran en otra Unidad Académica se deben extremar las medidas para no interrumpir, alterar o afectar otras actividades de dicha Escuela 4. Esta práctica se calificará de la siguiente forma: un uno por ciento es el trabajo durante la simulación y otro uno por ciento será la discusión durante el “debrifing”. 5. Debido a las carencias en infraestructura y equipo de laboratorio, en el Departamento de Farmacología, esta práctica se dividirá en dos sesiones. A la primera sesión de 4-5:30pm asistirán dos estudiantes del subgrupo 05A y dos del 05B, máximo cuatro estudiantes. En la segunda sesión, que inicia a las 5:30 pm asistirán hasta cuatro estudiantes del subgrupo 05C. De esta forma se realizarán todas las sesiones con los demás subgrupos. Laboratorios en la sala informatizada 1. Dichos laboratorios son: el de drogas de abuso, antibióticos e interacciones. 2. Para dichos laboratorios el estudiante no deberá traer o comprar material alguno, todo lo que se requiere estará disponible en las salas de cómputo. 12 3. Dichos laboratorios no están disponibles para acceso fuera del, solo se visualizan en los laboratorios de cómputo de la Escuela de Medicina. 4. El programa de interacciones consta de tres capítulos, el primer laboratorio se debe estudiar el capítulo uno y dos, para el segundo laboratorio se realiza el capítulo tres. 5. Las prácticas se evalúan con una prueba corta al final de cada laboratorio. CONFERENCIAS Generalidades: 1. Puede utilizar todo el material bibliográfico que necesite o quiera, siempre que sea de alto valor científico. 2. La duración de la conferencia no podrá ser mayor a 30 minutos, ni menor a 29 minutos. Este periodo de tiempo se debe respetar, pues igual se calificará negativamente exposiciones que no cumplan el periodo. 3. Para la conferencia cada grupo de laboratorio se dividirá en 3 subgrupos. Cada subgrupo tendrá asignado un tema, de acuerdo con la tabla que se presenta más adelante. 4. Tres estudiantes de cada subgrupo deben exponer. Los integrantes del subgrupo que expone deberán estar en capacidad para abrir un periodo de discusión, (preguntas y respuestas) y guiarlo durante un máximo de 15 minutos. 5. Para cumplir con lo anterior la conferencia deberá plantearse como una incógnita o cuestionamiento, ejemplos: A- ¿El nuevo medicamento representa un avance con respecto a los que tenemos? B- Está demostrada la eficacia de equis fármaco en una patología. C- Este fármaco en cuestión es el responsable del efecto adverso. D-¿Cuál fármaco es más eficaz?, …etc. 6. Para la calificación se usará un machote con parámetros preestablecidos (se adjunta ejemplo). 7. Todos los estudiantes se calificarán con la misma nota que se le asigne a la conferencia del grupo, sin embargo, si algún estudiante no ha colaborado, a criterio de los demás miembros del grupo, se le podrá calificar con una nota diferente, incluso con cero. 8. Todos los miembros del grupo deberán dominar el tema y estar en capacidad de responder preguntas, incluso realizadas de manera individual por el profesor. 9. Deberán entregar al profesor, asignado a la conferencia, con al menos cinco días hábiles un resumen de la conferencia de un máximo de cinco páginas, más toda la bibliografía y adjuntar fotocopias de los artículos más importantes que les sirvieron de base para la misma o es su defecto un CD con los PDF. Deberá ser entregado en la secretaria del Departamento. 13 10. El subgrupo deberá estar con el equipo funcionando y la conferencia instalada para iniciar a la hora programada. 11. A criterio del profesor, después de dos conferencias seguidas se darán 15 minutos de pausa. 12. Si se detecta algún tipo de fraude, copia o plagio de alguna conferencia, se calificará la totalidad de la misma con una nota de cero, independientemente y sin prejuicio de lo que disponga el reglamento de Régimen Académico Estudiantil. Lista de Conferencias Número 1 2 Temas Tratamiento de infección por Clostridium difficile Fármacos en la Enfermedad de Alzheimer Fármacos en déficit atencional con hiperactividad Fármacos en dolor neuropático Uso de antieméticos Fármacos en depresión bipolar Subgrupos 05A-06A-07A-08A 05B-06B-07B-08B 05C-06C-07C-08C 05A-06A-07A-08A 05B-06B-07B-08B 05C-06C-07C-08C 14 UNIVERSIDAD DE COSTA RICA Escuela de Medicina Departamento de Farmacología y Toxicología Clínica FARMACOLOGÍA BÁSICA CALIFICACIÓN DE EXPOSICIÓN Número de Subgrupo: ______________________________Fecha: ______________________________ : ________________________ Tema de exposición _______________________________________________________ Alumnos:_________________________________________________________________________ :_________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Profesor:________________________________ ___________________ Firma:_________________________ :_________________________ ÍTEM NOTA 1. Puntualidad (5%)................................................................. ________ 2. Métodos audiovisuales (5%)................................................. ________ 3. Calidad del Contenido (15%)................................................... ________ 4. Dominio del Tema (20%)....................................................... ________ 5. Técnica de exposición (5%)................................................... (5%)............................................ ________ 6. Suficiencia en respuesta a preguntas (10%)........................... ________ 7. Resumen escrito al profesor (15%)........................................... ________ 8. Duración de la conferencia (no menos 30 minutos)(5%)......... ________ 9. Interés de los demás alumnos en la conferencia (5%)…… ________ 10. Calidad de la literatura (15%)………………………………….. ________ NOTA FINAL LA SUMA DE CADA RUBRO CORRESPONDE A LA NOTA QUE SE EXPRESA EN PORCENTAJE 15 ME-0310 FARMACOLOGÍA BÁSICA 2 CONTENIDOS II SEMESTRE 2014 El estudiante deberá dominar para evaluación los siguientes contenidos, sin perjuicio de cualquier otro que el profesor estime necesario incluir previa comunicación a los estudiantes. UNIDAD DE ENDOCRINOLOGIA 1- Hipolipemiantes: • concepto de dislipidemias • importancia de las dislipidemias y objetivos del tratamiento • distintos tipos de fármacos hipolipemiantes: resinas, ácido nicotínico, estatinas, fibratos, ezetimiba • mecanismos de acción, espectro de actividad hipolipemiante, eficacia, efectos adversos y diferencias entre ellos • combinación de fármacos hipolipemiantes 2- Hipoglicemiantes orales: • clasificación mecanismo de acción, indicaciones y contraindicaciones de las sulfonilureas (clasificación y diferencia entre generaciones), meglitinides, metformina, tiazolidinedionas, inhibidores de alfa-glucosidasa, fármacos relacionados con las incretinas • efectos adicionales de esos fármacos • efectos sobre el perfil de lípidos de estos agentes y diferencias entre ellos 3- Insulinas y análogos de insulina: • mecanismos de liberación de insulina, efectos de insulina y diferencias entre producción fisiológica de insulina y reemplazo farmacológico con insulina • tipos de insulinas humanas que existen y sus diferencias farmacocinéticas y farmacodinámicas • análogos de insulina ultrarápidas y ultralentas. Modificaciones estructurales que les confieren estas propiedades • análogos de amilina: efectos fisiológicos de su reemplazo y beneficios en el paciente diabético 4- Bariátricos: • fisiopatología y mecanismos de saciedad • mecanismos de acción, efectos adversos y contraindicaciones de los agentes adrenérgicos, los agentes serotoninérgicos, los agentes mixtos y los inhibidores de la absorción intestinal de nutrientes • interacciones medicamentosas de estos agentes, incluyendo fármacos que pueden reducir la efectividad de estos productos 5- Drogas en tiroides: • fisiología de la liberación de las hormonas tiroideas • diferencias entre levotiroxina y triyodotironina • efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas • mecanismo de acción, efectos adversos y contraindicaciones de las tionamidas. Diferencias entre los diferentes agentes. • mecanismo de acción, efectos adversos y contraindicacioens de los yoduros, I131 • mecanismo de acción de otros agentes antitiroideos como beta bloqueadores, glucocorticoides, carbonato de litio, inhibidores de aniones e ipodato sódico 6- Glucocorticoides: • funciones fisiológicas y efectos farmacológicos 16 • • • • • • • • • • • mecanismos de acción acciones sobre el metabolismo de los carbohidratos, los lípidos y las proteínas efectos sobre el equilibrio de electrolitos y de agua acciones sobre el aparato cardiovascular, musculoesquelético, sistema nervioso central, los elementos figurados de la sangre y otros órganos o tejidos acciones antiinflamatorias e inmunosupresoras absorción, transporte, metabolismo y excreción relación estructura-actividad preparados y vías de administración toxicidad de los esteroides corticosuprarrenales farmacodinamia y farmacocinética usos terapéuticos: o terapia de reposición o enfermedades no endocrinas UNIDAD DE COAGULACION 1. Antiagregantes plaquetarios: • adhesión y agregación plaquetaria • acción de la aspirina como antiagregante plaquetario • mecanismo de acción de clopidogrel y ticlopidina • usos clínicos de los antiagregantes plaquetarios • justificación para la combinación de aspirina y clopidigrel • mecanismo de acción de los antagonistas del receptor IIb/IIIa • efectos adversos de los medicamentos anteriores 2. Heparinas: • la cascada de la coagulación • mecanismo de acción • diferencias cinéticas y dinámicas entre la heparina no fraccionada y las heparinas de bajo peso molecular • usos clínicos • ajuste de las dosis • efectos adversos • neutralización del efecto 3. Fondaparinux: • mecanismo de acción • indicaciones • diferencia con las heparinas • efectos adversos 4. Cumarínicos: • el ciclo de la vitamina K • mecanismo de acción • uso clínicos • ajuste de la dosis • efectos adversos e inconvenientes • interacciones medicamentosas • neutralización del efecto 5. Fibrinolíticos o trombolíticos: 17 • • • • • • el sistema fibrinolítico fármacos fibrinolíticos mecanismo de acción usos clínicos efectos adversos e inconvenientes combinación con otras drogas que afecten el proceso de formación del trombo UNIDAD DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 1- Drogas de Abuso • tipos de adicción, características, mecanismos de la adicción, neurotransmisores involucrados. • tolerancia, características y sus mecanismos • drogas de abuso: heroína, cocaína, dimetiltriptamina, ayahuasca, anfetaminas, marihuana, éxtasis, hongos alucinógenos, alucinógenos LSD. • mecanismo de acción • efectos farmacológicos • características particulares de cada adicción: síntomas y tolerancia • origen botánico, si lo tiene • usos clínicos, si los tiene • historia de las drogas de abuso • epidemiología • tratamiento de las adicciones • farmacocinética de las drogas • interacciones 2- Antidepresivos: • mecanismos de acción • clasificación tipos de antidepresivos y ejemplos • farmacocinética • efectos adversos y contraindicaciones • uso en embarazo, lactancia y en niños y adolescentes • otros usos de los antidepresivos que no sea el tratamiento de la depresión • selección de antidepresivos según sus efectos adversos y características de los pacientes • interacciones de los antidepresivos • síndrome serotoninérgico • tipos de depresiones, características, síntomas, criterios de clasificación • depresiones resistentes a la medicación • eficacia de los fármacos, tiempo de respuesta 3- Antipsicóticos: • mecanismos de acción • clasificación, tipos de antipsicóticos y ejemplos. • Farmacocinética • efectos adversos, contraindicaciones y tratamiento de efectos adversos • uso en embarazo, lactancia y en niños y adolescentes • otros usos de antipsicóticos que no sea esquizofrenia • selección de antipsicóticos según sus efectos adversos y características de los pacientes • interacciones de los antipsicóticos • síndrome maligno de neurolépticos: características y tratamiento • tipos de esquizofrenia, características, síntomas, criterios de clasificación, mecanismo de la enfermedad • antipsicóticos y diabetes 18 • eficacia de los fármacos, tiempo de respuesta • vías dopaminérgicas de la esquizofrenia y sus funciones fisiológicas e interacciones con los antipsicóticos. 4- Ansiolíticos e hipnóticos: • mecanismos de acción • clasificación, tipos y ejemplos de fármacos • farmacocinética • efectos adversos y contraindicaciones • uso en embarazo, lactancia y en niños y adolescentes • otros usos que no sea como hipnóticos y ansiolíticos • selección de ansiolíticos según sus efectos adversos y características de los pacientes • interacciones • características de la adicción y tolerancia • tipos de trastornos de ansiedad, características, síntomas, criterios de clasificación • depresiones resistentes a la medicación • eficacia de los fármacos, tiempo de respuesta 5- Antiepilépticos: • mecanismos de acción • clasificación, tipos y ejemplos de fármacos • farmacocinética • efectos adversos y contraindicaciones • uso en embarazo y niños • otros usos que no sea en epilepsia • selección de fármacos según sus efectos adversos, eficacia y características de los pacientes • interacciones • fármacos que pueden causar adicción • tipos de epilepsia, características, síntomas, criterios de clasificación • síndromes epilépticos • eficacia de los fármacos • epilepsia y mutaciones 6- Fármacos para tratar la enfermedad de parkinson: • mecanismos de acción • clasificación, tipos y ejemplos de fármacos • farmacocinética • efectos adversos y contraindicaciones • uso en pacientes con Alzheimer • otros usos que no sea en Parkinson • selección de fármacos según sus efectos adversos, eficacia y características de los pacientes • interacciones • fisiopatología de la enfermedad de Parkinson, características, síntomas, criterios de clasificación • fármacos y su pérdida de respuesta. • eficacia de los fármacos • tóxinas que producen parkinson • parkinson iatrogénico UNIDAD DE QUIMIOTERAPIA 1. Antimicrobianos: 19 • identificar los fármacos pertenecientes a los siguientes grupos de antimicrobianos: aminoglucósidos, beta-lactamas, macrólidos (ketólidos y azálidos), anfenicoles, tetraciclinas, sulfonamidas, trimetoprim, rifamicinas, estreptograminas, linezolid, nitrofuranos, lincosamidas, glucopeptìdicos (vancomicina y teicoplanina), bacitracina, polimixina, inhibidores de beta-lactamasas. Para cada uno de los grupos anteriores conocer: • mecanismos de acción • clasificación, tipos y ejemplos de fármacos • farmacocinética • efectos adversos y contraindicaciones • eficacia y espectro antimicrobiano • mecanismos de resistencia selección de fármacos según su espectro y flora productora de la patología de forma empírica o con cultivo • interacciones • fisiopatología, características de las infecciones más comunes • clasificaciòn en bactericidas y bacteriostàticos 2. Antifímicos: • Como contenido general en el caso de los antifímicos debe de saber los mecanismos específicos de resistencia • Clasificar de acuerdo a si son bactericidas o bacteriostáticos • Saber cuáles son los fármacos que se conocen como de de primera elección y cuales se refieren a los de segunda elección. • Saber a qué se refiere esta clasificación • Conocer la actividad antibacteriana de los fármacos • Conocer las características generales y específicas de los medicamentos de primera y segunda línea. • Características de la edad en los efectos indeseables de la isoniazida • Otros usos de rifampicina 4. Antiparasitarios • Parasitosis: generalidades. • Farmacoterapia de las helmintiasis: • Benzimidazoles: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos y dosis. • Ivermectina: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. • Piperacina: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. • Praziquantel: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. • Pirantel/Oxantel: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. • Farmacoterapia de las amibiasis: • Nitroimidazoles: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. 5. Antivirales: • Infecciones virales: generalidades, virus no VIH y virus VIH. • Generalidades de los antivirales. • Farmacoterapia de los antiherpéticos: • Inhibidores de la ADN polimerasa viral: generalidades, mecanismo de acción, efectos 20 • • • • • • • terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos, interacciones y dosis. Foscarnet: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos Farmacoterapia en Influenza: Adamantanos: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. Farmacoterapia de los antirretrovirales (anti-VIH): Inhibidores de la transcriptasa reversa (análogos de nucleósidos): generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. Inhibidores de la transcriptasa reversa (no análogos de nucleósidos): generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. Inhibidores de la proteasa: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. 6. Antifúngicos: • Micosis: generalidades. • Generalidades de los antimicóticos. • Farmacoterapia de las micosis: • Antibióticos poliénicos: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. • Antibióticos no poliénicos: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. • Azoles: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. • Alilaminas: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. • Flucitosina: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos. • Equinocandinas y otros con actividad en pared celular: generalidades, mecanismo de acción, efectos terapéuticos, usos terapéuticos. 7. Antineoplásicos: • Clasificación • Mecanismos de acción • Farmacocinética y farmacodinamia para cada agente • Agentes alquilantes: mostazas nitrogenadas, alquilsulfonatos, nitrosoureas • Antimetabolitos: análogos del ácido fólico, análogos de la pirimidina, análogos de la purina • Productos naturales: alcaloides de la vinca, epipofilotoxinas, antibióticos • Agentes diversos: cisplatino, hidroxiurea, procarbazina • Hormonas y agentes relacionados UNIDAD DE ANALGÉSICOS, ANESTÉSICOS E INMUNOSUPRESORES 1. AINES • • • • • • Eicosanoides (prostaglandinas y leucotrienos) Química y biosíntesis Inhibidores de la biosíntesis de eicosanoides Propiedades farmacológicas sobre los procesos fisiológicos y patológicos, el sistema cardiovascular, el músculo liso, el aparato gastrointestinal, el riñón, los nervios aferentes y las vías de dolor, el sistema endocrino Historia Mecanismos de Acción 21 • • • • • • • • Actividades terapéuticas y efectos colaterales Salicilatos Derivados pirazolónicos Indometacina y sulindaco Derivados del ácido propiónico Oxicams Diclofenaco Coxibs 2. Antigotosos: • Colchicina, farmacocinética, farmacodinamia, interacciones • Alopurinol, farmacocinética, farmacodinamia, interacciones • Agentes uricosúricos, farmacocinética, farmacodinamia, interacciones 3. Inmunosupresores: • Ciclosporina • Efectos farmacológicos y mecanismos de acción • Absorción, distribución y excreción • Interacciones medicamentosas • Toxicidad clínica • Usos terapéuticos • Agentes citotóxicos • Azatioprina • Metotrexato • Ciclofosfamida • Clorambucilo 4. Anestésicos generales y locales: • Mecanismo de acción • Acciones farmacológicas • Clasificación • Ejemplos de las diferentes clases de fármacos • Usos clínicos 5. Opioides: • Mecanismo de acción • Otras acciones farmacológicas • Ejemplos • Efectos adversos • Usos clínicos 22