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Espacio reservado para uso administrativo SOLICITUD PARA CONTRAER MATRIMONIO EN EL AYUNTAMIENTO DE VILADECANS Expediente núm. Apellidos y nombre DNI, passaport o NIE Hijo/a de Nacionalidad y de Fecha Nacido/da en Domicilio a efectos de notificaciones Núm. Bloque Escalera Provincia Municipio Teléfono fijo Teléfono móvil Planta Código Postal Dirección correo electrónico Apellidos y nombre DNI, passaport o NIE Hijo/a de Nacionalidad y de Fecha Nacido/da en Domicilio a efectos de notificaciones Núm. Bloque Escalera Provincia Municipio Teléfono fijo SOLICITAN Puerta Teléfono móvil Puerta Planta Código Postal Dirección correo electrónico Contraer matrimonio en el Ayuntamiento de Viladecans, autorizado por el Alcalde o Regidor en el que delegue Siendo testigos, ambos mayores de edad Apellidos y nombre Fecha de nacimiento DNI, passaport o NIE Estado civil Domicilio a efectos de notificaciones Municipio Núm. Provincia Bloque Escalera Puerta Planta Código Postal Apellidos y nombre Fecha de nacimiento DNI, passaport o NIE Estado civil Domicilio a efectos de notificaciones Núm. Bloque Provincia Municipio Escalera Puerta Planta Código Postal QUE LA CEREMONIA SE REALICE EL SÁBADO DÍA QUE A LA CEREMONIA ASISTIRAN INVITADOS APROXIMADAMENTE (La capacidad máxima del salón es de 60 personas) SEÑALE DONDE PROCEDA LA CEREMONIA SE CELEBRARÁ EN: CASTELLANO SE EFECTUARÁ INTERCAMBIO DE ALIANZAS: SÍ CATALÁN NO OTRAS OBSERVACIONES Viladecans, Firma de de 20 Firma Restablecer CIR011F01CS Imprimir De acuerdo con el artículo 5.1 de la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de protección de datos de carácter personal, los datos facilitados se incluirán en el fichero de Gestión de Expediente del Ayuntamiento de Viladecans y se podrán ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el mismo órgano responsable del fichero (C/ Jaume Abril, núm. 2 - 08840 Viladecans). C.Jaume Abril, núm.2 -Ap. de Correus,núm.1 -08840 Viladecans -Tel. 936351800-Fax 936370402. www.viladecans.cat - [email protected]
