Download ii jornada dermo-necesidades paciente oncologico

Necesidades del Paciente Oncológico
Tratamientos Dermocosméticos
Mª Leonor Prieto
Farmacéutica
Directora Científica
LABORATORIOS LA ROCHEROCHE-POSAY
La Dermocosmética
Como Herramienta Terapéutica
Experiencias Clave para recuperar la Calidad
de Vida de los Pacientes Oncológicos
La Estación Hidrotermal LRP
Estación Hidrotermal de La RocheRoche-Posay
Tratamientos Post Oncológicos
▪ 1913: Declarada de Utilidad Pública
por la Real Academia de Medicina
Francesa
▪ 50% de los tratamientos termales
Francia
▪ 415. 000 Termalistas avalan su eficacia
▪ Nueva indicación terapéutica desde 2009:
▪ Tratamiento post oncológico
▪ Actualmente:
▪ 3ª indicación de la Estación Termal
▪ Dermatitis atópica
▪ Psoriasis
▪ Tratamientos Post oncológicos
▪ 22% de los Tratamientos Termales realizados en 2012
▪ Total pacientes: 7906
▪ Pacientes oncológicos: 1744
Estación Hidrotermal de La RocheRoche-Posay
Tratamientos Post Oncológicos
TRATAMIENTOS
ONCOLÓGICOS
ALTERACIONES
EN LA PIEL
▪ FUNCIÓN BARRERA
▪ FUNCIÓN INMUNE
(Inflamación cutánea)
▪ FUNCIÓN ANTI RADICALES
LIBRES
Agua Termal de La RocheRoche-Posay
Tratamientos Post Oncológicos
▪ Elevado contenido en Selenio:
▪ Anti radicales libres
▪ Anti inflamatorio
▪ Inmunomodulador
▪ Anticancerígeno
PROPIEDADES DEL AGUA TERMAL
▪ Calmante
▪ Reparadora
▪ Anti irritante
▪ Anti oxidante
▪ Cicatrizante
▪ Antipruriginosa
▪ Descongestionante
12 ESTUDIOS CLÍNICOS
La Dermocosmética
Como Herramienta Terapéutica
Experiencias Clave para recuperar la Calidad
de Vida de los Pacientes Oncológicos
Talleres de Maquillaje Corrector
Taller de Maquillaje Corrector
Tratamientos Post Oncológicos
OBJETIVOS DEL MAQUILLAJE
CORRECTOR:
▪ Normalizar el aspecto del paciente
▪ Aceptación de su imagen
▪ Recuperar las relaciones sociales e
interpersonales
▪ Seguridad - Autoestima
▪ Mejorar su calidad de vida
• La Fourcade C. “The cosmetic camouflage consultation- A holistic approach”: Plastic Surgical Nusing. 1990; 10 (1): 16-18.
• Prieto L. “Expectativas del maquillaje en dermatología”. Piel . 2000; 15:508-512.
•
W-H Boehncke et al. “Decorative cosmetics improve the quality of life in patients with disfiguring skin diseases”. Eur J Dermatol 2002; 12:577-80.
• Deshayes P. “Le maquillage médical pour une meilleure qualité de vie des patients”. Annales de Dermatologie. 2009; 136(S6):372-74.
• Draelos Z. “Colored facial cosmetics”. Dermatologic Clinics. 2000; 18 (4): 621-31.
•
Prieto L. “Maquillaje corrector: una herramienta en la práctica dermatológica”. Mas Dermatología. 2010: 10:17-21
Maquillaje Corrector
Tratamientos Post Oncológicos
AL DOLOR, BUENA CARA:
Evaluación objetiva de los cuidados cosméticos
en oncología
PROTOCOLO
▪ Dos años,
▪ 60 pacientes
▪ 11 enfermeras
y médicos
▪
4 Centros de
Oncología
▪ Método:
▪
Observación
directa
▪ Entrevistas con
sociólogo y
psicólogo
Psychooncology. 2008 Oct;17(10):1032-8
REPERCUSIONES
▪ Alteraciones de la piel
▪ Desfiguraciones
▪ Pérdida cabello / cejas
▪
▪
▪
Alteración de la imagen y de la
aceptación de uno mismo
Cambios apariencia: consciencia
de la enfermedad
Deterioro físico: pérdida de
identidad social / emocional
RESULTADOS
▪ Pacientes satisfechos con su imagen
▪ Valoran y consideran muy importante
los consejos de maquillaje y cuidados
cosméticos
▪ Se reduce el estrés producido por la
enfermedad
▪ Aceptan mejor su situación y llevan
mejor su enfermedad
▪ Aumentan la adherencia a los
tratamientos (quimioterapia)
▪ “La quimio molesta menos”
▪ Maquillaje en Hospital: se sienten
personas de pleno derecho
Taller de Maquillaje Corrector
Tratamientos Post Oncológicos
“ Talleres de Maquillaje Corrector”
▪
▪
▪
▪
Fundamentalmente en Hospitales Públicos españoles
Dependen del Servicio de Dermatología
Asistidos por enfermeras de Dermatología y voluntarios AECC
El primero en 2008: HU RAMÓN Y CAJAL – Madrid
▪ Pacientes asisten a diferentes sesiones para aprender la
técnica y realizarlo por si mismos
▪ Actualmente también se está implantando en Hospitales privados
y Clínicas Dermatológicas (Servicio gratuito)
La Dermocosmética
Como Herramienta Terapéutica
De la Experiencia Clínica al Consejo Experto
en la Farmacia
ATENCIÓN DERMOFARMACÉUTICA
Papel de los Dermocosméticos
Tratamientos Oncológicos
PREPARAR Y REFORZAR LA PIEL PARA
RECIBIR TRATAMIENTOS (QUIMIO /
RADIOTERAPIA)
AUMENTAR LA ADEHERENCIA A LOS
TRATAMIENTOS MÉDICOS
RECUPERAR LA IMAGEN Y
SOBRELLEVAR MEJOR LA
ENFERMEDAD
REDUCIR EL IMPACTO DE LA
TOXICIDAD CUTÁNEA
MEJORAR LOS EFECTOS
SECUNDARIOS EN LA PIEL:
Xerosis- Prurito – Fisuras – Foliculitis
– Eritema – Radiodermitis
Fototosensibilidad
Papel de los Dermocosméticos
Tratamientos Oncológicos
Se acaba de publicar un algoritmo:
Revisión en la literatura científica de los
cuidados dermocosméticos, para el manejo
de los efectos secundarios de los
biomarcadores, en la piel
Dermocosméticos : Complemento Terapéutico
Tratamientos Oncológicos
▪ Disminución de los efectos secundarios en la piel
fragilizada y sensibilizada
▪ HIGIENE & TRATAMIENTOS PIELES
INTOLERANTES
▪ Mejor control de las reacciones en la piel
(xerosis/ prurito/ grietas/eritema manos y pies)
▪ RELIPIDIZANTES & REPARADORES
▪ Disminución de la fotosensibilidad asociada a los
tratamientos farmacológicos
▪ FOTOPROTECTORES AMPLIO ESPECTRO
▪ Recuperación de la imagen, aumento de la
autoestima
▪ MAQUILLAJE CORRECTOR
Dermocosméticos : Complemento Terapéutico
Tratamientos Oncológicos
▪ HIGIENE CORPORAL:
▪ Tensioactivos suaves (no iónicos / anfóteros):
Syndets
▪ pH fisiológico
▪ Con aguas termales calmantes, anti irritantes
▪ Enriquecidos:
▪ Relipidizantes : Aceites vegetales
Hidratantes: Glicerina
▪
Las modificaciones del pH de la piel alteran:
▪
▪
▪
Las actividades enzimáticas de la dermis y la epidermis
La estructura espacial y la funcionalidad de las proteínas
La flora cutánea
Dermocosméticos : Complemento Terapéutico
Tratamientos Oncológicos
TRATAMIENTOS HIDRATANTES Y REPARADORES
ROSTRO Y CUERPO
▪ Imprescindibles para mantener la barrera cutánea
▪ HIDRATANTES:
▪ “Pasivos”: disminuyen TEWL
▪ “Activos”: Humectantes
▪ Mantienen el grado de hidratación y la duración en
la piel
▪ EMOLIENTES
▪ Compensan la deficiencia en lípidos
▪ AGE
▪ Ceramidas
▪ REPARADORES
▪ Niacinamida
▪ D-pantenol
▪ Alantoína
Dermocosméticos : Complemento Terapéutico
Tratamientos Oncológicos
FOTOPROTECTORES
▪ Imprescindibles para evitar la fotoxicidad y fotoalergia
inducidas (UVA)
▪ AMPLIO ESPECTRO UVB-UVA
▪ Filtros en ambas fases de la emulsión: protección
continua
▪ PROTECCIÓN CELULAR
▪ Anti radicales libres
▪ Escudo frente a las radiaciones no filtradas
▪ FOTOESTABLES
▪ REMANENTES
▪ SEGUROS
▪ Testados en pieles sensibles / atópicas
▪ TESTADOS CLÍNICAMENTE
▪ Estudios en pacientes con tratamientos oncológicos
Dermocosméticos : Complemento Terapéutico
Tratamientos Oncológicos
MAQUILLAJE CORRECTOR
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Equilibrio entre COBERTURA / NATURALIDAD
Modulable
Resistente al agua / No oclusivo
Componentes de alta pureza y seguridad
Fácil aplicación
Fácil desmaquillado: no irritante
Testado dermatológica y oftalmológicamente
Necesidades de los Pacientes Oncológicos
Conclusiones
▪ La piel y el cabello se alteran como consecuencia de los
tratamientos oncológicos, afectando a nivel físico, funcional y
psicológico y disminuyendo profundamente la calidad de vida.
▪ Los tratamientos dermocosméticos refuerzan la barrera cutánea,
reducen el impacto de la toxicidad cutánea, mejoran los efectos
secundarios, aumentan la calidad de vida y mejoran la adherencia
a los tratamientos.
▪
Los tratamientos imprescindibles son:
▪ Higiene
▪ Hidratación y reparación
▪ Fotoprotección
▪ Maquillaje
▪ La atención dermofarmacéutica es imprescindible en el paciente
oncológico:
▪ Consejo especializado – Adecuación - Seguimiento