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Necesidades del Paciente Oncológico Tratamientos Dermocosméticos Mª Leonor Prieto Farmacéutica Directora Científica LABORATORIOS LA ROCHEROCHE-POSAY La Dermocosmética Como Herramienta Terapéutica Experiencias Clave para recuperar la Calidad de Vida de los Pacientes Oncológicos La Estación Hidrotermal LRP Estación Hidrotermal de La RocheRoche-Posay Tratamientos Post Oncológicos ▪ 1913: Declarada de Utilidad Pública por la Real Academia de Medicina Francesa ▪ 50% de los tratamientos termales Francia ▪ 415. 000 Termalistas avalan su eficacia ▪ Nueva indicación terapéutica desde 2009: ▪ Tratamiento post oncológico ▪ Actualmente: ▪ 3ª indicación de la Estación Termal ▪ Dermatitis atópica ▪ Psoriasis ▪ Tratamientos Post oncológicos ▪ 22% de los Tratamientos Termales realizados en 2012 ▪ Total pacientes: 7906 ▪ Pacientes oncológicos: 1744 Estación Hidrotermal de La RocheRoche-Posay Tratamientos Post Oncológicos TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS ALTERACIONES EN LA PIEL ▪ FUNCIÓN BARRERA ▪ FUNCIÓN INMUNE (Inflamación cutánea) ▪ FUNCIÓN ANTI RADICALES LIBRES Agua Termal de La RocheRoche-Posay Tratamientos Post Oncológicos ▪ Elevado contenido en Selenio: ▪ Anti radicales libres ▪ Anti inflamatorio ▪ Inmunomodulador ▪ Anticancerígeno PROPIEDADES DEL AGUA TERMAL ▪ Calmante ▪ Reparadora ▪ Anti irritante ▪ Anti oxidante ▪ Cicatrizante ▪ Antipruriginosa ▪ Descongestionante 12 ESTUDIOS CLÍNICOS La Dermocosmética Como Herramienta Terapéutica Experiencias Clave para recuperar la Calidad de Vida de los Pacientes Oncológicos Talleres de Maquillaje Corrector Taller de Maquillaje Corrector Tratamientos Post Oncológicos OBJETIVOS DEL MAQUILLAJE CORRECTOR: ▪ Normalizar el aspecto del paciente ▪ Aceptación de su imagen ▪ Recuperar las relaciones sociales e interpersonales ▪ Seguridad - Autoestima ▪ Mejorar su calidad de vida • La Fourcade C. “The cosmetic camouflage consultation- A holistic approach”: Plastic Surgical Nusing. 1990; 10 (1): 16-18. • Prieto L. “Expectativas del maquillaje en dermatología”. Piel . 2000; 15:508-512. • W-H Boehncke et al. “Decorative cosmetics improve the quality of life in patients with disfiguring skin diseases”. Eur J Dermatol 2002; 12:577-80. • Deshayes P. “Le maquillage médical pour une meilleure qualité de vie des patients”. Annales de Dermatologie. 2009; 136(S6):372-74. • Draelos Z. “Colored facial cosmetics”. Dermatologic Clinics. 2000; 18 (4): 621-31. • Prieto L. “Maquillaje corrector: una herramienta en la práctica dermatológica”. Mas Dermatología. 2010: 10:17-21 Maquillaje Corrector Tratamientos Post Oncológicos AL DOLOR, BUENA CARA: Evaluación objetiva de los cuidados cosméticos en oncología PROTOCOLO ▪ Dos años, ▪ 60 pacientes ▪ 11 enfermeras y médicos ▪ 4 Centros de Oncología ▪ Método: ▪ Observación directa ▪ Entrevistas con sociólogo y psicólogo Psychooncology. 2008 Oct;17(10):1032-8 REPERCUSIONES ▪ Alteraciones de la piel ▪ Desfiguraciones ▪ Pérdida cabello / cejas ▪ ▪ ▪ Alteración de la imagen y de la aceptación de uno mismo Cambios apariencia: consciencia de la enfermedad Deterioro físico: pérdida de identidad social / emocional RESULTADOS ▪ Pacientes satisfechos con su imagen ▪ Valoran y consideran muy importante los consejos de maquillaje y cuidados cosméticos ▪ Se reduce el estrés producido por la enfermedad ▪ Aceptan mejor su situación y llevan mejor su enfermedad ▪ Aumentan la adherencia a los tratamientos (quimioterapia) ▪ “La quimio molesta menos” ▪ Maquillaje en Hospital: se sienten personas de pleno derecho Taller de Maquillaje Corrector Tratamientos Post Oncológicos “ Talleres de Maquillaje Corrector” ▪ ▪ ▪ ▪ Fundamentalmente en Hospitales Públicos españoles Dependen del Servicio de Dermatología Asistidos por enfermeras de Dermatología y voluntarios AECC El primero en 2008: HU RAMÓN Y CAJAL – Madrid ▪ Pacientes asisten a diferentes sesiones para aprender la técnica y realizarlo por si mismos ▪ Actualmente también se está implantando en Hospitales privados y Clínicas Dermatológicas (Servicio gratuito) La Dermocosmética Como Herramienta Terapéutica De la Experiencia Clínica al Consejo Experto en la Farmacia ATENCIÓN DERMOFARMACÉUTICA Papel de los Dermocosméticos Tratamientos Oncológicos PREPARAR Y REFORZAR LA PIEL PARA RECIBIR TRATAMIENTOS (QUIMIO / RADIOTERAPIA) AUMENTAR LA ADEHERENCIA A LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS RECUPERAR LA IMAGEN Y SOBRELLEVAR MEJOR LA ENFERMEDAD REDUCIR EL IMPACTO DE LA TOXICIDAD CUTÁNEA MEJORAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS EN LA PIEL: Xerosis- Prurito – Fisuras – Foliculitis – Eritema – Radiodermitis Fototosensibilidad Papel de los Dermocosméticos Tratamientos Oncológicos Se acaba de publicar un algoritmo: Revisión en la literatura científica de los cuidados dermocosméticos, para el manejo de los efectos secundarios de los biomarcadores, en la piel Dermocosméticos : Complemento Terapéutico Tratamientos Oncológicos ▪ Disminución de los efectos secundarios en la piel fragilizada y sensibilizada ▪ HIGIENE & TRATAMIENTOS PIELES INTOLERANTES ▪ Mejor control de las reacciones en la piel (xerosis/ prurito/ grietas/eritema manos y pies) ▪ RELIPIDIZANTES & REPARADORES ▪ Disminución de la fotosensibilidad asociada a los tratamientos farmacológicos ▪ FOTOPROTECTORES AMPLIO ESPECTRO ▪ Recuperación de la imagen, aumento de la autoestima ▪ MAQUILLAJE CORRECTOR Dermocosméticos : Complemento Terapéutico Tratamientos Oncológicos ▪ HIGIENE CORPORAL: ▪ Tensioactivos suaves (no iónicos / anfóteros): Syndets ▪ pH fisiológico ▪ Con aguas termales calmantes, anti irritantes ▪ Enriquecidos: ▪ Relipidizantes : Aceites vegetales Hidratantes: Glicerina ▪ Las modificaciones del pH de la piel alteran: ▪ ▪ ▪ Las actividades enzimáticas de la dermis y la epidermis La estructura espacial y la funcionalidad de las proteínas La flora cutánea Dermocosméticos : Complemento Terapéutico Tratamientos Oncológicos TRATAMIENTOS HIDRATANTES Y REPARADORES ROSTRO Y CUERPO ▪ Imprescindibles para mantener la barrera cutánea ▪ HIDRATANTES: ▪ “Pasivos”: disminuyen TEWL ▪ “Activos”: Humectantes ▪ Mantienen el grado de hidratación y la duración en la piel ▪ EMOLIENTES ▪ Compensan la deficiencia en lípidos ▪ AGE ▪ Ceramidas ▪ REPARADORES ▪ Niacinamida ▪ D-pantenol ▪ Alantoína Dermocosméticos : Complemento Terapéutico Tratamientos Oncológicos FOTOPROTECTORES ▪ Imprescindibles para evitar la fotoxicidad y fotoalergia inducidas (UVA) ▪ AMPLIO ESPECTRO UVB-UVA ▪ Filtros en ambas fases de la emulsión: protección continua ▪ PROTECCIÓN CELULAR ▪ Anti radicales libres ▪ Escudo frente a las radiaciones no filtradas ▪ FOTOESTABLES ▪ REMANENTES ▪ SEGUROS ▪ Testados en pieles sensibles / atópicas ▪ TESTADOS CLÍNICAMENTE ▪ Estudios en pacientes con tratamientos oncológicos Dermocosméticos : Complemento Terapéutico Tratamientos Oncológicos MAQUILLAJE CORRECTOR ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ Equilibrio entre COBERTURA / NATURALIDAD Modulable Resistente al agua / No oclusivo Componentes de alta pureza y seguridad Fácil aplicación Fácil desmaquillado: no irritante Testado dermatológica y oftalmológicamente Necesidades de los Pacientes Oncológicos Conclusiones ▪ La piel y el cabello se alteran como consecuencia de los tratamientos oncológicos, afectando a nivel físico, funcional y psicológico y disminuyendo profundamente la calidad de vida. ▪ Los tratamientos dermocosméticos refuerzan la barrera cutánea, reducen el impacto de la toxicidad cutánea, mejoran los efectos secundarios, aumentan la calidad de vida y mejoran la adherencia a los tratamientos. ▪ Los tratamientos imprescindibles son: ▪ Higiene ▪ Hidratación y reparación ▪ Fotoprotección ▪ Maquillaje ▪ La atención dermofarmacéutica es imprescindible en el paciente oncológico: ▪ Consejo especializado – Adecuación - Seguimiento