Download la enfermedad alcoholica

LA ENFERMEDAD ALCOHOLICA
DR. ARSENIO ROSADO FRANCO.
PRIMAVERA 2011
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
LLAMADA ALCOHOLISMO
 1952: DSM I ADICCION AL ALCOHOL
 1952-1960 JELLINECK PUBLICO TRABAJOS
CONCEPTUALIZANDO AL ALCOHOLISMO
COMO ENFERMEDAD
 O.M.S. CONCEPTUALIZACION DEL
ALCOHOLISMO COMO ENTIDAD NOSOLOGICA
ENTRE 1960 Y 70
CLASIFICACION INTERNACIONAL
DE LAS ENFERMEDADES
 CIE 10. TRASTORNOS MENTALES Y DEL





COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
DEL ALCOHOL EN LA F 10 Y COMPRENDE:
F 10.0 INTOXIC ACION AGUDA
F 10.1CONSUMO PERJUDICIAL
F 10.2 SINDROME DE DEPENDENCIA
(ALCOHOLISMO)
F 10.3SINDROME DE ABSTINENCIA
F 10.4 SINDROME DE ABSTINENCIA CON
DELIRIUM
F 10
 F 10.5 TRASTORNO PSICOTICO
 F10.6 SINDROME AMNESICO
 F10.7 TRASTORNO RESIDUAL Y TARDIO
 F10.8 OTROS TRASTORNOS MENTALES
INDUCIDOS POR EL ALCOHOL
 F 10.9 TRASTORNO MENTAL Y DEL
COMPORTAMIENTO SIN ESPECIFICAR
ENFERMEDAD ALCOHOLICA
 FUE CLASIFICADA INICIALMENTE EN LAS
SOCIOPATIAS POSTERIORMENTE SE
CONSIDERO DENTRO DE UN MODELO MEDICO
Y SE CIRCUNSCRIBIO A LA EXISTENCIA DE
DEPENDENCIA FISICA ( TOLERANCIA Y
ABSTINENCIA)
ENFERMEDAD ALCOHOLICA
 PATRON PATOLOGICO DE USO CON
CONSECUENCIAS MEDICAS Y SOCIALES PARA
EL AFECTADO
 DESEO DE CONSUMIR
 PERDIDA DE LA CAPACIDAD DE CONTROL DE
USO.
PAUTAS PARA EL DIGNOSTICO
 DESEO INTENSO DE CONSUMIR BEBIDAS
ALCOHOLICAS
 DISMINUCION DE LA CAPACIDAD PARA
CONTROLAR EL COMIENZO O LA
FINALIZACION DEL CONSUMO DE BEBIDAS
ALCOHOLICAS
 SIGNOS DE ABSTINENCIA DE ALCOHOL
 APARICION DE TOLERANCIA
PAUTAS PARA EL
 A CAUSA DEL CONSUMO DE ALCOHOL SE HA
ABANDONADO OTRAS ACTIVIDADES
PLACENTERAS
 EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS
PERSISTE A PESAR DE LA CONCIENCIA DE
PERJUCIO QUE OCASIONA A UNO MISMO
EPIDEMIOLOGIA
 EN MEXICO DE ACUERDO A LA ENCUESTA DE
EPIDEMIOLOGIA PSIQUIATRICA 2003:
 9 POR CIENTO DE LA POBLACION LA PADECE
 PATRON DE CONSUMO MAS FRECUENTE ES EN
FIN DE SEMANA
 DESAFORTUNADAMENTE MAS DEL 50% DE
LOS ESTUDIANTES DE 15 HAN PROBADO
ALCOHOL
EPIDEMIOLOGIA
 A NIVEL MUNDIAL PREVALENCIA DEL 7 AL 14%
DE LA POBLACION GENERAL.
 SOLO 3% SON INDIGENTES
 ALCOHOLICO PROMEDIO ESTA CASADO Y
TIENE UN TRABAJO Y UNA VIVIENDA, NO SE
ENCUENTRAN AL BORDE DE LA CATASTROFE
CUANDO SE IDENTIFICAN
 EN MUCHOS PAISES ES EL PRIMER LUGAR
DENTRO DE LOS TRASTORNOS PSIQUIATRICOS
TIPOS DE ALCOHOLISMO
 PRIMARIO Y SECUNDARIO
 EL PRIMERO CONSTITUYE UN DIAGNOSTICO
UNICO Y NO DERIVADO DE OTRA PATOLOGIA
PSIQUIATRICA
 FAMILIAR Y NO FAMILIAR
 CLONINGER: TIPO 1 Y TIPO 2
 TIPO 1 INFLUIDO POR EL AMBIENTE, INICIO
DESPUES DE LOS 25, PROBLEMAS
PSICOSOCIALES AISLADOS, ANSIEDAD,
INTROVERSION, DEPENDENCIA DE LA
RECOMPENSA
TIPOS DE ALCOHOLISMO
 TIPO 2 INFLUIDO POR FACTORES
HEREDITARIOS, TIPICO DE VARONES, INICIO
PRECOZ, IMPULSIVIDAD, ELEVADA
BUSQUEDAD DE SENSACIONES, AGRESIVIDAD,
VIOLENCIA Y ABUSO DE DROGAS
GENETICA
 EL MAS POTENTE PREDICTOR DE
ALCOHOLISMO SON LOS ANTECEDENTES
FAMILIARES DE ALCOHOLISMO
 EL AMBIENTE JUEGA UN PAPEL MUY
IMPORTANTE, NO CAUSAL EN LA MAYORIA DE
LOS CASOS
 VARONES 4 VECES MAS POSIBILIDADES DE
PADECERLO SI SUPADRE LO TUVO.
GENETICA
 NO EXISTE OTRO TRASTORNO MENTAL CON
TANTA DOMINANCIA FAMILIAR
 EN MUJERES NO ES TAN CLARO
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
 EL ALCOHOL ETILICO A PESAR DE SUS
EFECTOS SUBJETIVOS ESTIMULANTES O
EUFORIZANTES A DOSIS BAJAS, ACTUA SOBRE
EL SNC COMO UN DEPRESOR O UN
ANESTESICO
 EN RELACION CON EL NIVEL DE ALCOHOL EN
SANGRE PRODUCE UN CUADRO DE PARALISIS
DESCENDENTE
ALCOHOLEMIA
CON DOSIS BAJAS SE AFECTAN LAS ZONAS
INTEGRADAS Y COMPLEJAS, SE DETERIORA LA
CAPACIDAD PARA CONTROLAR Y MODULAR
EMOCIONES, LA MEMORIA Y LA CAPACIDAD
DE CONCENTRACION.
LOS EFECTOS EN SISTEMA LIMBICO PRODUCEN
ALTERACIONES EN LAS EMOCIONES.
A DOSIS MAS ELEVADAS APARECE SEDACION E
INCLUSO COMA
ALCOHOLISMO Y DETERIORO
 LA ASOCIACION ENTRE EL ALCOHOLISMO
CRONICO Y DETERIORO COGNITIVO ES CLARA
PATENTE.
 HASTA EL 70% DE LOS ALCOHOLICOS QUE
ACUDEN EN BUSCA DE TRATAMIENTO
PRESENTAN ALGUN TIPO DE DETERIORO Y
ALGUN TIPO DE AUMENTO DE LOS ESPACIOS
VENTRICULARES CEREBRALES
EFECTOS CONDUCTUALES
 PEQUEÑAS CANTIDADES DE ALCOHOL SON
CAPACES DE PRODUCIR ALTERACIONES
CONDUCTUALES EN SUJETOS SIN TOLERANCIA
AL ALCOHOL.
 SON EVIDENTES A PARTIR DE 0.5G/L
 ESTUPOR Y CONFUSION 2Y 3 G/L
 COMA A PARTIR DE 4 G/L
EFECTOS SOBRE EL SUEÑO
 A DOSIS BAJAS REDUCE EL TIEMPO DE
CONCILIACION DEL SUEÑO; A DOSIS MAYORES
PRODUCE UNA FRAGMENTACION DEL MISMO,
CON FRECUENTES DESPERTARES Y
REDUCCION DE LAS FASES DEL SUEÑO
PROFUNDO Y DE LAS FASES REM
EFECTOS SOBRE EL
 EL CONSUMO CRONICO DE ETANOL PRODUCE
EFECTOS NOCIVOS SOBRE LA SALUD FISICA.
 PUEDE PROVOCAR PROBLEMAS DE SALUD Y
LESIONES EN PRACTICAMENTE TODO TIPO DE
ORGANOS PARTICULARMENTE EL SISTEMA
DIGESTIVO Y EL HIGADO.
 TAMBIEN SE RELACIONA CON PROBLEMAS
CIRCULATORIOS, CARDIACOS, DE NERVIOS
PERIFERICOS Y CON MAYOR INCIDENCIA DE
CANCER
HIGADO
 HEPATITIS TOXICA
 ESTEATOSIS HEPATICA
 FIBROSIS Y CIRROSIS
 VARICES ESOFAGICAS
 ASCITIS
 ENCEFALOPATIA HEPATICA
SISTEMAS DIVERSOS
 PANCREATITIS AGUDA
 TRASTORNOS DE METABOLISMO




HIDROCARBONADO SIMILAR A DIABETES
ATROFIA MUSCULAR
MIOCARDIOPATIA ALCOHOLICA
HIPERTENSION ARTERIAL
AUMENTO DE RIESGO DE INFARTO AL
MIOCARDIO Y DE ACCIDENTE VASCULAR
CEREBRAL
TRATAMIENTO
 COMBINACION DE ACTUACIONES A NIVEL





BIOLOGICO, PSICOLOGICO Y SOCIAL
PRIMER PASO SUPRIMIR LA INGESTA DE
ALCOHOL
PREVENCION DEL SINDROME DE ABSTINENCIA
DIAGNOSTICO DE COMORBILIDAD
DESHABITUACION
ALCOHOLICOS ANONIMOS
GRACIAS