Download A DATOS DE LA ENTIDAD INSCRITA EN EL REGISTRO

Ayuntamiento de Caravaca.
Concejalía de Juventud
A
SUBVENCIONES A COLECTIVOS
JUVENILES 2009
Anexo I.- Modelo Normalizado de Solicitud.
Hoja nº1
DATOS DE LA ENTIDAD
NOMBRE DE LA ENTIDAD
CIF
Nº DE SOCIOS
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES (Calle o plaza / Número /Piso /Puerta)
PROVINCIA
TELEFONOS
FAX
C. POSTAL
LOCALIDAD
CORREO ELECTRONICO
INSCRITA EN EL REGISTRO MUNICIPAL DE ENTIDADES CIUDADANAS
NUMERO
B
GRUPO O SECCIÓN
REPRESENTANTE LEGAL DE LA ENTIDAD EN ESTA SOLICITUD
APELLIDOS
NOMBRE
CARGO (DENOMINACIÓN SEGÚN ESTATUTOS)
C
D.N.I.
TELEFONOS
PROGRAMA ANUAL O ESPECIFICO DE ACTIVIDADES 2009(Por favor, sólo
enumere los proyectos para los que solicita subvención. Su desarrollo en el Anexo II)
D
DATOS ECONOMICOS-PROGRAMA ACTIVIDADES 2009
PRESUPUESTO
APORTACIÓN DE LA ENTIDAD
OTRAS APORTACIONES
SUBVENCIÓN SOLICITADA
CÓDIGO CUENTA CLIENTE DE LA ENTIDAD
Euros
Euros
Euros
Euros
Sello Registro de entrada
ENTIDAD BANCARIA:
LOCALIDAD:
ILMO. SR. ALCALDE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE CARAVACA
Ayuntamiento de Caravaca.
Concejalía de Juventud
SUBVENCIONES A COLECTIVOS
JUVENILES 2009
Anexo I.- Modelo Normalizado de Solicitud.
E
DOCUMENTACIÓN QUE SE APORTA
F
FORMALIZACIÓN Y DECLARACIÓN
Hoja nº2
EL SOLICITANTE DE ESTA AYUDA CONOCE Y ACEPTA LAS BASES POR LAS QUE SE RIGE LA PRESENTE
CONVOCATORIA ESTABLECIDAS POR LA CONCEJALIA DE JUVENTUD DEL EXCMO AYUNTAMIENTO DE
CARAVACA DE LA CRUZ, ASÍ COMO LAS CONDICIONS GENERALES ESTABLECIDAS Y LAS QUE SE DERIVAN
DE LA LEY 38/2003DE 17 DE NOVIEMBRE , GENERAL DE SUBVENCIONES.
EL ABAJO FIRMANTE DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD QUE TODOS LOS DATOS CONTENIDOS EN LA
PRESENTE SOLICITUD SON CIERTOS Y VERÍDICOS.
,
de
de 2008
POR LA ENTIDAD SOLICITANTE
(FIRMA Y SELLO)
Fdo.:
ILMO. SR. ALCALDE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE CARAVACA
Ayuntamiento de Caravaca.
Concejalía de Juventud
SUBVENCIONES A COLECTIVOS
JUVENILES 2009
Anexo II.- Formulario de Proyecto.
1
DENOMINACIÓN Y BREVE DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
2
FUNDAMENTACIÓN
Origen del Proyecto. Causas que justifican la realización del Proyecto
3
OBJETIVOS
Finalidad, efectos y resultados concretos que se pretenden conseguir con la realización del Proyecto.
Hoja nº 1
Ayuntamiento de Caravaca.
Concejalía de Juventud
4
SUBVENCIONES A COLECTIVOS
JUVENILES 2009
Anexo II.- Formulario de Proyecto.
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES PREVISTAS
Incluyendo fechas y lugar de realización, así como cronograma en su caso.
Hoja nº 2
Ayuntamiento de Caravaca.
Concejalía de Juventud
5
METODOLOGÍA
6
EVALUACIÓN
Tipo de evaluación e indicadores.
SUBVENCIONES A COLECTIVOS
JUVENILES 2009
Anexo II.- Formulario de Proyecto.
Hoja nº 3
Ayuntamiento de Caravaca.
Concejalía de Juventud
7
SUBVENCIONES A COLECTIVOS
JUVENILES 2009
Anexo II.- Formulario de Proyecto.
Hoja nº 4
BENEFICIARIOS DIRECTOS E INDIRECTOS
Perfil y número de personas a quienes va dirigido el proyecto.
8
IMPACTO LOCAL
Repercusión del proyecto en su comunidad. Implicación de otros colectivos u organismos en su realización
9
RECURSOS ECONÓMICOS
Total de gastos previstos
Subvención solicitada
Aportación económica de la propia entidad
Otras aportaciones previstas, indicando la procedencia
Euros
Euros
Euros
Euros