Download VALE REPOSICION QUIROFANOS. Anexo D

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DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALICANTE
HOSPITAL GENERAL
SERVICIO DE FARMACIA
Nº de orden
VALE DE REPOSICIÓN DE STOCK DE ESTUPEFACIENTES en BOTIQUINES DE QUIRÓFANOS
Datos del Servicio
Datos del médico
Nombre del Servicio:
ANESTESIA-REANIMACIÓN
Fecha: …../…../20…
Nº colegiado
Datos del supervisor
de enfermería
Fecha: …../…../20…
………………
Código del Servicio
Sello del Servicio
……………………………………….…
Nombre y apellidos
Firma
……………………………………….…
Nombre y apellidos
ESTUPEFACIENTE (nº de unidades)
PACIENTE
FENTANEST
0,15 mg
CN. 756650
MORFINA
10 mg
CN. 656671
ULTIVA
2 mg
CN. 672519
ULTIVA
5 mg
CN. 672501
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vial
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Etiqueta autoadhesiva
Etiqueta autoadhesiva
Etiqueta autoadhesiva
Etiqueta autoadhesiva
TOTALES (en letra)
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viales
.
Firma
VALE DE REPOSICIÓN DE STOCK DE ESTUPEFACIENTES EN BOTIQUINES CONTROLADOS DE QUIRÓFANOS
(anexo D de la normativa interna, según Circular 2/2007 de la Agencia Valenciana de Salud, de 17 de septiembre)
Instrucciones de utilización
1.- En los Quirófanos existirá un botiquín cuyo contenido se ha pactado con el Servicio de Farmacia. A medida que se utilicen las unidades de
estupefacientes de este botiquín, se deberán ir reponiendo. Para ello, y dado que la legislación obliga a la reposición individualizada (ver anexo J de la
normativa interna, apartado 5.1.2.), se utilizará un registro de administración (anexo D) que A LA VEZ, para evitar excesiva burocracia, sirva como
impreso de solicitud de reposición al Servicio de Farmacia.
2.- Responsable de su apertura: Supervisor/a o persona designada como responsable por la Dirección del hospital.
3.- Momento de apertura: Cualquier nueva prescripción de un estupefaciente (ver anexo A de la normativa interna).
4.- Se cumplimentará UN IMPRESO para CADA DÍA y CADA MÉDICO PRESCRIPTOR, y podrá usarse para varios pacientes (hasta 4) y distintas
presentaciones de estupefacientes (hasta 9).
5.- No se iniciará un nuevo impreso si existe otro anterior sin completar. Sin embargo, para no demorar la reposición del stock, se podrán presentar en
el Almacén de Farmacia vales sin completar, en cuyo caso se anulará la casilla del paciente y las de los estupefacientes de las líneas no utilizadas.
6.- Periódicamente, para la remisión del vale al Servicio de Farmacia a efectos de reposición de los stocks, el/la supervisor/a o responsable
cumplimentará el apartado inferior del impreso en el que tendrá que indicar obligatoriamente el RECUENTO de las unidades de cada estupefaciente
realmente administradas a cada paciente.
7.- Cumplimentación:
* Datos del médico, de los pacientes y de los estupefacientes Se cumplimentarán a diario estos apartados, tras administrar las dosis.
* Datos del Servicio y del supervisor de enfermería El supervisor (o el responsable designado por la Dirección del hospital)
cumplimentará los datos del Servicio y, cuando el médico indique las dosis administradas a cada paciente, consignará en la línea inferior las DOSIS
TOTALES utilizadas ese día, a efectos de reposición del stock.