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ASUNCIÓN DE RESPONSABILIDADES,
IMPLICACIÓN DE LOS PROFESIONALES
Y ORGANIZACIÓN DEL CENTRO
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ASUNCIÓN
DE
RESPONSABILIDADES,
IMPLICACIÓN
DE
LOS
PROFESIONALES
Y
ORGANIZACIÓN DEL CENTRO
Documento Guía
Anexo IX
Dirección Técnica de Procesos y Calidad
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CONSIDERACIONES PREVIAS

El documento de asunción de responsabilidades, implicación de
los
profesionales
y
desarrollado
entre
consensuado
y
organización
todos
los
aceptado
por
del
centro
miembros
la
mayoría,
debería
del
centro
por
lo
ser
y
que
compromete a todos. Para que así conste, sería recomendable
anexar una hoja de firmas al documento.

Debe permitir a los profesionales conocer en el lugar donde
trabajan, con quiénes trabajan, para quiénes y para qué, cuáles
son sus responsabilidades, cómo se organizan los distintos
procesos básicos que se desarrollan en el centro y los acuerdos
internos alcanzados.

Es recomendable su revisión anual.

Es recomendable su actualización ante cambios organizativos, o
de otra índole, que afecten a los contenidos del documento. Las
modificaciones que surjan a lo largo del año se pueden añadir
mediante anexos al final del documento vigente.

Las revisiones y actualizaciones deberían quedar registradas
haciendo constar la fecha de la última revisión o la versión del
documento en el caso de actualizaciones o modificaciones. Cada
centro podrá especificar las condiciones de su aprobación,
aceptación y modificación.
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.
ORIENTACIÓN SOBRE LOS PUNTOS A INCLUIR EN EL
DOCUMENTO
1. Misión, visión y valores. (Misión, visión y valores
institucionales. En elaboración).
2. Descripción de la zona básica y ámbito
de actuación
CENTRO DE SALUD “LAS CALESAS”
C/ Las Calesas nº 12 Madrid 28026
Se trata de un centro de salud urbano situado en el distrito de Usera,
actualmente perteneciente al Área Centro.
La población atendida es de unos 30.000 habitantes.
El centro de salud
dispone de dos equipos, Calesas 1 y Calesas 2,
pero a efectos prácticos
En base al Decreto
funcionamos como un solo equipo.
sobre libre elección cualquier ciudadano de la
Comunidad autónoma de Madrid puede escoger a un profesional de
nuestro centro, de ahí que nuestro ámbito de actuación sea la CAM.
3. Grupos de interés
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La población de referencia es como hemos comentado en torno a las
30.000 habitantes, con
presencia
de colectivos de ciudadanos de
origen extranjero importantes, sobre todo de origen sudamericano y
chinos.
No existen residencias en nuestra zona básica de salud, que tengan
dependencia asistencial de nuestro centro de salud.
Formamos parte del Consejo de Salud de la Zona.
Con respecto al ayuntamiento, nuestro referente es el distrito de
Usera, situado en la calle Dolores Barranco.
El Centro de salud depende desde el punto de vista formativo de la
Universidad Complutense de Madrid, disponemos del Centro de
Especialidades
Periféricas de Orcasitas y nuestro Hospital de
referencia el Hospital Universitario12 de Octubre.
En el distrito de Usera contamos con un CSM (Centro Madrid Salud)
del Ayuntamiento situado en la calle Avena y con el que podemos
coordinarnos en la atención de pacientes si la situación lo requiere.
4. Horario de atención
El
horario de atención del centro es de 8 horas a 21 horas, en
horario ininterrumpido de lunes a viernes. Se establecen dos turnos
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uno de mañana y otro de tarde, siendo el motivo la mejora en la
accesibilidad del usuario, además de la
normativa existente en el
artículo 96 del “Reglamento de Normas Básicas
de los equipos de
atención primaria en la Comunidad autónoma de Madrid.
Turno de Mañana
De 8 a 15 horas
Turno de Tarde
De 14 a 21 horas.
Durante este
horario se prestan servicios en el Centro de Salud,
independientemente
de la
Atención Domiciliaria, que incluye los
avisos recibidos desde las 8:00 horas hasta las 20,30 horas de lunes
a viernes
Una vez que
nuestro centro cesa en la atención de usuarios, estos
pueden ser atendidos en los diferentes centros de atención urgente,
en nuestro caso concreto existe atención urgente en el CS de
Orcasitas, situado en la C/ Cestona nº 4, siendo este el lugar donde
de deben dirigir nuestros usuarios en el tramo horario en el que no
prestamos asistencia, así como sábados, domingos y festivos.
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5.
Descripción
de
la
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estructura
del
centro/consultorios
El CS “Las Calesas”, fue constituido en Abril de 1991, e inicialmente
la ubicación fue en la C/ Nicolás Sánchez, pero en Febrero del año
1994, se traslada a la actual ubicación en la calle Calesas nº 12.
Consta
el centro de salud “Las Calesas” de tres plantas donde se
dispones de las siguientes áreas:
En la planta sótano:
Servicios del personal, vestuarios
Sistemas de refrigeración y calefacción
En la planta baja:
Área de Recepción y Administración con archivo central de
Historias clínicas, servidores.
Sala de Urgencias
Consultas de medicina de Familia
Consultas de pediatría
Consultas de Enfermería
Sala de extracciones
Sala de reuniones
Servicios
Cuarto de limpieza
En la primera planta:
Consultas de Medicina de Familia
Consultas de Enfermería
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Almacén
Servicios
Sala de cirugía menor, citologías y espirómetrias.
Sala de descanso
Biblioteca
Consulta de la Trabajadora Social
Despacho de Dirección actualmente se ha modificado su uso y
se ha convertido en una sala para la realización de ecografías y
ubicación definitiva del Ecógrafo.
Las plantas baja y primera libran sus barreras arquitectónicas con
la existencia de un ascensor que las comunica.
Asimismo disponemos de un patio interno
donde está ubicado el
almacén de residuos.
Cada una de las salas y dependencias están
dotadas del material
mobiliario, técnico y clínico necesario para cumplir
las funciones
generales y particulares del centro
6. Características específicas del centro
El Equipo de Atención Primaria “Las Calesas” es un centro docente
postgrado con amplia tradición. Actualmente el número de tutores
médicos es de
7 en los dos turnos, aspecto este sujeto a
modificaciones en base a los cambios de plantilla. En el mes de Mayo
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2011 empezaran las rotaciones de los EIR (Enfermero Interno
Residente) ya que también contamos con 2 enfermeras acreditadas
para la formación de la especialidad de enfermería familiar y
comunitaria recientemente aprobada.
En nuestro centro de salud se realizan
rotaciones en base al
programa formativo de la UCM tanto en el modelo antiguo como en
el actual de
Bolonia y recibimos a
estudiantes de medicina
y
enfermería con 8 tutoras DUE acreditadas
7. Personal del centro
El centro de salud “Las Calesa” prestan servicio diferentes
profesionales:
MEDICOS DE FAMILIA
19
PEDIATRAS
3
ENFERMERAS/OS
17
AUXILIARES ADMINISTRATIVOS
9
CELADORES
1
AUXILIARES DE CLINICA
2
TRABAJADORA SOCIAL
1
PERSONAL DE LIMPIEZA
2
PERSONAL DE SEGURIDAD
1
No existen profesionales en nuestro centro del modelo tradicional.
En
relación a los turnos
en nuestro equipo
disponemos de
profesionales que tiene turno de Mañana y turno de Tarde puros, y
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otros profesionales que tiene el denominado turno Deslizante, es
decir un número de mañanas y otro de tardes, en concreto en
nuestro centro el número de profesionales que siguen este modelo es
de seis, cuatro médicos y dos enfermeras.
La Trabajadora Social pasa consulta en turno de mañana lunes,
martes, jueves y viernes en nuestro centro de salud y los miércoles
realiza su actividad asistencial en el centro de salud de Almendrales.
Los trabajadores de la limpieza y el personal de seguridad prestan
sus servicios de acuerdo al horario que su empresa establezca
garantizando el buen mantenimiento del centro.
8. Director de centro
En nuestro centro sólo existe un único director de centro
Las funciones
vienen determinadas por el punto
52/2010, de 29 de julio.
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9 del Decreto
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9. Responsabilidades funcionales
RESPONSABLES DE ORGANIZACIÓN / FUNCIONAMIENTO
Cada miembro del EAP que tenga una función de responsabilidad deberá:

Asumir las tareas propias de dicha función.

Transmitir al resto de compañeros la información necesaria de la cual
disponga como responsable
y sea necesaria para el correcto
funcionamiento del centro.

Acudir a las reuniones a las que se le convoque, en relación con sus
funciones.

Propiciar la participación de todos los miembros del centro en las
actividades que se propongan.

Planificar y realizar las acciones necesarias para conseguir los
objetivos del CPC en su área de responsabilidad.
9.1 Las funciones del Director de Centro serán las siguientes:
9.1.1 La dirección y representación del Centro de salud
9.1.2 La organización de los profesionales y de la actividad del
centro según las directrices establecidas por el servicio madrileño de
salud
9.1.3 La gestión del contrato programa del centro
9.1.4 La evaluación del desempeño y la propuesta de medidas
de incentivación
9.1.5 la
supervisión y adopción
de medidas para garantizar
un adecuado grado de confort y seguridad en las instalaciones del
centro
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9.1.6 Facilitar una correcta
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y ágil atención, tramitación,
contestación y en su caso resolución de las sugerencias, quejas y
reclamaciones de los usuarios.
9.2 Corresponden a todos y cada uno de los miembros del EAP, en
función de las características propias a
su categoría profesional, el
desarrollo de las siguientes funciones.
9.2.1 Funciones de atención directa:
 Prevención
primaria: Protección y promoción de la
salud(Educación para la Salud y Vacunaciones)
 Prevención secundaria: diagnóstico y tratamiento precoz
de las enfermedades
 Prevención Terciaria: Rehabilitación biopsicosocial de los
enfermos
9.2.2 Funciones de Atención Programada de Salud Pública:
 Programas de protección de la Salud y EpS
 Programas
de
intervención
en
patologías
de
alta
prevalencia (Gripe, Hepatitis, Tuberculosis, etc.)

9.2.3 Funciones Jurídico-Legales:
Genéricamente
acomodándose
a
todas
estas
funciones
La
legislación
vigente
se
y
a
realizarán
las
nuevas
normativas que deriven de la aplicación de la ley 14/1986 de
25 de abril, de la ley 16/2003 de Cohesión y calidad del sistema
nacional de salud, así como de Ley Orgánica 3/1983, de 25 de
febrero, de Estatuto de Autonomía de la Comunidad de Madrid, Ley
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12/2001, de 21 diciembre de Ordenación sanitaria de la CAM y
los decretos 51/2010 de libre elección de médico de familia,
pediatra y enfermero/a de atención primaria y de médico de
atención especializada en el sistema sanitario público de la CAM
y
52 / 2010 de 29 de Julio por el que se establecen las
estructuras básicas sanitarias y directivas de atención primaria
del área única de salud de la comunidad autónoma de Madrid.
9.2.4 Funciones Administrativa y de evaluación:
Todas aquellas funciones derivadas del mantenimiento y control
del sistema de información sanitaria (SIS) y documentación
orientada a la evaluación de la atención sanitaria
9.3 Funciones de los profesionales:
El Equipo está formado por profesionales sanitarios y no
sanitarios, pero la organización y estructuración del trabajo se define
sobre la base de las siguientes características que definen el “Trabajo
en Equipo” y que todos deben asumir:
 Objetivos comunes para todos los miembros
 Marco conceptual de trabajo discutido y compartido
 Utilización y desarrollo de técnicas comunes y específicas
 Descripción de funciones para los distintos profesionales
 Autonomía de actuación , dentro de los límites establecidos
 Carácter de complementariedad de todos los miembros.
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9.4 Funciones y responsabilidades conjuntas del equipo:




















Prestar asistencia sanitaria a la población asignada.
Elaborar el Diagnóstico de Salud de la Zona.
Definir los objetivos específicos del Equipo.
Estudiar las necesidades de recursos.
Analizar y evaluar la metodología de trabajo a emplear.
Analizar y evaluar el grado de cumplimiento de los objetivos.
Programar actividades docentes y de investigación y participar
en ellas.
Organización y Mantenimiento de la Biblioteca.
Desarrollar los programas sanitarios que se pacten y/o
determinen, proponiendo por otra parte, a la Dirección
asistencial
la aprobación de otros que se consideren
necesarios y acordes con las características de nuestra ZBS.
Elaborar y discutir indicadores que permitan detectar
precozmente situaciones de riesgo a través de las diferentes
actividades de los Programas.
Establecer, desde el comienzo del Programa y en su
transcurso, los contactos y comunicaciones necesarias con las
Instituciones correspondientes implicadas en dichos Programas
de Salud.
Coordinar actividades con el resto de los Equipos e
Instituciones Sanitarias y Sociales de la zona.
Promocionar la participación de la comunidad en las tareas de
Salud.
Contribuir a la vigilancia epidemiológica de la Zona.
Garantizar la conservación de medicamentos, material y
mobiliario clínico.
Analizar las reclamaciones, quejas y sugerencias de la
población.
Mantener un adecuado nivel de relaciones profesionales entre
los miembros del Equipo.
Elaborar el presente Reglamento de Régimen Interior y
elevarlo a la Dirección de Área para su aprobación o reforma.
Poner en marcha paulatinamente mecanismos de Control de
Calidad en la Prestación de nuestros servicios.
Garantizar la confidencialidad y discreción propias de las
funciones sanitarias que se desempeñen.
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 Cumplimentar correctamente todos los documentos y registros
requeridos por las autoridades competentes.
9.5 PERSONAL FACULTATIVO
9.5.1 Función asistencial

Responsabilizarse de la atención de los problemas de salud de
la población asignada. Las actividades de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se
derivan de esta función se organizan de la siguiente manera:
1. Consulta médica a demanda según horario establecido.
2. Consulta
médica
concertada
según
necesidades,
programas y protocolos.
3. Atención domiciliaria a demanda de acuerdo a los turnos
establecidos.
4. Atención domiciliaria concertada según necesidades,
programas y protocolos.
5. Atención continuada en el Centro de acuerdo a las normas
y turnos establecidos.
6. Atención urgente en el Centro de acuerdo a las normas y
turnos establecidos.
7. Consultar y derivar al nivel especializado cuando sea
preciso.

Responsabilizarse directamente de los sistemas de registro y
documentos que le son propios por su condición facultativa o
en su caso facilitar los datos para que se cumplimenten:
8. Historias clínicas.
9. Registros específicos de protocolos y programas.
10.Documentos de prescripción terapéutica.
11.Incapacidades Temporales y Permanentes.
12.Partes de interconsulta.
13.Petición de pruebas complementarias.
14.Órdenes de tratamiento.
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15.Informes clínicos y certificados (el profesional está
obligado tan sólo a cubrir certificados o informes que se
deriven de procesos administrativos de organismos
públicos. En cualquier otro caso se derivará a la Institución
correspondiente (pública o privada).
16.Informe de salud
17.Registro de morbilidad.
18.Registro de mortalidad.
9.5.2 Funciones de organización y gestión:





Asistir y participar en las reuniones de equipo sobre
planificación y organización.
Asistir y participar en las reuniones del equipo sobre
planteamiento, pacto y cumplimiento de objetivos.
Colaborar en las tareas de evaluación de actividades,
protocolos y programas.
Formar parte de las Comisiones que hay en el equipo.
Velar por el mantenimiento de los recursos materiales
inventariables y fungibles, informando de las carencias que
detecte y puedan entorpecer la prestación de los servicios.
9.5.3 Función de formación y docencia:


Responsabilizarse de su propia formación, asistiendo a las
actividades que se desarrollen interna o externamente al
equipo y manteniendo actividades de autoformación.
Participar en las actividades de formación del equipo,
contribuyendo a las sesiones formativas que según el
calendario docente se organicen, de acuerdo a su capacitación
para las mismas.
9.5.4 Funciones de investigación:

Participar en las actividades de investigación que se
promuevan o desarrollen en el equipo, de acuerdo a su aptitud
para las mismas.
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9.5.5 Funciones de participación comunitaria:

Participar en las tareas que el equipo se plantee con la
comunidad.
9.6 FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
9.6.1 Funciones asistenciales:
1.- Atención y cuidados de enfermería a demanda:
 Aplicar los tratamientos que se deriven de la atención médica a
demanda, bien sea en la consulta de enfermería o en el
domicilio del paciente, cuando éste no pueda desplazarse al
Centro de salud, de forma ordinaria o de urgencia.
 La enfermería se integrará y realizará las actividades
correspondientes del Programa de atención continuada y
cumplimentará los registros pertinentes, además de los
contemplados en la instrucción del 31 Mayo 2010
 Informar al paciente y/o familia, de cómo se han de
administrar de forma correcta los tratamientos y cuidados, su
importancia y las precauciones o consecuencias que pueden
derivarse de los mismos.
 La enfermería vigilará la conservación y el buen estado del
material sanitario, instrumental y en general, cuantos aparatos
clínicos se utilicen.
2.- Atención y cuidados de enfermería en consulta programada:



Planificar y organizar, coordinadamente con el resto de
profesionales del equipo, la atención y cuidados de enfermería
en la consulta programada participando, en el ámbito de su
competencia, en la elaboración de protocolos conjuntos para el
seguimiento de patologías prevalentes en la Zona Básica de
Salud.
Seguimiento de los pacientes en los casos determinados por
los diferentes protocolos.
Apertura de historias en lo referido a datos generales del
paciente que permita a cualquier miembro del equipo disponer
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






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de una información básica para el tratamiento y/o seguimiento
de cada persona.
La petición de las pruebas que se consideran necesarias según
el protocolo de seguimiento establecido por el Equipo para
cada tipo de patología.
Orientación y educación al paciente y/o familia, en el ámbito de
su competencia, sobre su problema o situación de salud.
Prestación y continuidad de cuidados de enfermería y/o
cumplimiento de pautas médicas de tratamiento.
Ejercer el control, aplicando el plan de cuidados de enfermería
en pacientes crónicos encamados o no, supervisando el
cumplimiento terapéutico de pacientes con tratamientos
prolongados, de acuerdo a los protocolos establecidos,
mediante consultas periódicas, visitas domiciliarias, etc.
Registro de la información necesaria respecto al plan de
cuidados de enfermería para la evaluación periódica del mismo
y la revisión de los protocolos.
Mantener sesiones de trabajo periódicas con el resto de los
profesionales del Equipo para la valoración de los pacientes, su
evolución y la evaluación de los cuidados.
Captación de casos y grupos de riesgo e información en caso
necesario al facultativo responsable, según protocolo.
3.- Atención y cuidados de enfermería en los programas de salud:




Participar en la puesta en marcha, desarrollo y evaluación de
los diversos Programas de Salud junto con el resto de los
profesionales del Equipo.
Desarrollar las actividades de enfermería correspondientes a
los diferentes programas de salud.
Participar en la presentación e información del programa a la
población e instituciones incluidas o relacionadas con el mismo.
Registro de la información general o específica en los
protocolos, que se acuerde, referente a los datos generales de
la población y su medio, que permita a los miembros del
Equipo disponer de una información básica para la atención a
la población.
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




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Realización de controles de salud periódicos, según los
protocolos establecidos para los diferentes grupos en los
diferentes problemas de salud.
EpS a los individuos, familias y grupos incluidos en los
programas.
Realización de los informes, cuestionarios, memorias o
estudios derivados de su actuación en los diversos programas
de salud.
Informará, en caso necesario, al responsable de las áreas de
riesgo detectadas, en aquellos programas en los que está
protocolizada la actuación.
Participación en las actividades de seguimiento de las
situaciones
detectadas
a
través
de
los
Programas
(inmunizaciones incorrectas, situaciones de riesgo físicoambiental o psicológico).
9.6.2 Funciones docentes:
Participar, través de los responsables correspondientes, en las
actividades de formación que se programen para la Zona Básica de
Salud:
 Junto con el resto de profesionales en la elaboración del
programa anual de formación continuada.
 En la organización y realización de la formación continuada de
los miembros del EAP a través de sesiones clínicas,
bibliográficas, etc.
 En la elaboración de programas de formación teórico-práctica
para alumnos de pregrado de enfermería.
9.6.3 Funciones de investigación:
Participar en los trabajos de investigación que se desarrollen en la
Zona Básica de Salud, tanto en los diseñados por todo el Equipo,
como en las investigaciones propuestas y diseñadas por la propia
Enfermería, o como apoyo a las investigaciones que realizan otros
profesionales (en todas las fases de dichas investigaciones y de
acuerdo a la normativa legal vigente).
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9.6.4 Actividades organizativas derivadas
Enfermería: mantenimiento de registros:
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de
la
atención
de
La enfermería participará en la cumplimentación y mantenimiento del
sistema de registro de actividades realizadas por el Equipo y que le
sirven como base informativa para el desarrollo y evaluación de las
actividades que realiza:
 Llevando los registros que sean precisos para permitir la
evaluación de las actividades propias de Enfermería y la
influencia de éstas en el estado de salud de la población y/o en
la calidad del medio ambiente.
 Colaborando en la cumplimentación de otros registros que el
Equipo lleve en su desarrollo de actividades (protocolos,
historias, memorias, informes, etc.)
9.7 FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA



El auxiliar de enfermería está al servicio del trabajo clínico,
aunque tiene reconocidas ciertas tareas administrativas.
Depende funcionalmente de la Responsable de enfermería, de
la que recibirá directamente las directrices de su trabajo.
La Auxiliar de Enfermería vigilará la conservación y el buen
estado del material sanitario, instrumental y en general,
cuantos aparatos clínicos se utilicen garantizando que se
mantengan limpios, ordenados y en condiciones de perfecta
utilización y esterilización cuando proceda.
9.7.1 Funciones clínicas:




Participar en la recepción y registro de las muestras biológicas
y pruebas complementarias.
Colaborar con el personal de enfermería durante el horario de
extracciones en el etiquetado de tubos y relación de muestras
biológicas.
Búsqueda y distribución de las pruebas diagnósticas realizadas
o recibidas en el centro.
Garantizar el buen estado, el orden y el abastecimiento de la
sala de extracciones.
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



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Garantizar el buen estado, mantenimiento y abastecimiento de
las consultas de medicina, pediatría, enfermería y de
urgencias.
Garantizar el abastecimiento de los carros de curas.
Garantizar la retirada, limpieza y esterilización en su caso del
material clínico del centro.
Control de los residuos clínicos contaminantes, regulando el
uso de los contenedores.
Apoyar el trabajo del personal de enfermería cuando se
precise.
9.7.2 Funciones de gestión de almacén:







Responsable del pedido de material clínico del almacén en
relación con las necesidades y peticiones del equipo, bajo la
supervisión del Coordinador Médico y/o Responsable de
Enfermería.
Orden, control y organización del material que garantice las
necesidades y el abastecimiento del centro.
Esterilización diaria del material que garantice las necesidades
y el abastecimiento del centro.
Recogida y envío de la ropa sucia que se genera en el centro.
Recepción y almacenamiento de la ropa limpia para su
distribución.
Distribución de sabanillas y toallas a las consultas.
Colaborar en la Comisión de cajetines de urgencia del centro.
9.7.3 Funciones administrativas:

Una vez cubierto totalmente el trabajo clínico y de gestión de
almacén apoyará al estamento administrativo en las tareas que
se le asignen por parte de la Responsable de Enfermería.
9.8 FUNCIONES DE LOS AUXILIARES ADMINISTRATIVOS
9.8.1 Función de atención al usuario y apoyo al personal y trabajo
sanitario.

Información in situ o telefónicamente de :
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o La organización y funcionamiento del equipo.
o Específicamente de la libre elección de médico de familia,
pediatra y especialista
o Informar y facilitar las sugerencias y reclamaciones.


Tramitación in situ o telefónicamente de:
o Cita previa.
o Avisos a domicilio.
o Realizar los trámites administrativos del programa
mostrador.
o Realizar los trámites con otros centros ajenos al
programa mostrador.
o Revisión y trámite de volantes, PIC, P 10, recetas,… con
la Inspección Médica.
Reclamar resultados de pruebas diagnósticas realizadas y no
recibidas en el centro, cuando sean solicitadas por el personal
sanitario.
9.8.2 Funciones de administración:
 Registrar correctamente la cita previa, consultas concertadas,
avisos y pruebas diagnósticas que se realicen, tramiten o
reciban en el centro. Registro que abarca a los diferentes
profesionales (facultativos, DUE, trabajadora social).
 Mantener
actualizados
los
ficheros
administrativos
o
informáticos de historias clínicas (filiación, edad y sexo).
 Ejercer el control administrativo de las recetas desde su
petición, recepción y almacenamiento hasta la asignación y
entrega al facultativo correspondiente.
 Establecer un control y registro de entrada y salida de las
historias clínicas y documentos sobre normativa general.
 Realizar la tarea administrativa y el registro que se deriva de la
libre elección de médico general, pediatra y especialista.
 Realizar las estadísticas mensuales que se derivan de los S.I.S.
 Participar proporcionalmente en la recogida de datos y
elaboración de la memoria anual del EAP.
 Dotar a las consultas de todo el material necesario para la
realización de las Historias Clínicas.
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
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Desempeñar todas las tareas administrativas que se deriven
del
funcionamiento
del
equipo
no
contempladas
específicamente.
9.8.3 Funciones de mantenimiento:
 Colaborar en la conservación del material y dependencias del
centro, enviando los partes de reparación correspondientes.
 Colaborar con las actividades del Celador.
 Específicamente conservar, mantener, detectar e informar
sobre deficiencias o averías del material que se relaciona con
su trabajo.
9.8.4 Funciones generales, de formación y docencia:
 Asistir a las actividades de formación que se organicen en el
equipo o en el Área.
 Participar proporcionalmente y activamente en la formación de
su estamento dentro del equipo.
 Asistir a las reuniones del equipo.
 Formar parte de las Comisiones del equipo.
9.9 FUNCIONES DE LOS CELADORES
9.9.1 Función de apoyo al trabajo sanitario y administrativo.
 Colaborar en las tareas de atención al usuario que le indique el
Jefe de Grupo y no requieran cualificación específica:
o Información in situ o telefónicamente.
o Cita previa in situ o telefónicamente.
o Trámites administrativos.
 Colaborar en las tareas de administración que le indique el Jefe
de Grupo y no requieran cualificación específica:
o Confección y registro de los libros de citación.
o Responsable del movimiento diario del archivo de HHCC.
o Localización y distribución de las HHCC a los
profesionales correspondientes.
o Retirada y archivo de las HHCC al lugar correspondiente.
Cuando la historia está pendiente de algún trámite
administrativo se pondrá a disposición de los
administrativos para su cumplimentación.
o Recepción, clasificación, registro y reparto del correo.
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

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o Recepción, clasificación, reparto de las nóminas.
Apoyo al personal administrativo cuando su actividad lo
permita.
Acudir a la farmacia cuando sea preciso para el funcionamiento
del Centro.
9.9.2 Funciones de control, vigilancia y mantenimiento
 Recepción de enfermos urgentes o impedidos, traslado dentro
del Centro o a las ambulancias.
 Apertura y cierre del centro.
 Control y acceso y desplazamiento de los usuarios en el
Centro.
 Facilitar medios de desplazamiento cuando sea preciso.
 Mantenimiento del orden en las diferentes zonas y
dependencias del centro.
 Mantenimiento de una buena iluminación y temperatura en el
centro.
 Detectar averías y desperfectos en el mobiliario y el edificio.
 Reparación de los desperfectos que los recursos y su
cualificación le permitan.
 Reposición y mantenimiento de las balas de oxígeno de la sala
polivalente
9.9.3 Las funciones generales que le corresponden como miembro
del equipo:
 Asistir a las actividades de formación que se organicen en el
centro o en el Área
 Participar activamente en la formación de su estamento dentro
del equipo.
 Asistir a las reuniones del equipo.
 Formar parte de las comisiones del equipo.
Descripción de las funciones de los diferentes referentes en el centro
(Farmacia, Calidad, etc.).
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Existen
funciones
atribuidas
por
responsabilidades que pueden ser
normativa
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y
funciones
o
establecidas o determinadas por
consenso en el seno del propio centro.
10. Comisiones y grupos de trabajo
COMISIONES 2011
Responsable de cartera de servicios. PAPPS , HTA; DM; HTA, Niño sano y
paciente Terminal, cardiovascular. TAO

Valorar el estado de cumplimiento de la cartera del centro.

Proponer objetivos de mejora alcanzables y diseñar estrategias, junto
con la dirección del centro, para su cumplimiento.

Acudir a las reuniones a las que sea convocado.

Comunicar al resto de profesionales cualquier cambio en la cartera,
así como el estado de evaluación de la misma.

Comunicar los programas de salud en vigor en la Comunidad de
Madrid
Participantes
Pilar Kloppe Villegas María Díaz, Magdalena Canals,
Javier Gómez Marco, Carmen Guijarro, Carmen
García Rebollar, Rosa García, Marisol García, Marcela
Martínez y Ramón Aúz, Javier San Andrés. Alberto
González
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Responsable de calidad.

Proponer un plan de mejora anual.

Organizar la detección de áreas de mejora a través de la opinión de
profesionales y pacientes.

Analizar el funcionamiento de los circuitos organizativos.

Analizar los datos de actividad, tiempos de espera, agendas,
consumos de presupuestos, relaciones con atención especializada,
etc. que le proporcione la dirección del centro.

Acudir a las reuniones a las que sea convocado.

Informar al resto de compañeros del contenido de dichas reuniones,
así como de la puesta en marcha del plan de mejora.
Participantes
Pilar Kloppe, Carolina Matesanz, Carmen Rebollar,
Javier Silvarrey, Pilar Costa, Mª Luisa Goñi y Pilar
Rapp
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Responsable de seguridad del paciente y Tuberculosis

Acudir a las reuniones a las que sea convocado.

Informar al resto de compañeros del contenido de dichas reuniones.

Analizar y establecer acciones de mejora que puedan llevarse a cabo
en relación con la seguridad del paciente.

En ausencia de un responsable específico, liderar la estrategia de
higiene de manos y de la atención a pacientes con úlceras crónicas.
Participantes
Isabel Herreros, Pilar Rapp, Nieves Calvo, Isabel
García Amor
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Responsable de farmacia / URM.

Acudir a las reuniones a las que sea convocado.

Informar al resto de compañeros del contenido de dichas reuniones.

Comunicar las notificaciones procedentes de farmacia y difundir
información bibliográfica actualizada.

Revisar los perfiles de prescripción colaborando en el análisis e
interpretación de su contenido y difundiéndolo entre sus compañeros
y proponiendo las acciones de mejora que considere.

Elevar las propuestas de inclusión/exclusión de los medicamentos
que deben existir en los centros.

Gestionar y controlar el stock de estupefacientes.
Participantes
Isabel Herreros, Margarita Ponce, Asunción Escar.
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Responsable de formación / investigación.

Acudir a las reuniones a las que sea convocado.

Informar al resto de compañeros del contenido de dichas reuniones.

Elaborar un plan anual de formación, consensuado y para todos los
miembros del centro.

Acreditar, si fuera el caso, dicho plan y encargarse del registro de la
actividad y de su evaluación.

Potenciar las sesiones clínicas y bibliográficas y las sesiones de
interconsulta con los especialistas de referencia.

Fomentar las sesiones de reversión.

Canalizar las ofertas de formación.

Gestionar la biblioteca.
Participantes
Diego Martín Acicoya, Rosa García, Antonio
Revuelta, Magdalena Canals, Javier Gómez Marco,
Alberto González , Mª Luisa Goñi
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Responsable de vacunas.

Acudir a las reuniones a las que sea convocado.

Informar al resto de compañeros del contenido de dichas reuniones.

Controlar el proceso de recepción, almacenaje y conservación y
procurar una dotación de vacunas para el centro adecuada a sus
necesidades.

Dar las instrucciones necesarias al resto de sus compañeros con
respecto a determinadas presentaciones para inmunizaciones y
transmitir actualizaciones.

Participar activamente en la planificación y organización de las
campañas de vacunación, incluidas las estrategias de información a
la población.
Participantes
Carmen Guijarro, Juncal Martín, Rosa García,
Carmen García Rebollar, Asunción Escar, Javier
Gómez Marco, Milagros Jimeno
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Responsable de vigilancia epidemiológica.

Acudir a las reuniones a las que sea convocado.

Informar al resto de compañeros del contenido de dichas reuniones.

Dar las instrucciones necesarias al resto de sus compañeros con
respecto a la actuación frente a un problema de Salud Pública.

Realizar el seguimiento de los brotes declarados en el centro y de las
EDOs urgentes.
Participantes
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Responsable de sistemas de información sanitaria.

Llevar a cabo los cambios en el sistema informático que le sean
confiados para el centro en el que trabaja.

Acudir a las reuniones a las que sea convocado.

Informar a sus compañeros de los cambios en el sistema.

Canalizar y realizar el seguimiento de las incidencias que surjan
sobre la aplicación.

Verificar el correcto funcionamiento de la aplicación en el centro y del
sistema de registro.

Canalizar
las
iniciativas
que
surjan
como
necesidad
de
los
profesionales.
Participantes
Magdalena Canals, Sandra Hernández, Asunción
Escar, Pilar Serrano
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Responsable de promoción / educación para la salud.

Programar las sesiones que se vayan a llevar a cabo en la
comunidad.

Acudir a las reuniones a las que sea convocado.

Informar a sus compañeros de los programas marco y difundir toda
la información relativa a planificación de actividades, documentos de
apoyo del Instituto de Salud Pública, noticias, resumen de las
reuniones.

Mantener actualizados los registros relativos a la actividad de EpS y
de participación comunitaria que realice el centro.

Seguir la evolución de los servicios de EpS en Cartera y proponer
acciones de mejora si fuera necesario.
Participantes
Sonia Aguado Delicado, Marisol García, Carmen
Guijarro, Petra Bermejo, Maria Díaz.
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Responsable de almacén.

Registrar las entradas y salidas que se produzcan del almacén del
centro a las distintas consultas (y SAR, si fuera el caso).

Gestionar el almacén y los pedidos.

Canalizar las peticiones de los distintos tipos de material (sanitario y
no sanitario).

Realizar control de inventarios con la periodicidad que se determine.
Participantes
Pilar Serrano, Asunción Escar, Pilar Chavida, Nieves
Calvo
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Responsable de mantenimiento y aparataje.

Supervisar el estado de mantenimiento del edificio en general, y de
sus instalaciones, fijas (climatización, protección contra incendios,
aparatos elevadores, seguridad), así como del aparataje, tanto de
carácter sanitario como de oficina.

Supervisar el estado de limpieza del edificio.

Supervisar el mantenimiento preventivo.

Supervisar el envío de ropa sucia a la lavandería.

Canalizar las incidencias comunicadas por los profesionales del
centro.
Participantes
Julio Ferreiro, Pilar Chavida.
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Responsable de coordinación con atención hospitalaria / continuidad
asistencial.

Liderar en su centro las actividades de continuidad asistencial.

Identificar áreas de mejora en su ámbito.

Acudir a las reuniones a las que sea convocado.

Informar al resto de compañeros del contenido de dichas reuniones.

Difundir los documentos y protocolos de derivación que se elaboren.

Participar en los grupos de trabajo que se constituyan para
elaboración de protocolos, proyectos de coordinación o revisión de
procesos asistenciales.

Potenciar las sesiones de interconsulta con los especialistas de
referencia.
Participantes
Pilar Costa
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Responsable de cuidados enfermeros.

Proponer al responsable de enfermería y al resto de compañeros
estrategias que impulsen la implantación del método enfermero como
herramienta habitual de trabajo.

Promover la realización de sesiones docentes sobre el proceso
enfermero y presentación de casos clínicos dirigidas a todos los
profesionales del centro.

Detectar las necesidades formativas de las enfermeras del centro en
diagnósticos y planes de cuidados enfermeros.
Participantes
Milagros Jimeno, Pilar Rapp, Juncal Martín, Isabel
Corral, Juana Blázquez.
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Responsable de coordinación sociosanitaria / relación con residencias.
Mayor Frágil y Polimedicado

Acudir a las reuniones a las que sea convocado.

Informar al resto de compañeros del contenido de dichas reuniones.

Establecer la relación con las residencias y promover la existencia de
circuitos y/o procedimientos operativos.

Realizar el seguimiento de las incidencias, que pudiesen surgir.
Participantes
Marina Castejón, Margarita Ponce, Ángeles
Villavieja, Isabel Corral,
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OTRAS COMISIONES DE TRABAJO
Responsable de Urgencias.
Participantes
Magdalena Canals, Nieves Calvo, Diego Martín
Acicoya, Isabel Herreros, Maria Díaz, Asunción
Escar.
Responsable de EPOC
Participantes
Pilar Costa, Milagros Jimeno, Rosa García. Juncal
Martín, Petra Bermejo, Isabel Corral
Responsable de Cirugía Menor
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Participantes
Javier Gómez Marco, Nieves calvo, Marisol García,
Antonio Revuelta
Responsable de DEPRECAM
Participantes
Isabel Corral, Ángeles Villavieja, Eva Cruz
Responsable de Ecografías
Participantes
Antonio Revuelta, Diego Martín, J. Alfonso Cortes,
Pilar Costa,
Javier San Andrés, Javier Gómez Marco
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11. Organización interna
11.1 Reuniones
Para facilitar nuestro trabajo y el adecuado desarrollo de las
funciones asignadas, mantenemos reuniones periódicas para debatir,
informar y decidir sobre aspectos relacionados con nuestra práctica
Realizamos 2 tipos de reuniones: generales ó de equipo y por
estamentos. Las de Equipo, pueden ser propuestas principalmente
por el Director de Centro, Responsable de enfermería o Jefe de
grupo, si bien cualquier miembro del equipo pude solicitarlas.
El horario de las reuniones será de 14,00 a 15,00 de la tarde con la
intención de que puedan acudir los profesionales de ambos turnos.
Se convocarán como norma general en un plazo no inferior a 48
horas; exceptuándose, las reuniones extraordinarias y/o urgentes,
que podrán convocarse en plazos inferiores.
La notificación de la reunión llega a los miembros del equipo por dos
canales: se registra con antelación el día en el calendario de
docencia que es accesible a todos y normalmente el día anterior a la
convocatoria se envía por correo electrónico un recordatorio con el
orden del día.
La asistencia a las reuniones se considera obligatoria salvo causa
justificada.
La periodicidad de las reuniones no sigue un patrón cíclico, si bien es
nuestra práctica habitual realizar una reunión por estamentos
(médicos y enfermeras) al mes .De todas maneras si nos fijamos en
el histórico de las reuniones llevadas a cabo en los últimos años
consideramos que una reunión al trimestre de cada una de las
comisiones y de equipo
puede ser una cifra adecuada,
comprometiéndonos a ello.
Se generarán actas de las reuniones
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11.2 Formación: sesiones, periodicidad, organización.
Áreas de mejora
Las líneas estratégicas en las que se realizará la formación son:
-Coordinación y continuidad asistencial
-Farmacoterapia y productos sanitarios
-Calidad y Seguridad del Paciente
-Higiene de manos (aunque se entiende dentro de la seguridad del paciente se especifica
de forma individualizada por ser línea estratégica en 2010)
-Investigación Clínica y Metodología de Investigación
-Promoción de la salud y prevención
-Cáncer de cérvix
-ECO
-Úlceras cutáneas crónicas
-Ginecología
-Traumatología
-Dermatología
-Oftalmología
-Gestión de IT
-Lactancia Materna
Las anteriores son las líneas estratégicas de la organización, somos un centro donde el
número de sesiones docentes (clínicas, monográficas y bibliográficas) es de los mayores
de nuestro área, por lo que como aspecto a mejorar sólo nos queda el ceñirnos a dichos
aspectos estratégicos
En relación a los profesionales no sanitarios, hacer constar el hecho de que algunos han
solicitado cursos en hasta tres ocasiones y se los han denegado.
Líneas de actuación
Dado el número de sesiones impartidas en nuestro centro, no vemos más problema que
el adaptar nuestras sesiones a los deseos estratégicos de la organización.
Con respecto a una de las líneas de formación , en concreto dermatología se esa
realizando un curso de 11 sesiones en nuestro centro al cual se le ha solicitado la
acreditación.
Estableceremos el calendario docente en base a las anteriores líneas estratégicas, que se
adjuntará como anexo una vez elaborado, pero deben tener en cuenta que durante los
seis meses previos, podemos no haber coincidido con lar áreas estratégicas
mencionadas. Con respecto a los profesionales no sanitarios, fomentaremos su
formación en líneas estratégicas, como pueden ser el manejo en la comunicación
efectiva en las UNAD, orientación al cliente, y gestión en el manejo de situaciones
conflictivas, gestión del estrés en la UNAD
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Sería conveniente en colaboración con la ALE el establecer criterios de selección de los
profesionales que acuden a determinados cursos.
PLAN DE FORMACIÓN CALESAS 2011
Uno de los principales objetivos en nuestro Centro de Salud sigue siendo continuar con
la trayectoria docente e investigadora que venimos desarrollando desde hace años.
Y en esa línea, para éste año 2011 estamos trabajando en lo siguiente:
DOCENCIA:
1. Cursos realizados por profesionales sanitarios del propio centro y solicitada
acreditación a la Agencia Lain Entralgo:
-
Curso de Actualización en Ecografía Abdominal para médicos de
Atención Primaria. 22 horas docentes, impartido por médicos.
Taller de EPOC y Asma. 6 horas. Impartido por médicos y enfermería
Taller-repaso de AP- Madrid. 4 horas. Impartido por médico y
enfermera.
Taller de úlceras cutáneas. Organizado por enfermería.
Semana RCP en Calesas 7ª y 8º edición. (10 horas docentes). Impartido
por médicos y enfermería..
Taller de ginecología para médicos y enfermeras de atención primaria.
Pendiente de solicitar acreditación.
Taller de patología urológica prevalerte en Atención Primaria: impartido
por el servicio de urología del H 12 de Octubre. Pendiente de solicitar
acreditación.
2. Sesiones no acreditadas:
-
-
-
Cada profesional sanitario realizará al menos 2 sesiones al año (algunos
profesionales llegan incluso a 5 en un año). Este año haremos especial
hincapié en las sesiones de farmacoterapia.
Nuestros R1 realizarán 1 sesión clínica durante su rotación por el centro.
Nuestros R4 mayores realizarán 3 sesiones:
i. Una sesión de revisión de protocolo (HTA, DM, etc)
ii. Una sesión clínica
iii. Una sesión bibliográfica
Alumnas de enfermería: cada una hace una sesión.
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-
-
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Sesiones MUESCLI ecográficas (múltiples escenarios clínicos en
ecografía). Una sesión quincenal. Consisten en debatir entre todos las
dudas de ecografías realizadas tanto con el paciente delante, como con
imágenes almacenadas, así como comentar las dudas ya resueltas
generadas en sesiones anteriores, bien a través de opinión del radiólogo o
mediante búsqueda de bibliografía. Cada día alguien se encarga de
revisar la duda no resuelta y exponerla en la siguiente sesión MUESCLI.
Las sesiones en nuestro centro se imparten de lunes a jueves en el salón
de actos. Esperamos hacer entre 110 y 130 sesiones éste año.
3. Interconsulta con otros especialistas:
-
-
En función de las necesidades detectadas buscamos un especialista de
referencia y elegimos el tema. Actualmente estamos trabajando con el
Servicio de Urología del H. 12 de Octubre en la elaboración de un
curso sobre las patologías urológicas más prevalentes y su manejo desde
Atención Primaria.
Sesiones patrocinadas por el laboratorio: casi siempre elegimos nosotros
el especialista y el tema. Ya hay 2 sesiones programadas en este sentido
y las 2 en relación a la patología prostática: una de ecografía prostática y
la otra de tacto rectal, ambas patrocinadas por laboratorio.
INVESTIGACIÓN
-
-
Como todos los años, iniciaremos un proyecto de investigación con
nuestros R mayores trabajando de forma conjunta con los tutores y que
se realizará a lo largo de su último año de residencia: el proyecto en el
que estamos trabajando es “ Estudio y manejo de anemia normocítica en
Atención Primaria”. Con los R4
“Relación entre la duración de la IT por lumbalgia y el tipo de contrato
laboral”
13 profesionales sanitarios implicados en el “Estudio multicéntrico de la
B12” en la Comunidad de Madrid: Administración oral frente
a intramuscular de vitamina B12 para el tratamiento de pacientes con
déficit de vitamina B12: Ensayo clínico de no-inferioridad, pragmático,
aleatorizado y multicéntrico en atención primaria. (Proyecto OB12).
Código de Protocolo: Proyecto OB12. Fase de desarrollo: Fase IV.
Número de EudraCT: 2010-024129-20
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11.3 Canales y cauces de comunicación interna
La comunicación interna se relaciona de forma muy directa con el
clima laboral y éste con la satisfacción de los profesionales.
En nuestro afán de que los profesionales del centro reciban la
información más adecuada y útil contamos con varios canales de
comunicación interna:
-
Cada profesional tiene un casillero donde se buzonean las
circulares importantes o los documentos que consideramos
necesarios, además de la correspondencia que viene a su
nombre.
-
El correo electrónico es otra herramienta usada y que permite
que el profesional este informado en tiempo real de todo lo que
precisemos comunicar. Realmente es la herramienta mas
usada.
-
El tablón de anuncios, que esta ubicado en la sala de reuniones
recoge información sobre el calendario docente de todos los
estamentos y también nos capacita para difundir otras ofertas
formativas.
-
Otro aspecto
importante en la comunicación entre los
diferentes miembros de EAP, es a través de una página Web,
diseñada por uno de nuestros profesionales, donde colgamos
información de diversa índole, sesiones docentes, calendario
de las mismas, enlaces con otras páginas y buscadores etc.
11.4 Acogida de profesionales
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El área centro dispone de un documento
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de acogida que
distribuye entre los profesionales que inician su actividad en la
misma, sobre dicho documento nosotros ampliamos la información
referente a los distintos aspectos organizativos de nuestro centro
de salud.
La primera persona de contacto es el jefe de grupo que se encarga
de dar de alta en las aplicaciones informáticas al profesional y
facilitarle las claves necesarias, y entregara cuando sea necesario
el documento de acogida a nuevos profesionales.
11.5 Apertura y cierre del centro
El horario de nuestro centro es el establecido por el Servicio
Madrileño de Salud de 8:00 a 21:00 horas de lunes a viernes.
Fuere de este horario laboral, fines de semana y festivos los
pacientes que precisen atención sanitaria deben acudir al CS de
Orcasitas.
11.6 Gestión de ausencias
Los criterios que se siguen para la gestión de ausencias varían
según la época del año, el número de profesionales ausentes y
la disponibilidad de suplentes.
Como norma general se realiza la sustitución de un profesional
cuando faltan dos
compañeros en el mismo turno y teniendo
en cuenta los criterios anteriores.
El reparto de pacientes de un sanitario ausente sin suplente se
realiza desde la UNAD y según los criterios establecidos en el
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documento de normalización de agendas, donde se establecen
los huecos destinados para tal fin.
11.7 Diseño y gestión de agendas de cita.
El diseño de las agendas de los profesionales sanitarios está
personalizado
y
dependen
directamente
del
servicio
de
Avisos/Guardia que imposibilita la generación automática de agendas,
siendo esta prácticamente manual.
En medicina las agendas cambian todas las semanas, puesto que el
día de Avisos/Guardia para algunos de los profesionales es fijo y para
la mayoría es rotatorio al igual que la posición, avisos de primera y
guardia de segunda, llamado AVISOS-1, o guardia de primera y
avisos de segunda, llamado AVISOS-2.
Un día a la semana 2 profesionales del mismo turno se encargan de
las guardias y los avisos que surjan, liberando a los demás
profesionales de la carga de urgencias y avisos domiciliarios. Ese día
la consulta es especial, son la mayoría huecos de avisos y algunos
huecos reservados para sus propios pacientes, dejando todos los
demás para las urgencias.
En enfermería todos los días, semanas y meses son diferentes.
Trabajan también con el sistema Avisos/Guardia, pero no en el
mismo día como los médicos, un día es de avisos aunque también
hay huecos para sus pacientes y otro día es de guardia, con huecos
también para sus pacientes. Por supuesto no coinciden en días una
semana con otra, además
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enfermería tiene agenda de laboratorio,
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agenda de consulta, de citologías y espirometrías, que nunca
coinciden puesto que la realización de las mismas es rotatoria y no
siempre le toca en horario y día a la misma.
Aunque parezca muy complicado, está demostrada su eficacia, tanto
para el profesional administrativo que gestiona las citas, para el
sanitario que gestiona la consulta y para el usuario que precisa de
estos profesionales.
El responsable de enfermería elabora una planilla de los días de
Avisos/Guardia,
citologías,
espirometrías,
consulta
normal
y
laboratorio de los profesionales, que como ya se ha comentado, son
rotatorias entre profesionales cada semana y mes. Un profesional de
medicina elabora también una planilla de los días de avisos /guardia
de todos los facultativos.
Posteriormente es el jefe de grupo quien se encarga de la gestión de
las agendas: todos los profesionales tienen matrices establecidas, se
generan y luego se anulan los días para luego transferir un vez
generadas las agendas, de Avisos/Guardias de primera o segunda
para
medicina
y
avisos,
guardias,
citologías,
espirometrías,
laboratorio y consulta para enfermería.
ACTOS Y COLORES EN AGENDA
Solo existirán los actos de V (visita), DOM (domicilio), EXTC
(extracción centro), se utilizara también para registrar analíticas y
EXTD (extracción domicilio primaria)
La demanda pasa a ser visita con acto V.
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Las visitas y avisos a domicilio serán con acto DOM.
El profesional puede cambiar el alto de V a DOM cuando le sea
necesario.
En la agenda no puede aparecer el acto CON de concertada (ya no
existe), en el apartado ACTO solo se puede elegir entre V, DOM,
EXTC y EXTD. Para cambiar una cita a concertada se hace desde Tipo
de Visita, que da la opción de elegir entre demanda y concertada,
pero no cambia el acto V de la agenda.
Todo lo que cite un sanitario quedará por defecto como concertada y
si quiere que la cita sea a demanda tendrá que cambiarlo en Tipo de
Visita (al dar a crear cita) como se ha explicado en el apartado
anterior.
COLORES:
Gris: Bloqueo de agenda.
Negro: Demanda.
Verde: Concertada en enfermería, Lista de Espera en medicina.
Naranja: Domicilio.
Rojo: Son huecos libres que tiene que haber en agenda para poder
ser utilizados tanto en urgencias (enfermería) como en reparto
(huecos repar de medicina).
En agenda de enfermería se utilizará el color rojo para el día de
urgencias y aparecerán algunos huecos en la agenda diaria, que se
utilizará cuando la agenda esté llena y se tenga que citar una cura o
inyectable con día establecido.
En agenda de medicina se utilizará el color rojo para los huecos de
reparto, en ausencia de un profesional.
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En la agenda de pediatría hay huecos en rojo porque no puede haber
más de 45 minutos de un mismo color. En pediatría las urgencias se
fuerzan.
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11.8 Organización de la UNAD
TURNO DE MAÑANA
L
TAREAS DE INTERIOR
Las tareas serán repartidas de tal forma que
todos a diario trabajaremos en mostrador y
teléfono, habiendo semanalmente y de forma
rotativa una persona encargada del trabajo de
interior (correo de historias, programa mostrador,
pedido, recetas … )
1.
PROGRAMA MOSTRADOR INFATIL:
TODOS LOS DIAS A PRIMERA HORA.
M
PROGRAMA
MOSTRADOR
(ECOGRAFIAS, RADIOGRAFÍAS)
- INCIDENCIAS SCAE
- ASTARE
- CORREO DE HISTORIAS
INFANTIL
X
PROGRAMA
MOSTRADOR
(ECOGRAFIAS, RADIOGRAFÍAS)
- INCIDENCIAS SCAE
- ASTARE
- REPONER RECETAS
INFANTIL
J
PROGRAMA
MOSTRADOR
(ECOGRAFIAS, RADIOGRAFÍAS)
- INCIDENCIAS SCAE
- ASTARE
- SACAR RECETAS DE CRONICOS
INFANTIL
2.
ASTARE: TODOS LO DIAS A PRIMERA
HORA.
3.
CORREO DE HISTORIAS: MARTES Y
VIERNES.
PROGRAMA
MOSTRADOR
INFANTIL
(ECOGRAFÍAS, RADIOGRAFÍAS) INCIDENCIAS
SCAE
- ASTARE
4. REPONER RECETAS:
MIERCOLES.
5. SACAR RECETAS DE CRONICOS:
JUEVES Y VIERNES
6.
PEDIDO: UNA VEZ AL MES Y SERA EN
VIERNES.
V
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PROGRAMA
MOSTRADOR
INFANTIL
(ECOGRAFIAS,
RADIOGRAFÍAS)
INCIDENCIAS SCAE
- ASTARE
- CORREO DE HISTORIAS
- SACAR RECETAS DE CRONICOS
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Reparto de tareas
El profesional que esté realizando las tareas de interior no es una
persona liberada, siendo consciente del tiempo real a dedicar y que
al término de este deberá apoyar a sus compañeros en mostrador y
teléfono.
Trabajo de Mostrador:
La persona encargada de la atención telefónica y presencial será
responsable de informar y atender las necesidades del usuario. Cita
a demanda o de urgencias, citologías, espirometrías, trabajadora
social, matrona,
terceros,
especialistas, extracciones, pruebas, facturación a
reintegro
de
gastos,
informes
de
salud
y
ley
de
dependencia, recetas de inspección y crónicos, ambulancias, gestión
de tarjeta sanitaria (Cibeles) etc. Incidencias a Cesus y control de las
mismas.
En el turno de tarde no hay semanalmente y de forma rotativa una
persona encargada del trabajo de interior sino que las tareas
administrativas no pertenecientes a mostrador
ya mencionadas
están repartidas, cada administrativo se responsabiliza de una tarea a
realizar además de la atención al mostrador, teléfono y cierre del
centro de salud.
A falta de Celador del turno de tarde un administrativo se
encarga de las tareas correspondientes a celador y a las tareas
administrativas ya mencionadas.
La persona responsable de administración actúa como un
administrativo más, atendiendo mostrador, teléfono y trabajo de
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interior, ajustando su horario de trabajo según necesidades del
servicio para un buen funcionamiento del mismo.
Gestión de personal, ausencias por vacaciones, moscosos, trienios… ,
I.T y suplencias, con su debido registro de las mismas, archivando
cada petición en las carpetas correspondientes , con un cronograma
mensual a la vista de todos donde los profesionales pueden controlar
las ausencias suyas y de sus compañeros y así gestionarse la
consulta.
Gestiona los repartos de las consuntas en ausencia de profesional
sanitario, citando con otros profesionales del centro o llamando a los
pacientes para cambiar citas a demanda o concertadas, revisiones,
pruebas etc. Organiza y gestiona cualquier imprevisto o cambio que
pueda surgir en el día, además
de prever cualquiera de estos
imprevistos.
Control de Astare, recepción de recetas y registro.
Control del pedido mensual.
Se encarga de las agendas de los profesionales, agendas de pruebas
como citologías y espirometrías, ecografías, agendas de registros de
recetas de inspección, de crónicos, de I.T, de informes de salud y ley
de dependencia, mamografías, extracciones etc., todas las agendas
que son necesarias para el funcionamiento del centro de salud, sus
matrices, generación, anulación y modificación.
Se informa e informa a los profesionales de los cambios y
actualizaciones que surgen en el trabajo administrativo, supervisando
el trabajo de los mismos y su correcta aplicación.
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Recepciona y actúa directamente junto con el resto de componentes
de la comisión directiva en la elaboración de respuesta de
reclamaciones, llevando un registro de entrada y salida de las
mismas del centro de salud y otro de entrada una vez nos llega
aceptada por el departamento de Atención al Usuario, donde se
archivan en la carpeta correspondiente.
Se encarga de las incidencias y problemas que surgen en el trabajo
diario
de
los
profesionales
del
centro,
responsabilizándose
e
implicándose en la subsanación de las mismas, teniendo trato directo
con personal, nóminas, informática, Cesus, Atención al Usuario,
farmacia, suministros Tarjeta Sanitaria, Dirección Asistencial etc.
Incluidas las competencias que pertenecen a la Comisión Directiva del
Centro de Salud “Las Calesas”.
11.9 Atención a la patología no demorable o sin cita
A todo paciente que acude al centro demandando asistencia sin cita
previa se le ofertará la primera opción de cita disponible. Si esta no
es satisfactoria para el paciente e insistiera en la necesidad de ser
visto por un profesional sanitario, se seguirá el siguiente
procedimiento: en nuestro Centro de Salud, existe un turno de
urgencias o patología no demorable o sin cita, dicho turno se elabora
trimestralmente y en base al mismo se generan las agendas.
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Atencion medica en patologia no demorable o sin cita.
Si un paciente solicita hora para su médico y en la UNAD le informan
que dicho profesional tiene su agenda llena y no tiene cita para ese
día, acto seguido se le oferta el ser valorado por otro profesional,
que es el que está de guardia. El número de profesionales que se
encuentran de guardia es de dos en cada turno. La distribución
horaria es la siguiente
Horario guardia Turno de mañana:
Primer turno de 8:00 a 11:30
Segundo turno de 11:30 a 14:30
Horario de guardia en Turno de tarde
Primer turno de 14:30 a 17:30
Segundo Turno de 17:30 a 21:00
Atencion pediatrica en patologia no demorable o sin cita.
Cuando el niño solicita atención no demorable o sin cita y tiene su
pediatra en en centro
Atencion enfermera en patologia no demorable o sin cita.
Al igual que en los otros estamentos las guardias de enfermería se
organizarán de forma rotatoria y de acuerdo con todo el personal del
EAP, cubriendo todo el horario laboral del CS con una enfermera de
guardia por turno.
La atención en patología no demorable o sin cita puede ser
demandada por el propio paciente o derivada de la consulta médica.
Cuando la atención es demandada por el propio paciente será la
UNAD quien comunicara dicha demanda, y citara al paciente en la
agenda de la enfermera que este de guardia
Si la Enfermera de Guardia, tras asistir al paciente, cree oportuno
que sea valorado por el médico, se pondrá en contacto con éste para
facilitar una cita en su agenda. Ambos registrarán la atención
prestada.
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Si la demanda es derivada por el médico, el paciente debe ser citado
en la agenda de la enfermera con una clara especificación en su Hª
de la atención que precisa por parte de la enfermera de guardia.
11.10
Atención domiciliaria a demanda.
La atención domiciliaria es la equivalente a la atención en consulta,
que se lleva a cabo en el domicilio del paciente porque éste no puede
trasladarse al centro por motivos de salud y/o sociales.
Este tipo de atención lo realizarán tanto el personal sanitario como el
trabajador social en el caso que el proceso lo requiera.
Puede ser:
- A demanda del usuario
- Programada: forma parte de las actividades de seguimiento de
los pacientes, o de los programas que así lo requieran.
La demanda de atención domiciliaria espontánea se solicitará:
-Telefónicamente.
-Personándose un familiar.
- Aviso derivado del SUMMA, 112 o Teleasistencia
El trabajador social realizará las visitas domiciliarias que le
correspondan según se especifica en lo distintos programas así como
las que sean necesarias para cubrir la asistencia, a criterio propio o
por demanda de otros miembros del equipo pertenecientes a grupos
de riesgo social y/o sanitario.
Circuito
En todos los casos y desde la UNAD se recogen los datos del usuario,
domicilio y teléfono correcto, médico y enfermera asignada, motivo
de la consulta y hora de entrada del aviso, dicha demanda será
encauzada a través del personal del área administrativa, siendo
atendida por el personal sanitario que corresponda. El aviso se
registra en la agenda del profesional que este de avisos ese día y se
deja una copia en formato papel de la demanda en el tablón de
anuncios destinado para tal fin.
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Las visitas domiciliarias quedarán reflejadas en la Historia del
paciente atendido, registrando el motivo, diagnostico, tto
administrado, etc.
Las visitas se realizarán dentro del horario normal de actividad del
E.A.P. y el horario de recogida de avisos para todos los estamentos
es desde la 8 horas hasta las 20,30 horas
Cada día en la UNAD y por correo electrónico se informa a todos los
miembros del equipo, quien esta de avisos.
Atencion domiciliaria medica a demanda
La atención domiciliaria a demanda la prestan todos los facultativos
del centro y se distribuye en dos turnos: mañana y tarde. El turno de
mañana atiende los avisos recibidos entre las 8 y las 12 horas. El
turno de tarde asume los avisos recibidos entre las 12,01 y 20,30
horas.
A diario dos facultativos de la mañana y dos de la tarde se encargan
de realizar los avisos domiciliarios de 8:00-10 y de 10:00-12:00 en el
turno de mañana y por la tarde de 14:30-17:00 y de 17:01 a
21:00.
El primer facultativo atiende los siete primeros avisos que surjan y el
segundo los siguientes. En caso de superar los 8 avisos se iran
asignando alternativamente…
La responsabilidad de la realización del aviso recae totalmente sobre
el medico que por turno sea responsable del aviso y no en el medico
que tenga asignado el paciente.
Existe un facultativo encargado de organizar los turnos para que sea
equitativo entre todos los médicos.
Es aconsejable, que antes de acudir al domicilio, la demanda sea
evaluada telefónicamente por el personal facultativo de cada turno.
Tras valorar el motivo de visita, dará la respuesta asistencial mas
pertinente: visita al domicilio, solución telefónica, visita al centro de
salud, derivación a visita concertada, derivación al 061 o al hospital.
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Atención domiciliaria pediátrica a demanda
Los pediatras del centro se distribuyen en dos turnos. El pediatra del
turno de mañana atiende los avisos recibidos desde las 8 hasta las…
Los dos pediatras del turno de tarde, en días alternos, atienden los
avisos recibidos desde las …
La responsabilidad de la realización del aviso recae totalmente sobre
el pediatra que por turno sea responsable del aviso y no en el medico
que tenga asignado el paciente
Atencion domiciliaria de enfermeria a demanda
La atención domiciliaria a demanda la prestan todas las enfermeras
del centro y se distribuye en dos turnos: mañana y tarde. El turno de
mañana atiende los avisos recibidos entre las 8 y las 14,30 horas y el
turno de tarde asume los avisos recibidos entre las 14,30 y 20,30
horas .A diario hay una enfermera por turno encargada de realizar
los avisos.
Se define aviso como aquella atención que surge a domicilio y debe
ser realizada en el día:
-Inyectables diarios o c /12 horas.
-Avisos urgentes o no demorables: cambios de sondas,
administración de tratamientos, curas, determinación de INR
etc
- Avisos de otra enfermera que por cualquier motivo esta
ausente del centro ese día.
Existe un tablón de avisos con dos
carpetas diferenciadas en
“mañana y tarde” donde se dejan las órdenes de tratamiento y
registran los avisos surgidos y los pendientes de realizar.
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11.11 Extracciones y recogida de muestras.
EL laboratorio del C.S. está ubicado en la planta baja y obedece a
que su funcionamiento perturbe lo menos posible el quehacer de los
profesionales en sus consultas.
Agenda
La atención al usuario del laboratorio se canaliza por la petición
previa de cita en la Unidad administrativa, el número de pacientes
atendidos diariamente alcanza los noventa.
Distribución física del laboratorio
El laboratorio se distribuye en dos espacios: Una consulta donde la
Auxiliar, después de nombrar en voz alta a los citados, los recibe para
ir etiquetando los volantes, a la vez que etiqueta y recepciona las
muestras (orina, heces, esputos … etc), informa a los usuarios de
cuándo estarán los resultados y a qué facultativo llegarán, sea el
médico de AP, el especialista, o servicios específicos como SAAPO,
etc.).
Una vez cumplimentado todo el proceso de codificación: identidad
paciente-volante-muestras entregadas, los pacientes pasan a la sala
contigüa (el laboratorio propiamente dicho) con cuatro puestos de
extracción donde las enfermeras proceden a extraer las muestras.
Esta sala contiene todo lo necesario para que el procedimiento del
laboratorio se realice con seguridad y celeridad.
Recogida de muestras
La Auxiliar, una vez terminado el laboratorio, distribuye, clasifica y
coloca todas las muestras (incluidas las extraídas el día anterior y que
se dejan en el laboratorio: cirugía menor, citologías, exudados … etc.)
en los cajetines destinados a cada una de ella.
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Cajetines amarillos con las muestras para nuestro laboratorio
central de Aguacate.
Cajetines amarillos rotulados con los distintos servicios del
Hospital Doce de Octubre, susceptibles de recibir muestras
(Anatomía patológica, Microbilogía … etc.).
Los cajetines con destino a Aguacate se introducen todos en la
nevera blanca, grande, transportadora de muestras . Los cajetines
amarillos con destino al Hospital se dejan fuera sobre dicha nevera,
en la Unidad administrativa, para ser retirados por el correo interno.
Citologías: Se introducen en un sobre grande junto con sus volantes,
se cierra bien y se rotula el contenido, el destinatario y el remitente.
Sobre, que será depositado en el cajón junto con el resto de correo
para ser enviado.
Una vez concluido el proceso de recogida, distribución , clasificación y
colocación de todas las muestras, la Auxiliar repondrá y dejará el
laboratorio preparado para su perfecto funcionamiento al día
siguiente.
Extracciones a domicilio
Diariamente se realizan dos extracciones a domicilio previa solicitud
en la Unidad administrativa.
La Auxiliar da salida a las peticiones, priorizando las urgencias (si las
hubiere) y conforme al día de petición y la zona geográfica de los
domicilios.
La Auxiliar tiene el cometido de avisar el día anterior a los domicilios
seleccionados, de la llegada de la enfermera al día siguiente.
Orientará al paciente sobre la hora aproximada de llegada y
recordará la necesidad de que estén en ayunas.
Recogida de muestras referentes a posibles alarmas epidemiológicas
-Cumplimentación
facultativo.
del
protocolo
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administrativo
por
parte
del
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-Una vez extraída la muestra, la Auxiliar activará los mecanismos
establecidos( llamada a Salud Pública y solicitud de correo especial y
urgente) para su envío al destino específico.
LENCERÍA
La Auxiliar retira la ropa sucia de cada consulta en bolsas y se
depositan en un carro adecuado para tal fin.
La lencería es recepcionada los lunes por la mañana , a la vez que la
empresa adjudicataria retira la de la semana anterior.
La ropa destinada a las consultas (sabanillas, paños, toallas, etc.) se
reparte a cada una de ellas y el resto se deposita en un carro en el
almacén.
La uniformidad del personal es colocada por la Auxiliar en las perchas
destinadas para ello en el vestuario que se encuentra en la planta
sótano del Centro.
11.12 Revisión carro de parada, aparataje, botiquín, vacunas
SALA DE URGENCIAS Y CARRO DE PARADAS
La sala de urgencias de nuestro centro de salud esta ubicada en un
lugar estratégico: en la planta baja y al lado de la puerta de acceso al
centro. En esta dependencia atendemos a pacientes que requieren
una atención urgente y/o precisan tto con oxigenoterapia (aerosoles)
y/o tto intravenoso ya que el resto de pacientes se atiende en las
consultas tanto medicas como de enfermería, por tanto esta sala no
se usa habitualmente como sala de curas.
Las auxiliares de enfermería se encargan de revisar y reponer el
material en dicha sala diariamente.
En esta sala contamos con un carro de paradas y para su revisión
seguimos el procedimiento de control y mantenimiento de carros de
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paradas y maletines de urgencia de la antigua área 11 (Diciembre
2008). La revisión de este material se lleva a cabo por todos los
profesionales sanitarios del centro y mediante un sistema rotatorio.
La comision de urgencias elabora un calendario anual y
semanalmente se informa por correo electronico quienes son las
personas encargadas de realizar la revision durante toda una
semana, , esta se realiza de la siguiente forma:
CARRO DE PARADA
- De forma completa: Una vez por semana y siempre después de
cada uso.
- A diario: Puntos clave (desfibrilador, Kits de medicación,
laringoscopio y oxígeno).
MALETINES DE URGENCIA
- Una vez por semana y siempre después de cada uso.
Las revisiones se registran en dos libros de registro de revisiones de
carros de parada y maletines de urgencia.
APARATAJE
LIMPIEZA Y ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL E INSTRUMENTAL
El material de cada consulta es recogido por la Auxiliar.
Procedimiento: Siguiendo las normas de prevención y seguridad
laboral, el material se lava con detergente y un cepillo. Se aclara y se
introduce en un desinfectante de carbonato fosfatos y silicatos. Se
vuelve a cepillar y aclarar para, finalmente ,dejarlo de 10 a 15 min.,
introducido en una solución al 5% de clorhexidina.
El instrumental es aclarado definitivamente y secado con papel para
ser destinado a la esterilización.
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Esterilización.: De forma individual, se empaquetan en bolsas
destinadas a la autoclave, cada uno de los materiales. Se identifican
con el número de cosulta y fecha de esterilizado y se procede a que
la autoclave, ubicada en el almacén del centro, bajo el programa
adecuado, realice la esterilización ( proceso que dura unos 20 min.).
Terminado el ciclo, la Auxiliar comprueba los parámetros que indican
un buen proceso de la autoclave y clasifica y distribuye el material a
cada una de las consultas.
LIMPIEZA Y CONSERVACIÓN DE LOS APARATOS DEL CENTRO
-
Desfibrilador.
Electrocardiógrafos.
Espirómetro.
Aspirador de secreciones
Se limpian conforme a las normas, en su caso, recomendadas por las
casa comerciales y conforme a los protocolos de limpieza y
desinfección sanitaria
BOTIQUIN
- El botiquín se encuentra situado en la planta baja en la sala de
urgencias. (001).Revisado c/24-48h por auxiliar
- Hay material, como sueros, alcohol, antisépticos y algunos
medicamentos que se guardan en el almacén. Otros como la Insulina
o la Gammaglobulina antitetánica se guardan en los frigoríficos
situados en la planta baja y la planta primera.
- El cloruro mórfico se encuentra guardado en la caja fuerte bajo
llave, se revisa al mismo tiempo que el resto de la farmacia.
-Revisión mensualmente de Stock y caducidades, aprovechando
pedido mensual para reponer botiquín del centro.
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- El pedido mensual se hace en la última semana del mes por
enfermera responsable.
- El pedido se recibe el miércoles de la primera semana completa del
mes siguiente. Lo recibe la auxiliar de enfermería que lo coloca en
orden según caducidades
- Si en algún momento se agota algún medicamento se hace un
pedido extraordinario y llega en las siguientes 48 h
- Algunos medicamentos precisan un informe adjunto al pedido como
la Ceftriaxona o el Konakión.
- Los medicamentos caducados se llevan a la oficina de farmacia
situada enfrente del centro de salud, para que sean reciclados.
- La petición se hace en el impreso de Solicitud de medicamentos
siguiente:
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CADUCADOS
CODIGO
PRINCIPIO ACTIVO Y PRESENTACIÓN
1531
ACIDO ACETILSALICILICO COMP 500 MG
1431
ADRENALINA AMP 1 MG
1432
ALCOHOL 70º 1L
1748
AMIODARONA AMP 150MG/3ML (TRANGOREX®)
1776
APÓSITO MEDICAMENTOSO (LINITUL®)
1439
ATROPINA AMP 1 MG
1440
BICARBONATO SODICO AMP 1M
1441
BIPERIDENO AMP 5 MG (AKINETON®)
1871
BROMURO
DE
IPRATROPIO
AMP
(ATROVENT®)(medicación fotosensible)
1447
BUTILESCOPOLAMINA AMP 20 MG (BUSCAPINA®)
1436
CAPTOPRILO COMP 25 MG
1448
CARBON ADSORBENTE FRASCO 50 G
1452
CEFTRIAXONA VIAL IM 250 MG (PROTOCOLO)
639
CERILLAS FLUORESCEINA
1442
CLORHEXIDINA 4% SOL 500 ML (HIBISCRUB®)
1882
CLORHEXIDINA 5% SOL CONCENTRADA 500 ML (HIBIMAX®)
1443
CLOSTRIDIOPEPTIDASA PDA 30 G (IRUXOL MONO®)
1624
CODEÍNA COMP 30 MG (CODEISAN®)
1444
COLIRIO ANESTESICO DOBLE 10 ML
1446
COLIRIO TROPICAMIDA 1% 5 ML
1622
DEXAMETASONA AMP 4 MG/ML (FORTECORTIN®)
1460
DEXCLORFENIRAMINA AMP 5 MG (POLARAMINE®)
1461
DEXCLORFENIRAMINA COMP 2 MG (POLARAMINE®)
1651
DEXCLORFENIRAMINA JARABE 2 MG/5 ML 60ML (POLARAMINE®)
1462
DIAZEPAM COMP 5 MG
1463
DIAZEPAM MICROENEMAS 5MG (STESOLID®)
1535
DIAZEPAM AMP 10 MG/2 ML (VALIUM®)
1449
DICLOFENACO AMP 75 MG
1450
DICLOFENACO COMP 50 MG
1451
DIGOXINA AMP 0,25 MG
1620
ESCOPOLAMINA AMP 0,5 MG/1 ML
1455
FLUMAZENILO AMP 1 MG
1465
FUROSEMIDA AMP 20 MG
1763
GAMMAGLOBULINA ANTITETÁNICA 250 UI
Dirección Técnica de Procesos y Calidad
Gerencia Adjunta de Planificación y Calidad
250
MCG
STOCK
ACTUAL
PEDIDO
SERVIDO
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CODIGO
PRINCIPIO ACTIVO Y PRESENTACIÓN
1457
GLUCOSA VIAL 50% 10 ML (medicación fotosensible)
1466
HALOPERIDOL AMP 5 MG
1468
IBUPROFENO SOL. PED. 2% 200 ML
1469
INSULINA RAPIDA VIAL 100 UI/ML (HUMULINA®)
1981
KONAKION AMP 10 MG/1 ML (PROTOCOLO)
1470
LEVOMEPROMAZINA AMP 25MG (SINOGAN®)
1471
LIDOCAINA MINIPLASTICOS 5% 10 ML
1501
MAGALDRATO COMP 450 MG (MAGION®)
1473
MEPIVACAINA 2% AMP 2 ML (SCANDINIBSA®)
1639
METAMIZOL MAGNÉSICO AMP 2 GR
1474
METILPREDNISOLONA VIAL 20 MG (URBASON®)
1475
METILPREDNISOLONA VIAL 40 MG (SOLUMODERIN®)
1477
METOCLOPRAMIDA AMP 10 MG (PRIMPERAN®)
1537
MIDAZOLAM AMP 15MG/3ML
1478
NALOXONA AMP 400 MCG
1702
NITRATO DE PLATA VARILLAS (ARGEMPAL®)
1480
NITROGLICERINA COMP SUBL. 0,4MG (VERNIES®)
1536
1543
NITROGLICERINA AMP 1 MG/ML 5 ML (SOLINITRINA®)+
GLUCOSA 5% VIDRIO 50 ML
1527
PARACETAMOL COMP 500 MG
1482
PARACETAMOL GOTAS 100MG/ML 30ML (GELOCATIL INFANTIL®)
1483
PENICILINA G VIAL 1.200.000 UI (CEPACILINA®)
1484
PENICILINA G VIAL 600.000 UI (CEPACILINA®)
1625
PENICILINA V SOB 250 MG (PENILEVEL®)
1485
POVIDONA IODADA SOLUCIÓN 10%
1623
PREDNISONA COMP 30 MG (DACORTIN®)
1819
PREDNISOLONA 13.3MG/ML GOTAS 10ML (ESTILSONA®)
1486
SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG/PULS.
1487
SALBUTAMOL SOLUCION PARA RESPIRADOR 0,5%
992
SOLUCION EVACUANTE BOHM
1488
SUERO FISIOLÓGICO 100 ML
885
SUERO FISIOLÓGICO 50 ML
884
SUERO FISIOLÓGICO 500 ML
1533
SUERO FISIOLÓGICO 250ML PARA LAVADO
1489
SUERO GLUCOSADO 100 ML
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CADUCADOS
STOCK
ACTUAL
PEDIDO
SERVIDO
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CODIGO
PRINCIPIO ACTIVO Y PRESENTACIÓN
886
SUERO GLUCOSADO 500 ML
1490
SUERORAL HIPOSÓDICO SOBRES
1491
SULFADIAZINA ARGÉNTICA PDA 1% (SILVEDERMA®)
1492
SULPIRIDE AMP 100 MG (DOGMATIL®)
1493
TETRACAINA PDA 0,75% (LUBRICANTE UROLÓGICO®)
1494
TIAMINA AMP 100 MG (BENERVA®)
1847
VOLUVEN 6% 500 ML (EXPANSOR PLASMÁTICO)
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CADUCADOS
STOCK
ACTUAL
VACUNAS
RECURSOS HUMANOS (C.S)
Responsable de vacunas:(Una enfermera por turno)
Recepción del pedido, si no está la enfermera de guardia las
recepciona y las guarda.
Almacenamiento y control de la temperatura , registro diario.
Previsión y pedido mensual, revisión de la fecha de caducidad al
realizar el pedido
RECURSOS MATERIALES
3 Neveras (una de ellas casera, solo se utiliza para almacenar
vacunas durante la campaña antigripal)
Exterior de la nevera:
Puerta transparente
Calendario vacunal
Interior:
Identificadas con la vía de administración y momento del calendario
Separadas en cajas de fácil acceso
RUPTURA DE LA CADENA DEL FRIO
• Notificación de incidencia (Responsable de vacunas)
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PEDIDO
SERVIDO
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Duración de la interrupción
• Temperaturas máxima y mínima registradas
•
Utilizar medidas para proteger las vacunas.
• Aspecto físico de las vacunas
• Tipo de vacunas afectadas
• Motivo
• Subida Tª
• Congelación
Normas de Actuacion
• Subidas de Temperatura
– Anotar la hora de inicio
– Comprobar la Tª max alcanzada
– Marcar las vacunas afectadas
– Se va la luz
• Mantener cerrada la puerta
• Si + 6h notificar Salud Publica
• Bajadas de Tª
– Anotar la Tª mínima y la actual
– Si están congeladas desechar todas las vacunas
–
•
11.14 Control y gestión del almacén.
El almacén del C.S. se encuentra ubicado en la planta superior,
independiente de las consultas. En él se contiene todo el material
sanitario que necesita el Equipo.
Solicitud de material
El pedido se realiza mensualmente sobre unas hojas protocolizadas
“Petitorio”, donde vienen reflejados todos los artículos sanitarios
necesarios para el funcionamiento del Centro. Está informatizado y,
desde el ordenador del almacén, la Auxiliar lo cumplimenta.
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Mensualmente se revisan las caducidades de los diversos materiales
almacenados y se hace un contaje del stock existente.
Conforme a las existencias y las peticiones de los profesionales, se
registran las necesidades del Equipo.
Diferentes tipos de Solicitudes
Existen, además del Petitorio mensual, otros formatos de pedidos
protocolizados:
-Pedido Extraordinario: Se realiza cuando hay falta de existencia en el
almacén de determinados artículos o porque aumente la demanda.
-Pedido de Artículos no incluidos en Pacto: Se cumplimenta para
aquellos artículos que no se contienen en el Petitorio mensual y que
son demandados por los profesionales.
-Pedido Bajo Informe (BI): Hoja que formaliza el profesional que
requiere determinados artículos y que la Auxiliar vierte en el
protocolo de Pedido Extraordinario.
-Pedidos específicos:
Programa de Atención al mayor polimedicado.
Protocolo de petición de apósitos para úlceras.
Todas estas Solicitudes son fotocopiadas y archivadas para control de
su recepción, una vez enviadas a Suministros.
Recepción del material
El pedido se recibe entre la primera y segunda semana de cada mes.
Los transportistas lo depositan en el almacén y la Auxiliar lo
recepciona, y con el Albarán, procede a la revisión y colocación
(según caducidades) de los artículos y comprueba la fidelidad de lo
solicitado con lo recibido.
Cada uno de estos Albaranes como los Protocolos de solicitudes
quedan archivados para su control.
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Circuitos específicos en funcionamiento:
 Recetas crónicas
 IT
 Informes médicos
 Detenidos
 Certificados de defunción
 Otros
CIRCUITO DE RECETAS CRÓNICAS:
De los 22 médicos, 18 se benefician del circuito de crónicos.
El programa AP MADRID, permite la generación de recetas de
crónicos, casda profesional médico decide que pacientes incluirá en
dicho circuito,
en base fundamentalmente a la inclusión
en
programas de procesos crónicos. En dicho programa se introduce la
medicación que el profesional quiere que se genere de forma crónica
cada dos meses.
Todas las semanas los administrativos se encargan de la generación,
impresión, grapado, archivo, entrega y registro de las recetas de
crónicos.
Se genera unas 29.000 recetas de crónicos mensuales. Todos los
pacientes pertenecientes al circuito de crónicos recogen las recetas
en mostrador. Los administrativos se encargan de comprobar y
solucionar la falta de algún lote, informando al paciente de la próxima
recogida o si de revisión de crónicos se tratara, por último se registra
la entrega de las mismas en la agenda específica anotando la fecha
del lote.
CIRCUITO DE ENTREGAS DE PARTES DE I.T:
El personal administrativo participa en el circuito de entregas de
partes de I.T:
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Generación de los partes de IT por el profesional responsable del
paciente.
Archivo en las carpetas correspondientes de los médicos, que se
encuentran situadas en el Área Administrativa desde donde se
gestiona la entrega de los partes de I.T .Se registra la salida del
mismo en la agenda específica anotando el número de parte que es
entregado, previa petición de la documentación identificativa
informando al paciente de la próxima recogida.
INFORMES MEDICOS
Se ha establecido un circuito siguiendo las normas de la Instrucción
de 31 de mayo e 2010, dada por la Consejería de sanidad, para la
elaboración de Informes de Salud y/o Dependencia.
El Usuario solicita en la UNAD el impreso donde selecciona el
informe que va a solicitar, dependiendo si se trata de Un Informe
de salud o de Dependencia, en la propia UNAD, realizan la citación
con el médico en el primer caso o con la enfermera en el segundo,
dejándole el impreso de solicitud en su cajetín.
Posteriormente
Se entrega a la UNAD el informe realizado y
avisando al usuario para su recogida en la UNAD.
DETENIDOS
Existe un calendario de rotaciones de los diferentes centros de
salud, por lo que los detenidos que se produzcan, serán valorados si
lo precisan en el centro de salud que corresponda por calendario.
Una vez que acude la policía con el detenido, es valorado por el
medico de guardia, quién emite el correspondiente informe.
SEGURIDAD, CUSTODIA DE LA INFORMACIÓN: recetas, sellos,
archivo de historias clínicas, medidas implantadas que eviten la
vulneración de la LOPD.
Disponemos de un archivo centralizado de Historias clínicas, que en
la actualidad se usa escasamente ya que todas las historias están
informatizadas. Estamos pendientes de la valoración por parte de
nuestra Dirección asistencial, para valorar la retirada de dicho
archivo y custodiarlo en el lugar que proceda.
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Disponemos de
un cuarto
almacenamiento de las recetas.
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con puerta blindada,
para
el
Sería interesante el establecer por norma determinadas medidas de
protección de información, en lo referente a analíticas, aspecto este
que con el volcado directo en la historia clínica se solucione.
CIRCUITO DE ENTREGA DE SELLOS A LOS
MEDICINA:
SUPLENTES DE
Para la entrega del sello de suplencia al médico suplente
procederemos a dar de alta a dicho médico en las aplicaciones Astare
y A.P Madrid como suplente del titular.
Antes de recibir el sello tiene que firmar un documento de entrega del
mismo, donde se compromete a la devolución del sello en el
momento en que termine la causa del motivo de su entrega. En dicho
documento figuran los datos del médico suplente, su número de
colegiado, datos del médico titular y fecha de entrega.
Una vez finalizada la suplencia nos hará entrega del sello y firmará
otro documento de devolución del mismo, donde figuran los datos del
médico suplente, su número de colegiado y fecha de la entrega.
Atención al paciente, gestión de reclamaciones y sugerencias:
La Comisión Directiva se encarga de elaborar las respuestas de las
reclamaciones, tratando con sumo cuidado y trabajando
para una
adecuada y correcta contestación.
Disponemos de un registro anual y mensual de reclamaciones, que
consiste en,
Entrada
de
reclamación:
Registramos
la
fecha
recepciona la reclamación. Carpeta de reclamaciones.
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en
que
se
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Salida de reclamación: Registramos la fecha que enviamos a la
Unidad de Atención al Usuario la propuesta de contestación junto con
la reclamación y alegación, si se requiere del profesional implicado.
Carpeta de reclamaciones.
Hacemos copia de todo lo enviado y lo guardamos en la carpeta
correspondiente a la espera de la propuesta de contestación
aceptada por la Unidad de Atención al Usuario.
Entrada de propuesta de reclamación aceptada: Registramos la
fecha en que llega la copia de la propuesta de contestación a la
reclamación aceptada por la Unidad de Atención al Usuario. Carpeta
de reclamaciones.
Grapamos la copia de contestación aceptada y enviada al reclamante
por la Unidad de Atención al Usuario a las copias que teníamos
guardadas y archivamos en la carpeta de reclamaciones aceptadas.
Si una propuesta de reclamación no fuese aceptada,
Entrada de propuesta de reclamación rechazada: Registramos la
fecha de entrada de la propuesta de reclamación rechazada por la
Unidad de Atención al Usuario. Carpeta de reclamaciones rechazadas.
Salida de propuesta de reclamación rectificada: Registramos la
fecha en que enviamos la propuesta de contestación rectificada.
Carpeta de reclamaciones rechazadas.
El circuito comienza y termina como el anterior.
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Mantenimiento.
Evacuación del centro.
El centro de salud cuenta con una guía de prevención y evacuación en
emergencias, en ella se hace referencia a las acciones ante una
emergencia, una evacuación, actuaciones ante el fuego, ante una
amenaza de bomba, actuación primaria ante derrumbamiento del
edificio y explosiones.
Esta guia esta ubicada en el area administrativa (cajetin rojo) y debe
ser accesible a los bomberos.
También
contamos
con
cuadros
informativos
de
evacuación
distribuidos en ambas plantas, tenemos 3 bocas de incendio
equipadas (una por planta), extintores portátiles (9 en la planta baja,
4 en el sótano y 4 en la primera planta) y pulsadores de alarma (4 en
la planta baja y 4 en la primera)
Actuación ante situaciones conflictivas:
Disponemos en cada consulta de un pulsador en la parte inferior de
la mesas, el cual
esta conectado con un cuadro de alarma en la
UNAD, desde donde se disponen las medidas para ayudar al
profesional,
bien
avisando
al
vigilante
de
seguridad,
bien
personándose en la consulta del profesional que ha generado la
alerta.
Además
utilizamos el formato
existente en la intranet de la
consejería, para declaración de agresiones de todo tipo.
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Sistema de actuación ante un problema de Salud Pública.
La forma de actuación ante un problema de estas características, es
diferente según sea uno u otro el aspecto a solventar.
Pero
si insistimos
en que
la declaración a las autoridades
competentes, en el menor tiempo posible, nos dará un protocolo a
seguir para intentar solucionar dicho problema
o por l menos
controlarlo.
Como ejemplo tener en cuenta disponemos de un protocolo realizado
en el año 2010 para el problema de la gripe H1N1.
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ANEXO II
COMISIONES DE TRABAJO.
Se
formará
tantas
comisiones
de
trabajo
como
sean
indispensables para el buen funcionamiento del centro.

Deberían estar integradas por al menos un representante de cada
estamento,
en
casos
excepcionales
esta
condición
de
representación no será necesaria.

Establecerán el número mínimo de reuniones al año.

Informarán al resto de profesionales y, con el visto bueno de la
dirección del centro, de los acuerdos a los que se llegue en dichas
reuniones.

Las comisiones tendrían como objetivo principal trabajar por un
funcionamiento eficiente del centro; asimismo se encargarían de
trabajar
en
el
cumplimiento
de
los
objetivos
contemplados en el contrato programa de cada centro.
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que
estén