Download Formulario de Reclamación - Comisionado de la Transparencia

RECLAMACIÓN
I. IDENTIFICACIÓN DEL/LA RECLAMANTE
Primer apellido*:
Segundo apellido*:
NIF/NIE:
Nombre/Razón social*:
Teléfono
Correo electrónico:
*Los campos marcados con asterisco son obligatorios
Presenta la reclamación:
En mi propio nombre
En representación de:
DNI/CIF:
II. DECLARACIÓN A EFECTOS DE NOTIFICACIONES:
Las comunicaciones y notificaciones que esta Comisión de Transparencia le envíe en relación con la reclamación que
tramita se realizarán por correo postal, salvo que nos indique otro medio de comunicación distinto. Rellene su dirección a
efectos de comunicaciones:
Calle, plaza, avenida:
Número:
Municipio:
Provincia:
País:
Código Postal:
III. DATOS DE LA RECLAMACIÓN
III.A. Administración a la que ha solicitado la información:
III.B. Causa de la reclamación (márquese lo que corresponda)
No he recibido respuesta a la solicitud de información
Se ha denegado el acceso a la información solicitada
Se ha denegado el acceso a parte de la información solicitada
El contenido de la información proporcionada no satisface la solicitud
Otros (especificar)
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Piso:
Puerta, escalera:
RECLAMACIÓN
III.C. Causa de la denegación expresa de la información solicitada (especificar)
III. D. Contenido de la reclamación (exponga resumidamente los motivos de su reclamación)
V. Documentación que se adjunta
Solicitud de información
Resolución que se reclama
Notificación de la resolución
Acreditación de la representación
Alegaciones complementarias
Otros documentos (especificar)
DECLARO, bajo mi responsabilidad, que son ciertos y comprobables los datos consignados en este formulario.
El/la reclamante, cuyos datos obran en este formulario, interpone reclamación al amparo del artículo 8º de la Ley 3/2015, de 4
de marzo, de Transparencia y Participación Ciudadana de Castilla y León, ante la Comisión de Transparencia.
En su virtud, solicita que sea anulada la resolución contra la que se interpone esta reclamación y sea reconocido su derecho
de acceso a la información en los términos expuestos en la solicitud inicialmente presentada.
En
,a
de
de 2016
Firma:
AVISO LEGAL. De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal,
el/la reclamante queda informado de la incorporación de sus datos a un fichero informatizado existente en el Comisionado de Transparencia
destinado exclusivamente al tratamiento de la información incorporada a su expediente. Los eventuales destinatarios de dicha información son las
Administraciones y los organismos públicos propietarios de datos e informaciones relevantes para la resolución del mismo que no figuran en el
presente formulario o en la documentación aportada junto con el mismo por el/la reclamante. El responsable del citado fichero es el Comisionado
de Transparencia, ante el cual podrá ejercitar el/la reclamante sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante escrito
que deberá ser dirigido ante este organismo.
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