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Vacunación contra: Vacunación contra: Difteria Tétanos Tos Ferina Tos Ferina Hepatitis B H I fl ti b H. Influenza tipo b Dr. Fernando Arrieta Dpto. Inmunizaciones CHLA‐EP Dpto. Inmunizaciones CHLA EP Vacunas contra Difteria y Tétanos Vacunas contra Difteria y Tétanos ¾Las toxinas de la difteria y tétanos se tratan con formaldehído para convertirlas en con formaldehído para convertirlas en toxoides ¾Su potencia se standariza, y una dosis contiene al menos: contiene al menos: 930 UI Ag diftérico purificado y adsorbido 940‐60UI 940 60UI Ag tetánico purificado y adsorbido Ag tetánico purificado y adsorbido ¾En preparaciones para adultos se reduce el Ag ¾En preparaciones para adultos se reduce el Ag diftérico para evitar reacciones adversas Curso de Vacunador 2014 Vacunas contra Difteria y Tétanos acu as co t a te a y éta os ¾Conservante: Timerosal ¾Adyuvante: Hidróxido de aluminio o Fosfato de aluminio f d l ¾Dosis: 0.5 ml : 0.5 ml ¾Vía: Intramuscular ¾Sitio de aplicación: 9Vasto Vasto externo externo 9Deltoides Vacunas contra Difteria y Tétanos Vacunas contra Difteria y Tétanos ¾No congelar porque se descompone y precipitan los adyuvantes adyuvantes, lo que daría reacciones locales más severas si se aplican ¾Eficacia: 9>95% para tétanos 9Aproximadamente 85% para difteria Vacunas contra Bordetella Pertussis Vacunas contra B. Pertussis Vacunas contra B. Pertussis • La vacuna a células enteras es una suspensión inactivada de células de ió i ti d d él l d Bordetella Pertussis • Una dosis contiene al menos 4UI de Bordetella Pertussis • Eficacia: 70 – 90% en los primeros tres años l luego del esquema básico d l bá i Curso de Vacunador 2013 Vacunas contra B. Pertussis Vacunas contra B. Pertussis Contraindicaciones d : 9Reacción anafiláctica previa 9Encefalopatía que aparece dentro de los 7 días siguientes a la vacunación 9Niños mayores de 5 años Vacunas contra B. Pertussis Vacunas contra B. Pertussis • Existe una vacuna acelular, que contiene toxina de B. Pertussis inactivada o detoxificada por métodos químicos o técnicas de genética molecular: 9 igual eficacia 9 menor reactogenecidad menor reactogenecidad 9 mayor costo Vacuna contra H. Influenza tipo b Vacuna contra H Influenza tipo b Vacuna contra H. Influenza tipo b Vacuna conjugada: transportador (carrier) V j d t t d ( i ) adherido al polisacárido capsular del Hib Se presenta en forma monovalente o combinada bi d Eficacia: 95% Vía de administración: Intramuscular Vacuna contra H. Influenza tipo b Sitio de aplicación: 9Vasto externo 9deltoides Contraindicaciones: Hipersensibilidad Cronograma: 92, 4, 6, 15 meses con pentavalente 92 4 6 15 meses con pentavalente 9En mayores de 15 meses alcanza con una sola dosis Curso de Vacunador 2014 Vacunas contra Hepatitis B Vacuna contra Hepatitis B Vacuna contra Hepatitis B ¾Vacuna recombinante elaborada por ingeniería é genética ¾Adyuvante: Hidróxido de aluminio ¾Conservante: Timerosal ¾Conservante: Timerosal Curso de Vacunador 2013 Vacuna contra Hepatitis B acu a co t a epat t s ¾Vía de aplicación: Intramuscular ¾D i 0 5 1 ml ¾Dosis: 0,5 – 1 l ¾Sitio de aplicación: ¾Sitio de aplicación: 9Vasto externo 9Deltoides ¾Conservación: 2 a 8 °C No Congelar Vacuna contra Hepatitis B p ¾Eficacia: 95 a 98 % ¾Eficacia: 95 a 98 % ¾Eficacia no se ve alterada por la administración de gammaglobulina administración de gammaglobulina ¾Respuesta inmunitaria: > en niños y adolescentes que en adultos adolescentes que en adultos Vacuna contra Hepatitis B acu a co t a epat t s ¾Efectos adversos: Excelente perfil de ¾Ef t d E l t fil d seguridad ( 3 – 5% reacciones locales) ¾Contraindicaciones: 9Anafilaxia a alguno de sus componentes 9N RN t d 2000 9No en RN prematuros de peso < a 2000 gr. (excepto hijos de madres portadoras) Cronograma ¾ 2, 4, 6, 15 meses con Pentavalente ¾ Personal de salud y otros grupos de riesgo (policías ejecutivos, bomberos, trabajadores sexuales): esquema 0, 1, 6 meses Curso de Vacunador 2013 Cronograma ¾ RN madre HBsAg (+): aplicar la primera dosis en las 12‐24 hs de vida más IGHB en las primeras 12 hs de vida en masas musculares distintas Vacunas Combinadas Vacunas Combinadas Vacuna Combinada: • Es una combinación física de dos o mas Ags en una sola preparación: ¾Sin interferir en su inmunogenicidad ¾Sin disminuir su eficacia protectora ¾Sin aumentar los efectos adversos Vacuna DPT‐HB‐Hib ¾Asocia toxoide diftérico, toxoide tetánico, suspensión inactivada de B. Pertussis, vacuna recombinante de Hepatitis B y Vacuna conjugada contra H. Influenza b f Vacuna DPT‐HB‐Hib ¾Cronograma: 2, 4, 6, 15 meses ¾Dosis: 0,50 ml. ¾Vía de aplicación: Intramuscular ¾Sitio de aplicación: vasto externo ¾Conservación: 2 a 8 °C Vacuna DPT ¾ Asocia toxoide diftérico, toxoide tetánico y suspensión inactivada de B. Pertussis ió i ti d d B P t i ¾ Cronograma: 5 años de edad ¾ Dosis: 0,50 ml ¾ Vía de aplicación: Intramuscular ¾ Sitio de aplicación: Deltoides Vacuna dpaT • Asocia toxoide diftérico, toxoide tetánico y suspensión inactivada de B Pertussis suspensión inactivada de B. Pertussis • Cronograma: 12 años de edad 12 años de edad • Dosis: D i 0,50 ml 0 50 l • Vía de aplicación: Intramuscular • Sitio de aplicación: Deltoides Vacuna DT Asocia toxoide diftérico y toxoide tetánico Asocia toxoide diftérico y toxoide tetánico Si no puede usarse componente Pertussis por enfermedad neurológica enfermedad neurológica Vacuna dT Cronograma: : • Embarazadas • Adultos: 0 1 12 meses 9 0, 1, 12 meses 9 Refuerzo cada 10 años Vacunas contra: Dift i Tét Difteria‐Tétanos‐Pertussis‐HB‐Hib P t i HB Hib Ef t Efectos adversos: d ¾Existe relación directa de los efectos ¾E i l ió di d l f colaterales con la mayor edad del niño y el número de dosis administradas número de dosis administradas ¾Locales: 9Tumefacción 9Dolor 9Absceso estéril Vacunas contra: Dift i Tét Difteria‐Tétanos‐Pertussis‐HB‐Hib P t i HB Hib Efectos adversos: ¾Generales: 9Leves: fiebre, malestar, anorexia 9Graves: Ll t i t t ( 3h ) • Llanto persistente (> 3 horas) • Convulsiones • Episodios hipotonía – hiporreactividad • Anafilaxia A fil i Curso de Vacunador 2013
