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Haloperidol versus antipsicóticos de primera generación para el
tratamiento de la esquizofrenia
Rev Cochram, 16 de enero de 2015
El haloperidol es uno de los fármacos antipsicóticos más utilizados en todo el
mundo. Es un fármaco antipsicótico de primera generación. El haloperidol es muy
eficaz en el tratamiento de los "síntomas positivos" de la esquizofrenia, tales como
escuchar voces, ver cosas y tener creencias extrañas. Sin embargo, el haloperidol
también tiene efectos secundarios graves tales como temblores involuntarios, visión
borrosa, sensación de boca seca y adopción de posturas extrañas. Los psiquiatras y
las personas con esquizofrenia a menudo se enfrentan a una disyuntiva entre la
protección contra la enfermedad mental y hacer frente a estos efectos secundarios
severos. Pequeños estudios anteriores y revisiones sistemáticas no han encontrado
diferencia entre los distintos medicamentos antipsicóticos de primera generación.
Esto ha llevado a la hipótesis de que estos fármacos son similares en eficacia (a
pesar de las observaciones de los psiquiatras y profesionales de la salud que estos
medicamentos a veces difieren en su efectividad y efectos secundarios). Debido a
las altas tasas de prescripción, la investigación sobre el haloperidol es muy
importante. Se realizó una búsqueda de los ensayos aleatorios desde 2012. Esta
revisión incluye 63 ensayos con 3.675 participantes. El haloperidol se comparó con
un gran número de otros fármacos antipsicóticos de primera generación
(incluyendo bromperidol, loxapina y trifluoperazina) para evaluar su eficacia, la
aceptabilidad y la tolerabilidad. Los resultados de la revisión apoyan la evidencia de
los estudios pequeños, descriptivos anteriores y revisiones sistemáticas. No hubo
diferencia entre el haloperidol y otros fármacos antipsicóticos de primera
generación de alta potencia. Además, el haloperidol se caracteriza por un perfil de
riesgos y efectos secundarios similares a otros fármacos antipsicóticos de primera
generación. Las personas que recibieron haloperidol tuvieron menos probabilidades
de experimentar acatisia a medio plazo. La aparición de otros efectos secundarios
específicos tales como temblor, distonía, discinesia y rigidez fueron similares entre
los grupos de tratamiento. Los psiquiatras y las personas con esquizofrenia deben
saber que el haloperidol y otros antipsicóticos de primera generación son similares
en su eficacia y el riesgo de efectos secundarios. Estos medicamentos también
deben ser similares en su aceptabilidad para las personas con esquizofrenia. Sin
embargo, los resultados fueron limitados debido a la baja calidad de muchos de los
estudios incluidos y la baja calidad de las pruebas aportadas. Se requieren estudios
futuros de mayor calidad.
Resumen escrito por un consumidor, Ben Gray
La revisión
Dold M, Samara MT, Li C, Tardy M, Leucht S. Haloperidol versus firstgeneration antipsychotics for the treatment of schizophrenia and
other psychotic disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews
2015, Issue 1. Art. No.: CD009831. DOI: 10.1002/14651858.CD009831.pub2
disponible en bit.ly/1KXSKfB
Disponible en:
http://www.fundacionfemeba.org.ar
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