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CAFÉ, ciencia y salud
Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud
N5 ■ 09
Bienvenido
a la quinta edición del boletín informativo, Café,
ciencia y salud, una publicación que
pretende informarle acerca de las
evidencias científicas sobre los efectos que un consumo moderado de
café tiene en la salud.
Café, ciencia y salud es una publicación avalada por el Comité Científico
del Centro de Información Café y
Salud (CICAS) y promovida por la
Federación Española del Café.
En este número nuestro grupo de
expertos comparte con nosotros los
siguientes temas: Café y osteoporosis por la Dra. Pilar Riobó; Café, tolerabilidad y tolerancia por el Dr.
Mariano de la Figuera, y por último,
El café y sus componentes por el Dr.
Rafael Franco.
Confiamos en que este nuevo
número sea de su interés y
estaremos encantados
de recibir las sugerencias o comentarios que estimen
oportunos.
Contenidos
1
Café, tolerabilidad
y tolerancia
Dr. Mariano de la Figuera von
Wichmann
2
Café y osteoporosis
Dra. Pilar Riobó
3
El café y sus componentes
Dr. Rafael Franco
3
4
Preguntas frecuentes
CICAS balance 2008
Café, tolerabilidad y tolerancia
Dr. Mariano de la Figuera von Wichmann. Médico de Familia en el Centro de Asistencia Primaria La
Mina de San Adrián del Besós (Barcelona).
En este mismo número se analizan los diferentes componentes del café, como bebida natural, así como algunas de
las principales características donde radican sus efectos beneficiosos. Con las evidencias disponibles puede afirmarse que, en general, el consumo moderado de café es beneficioso para la salud. Ahora bien, también es cierto que
algunas personas mantienen una posición más crítica hacia el café que otras, y que, en mi opinión, podría deberse a
una peor tolerabilidad o una mayor sensibilidad a la cafeína.
La cafeína, el componente más conocido del café y, probablemente, el mejor estudiado, es un alcaloide estimulante
del sistema nervioso central. Determinadas personas conocedoras de esta característica consumen café a la espera
de sus efectos sobre la capacidad de atención o la mejora del rendimiento físico. Otras manifiestan un cierto estado
de nerviosismo, en algunas ocasiones con la percepción de que su frecuencia cardíaca aumenta. Si bien son efectos
transitorios, en determinados casos no son bien tolerados. En otros, la ingesta de café a partir de una determinada
hora de la tarde y especialmente tras la cena produce insomnio de conciliación que puede resultar incómodo.
Un efecto bien conocido de la cafeína es el aumento de la diuresis que, por lo general, se observa con dosis próximas
a los 300 mg equivalentes a la ingesta aguda de más de tres tazas de café, es decir más de tres tazas de una sola vez,
algo muy poco usual. Se estima que la prevalencia real de los sujetos más sensibles al efecto estimulante y diurético
de la cafeína es baja, si bien no hay estudios bien diseñados para poder cifrarla. En todas estas situaciones, la recomendación más extendida es la ingesta de café descafeinado que evita dichos efectos no deseados y, por otra parte,
mantiene el resto de sus propiedades, como su efecto antioxidante.
Un buen ejemplo de la excelente tolerabilidad del consumo moderado de café es que, en determinadas patologías del
sistema cardiovascular, como la hipertensión arterial o la enfermedad coronaria, la recomendación es reducir el consumo de café, no su prohibición1,2. Asimismo, en algunos casos de enfermedades taquicardizantes, como el hipertiroidismo, las taquiarritmias o en estados de ansiedad o insomnio, también puede consumirse café descafeinado. Sobre
los posibles efectos adversos sobre el aparato digestivo, como la dispepsia o la pirosis, éstos se minimizan cuando el
consumo se realiza al final de la comida al igual que con el café descafeinado. Si los efectos persisten, en determinados casos deberá iniciarse un proceso diagnóstico ante la posible existencia de patología del tracto digestivo superior.
Un aspecto que suscita cierta confusión es si el consumo de café debe considerarse dentro del grupo de las adicciones. Es cierto que los grandes consumidores de café y otras bebidas ricas en cafeína pueden experimentar cefalea o
somnolencia si suprimen de forma brusca y radical su consumo, situación que se evita con la reducción gradual de
la ingesta. En ese sentido, sí puede existir un cierto grado de tolerancia a la cafeína. Pero ni las agencias reguladoras
establecen límites al consumo de café ni la propia OMS3 considera el café dentro de las categoría de las adicciones
por la ausencia de consecuencias negativas sociales, físicas o psicológicas. El consumo moderado de café es un
buen hábito, no una adicción.
Referencias
1. Noordzij M, Uiterwaal C, Arends LR, Kok FJ, Grobbee DE, Geleijnse JM. Blood pressure response to chronic intake of coffee and caffeine:
a meta-analysis of randomized controlled trials. J Hypertens 2005; 23:9218
2. Kleemola P, Jousilahti P, Pietinen P, Vartiainen E, Tuomilehto J. Coffee consumption and the risk of coronary heart disease and death.
Arch Intern Med 2000;160:3393-400
3. World Health Organisation (WHO). The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders. World Health Organisation: Geneva,
1994.
■
Esta publicación es una iniciativa de la
Federación Española del Café
■
Las opiniones vertidas por los autores
firmantes no necesariamente se
corresponden con las de la FEC
CAFÉ, ciencia y salud
Boletín informativo sobre la investigación
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Café y osteoporosis
Dra. Pilar Riobó. Médico especialista en Endocrinología y Nutrición. Hospital Fundación Jiménez Díaz. Madrid.
La osteoporosis es una enfermedad de los huesos que se caracteriza por la disminución de la densidad ósea provocando que éstos se vuelvan frágiles y puedan romperse fácilmente. Los factores de riesgo son la ausencia de hormonas sexuales, el bajo consumo de calcio, la ingesta excesiva de sodio y de proteínas, fumar, la falta de ejercicio,
la edad, el peso y la raza caucásica. La elevada prevalencia de osteoporosis y la ausencia de síntomas previos hasta
que se producen las fracturas - razón por la que se ha denominado la epidemia silenciosa - contribuyen a que cualquier maniobra dietética que disminuya su incidencia sea muy importante.
En general, la ingesta
de cafeína inferior a
300 mg al día no tiene
Aunque el aumento de las pérdidas urinarias de calcio y magnesio se han asociado a la ingestión alta de cafeína,
(más de 700 mg al día o el equivalente a siete tazas o más al día), se ha comprobado que el efecto de la cafeína sobre
el metabolismo del hueso a largo plazo es algo mucho más complejo. Influyen otros factores dietéticos como el
aporte de calcio, sodio, potasio, fósforo, isoflavonas, fitatos y proteínas, así como el porcentaje de calcio que se
absorbe a partir del intestino. En general, los estudios en humanos sólo demuestran que la cafeína produce una ligera disminución de la absorción intestinal de calcio.
efectos significativos
sobre la densidad
Por otro lado, los datos epidemiológicos son contradictorios. En algunos estudios el consumo de bebidas con cafeína se asociaba con una disminución de la masa ósea y aumento del riesgo de fractura. Sin embargo, Lloyd et al. examinaron los efectos del consumo habitual de cafeína sobre la salud ósea en mujeres postmenopáusicas sanas, que
del hueso ni el
balance de calcio
no recibían tratamiento hormonal sustitutivo, y hallaron que la ingestión de cafeína 0-1,400 mg al día no se asociaba a cambio alguno de la densidad ósea. Igualmente, Massey concluye que la ingesta moderada de cafeína no parece que tenga efectos negativos en mujeres jóvenes.
Se ha visto también que estudios epidemiológicos que muestran un efecto negativo se han realizado en poblaciones con ingesta habitual de calcio baja y pueden explicarse precisamente por la relación inversa entre consumo de
calcio y de cafeína. Es decir, a mayor ingesta de bebidas con cafeína, disminuye la ingesta de leche. El deterioro del
hueso es más intenso cuando la ingesta de calcio es baja, y es mínimo cuando la ingesta dietética de calcio es adecuada. Es más, el calcio que se pierde al consumir una taza de café al día se puede compensar simplemente añadiendo 2 cucharadas de leche (40 mg de calcio) al café. En general, la ingesta de cafeína inferior a 300 mg al día no
tiene efectos significativos sobre la densidad del hueso ni el balance de calcio en sujetos con una ingesta adecuada
de calcio, de unos 800 mg calcio al día.
En cuanto a los estudios experimentales realizados sobre el tema, destacamos el de Sakamoto, en el que no se
encontraron diferencias significativas en los marcadores bioquímicos del metabolismo óseo ni en la composición
ósea de las ratas alimentadas con café durante largo tiempo (140 días), lo que sugiere que el café no estimula la pérdida ósea en las ratas.
En conclusión, la ingesta habitual de café dentro de una alimentación equilibrada, con un aporte adecuado de
calcio que incluya como mínimo dos raciones de lácteos, no favorece el desarrollo de osteoporosis. Las personas que no cubren las recomendaciones diarias de calcio y consumen cantidades altas de cafeína (más de cuatro
tazas de café) presentan un mayor riesgo de desarrollo de esta patología al producirse una reducción de la densidad
mineral ósea. Según las evidencias científicas parece prudente recomendar una ingesta adecuada de calcio y un
consumo moderado de cafeína (≤300 mg), unas 3-4 tazas de café al día.
Referencias
Rapuri BP, Gallagher JC, Kinyamu HK, Ryschon KL. Caffeine intake increases the rate of bone
loss in elderly women and interacts with vitamin D receptor genotypes. Am. J. Clin Nutr,
2001; 74: 694 - 700.
Lloyd T, Rollings N, Eggli DF, Kieselhorst K, Chinchilli VM. Dietary caffeine intake and bone
status of postmenopausal women. Am J Clin Nutr.1997;65(6):1826-30
Heaney RP. Effects of caffeine on bone and the calcium economy. Food Chem Toxicol.
2002;40(9):1263-70
Tucker KL. Dietary intake and bone status with aging. Curr Pharm Des. 2003;9(32):2687704.
Massey, L.K Is caffeine a risk factor for bone loss in the elderly?. Am J Clin Nutr.
2001;74(5):569-70.
Caffeine and the elderly. Drugs Aging. 1998;Jul;13(1):43-50.
Ilich, J.Z., Kerstetter, J.E. Nutrition in bone health revisited: a story beyond calcium. J Am Coll
Nutr. 2000; 19(6):715-737.
Nawrot, P., Jordan, S., Eastwood, J., Rotstein, J., Hugenholtz, A., Feeley, M. Effects of caffeine
on human health. Food Addit Contam. 2003;20(1):1-30.
Sakamoto W, Nishihira J, Fujie K, Iizuka T, Handa H, Ozaki M, Yukawa S. Effect of coffee consumption on bone metabolism. Bone. 2001;28(3):332-6.
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Boletín informativo sobre la investigación
científica del café y la salud
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El café y sus componentes
El café contiene
Rafael Franco Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular. IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdques August
Pi i Sunyer). Universidad de Barcelona.
una variedad de
moléculas que
ayudan a aumentar
el bienestar de
la persona que
lo ingiere
Una taza de café contiene más de 1.000 substancias químicas distintas incluyendo aminoácidos y otros compuestos
nitrogenados, polisacáridos y otros carbohidratos, triglicéridos, ácido linoléico, diterpenos (cafestol y kahweol), compuestos fenólicos (ácidos clorogénicos), ácidos volátiles
(fórmico y acético) y no volátiles (láctico, tartárico, pirúvico,
cítrico), otras substancias volátiles (sobre 800 identificadas
de las cuales 60-80 contribuyen al aroma del café), etc.
da y por ello se llama "ácido clorogénico" es el 5-O-cafeoilquínico. El contenido de ácidos clorogénicos es del 7% en el
café verde y tras descomposición parcial durante el tostado
se alcanzan niveles del 4,0%. De entre las bebidas más
comunes el café es la fuente más rica de estas moléculas.
No obstante, la actividad antioxidante del café se debe también a la presencia de otras moléculas alguna de la cuales
aparecen tras el tostado.
El principio activo del café que más se ha estudiado hasta la
fecha es la cafeína. Prácticamente todos los consumidores
saben que el café contiene cafeína. También es bastante
conocido que el café, incluso el descafeinado, tiene substancias antioxidantes. En la actualidad se tiene interés por conocer efectos beneficiosos y/o perjudiciales de los compuestos
que más abundan en esta bebida.
Utilizando distintas técnicas de determinación de la actividad antioxidante total, el café aparece como el mayor contribuyente a la ingesta total diaria de antioxidantes en adultos noruegos (Svilaas et al., 2004) y la mayor fuente de
antioxidantes en bebidas de la dieta española e italiana
(Pulido et al., 2003; Pellegrini et al., 2003). Halvorsen y cola-
La cafeína es un alcaloide que estimula el sistema nervioso
central, aumentando el estado de vigilia y la resistencia mental y física al cansancio. Puede encontrarse de forma natural
en otros productos como el té, cacao o chocolate, o como
aditivo en determinadas bebidas refrescantes e isotónicas o
similares. Hay fármacos que se pueden adquirir con o sin
receta que contienen cafeína. La Food and Drug
Administration (FDA) de Estados Unidos ya clasificó en 1958
la cafeína como sustancia generalmente reconocida como
segura y en 1987 reafirmó su posición en el sentido de que
una ingesta normal de cafeína, del orden de 300 mg/día (34 tazas) en los adultos sanos, no implica riesgos para la salud.
El "ácido clorogénico" presente en el café consiste en una
familia de ésteres fenólicos que derivan de la unión éster
entre el ácido caféico y el ácido químico. El que más abun-
boradores reportaron en 2006 que, en una lista de 1.113 alimentos consumidos en Estados Unidos, el café preparado
estaba dentro de los 50 más ricos en antioxidantes y en el
sexto lugar en cuanto al aporte de antioxidante por porción
de consumo (250 ml).
El café contiene además vitaminas, aunque en cantidades
relativamente pequeñas. En una taza de café hay 6.2 mg de
colina (de la familia de la vit B), 4.7 microg de ácido fólico (Vit
B9), 0.5 mg de niacina (vit B3), 0.2 microg de Vit K, 0.6 mg de
ácido pantoténico (Vit B5) y 0.2 mg de riboflavina (vit B2).
El café es por tanto una bebida natural que contiene una
variedad de moléculas que ayudan a aumentar el bienestar de la persona que lo ingiere; desde las tónicas (cafeína) hasta las antioxidantes (ácidos clorogénicos y otros),
y entre las que también se encuentran vitaminas de la
familia B.
Referencias
http://www.coffee-makers-et-cetera.com/nutrition-facts-for-coffee.html (en esta página hay una lista de componentes del café y de cantidades).
Svilaas A, Sakhi AK, Andersen LF, Svillas T, Strom EC, Jacobs DR Jr, Ose L, Blomhoff R. Intakes of antioxidants in coffee, wine and vegetables
are correlated with plama carotenoids in humans. J Nutr 2004; 134: 562-567.
Pulido R, Hernández-García M, Saura-Calixto F. Contribution of beverages to the intake of lipophilic and hydrophilic antioxidants in the
Spanish diet. Eur J Clin Nutr 2003; 57: 1275-1282.
Preguntas Frecuentes sobre el Café
¿Puede aliviar el café los dolores de cabeza?
En un estudio reciente, (Diamond S. Clinical Pharmacology and
Therapeutics, 2000), se administró a 301 pacientes que sufrían dolores de
cabeza una combinación de un analgésico conocido, (ibuprofeno) y cafeína.
En el 80% de los casos que ingirieron cafeína más un analgésico se observó
una notable mejoría al cabo de 6 horas, mientras que este resultado sólo se
repitió en un 67% de los que solamente tomaron analgésicos.
Las sustancias que comprimen los vasos sanguíneos, como la cafeína, pueden contribuir a
contrarrestar los efectos de un dolor de cabeza. Por esta razón se añade con frecuencia
cafeína a los analgésicos ya que mejora su
absorción y aumenta sus efectos.
CAFÉ, ciencia y salud
Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud
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N5 ■ 09
CICAS balance 2008
EL CAFÉ EN LA PRENSA
Desde el Centro de Información Café y Salud (CICAS)
hemos venido desarrollando en nuestro primer año
varias actividades en torno a un objetivo común: informar acerca de las evidencias científicas existentes
sobre los efectos del café en la salud.
Beber café en la madurez
reduce el riesgo de Alzheimer
Así, destaca nuestra presencia en dos de los congresos
nacionales más relevantes sobre salud y alimentación: el
X Congreso de la Sociedad Española de Neurología
(SEN) y el XXX Congreso Nacional de SEMERGEN
(Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria).
Por otro lado, la prestigiosa revista Medicina Clínica
publicó durante los meses de noviembre y diciembre de
2008 seis artículos firmados por miembros del Comité
Científico del Café y por otras eminencias en la materia.
Los temas tratados fueron: “Café y el sistema hepatobiliar”; “Café y cáncer”; “Café y Diabetes Mellitus”; “La
cafeína en la enfermedad de Parkinson”; “Los efectos de
la cafeína en el rendimiento deportivo”; y “Cafeína,
receptores de adenosina, memoria y enfermedad de
El consumo regular de café en la edad madura
puede ser eficaz para combatir el peligro de la
demencia y el mal de Alzheimer en la vejez, según
una investigación de científicos de la Universidad
de Kuopio (Finlandia) y del Instituto Karolinska
(Suecia), publicada en la revista Journal of
Alzheimer's Disease.
El objetivo fue analizar la relación entre el consumo de café y té en la edad madura y las manifestaciones de demencia y Alzheimer en la vejez. (…)
El estudio determinó que quienes consumieron
café en la edad madura corrían un menor riesgo de
sufrir demencia o el mal de Alzheimer en comparación con quienes no consumían la infusión o lo
hacían en menor medida. El menor riesgo (65%) se
registró entre los bebedores moderados de café
(entre 3 y 5 tazas al día), según los científicos.
Alzheimer”.
Otras acciones relevantes llevadas a cabo fueron la creación de este boletín y la publicación de sus cuatro edi-
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www.cicas.es
E-mail: [email protected]
ciones, y la puesta en marcha de la primera edición de la
Beca Café, salud y nutrición convocada por la
Federación Española del Café en colaboración la
Fundación Española de Nutrición, y que promueve la
investigación sobre el café y los beneficios de su consumo moderado en la salud.
Asimismo, siguiendo con nuestra misión divulgativa,
hemos colaborado con prestigiosas universidades,
impartiendo charlas sobre Café y Salud. Especialmente
destacable ha sido la participación en el III Simposio de
alimentos funcionales que tuvo lugar el pasado mes de
abril en El Escorial, organizado por la Sociedad Española
de Dietética y Ciencias de la Alimentación.
En vista del gran consumo de café en términos
globales, los resultados podrían tener importantes
implicaciones en la prevención o el retraso de la
demencia o el mal de Alzheimer, señalan los investigadores. (…)
Zaven S. Khachaturian, neurólogo estadounidense, aseguró ayer en Barcelona que la mitad de la
población nacida alrededor del año 2000 padecerá el mal a los 60 años. Para el científico, las soluciones pasan por destinar recursos a la atención,
pero sobre todo a la investigación, con el objetivo
de retrasar la enfermedad hasta edades muy avanzadas.
Fragmentos extraídos del artículo publicado
en Cinco Días, 16/01/09.
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