Download Nº de exp. : 1.- Datos del titular/representante del establecimiento: 2

CUALICONTROL – ACI S.A.U. Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid. Hoja M-79650, Folio 213. Tomo 8906, Libro 0, Sección 8, Inscripción 22, Libro de Sociedades. C.I.F. A-28/604858. Member of TÜV NORD Group.
ORGANISMO DE CONTROL AUTORIZADO, ORGANISMO NOTIFICADO, ENSAYOS NO DESTRUCTIVOS, UNIDAD TÉCNICA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA.
SOLICITUD DE CONTRATACION A CUALICONTROL-ACI, SAU PARA ACTUAR COMO ORGANISMO DE
CERTIFICACION ADMINISTRATIVA
Nº de exp. :
Pág:
de
1.- Datos del titular/representante del establecimiento:
NIF
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre/Razón Social
Dirección
Tipo de vía
Teléfono
Nombre vía
Localidad
Nº
CP
Provincia
2.- Datos generales del establecimiento público, actividad recreativa o espectáculo público:
Nombre comercial del establecimiento
Actividad:
Proyecto:
Dirección
Fecha
Tipo de vía
Nombre vía
Nº
Localidad
El titular/representante cuyos datos figuran en el punto 1, contrata a CUALICONTROL-ACI, SAU para actuar
como Organismo de Certificación Administrativa en la apertura del establecimiento público, actividad recreativa o
espectáculo público cuyos datos se indican en el punto 2.
El titular/representante es conocedor de la imposibilidad de contratar a otro Organismo de Certificación
Administrativa, sin previa renuncia de CUALICONTROL-ACI, SAU, y se compromete a ello.
Y para que conste a los efectos oportunos, se firma la presente, en
,a
Firmado:
Conforme:
Titular/representante
Representante
de
de
CUALICONTROL-ACI, SAU
Pol. Ind. Nº 3 Camí al Mar, C/ Ferrers, 7 46120 – Alboraya (Valencia) Tlf. 96 369 47 49 Fax 96 3933106 [email protected]
Central: C/ Caleruega, 67 28033 Madrid Tlf.: 91 766 31 33