Download INSTANCIA TRANSMISIÓN DE LICENCIAS

Document related concepts
no text concepts found
Transcript
M.I. AYUNTAMIENTO
DE
MILAGRO(NAVARRA)
TRANSMISION DE LICENCIAS DE ACTIVIDAD Y APERTURA
DATOS DEL ACTUAL TITULAR DE LAS LICENCIAS
D./Dª
N.I.F.
DOMICILIO
C.P.
POBLACION
ACTUANDO EN NOMBRE PROPIO O EN REPRESENTACION DE
D./Dª/PERSONA JURID.
N.I.F./C.I.F.
TELEFONO
DIRECCION A EFECTOS DE NOTIFICACION
C.P.
POBLACION
DATOS DEL NUEVO TITULAR DE LAS LICENCIAS
D./Dª
N.I.F.
DOMICILIO
C.P.
POBLACION
ACTUANDO EN NOMBRE PROPIO O EN REPRESENTACION DE
D./Dª/PERSONA JURID.
N.I.F./C.I.F.
TELEFONO
DIRECCION A EFECTOS DE NOTIFICACION
C.P.
POBLACION
DATOS DE LAS LICENCIAS QUE SE TRANSMITEN
ACTIVIDAD: Información relativa a la actividad objeto de la transmisión(nombre de la actividad y referencia de la licencia que se transmite:fecha, nº de expte, ficha etc.
EMPLAZAMIENTO
DOCUMENTACION QUE SE PRESENTA(marcar con una “x” las casillas correspondientes)
DOCUMENTACION PERSONAL – EN CASO DE QUE ACTUE EN REPRESENTACION DE
Titular anterior – Persona Física
Fotocopia de D.N.I. de la persona representada Transmitiente de la licencia
Documento acreditativo de la representación del Transmitiente de la licencia
Titular anterior – Persona jurídica
Fotocopia tarjeta de identificación fiscal de la persona que transmite la licencia
Nuevo Titular – Persona física
Fotocopia D.N.I. de la persona representada que adquiere la licencia
Documento acreditativo de la representación del nuevo titular de la licencia
Nuevo Titular – Persona jurídica
Fotocopia tarjeta de identificación fiscal del nuevo titular
DOCUMENTACION ESPECIFICA DE LA TRANSMISION DE LA LICENCIA DE APERTURA
Certificado de defunción, en caso de transmisión mortis causa
Declaración de herederos u otro titulo jurídico acreditativo de la transmisión de la licencia, en caso de transmisión de mortis causa
Copia del justificante del pago de la tasa por expedición de documentos
Ficha del local, en caso de espectáculos públicos
Copia de la Licencia de Actividad
Copia de la Licencia de apertura
Los solicitantes cuyos datos se indican, declaran bajo su responsabilidad ser ciertos los datos que suscriben y
documentos que aportan, COMUNICAN al Ayuntamiento de Milagro la transmisión de la licencia de actividad y
apertura anteriormente descritas y SOLICITAN se expida el documento acreditativo de la licencia de Actividad y
Apertura a nombre del nuevo titular, quien QUEDA ENTERADO de la obligación de exhibir en el local dicho
documento, así como de las condiciones de las licencias indicadas.
Milagro, a
(Firma del titular anterior o su representante)
de
de 200
(Firma del nuevo titular o su representante)
PROTECCION DE DATOS. En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica de 13-XII-1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que
los datos de carácter personal facilitados en el presente impreso, se utilizarán exclusivamente para el ejercicio de las competencias propias de esta Administración y
serán incorporados a los ficheros que conforman la base de datos del Ayuntamiento de Milagro, ante el que podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición dirigiéndose al Registro General (C/ Joaquín Corti, 1, 31320 Milagro)