Download solicitud de autorización de cambio de titularidad de

Modelo 6 solicitud REJAT
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE CAMBIO DE TITULARIDAD DE
ESTABLECIMIENTO DE ACCIÓN SOCIAL Y/O SERVICIO
(ESTA SOLICITUD HA DE PRESENTARSE ACOMPAÑADA DE LA DOCUMENTACIÓN RELACIONADA EN HOJA ANEXA)
(Decreto 111/1992, de 26 de mayo, de la Diputación General de Aragón, por el que se regulan las
condiciones mínimas que han de reunir los servicios y establecimientos sociales especializados)
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD TITULAR SOLICITANTE
Nombre / Denominación:
C.I.F. :
Pública
Iniciativa Mercantil
Iniciativa Social
Domicilio Social:
Localidad:
C.P.:
Tfno.:
fax:
Provincia:
e-mail:
Ámbito Territorial de Actuación de la Entidad:
2. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
Apellidos y Nombre:
N.I.F.:
Puesto o cargo que ocupa:
Tfno.:
Domicilio:
Localidad:
CP:
Provincia:
3. DATOS DE LA ENTIDAD TITULAR ACTUAL
Nombre / Denominación:
Nº de Registro:
4. DATOS DEL CENTRO Y/O SERVICIO
Denominación:
Tfno.:
Domicilio:
Localidad:
C.P.:
Tipo de Centro o Servicio:
Provincia:
Nº y Tipo de Plazas:
Nº de Registro:
5. SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente
solicitud, así como en la documentación adjunta, y SOLICITA la de Autorización de Cambio de Titularidad de Establecimiento de
Acción Social y/o Servicio.
En ……………………………….. a …………….de …………………………………..de …………
EL/LA SOLICITANTE O REPRESENTANTE LEGAL
Fdo…………………………………………….
REGISTRO DE ENTIDADES, CENTROS Y SERVICIOS SOCIALES
DPTO. DE CIUDADANÍA Y DERECHOS SOCIALES. Vía Universitas, 36 – 1ª planta.
DOCUMENTACIÓN QUE DEBERÁ ACOMPAÑAR A LA SOLICITUD DE
AUTORIZACIÓN DE CAMBIO DE TITULARIDAD DE
ESTABLECIMIENTO DE ACCIÓN SOCIAL Y/O SERVICIO
1
Documento acreditativo de la personalidad del solicitante y, en
su caso, de la representación que ostente. Cuando el solicitante
sea persona jurídica, se acompañará además

Copia certificada de los acuerdos en que se adopte la
asunción titularidad del Centro/Servicio.

Copia compulsada de sus Estatutos.
2
DNI ó Cédula de Identificación Fiscal.
3
Documento acreditativo de la propiedad o dependencia jurídica
del Servicio o Establecimiento (escrituras, contrato de
arrendamiento, acuerdo de cesión…).
4
Memoria de la actividad que se pretenda desarrollar que incluya
al menos:

Estudio económico-financiero, exponiendo las fuentes de
financiación y el plan económico para su sostenimiento.

Plantilla de personal, con especificación de las categorías
profesionales y su adscripción a las diversas unidades, y tipo de
relación y jornada.
5
Licencia municipal a nombre del nuevo titular.
7
Documentación
acreditativa
del
pago
correspondiente: Tasa 21, modelo 521, tarifa 02.
de
la
tasa
NOTAS ADICIONALES
-
Los documentos señalados deberán estar firmados por el solicitante, habrán de ser
originales o fotocopias debidamente compulsadas.
-
Para cualquier información podrán dirigirse al Registro de Entidades, Centros y Servicios
Sociales ubicado en Vía Universitas 36, 50017, Zaragoza. Tfno. 976716894.