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UTILIDAD DEL SISTEMA COMERCIAL API 20NE PARA
LA IDENTIFICACIÓN DE MICROORGANISMOS DEL
COMPLEJO Burkholderia cepacia (CBC) FRENTE A LA
AMPLIFICACIÓN DEL GEN recA POR PCR
A Isasmendi, C Hernández, JL Pinheiro, H Lopardo
Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Grarrahan – Bs As - Argentina
INTRODUCCIÓN
La fibrosis quística (FQ) es la primera causa de patología pulmonar crónica en la infancia y se asocia
con un número limitado de microorganismos como S. aureus y P. aeruginosa entre los más frecuentes.
El complejo Burkholderia cepacia (CBc) es un importante patógeno oportunista en pacientes con FQ.
Su aislamiento e identificación son dificultosos debido a su lento crecimiento. Para una identificación
correcta es necesario emplear medios de cultivo diferenciales, sistemas automatizados y ensayos
bioquímicos complementarios. La identificación definitiva se debe realizar por métodos moleculares,
de mayor sensibilidad y especificidad.
OBJETIVO
Comparar y evaluar el sistema comercial API 20NE (bioMérieux®) frente a la
amplificación del gen recA por PCR.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se estudiaron 56 cepas identificadas como CBc mediante pruebas bioquímicas convencionales, aisladas
partir de muestras de esputo de pacientes con diagnóstico de FQ. Se analizaron por PCR-recA y
paralelamente por API 20NE, a fin de evaluar la sensibilidad y confiabilidad de este último sistema de
identificación. Los resultados obtenidos fueron informados de acuerdo a los criterios establecidos por el
fabricante.
Consideramos que la identificación era aceptable cuando la probabilidad era mayor o igual al 90%. Dentro
de los aceptables, los resultados se clasificaron en excelente (E), muy bueno (MB), bueno (B) y de baja
discriminación (BD), según la probabilidad de confusión con otra especie.
RESULTADOS.
Todas las cepas fueron identificadas con un porcentaje superior al 90% por lo que no se obtuvo ningún perfil
inaceptable. No obstante, por comparación con la PCR, API 20NE arrojó 2 falsos positivos (3,6%),
correspondientes a 2 aislamientos CBc negativos por PCR que fueron identificados por API como BC.
CONCLUSIONES
Es de gran importancia encontrar las técnicas de laboratorio apropiadas para la detección de CBc en
pacientes con FQ, por las repercusiones que este germen tiene en la morbimortalidad y por las medidas de
control epidemiológico que deben implementarse para evitar la transmisión cruzada. Según nuestra
experiencia el sistema API 20NE resultó ser un sistema confiable en la identificación de CBc.