Download PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS
Document related concepts
Transcript
GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS es y vivir fuertes. La unión hace la fuerza. Saber es poder. La actitud lo es todo. Esta es LIVESTRONG. Entramos justo en el momento en que usted es diagnosticado. Le ayudamos a aceptar r la ira. Creemos en su derecho a vivir sin dolor. Creemos en la información. No en la lástima. Creemos en ser claros y directos al hablar sobre el cáncer. Con esposos, esposas y parejas. C vecinos. Su equipo de cuidad o de salud. Y con las personas con las que convive, trabaja, llora y ríe. Este no es el momento de absorber todo solo. Está en la lucha de su vida. Estamos difíciles. Como llenarse de valor para pedir una segunda opinión. O una tercera o una cuarta opinión si es necesario. Nuestro objetivo es prevenir el cáncer. Detectarlo a tiempo. Sometern Y si este fuera el momento, tomar control sobre la forma que terminará su vida. Es su vida. Será como usted de cidas. Estamos juntos en los asuntos prácticos. Planear para sobrevivir. Preservar su fertilidad. Organizar sus finanzas. Lidiar con hospitales, especialistas, compañías de seguros y empleadores. Se trata de conocer sus derechos. Es su vida. Sin tomar prisione la batalla. Abogamos por usted ante las autoridades que formulan las políticas. Lo defendemos en el sistema de salud. Somos su patrocinador en los laboratorios de investigación. Y sa nca termina. El cáncer podrá irse de su cuerpo, pero no de su vida. Esta es LIVESTRONG. Fundada e inspirada por Lance Armstrong, uno de los sobrevivientes de cáncer más fuertes del plan . Su vida. Creemos en vivir cada minuto de ella con todo su ser. Y que no debes permitir que el cáncer la controle. Creemos en la energía: canalizada y feroz. Creemos en enfocarnos: hacer fuertes. La unión hace la fuerza. Saber es poder. La actitud lo es todo. Esta es LIVESTRONG. Entramos justo en el momento en que usted es diagnosticado. Le ayudamos a aceptar las lág . Creemos en su derecho a vivir sin dolor. Creemos en la información. No en la lástima. Creemos en ser claros y directos al hablar sobre el cáncer. Con esposos, esposas y parejas. Con sus n Su equipo de cuidad o de salud. Y con las personas con las que convive, trabaja, llora y ríe. Este no es el momento de absorber todo solo. Está en la lucha de su vida. Estamos juntos en lo Como llenarse de valor para pedir una segunda opinión. O una tercera o una cuarta opinión si es necesario. Nuestro objetivo es prevenir el cáncer. Detectarlo a tiempo. Someternos a estu fuera el momento, tomar control sobre la forma que terminará su vida. Es su vida. Será como usted de cidas. Estamos juntos en los asuntos prácticos. Planear para sobrevivir. Congela su fertilidad. Organizar sus finanzas. Lidiar con hospitales, especialistas, compañías LA PROCLAMA su vida. Sin tomar prisioneros. Estamos Abogamos por usted ante las autoridades Somos su patrocinador en los laboratorios de LIVESTRONG de investigación. Y sabemos que la batal res. Se trata de conocer sus derechos. Es que formulan las políticas. Lo defendemos su vida. Esta es LIVESTRONG. Fundada e áncer podrá irse de su cuerpo, pero no de er más fuertes del planeta. Creemos en la mstrong, uno de los sobrevivientes de cánc- en vivir cada minuto de ella con todo su Creemos en la vida. Su vida. Creemos en vivir cada minuto de ella con todo su ser. Y que no debes permitir que el cánce en la energía: canalizada y feroz. Creemos ser. Y que no debes permitir que el cáncer la controle. Creemos en la energía: en enfocarnos: hacernos inteligentes y viv e la fuerza. Saber es poder. La actitud lo es canalizada y feroz. Creemos en enfocarnos: hacernos inteligentes y vivir todo. Esta es LIVESTRONG. Entramos ju que usted es diagnosticado. Le ayudamos fuertes. La unión hace la fuerza. Saber es poder. La actitud lo es todo. Esta es a aceptar las lágrimas. Reconocer la ira. C vivir sin dolor. Creemos en la información. LIVESTRONG. Entramos justo en el momento en que usted es diagnosticado. No en la lástima. Creemos en ser claros bre el cáncer. Con esposos, esposas y pare- Le ayudamos a aceptar las lágrimas. Reconocer la ira. Creemos en su derecho jas. Con sus niños, amigos y vecinos. Su e salud. Y con las personas con las que con- a vivir sin dolor. Creemos en la información. No en la lástima. Creemos en ser vive, trabaja, llora y ríe. Este no es el mo o solo. Está en la lucha de su vida. Esta- claros y directos al hablar sobre el cáncer. Con esposos, esposas y parejas. Con mos juntos en lo s momentos difíciles. Com pedir una segunda opinión. O una tercera sus niños, amigos y vecinos. Su equipo de cuidad o de salud. Y con las personas o una cuarta opinión si es necesario. Nu r el cáncer. Detectarlo a tiempo. Someter- con las que convive, trabaja, llora y ríe. Este no es el momento de absorber todo nos a estudios clínicos. Y si este fuera el ol sobre la forma que terminará su vida. Es solo. Está en la lucha de su vida. Estamos juntos en lo s momentos difíciles. su vida. Será como usted de cidas. Estamos rácticos. Planear para sobrevivir. Congelar Como llenarse de valor para pedir una segunda opinión. O una tercera o una su esperma. Preservar su fertilidad. Organi r con hospitales, especialistas, compañías cuarta opinión si es necesario. Nuestro objetivo es prevenir el cáncer. Detectarlo de seguros y empleadores. Se trata de Es su vida. Sin tomar prisioneros. Estamos a tiempo. Someternos a estudios clínicos. Y si este fuera el momento, tomar juntos en la batalla. Abogamos por usted ue formulan las políticas. Lo defendemos control sobre la forma que terminará su vida. Es su vida. Será como usted en el sistema de salud. Somos su patroc os de investigación. Y sabemos que la de cidas. Estamos juntos en los asuntos prácticos. Planear para sobrevivir. batalla nunca termina. El cáncer podrá irs no de su vida. Esta es LIVESTRONG. Fun- Congelar su esperma. Preservar su fertilidad. Organizar sus finanzas. Lidiar dada e inspirada por Lance Armstrong, uno de cáncer más fuertes del planeta. Creemos con hospitales, especialistas, compañías de seguros y empleadores. Se trata de en la vida. Su vida. Creemos en vivir cada m su ser. Y que no debes permitir que el conocer sus derechos. Es su vida. Sin tomar prisioneros. Estamos juntos en la cáncer la controle. Creemos en la energía: emos en enfocarnos: hacernos inteligentes batalla. Abogamos por usted ante las autoridades que formulan las políticas. Lo y vivir fuertes. La unión hace la fuerza. Sa lo es todo. Esta es LIVESTRONG. Entra- defendemos en el sistema de salud. Somos su patrocinador en los laboratorios mos justo en el momento en que usted es d mos a aceptar las lágrimas. Reconocer la de investigación. Y sabemos que la batalla nunca termina. El cáncer podrá irse ira. Creemos en su derecho a vivir sin dolo ación. No en la lástima. Creemos en ser de su cuerpo, pero no de su vida. Esta es LIVESTRONG. Fundada e inspirada por claros y directos al hablar sobre el cáncer. parejas. Con sus niños, amigos y vecinos. Lance Armstrong, uno de los sobrevivientes de cáncer más fuertes del planeta. Su equipo de cuidad o de salud. Y con las onvive, trabaja, llora y ríe. Este no es el momento de absorber todo solo. Está en l mos juntos en lo s momentos difíciles. Como llenarse de valor para pedir una segunda opinión. O una tercera o una cuarta opinión si es necesario. Nuestro objetivo es prevenir el cáncer ometernos a estudios clínicos. Y si este fuera el momento, tomar control sobre la forma que terminará su vida. Es su vida. Será como usted de cidas. Estamos juntos en los asuntos prác evivir. Congelar su esperma. Preservar su fertilidad. Organizar sus finanzas. Lidiar con hospitales, especialistas, compañías de seguros y empleadores. Se trata de conocer sus derechos. E ioneros. Estamos juntos en la batalla. Abogamos por usted ante las autoridades que formulan las políticas. Lo defendemos en el sistema de salud. Somos su patrocinador en los laborato Y sabemos que la batalla nunca termina. El cáncer podrá irse de su cuerpo, pero no de su vida. Esta es LIVESTRONG. Fundada e inspirada por Lance Armstrong, uno de los sobrevivientes d l planeta. Creemos en la vida. Su vida. Creemos en vivir cada minuto de ella con todo su ser. Y que no debes permitir que el cáncer la controle. Creemos en la energía: canalizada y feroz s: hacernos inteligentes y vivir fuertes. La unión hace la fuerza. Saber es poder. La actitud lo es todo. Esta es LIVESTRONG. Entramos justo en el momento en que usted es diagnosticado. las lágrimas. Reconocer la ira. Creemos en su derecho a vivir sin dolor. Creemos en la información. No en la lástima. Creemos en ser claros y directos al hablar sobre el cáncer. Con espos on sus niños, amigos y vecinos. Su equipo de cuidad o de salud. Y con las personas con las que convive, trabaja, llora y ríe. Este no es el momento de absorber todo solo. Está en la luch untos en lo s momentos difíciles. Como llenarse de valor para pedir una segunda opinión. O una tercera o una cuarta opinión si es necesario. Nuestro objetivo es prevenir el cáncer. Detecta os a estudios clínicos. Y si este fuera el momento, tomar control sobre la forma que terminará su vida. Es su vida. Será como usted de cidas. Estamos juntos en los asuntos prácticos. Pla Congelar su esperma. Preservar su fertilidad. Organizar sus finanzas. Lidiar con hospitales, especialistas, compañías de seguros y empleadores. Se trata de conocer sus derechos. Es su vi s. Estamos juntos en la batalla. Abogamos por usted ante las autoridades que formulan las políticas. Lo defendemos en el sistema de salud. Somos su patrocinador en los laboratorios de i s que la batalla nunca termina. El cáncer podrá irse de su cuerpo, pero no de su vida. Esta es LIVESTRONG. Fundada e inspirada por Lance Armstrong, uno de los sobrevivientes de cánce r las lágrimas. Con sus niños, juntos en lo s nos a estudios introducción . Congelar su eros. Estamos abemos que la neta. Creemos rnos inteligen- grimas. Recon- niños, amigos o s momentos udios clínicos. ar su esperma. de seguros y ¡Felicitaciones por haber completado el Programa de Capacitación para Promotores que Tratan con Pacientes Sobrevivientes de Cáncer de LIVESTRONG! Como promotor o promotora certificado por LIVESTRONG, usted está preparado para brindar apoyo e información que puede ayudar a los sobrevivientes de cáncer en su comunidad. La información que usted adquirió durante la capacitación ayudará a los sobrevivientes de cáncer y a sus seres queridos a manejar sus preocupaciones relacionadas con el cáncer usando el Diario de Salud y a encontrar recursos que pueden servirles para navegar a través del sistema de cuidado de la salud. juntos en la s en el sistema lla nunca terinspirada por vida. Su vida. LIVESTRONG creó esta guía completa para ofrecer acceso a la información relacionada con los siguientes temas, tratados durante la capacitación. er la controle. vir fuertes. La sto en el mo- Creemos en su y directos al equipo de cui- omento de ab- • • • • • • El Cáncer y la Comunidad Hispana/Latina ¿Qué es la Supervivencia al Cáncer? Preocupaciones Físicas Preocupaciones Emocionales Preocupaciones Cotidianas Recursos de LIVESTRONG mo llenarse de estro objetivo momento, to- s juntos en los Si desea, puede hacer copias de los documentos incluidos en cada sección de esta guía, pero no se permite cambiar su contenido. izar sus financonocer sus ante las auto- cinador en los se de su cuer- o de los sobre- minuto de ella : canalizada y aber es poder. diagnosticado. or. Creemos en Con esposos, personas con la lucha de su r. Detectarlo a ticos. Planear Es su vida. Sin orios de inves- de cáncer más z. Creemos en Le ayudamos sos, esposas y ha de su vida. arlo a tiempo. anear para so- ida. Sin tomar investigación. er más fuertes Si desea recibir apoyo adicional e información relacionada con este manual o la capacitación para Promotores que Tratan con Pacientes Sobrevivientes de Cáncer de LIVESTRONG, por favor visite LIVESTRONG.org o llame al 1.855.220.7777. 4 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS TA B L A D E C O N T E N I D O S 8 16 20 26 32 40 46 SESIÓN 1 El Cáncer y la Comunidad Hispana/Latina SESIÓN 2 ¿Qué es la Supervivencia del Cáncer? SESIÓN 3 Preocupaciones Físicas SESIÓN 4 Preocupaciones Emocionales SESIÓN 5 Preocupaciones Cotidianas SESIÓN 6 Recursos de LIVESTRONG F O L L E TO S SESIÓN 1 SESIÓN 1 EL CÁNCER Y LA COMUNIDAD HISPANA/LATINA 8 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS EL CÁNCER Y LA COMUNIDAD HISPANA/LATINA ¿Qué es el Cáncer? El cáncer es un grupo de enfermedades que comienza en las células, que son las estructuras básicas del cuerpo. Nuestro cuerpo está formado por muchos tipos de células. Normalmente, las células se desarrollan y se dividen para producir más células, en la medida en que éstas son necesarias, y las células más viejas mueren. Este proceso mantiene el cuerpo saludable. A veces, el proceso de producción de células falla. Entonces, se forman nuevas células cuando el cuerpo no las necesita y las células viejas no mueren cuando deberían. Las células adicionales forman una masa de tejido llamada tumor o bulto. No todos los tumores son cancerígenos; pueden ser benignos o malignos. Los tumores benignos son aquellos que no se extienden hacia otras partes del cuerpo. Por lo general pueden extirparse con cirugía y, en la mayoría de los casos, no vuelven a aparecer. Lo más importante es que los tumores benignos rara vez presentan una amenaza de muerte. EL CÁNCER EN LA COMUNIDAD HISPANA/LATINA Los hispanos/latinos tienen menos probabilidades de padecer cáncer que las personas de otros orígenes, sin embargo, tienen más probabilidades de morir de cáncer que quienes no lo son.1 El cáncer es la segunda causa de muerte entre los hispanos/latinos. Los tipos de cáncer más comunes en la comunidad hispana/latina son:2 • Cáncer de próstata • Cáncer de seno • Cáncer de colon y recto • Cáncer pulmonar Muchas muertes ocasionadas por estos tipos de cáncer podrían prevenirse si se cambian las opciones de estilo de vida o mediante exámenes rutinarios para la detección temprana del cáncer. Los tumores malignos son cáncer. Las células de los tumores malignos son anormales y se dividen sin orden ni control. Son células cancerígenas que invaden y destruyen los tejidos que las rodean. Las células cancerígenas malignas pueden hacer metástasis o extenderse a los tejidos alrededor y a otras partes del cuerpo a través de la sangre y de los sistemas linfáticos. Los diversos tipos de cáncer están divididos en categorías según el lugar del cuerpo en el que empiezan, y no según el lugar hacia donde se haya esparcido. Algunos tipos de cáncer no forman tumores. Por ejemplo, la leucemia es un cáncer de la médula ósea y la sangre.15 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 9 Impacto de los Valores Culturales Respeto Puede que los valores culturales influyan en nuestra conducta y en nuestras prácticas de salud, como por ejemplo: • El acceso a métodos de evaluación y detección temprana, como mamografías, exámenes de Papanicolaou o colonoscopías. • Las opciones de estilo de vida, tales como la alimentación, la cantidad de ejercicio que practicamos y si fumamos o no. Aunque los hispanos/latinos comparten un mismo idioma y tienen similitudes culturales, existen muchas diferencias entre sus actitudes y creencias. Es importante recordar que es posible que estas creencias no tengan la misma influencia en todos y cada uno de los sobrevivientes de cáncer de origen hispano/latino que conozcamos. LA FAMILIA La familia desempeña un rol importante en la comunidad hispana/latina. La unidad familiar central no sólo incluye a padres y hermanos; sino que se extiende a los abuelos, tíos y primos. Los familiares se involucran en el proceso de toma de decisiones. Por lo tanto, los pacientes pueden retrasar la toma de decisiones referentes a su salud hasta recibir el consejo de sus familiares. Muchas veces, algunos miembros de la familia acompañan a los sobrevivientes a sus citas médicas. Es común que amigos y familiares actúen como intérpretes entre el médico y el sobreviviente. Algunas veces incluso los jóvenes actúan como intérpretes. Sin embargo, los amigos y familiares se pueden sentir incómodos por el hecho de tener que transmitir malas noticias o verse en una situación difícil con el sobreviviente, o puede que no entiendan completamente lo que el médico está tratando de comunicar; por esas razones, cuando sea necesario interpretar, es mejor solicitar la ayuda de un miembro bilingüe del equipo del hospital o de un voluntario. 10 En la cultura hispana, el respeto mutuo y la confianza son elementos necesarios para establecer una relación exitosa entre los pacientes y los proveedores de servicios de salud.2 Los hispanos/latinos consideran el trato formal como una forma de respeto. Por eso, es importante preguntarle a la persona si la puede llamar por su primer nombre o no. Los sobrevivientes hispanos y sus familiares suelen mostrar respeto al evitar el contacto visual con su proveedor de servicios de salud. Como profesional, es importante que mire directamente a la persona con la que está hablando. Hacer preguntas al proveedor de servicios de salud o discrepar de él puede parecer una falta de respeto. Los hispanos/latinos tienen menos probabilidades de buscar una segunda opinión sobre su plan de atención médica. Como Promotor, es importante que usted anime a los sobrevivientes y sus familiares a que busquen una segunda opinión en caso de ser necesario. Usted debe decirles que eso no es una falta de respeto. Los sobrevivientes tampoco tienden a hacer preguntas sobre el cáncer que padecen, sus preocupaciones o visitas de seguimiento. Anime a los sobrevivientes y a sus familiares a que hagan preguntas y explíqueles que ellos tienen derecho a hacer preguntas y recibir respuestas que los ayuden a mejorar su relación con el profesional y también su propia calidad de vida. Amigos y familiares se pueden sentir incómodos por el hecho de tener que transmitir malas noticias o información negativa al sobreviviente o puede que no entiendan completamente lo que el médico está tratando de comunicar. Lo mejor es solicitar la ayuda de un miembro bilingüe del equipo del hospital o de un voluntario para que actúe como intérprete. GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS TRATO PERSONALIZADO La cultura hispana valora mucho más las relaciones personales que las institucionales.2 Por lo general, los pacientes hispanos prefieren tener proveedores de servicios de salud cálidos y amistosos que les brinden una atención personalizada y se interesen por su vida. 3, 4 CONFIANZA Con el tiempo, si el proveedor de servicios de salud respeta la cultura del paciente y demuestra interés, puede llegar a establecer una relación de confianza. Ganarse la confianza y el respeto de los sobrevivientes y sus familiares puede tomar tiempo. Los expertos creen que si se aplicaran satisfactoriamente los conocimientos actuales sobre la prevención del cáncer, se podría prevenir al menos la mitad de las muertes por esta enfermedad.7, 8 HÁBITO DE FUMAR El hábito de fumar es una de las causas principales de muerte por cáncer en Estados Unidos y es responsable de casi el 30% de todas las muertes por esta enfermedad. Según la Sociedad Americana contra el Cáncer, los adultos hispanos son menos propensos a fumar que los adultos blancos de otros orígenes. 2 Para reducir el riesgo de cáncer, es importante no fumar, y si ya lo hacemos, dejar de hacerlo. FATALISMO Una creencia frecuente entre los hispanos/latinos es que las enfermedades o eventos ocurren debido a la suerte, al destino o a poderes fuera de su control. Debido a esta creencia, los sobrevivientes pueden sentirse indefensos para tomar alguna acción o pueden sentir que el tratamiento no hará diferencia alguna. El fatalismo puede influir sobre el hecho de que una persona tome la decisión de acceder o no a métodos de evaluación o detección temprana, que cumpla las pautas del tratamiento o que siga un plan de seguimiento médico. Es importante que los sobrevivientes sepan que no contrajeron cáncer por algo que hicieron. Es necesario respetar sus creencias y abordar los mitos al compartir información sobre la importancia que tienen los exámenes de rutina y los índices de supervivencia. OPCIONES DE ESTILOS DE VIDA Y CÁNCER Si alguien necesita ayuda para dejar de fumar, puede decirle que llame a la línea gratuita que brinda apoyo para dejar de fumar: 1-877-44U-QUIT, o 1-877-448-7848. ALCOHOL Los altos índices de consumo de alcohol pueden incrementar el riesgo de desarrollar cáncer de hígado entre los hispanos/latinos. También puede incrementar el riesgo de desarrollar cáncer en la cavidad oral o cáncer de boca y faringe, cáncer de esófago, laringe, intestino grueso y seno. 10-12 La Sociedad Americana contra el Cáncer recomienda que los hombres consuman menos de dos bebidas alcohólicas por día y las mujeres, no más de una. 2 Para reducir el riesgo de desarrollar cáncer vinculado al consumo de alcohol es importante seguir las recomendaciones de la Sociedad Americana Contra el Cáncer. Según las investigaciones actuales, el estilo de vida por el que optamos puede aumentar nuestro riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer. El hábito de fumar y la obesidad son dos de los factores de riesgo más importantes que contribuyen al desarrollo de cáncer.2 También pueden aumentar el riesgo de desarrollar otras enfermedades como diabetes, derrame cerebral y enfermedades cardiovasculares, que incluso pueden provocar la muerte.5, 6 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 11 DIETA Y EJERCICIO El sobrepeso o la obesidad pueden aumentar el riesgo de contraer cáncer. El peso saludable está directamente relacionado con la estatura de la persona, por esta razón, las recomendaciones sobre el peso saludable generalmente se expresan en términos del Índice de Masa Corporal (IMC). El IMC es una medida de la grasa corporal según la estatura y el peso.9 EXÁMENES DE RUTINA PARA LA DETECCIÓN DEL CÁNCER Mediante las pruebas de detección y los exámenes de rutina es posible detectar la presencia de ciertos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de próstata, colorrectal, de seno y cervical. Cuando se detecta el cáncer en una etapa inicial, aumentan enormemente las probabilidades de supervivencia. Es importante mantener un peso saludable para disminuir el riesgo de contraer cáncer y otras enfermedades. Los hispanos/latinos tienen menos probabilidades de someterse a exámenes de rutina de detección de cáncer que las personas de otros orígenes.1 La tabla del Índice de Masa Corporal lo ayudará a determinar si una persona está en el peso correcto, si tiene sobrepeso o si sufre de obesidad. Puede encontrar esta tabla en el folleto que acompaña esta guía. Visite el sitio web de la Sociedad Americana Contra el Cáncer (www.cancer.org) para imprimir las versiones más actualizadas de las pautas que se deben seguir para detectar el cáncer. Según la Sociedad Americana contra el Cáncer; los índices de obesidad han aumentado entre los hispanos y siguen siendo más altos que los de personas blancas de otros orígenes.2 Como promotores, es importante que ayudemos a los miembros de nuestra comunidad a seguir estas pautas. Para lograr un peso saludable y mantenerlo, es necesario mantener un equilibrio entre el consumo de alimentos saludables y realizar actividad física. Se recomienda consumir de cinco a nueve porciones de frutas y vegetales al día y hacer ejercicio al menos 30 minutos al día. Hay programas que ofrecen exámenes y pruebas de detección temprana gratuitos o de bajo costo dirigidos a ayudar a las personas que no cuentan con un seguro médico o a las personas cuyos seguros no les cubren este tipo de exámenes. Comuníquese con LIVESTRONG para obtener más información sobre programas de este tipo disponibles en su comunidad. REFERENCIAS 1 Ramírez, A.G., Suárez, L. (2001). The Impact of Cancer on Latino Populations. In M. Aguirre-Molina, C. Molina & R. Enid Zambrana (Eds.), Health Issues in the Latino Community (211- 244). Location: Jossey-Bass, San Francisco. 2 American Cancer Society: Cancer facts and figures for Hispanics/Latinos 2006-2008. Atlanta, GA: American Cancer Society; 2006 3 National Alliance for Hispanic Health. Quality Health Services for Hispanics: The Cultural Competency Component. US Department of Health and Human Services, 2001. 4 Diaz, VA, Jr. Cultural factors in preventive care: Latinos. Prim Care. Sep 2002; 29 (3): 503-517, viii. 5 Curry S, Byers T, Hewitt M, (Eds.). Fulfilling the potential for cancer prevention and early detection. National Cancer Policy Board. Washington, DC: The National Academy Press; 2003. 6 NCI. National Cancer Institute. Prevention and Cessation of Cigarette Smoking: Control of Tobacco Use (PDQ) – Patient Version 02/2008 version. Bethesda, MD. Disponible en cancer.gov 7 ACS. American Cancer Society. Cancer Prevention & Early Detection Facts & Figures 2006. Atlanta, GA. Disponible en cancer.org 8 Colditz GA, Atwood KA, Emmons K, et al. Harvard report on cancer prevention volume 4: Harvard Cancer Risk Index. Risk Index Working Group, Harvard Center for Cancer Prevention. Cancer Causes Control. Jul 2000; 11(6): 477-488. 9 ACS. American Cancer Society. The Complete Guide – Nutrition and Physical Activity 03/2008 version. Atlanta, GA. Disponible en cancer.org. 10 IARC. International Agency for Research on Cancer. Alcohol drinking. IARC Monogr Eval Carcinogen Risks Hum. Lyon, France. 1988. 11 Doll R, Forman D, LA Vecchia C, Woutersen R. Alcoholic beverages and cancers of the digestive tract and larynx. In: Mcdonald I, (editor). Health Issues related to alcohol consumption. Second ED. Oxford: Blackwell. 1995. 12 Schatzkin A, Longnecker M. Alcohol and breast cancer. Where are we now and where do we go from here? Cancer 1994;74: 1101-1110. 13 Smith R, von Eschenbach A, Wender R, et al. American Cancer Society guidelines for early detection of cancer: update of early detection guidelines for prostate, colorectal, and endometrial cancers. Also: update 2001 – testing for early lung cancer detection. CA Cancer J Clin. 2002 52(6): 342-362. 14 ACS. Colorectal Cancer Facts and Figures, special edition. American Cancer Society, Atlanta, GA. 2005. 15 NCI. National Cancer Institute. What is Cancer? – 04/08/2008 Version. Bethesda, MD. Available at cancer.gov. 12 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS LO QUE USTED PUEDE HACER: • Animar a mi familia, a mis amigos y a los miembros de mi comunidad a que opten por un estilo de vida saludable, que consuman más frutas y verduras y que hagan más ejercicio. • Recordarle a mi familia y a los miembros de mi comunidad que deben hacerse los exámenes de detección temprana del cáncer. • Ayudar a los sobrevivientes de cáncer y a sus familias a manejar las circunstancias de tipo cultural que pueden influenciar sus decisiones de acceder a la atención médica. • Entregar a cada sobreviviente de cáncer que conozca una copia del kit para sobrevivientes que incluye el Diario de Salud del Sobreviviente de Cáncer y folletos de LIVESTRONG. Más formas en las que puedo ayudar a los sobrevivientes de cáncer y a sus seres queridos en mi comunidad: (Por favor, utilice este espacio para escribir otras formas en las que cree puede ayudar a otras personas en su comunidad.) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Notas ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 13 14 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS SESIÓN 2 SESIÓN 2 ¿QUÉ ES LA SUPERVIVENCIA AL CÁNCER? ¿QUÉ ES LA SUPERVIVENCIA AL CÁNCER? La supervivencia al cáncer comienza en el momento en que una persona recibe un diagnóstico de cáncer y continúa por el resto de su vida. A esa persona, su familia, sus amigos y las personas encargadas de atenderla se les llama sobrevivientes porque han recibido el impacto del cáncer. La supervivencia al cáncer abarca todos los tipos de cáncer. La supervivencia al cáncer comienza en el momento en que una persona recibe un diagnóstico de cáncer y continúa por el resto de su vida. A esa persona, su familia, sus amigos y las personas encargadas de atenderla se les llama sobrevivientes porque han recibido el impacto del cáncer. PREOCUPACIONES RELACIONADAS CON LA SUPERVIVENCIA DEL CÁNCER LIVESTRONG divide las preocupaciones en cuanto a la supervivencia al cáncer en tres grandes categorías que abarcan: • Preocupaciones físicas • Preocupaciones emocionales • Preocupaciones cotidianas ¿QUÉ ES EL PLAN DE SEGUIMIENTO MÉDICO? Las visitas de seguimiento son consultas de rutina a las que deben asistir TODOS los sobrevivientes de cáncer. Durante estas visitas, el médico: Realizará un examen físico. Revisará la historia clínica del sobreviviente El médico también podría solicitar otras pruebas tales como análisis de sangre o radiografías. DIARIO DE SALUD DEL SOBREVIVIENTE DE CÁNCER • Hacer una lista de medicamentos • Anotar información de contactos de emergencia Puede que el sobreviviente tenga la impresión de que las visitas de seguimiento son rápidas y que no logra decir todo lo que desea. Si anota y mantiene un registro de sus problemas, el sobreviviente podrá decirle a sus médicos qué es lo que le preocupa; esto mejorará la calidad de la atención que recibe. Cuando un sobreviviente usa el Diario de Salud: • Permite brindar una mejor atención médica • Mejora la comunicación entre el sobreviviente y el equipo de atención médica • Conduce a la detección temprana de los efectos secundarios causados por el tratamiento. El Diario de Salud del Sobreviviente de Cáncer incluye las siguientes herramientas: • Proveedor de Servicios de Salud • Contactos de Emergencia • Etiquetas de Recetas Médicas • Medicamentos • Diario de Salud • Visita de Seguimiento • Escala de Medición del Dolor • Comunicación con Recursos • Grupo de Apoyo El diario incluye consejos para usar cada herramienta y ejemplos de cómo usarlas. El Diario de Salud del Sobreviviente brinda herramientas que pueden ayudar al sobreviviente, sus familiares o a las personas encargadas de atenderlo a: • Llevar un registro de sus preocupaciones • Anotar preguntas para el médico. GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 17 LO QUE USTED PUEDE HACER: • Entregar a cada sobreviviente de cáncer que conozca una copia del kit para sobrevivientes que incluye el Diario de Salud del Sobreviviente de Cáncer y folletos de LIVESTRONG. • Enseñar a los sobrevivientes, sus familiares o a las personas encargadas de atenderlos cómo usar el diario y pedirles que: • Usen las herramientas para prepararse para sus visitas de seguimiento. • Lleven el diario con ellos cada vez que vayan a ver al médico. • Compartan el diario con la familia, con las personas encargadas de atenderlos y con sus contactos de emergencia de modo que todos estén familiarizados con su tratamiento y su historia clínica. • Mantengan la información actualizada. Más formas en las que puedo ayudar a los sobrevivientes de cáncer y a sus seres queridos en mi comunidad: (Por favor, utilice este espacio para escribir otras formas en las que cree que puede ayudar a otras personas en su comunidad.) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Notas ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 18 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS SESIÓN 3 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 19 SESIÓN 3 PREOCUPACIONES FÍSICAS 20 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS PREOCUPACIONES FÍSICAS ¿Qué son las preocupaciones físicas? Es posible que el sobreviviente de cáncer tenga otras preocupaciones que no se mencionan abajo. Sin embargo, independientemente del tipo de problema físico que tenga el sobreviviente, usted va a poder ponerlo en contacto con uno de los recursos recomendados para obtener más información. de dolor de sus pacientes y les facilita encontrar una solución para el dolor. Las instrucciones para usar la Escala del Dolor se incluyen en el Diario de Salud. Cuando el sobreviviente siente dolor, debería usar esta escala para registrar su intensidad. El número debe anotarse en el Diario de Salud del Sobreviviente. DOLOR Algunos tipos de dolor que puede experimentar el sobreviviente de cáncer son: • Pérdida de sensibilidad en las manos o en los pies • Hormigueo en las manos o en los pies • Dolor o picazón alrededor de las cicatrices de la cirugía contra el cáncer Independientemente del tipo de dolor que sienta el sobreviviente, puede afectar su capacidad para llevar una vida normal. No todos los sobrevivientes experimentan dolor causado por el cáncer. Es importante que si lo sufren, sepan que ese tipo de dolor puede tratarse y manejarse. Para ayudar a los médicos a entender la escala que está usando, el sobreviviente debe llevarla a todas las visitas de seguimiento. El sobreviviente también puede mostrar al médico su Diario de Salud para que éste pueda entender cuánto dolor tiene. El sobreviviente debe hablar con un médico si: • Siente un nuevo dolor • El medicamento que toma actualmente para el dolor deja de surtir efecto. • El dolor cambia o se siente diferente. • Tiene inflamación dolorosa en las piernas o en los brazos. • Siente dolor, adormecimiento, hormigueo o sensación de quemazón en las manos o en los pies. Si un sobreviviente siente dolor causado por el cáncer, el primer paso es que hable de ello con su médico. El sobreviviente debe hablar con un médico si: • Siente un dolor nuevo • El medicamento que toma actualmente para el dolor deja de surtir efecto • El dolor cambia o se siente diferente • Tiene inflamación dolorosa en las piernas o en los brazos • Siente dolor, adormecimiento, hormigueo o sensación de quemazón en las manos o en los pies La Escala de Medición del Dolor es la forma más fácil que tienen los médicos de entender los niveles GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 21 INFLAMACIÓN Seguir las indicaciones del médico con respecto a los medicamentos y cumplir con las visitas de seguimiento. • Pedir ayuda a familiares o amigos • La inflamación, también conocida como “linfedema”, puede ser provocada por el cáncer o el tratamiento contra esta enfermedad, y puede ser muy dolorosa. Algunos sobrevivientes pueden tener inflamación durante el tratamiento o tan pronto como lo terminan. Otros no experimentan inflamación alguna hasta muchos años después de terminar el tratamiento. Es muy importante que el sobreviviente acuda a sus visitas de seguimiento de manera que el médico pueda revisar si hay señales de inflamación. El sobreviviente también debe anotar cualquier cambio físico en su Diario de Salud. FATIGA O CANSANCIO CÓMO VIVIR BIEN DESPUÉS DEL TRATAMIENTO El sobreviviente debe hablar con el médico antes de cambiar su estilo de vida. El médico lo ayudará a decidir qué alimentos debe consumir y qué tipo de ejercicios puede hacer. Dígale al sobreviviente que utilice sus visitas de seguimiento como una oportunidad para hablar con el médico sobre su dieta y sus ejercicios. Comer bien y ejercitarse puede ayudar al sobreviviente con sus preocupaciones físicas. La fatiga relacionada con el cáncer es el efecto secundario más común del tratamiento contra el cáncer. No hay forma de saber cuánto tiempo le tomará al sobreviviente recuperar la energía. El sobreviviente se puede frustrar cuando no logra hacer las cosas que antes eran normales. La fatiga también puede afectar su relación con sus familiares y amigos, su desempeño laboral y su bienestar emocional. Los siguientes síntomas indican fatiga en el sobreviviente: • Se siente cansado aunque haya dormido toda la noche • Se siente somnoliento todo el día • Siente un cansancio repentino y extremo • Se siente demasiado débil para ponerse de pie • Le resulta difícil comenzar a realizar actividades normales • Necesita parar en medio de sus actividades para descansar o no puede realizar una actividad durante mucho tiempo Recomendaciones que pueden ayudar al sobreviviente a manejar la fatiga: • Planificar sus actividades a lo largo del día en lugar de hacer todo a la vez • Seguir una dieta sana • Dormir lo suficiente por la noche • Tomar siestas breves durante el día o entre actividades 22 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS LO QUE USTED PUEDE HACER: • Entregar a cada sobreviviente de cáncer que conozca una copia del kit para sobrevivientes que incluye el Diario de Salud del Sobreviviente de Cáncer y folletos de LIVESTRONG. • Decirle a los sobrevivientes y a sus familias que anoten en el Diario de Salud cualquier preocupación que puedan tener. • Decirle a los sobrevivientes que usen su Diario de Salud y que hablen con su médico sobre sus preocupaciones durante sus visitas de seguimiento. • Si un sobreviviente está experimentando un nuevo dolor o su dolor ha aumentado dígale que se comunique con su proveedor de servicios de salud y que use la Escala de Medición del Dolor para hablar sobre éste. • Animar al sobreviviente y a su familia a que se comuniquen con LIVESTRONG para tener acceso a apoyo gratuito e individualizado Más formas en las que puedo ayudar a los sobrevivientes de cáncer y a sus seres queridos en mi comunidad: (Por favor, utilice este espacio para escribir otras formas en las que cree que puede ayudar a otras personas en su comunidad.) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Notas ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 23 24 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS SESIÓN 4 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 25 SESIÓN 4 PREOCUPACIONES EMOCIONALES Preocupaciones Emocionales El cáncer no sólo cambia el cuerpo de una persona, sino que también le cambia la mente y el espíritu. Cuando una persona termina el tratamiento, puede sentir muchas emociones diferentes. Estas emociones pueden incluir: felicidad porque terminó el tratamiento, miedo a que vuelva el cáncer y preocupación por el pago de las facturas médicas. Es normal sentir todas estas preocupaciones. Lo más importante es decirle al sobreviviente que anote sus preocupaciones y que hable con su médico u otro proveedor de servicios de salud sobre ellas. MIEDO A LA REAPARICIÓN La reaparición es cuando el cáncer regresa después de que fue tratado. Puede reaparecer en el mismo lugar en donde apareció la primera vez o puede reaparecer en otra parte del cuerpo. El miedo a que el cáncer regrese puede ser tan intenso que el sobreviviente puede tener problemas para dormir, comer o hacer las cosas que solía disfrutar. El miedo también puede evitar que acuda a sus visitas de seguimiento. El miedo a la reaparición puede ser más fuerte justo después de que el sobreviviente termina su tratamiento. Algunas situaciones pueden hacer que el sobreviviente se preocupe por el retorno del cáncer. Estas pueden incluir: • Visitas de seguimiento, incluidos los análisis y radiografías que pueden revelar que el cáncer ha regresado. • Síntomas similares a los que tenía cuando se le diagnosticó el cáncer, aunque los síntomas tal vez no sean una señal de que el cáncer ha regresado. • Aniversarios de la fecha en que recibió el diagnóstico o cuando terminó el tratamiento. • Fallecimiento de alguna persona que tenía cáncer. ESTRÉS Una preocupación emocional habitual entre los sobrevivientes es el estrés. El cáncer produce muchos cambios en la vida del sobreviviente y éstos normalmente provocan un sentimiento de preocupación constante. El estrés afecta a muchos sobrevivientes en algún momento durante la supervivencia. Con frecuencia, los sobrevivientes manifiestan que sienten niveles más altos de estrés tan pronto como finalizan el tratamiento. Esta situación puede ser el resultado de su intento por adaptarse a la vida como sobreviviente El sobreviviente puede estar preocupado por cómo pagar las facturas médicas, cómo regresar al trabajo o cómo ayudar a su familia GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 27 Tristeza o Depresión Si un sobreviviente está padeciendo estrés, tristeza o ira debe hablar con su médico sobre sus sentimientos y buscar apoyo adicional en un grupo de apoyo o comunicarse con LIVESTRONG. Cuando un sobreviviente termina el tratamiento, puede sentirse triste o enojado. La tristeza puede ser una de las preocupaciones emocionales más inesperadas del sobreviviente de cáncer; sin embargo, este sentimiento es normal. Muchos también podrían sentirse enojados. La depresión es diferente a la tristeza. Tal como sucede con la tristeza, la depresión puede ser producto de un cambio en la vida del sobreviviente, pero también puede ser causada o agravada por cambios en el funcionamiento del cerebro. El sobreviviente de cáncer se puede deprimir si: • Tiene que cambiar sus hábitos alimenticios durante un largo tiempo • Siente que ya no le interesan las actividades que solía disfrutar • Tiene problemas para conciliar el sueño • Se siente desesperanzado • Tiene problemas para concentrarse • Tiene pensamientos negativos La depresión se puede tratar. Si el sobreviviente presenta cualquiera de estos síntomas u otros sentimientos que hacen que se sienta diferente, debería hablar con un médico. IRA ¿Por qué yo? El sobreviviente puede terminar el tratamiento y comenzar a preguntarse por qué tuvo cáncer. Estos sentimientos pueden producir ira por los cambios que produjo el cáncer en su vida. Es un sentimiento normal que experimentan muchos sobrevivientes. GRUPOS DE APOYO Al sobreviviente le puede resultar muy difícil lidiar con las preocupaciones físicas, emocionales y cotidianas 28 relacionadas con el cáncer. El apoyo de la familia, los amigos y otras personas puede ayudarlo mientras trata de superar cada problema. También puede encontrar apoyo hablando con otros sobrevivientes de cáncer. El sobreviviente frecuentemente participa en los grupos de apoyo para conocer a otros sobrevivientes que hayan pasado por las mismas situaciones que él. Al unirse a un grupo de apoyo, el sobreviviente puede sentirse mejor consigo mismo, encontrar formas para lidiar con sus preocupaciones físicas, emocionales y cotidianas, hacer nuevas amistades y descubrir que no está solo. Escuchar las historias de otros sobrevivientes puede hacer que desaparezcan los sentimientos de “¿por qué yo?” o “nadie me entiende”. Las reuniones de grupos de apoyo son reuniones entre personas con experiencias similares que comparten sus historias y lo que han aprendido de la experiencia. Existen diferentes tipos de grupos de apoyo para sobrevivientes de cáncer: • Grupos específicos para personas que sufren un mismo tipo de cáncer • Grupos abiertos a personas que sufren cualquier tipo de cáncer • Grupos específicos para hombres o para mujeres • Grupos centrados en personas pertenecientes a determinado grupo racial o étnico. • Grupos abiertos a la familia, amigos y a las personas encargadas de atender a los sobrevivientes CÓMO ENCONTRAR UN GRUPO DE APOYO Y FORMAR PARTE DE ÉL Si un sobreviviente con el que está trabajando tiene preocupaciones físicas, emocionales o cotidianas como las que hemos mencionado, unirse a un grupo de apoyo puede ser de gran ayuda. Los sobrevivientes que no experimentan preocupaciones físicas, emocionales ni cotidianas pueden no necesitarlo, sin embargo, pueden disfrutar de la conversación y ayudar a otros sobrevivientes de cáncer que están pasando por momentos difíciles. GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS GRUPO DE APOYO A continuación, algunas preguntas que le puede hacer al sobreviviente para ayudarlo a encontrar un grupo de apoyo adecuado para él: • ¿Con cuántas personas se sentiría cómodo para hablar? • ¿Prefiere participar en un grupo de apoyo que sea sólo para sobrevivientes de cáncer o uno abierto a sobrevivientes, familiares y amigos? • ¿Preferiría un grupo de apoyo sólo para sobrevivientes de cáncer hispanos/latinos? • ¿Le gustaría más un grupo de apoyo cuyas reuniones se lleven a cabo sólo en español? • ¿Con qué frecuencia le gustaría ir a las reuniones? • ¿Cuánto tiempo podría dedicarle a una reunión? • ¿Qué días de la semana podría asistir? • ¿Qué tan lejos podría usted viajar para llegar a una reunión del grupo de apoyo? • ¿Puede usted llegar a las reuniones del grupo de apoyo? • ¿Tiene su familia algún inconveniente en que usted asista a un grupo de apoyo? Una vez que haya encontrado un grupo de apoyo adecuado para el sobreviviente, anote la siguiente información y entréguesela: • Nombre del grupo de apoyo. • Coordinador del grupo. • Número de teléfono. • Dirección donde se realizan las reuniones. • Fecha y horario de las reuniones. • Indicaciones para llegar al lugar donde se reúne el grupo de apoyo. • Información acerca de medios de transporte disponible, de ser necesario. • ¿Quién lo llevará a la reunión y quién lo traerá? • ¿A qué hora lo recogerán? • ¿Qué medios de transporte público puede usar? GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 29 LO QUE USTED PUEDE HACER: Entregar a cada sobreviviente de cáncer que conozca una copia del kit para sobrevivientes que incluye el Diario de Salud del Sobreviviente de Cáncer y folletos de LIVESTRONG. • Decir al sobreviviente y a sus familiares que anoten cualquier sentimiento que experimente el sobreviviente en su Diario de Salud y que usen esa información cuando hablen con su médico. • Animar al sobreviviente a unirse a un grupo de apoyo y ayudarlo a encontrar el grupo más adecuado para él. • Animar al sobreviviente y a su familia a que se comuniquen con LIVESTRONG para tener acceso a apoyo gratuito e individualizado. • Más formas en las que puedo ayudar a los sobrevivientes de cáncer y a sus seres queridos en mi comunidad: (Por favor, utilice este espacio para escribir otras formas en las que cree que puede ayudar a otras personas en su comunidad.) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Notas ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 30 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS SESIÓN 5 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 31 SESIÓN 5 PREOCUPACIONES COTIDIANAS PREOCUPACIONES COTIDIANAS Es posible que el sobreviviente de cáncer tenga otras preocupaciones que no se mencionen en las siguientes páginas. Es importante que el sobreviviente sepa que existen recursos para ayudarlo con sus preocupaciones cotidianas. SEGURO MÉDICO FACTURAS DE GASTOS MÉDICOS El seguro médico es el que brinda cobertura para las necesidades relacionadas con la salud y ayuda a pagar las facturas médicas. El tipo de atención que cubre un plan de seguro médico depende del tipo de cobertura y del monto que pague el sobreviviente por la póliza. La prima del seguro médico es la suma que el sobreviviente o su empleador paga por los beneficios que brinda la póliza. El tratamiento contra el cáncer es muy costoso y tener un seguro médico puede ayudar con los gastos. Sin embargo, puede que el seguro médico no cubra todos los gastos de tratamiento y el sobreviviente quizás tenga que hacerse cargo de algunos de ellos. Esta situación puede causarle preocupación. A veces, un sobreviviente puede tener dificultades para obtener un seguro médico debido a ciertas razones, y esta situación le puede parecer injusta. Sin embargo, existen organizaciones que pueden ayudar al sobreviviente a aclarar sus dudas sobre el seguro o si tiene dificultades para obtener uno. Usted puede comunicarse con los recursos recomendados para obtener más información sobre seguros de salud. Después de que el sobreviviente haya terminado el tratamiento, es importante que mantenga su seguro de salud, ya que puede ayudarlo a pagar las visitas de seguimiento. Mantener el seguro de salud también es importante en caso de una reaparición o de la aparición de un segundo cáncer. Sin cobertura médica, un sobreviviente tendría que pagar todos sus medicamentos y visitas al médico. PROGRAMAS DE SEGURO PÚBLICO Algunos sobrevivientes pueden obtener un seguro médico del gobierno en lugar de un seguro brindado por su empleador o por una compañía de seguros. Los programas de seguros públicos del gobierno de Estados Unidos son los siguientes: • Medicare • Medicaid Si un sobreviviente está preocupado por el pago de las facturas médicas, incentívelo a que hable con sus familiares o amigos. También existen recursos que brindan asesoramiento financiero o trabajadores sociales que pueden ayudar. Comuníquese con los recursos recomendados para obtener mayor información y la ayuda que el sobreviviente necesita. Recomendaciones que le puede hacer al sobreviviente para ayudarlo a evitar la discriminación laboral: • Dígale que sea honesto en sus solicitudes laborales o de seguros médicos • Asegúrese de que el sobreviviente sepa que no tiene la obligación de informar a empleadores potenciales sobre su historial de cáncer a menos que la enfermedad afecte directamente su capacidad para realizar el trabajo • Recomiéndele que solicite trabajos que está en capacidad de desempeñar • Ayúdelo a encontrar más información sobre los derechos legales de los sobrevivientes de cáncer • Dígale que prepare su currículo u hoja de vida de forma que destaque sus habilidades y capacidades laborales y no se centre en los periodos de desempleo. • Dígale que espere hasta obtener una respuesta positiva de parte del empleador para hacer preguntas sobre el seguro médico. GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 33 TRABAJO Muchos sobrevivientes de cáncer recibieron el diagnóstico cuando aún trabajaban. Cuando esto ocurre, la reinserción laboral es un motivo de preocupación. Los sobrevivientes comienzan a preguntarse si podrán cumplir con sus obligaciones laborales o no, o si ya no tienen trabajo, si podrán encontrar uno o no. Para un sobreviviente de cáncer puede ser difícil encontrar un nuevo trabajo o reincorporarse a su antiguo trabajo. Puede que sea víctima de discriminación laboral. Esta situación puede ocurrir si un empleador toma en cuenta la condición médica del sobreviviente para decidir si contratarlo o no. Puede que el empleador actual o el futuro empleador crean que el sobreviviente tiene algunas limitaciones para desempeñar ciertos tipos de trabajo. El empleador también debe “adaptar de manera razonable sus condiciones de trabajo” para permitir que un sobreviviente calificado pueda desempeñar su trabajo. Una adaptación es un cambio para ayudarlo a cumplir con sus obligaciones laborales durante el tratamiento o después de éste. Los ejemplos de cómo adaptar las condiciones de trabajo pueden incluir modificaciones en su horario de trabajo, sus funciones laborales o el espacio donde trabaja. También se considera discriminación laboral cuando un empleador no brinda al sobreviviente las oportunidades de adaptación de las condiciones necesarias para facilitar su trabajo. El cáncer, su tratamiento o los efectos secundarios pueden o no afectar la capacidad del sobreviviente para hacer su trabajo. Si no afecta su desempeño laboral, el sobreviviente no tiene la obligación de informar al empleador sobre su enfermedad. Si un empleado cree que no ha sido tratado justamente en el trabajo, LIVESTRONG puede ayudarlo a manejar esta situación. 34 Existen leyes federales que protegen los derechos de los sobrevivientes de cáncer en el trabajo. • Ley para Estadounidenses con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) • Ley de Licencias Médicas y Familiares (Family and Medical Leave Act) CÓMO ENCONTRAR UN TRABAJO DESPUÉS DEL CÁNCER Puede que los sobrevivientes que buscan trabajo después de terminar el tratamiento se pregunten si deben informar a su nuevo empleador sobre su enfermedad. Ningún sobreviviente tiene la obligación de informar al empleador sobre su historial de cáncer a menos que necesite que le adapten sus condiciones de trabajo de manera razonable para poder desempeñarse. Las leyes laborales le prohíben al empleador preguntarle al sobreviviente sobre su historia clínica, pero le puede pedir que demuestre que puede desempeñar sus labores con adaptaciones de sus condiciones de trabajo o sin ellas. Un empleador también podría poner como condición para el empleo que los postulantes aprueben un examen médico y puede solicitar dichos exámenes. Sin embargo, todos los postulantes al mismo puesto tendrían que someterse al mismo examen. ESCUELA Hay que tener en cuenta que los sobrevivientes de cáncer no sólo son adultos, también pueden ser niños, adolescentes y adultos jóvenes. Una de las principales preocupaciones que enfrentan los sobrevivientes más jóvenes es el regreso a la escuela. Los efectos posteriores del tratamiento de cáncer pueden afectar la capacidad del sobreviviente para concentrarse en el trabajo escolar. Es posible que a los sobrevivientes les resulte difícil seguir el ritmo de las tareas escolares. Existen tres leyes federales en Estados Unidos que protegen los derechos de los sobrevivientes de cáncer infantil en la escuela. Son las siguientes: • Ley para Estadounidenses con GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS Discapacidades (Americans with Disabilities Act) • Ley de Educación para Personas con Discapacidades (Individuals with Disabilities Education Act) • Ley de Rehabilitación de 1973 – Sección 504 Familia El cáncer no sólo afecta al sobreviviente, sino también a su familia y amigos. Para muchos sobrevivientes, la familia es la primera fuente de apoyo durante el tratamiento contra el cáncer. Existen muchas formas en que las familias pueden ofrecer apoyo al sobreviviente de cáncer. Algunos ejemplos son: • Al brindarle apoyo emocional • Al ofrecerle ayuda para tomar decisiones • Al actuar como intérprete en las visitas de seguimiento • Al transportar al sobreviviente a las visitas de seguimiento Existen leyes federales que protegen a los sobrevivientes de cáncer en la escuela y en el trabajo. Según una ley federal, a los sobrevivientes de cáncer que hablan poco o nada de inglés, las instituciones médicas tienen que ofrecerles los servicios de un intérprete. El cáncer puede ejercer presión en la relación del sobreviviente con su familia y amigos. Esta tensión puede tener su origen en la preocupación por los costos del tratamiento, el miedo a hablar sobre la enfermedad en casa o la ayuda adicional que necesita de la familia. Algunos sobrevivientes de cáncer pueden tener dificultad para atender a los miembros de su familia, especialmente a los niños pequeños, durante y después del tratamiento. Los miembros de la familia colaboran al aceptar tareas u obligaciones adicionales en el hogar. TOMA DE DECISIONES EN FAMILIA La familia desempeña un rol muy importante durante toda la trayectoria de la supervivencia. Los miembros de la familia pueden ayudar al sobreviviente durante el tratamiento a tomar decisiones como a qué médico ver o a qué hospital acudir. Después del tratamiento, la toma de decisiones sigue siendo una responsabilidad de los sobrevivientes y sus familias continuarán ayudando en ese proceso. IDIOMA Los términos y las frases médicas pueden dificultar la comunicación con los profesionales, incluso cuando todos hablan el mismo idioma. Sin embargo, cuando los médicos y los pacientes no hablan el mismo idioma, la comunicación es mucho más difícil. Amigos y familiares frecuentemente actúan como intérpretes entre el médico y el sobreviviente. En algunas ocasiones, los jóvenes de la familia pueden hacer de intérpretes. Sin embargo, los amigos y familiares se pueden sentir incómodos al transmitir malas noticias o información desagradable al sobreviviente, o puede que no comprendan por completo lo que el médico está tratando de comunicar. Por estos motivos, es mejor pedirle a un miembro del personal o a un voluntario que domine ambos idiomas, que actúe como intérprete. Según una ley federal de Estados Unidos, a los sobrevivientes de cáncer que hablan poco o nada de inglés, las instituciones médicas tienen que ofrecerles los servicios de un intérprete. Esta ley es el Título VI del Acta de Derechos Civiles de 1964. Hay algunas formas en las que usted puede ayudar al sobreviviente a comunicarse con su médico: • Comuníquese con uno de los recursos recomendados para obtener más información sobre intérpretes disponibles y las leyes federales que protegen a los sobrevivientes que no hablan inglés. • Si es posible, actúe como intérprete durante las visitas de seguimiento para que la familia del sobreviviente o sus amigos no tengan que hacerlo. • Si no hay nadie más disponible para actuar como intérprete, dígale al sobreviviente que hable con sus familiares y amigos para que lo acompañen a la visita de seguimiento. GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 35 Transporte MEDICINA CULTURAL Puede que ir y volver de las visitas de seguimiento represente un problema para el sobreviviente. No todos tienen acceso a un automóvil y las visitas pueden tener lugar en ciudades distintas de aquella en la que viven. Puede que algunos sobrevivientes de cáncer recurran a curanderos populares para que los ayuden a aliviar los efectos del tratamiento sin tener que tomar más medicamentos. El uso de curanderos populares también se conoce como medicina alternativa. Si un sobreviviente tiene dificultades para acudir a sus visitas de seguimiento, aquí se incluyen algunas formas de ayudarlo: • Dígale al sobreviviente que tan pronto como se programe una visita de seguimiento, hable con su familia y amigos para ver si alguno está disponible para acompañarlo. • Si la consulta es en otra ciudad, dígale al sobreviviente que hable con su médico o con su enfermera sobre las opciones de transporte. • Busque opciones de transporte público. • Comuníquese con uno de los recursos recomendados para obtener más información sobre opciones de transporte Métodos de medicina alternativa: • Oraciones • Medicina a base de hierbas • Rituales de sanación • Espiritualismo • Masajes • Curación psíquica Puede que los sobrevivientes de cáncer no deseen decirle al médico que están acudiendo a un curandero popular. Sin embargo, es muy importante que lo comuniquen. Es probable que el médico no sepa acerca de los usos, riesgos y beneficios potenciales de estos tratamientos o que le pida al sobreviviente que no use estos métodos. RELIGIÓN Y ESPIRITUALIDAD La influencia de la religión y la espiritualidad puede desempeñar un rol importante en la salud, el bienestar y la vida diaria de muchos sobrevivientes hispanos. Para algunos sobrevivientes, la religión constituye su principal fuente de apoyo y orientación a lo largo del tratamiento. Los líderes de la iglesia pueden ofrecer apoyo emocional a los sobrevivientes de cáncer, mientras que sus grupos de voluntarios pueden ayudar a preparar las comidas y realizar otras tareas domésticas. Los grupos de apoyo para los sobrevivientes de cáncer también se pueden ofrecer en algunas iglesias o comunidades. 36 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS LO QUE USTED PUEDE HACER: Entregar a cada sobreviviente de cáncer que conozca una copia del kit para sobrevivientes, que incluye el Diario de Salud del Sobreviviente de Cáncer y folletos de LIVESTRONG. • Decirle al sobreviviente y a sus familiares que anoten cualquier preocupación en su Diario de Salud. • Animar al sobreviviente y a su familia a comunicarse con LIVESTRONG para tener acceso a apoyo gratuito e individualizado. • Más formas en las que puedo ayudar a los sobrevivientes de cáncer y a sus seres queridos en mi comunidad: (Por favor, utilice este espacio para escribir otras formas en las que cree que puede ayudar a otras personas en su comunidad.) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Notas ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 37 38 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS SESIÓN 6 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 39 SESIÓN 6 Recursos LIVESTRONG RECURSOS DE LIVESTRONG En 1997, el ciclista Lance Armstrong fundó LIVESTRONG con el propósito de unir a las personas en la lucha contra el cáncer. La misión de LIVESTRONG es inspirar y dar fortaleza a las personas que sufren de cáncer. LIVESTRONG brinda al sobreviviente de cáncer herramientas y recursos que necesita para enfrentar los retos que le presenta el cáncer durante y después del tratamiento. LIVESTRONG ayuda al sobreviviente de cáncer a enfrentar los retos y cambios que esta enfermedad trae consigo. Para lograrlo, LIVESTRONG: • Ayuda al sobreviviente y a su familia a entender qué es lo que pueden esperar de su experiencia de padecer cáncer • Enseña al sobreviviente y a su familia las preguntas que deben hacer durante el proceso • Brinda apoyo gratuito e individualizado así como recursos al sobreviviente y sus familias a lo largo de su experiencia de padecer cáncer SERVICIOS DE LIVESTRONG LIVESTRONG ofrece apoyo gratuito e individualizado en inglés y español, por teléfono o en línea a todas las personas que sufren de cáncer, desde el momento del diagnóstico y a través de toda su experiencia con el cáncer. Usted puede comunicarse con LIVESTRONG por teléfono, llamando al número: 1.855.220.7777 (español e inglés) Los sobrevivientes también pueden comunicarse con LIVESTRONG en línea y llenar el formulario de registro en: LIVESTRONGespanol.org/ApoyoCancer (español) LIVESTRONG.org/GetHelp (inglés) LIVESTRONG ofrece: Información sobre los servicios que ofrece LIVESTRONG • Materiales educativos e información • Asistencia financiera (cuando es necesario) • Acceso a información sobre fertilidad y preservación de fertilidad • Ayuda con asuntos relacionados con el seguro, las deudas y los asuntos financieros • Asistencia con Medicare o con programas federales y estatales • Ayuda para participar en estudios clínicos adecuados Los especialistas en línea de LIVESTRONG están disponibles de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 5:00 p.m. hora del centro de EE.UU. Si deja un mensaje o llena el formulario de registro en línea, LIVESTRONG le responderá en menos de 48 horas. GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 41 LIVESTRONG.org/Espanol FOLLETOS DE APOYO DE LIVESTRONG Un sobreviviente puede tener acceso a los recursos de LIVESTRONG a través de Internet, también puede leer sobre las experiencias de otros sobrevivientes y obtener materiales educativos relacionados con el cáncer. Los folletos de apoyo para sobrevivientes de cáncer ofrecen recursos y servicios de LIVESTRONG que pueden ayudar a los sobrevivientes a navegar a través de su experiencia con el cáncer. LIVESTRONGespanol.org incluye: • Videos de sobrevivientes que comparten sus experiencias con el cáncer • Información educativa sobre las preocupaciones físicas, emocionales y cotidianas de los sobrevivientes de cáncer • Acceso a recursos impresos como el Diario de Salud del Sobreviviente de Cáncer y el folleto ¿Y Ahora Qué? • Breves representaciones y archivos de audio sobre sobrevivientes de cáncer • Acceso a apoyo directo e individualizado de LIVESTRONG a través de un cuestionario en línea Usted puede ordenar copias gratuitas de estos folletos para distribuirlos en hospitales, centros de atención para personas con cáncer, organizaciones comunitarias y sobrevivientes en su comunidad. FOLLETOS DE LIVESTRONG SOBRE LA VIDA DESPUÉS DEL TRATAMIENTO PARA COMBATIR EL CÁNCER LIVESTRONG creó el folleto ¿Y Ahora Qué? (What’s Next?) específicamente para los sobrevivientes hispanos/ latinos. En este folleto, los sobrevivientes encuentran una introducción a las situaciones y necesidades que pueden enfrentar después de completar el tratamiento para combatir el cáncer. También encuentran información sobre los recursos y apoyo disponibles. Usted puede ordenar copias gratuitas de estos folletos para distribuirlos en hospitales, centros de atención para personas con cáncer, organizaciones comunitarias y a sobrevivientes en su comunidad. Para completar una solicitud en inglés, por favor, visite LIVESTRONG.org/Brochures. Para completar una solicitud en español, por favor, visite LIVESTRONGespanol.org. Para completar una solicitud en español, por favor, visite LIVESTRONGespanol.org. DIARIO DE SALUD DEL SOBREVIVIENTE DE CÁNCER El Diario de Salud del Sobreviviente de Cáncer brinda herramientas que pueden ayudar al sobreviviente, sus familiares o a las personas encargadas de atenderlo a: • Llevar un registro de sus preocupaciones • Anotar preguntas para el médico • Hacer una lista de medicamentos • Anotar información de las personas que uno puede llamar en caso de emergencia Puede que el sobreviviente tenga la impresión de que las visitas de seguimiento son rápidas y que no va a tener la oportunidad de decir todo lo que desea. Si anota y mantiene un registro de sus problemas, el sobreviviente podrá decir a sus médicos qué le preocupa; esto mejorará la calidad de la atención que recibe. Cuando un sobreviviente usa el Diario de Salud: • Permite que le brinden una mejor atención médica • Mejora la comunicación entre el sobreviviente y el equipo de atención médica • Aumenta las posibilidades de detectar rápidamente los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer Usted puede ayudar a un sobreviviente ofreciéndole el recurso LIVESTRONG que sea más conveniente para él. 42 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS El Diario de Salud del Sobreviviente de Cáncer incluye las siguientes herramientas: • Proveedor de Servicios de Salud • Contactos de Emergencia • Etiquetas de Recetas Médicas • Medicamentos • Diario de Salud • Visitas de Seguimiento • Escala de Medición del Dolor • Comunicación con Recursos • Grupo de Apoyo El Diario incluye consejos para usar cada herramienta y ejemplos de cómo usarlas. KIT DE LIVESTRONG PARA SOBREVIVIENTES DE CÁNCER LIVESTRONG ha creado un kit de recursos que usted puede entregar a los sobrevivientes de cáncer en su comunidad. Cada kit incluye lo siguiente: • Diario de Salud del Sobreviviente • Folletos de apoyo • Folleto ¿Y Ahora Qué? Como promotor/a de LIVESTRONG, por favor entregue a cada persona un kit completo de estos materiales y explíquele cómo puede usar esos recursos durante su experiencia con el cáncer. Usted puede ordenar copias gratuitas de estos folletos para distribuirlos en hospitales, centros de atención para personas con cáncer, organizaciones comunitarias y a sobrevivientes en su comunidad. Para ordenar su kit, por favor, visite LIVESTRONGespanol.org. GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 43 LO QUE USTED PUEDE HACER: • • • • • Animar al sobreviviente y a su familia a comunicarse con LIVESTRONG para tener acceso a apoyo gratuito e individualizado. Comunicarse con LIVESTRONG junto con el sobreviviente. Mostrar al sobreviviente y a su familia los recursos de LIVESTRONG disponibles a través de LIVESTRONG.org. Entregar a cada sobreviviente de cáncer que conozca el kit para sobrevivientes que incluye el Diario de Salud del Sobreviviente de Cáncer y folletos de LIVESTRONG. Ordenar copias adicionales de los materiales y recursos de los que se ha hablado en LIVESTRONG.org. Más formas en las que puedo ayudar a los sobrevivientes de cáncer y a sus seres queridos en mi comunidad: (Por favor, utilice este espacio para escribir otras formas en las que cree que puede ayudar a otras personas en su comunidad.) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Notas ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 44 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS 45 FOLLETOS PARA LOS SOBREVIVIENTES DE CÁNCER Y SUS SERES QUERIDOS LIVESTRONG creó los siguientes folletos como un recurso adicional para que usted los distribuya entre los sobrevivientes del cáncer y sus familias. Si desea, puede hacer copias adicionales de estos folletos, pero no se permite cambiar su contenido. 46 GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS Tabla del índice de Masa Corporal Altura (pies, pulgadas) Peso corporal(libras) corporall Sobrepeso* Obesidad** 6’4” 205 246 6’3” 200 240 6’2” 194 233 6’1” 189 227 6’0” 184 221 5’11” 179 215 5’10” 174 207 5’9” 169 203 5’8” 164 197 5’7” 159 191 5’6” 155 186 5’5” 150 180 5’4” 145 174 5’3” 141 169 5’2” 136 164 5’1” 132 158 5’0” 128 153 4’11” 124 148 4’10” 119 143 *Sobrepeso definido como un índice de masa corporal de 25-29.9 kg/m2 **Obesidad definida como índice de masa corporal de 30 kg/m2 o más Cómo usar esta tabla: 1. Seleccione su estatura y luego su peso. 2. Seleccione el valor más cercano si su peso/estatura no aparece en la tabla. Tabla: American Cancer Society: Cancer facts and figures for Hispanic/Latinos 2006-2008. Atlanta, GA: American Cancer Society; 2006 LA TRAYECTORIA DE LA SUPERVIVENCIA AL CÁNCER Punto de diagnóstico Tratamiento Remisión (fin del tratamiento) Preocupaciones Físicas Dolor Cansancio Inflamación Ejercicio Alimentación saludable Preocupaciones Cotidianas Seguro Facturas médicas Trabajo Preocupaciones Emocionales Miedo a la reaparición Hablar con la familia Esperanza Leyes y Ayuda Internacional En LIVESTRONG estamos conscientes de que puede que esté siguiendo esta capacitación fuera de Estados Unidos. Las leyes que se presentan en las siguientes páginas son específicas para Estados Unidos. Si desea encontrar información específica para su país sobre leyes relativas al cáncer y al cuidado de la salud, por favor, consulte el sitio web de la Organización Panamericana de la Salud donde puede comunicarse con el representante de su país. Medicare Medicare es un programa de seguro médico válido únicamente en Estados Unidos dirigido a: • • • Personas de 65 años o mayores Personas menores de 65 años con ciertas discapacidades Personas que necesitan someterse a diálisis de riñón Hay tres partes de la cobertura que ofrece Medicare. Estas partes incluyen: Medicare Parte A (Seguro de atención hospitalaria) – Cubre la atención del paciente internado en un hospital, atención en centro de enfermería especializada, atención de salud a domicilio y cuidados paliativos. (No cubre la atención continua o a largo plazo de tipo personal en el domicilio del paciente proporcionado por personal no especializado). La mayoría de las personas no paga una prima por la Parte A porque ellos o sus pareja pagan o ya pagaron a través de los descuentos mensuales los impuestos correspondientes a Medicare. Medicare Parte B (Seguro Médico) – ayuda a cubrir los servicios de atención médica para pacientes que no están internos. También cubre otros servicios médicos que la Parte A no cubre, como algunos servicios de terapia física y ocupacional y algunos tipos de atención de salud a domicilio. La mayoría de las personas paga una prima mensual por la Parte B. Medicare Parte D (cobertura para Medicamentos Recetados) –Desde el 1º de enero de 2006, Medicare ofrece cobertura para medicamentos recetados a los asegurados que se hayan inscrito en este plan para ayudarlos a cubrir los costos de ciertos medicamentos. Los asegurados que deseen beneficiarse de este plan deben inscribirse específicamente en este plan y pagar una prima mensual para esta cobertura. Si desea más información sobre Medicare, por favor, comuníquese con LIVESTRONG. LIVESTRONG brinda apoyo gratuito e individualizado en inglés y en español, por teléfono y en línea. Este servicio está disponible para toda persona que sufra de cáncer, desde el momento en que recibe el diagnóstico, durante el tratamiento y a lo largo de su experiencia con el cáncer. Comuníquese con LIVESTRONG, llamando al: 1.855.220.7777 (español e inglés) O en línea en:) LIVESTRONGespanol.org/ApoyoCancer (español) LIVESTRONG.org/GetHelp (inglés) Medicaid Medicaid es un programa de seguro de salud válido únicamente en Estados Unidos dirigido a personas de bajos recursos y sus familias. Cada estado tiene sus propias normas con respecto a quién es elegible para beneficiarse de sus servicios y qué servicios se cubren. Medicaid está disponible para los ciudadanos calificados de todas las edades y habilidades. Hay programas distintos para familias y niños y para adultos mayores o personas con discapacidades. Los requisitos básicos para acceder a Medicaid son los siguientes: Ser ciudadano de Estados Unidos, y si no es ciudadano, es elegible dependiendo de ciertas categorías reconocidas • Cumplir ciertas condiciones de recursos e ingresos, que pueden variar de acuerdo a la elegibilidad del grupo • Si desea más información sobre Medicaid, por favor, comuníquese con LIVESTRONG. LIVESTRONG brinda apoyo gratuito e individualizado en inglés y en español, por teléfono y en línea. Este servicio está disponible para toda persona que sufra de cáncer, desde el momento en que recibe el diagnóstico, durante el tratamiento y a lo largo de su experiencia con el cáncer. Comuníquese con LIVESTRONG, llamando al: 1.855.220.7777 (español e inglés) O en línea en: LIVESTRONGespanol.org/ApoyoCancer (español) LIVESTRONG.org/GetHelp (inglés) Leyes Federales en Estados Unidos que Protegen a los Sobrevivientes en el Trabajo LEY PARA ESTADOUNIDENSES CON DISCAPACIDADES La Ley para Estadounidenses con Discapacidades (Americans with Disabilities Act o ADA, por sus siglas en inglés) es una ley federal en Estados Unidos que protege a los sobrevivientes de cáncer de la discriminación laboral. La ADA cubre a los empleadores que tengan a su cargo a más de quince empleados y a empleados de gobiernos locales y estatales. La ADA estipula que los empleadores tienen la obligación de adaptar de manera razonable las condiciones de trabajo de los sobrevivientes de cáncer que les permitan desempeñar sus labores. El empleador debe adaptar de manera razonable las condiciones de trabajo sin que esto signifique para él una carga excesiva en cuanto a costos o interrupciones. Algunos ejemplos de cómo adaptar razonablemente las condiciones de trabajo son: Reasignación a una posición vacante • Asignación de tareas más ligeras • Permitir un horario flexible • Brindar la posibilidad de un período de licencia (ausencia) Puede que el sobreviviente tenga que pedirle a su empleador que adapte de manera razonable sus condiciones de trabajo. El departamento de recursos humanos puede ayudar a adaptar razonablemente las condiciones de trabajo. Todos los requerimientos son de carácter confidencial. Si desea más información sobre la Ley para Estadounidenses con Discapacidades, por favor, comuníquese con LIVESTRONG. LIVESTRONG brinda apoyo gratuito e individualizado en inglés y en español, por teléfono y en línea. Este servicio está disponible para toda persona que sufra de cáncer, desde el momento en que recibe el diagnóstico, durante el tratamiento y a lo largo de su experiencia con el cáncer. Comuníquese con LIVESTRONG, llamando al: 1.855.220.7777 (español e inglés) O en línea en: LIVESTRONGespanol.org/ApoyoCancer (español) LIVESTRONG.org/GetHelp (inglés) Leyes Federales en Estados Unidos que Protegen a los Sobrevivientes de Cáncer en el Trabajo LEY DE LICENCIAS MÉDICAS Y FAMILIARES La ley de Licencias Médicas y Familiares (Family and Medical Leave Act o FMLA, por sus siglas en inglés) es otra ley federal que protege tanto al sobreviviente como a las personas encargadas de atenderlo. La FMLA estipula que los empleados pueden tomarse hasta doce semanas de licencia pagada para cuidar de su salud, cuidar a su cónyuge o a los miembros de su familia. El empleador está en la obligación de seguir dándole seguro médico al empleado durante su licencia. Cuando el sobreviviente o la persona encargada de atender a un sobreviviente puedan volver al trabajo deberán regresar al mismo trabajo que tenían o a uno equivalente. Para poder acogerse a los beneficios de la FMLA, los sobrevivientes y sus empleadores deben cumplir los siguientes requisitos El empleador debe emplear a cincuenta personas o más en un radio de 75 millas. El sobreviviente o la persona encargada de atender a un sobreviviente debe haber trabajado en la compañía un año como mínimo. • El sobreviviente o la persona encargada de atender a un sobreviviente debe haber trabajado mil doscientas horas en ese año como mínimo. • • Si desea más información sobre la Ley de Licencias Médicas y Familiares, por favor, comuníquese con LIVESTRONG. LIVESTRONG brinda apoyo gratuito e individualizado en inglés y en español, por teléfono y en línea. Este servicio está disponible para toda persona que sufra de cáncer, desde el momento en que recibe el diagnóstico, durante el tratamiento y a lo largo de su experiencia con el cáncer. Comuníquese con LIVESTRONG, llamando al: 1.855.220.7777 (español e inglés) O en línea en: LIVESTRONGespanol.org/ApoyoCancer (español) LIVESTRONG.org/GetHelp (inglés) LEYES FEDERALES EN ESTADOS UNIDOS QUE PROTEGEN A LOS SOBREVIVIENTES EN LA ESCUELA Ley para Estadounidenses con Discapacidades (ADA) La Ley para Estadounidenses con Discapacidades o ADA protege a los estudiantes que están buscando trabajo o van a una escuela, colegio o universidad públicos. La ADA estipula que las escuelas, los colegios y las universidades públicos deben adaptar de manera razonable las condiciones de estudio de los sobrevivientes de modo que les permitan regresar a la escuela. Ley de Educación para Personas con Discapacidades (IDEA) La Ley de Educación para Personas con Discapacidades (The Individuals with Disabilities Education Act o IDEA, por sus siglas en inglés) protege a los sobrevivientes de cáncer entre los tres y los veintiún años en la escuela. A través de IDEA, los sobrevivientes de cáncer tienen asegurada una educación apropiada en las escuelas, colegios y universidades públicos. Ley de Rehabilitación de 1973 – Sección 504 La Ley de Rehabilitación de 1973 – Sección 504 estipula que todas las escuelas, colegios y universidades que reciben fondos federales adapten de manera razonable las condiciones en las que estudian los estudiantes con discapacidades. Esto incluye a los sobrevivientes de cáncer. Estas tres leyes federales estipulan que las escuelas, los colegios o las universidades públicos adapten de manera razonable las condiciones de estudio para ayudar a los sobrevivientes de cáncer a lidiar con los efectos físicos y mentales del tratamiento. Si desea más información sobre las leyes federales que protegen a los sobrevivientes de cáncer que están en la escuela o que regresan a la escuela, por favor, comuníquese con LIVESTRONG. LIVESTRONG brinda apoyo gratuito e individualizado en inglés y en español, por teléfono y en línea. Este servicio está disponible para toda persona que sufra de cáncer, desde el momento en que recibe el diagnóstico, durante el tratamiento y a lo largo de su experiencia con el cáncer. Comuníquese con LIVESTRONG, llamando al: 1.855.220.7777 (español e inglés) O en línea en:) LIVESTRONGespanol.org/ApoyoCancer (español) LIVESTRONG.org/GetHelp (inglés) Leyes Federales en Estados Unidos que protegen a los sobrevivientes de cáncer que no hablan inglés o que lo hablan con limitaciones. TÍTULO VI DE LA LEY DE DERECHOS CIVILES DE 1964 El Titulo VI de la Ley de Derechos Civiles de 1964 se creó para cubrir las necesidades de toda persona que no habla inglés o que lo habla con limitaciones. Esta ley federal incluye todos los médicos, clínicas y hospitales que reciben dinero del gobierno federal. Esto significa que los médicos que reciben reembolsos financieros o pagos de Medicaid o Medicare deben proporcionar servicios de interpretación específicos a sus pacientes. La ley federal estipula que la clínica le informe al paciente sobre su derecho de contar con un servicio gratuito de interpretación. El paciente sólo puede recurrir a la ayuda de familiares o amigos como intérpretes en caso que haya rechazado la oferta de un intérprete, en cuyo caso el rechazo quedará registrado en el historial del paciente. Si desea más información sobre las leyes federales que protegen a los sobrevivientes de cáncer que no hablan inglés o que lo hablan con limitaciones, por favor comuníquese con LIVESTRONG. LIVESTRONG brinda apoyo gratuito e individualizado en inglés y en español, por teléfono y en línea. Este servicio está disponible para toda persona que sufra de cáncer, desde el momento en que recibe el diagnóstico, durante el tratamiento y a lo largo de su experiencia con el cáncer. Comuníquese con LIVESTRONG, llamando al: 1.855.220.7777 (español e inglés) O en línea en: LIVESTRONGespanol.org/ApoyoCancer (español) LIVESTRONG.org/GetHelp (inglés) GUÍA PARA LIVESTRONG PROMOTORES CERTIFICADOS LANCE ARMSTRONG FOUNDATION 2201 E. SIXTH STREET AUSTIN, TEXAS 78702 LIVESTRONG.OR G