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ENTORNO
[ EL REPORTAJE DEL DÍA ]
ONCOLOGÍA Aun en tiempos de crisis económica la inversión que apoye la
innovación y la investigación es necesaria para conseguir mejorar los
tratamientos actuales en un camino sin retorno hacia la terapia y el
diagnóstico personalizado. Esta medicina a la carta ayudaría no sólo a
Jueves, 15 de marzo de 2012
Fecha:
15/03/2012
Sección: ENTORNO
Páginas: 1,18
tratar mejor a los pacientes, sino también a dirigir los tratamientos en
función de los mecanismos biológicos implicados, reduciendo los efectos
secundarios, los tratamientos ineficaces y, por extensión, los costes.
Mejorar el acceso a los tratamientos racionalizados es tarea de todos.
Inversión en crisis, difícil pero necesaria
PHOTOS.COM
❚ Isabel Gallardo Ponce
Bruselas
Según datos de la OMS, los
nuevos casos de cáncer pasarán de 11,3 millones en
2007 a 15,5 en 2030. Los tumores de pulmón, estómago, hígado y cáncer colorrectal son los que mayor mortalidad producen. A la lista se
añade el cáncer de mama en
el sexo femenino. Cada año
se diagnostica a un millón
de pacientes con cáncer de
colon (CCR), de los cuales
un 25 por ciento son detectados en estado avanzado y
metastásico. En contraposición, los índices de supervivencia han mejorado gracias
a la adopción de nuevos tratamientos. Sin embargo, la
crisis económica que atraviesa el mundo occidental
plantea una pregunta: ¿Puede la sociedad permitirse la
innovación en el tratamiento del cáncer? Éste ha sido
el hilo conductor del debate
organizado por Europacolon
y Bayer en Bruselas. A esta
pregunta Jola Gore-Booth,
fundadora de Europacolon,
plantea: "¿Cómo podrían no
hacerlo? Los gobiernos
quieren que la población
trabaje durante más tiempo
y se jubilen más tarde. Pero
¿están cuidándonos para
que sea posible? No lo creo".
Cada año hay un millón
de casos nuevos de CCR en
el mundo. De ellos 400.000
se producen en Europa. "Si
se diagnostican en un estadio inicial la mayoría de los
pacientes se curan. En el estadio II, pese al tratamiento,
hay pacientes que sufren recidivas, pero con quimioterapia adyuvante pueden curarse. Por tanto, la individualización del tratamiento
se centrará en predecir qué
pacientes requieren quimioterapia adicional. La perso-
Bengt Jönsson.
Industria, gestores, asociaciones de pacientes y facultativos deben ir de la mano en innovación para mejorar la asistencia en cáncer.
El tratamiento
personalizado no sólo
ayudaría a tratar mejor
a los pacientes sino
también a evitar el
sobretratamiento y a
rebajar los costes
nalización en pacientes con
metástasis es uno de los
principales retos en esta
neoplasia", explica Eric Van
Cutsem, de la Sociedad Europea de Oncología Médica.
Sin embargo, no todas las
terapias existentes son adecuadas para cada paciente.
"Por eso queremos construir
un traje a medida. Se están
realizando progresos, aunque lentamente. En unos
años podremos excluir de
una terapia que no será
efectiva al paciente al que
no le beneficiará. Esto provocará cierto ahorro al evitar
un tratamiento que no va a
funcionar y sus efectos secundarios. Seguir investigando en nuevas moléculas
y agentes que inhiban unos
u otros aspectos de la angiogénesis es esencial, al igual
que hallar cuáles son los
marcadores predictivos y
pronósticos". Gore-Booth
añade que la terapia a la carta no sólo implica que el paciente sea tratado correctamente sino que no esté sobretratado con un tratamiento que quizás pueda curarle. "Por ello los biomarcadores van a ser tan importantes. Tenemos el enorme
privilegio de vivir en una era
en la que la supervivencia
puede alcanzar los 5 años o
más. Es avanzar hacia un ob-
Los altos precios
favorecen la aparición
de falsificaciones, por lo
que las estrategias para
mejorar el acceso o
bajar el coste podrían
ser útiles
jetivo impresionante en el
que debemos trabajar juntos: vivir con cáncer".
Precios y acceso
Bengt Jönsson, profesor de
Economía de la Salud en la
Facultad de Económicas de
Estocolmo, explica que los
criterios que guían a los comités que asesoran y deciden si se reembolsan las terapias recibidas en cáncer,
varían según los países y, en
ocasiones, dentro de uno
MARZO, MES DEDICADO AL CÁNCER COLORRECTAL
Hasta un 90 por ciento de los cerca de 30.000 casos de
cáncer de colon que se estima que se detectarán este
año se podrían curar con un diagnóstico precoz. Por
ello, desde Europacolon España, aprovechando que el
mes de marzo se dedica a este tumor, quieren “hacer
hincapié en la necesidad de concienciar a la población
mayor de 50 años, y a sus familiares, de lo vital que es
realizarse pruebas periódicas para prevenir la aparición
de esta patología, así como la conveniencia de detectar,
de manera individual, alguno de los síntomas que
anuncian esta enfermedad de proceso lento: dolor
abdominal, cambios en el ritmo de las deposiciones,
presencia de sangre en heces, pérdida de peso no
justificada”, ha dicho José Manuel Echevarría,
presidente de la asociación.
Puesto que la incidencia aumenta exponencialmente a
partir de los 50 años, Europacolon España está
realizando actividades informativas para hacer llegar a
este grupo de población un mensaje claro sobre lo que
supone el tumor y la importancia de detectarlo con
antelación con el lema Hazlo por ti, para que cuiden de
su propio bienestar.
mismo, y se centran en la relación entre el coste del tratamiento y los beneficios
potenciales. "Estos últimos,
en términos de supervivencia, de mejora de la calidad
de vida y de la demanda de
asistencia, muchas veces no
se conocen al introducir una
nueva terapia, así que es
complicado de valorar. Las
directrices irán convergiendo entre países y mejorando
la transparencia".
Los precios de los tratamientos han sido largamente debatidos en las comunidades científicas y políticas.
"En estos tiempos de crisis
parece que los gobiernos
creen que si se racionaliza la
asistencia sanitaria los fármacos son una opción fácil.
Desgraciadamente la demanda de medicamentos
más baratos genera que se
produzcan más falsificaciones de fármacos, como ha
ocurrido en el caso de Avastin", dice Gore-Booth.
Según Philip Ashman, jefe del departamento de
Market Access de Bayer
HealthCare, aunque la oncología es un negocio arriesgado es necesario conseguir
hacerlo atractivo para acelerar la innovación. "Debería
asegurarse la armonización
entre legislaciones para evitar la fragmentación y colaborar todos en conseguir
una medicina personalizada
Jola Gore-Booth.
Eric Van Cutsem.
real". Jönsson, Gore-Booth y
Cutsem coinciden al afirmar
que la colaboración y la asociación de todos los actores
-industria, sanitarios, gestores y pacientes- implicados
en la oncología son necesarias para garantizar la innovación y el compromiso empresarial, que aseguren una
aceleración del conocimiento. En esta línea, Ashman
sugiere que se organicen estrategias que permitan el acceso a los fármacos cuando
tienen un precio muy elevado. "Los estándares dependen de dónde viva el paciente. El 80 por ciento de los
fármacos oncológicos se
usan en 7 países".