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DETECCIóN Y SEGUIMIENTO DEL CáNCER CEREBRAL MáS COMúN Y
DAñINO
El glioblastoma multiforme (GBM) es el cáncer cerebral más frecuente
también el más agresivo. Los métodos de diagnóstico que hay
actualmente son imprecisos y hasta pueden resultar perjudiciales para
el paciente. Es necesario el desarrollo de un nuevo método de
diagnóstico que sea eficaz, que aporte más información del tumor y,
sobre todo, que evite riesgos en el paciente.
OBJETIVO
Mínimo: 6.000 €
Óptimo: 25.000 €
UBICACIÓN
Madrid
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1
Descripción
En España hay unos 4.000 casos nuevos al año de glioblastoma
Multiforme (GBM)
¿Qué está ocurriendo?
El cáncer cerebral más agresivo y el más frecuente en adultos es el
llamado gioblastoma multiforme (GBM). Esta enfermedad destruye el
órgano responsable de la capacidad de pensar, de nuestra
personalidad y nuestra forma de expresar las emociones y de
comportarnos.
Este tipo de cáncer, el GBM, también es el que tiene peor pronóstico
ya que el tumor puede crecer mucho antes de manifestar los primeros
síntomas, muchas veces ya es demasiado tarde para extirpar el tumor
por completo y, en otros casos, la cirugía y el tratamiento resultan
considerablemente complicadas de llevar a cabo.
Los tumores cerebrales malignos representan en torno al 3% de los
distintos tipos de cáncer que se conocen y anualmente se diagnostican
unos 100.000 nuevos casos en todo el mundo. En España, hay unos
4.000 casos nuevos al año. Los tumores cerebrales afectan con una
frecuencia ligeramente mayor a los varones, siendo los niños de hasta
10 años de edad y los hombres mayores de 50 años los principales
grupos de riesgo (la edad media se sitúa en los 56 años).
Actualmente, si no se diagnostica a tiempo, una persona con este tipo
de tumor cerebral tiene una esperanza de vida de entre 12 y 15 meses.
A parte de esto, una vez se ha realizado la cirugía y se han aplicado
los tratamientos pertinentes, un problema muy grave de esta
enfermedad, es la posible aparición de recidivas, es decir, de
reapariciones del tumor que se crean con los restos que hayan podido
quedar y que son más rápidas en actuar, por lo tanto, más mortales.
Apenas se han producido avances en la supervivencia de estos
pacientes en los últimos 50 años pero esta tendencia se podría invertir
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si mejoráramos los sistemas de diagnóstico que conseguirían
aumentar la esperanza de vida de los pacientes.
¿Por qué?
Actualmente, lo primero que se hace en estos casos es elaborar un
diagnóstico con una resonancia magnética. Esta tecnología ofrece
información imprecisa y dificulta la detección de la masa tumoral. Esta
limitación da lugar a falsos positivos y, para confirmar o no la
malignidad del tumor cerebral, resulta necesario realizar una biopsia,
es decir, extraer una muestra del tejido tumoral del cerebro. Esta
práctica, al ser invasiva, puede provocar daños irreversibles en los
pacientes, al margen del gran impacto psicológico y de recuperación
que les supone.
Una vez se ha realizado el diagnóstico, con unos resultados poco
precisos, se procede, por precaución, a la cirugía y a sus tratamientos
posteriores, la quimioterapia y la radioterapia. Si se supera la
enfermedad, el paciente tendrá que someterse a revisiones periódicas
en las que se efectuará el mismo proceso para controlar posibles
reapariciones del tumor.
Una técnica alternativa que ha revolucionado el diagnóstico del cáncer
y, en consecuencia, también su tratamiento es la Tomografía por
Emisión de Positrones (PET, en inglés). Consiste en la
administración de radiotrazadores, es decir, de tintes radioactivos que
localizan el tumor y lo marcan. De esta manera, la zona a tratar es
detectada fácilmente por un escáner. El radiotrazador más utilizado en
oncología presenta diversos inconvenientes y su uso no está
recomendado en órganos como el cerebro ya que el contraste entre el
tejido tumoral y el sano es confuso. Además, su producción es muy
compleja técnicamente y costosa lo que dificulta la disponibilidad en
los hospitales.
Todas las carencias y limitaciones que presentan las técnicas de
diagnóstico que hay hoy en día nos incitan a desarrollar una alternativa
definitiva de diagnóstico precoz del cáncer cerebral.
¿Y ahora qué podemos hacer?
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Actualmente se dan pistas sobre la magnitud de un tumor cerebral
pero no hay especificidad. Nosotros queremos crear una herramienta
diagnóstica innovadora basada en un tipo de trazadores diferentes
para PET: los llamados inmuno-PET. Esta técnica será
cualitativamente más potente que las que existen hoy en día porque
realizará un dibujo de la biología del tumor y nos dará información más
precisa y específica. A la vez, esta especificidad evitará biopsias y
tratamientos innecesarios en los pacientes.
Por ejemplo, si ahora se puede ver que el tumor tiene el tamaño de
una canica puede ser que después, en la cirugía, se constate que se
trata de un tumor más grande. Esta nueva técnica nos anticiparía,
entre otras informaciones, el tamaño y posibles ramificaciones que
tiene el tumor cerebral. Este nuevo diagnóstico se traduciría en un
gran impacto en la supervivencia de los pacientes que padecen esta
devastadora enfermedad.
Además, esta técnica es personalizada ya que se basa en fragmentos
de anticuerpo que se dirigen, específicamente, a las células tumorales
cerebrales, marcadas con inmuno-PET. Estos nuevos trazadores se
pueden producir en un generador muy asequible económicamente que
puede ser incorporado en cualquier hospital.
Esta herramienta será más objetiva, personalizada y específica,
evitará cirugía y tratamientos innecesarios y los pacientes con posibles
reapariciones del tumor evitarán el desgaste psicológico que producen
las técnicas usadas actualmente y los efectos secundarios de las
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biopsias continuadas.
PRECIPITANDO ¿A qué se dedicará tu aportación?
Si conseguimos alcanzar el mínimo (6.000 €), podremos producir
anticuerpo a gran escala para poder arrancar el proyecto.
Si, además, llegamos al nivel óptimo (25.000 €), seremos capaces de:
●
●
Marcar el anticuerpo con trazadores PET (Zr y Ga) – 9.000 €.
Proceder a la validación in vivo de cómo el anticuerpo marcado con el
trazado identifica el tumor - 10.000 €.
¿Quieres saber más?
Definición de glioblastoma - Wikipedia
Seve Ballesteros Foundation
Tumores del Sistema Nervioso Central – Asociación Española Contra
el Cáncer
Repercusiones del proyecto
Este proyecto va a beneficiar directamente a:
A todas aquellas personas que sufran esta enfermedad o puedan
sufrirla. La detección a tiempo puede ser clave en para un buen
tratamiento y curación del paciente.
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A las personas que han superado la enfermedad y que tienen que
hacerse revisiones periódicas para controlar las posibles
reapariciones del tumor.
Los neuroncólogos ya que este método de detección para este tipo
de cáncer cerebral facilitará diagnósticos claros, evitará falsos
positivos, cirugías y tratamientos innecesarios.
Otros datos
Las tres publicaciones más relevantes son:
●
●
●
Schuhmacher AJ, Pyonteck SM, Akkari L, Bowman RL, Sevenich L, Quail
DF, Olson OC, Quick ML, Huse JT, Teijeiro V, Setty M, Leslie CS, Oei Y,
Pedraza A, Zhang J, Brennan CW, Sutton JC, Holland EC, Daniel D, Joyce
JA. CSF-1R inhibition alters macrophage polarization and blocks glioma
progression. Nat Med. 2013 Oct;19(10).
LSquatrito M, Brennan CW, Helmy K, Huse JT, Petrini JH, Holland EC.
Loss of ATM/Chk2/p53 pathway components accelerates tumor
development and contributes to radiation resistance in gliomas. Cancer Cell.
2010 Dec 14;18(6):619-29. doi: 10.1016/j.ccr.2010.10.034.
Maraver A, Fernandez-Marcos PJ, Herranz D, Cañamero M, Muñoz-Martin
M, Gómez-López G, Mulero F, Megías D, Sanchez-Carbayo M, Shen J,
Sanchez-Cespedes M, Palomero T, Ferrando A, Serrano M (2012).
Therapeutic Effect of ?-Secretase Inhibition in Kras(G12V)-Driven
Non-Small Cell Lung Carcinoma by Derepression of DUSP1 and Inhibition
of ERK. Cancer Cell 22, 222-234.
Ubicación
Vamos a llevar a cabo esta investigación en el Centro Nacional de
Investigaciones Oncológicas (CNIO)
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¿Quién está detrás de este proyecto?
Jorge Martínez Torrecuadrada, biólogo experto en ingeniería de
anticuerpos, trabaja en el Centro Nacional de Investigaciones
Oncológicas (CNIO) desde el año 2002 formando parte de la Unidad
de Proteómica y es coinventor de 5 patentes.
Francisca Mulero, médico especialista en imagen molecular, ha
trabajado en hospitales desde 1994 y actualmente y desde 2007,
trabaja en CNIO como jefe de la Unidad de Imagen Molecular.
Alberto Jiménez Schuhmacher, científico en el laboratorio Fundación
Seve Ballesteros – Tumores Cerebrales del CNIO desde 2013. Del
2009 al 2012 trabajó en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
(MSKCC) de Nueva York donde descubrió, utilizando aproximaciones
farmacológicas y genéticas, una nueva vía de ataque al glioblastoma
que actualmente se está evaluando en ensayos clínicos con
pacientes.
Miguel Ángel Morcillo, biólogo experto en el marcaje de
radiotrazadores PET, se incorporó al CIEMAT en 1987 desarrollando
su labor en el área de las aplicaciones de los radioisótopos en
biomedicina, y trabaja como jefe de la Unidad de Aplicaciones
Biomédicas y Farmacocinética del CIEMAT desde 2009.
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Todos nosotros hemos unido nuestras experiencias multidisciplinares
para conseguir formar una plataforma que desarrolle nuevas y
eficientes herramientas de imagen biomédica para la mejora del
diagnóstico y la calidad de vida de los pacientes con tumores
cerebrales malignos.
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