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Salud Relacionada con el Pecho (o la Mama)
Explorar para ver si hay cáncer de pecho (o mama)
No hay duda alguna de que la mejor posibilidad de curar el cáncer de pecho es
detectándolo pronto. El detectarlo pronto depende de una programa de exploración, que
supone hacerse exámenes de tu propio pecho (siglas en inglés BSE) , exámenes cínicos
del pecho, y mamografías.
Las mujeres que no han tenido ningún problema con su pecho probablemente deberían de
hacerse su primera mamografía de referencia a la edad de 35 años. Después de eso,
deberían de seguir este programa de exploraciones:
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Las mujeres de 40 años de edad en adelante, una mamografía cada año
Las mamografías son las pautas de cuidado para detectar el cáncer de pecho antes de que
se pueda sentir durante una exploración del pecho. Las investigaciones han demostrado
que las mamografías pueden aumentar la supervivencia de los pacientes con cáncer de
pecho. No obstante, no se pueden detectar todos los cánceres de pecho por medio de una
mamografía. Esto es especialmente cierto en mujeres jóvenes que tienen los tejidos del
pecho más densos. Así que, es importante incluir una exploración del pecho (hecha por ti
misma, y una exploración hecha por un médico o una enfermera) como parte del proceso
de exploración.
Reconocer los cambios hormonales normales
Las exploraciones físicas del pecho pueden ser muy desafiantes. El tejido del pecho va
cambiando durante toda la vida de las mujeres. Es particularmente sensible a las
influencias de las hormonas del estrógeno y la progesterona.
En algunas mujeres, los cambios en el equilibrio hormonal durante los ciclos menstruales
normales pueden crear cambios sintomáticos en el pecho que se conocen como “cambio
fibro-cístico.” Este término es general y consiste en un número de hallazgos diferentes,
incluyendo hinchazón del pecho, sensibilidad, dolor, nódulos (tejido que se parece o
contiene pequeños nódulos), hacerse más denso, bultos, y masas.
Los cambios fibro-císticos pueden ocurrir en solo uno, o en los dos pechos. Los cambios
suelen ser prominentes cuando la mujer está en sus 40. Es relativamente poco común que
las mujeres posmenopáusicas tengan cambios sintomáticos en los pechos debido a la falta
de estimulación hormonal del tejido del pecho.
Detectar cambios en el pecho mediante exploraciones del pecho hechas por una
misma.
Muchas mujeres se preocupan por tener que hacerse exploraciones del pecho. Se
preguntan qué es lo normal y que no es normal. La mejor manera que tiene una mujer
para familiarizarse con el tejido de sus pechos es practicando exploraciones (siglas en
inglés BSE) en el mismo de forma regular.
La exploración del pecho hecha por una misma se debe de hacer en el mismo momento
cada mes. Para las mujeres premenopáusicas, el mejor momento suele ser de 3-5 días
después del final de tu periodo menstrual. Con el paso del tiempo, las mujeres que se
hacen exploraciones del pecho (siglas en inglés BSE) se familiarizan con los cambios del
tejido de su pecho de mes a mes. Esto puede ayudarles a estar más alerta a cualquier
cambio que no es normal.
Las enfermedades que deben de revisar los médicos incluyen:
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Si encuentras una zona que es claramente diferente de cualquier otra zona en
cualquiera de los pechos
Una sensación de que están más llenos o más densidad que persiste después del
ciclo menstrual
Una masa o bulto, que puede sentirse tan pequeño como un guisante
Una zona dura como el mármol debajo de la piel
Cualquier cambio en la piel, el pezón, o el contorno del pecho
Descarga (fluido) sangrienta o clara del pezón
Afortunadamente, la mayoría de los bultos en el pecho no con cancerosos.
Diagnosticar cáncer de pecho
El cáncer de pecho se diagnostica tomando una muestra de las célula o el tejido de
cualquier anormalidad que se haya encontrado durante una exploración del pecho o
mediante mamografía. Estos procedimientos se llaman biopsias del pecho. Las células del
tejido del pecho se obtienen mediante una forma de biopsia del pecho llamada aspiración
de aguja fina (siglas en inglés FNA). El tejido del pecho se obtiene usando un
procedimiento quirúrgico mediante el cual se obtiene un núcleo de tejido, o también
quitando un trozo mayor de tejido. Para las anormalidades identificadas por medio de
mamografía (calificadas como anormalidades no palpables), se usa la biopsia de pecho
estereotáctica (o biopsia de mama guiada por radiografía). Esta técnica usa muestras, pero
no quita el tejido.
Las células o tejidos que se quitan se les dan a un patólogo, un médico que se especializa
en diagnosticar cambios anormales en el tejido. Los patólogos pasan por años de
entrenamiento especializado en determinar qué células y tejidos derivan en cáncer de
pecho.
Tratando el cáncer de pecho
Si se diagnostica cáncer de pecho, se harán planes de tratamientos para reducir las
posibilidades de que el cáncer vuelva al pecho o vaya a cualquier otro lugar del cuerpo.
El tratamiento del pecho de por sí se puede hacer de dos maneras o métodos. El primer
método se llama la conservación del pecho. Si no se puede usar esta terapia, entonces se
usa la otra opción que es una mastectomía (extirpación de uno de los pechos o mamas).
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La conservación del pecho es un tratamiento mediante el cual se intenta
mantener el aspecto normal de los pechos. Consiste en extirpar la porción del
pecho que tiene cáncer y una zona de tejido normal alrededor de las del cáncer.
Este procedimiento a menudo se llama lumpectomía, una mastectomía parcial, o
una cuadrantectomía. Algunos de los nódulos linfáticos bajo los brazos también se
extirpan. Normalmente, se sigue con seis semanas de terapia de radiación para
tratar el resto del tejido del pecho (o mama). La mayoría de las mujeres que tienen
un cáncer de pecho pequeño en las fases iniciales son excelentes candidatas para
este enfoque.
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Los procedimientos de mastectomía que se hacen hoy en día no son los mismos
que las mastectomías radicales antiguas. Las mastectomías radicales eran
procedimientos de gran alcance que consistían en extirpar el tejido del pecho, la
piel, y los músculos de la pared del pecho. Hoy en día, no se suelen extirpar los
músculos en los procedimientos de mastectomía y, para muchas mujeres, la
mastectomía viene acompañada de una reconstrucción de pecho inmediata o
retrasada.
La reconstrucción del pecho se puede hacer de dos formas, una es usando un implante de
pecho artificial o bien usando el tejido de la propia paciente, tejido que se suele tomar de
la parte inferior del abdomen. El segundo método se llama reconstrucción mamaria
mediante colgajo TRAM o reconstrucción mediante colgajo miocutáneo transverso de
recto anterior del abdomen.
Después del tratamiento local del cáncer de pecho, el equipo que hizo el tratamiento
determinará la probabilidad de que el cáncer se repita fuera del pecho. Este equipo suele
incluir un oncólogo médico, que es un especialista entrenado en usar medicamentos para
tratar el cáncer de pecho. El oncólogo médico, que trabaja con el cirujano, puede
aconsejar el uso de tamoxifeno (Taxus), un inhibidor de la aromatasa o posiblemente
quimioterapia. Estos tratamientos se usan además de, pero no en vez de, los tratamientos
locales del cáncer del pecho quirúrgicos y/o terapia radioactiva.
El diagnóstico de cáncer de pecho y el tratamiento se llevan a cabo mejor mediante un
equipo de expertos trabajando juntos y con el paciente. Cada paciente necesita evaluar las
ventajas y limitaciones de cada tipo de tratamiento, y trabaja con su equipo de médicos
para desarrollar el mejor enfoque.
Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención reemplazar el consejo de su médico
o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a su proveedor de salud par información acerca de
una condición médica específica. The Cleveland Clinic 1995-2007.
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