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Vargas AJ, Neuhouser ML, George SM, Thomson CA, Ho GYF, Rohan TE, et al. Diet
Quality and Colorectal Cancer Risk in the Women’s Health Initiative.
Observational Study. Am J Epidemiol. 2016;184(1):23–32. DOI: 10.1093/aje/kwv304.
Objetivo: Examinar la asociación entre las puntuaciones de 4 índices de calidad de la
dieta común (ICDC): Índice de Alimentación Saludable (IAS), Índice de Alimentación
Saludable Alternativo (IASA), Puntuación de Dieta Mediterránea (PDM) y Enfoques
Alimenticios para Detener la Hipertensión (EADH), y la incidencia de cáncer colorrectal
(CCR) y de mortalidad específica por CCR en más de 80,000 mujeres
posmenopáusicas del estudio observacional “Iniciativa para la Salud de la Mujer” (ISM).
Material y Método: Estudio realizado en Estados Unidos con participantes (Pa) de ISM.
Se incluyó Pa de 50-79 años que no formaron parte de los ensayos clínicos del ISM; se
excluyó aquellas con antecedentes personales de cualquier cáncer (excepto cáncer de
piel no-melanoma), un evento de CCR en el primer año de observación, cuestionario de
frecuencia alimentaria sin completar, una toma energética diaria auto-reportada <600 o
>5000 kcal/día, o sin seguimiento clínico. El promedio de los estimados de la toma
dietética diaria fueron obtenidos de un cuestionario auto-administrado de frecuencia
alimentaria, de los que se generaron para cada Pa las puntuaciones de los 4 ICDC y se
agruparon en quintiles (q). La incidencia de CCR y muerte por CCR fueron preguntados
anualmente mediante un cuestionario enviado por correo. Los casos de CCR fueron
confirmados a través de registros médicos, reportes patológicos y adjudicación médica
entrenada; las muertes por CCR se confirmaron con certificados de defunción, registros
médicos, reportes de autopsia y otros registros de mortalidad por CCR. En el análisis
multivariado se ajustó por 2 modelos, el segundo por edad, raza/etnia, actividad física,
nivel educativo, tabaquismo y terapia hormonal de reemplazo.
Resultados: Se analizaron 78,273 Pa, para q1 y q5 en los 4 ICDC: IAS, IASA, PDM y
EADH, la media con desviación estándar (+) de edad fue 62.1 (+7.3) y 64.6 (+7.2), 62.7
(+7.4) y 63.6 (+7.2), 63.2 (+7.4) y 63.5 (+7.3), 62.2 (+7.3) y 64.1 (+7.3); de índice de
masa corporal fue 28.8 (+6.5) y 25.9 (+5.2), 28.8 (+6.4) y 25.6 (+4.9), 28.3 (+6.2) y 26.2
(+5.4), 29.0 (+6.6) y 25.6 (+5.0); de actividad física horas/semana fue 9.6 (+12.5) y 17.3
(+15.4), 9.3 (+11.8) y 19.2 (+16.3), 9.8 (+12.3) y 17.8 (+15.4), 8.6 (+11.6) y 19.5 (+16.1);
y de puntuación total de la toma dietética estimada fue 40.5 (+4.6) y 67.1 (+4.8), 31.9
(+3.8) y 60.9 (+5.3), 1.6 (+0.6) y 6.5 (+0.7), 17.8 (+2.2) y 31.7 (+1.6), respectivamente.
La razón de riesgos con intervalos de confianza al 95% (IC95%) para q5 en IAS, IASA,
PDM, y EADH: en Modelo 2 fue 0.73 (IC95% 0.59-0.90) valor de p (p) 0.003, 0.86 (IC95%
0.70-1.07) p=0.177, 0.91 (IC95% 0.74-1.11) p=0.358, 0.78 (IC95% 0.62-0.97) p=0.026; en
Cáncer de Colon fue 0.72 (IC95% 0.57-0.91) p=0.005, 0.84 (IC95% 0.66-1.06) p=0.133,
0.91 (IC95% 0.73-1.13) p=0.387, 0.77 (IC95% 0.60-0.98) p=0.035; y en Cáncer Rectal fue
1.28 (IC95% 0.70-2.34) p=0.414, 1.22 (IC95% 0.67-2.20) p=0.516, 1.21 (IC95% 0.67-2.19)
p=0.532, y 1.24 (IC95% 0.65-2.35) p=0.508, respectivamente.
Presentan: Selene Alejandra Arias Carro
Brenda Jessica Espinosa Armenta
Coordina: Mariana Suaste Hernández
Fecha:
Viernes 09 de Septiembre de 2016.
R1 Epidemiología.
R2 Epidemiología.
R3 Epidemiología.