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Transcript
Cómo tratar la
depresión
Esta guía del paciente lo ayudará a comprender lo siguiente:
¿Qué es la depresión relacionada con el cáncer?
Pág. 2
¿Cuáles son los síntomas de la depresión relacionada con el cáncer? Pág. 3
¿Cuáles son las causas de la depresión relacionada con el cáncer? Pág. 4
¿Qué puedo hacer para aliviar la depresión? Pág. 5
¿Cuándo debo hablar con mi equipo de atención médica?
Pág. 14
¿Dónde puedo obtener más información?
Pág. 16
Esta guía es para las personas que tienen depresión antes,
durante o después del tratamiento contra el cáncer. Pueden
utilizarla pacientes, familiares, amigos o profesionales de la
salud. No reemplaza el asesoramiento de su equipo de
atención médica.
¿Qué es la depresión
relacionada con el cáncer?
La depresión es cuando los
sentimientos de tristeza son
fuertes y no desaparecen en
semanas o meses.
También causa otros síntomas
físicos o emocionales.
La depresión afecta su calidad de
vida y puede producir
pensamientos suicidas.
•Es normal estar triste cuando
se sufre de cáncer. Si la tristeza
no desaparece puede ser un
signo de que necesita
tratamiento.
•Una persona que está
deprimida no puede superarlo
con comentarios como “déjate
de eso” o “anímate”.
La depresión puede:
Dificultar el afrontamiento del
dolor y otros síntomas.
Provocar otros problemas de salud.
Lograr que al cuerpo le resulte
más difícil luchar contra el cáncer
y las infecciones.
Si tiene ideas suicidas o si piensa lastimarse llame al 911
o diríjase a la sala de urgencias más cercana de inmediato.
2
¿Cuáles son
los síntomas de la depresión?
Síntomas físicos
Poca energía
Síntomas mentales/
emocionales
Sentirse flojo o inquieto y agitado
Sensación de desesperación o de
que no vale nada
Dormir y comer más o menos
que antes
No disfrutar de cosas que solía
disfrutar
Las personas con cáncer que
están deprimidas pueden:
Sentimientos de culpa o
arrepentimiento
Sentir deseo de abandonar el
tratamiento
Deseos de muerte
Tener mucha preocupación acerca
de que el cáncer regrese
Empeoramiento de la ansiedad
Tener dificultad para pensar,
concentrarse y recordar cosas
Centrarse en los resultados adversos
Lograr que no atiendan su
propia salud
3
¿Cuáles son las causas de
la depresión relacionada
con el cáncer?
Este diagrama muestra qué cosas pueden
causar depresión relacionada con el cáncer:
Enterarse de que
tiene cáncer o de
que el cáncer regresó
Noticias de que
su cáncer no se
puede curar
Ciertos
medicamentos de
quimioterapia o de
tratamientos
hormonales
Sentirse aislado
Depresión o
adicción antes
del diagnóstico
de cáncer
Sensación de
pérdida de cómo
era la vida antes
del cáncer
4
Causas de
la depresión
relacionada con
el cáncer
Dolor o fatiga
Cambios en el
cuerpo, como
perder las mamas
Efectos secundarios como
caída del pelo, náuseas o
problemas sexuales
¿Qué puedo hacer
para aliviar la depresión?
Busque ayuda
El apoyo de la familia, amigos y la
comunidad pueden hacerlo sentir
mejor y menos solo.
Estos consejos pueden ayudarlo a encontrar apoyo:
Hable con alguien de su confianza
que sepa escuchar.
Hable con alguien en su lugar de
culto. La guía espiritual o religiosa
puede servir para sentirse mejor.
Únase a un programa de apoyo
contra el cáncer para compartir
experiencias con otras personas.
Hable con un asistente social acerca
de los programas en su centro
oncológico y en su comunidad.
Trate de escribir un diario o
expresarse de manera creativa
para analizar sus sentimientos.
Averigüe cuáles son los recursos de apoyo en su comunidad,
comunicándose con la Canadian Cancer Society. Visite
www.cancer.ca/support
5
¿QUÉ PUEDO HACER PARA ALIVIAR LA DEPRESIÓN?
Céntrese en las cosas que lo
hacen feliz
Piense en los aspectos positivos de su
vida y las cosas que puede controlar.
Siéntase agradecido por las cosas
y las personas que le dan alegría.
Pase tiempo con las personas que
lo hacen reír.
Trate de evitar a las personas
negativas y las cosas que le
causen estrés.
6
Evite o limite el consumo de
alcohol, ya que puede afectar
su humor. Visite la línea de
ayuda de Ontario para dejar
las drogas y el alcohol www.
drugandalcoholhelpline.ca o
llame al 1-800-565-8603.
Considere dejar de fumar.
Los pacientes que fuman
durante el tratamiento de
cáncer muchas veces
expresan arrepentimiento
al respecto, lo cual puede
empeorar la depresión. Visite
www.smokershelpline.ca
para obtener ayuda.
¿QUÉ PUEDO HACER PARA ALIVIAR LA DEPRESIÓN?
Coma bien
Comer una dieta equilibrada podrá ayudarlo
a sentirse con más energía y positivo.
Estos consejos pueden ayudarlo a comer bien:
Coma con regularidad, cada 3 o 4
horas. Necesita alimentarse con
frecuencia para mantener la
mente y el cuerpo funcionando
de manera óptima.
Tenga refrigerios sanos a mano,
como frutos secos, frutas, verduras
y yogur.
Coma alimentos ricos en ácidos
grasos omega-3 como pescado,
semillas de lino y nueces. Estos
alimentos pueden ayudarlo a
mejorar el estado de ánimo.
Restrinja los alimentos con alto
contenido en grasas, azúcar o sal
como alimentos procesados,
postres, bebidas azucaradas,
comidas rápidas.
Restrinja la cafeína (café, té,
bebidas de cola y chocolate).
Pídale a su equipo de
atención médica que lo
derive a un nutricionista
matriculado. Un nutricionista
puede ayudarlo a encontrar las
formas de ayudar con los
síntomas que hacen que comer
sea un desafío. Visite
EatRightOntario.ca o llame al
1-877-510-5102 para
contactarse en forma gratuita
con un nutricionista matriculado.
Para obtener más consejos de alimentación sana lea el
folleto informativo para el paciente ‘Eating well when
you have cancer’ (Cómo alimentarse bien cuando
padece cáncer) de la Canadian Cancer Society. Visite
www.cancer.ca/publications
7
¿QUÉ PUEDO HACER PARA ALIVIAR LA DEPRESIÓN?
Realice ejercicios y ocúpese
de su cuerpo
El ejercicio es una buena manera de mejorar el
estado de ánimo. Genera endorfinas, que son
sustancias químicas del cuerpo que actúan
como analgésicos y estimulantes naturales.
Elija una actividad de su agrado,
adecuada para su salud y su
estado físico.
Siga su propio ritmo y aumente
poco a poco la cantidad y la
dificultad del ejercicio.
Comience lentamente con un
ejercicio ligero como caminar,
nadar o yoga.
¡Tenga cuidado!
Deténgase y descanse si siente dolor, rigidez o si le falta el aire.
Hable con su equipo de atención médica si tiene preguntas
sobre cómo realizar ejercicios de forma segura.
Puede ejercitarse en cualquier momento durante el
tratamiento o después.
8
¿QUÉ PUEDO HACER PARA ALIVIAR LA DEPRESIÓN?
Mejore el sueño
Dormir bien puede ayudarlo a
tener más energía y sentirse mejor
emocionalmente.
Estos consejos pueden ayudarlo a mejorar el sueño:
Fije un horario para planificar y
preocuparse durante la
tarde-noche, para no tener que
pensar en esas cosas cuando
intente dormirse.
Si no concilia el sueño después de
20 a 30 minutos, levántese de la
cama. Solo vaya a dormir cuando
sienta que es posible que se
quede dormido.
Haga actividades de relajación
como leer o escuchar música
antes de ir a la cama.
Visite www.cancercare.on.ca/symptoms y consulte la
guía del paciente para la Fatiga para obtener más consejos.
9
¿QUÉ PUEDO HACER PARA ALIVIAR LA DEPRESIÓN?
Haga listas de actividades útiles,
agradables y que lo calmen
Cuando se sienta triste o deprimido, busque la lista y elija una actividad.
Incluya:
Cosas que disfruta, como mirar un
programa favorito y tomar un baño.
Cosas que debe hacer como
mandados y citas.
Incluya todas las tareas en un
cronograma diario o semanal.
Realizarlas lo ayudará a
sentirse en control y útil.
Realice sus actividades incluso si no las disfruta tanto
como de costumbre o si no siente ganas de realizarlas.
10
¿QUÉ PUEDO HACER PARA ALIVIAR LA DEPRESIÓN?
Trate de hacer ejercicios
de relajación
Estos consejos pueden ayudarlo a relajarse
y manejar sus sentimientos y el estrés.
Tratamientos o ejercicios de relajación que debe probar:
Entrenamiento de meditación
con "mindfulness"
Masaje
Yoga
Acupuntura
Hipnosis
Arteterapia o músicoterapia
Respiración profunda
Visualización guiada (visualizarse a
uno mismo en un lugar agradable
y tranquilo)
11
¿QUÉ PUEDO HACER PARA ALIVIAR LA DEPRESIÓN?
Obtenga asesoramiento que lo ayude a
afrontar la situación
Un profesional entrenado para ayudar a pacientes
con depresión relacionada con el cáncer puede
ayudarlo con diferentes formas de pensar y de
actuar para ayudarlo a afrontar la enfermedad.
Hable con su equipo de atención médica sobre la consulta con un
profesional de psicooncología:
Psiquiatra
Psicólogo
Psicoterapeuta
Asistente social
Pregunte en su centro
oncológico o el centro
oncológico local acerca de los
grupos o programas que pueden
ayudarlo a afrontar los sentimientos de depresión y estrés.
Consulte la pág. 16 para ver los
programas que puede hacer
en línea.
12
¿QUÉ PUEDO HACER PARA ALIVIAR LA DEPRESIÓN?
Tome medicamentos recetados
Si la depresión no mejora o si empeora,
tal vez deba tomar medicamentos para
sentirse mejor.
Los medicamentos para la depresión se llaman antidepresivos
La mayoría de los antidepresivos
se deben tomar una vez al día y
pueden tardar hasta varias semanas
en ejercer una acción completa.
Suele ser mejor obtener
tratamiento o asesoramiento junto
con la toma de medicamentos.
Los antidepresivos no son
adictivos y se suelen tomar
durante al menos seis meses.
Su oncólogo, el psiquiatra o el
médico de cabecera le recetarán
un medicamento adecuado
para usted.
Los antidepresivos pueden
tener efectos secundarios. Si
tiene efectos secundarios con
un medicamento, su médico
puede sugerirle cambiarlo a un
medicamento diferente.
¡Tenga cuidado!
Hable con su equipo de atención médica antes de tomar
tratamientos herbarios para la depresión, como la hierba de
San Juan. Los productos de medicina natural pueden afectar
los otros medicamentos y el tratamiento.
13
¿Cuándo debo hablar con mi
equipo de atención médica?
Comuníquese de inmediato con su equipo de
atención médica, diríjase a la sala de urgencias
más próxima o llame al 911 si tiene ideas de
suicidio o si intentó suicidarse.
¿Qué es la detección de síntomas?
En Ontario, los pacientes con
cáncer completan una evaluación
de detección de síntomas. La
evaluación informa al equipo de
atención médica sobre sus
síntomas y cómo se siente. La
herramienta se llama Sistema de
evaluación de síntomas Edmonton
(ESAS, Edmonton Symptom
Assessment System).
14
Completar la evaluación
de síntomas lo ayuda
a usted y a su equipo
de atención médica a
manejar los síntomas.
¿CUÁNDO DEBO HABLAR CON MI EQUIPO DE ATENCIÓN MÉDICA?
Utilice los siguientes casilleros para que
su equipo de atención médica pueda
comprender los síntomas.
0 es ausencia de depresión y 10 es la peor depresión posible
0a3
4a6
7 a 10
Puede tener depresión
leve si:
Puede tener depresión
moderada si:
Puede tener depresión
severa si:
Los síntomas de
depresión mejoran
después de un par
de semanas
Tiene algunos síntomas
de depresión, pero no
la mayoría de ellos,
durante dos semanas
o más
Tiene un estado de
ánimo deprimido o
falta de placer durante
2 semanas o más
Su estado de ánimo
mejora cuando realiza
cosas que le resultan
útiles o cuando
obtiene ayuda
Todavía tiene la
capacidad de realizar
actividades habituales
En cierta forma tiene
menos capacidad de
realizar actividades
cotidianas como
atender sus propias
necesidades, cocinar,
limpiar o trabajar
También tiene los
siguientes síntomas
potentes:
• sensación de que no
vale nada o de culpa,
• ideas suicidas
• problemas para
dormir o dormir todo
el tiempo
• aumento o disminución del peso
• cansancio (fatiga)
• problemas de
memoria o de
concentración
No quiere ocuparse de
usted mismo o le
resulta difícil realizar
actividades cotidianas
La depresión puede requerir tratamiento en los siguientes casos:
Piensa que es moderada o severa.
Piensa en morir o suicidarse.
15
¿Dónde puedo obtener
más información?
Para consultar estos enlaces y otros recursos útiles acerca
de la depresión, visite www.cancercare.on.ca/symptoms
Sitios web:
Canadian Mental Health
Association (Asociación
canadiense de salud mental)
www.cmha.ca
Cancer Care Ontario
www.cancercare.on.ca
Canadian Cancer Society
www.cancer.ca
1-888-939-3333
Centre for Addiction
and Mental Health (Centro de
adicción y salud mental)
www.camh.ca
Clases de autogestión:
Living a Healthy Life with
Chronic Conditions
(Cómo llevar una vida sana con
trastornos crónicos)
www.healthy-living-now.ca/
> ¿Y si vivo en otro lugar?
Living Life to the Full
(Cómo llevar una vida plena),
clases y recursos que le
ayudarán a afrontar la
enfermedad
www.llttf.ca
16
Online Mindfulness Based Stress
Reduction Class (Clase en línea
de reducción del estrés basada
en Mindfulness) (gratuitas)
www.palousemindfulness.com
Sitios web de apoyo
y autoayuda:
Mood Gym
(Gimnasio del estado de ánimo)
www.moodgym.anu.edu.au
Cancer Chat Canada
www.cancerchat.ca
Servicios de apoyo de la
Canadian Cancer Society
www.cancer.ca/support
Relajación muscular progresiva
www.anxietybc.com y búsqueda
de relajación muscular progresiva
¿DÓNDE PUEDO OBTENER MÁS INFORMACIÓN?
Libro en línea:
Aplicaciones:
The Emotional Facts of Life with
Cancer: A Guide to Counselling
and Support for Patients,
Families and Friends (Realidades
emocionales de convivir con el
cáncer: guía de asesoramiento y
apoyo para pacientes, familiares
y amigos)
Visite www.capo.ca > recursos para
familiares de pacientes > cómo
puedo obtener más información
Aplicación de la biblioteca
de salud mental de The
Scarborough Hospital
Visite www.tsh.to y busque la
aplicación de la biblioteca de
salud mental
17
DOVE POSSO OT TENERE ALTRE INFORMAZIONI?
Rivolgetevi al vostro team sanitario per maggiori
informazioni sulla gestione della depresión:
Lezioni di auto-gestione:
Gruppi di supporto locale:
Video:
Libri:
Opuscoli:
18
DOVE POSSO OT TENERE ALTRE INFORMAZIONI?
Chiedete al vostro team sanitario chi contattare
qualora i vostri sintomi richiedano un’immediata
assistenza medica.
Note:
19
Las recomendaciones de esta guía se basan en la evidencia publicada y en el consenso de expertos.
La información de esta guía se adaptó de las siguientes herramientas para pacientes:
• M
anaging Depression after Cancer Treatment
(Manejo de la depresión después del tratamiento
oncológico, University Health Network)
• C
onsejos para ayudarlo a tratar los síntomas
del cáncer: Depression (Depresión,
Ottawa Hospital)
• F eeling Sad and Down (Sentimiento de
tristeza y desánimo, Sunnybrook Odette
Cancer Centre)
Esta guía para el paciente fue creada por Cancer Care Ontario para brindarles información sobre la
depresión. Debe utilizarse solo de manera informativa y no reemplaza el asesoramiento médico. Esta
guía no incluye toda la información disponible sobre cómo manejar la depresión. Consulte siempre a
su equipo de atención médica si tiene preguntas o preocupaciones. La información de esta guía no
crea una relación médico-paciente entre Cancer Care Ontario y usted.
Los fondos para la traducción fueron aportados por Elizabeth Walters Patient
Education Fund (Fondo Educativo para el Paciente Elizabeth Walters), Princess
Margaret Cancer Foundation (Fundación de lucha contra el cáncer Princess Margaret).
¿Necesita esta información en un formato accesible?
1-855-460-2647 | TTY (416) 217-1815 | [email protected]
Para consultar otras guías del paciente, visite:
www.cancercare.on.ca/symptoms
¿Le resultó útil esta guía para el paciente? Deje sus comentarios en:
cco.fluidsurveys.com/s/guides/
Versión 1 – 2016
Cancer Care Ontario se reserva todos los derechos de autor, de la marca y todos los demás derechos de la guía,
incluido el texto completo y las imágenes ilustrativas. Queda prohibido el uso o la reproducción de cualquier parte de
este Recurso, salvo el uso personal. Tampoco se puede distribuir, transmitir o "copiar" de forma alguna, sin el previo
consentimiento por escrito de Cancer Care Ontario.