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Signo de alarma
Posible afección
subyacente
Personas en riesgo
Signos y síntomas asociados
Neoplasias: antecedentes de
cáncer, tabaquismo. Zoster: el
riesgo de infecciones crece con
la edad. Fracturas:
antecedentes de traumatismo.
Aneurisma de aorta:
tabaquismo, hipertensión,
vasculitis, traumatismo
abdominal
Cáncer: pérdida de peso
inexplicable, dolor continuo que no
calma con cambios de posición.
Zoster: antecedentes de erupción.
Patología abdominal: molestia y
dolor en abdomen, signos
peritoneales, náusea y vómito.
Edad > 50 años
Metástasis, fractura
de vértebra, herpes
zoster, aneurisma
fisurado de aorta,
perforación de
víscera hueca
Edad < 20 años
Malformaciones congénitas:
síntomas neurológicos,
Malformaciones
antecedentes familiares, otras
congénitas.
malformaciones congénitas,
Malformaciones congénitas:
Afecciones asociadas enfermedades sistémicas. Mal marcas de nacimiento, parches
con mal empleo de
empleo de sustancias:
pilosos
sustancias
depresión y otras afecciones
psiquiátricas, pobre desempeño
escolar
Traumatismo
Fracturas
vertebrales, dolor de
la articulación
sacroilíaca
Edad avanzada, trastornos de
la marcha, osteoporosis, sexo
femenino, antecedentes de
fracturas, corticosteroides
Fracturas, equimosis, signos
peritoneales
Enfermedad
sistémica
Fracturas
vertebrales,
infecciones de
columna, metástasis
Infecciones recientes, mal uso
de agentes por vía intravenosa,
inmunosupresión,
procedimientos recientes en la
columna, diabetes, edad
avanzada
Infecciones de columna: mal
estado general, cuadro infeccioso,
leucocitosis, eritro aumentada,
signos locales de infección
Metástasis e
infecciones de
columna
Cáncer de cualquier origen,
Igual que el casillero superior.
especialmente próstata, mama,
Signos de meningitis
pulmón y tiroides
Síntomas
constitucionales
Predispone al
Uso prolongado de
Inmunosupresores y paciente a
corticosteroides o agentes
corticosteroides
infecciones, cáncer o
inmunosupresores
fracturas
Fractura vertebral: dolor local,
comienzo súbito. El dolor empeora
con cualquier movimiento y calma
con el reposo. Presencia de
deformidad
Gran hernia de disco,
procedimientos recientes (< 48
Síndrome de cola de
Síntomas
hs) de columna, traumatismo,
caballo, mielopatía,
neurológicos difusos
tumores de columna, estrechez
esclerosis múltiple
de conducto medular, procesos
inflamatorios de columna
Marcado déficit motor y sensitivo
que involucra a múltiples raíces
nerviosas, trastornos de la marcha,
incontinencia, anestesia del periné
disminución de los reflejos y del
tono de los esfínteres
Dolor psicogénico:
Dolor psicogénico,
antecedentes de depresión,
simulación, patología ansiedad, estresares
abdominal grave
psicosociales, abuso de drogas
o de alcohol
Dolor psicogénico: signos de
trastorno no orgánico, cambios de
apetito o del sueño, dificultad en la
concentración , irritabilidad, miedo,
pánico
Dolor implacable