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LA GAMMAGRAFÍA CON 99MTC-SESTAMIBI Y SU VALOR
PRONÓSTICO EN CÁNCER DE MAMA.
AntonioPiñero,PedroJoséGil,GuadalupeRuiz,JoseL.Navarro,Francisco
Nicolás,CaridadMarín,PedroJoséGalindo,JuanCabezas.
HOSPITALCLÍNICOUNIVERSITARIO“VIRGENDELAARRIXACA”.MURCIA.
INTRODUCCIÓN:LagammagraBaconSestamibi(MIBI)sedescribiócomounprocedimientodiagnós6coú6lpara
poderdiferenciarlesionesmamariasbenignasdemalignasytambiénsehatratadodeusarcomounaprueba
pronós6ca,einclusopredic6vadeltratamientoprimario,unavezdiagnos6cadoelcáncer.
OBJETIVOS:AnalizarlosresultadosdeunaseriedepacientesconcáncerdemamaalasqueserealizóunaMIBIensu
valoraciónpreoperatoria,tratandodeencontrarvariablespronós6casqueserelacionenconsuposi6vidady
pudiesenserdeu6lidadalahoradeindicaresteprocedimiento.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron 225
pacientes consecu6vas diagnos6cadas de cáncer
de mama a las que se realizó una MIBI, durante
unperiodode4añosyunseguimientomínimode
8años.
Variablesestudiadas:
-  clínico-epidemiológicas (edad, menarquia,
menopausia, gestaciones, lactancia, terapias
hormonales, tabaquismo, antecedentes
familiares,lesiónclínica);
-  histopatológicas (6po tumoral, tamaño,
número de lesiones, grado de diferenciación,
componente intraductal y grado, 6po de
estroma, respuesta inflamatoria asociada,
afectaciónganglionar);
-  inmunohistoquímicas(panelyperfil);
-  ydeseguimiento(mesessupervivenciaglobaly
libredeenfermedad).
MetodologíaestadísCca:
-  análisis univariante y mul6variante mediante
regresiónlogís6caparalaposi6vidadenMIBI;
-  estudio de correlación para las variables
con6nuasusandoeltestdePearsonyKendall;
-  curvas de Kaplan-Meier para estudio de
supervivenciaglobalylibredeenfermedad.
Se consideró posi6va la captación focal del
trazador respecto al fondo y, en caso de
determinarse,conuníndicedetumorsignifica6vo
respectoalfondo(ITF>1.5).
En un subgrupo de 23 pacientes en los que este
índice fue determinado se estudió también la
posible relación del ITF con las variables
recogidas.
RESULTADOSSIGNIFICATIVOS:
No se encontraron diferencias significaCvas en la
supervivencia global ni libre de enfermedad de los casos
conMIBIposiCvoonegaCvo.
AnálisisdelITF:revelabadiferenciassignifica6vasparalano
existencia de antecedentes familiares de primer grado
(p=0.005), la afectación de dos o más ganglios linfáCcos
(p=0.001),larealizacióndetécnicasdecirugíaradicalenel
tumor primario (p=0.018) y la posiCvidad para receptores
hormonaleseneltumorprimario(p=0.042).
CONCLUSIÓN:Enestaserie,laMIBIesunaexploracióncuyaposi6vidadencáncerdemamaserelacionaconvariables
histopatológicasclásicasdemalpronós6coaunque,perse,nopresentaunvalorpronós6coencuantoasupervivencia.