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EXPERIENCIA DE BRAQUITERAPIA EN EL DEPARTAMENTO DE RADIOTERAPIA –INEN-PERU Dr. Gustavo Sarria Bardales INTRODUCCIÓN Cáncer problema de salud pública a escala mundial, así demuestra su alta tasa de incidencia y mortalidad. Latinoamérica y el Perú el cáncer ocupa el 3er lugar de las causas de muerte. Registro de Cáncer de Lima: tasas de incidencia y mortalidad por cáncer globales de 150.7 y 78.3 por cien mil habitantes. INEN brinda atención a pacientes portadores de tumores de diferentes tipos de cáncer de todo el Perú. Neoplasias más comunes: mama, cuello uterino y próstata. HISTORIA - INEN Manchester: Dosimetría teórica 1952 Manchester: Radiografías diferidas y dosimetría diferida 1974 Fletcher: Radiografía diferida y dosimetría diferida 1991 Fletcher: Radiografía simultánea y dosimetría diferida 1994 Fletcher: Radiografía y dosimetría simultánea 1996 HDR : 2000 ---- Ir 2010 ----- Co Evolución de los planeamientos Evolución de los planeamientos Evolución de los planeamientos DE LDR A HDR Vasta experiencia en baja tasa(ICRU 38) Implementación progresiva. Protocolos: 5 x 600 2001-2005 4 x 700 2003-2008 3 x 800 2007-…. 2 x 900 2006….. HDR VS LDR VENTAJAS : 1. Optimización de la distribución de dosis. Tiempo y posición modificables vs fijo. 2. Tratamiento ambulatorio. 3. Posicionamiento mas estable AP. de Fijacion. Ext. 4. Incrementa la distancia a tejidos normales 5. Aplicadores + delgados y pequeños. - 7 mm vs 3 mm nodular - No anestesia retractores. HDR VS LDR VENTAJAS : 6. Tratamiento inmediato cambios y planeamiento. a post Planeamiento, toma y optimización pocos minutos. 7. Mejor documentación. 8. Reducción de exposición a radiación: a personal de salud B R A Q U I T E R A P I A I N E N BRAQUITERAPIA –CASUÍSTICA CASUÍSTICA BRAQUITERAPIA INEN 2010 -2013 FUENTE NUEVA IR-CO 2013 TIPOS DE BRAQUITERAPIA QUE SE REALIZA: Ginecológica. Cáncer de Esófago Cáncer de Ano. Cáncer de Próstata. Sarcomas Cáncer endobronquial Cáncer de lengua CA CÉRVIX- BATD CO CA CÉRVIX- BATD CO CA CÉRVIX-BATD IRIDIO CA ESÓFAGO-BATD CO CA ESÓFAGO-BATD CO CA ANO - BATD COBALTO CA ANO-BATD CO CA PRÓSTATA-BATD CA PRÓSTATA-BATD CA PRÓSTATA-BATD … CONCLUSIONES La BATD ha permitido incrementar tener un numero importante de tratamientos en el INEN. En la actualidad se han realizados tratamientos de pacientes con cáncer de esófago, ano , cérvix, lengua, bronquios sarcomas, próstata. La mayor cantidad de pacientes tratados son de cáncer de cérvix EC IIB. En los últimos años la mayor cantidad de pacientes fue tratado con fuente de Ir. En casi la totalidad de pacientes tratados con Cáncer de cérvix se ha optimizado recto y vejiga menor al 70% de la dosis prescrita al punto A. “Líderes trabajando con excelencia para el control del cáncer en el Perú.” GRACIAS