Download Llamado a la movilización internacional para acelerar los avances

Llamado a la movilización internacional para acelerar los avances
hacia la cura del cáncer
El avance hacia el desarrollo de tratamientos eficaces y accesibles contra el cáncer está siendo seriamente minado porque dependemos de modelos comerciales inadecuados, cuya visión acerca del hallazgo y desarrollo de fármacos privilegia acciones de bajo riesgo, alto costo y ganancia acrecentada, y desalienta la verdadera innovación y colaboración. Nosotros, los participantes en el Foro Mundial de Oncología de 2014, llamamos a los gobiernos, los responsables políticos y las agencias internacionales para que realicen un cambio en el ecosistema del descubrimiento científico y del desarrollo de nuevas terapias contra el cáncer, incentivando la investigación innovadora dirigida a la cura o el control a largo plazo del cáncer que garantice una buena calidad de vida y que desaliente el derroche de recurso en imitaciones de terapias y estrategias terapéuticas que no logran controlar la capacidad de los canceres de evolucionar y desarrollar resistencias. Para lograrlo es necesario 1. Un paquete de medidas que promueva nuevos modelos de alianzas sostenibles entre sector público y sector privado, que deberán desarrollarse en colaboración con todos los interesados, incluyendo las agencias de seguros y las fundaciones para la investigación, las cuales:  Inviertan fondos públicos importantes en el sector público/sin fines de lucro para llevar a cabo hallazgos de fármacos y trabajos de desarrollo inicial  Incentiven la industria para que se asocie con el sector público/sin fines de lucro desde las primeras fases, por ejemplo a través de incentivos fiscales y ganancias compartidas, incluyendo las alianzas multilaterales necesarias para desarrollar y experimentar nuevas combinaciones terapéuticas  Procuren ensayos clínicos que respeten criterios de interés público evitando reclutar pacientes y derrochar fondos en ensayos que: o no parecen mostrar beneficios significativos para los pacientes o los servicios de salud considerando riegos y costos esperados, y/o o no logran enfrentar problemas clínicos que no podrían ser resueltos de otra manera, por ejemplo el beneficio/riesgo de la utilización del fármaco en combinaciones diferentes, tiempos de administración diferentes y estadios de la enfermedad diferentes  Modifiquen el sistema para la determinación de precios mediante negociaciones a nivel nacional, regional (por ejemplo a escala de la UE) y hasta internacional (por ejemplo siguiendo el modelo GAVI para las vacunas), de manera que este sistema: o considere los beneficios para los pacientes y los sistemas de salud, establecidos en función de las indicaciones o tome en cuenta los aportes de los fondos públicos así como los de la industria en los hallazgos y costos de desarrollo 
o permita la flexibilidad en la fijación de precios en base a la generación de valor, y o en caso de terapias esenciales, tome en cuenta la capacidad de pago. Garanticen que el acceso a este sistema de precios diferenciados dependa de que los gobiernos adopten sistemas transparentes y verificables para garantizar que beneficie las poblaciones para las cuales fue diseñado. 2. Perfeccionar la manera en que se evalúan las nuevas terapias contra el cáncer en términos de riesgo/beneficio y valor global para pacientes y sistemas de salud, mediante:  La inversión en la recopilación de datos acerca de resultados clínicos y comunicados por los pacientes en la población en general y en el ámbito clínico (de ser posible a través de alianzas entre sector público y privado)  La adopción de procedimientos flexibles / progresivos que permitan que las decisiones acerca del acceso al mercado y la adopción en la práctica clínica puedan ser reevaluadas a medida que se desarrollan las evidencias  La inversión en el fortalecimiento del sistema regulatorio mediante el mejoramiento de los instrumentos y procedimientos de regulación, incluyendo la utilización de redes informáticas 3. Cambiar la manera en que se recompensa la investigación para incentivar:  La colaboración y creación de equipos más que el estatus y la ganancia individual  La innovación científica más que la investigación “segura” en un entorno conocido  La investigación básica/practicable/clínica orientada hacia el impacto directo en el manejo del paciente y no sólo en la generación de nuevos datos y publicaciones Signatarios Matti Aapro, Decano del Instituto Multidisciplinario de Oncología, Genolier, Suiza; Director de la Sociedad Internacional de Oncología Geriátrica (SIOG), Miembro de la Junta ejecutiva de la Asociación Multinacional para la atención de apoyo en el Cáncer (MASCC) Christopher Booth, Catedrático canadiense responsable de la investigación sobre atención del cáncer en la población, Departamento de Oncología, Universidad del Queen, Canadá Franco Cavalli, Director del Comité científico de la Escuela Europea de Oncología, Italia y Suiza; Director médico del Instituto de Oncología de la Suiza Italiana (IOSI) Eduardo Cazap, Fundador y primer Presidente de la Sociedad Latinoamérica y del Caribe de Oncología Médica (SLACOM), Argentina; Miembro de la Junta Ejecutiva del Instituto Nacional contra el Cáncer, Argentina Thomas Cerny, Presidente de Oncosuisse, Suiza Alberto Costa, Director científico de la Escuela Europea de Oncología, Italia y Suiza Alexander M.M. Eggermont, Director General del Centro del Cáncer Gustave Roussy, Francia Mary Gospodarowicz, Presidente de la Unión Internacional para el Control del Cáncer y Directora del Centro del Cáncer Princesa Margaret, Canadá Augustin Lage, Director del Centro de Inmunología Molecular (CIM), Cuba Jonathan Licht, Jefe de Oncología/Hemato‐oncología, Northwestern University, USA Ian Magrath, Director de la Red Internacional para el tratamiento y la investigación del Cáncer, Bélgica Alex Matter, Director ejecutivo del Centro Terapéutico Experimental & D3, A*STAR, Singapur René Medema, Director científico, Instituto Holandés del Cáncer(NKI), Países Bajos Pier Giuseppe Pelicci, Co‐director científico y Presidente del Departamento de Oncología Experimental del Instituto Europeo de Oncología, Italia Martine Piccart, Presidente del ECCO (Congreso Europeo sobre el Cáncer). Director médico del Instituto Jules Bordet, Bélgica Bob Pinedo, Profesor Emérito del Instituto Médico Universitario de la Universidad VU, Países Bajos, y Jefe de la Fundación Prevenshon, Curacao Luiz Antonio Santini, Director General del Instituto Nacional Brasileño del Cáncer (INCA), Brasil Richard Schilsky, Director General y ex Presidente de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), Estados Unidos Paul Workman, Jefe del Instituto de Investigación sobre el Cáncer, Reino Unido