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Cáncer
de mama,
¡sí hay esperanza!
¿Rigidez matutina?
www.amigosdeganarsalud.com
No es normal…
Sexualidad,
víctima de la
obesidad
Publicaciones CITEM
Año 15. Nº 117
Méx $25.00
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en Políticas
Públicas
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Mayra Galindo Leal
Directora General de Asociación
Mexicana de Lucha Contra el Cáncer
1 Ganar Salud
CONSEJO EDITORIAL
Dr. Mario César García Feregrino
Secretario de Salud y Coordinador General
de Servicios de Salud de Querétaro
Psic. Andrés Gaitan González
Presidente de la Sociedad Psicoanalítica
de México
Dr. Luis Javier García
Director General de Instituto de Salud
de Chihuahua
Dr. José Alberto García Aranda
Director General del Hospital Infantil de México
“Federico Gómez”
Dr. Ricardo Juan García Cavazos
Director General del Centro Nacional
de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS
Dr. Gerardo Macías López
Director General del Instituto de Salud
de Aguascalientes
Dr. José Antonio León Pérez
Presidente de la Asociación Médica del Instituto
Nacional de Pediatría
Dr. Gustavo Olaiz Fernández
Director General de Promoción de la Salud, SS
Dr. Mariano Sotomayor De Zabaleta
Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología
Dr. Jesús González Roldan
Centro Nacional de Programas Preventivos
y Control de Enfermedades (CENAPRECE)
Dr. Rodolfo Cano Jiménez
Presidente del Colegio de Medicina Interna
de México
Dra. Ma. de la Luz Iracheta Gerez
Presidenta de la Asociación Mexicana
de Pediatría
Dr. José Fernando Torres Roldán
Presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia
y Traumatología
María Eugenia Chapa Azuela
Presidenta del Colegio Mexicano de Nutriólogos
Dr. Abelardo Meneses García
Director General del Instituto Nacional
de Cancerología
Dr. Héctor Martínez Said
Presidente de la Sociedad Médica del Instituto
Nacional Cancerología
C.P. Aurora González Tejeda
Presidenta de la Federación Nacional
de Asociación de Padres de Familia
Dr. Sergio Bruno Muñoz Cortéz
Presidente del Colegio Mexicano de
Ginecólogos dedicados a la Colposcopia
Dr. Oscar Eduardo Ríos Magallanes
Presidente de la Asociación Dental Mexicana
Ruth Axelrod Praes
Presidenta de la Asociación Psicoanalítica
Mexicana
Dr. Alfredo Covarrubias Gómez
Presidente de la Asociación Mexicana para
el Estudio y Tratamientos del Dolor
Dr. Francisco J. Schnaas Arrieta
Presidente de la Asociación Mexicana
de Neurología y Psiquiatría
Dr. Miguel Lombera González
Presidente de la Sociedad Mexicana
de Salud Pública
Dr. Juan Luis Álvarez – Gayou Jurgenson
Director Ejecutivo del Instituto Mexicano
de Sexología
Dra. Beatriz Sepulveda
Directora General de Grupo de Salud Mental
Dra. Hanel Maldonado
Presidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma
Dr. Cristobal Noé Aguilar González
Presidente de la Sociedad Mexicana
de Biotecnología y Bioingeniería
Dra. Laura Torrecillas Torres
Presidenta de la Sociedad Mexicana
de Oncología
Dr. Rubén Omar Yza Villanueva
Presidente de la Asociación Mexicana
para la Prevención de la Aterosclerosis
y sus Complicaciones
Dr. Alfonso Vallarta Rodríguez
Presidente de la Asociación Mexicana de
Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva
Dra. Laura Juárez Navarrete
Presidenta de la Fundación Mexicana
para la Dermatología
Dr. Armando Cruz Tornez
Presidente de la Asociación Mexicana
de Medicina del Deporte
Dr. Gustavo Fink Josephi
Presidente de la Sociedad Mexicana de
Especialistas en Procedimientos Endovasculares
Dr. Felipe Martínez Arronte
Presidente de la Asociación Mexicana
de Tanatología
Dr. J. Humberto Orozco Medina
Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus
Dr. Federico Ortiz Moreno
Presidente de la Federación Mexicana
de Alzheimer
Lic. M. Arturo Martínez B.
Presidente del Consejo Directivo de la
Federación Mexicana de Diabetes
Dr. Mario Luis Fuentes
Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo
y Asistencia Social, A.C (CEIDAS)
Dr. Fernando Sánchez Aguirre
Presidente de la Asociación Mexicana
para el Estudio del Climaterio
Dr. Francisco Javier Guerrero Martínez
Coordinador del Capítulo de Epidemiología,
Prevención y Rehabilitación Cardiaca
de la Sociedad Mexicana de Cardiología
Dr. Abraham Pulido Cejudo
Presidente de la Asociación Mexicana
de Cirugía General
Gral. Bgda. M. C. D.E.M. Daniel Gutiérrez
Rodríguez
Director General de Sanidad de la Secretaría
General de la Defensa Nacional
Dr. Eduardo Perusquia Ortega
Departamento de Neurofisiología del Hospital
Ángeles Pedregal
Dr. Carlos Baez
Presidente del Capítulo Mesoamericano
de la Sociedad Latinoamericana de Alergia,
Asma e Inmunología
Dra. Dea Herrera Ruíz
Presidenta de la Asociación Farmacéutica
Mexicana
Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores
de Monterrey, Campus Ciudad de México
Los artículos publicados no expresan necesariamente la opinión de los miembros del Comité Editorial y/o de las instituciones a las que
éstos representan, por lo que los mismos no tienen responsabilidad por los contenidos.
NUMERITOS
CONTENIDO
285,200
personas enfermaron
de tuberculosis
y 17 mil murieron
por su causa en 2013.
31,800
personas con VIH
desarrollaron tuberculosis.
65,000
afectados por la tuberculosis
no fueron diagnosticados
69%
de los afectados con tuberculosis
conocieron su estado de infección VIH.
Año 15 No. 117
5
6
10
Actividades de la Secretaría
14
16
Pregúntale al Especialista
Salud al día
Ella y su salud
Cáncer de mama,
¡sí hay esperanza de vida!
Él y su salud
Próstata: crecimiento inevitable
18 Especial
¿Rigidez matutina?
¿Dolor en las articulaciones?
No es normal…
Tels.: 5514 5554 / 5639 0621 / 3542 3562
[email protected]
Ángeles Arias Balderas
Fundadora
[email protected]
www.amigosdeganarsalud.com
Ganar Salud® es una marca registrada.
Revista Trimestral. Año 15, No. 116., Enero 2011.
No. de registro 930983
Registro de marca nominativa
Expedido por: Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI)
Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas.
Diseño Editorial: Arturo González Castro.
No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 042010-101212504600-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación.
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337-204, Del Valle, México, D. F., 03100 Impresa por: GRUPO AJUSCO.
El contenido de los artículos y notas periodísticas es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes
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22 Mascotas
La vejez en tu mascota, ¿qué
cuidados necesita?
26
Entrevista principal
Incidir en políticas públicas
para ayudar a más
Mayra Galindo Leal
Directora General de la Asociación Mexicana
de Lucha Contra el Cáncer
32
Para Todos
Paseo por el sistema digestivo
34
Contra la obesidad
Sexualidad, víctima de la obesidad
38
En pareja
¿Es amor del bueno? Conoce los dos
tipos de noviazgo
41
Infografía
Personal médico en México
43
Recetas sanas
Ensalada fresca con cacahuate y
vinagreta de cilantro
44
En plenitud
Fibrosis pulmonar idiopática
48
Promociones
editorial
ACTIVIDADES DE LA SECRETARÍA
Alimentación
Agilizan acceso a
morfina para pacientes
con cáncer
para cuidar también el cerebro
Cuando una va envejeciendo se olvida de tareas y no recuerda
el nombre de la persona que saluda en el centro comercial. Y se
siente frustración. Unos más, otros menos. Pero todos tendemos
a olvidar y, según dicen los que saben, es una manifestación del
envejecimiento mental. ¿Podemos hacer algo para retrasarlo?
Aparentemente, sí. Consumir una dieta rica en frutas, verduras,
nueces, entre otros, ayuda a tal fin. Así que también el secreto de
la juventud del cerebro está en la buena alimentación.
Los tiempos de espera de los pacientes
para tener acceso a la morfina para uso
terapéutico se reducen 90%
Convocatoria: ¿Realizas trabajo
voluntario?
El Gobierno de la República convoca al Premio Nacional de Acción Voluntaria
y Solidaria 2015, que tiene como objetivo reconocer la dedicación, la entrega y
el esfuerzo del trabajo voluntario que miles de hombres y mujeres llevan a cabo
en todo el país. La convocatoria estará vigente del 15 de junio al 4 de septiembre. Los ganadores se darán a conocer el 13 de noviembre y la ceremonia de
premiación será el 5 de diciembre, fecha en que se celebra “Día Internacional
del Trabajo Voluntario”.
Bases en www.premioacciónvoluntaria.gob.mx
Se sabe que una buena alimentación incluye frutas y verduras
(últimamente se habla más de las moras y frutos rojos); todas
las hojas verdes posibles; los granos enteros, nueces, el aceite
de oliva, leguminosas y carnes blancas como pollo y pescado;
limitar el consumo de carne roja, lácteos, dulces, azúcar refinada
en todas sus manifestaciones, harina blanca y toda la comida
frita sería un buen comienzo.
Clínica de láser
vascular pediátrico
También se ha hablado, desde hace años, de que la dieta mediterránea -con su tan usado aceite de oliva y sus nueces- ayuda
a preservar la función cognitiva en las personas y ayuda a evitar
ciertos tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares y diabetes.
Y para reforzar, el ejercicio físico por lo menos unas tres veces
por semana; una mente activa que se divierta con juegos de
mesa, emprendiendo nuevas actividades o adquiriendo nuevos
conocimientos; buen sueño, trabajo espiritual y evitar la soledad,
completarán el cuadro para eliminar, incluso, la depresión. Así que
cuidar no sólo el cuerpo, sino la mente, se vuelve necesario en
este mundo cada vez más complejo.
4 Ganar Salud
La Secretaría de Salud anunció la Estrategia Nacional para
el Control del Dolor y Cuidados Paliativos, con el objetivo de
ampliar el abasto y agilizar el acceso a miles de pacientes
terminales con graves dolores a medicamentos opioides
como la morfina. Los médicos deberán prescribir o recetar
morfina con la denominación genérica e incluir opciones
de presentaciones y concentraciones diversas, lo que no
ocurría antes.
Ángeles Arias Balderas
Fundadora
[email protected]
El Hospital Infantil de México “Federico Gómez”
cuenta con la única clínica de láser vascular pediátrico en todo el sector salud, donde se ofrece
tratamiento oportuno y eficaz a quienes padecen
un tipo de tumor llamado hemangioma y/o anomalías vasculares. Las malformaciones vasculares
son visibles desde el nacimiento y se conocen
como manchas en vino de oporto. El hemangioma
se manifiesta antes del año de edad y desaparece
casi siempre antes de los ocho.
Se presenta en 1 de cada 10 menores de 12
meses de edad.
En México,
un millón y medio
de personas
realizan trabajo
voluntario.
Inauguran moderna sala
urgencias
La Secretaria de Salud, doctora Mercedes Juan, y el Diputado federal Manlio Fabio Beltrones, inauguraron la ampliación
del Servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Ciencias
Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, con lo cual se mantiene como uno de los centros médicos más modernos y
equipados del país.
La inversión fue de
47 millones de pesos.
5 Ganar Salud
SALUD AL DÍA
La prevalencia
de sobrepeso es
del 38.8% en
mexicanos.
Modifican NOM para
prevención y control
de cólera
El Diario Oficial de la Federación publicó la modificación
de la Norma Oficial Mexicana para la Vigilancia, Prevención,
Control, Manejo y Tratamiento del Cólera, relativa a los casos
sospechosos de cólera:
• Se establecen como casos sospechosos de cólera aquellos ocurridos en la población menor de cinco años de
edad o más, que presente cinco evacuaciones o más en
24 horas, cuyo cuadro clínico tenga una evolución menor
a cinco días, y que en su lugar de residencia no se haya
demostrado la circulación de Vibrio cholerae O1 o Vibrio
cholerae O139 toxigénicos.
•Así como aquellos que presenten diarrea no mayor a
cinco días de evolución, independientemente de su edad
6 Ganar Salud
Mexicanos en
primeros lugares de
obesidad y diabetes
En México, la mortalidad por enfermedades
cardiovasculares (ECV) se ha reducido más
lentamente que en muchos países de la OCDE
y la prevalencia de las ECV y la diabetes aumenta con rapidez. Además, la obesidad y la
diabetes son enfermedades que aumentan los
riesgos de sufrir un accidente cerebrovascular
o un ataque cardíaco. El inicio temprano de la
diabetes es más frecuente que en ningún otro
país: 23.8% para personas de 40 a 59 años de
edad y 5.9% para personas de 20 a 39 años
de edad. En relación con el sobrepeso, nuestro
país tiene una prevalencia del 38.8%, que lo
sitúa en la segunda tasa más alta, después de
Chile; en cuanto a la obesidad, la prevalencia
es de 32.4%, la segunda más alta después de
Estados Unidos.
La NOM para
la Vigilancia,
Prevención,
Control, Manejo
y Tratamiento del
Cólera está en vigor
desde el 23 de
octubre
de 2012.
y número de evacuaciones; así como que, en su comunidad se haya demostrado la circulación de Vibrio cholerae
O1 o Vibrio cholerae 0139 toxigénicos en los últimos 90
días, o se ubique dentro del área de los cercos epidemiológicos o se encuentre en situación de desastre.
SALUD AL DÍA
Hay dos tipos de
dolor: agudo y
crónico. El primero
es aquel que no
rebasa los tres
meses, mientras
que el crónico
sobrepasa ese
límite.
Convocan al
Premio de
Investigación en
Biomedicina
90% de la
población
requiere
analgésicos
contra el dolor
“México vive un grave problema
de acceso y disponibilidad de
medicamentos opioides para el
control del dolor. Se estima que
más del 90% de la población
–que terapéuticamente requiere
este tipo de analgésicos– no
tiene acceso a ellos, debido
a factores como la falta de
capacitación, la cultura del uso
de este tipo de medicamentos,
y el desconocimiento que se
tiene sobre quiénes están autorizados para prescribirlos, así
como la forma para recetarlos”,
aseguró el Dr. Alfredo Covarrubias, Secretario General de la
Federación Latinoamericana de
Asociaciones para el Estudio
del Dolor (FEDELAT).
El galardón fue
nombrado en
honor al eminente
doctor mexicano
Rubén Lisker por
su trayectoria como
científico-médico
de reconocimiento
internacional.
Fundación Coca-Cola y el Instituto de Bebidas para la Salud y el Bienestar presentaron, en conjunto con el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT),
la primera edición del Premio de Investigación en Biomedicina Dr. Rubén Lisker,
dirigido a investigadores médicos y biomédicos con propuestas de investigación
que beneficien directamente a la mejora de la salud y al bienestar general de la
población. El premio consiste en un apoyo financiero de 2 millones de pesos para
el desarrollo y puesta en marcha de la propuesta ganadora.
Adolescentes y mujeres,
principales víctimas del acné
El acné no sólo aparece en la adolescencia; también puede permanecer
hasta la edad adulta, ya que afecta a
más del 50% de las mujeres mayores
de 25 años que, durante algún periodo de sus vidas –y en algunos casos,
por cuestiones hormonales, con o
sin antecedentes familiares– pueden
presentarlo. Para esta enfermedad, los
tratamientos tópicos pueden provocar irritación al inicio y poco a poco
se van tolerando hasta que ésta es
mínima; por ello, se debe perseverar,
toda vez que la respuesta máxima se
obtiene hasta la semana 12.
Ganar Salud
7
SALUD AL DÍA
SALUD AL DÍA
La respiración
profunda aumenta
la provisión de
oxígeno al cerebro y
estimula el sistema
nervioso parasimpático,
promoviendo un
estado de calma.
En México, la
prevalencia de rinitis
alérgica fue del 17.6%
en adolescentes y
12.1% en escolares
durante el 2012.
Nuevo
tratamiento
para rinitis
alérgica
La rinitis alérgica es la inflamación de la mucosa de la nariz;
los síntomas principales son la
congestión nasal, estornudos,
escurrimiento y picazón nasal.
El laboratorio MSD presentó en
México la primera tableta que
combina en su formulación montelukast y loratadina. El montelukast es un potente compuesto
con actividad por vía oral que
mejora significativamente en los
parámetros de la inflamación
asmática. Mientras la loratadina
es un medicamento antihistamínico, que se absorbe rápidamente
y de manera adecuada después
de ser administrada.
Tips para ayudar a los
niños a relajarse
Primer clínica
especializada en
fibromialgia
Inauguran en México la clínica especializada en fibromialgia: Investigación y Tratamiento en Fibromialgia (ITF). Se
desconoce la causa exacta de la este trastorno, pero se
cree que se debe a una función alterada del sistema nervioso central, a partir de una “amplificación” de las señales
normales de dolor. Ésta actúa a modo de “volumen”. En el
caso de este padecimiento se ubica en un “nivel alto”, es
decir, los estímulos que para la mayoría de las personas
no causarían dolor alguno, provocan dolores intensos en
aquellas diagnosticadas con fibromialgia.
Más de 3
millones de
mexicanos
padecen
fibromialgia.
ITF es una clínica privada y está diseñada para el tratamiento del padecimiento basado en evidencia científica,
investigación y contenido ético, para pacientes en quienes
se ha confirmado el diagnóstico. El esquema de atención médica es a través de la consulta personal, con el
respaldo de los médicos fundadores: Aldo Antonio Suárez
Mendoza, Edilberto Peña de León y Luis Daniel Alviso.
Más información www.itfibromialgia.com y 6723 2023.
Los niños pequeños y los adolescentes pueden aprender y practicar la respiración profunda para reforzar la conexión entre mente y cuerpo, además de
controlar aquellas emociones que, a veces, parecen abrumadoras.
¿Cómo empezar?
Encuentra una posición cómoda; de ser posible, recostado sobre una
superficie plana.
Coloca sobre el vientre una mano o un objeto, como un peluche o incluso un libro. La mano o el objeto deben subir a medida que inhalas el aire
y deben bajar mientras exhalas el aire lentamente durante un período de
varios segundo.
Inhala por la nariz y exhala por la boca. Deja que los hombros y el cuello
se relajen con el movimiento del abdomen. Repítelo de 15 a 20 veces.
Considera añadir mentalmente una frase a la respiración: “Estoy”,
mientras inhala; “relajado”, cuando exhalas. Asimismo, puedes contar
lentamente hasta cuatro en cada inhalación.
8 Ganar Salud
Ganar Salud
9
ELLA Y SU SALUD
Cáncer de mama,
Sí
hay esperanza
de vida
!
!
El cáncer de mama es una enfermedad que se
puede vencer con diagnóstico y tratamiento
temprano. ¡Hay esperanza, hay vida y hay
posibilidades de vencerlo! Conoce tus senos y
acude al médico si ya tienes más de 40 años.
10 Ganar Salud
Ganar Salud
11
ELLA Y SU SALUD
ELLA Y SU SALUD
El cáncer de mama se manifiesta por una sobre producción anormal de células
defectuosas que pueden ocasionar un daño local o a distancia. La mama tiene
dos estructuras básicas: los lóbulos o lobulillos y los ductos, que son los encargados de producir leche materna. La única función de la glándula mamaria es
producir y proveer leche al recién nacido, es decir, nutrición de anticuerpos.
Factores de
riesgo de cáncer
de mama:
Los lobulillos de la mama son los encargados de producir la leche materna. Los
ductos son los encargados de transportar la leche hacia el pezón. De estas dos
partes se derivan los principales cánceres de mama. El cáncer ductal (ductos) se
presenta en 85% de las pacientes; y el cáncer lobulillar (lóbulos) aparece en 10%.
De ahí se desprenden otros cánceres que son más raros y es una variedad muy
extensa; sin embargo, los principales son esos.
• Terapias de reemplazo
hormonal en mujeres
menopáusicas.
¿Edad?
La edad promedio del diagnóstico de cáncer de mama es de 47 años; sin embargo, hay casos de gente más joven y el rango de edad es muy variado. El motivo
se debe al estilo de vida. Lo más importante es fomentar una cultura de detección
oportuna.
¡Mantente alerta!
No hay síntomas ni señales de alerta del cáncer de mama; por ello, se hace tanto
énfasis en realizarse la mastografía y estudios de imagen para la detección de cáncer de mama pues existe un porcentaje alto de curación en las primeras etapas.
Los síntomas aparecen conforme avanza la enfermedad (etapas avanzadas), y dependerá de las estructuras que invada; por ejemplo, si el cáncer de mama invade
los nervios, habrá dolor.
Hoy en día, el cáncer de mama se asocia directamente con estilos de vida y como
factor principal son las dietas ricas en carbohidratos; y en México es muy frecuente
el consumo de comida altas en grasas y proteínas de origen animal.
También se ha detectado como factor de riesgo a las dietas bajas en fibra, el tabaquismo, el consumo de alcohol, y la exposición a hormonas endógenas (las que
produce el cuerpo) como las que se aportan vía externa; por ejemplo, la terapia de
reemplazo hormonal en mujeres menopáusicas. Sin embargo, los anticonceptivos
y las terapias de infertilidad no se han asociado con cáncer de mama.
¿Cuándo realizar una mastografía?
Toda mujer a partir de los 40 años se debe realizar la mastografía. Si existe un antecedente familiar de línea directa (madre, hermanas o hijas) que hayan padecido
cáncer de mama en una edad premenopáusica, debe hacerse antes de los 40
años. En estos casos, se estudian a los familiares de línea directa 10 años antes del
momento en que se hizo el diagnóstico de la paciente. Pero si son pacientes que
no tienen factores de riesgo de tipo genético, a partir de los 40 años.
12 Ganar Salud
Una mujer embarazada o en lactancia no debe hacerse una mastografía. La
evaluación de la mama en una mujer embarazada es extremadamente difícil
por cualquier medio (clínica, radiológica, ultrasonido, rayos X, etc.). La sugerencia es que toda mujer que quiera embarazarse debe evaluarse previamente
para descartar cualquier anomalía.
• Haber presentado la
primera menstruación
a edad muy temprana.
Dr. Gerardo Castorena Rojí.
Especialista en Cirugía General en The American British Cowdray
Medical Center I.A.P. y Cirugía Oncológica en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del I.S.S.S.T.E. Asesor médico de fundaciones en contra del cáncer de mama.
• Presentar la
menopausia a edad
muy tardía.
• Vida sedentaria.
• Obesidad. Acumular
grasa en la cintura,
principalmente.
Malos hábitos, principal factor de riesgo
Los factores de riesgo de cáncer de mama son muchos. La gente piensa que
cáncer de mama tiene una asociación genética hereditaria, y no es del todo cierto.
95% de las pacientes no tienen herencia genética demostrada.
¿Mujeres embarazadas pueden hacerse
la mastografía?
Otros de menor
impacto:
• No tener hijos.
• No haber lactado.
Nota:
Tener uno o más
factores de riesgo no
significa que padezca
cáncer.
¿Bultitos en las axilas?
Las bolitas en las axilas se deben a ganglios inflamados. Los ganglios tienen muchas razones por las que se inflaman; por ejemplo, un piquete de mosco, una infección subclínica (viral o bacteriana) o una quemadura de sol. Las causas pueden
ser muchas, no solo por una relación de enfermedades mamarias; por ello, hay que
hacer una evaluación más extensa.
¿Algo anda mal?
Cuando hay sospecha de que algo está mal–por vía clínica o radiológica–se debe
obtener una muestra de tejido. Hoy en día, no hay ninguna razón para que una
paciente sea sometida a cirugía para obtener la muestra de tejido, pues existe la
biopsia mínimamente invasiva, en la que un equipo de médicos radiólogos apoyados por un estudio de imagen (mastografía u ultrasonido) puede obtener a través
de una aguja una muestra suficiente para dar el diagnóstico. Con ello, se puede
proceder a establecer una ruta terapéutica para las pacientes que después de esta
biopsia resulten positivas para cáncer.
+INFO
Centro Médico Nacional 20 de Noviembre
www.issste-cmn20n.gob.mx
Tel.: 5200-5003
Si tienes…
• 40 años o más,
debes realizarte una
mastografía una vez
al año.
• Menos de 40 años,
debes realizarte una
mastografía cada tres
años o estudios de
imagen (ultrasonido).
• A partir de los 20
años, debes practicar
la autoexploración.
El objetivo es conocer
tus senos para
detectar cualquier
cambio anormal.
Ganar Salud
13
PREGÚNTALE AL ESPECIALISTA
¿Qué es y cómo funciona el SIU?
Dr. Víctor Hugo Mundo Cuervo
Asesor en Salud Sexual
y Reproductiva.
El Sistema intrauterino (SIU) es un método anticonceptivo que se inserta en el
útero para liberar diariamente pequeñas dosis de una hormona llamada levonorgestrel durante un periodo de cinco años. Ofrece 99.8% de eficacia. Debido a
que tiene su efecto anticonceptivo a nivel local (útero), la concentración de la hormona en sangre es mínima, lo cual disminuye algunos efectos secundarios que
se presentan con otros anticonceptivos hormonales. El SIU con levonorgestrel
también está indicado para el tratamiento del sangrado menstrual abundante de
causa no orgánica y como protección endometrial durante la terapia estrogénica
para las mujeres en climaterio.
Tel.: 04455 2898 7592
[email protected]
Dra. Noemí Santos Caballero
Miembro del Consejo Mexicano
de Neurología
Dra. Sara Espinosa Padilla
Miembro del Consejo Directivo de la Fundación
Mexicana de Niños y Niñas con Inmunodeficiencias.
¿Cuáles son las
enfermedades más
comunes en hombres
mexicanos?
¿Qué son las
inmunodeficiencias
primarias?
Las enfermedades más frecuentes en los hombres mexicanos son la enfermedad isquémica cardiaca, diabetes mellitus,
cáncer de próstata, enfermedad vascular cerebral, cirrosis y
otras enfermedades crónicas del hígado. En México, la diabetes
mellitus ocupa la primera causa de mortalidad. La enfermedad
isquémica cardiaca, la segunda causa; el cáncer de próstata, la
primera causa de mortalidad en hombres por tumores malignos. Mientras que 7 de cada 10 casos de cirrosis hepática son
secundarios a la ingesta de alcohol y se presenta entre los 20 y
45 años de edad.
Tel.: 5449 3690
14 Ganar Salud
Las inmunodeficiencias primarias son trastornos causados
por algunas células y proteínas que no funcionan correctamente en el sistema inmunológico debido a una alteración
genética. Los afectados presentan infecciones recurrentes,
persistentes y crónicas que pueden llevar a daño permanente. En México, cada año nacen entre 8 y 10 mil niños
con algún tipo de enfermedades catastróficas que provocan
gravísimos daños a órganos vitales, incapacidades, incluso
la muerte.
Tel.: 5571 98 44
[email protected]
@FumeniAC
EL Y SU SALUD
EL Y SU SALUD
La próstata y
su crecimiento
La hiperplasia prostática benigna se refiere al
crecimiento de la próstata y todos los hombres
mayores de 40 años están en riesgo. A
medida que la glándula crece, puede oprimir la
uretra y ocasionar problemas urinarios.
A los 80 años, 90% de
los hombres tendrá
crecimiento de próstata,
pero solamente 1 de cada
3 requerirá algún tipo
de tratamiento.
• Tasa del flujo urinario.
• Examen de orina residual posterior al vaciado, para ver cuánta
orina queda en la vejiga después de la micción.
• Estudios del flujo de presión para medir la presión en la
vejiga mientras se orina.
• Análisis de orina para verificar la presencia de sangre o de
infección.
• Urocultivo para buscar infección.
• Un examen de sangre de antígeno prostático específico
(PSA) para detectar cáncer de próstata.
Asimismo, se le deberá solicitar que llene un formulario con
el fin de evaluar la gravedad de los síntomas y el impacto que
han tenido en su vida cotidiana.
¿Cuál es el tratamiento?
La próstata es una glándula que se encuentra por debajo de la
vejiga y es la responsable de producir el semen. Esta glándula
pesa alrededor de 20 gramos normalmente; pero a partir de
los 40 años de edad empieza a aumentar de tamaño; a este
crecimiento se le llama hiperplasia prostática benigna (HPB).
¿De qué me debo cuidar?
Los síntomas más claros son el aumento en la frecuencia para
orinar, tanto en el día como en la noche. Los síntomas más frecuentes o más molestos de este padecimiento son la urgencia
para orinar, la sensación de no haber terminado, orinar con
intermitencia o tener que hacer esfuerzo para empezar a orinar.
La hiperplasia prostática es parte del proceso natural de maduración y del envejecimiento. A todos los hombres les va a
crecer la próstata; no obstante, solamente una tercera parte
presentará síntomas que requieran tratamiento.
Al acudir al médico…
Cuando se acude con un especialista no solamente se revisa
la próstata, sino también la presión arterial, el peso, el colesterol,
etc. Es conveniente hacerse una revisión general que no busque
únicamente padecimientos prostáticos, sino otros padecimientos
que empiezan a presentarse a partir de esa edad.
El médico hará preguntas acerca de la historia clínica y llevará
a cabo un tacto rectal para palpar la glándula prostática. El
médico podrá realizarle los siguientes exámenes:
16 Ganar Salud
Existen varios tratamientos; siempre se comienza de lo más
sencillo a lo más complicado y regularmente con medicamentos,
sobre todo cuando los síntomas predominantes son la irritación
y la urgencia para orinar.
Uno de los nuevos tratamientos para este padecimiento es a
base de inhibidores de la 5-fosfodiestrasa. Este medicamento
originalmente se utilizó para tratar la disfunción eréctil, pero se
ha demostrado que también mejora los síntomas urinarios
derivados del agrandamiento prostático.
Segunda opción
Cuando el paciente no responde al tratamiento farmacológico entonces se debe hacer una cirugía que consiste en la
resección transuretral de la próstata. Esta es una operación
que a través de la uretra–sin necesidad de abrir– se corta y
remueve con electricidad el tejido que está obstruyendo y
causando los síntomas.
Después de la operación, el paciente no necesita más de dos
días de recuperación en el hospital. Hay que recordar que
este tratamiento quirúrgico es únicamente en pacientes que
no respondieron previamente al tratamiento farmacológico.
Otra complicación es que algunos medicamentos inhabilitan
la eyaculación y, aunque esto en realidad no tiene mayor problema, a muchos pacientes les incomoda tener un orgasmo
sin eyaculación.
Mayor esperanza de vida
Uno de los factores que ha aumentado la frecuencia de la
enfermedad es el alza en la expectativa de vida. En México, a
principios del siglo pasado, la expectativa de vida de vida era
de 50 años y, en la actualidad, de 75 años; por lo que la gente
tiene más tiempo de desarrollar este tipo de padecimientos.
Todos los hombres están en riesgo del crecimiento prostático.
No obstante, no todos van a padecerlo; solamente 1 de cada 3
desarrollan síntomas que requieran algún tipo de tratamiento.
El tratamiento no es necesariamente cirugía, ya que 60% de
los pacientes responde bien al tratamiento farmacológico.
¿En qué edad hay más riesgo?
Los hombres de 70 a 80 años están más en riesgo de
padecer hiperplasia prostática benigna.
Edad
Hombres con HPB (%)
40 años
10%
50 años
60%
70 años
75%
80 años
90%
Síntomas de HPB
• Goteo después de orinar.
• Retención urinaria.
• Vaciado incompleto de la vejiga.
• Incontinencia.
• Necesidad de orinar 2 o más veces durante
la noche.
• Dolor al orinar.
• Orinar con sangrado.
• Dificultad para comenzar a orinar
• Urgencia de orinar fuerte y repentina.
•Chorro de orina débil.
¿Hay complicaciones?
Dr. Arturo Mendoza Valdez.
Ex presidente de la Asociación Mexicana de Urología Oncológica y miembro activo de la Sociedad Mexicana de Urología.
Las complicaciones en el tratamiento farmacológico tienen
que ver con las características del mismo; por ejemplo, los
bloqueadores alfa en ocasiones produce una baja de presión,
pero esto sucede en muy pocos pacientes.
+INFO
Sociedad Mexicana de Urología
www.smu.mx
Ganar Salud
17
ESPECIAL / ARTRITIS
ESPECIAL / ARTRITIS
La artritis reumatoide es una condición autoinmune crónica de causa desconocida que provoca inflamación de las articulaciones como rodillas, tobillos, muñecas
y dedos de manos y pies. Las mujeres de mediana edad son afectadas por esta
enfermedad con mayor frecuencia que los hombres.
La enfermedad suele producir daños en cartílagos, huesos, tendones y ligamentos, por lo que provoca dolor, rigidez y pérdida progresiva de la función articular
y motriz, así como fatiga y debilidad que pueden terminar por conducir a la discapacidad de las personas afectadas, cuando no reciben tratamiento a tiempo.
No hay causa de origen
Es una enfermedad crónica autoinmune; esto quiere decir que el sistema de autodefensas del organismo desconoce a los componentes normales del cuerpo
como propios y los ataca. Además de afectar articulaciones, puede afligir otros
órganos y sistemas; por ejemplo, ojos, saliva, pulmones, corazón y nervios.
Su origen es desconocido y hay muchas teorías sobre su origen; por ejemplo, el
contacto con alguna bacteria que provoca la alteración en el sistema inmune. Otra
teoría es la de la predisposición genética.
¿Rigidez matutina?
¿Dolor en las articulaciones?
No es normal…
El dolor
persistente en
una o varias
articulaciones
por más de
tres semanas
debe alertar a
la persona a
buscar ayuda
y si es antes,
mejor.
¿Qué partes del cuerpo afecta?
La artritis reumatoide afecta todas las articulaciones que tengan un recubrimiento
de células sinoviales como las pequeñas articulaciones de las manos, muñecas,
codos, hombros, caderas, tobillos y pies. Es una enfermedad deformante, pero
si se interviene en forma oportuna, con diagnóstico y tratamiento adecuado se
puede evitar su progresión.
La artritis reumatoide es un padecimiento que afecta en mayor medida a la gente
joven y a la madura. Es más común en mujeres que en hombres; y las afecta más
en la etapa reproductiva y productiva de su vida.
¿Rigidez por la mañana?
En entrevista para Ganar Salud®, el Dr. Carlos Pineda,
Director de Investigación del Instituto Nacional de
Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, explicó que la
artritis reumatoide es una condición crónica que sólo se
controla y no tiene cura. Los afectados deben saber que
hay tratamiento para evitar su avance. La diferencia está
en acudir con el especialista a tiempo.
18 Ganar Salud
Los síntomas de la artritis reumatoide son dolor e inflamación en las articulaciones, principalmente en manos y pies por más de tres semanas. El paciente puede
presentar hinchazón (aumento de volumen) de las articulaciones, temperatura
(sentir caliente la zona afectada) y lucir la piel rojiza por la inflamación.
Hay dolor al movimiento y, lo más característico, es la rigidez o sensación de entumecimiento al levantarse por la mañana. Los pacientes expresan que les cuesta
trabajo movilizar su cuerpo, sentirse como “viejitos” y conforme el cuerpo entra en
calor, la sensación de rigidez disminuye.
Los afectados suelen pensar que el dolor o la inflamación se deben a que caminaron mucho, se torcieron o cargaron pesado; sin embargo, estas actividades
no justifican por sí mismas tales síntomas. Por tanto, si alguien presenta estas
molestias por más de tres semanas, debe acudir al médico, pues no es normal
sentir dolor o rigidez.
Ganar Salud
19
ESPECIAL / ARTRITIS
ESPECIAL / ARTRITIS
¿Se puede evitar la discapacidad?
El tratamiento adecuado para artritis evita deformaciones, ausentismo
laboral o la pérdida de la capacidad para realizar actividades tan sencillas como sostener un vaso, abrir una puerta o agarrar los cubiertos
y permite a las personas afectadas llevar una vida normal, evitando
la discapacidad. La adherencia al mismo es fundamental y no debe
suspenderse sin supervisión médica, ya que el daño es irreversible si
no hay tratamiento.
Dr. Carlos Pineda
Especialista en artritis reumatoide.
Normal
Limitación de actividades
El paciente puede presentar limitación en actividades cotidianas si la enfermedad
no está controlada. Acciones y actividades normales como sostener una taza o
abrocharse un botón de la camisa pueden ser difíciles de realizar. En casos graves, la afectación puede llegar hasta el ausentismo laboral, la poca participación
en actividades sociales y la discapacidad.
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, todos estos síntomas
pueden evitarse; si alguien llega a estos grados es por la ausencia de atención
médica o una muy deficiente. Hoy en día no debemos ver más casos de deformidades articulares, personas en silla de ruedas o discapacidad laboral y social
por artritis reumatoide.
Sabías que…
1% de la población
mundial padece artritis
reumatoide
Los costos de
Artritis Reumatoide
toide. Las radiografías se utilizan en etapas avanzadas. El ultrasonido se utiliza
en etapas tempranas para detectar la inflamación de las articulaciones.
¿Quién te puede ayudar?
El apego al tratamiento es muy importante. Desafortunadamente, hay casos de
gente que cuando se siente bien abandona el tratamiento médico, pues ya no
están inflamados y no sienten molestias. Su razonamiento es: ¿para qué estoy
tomando tres o cuatro medicinas? ¡Me voy a intoxicar porque ya me curé!
¿Será artritis reumatoide?
la artritis reumatoide
aumentan cuando no se
atiende y diagnostica
a tiempo.
La artritis reumatoide se diagnostica tomando en cuenta tres puntos que, en
conjunto, ayudan a realizar un diagnóstico:
La enfermedad
El especialista de la artritis reumatoide es el reumatólogo. La enfermedad no se
“cura” con hueseros, chamanes, sobadores, etc. La artritis reumatoide sólo se
controla y el reumatólogo es el especialista indicado para atenderlo.
• Manifestaciones clínicas. El paciente comenta al médico lo que siente, síntomas
como rigidez al despertar, dolor o poca movilidad por más de tres semanas.
• Examen físico. El médico puede observar inflamación en las articulaciones.
• Pruebas de laboratorio. Hay pruebas especiales para detectar la artritis reuma-
tiene mayor probabilidad
de ocurrir cuando un
familiar padeció artritis
reumatoide.
+INFO
Instituto Nacional de Rehabilitación
www.inr.gob.mx
Tel.: 5999 1000
20 Ganar Salud
Pero, ¿qué sucede semanas después de que dejaron el tratamiento? Los síntomas regresan. La recomendación es el apego al tratamiento y no tomar decisiones por uno mismo, sino en conjunto con el médico tratante.
¡No lo creas!
Hay muchos mitos sobre
por qué se
presenta la artritis reumatoide; todos son falsos y no
tienen nada que ver con la
enfermedad. Entre los más
populares están:
• Agarrar agua fría y caliente.
•Cocinar y meter las manos al refrigerador.
•Planchar y luego
mojarse las manos.
•Beber demasiado alcohol.
•Recibir sustos,
enojos o mal de ojo.
•“Tronarse” los dedos.
Ganar Salud
21
MASCOTAS
La vejez
en tu mascota
¿Qué cuidados necesita?
Casi siempre pensamos en una mascota joven para que
se convierta en nuestro mejor amigo, pero un animal en
edad avanzada ¡también puede ser tu fiel compañero!
El envejecimiento de nuestro animal de compañía es un proceso fisiológico natural
marcado por el tiempo y al que todos llegan, pero lo más importante es “cómo
llegan” a esta etapa de la vida. El envejecimiento en las mascotas no lo determina
exclusivamente la edad o el tamaño, sino la genética, los cuidados recibidos y
especialmente la alimentación.
Mi edad y la de mi mascota
En general se considera que los perros son viejos a partir de los 7 años, aunque
puede haber diferencias debidas al tamaño y la raza, es decir, los perros de talla más
grande llegan a la vejez mucho antes que los de talla pequeña; asimismo, los perros
de raza pura envejecen antes que los perros mestizos.
22 Ganar Salud
Recuerda estar
al pendiente del
corazón, riñones y
sentidos de tu
mejor amigo.
MASCOTAS
¡Échale un ojo!
En cualquier etapa de la vida de nuestra mascota debemos estar al pendiente; sin
embargo, cuando ya son adultos, debemos poner atención en varios aspectos; uno
de ellos es su alimentación. Su comida debe estar basada en los nutrientes que
aporten calorías suficientes de acuerdo con su edad, peso y condición física.
¿Qué nutrientes necesitan?
La dieta adecuada para animales mayores es aquella que incluye elementos como:
• Antioxidantes, para el soporte del sistema inmunológico.
• Fuentes especiales de fibra. Ayuda a mantener un balance saludable de bacterias
intestinales.
• Las fuentes naturales de glucosamina mantienen las articulaciones sanas.
• Sistema de protección dental. Reduce la formación de placa bacteriana durante y
entre las comidas.
• L-carnitina. Evita la tendencia al sobrepeso asociada al sedentarismo de los animales geriátricos.
Sabías que…
Un animalito de cualquier
edad ayuda a la salud
física y emocional de sus
dueños:
• Reduce el estrés.
• Baja la presión
sanguínea.
• Fomenta la salud
cardiaca.
• Alivia la soledad
Ventajas de mi mascota mayor
Algunos hallazgos en estudios realizados por el Centro Waltham señalan que los dueños de mascotas obtienen grandes beneficios físicos y emocionales al convivir con su
perro o gato. Algunos son:
1. Los niños con mascotas aumentan su autoestima, son más sociables
y responsables.
2. Las mascotas ayudan a expresar los sentimientos, sobre todo a los niños.
3. A los adultos mayores les dan más ganas de vivir y a no sentirse solos,
pues les permite sentirse útiles y motivados.
4. Ayudan a socializar con otras personas que también tienen mascotas
5. El contacto diario con una mascota puede contribuir a reducir la presión arterial y a disminuir el riesgo de enfermedades del corazón y el colesterol alto.
6. Salir a pasear con el perro permite incrementar la actividad física y
evitar sobrepeso.
¿Eres dueño responsable?
Todos debemos ser dueños responsables de animales de compañía en cualquier
etapa de su vida y buscar asesoría de los veterinarios para lograr una excelente
calidad de vida de nuestras mascotas.
Atenderlos adecuadamente es parte de nuestra labor y agradecimiento hacia ellos.
Es necesario llevarlos con su médico veterinario de cabecera para que los atienda
y les brinde un tratamiento adecuado a sus necesidades.
MVZ Carlos Esquivel Lacroix.
Médico Veterinario Zootecnista y Maestro en Reproducción Animal (FMVZ-UNAM).
+ INFO
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
www.fmvz.unam.mx
24 Ganar Salud
Deterioro de la salud
La frecuencia de enfermedades
degenerativas avanza conforme
la edad de la mascota. Las más
comunes son:
• Obesidad
• Enfermedades metabólicas:
diabetes, hipotiroidismo,
síndrome de Cushing, etc.
• Problemas de los sentidos.
La sordera, disminución o
pérdida de la visión, entre
otras, son muy comunes.
• Problemas urinarios,
digestivos, cardiacos y
ortopédicos.
• Problemas reproductivos.
• Problemas de conducta.
Son letárgicos, poco
interesados por lo que pasa
a su alrededor. Existe mayor
sensibilidad al dolor y se
vuelven más irritables.
LA entrevista
Incidir en
Políticas
Públicas
para ayudar a más
Mayra Galindo Leal
Directora General de la
Asociación Mexicana de
Lucha Contra el Cáncer
Cuéntanos sobre los inicios de la Asociación Mexicana de
Lucha Contra el Cáncer.
La Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer (AMLCC)
fue fundada en 1972. La asociación nace por petición del doctor
Jorge Jiménez Cantú, quien fue Secretario de Salud en esos
años. En esa época, había un comité contra la lucha de la tuberculosis; de ahí, se propone hacer algo parecido para el cáncer,
que recién estaba conociéndose en México. No había ningún
tipo de atención o medicamento. En ese entonces, el Instituto de
Cancerología era un hospital pequeñito y estaba en una zona
diferente de la actual.
Ganar Salud
27
LA entrevista
La asociación siempre había tenido como presidente honorario al doctor Jorge Jiménez Cantú;
sin embargo, en el camino, se decide su separación de la Secretaría de Salud porque como
institución comenzamos a incidir en políticas
públicas. Por tanto, la Secretaría de Salud no
podía ser juez y parte, pues nos dimos cuenta
de que los recursos no alcanzaban para ayudar a toda la gente que tocaba nuestra puerta.
Aunque literalmente no podíamos resolverles el
problema, sí podíamos orientar y dar respuesta.
Así que, qué mejor que incidir en políticas donde
se pudiera conseguir la cobertura de ciertos
tipos de cáncer con el Fondo de Protección
contra Gastos Catastróficos; y en lugar de beneficiar a 100 personas, podíamos beneficiar a
una gran población. Nos dimos cuenta de que
por allí podíamos generar aún más beneficios.
Así que seguimos ese camino.
¿Cómo se sostenía económicamente
la asociación?
En sus inicios, la asociación se mantenía de las
famosas alcancías que todo mundo conoce.
Las alcancías estaban en todas partes y su
recaudación iba directamente a la Secretaría
de Salud para los programas relacionados con
cáncer. Después del temblor de 1985 y con el
Instituto Nacional de Cancerología, gracias a
estas alcancías se empezaron a pagar algunas
quimioterapias y al doctor Jaime de la Garza,
quien trajo la quimioterapia a México. La asociación apoyaba a los pacientes sin seguridad
social, de escasos recursos, no mayores de 50
años y con buen pronóstico en el tratamiento.
Pero nunca ha sido suficiente.
28 Ganar Salud
¿Qué ocurre cuando tomas la dirección
de la AMLCC?
Cuando yo llegó a la AMLCC hay un parteaguas, pues Avon comienza con las campañas
contra el cáncer de mama. El donativo de esa
empresa brinda un segundo aire a la asociación
y se comienza a hablar de una enfermedad
que nadie conocía. Actualmente, en el tema
de cáncer de mama estamos muy avanzados,
hay más conciencia aunque no se ha logrado
disminuir la mortalidad como quisiéramos.
¿Cómo comienza la cobertura de la atención médica para pacientes con cáncer en
el Seguro Popular?
En 2003 se instauró el Seguro Popular en
México, el cual comienza a dar cobertura para
niños; después surge la posibilidad de atender
a personas con enfermedades catastróficas.
En 2007 se integra el cáncer cérvicouterino,
considerado dentro del Fondo de Protección
contra Gastos Catastróficos. En 2008, se integra el cáncer de mama, lo que desde entonces ha beneficiado muchísimo a las mujeres.
Después de esto, tuvimos la oportunidad
de incluir otras peticiones. Al mismo tiempo,
empezamos a dar a conocer ciertos tipos
de cáncer que la gente no conocía; porque
incluso, actualmente, hay quienes piensan
que solamente existe el cáncer de mama.
En 2011 se incluyó el cáncer de próstata, el
cáncer de testículo y un tipo de linfoma. Para
finalizar el 2012, se anunció la inclusión del
cáncer de colon y el cáncer de ovario (de tipo
germinal) dentro de la cobertura del Fondo
de Protección contra Gastos Catastróficos.
El Consejo de Salubridad General es quien
decide cuáles enfermedades se consideran
catastróficas.
¿Cómo ha avanzado su tarea de difundir
información sobre cáncer?
En 2013, la AMLCC comienza a difundir más información sobre el cáncer colorrectal; se llevaron
a cabo diferentes campañas muy creativas para
hacer ruido. Asimismo, invitamos a los hospitales
a que se acreditaran para que pudieran atender
a pacientes con Seguro Popular porque, como
sabes, los hospitales tienen que cubrir ciertos
requisitos -como infraestructura hospitalaria, cuerpo médico y suficientes medicamentos- para
brindar atención a los pacientes. En este sentido,
seguimos con áreas de oportunidad porque se
pueden construir y equipar los hospitales, pero
no tener el personal médico necesario. No hay
suficientes especialistas para cubrir las plazas
que se requieren; y los que existen quieren estar
en las ciudades.
Asimismo, hemos trabajado en los programas de
incidencia política con la finalidad de actualizar
las guías de práctica clínica; para lograr, también,
que el cáncer de pulmón ingrese al cuadro del
Seguro Popular y que haya verdadera equidad
en la protección a la salud.
Frente a tantos retos, ¿cómo trabaja
la asociación?
Contamos con tres programas importantes
en la asociación. El primero es el educativo; el
segundo está relacionado con la prevención;
y el tercero, está relacionado con la incidencia.
Respecto de la tarea educativa, en la asociación
Los cánceres más
importantes que
todavía no cuentan con
cobertura en el Seguro
Popular son:
Cáncer de Estómago
Cáncer de Pulmón
Cáncer de Hígado
todos los esfuerzos se enfocan, cada mes, a
cubrir un tipo de cáncer:
• Enero y febrero: Se prepara todo para el Día
Mundial de Cáncer, que es el 4 de febrero.
• Marzo: Hay conferencias de prensa y campañas virtuales sobre cáncer de piel.
• Abril: Se difunden temas sobre cáncer
en niños.
• Mayo: Información sobre cánceres orales
y de tiroides, pues se aprovecha el Día
Mundial sin Tabaco.
• Junio: Cáncer de próstata.
Ganar Salud
29
LA entrevista
Y, ¿qué hay acerca del programa
de prevención?
El segundo programa de la asociación está relacionado con la prevención y está organizado por
la Red contra el Cáncer (formada por aproximadamente 30 organizaciones) para dar atención a
todos los que toquen la puerta. Cada organización
ofrece algo distinto, como grupos de apoyo,
albergue, estudios… así, el paciente podrá recibir
ayuda de alguna de éstas. También se ha puesto
en marcha generar alianzas con los laboratorios,
que nos permiten, por ejemplo, entregar pases
con un valor de 100 pesos para que las personas
se hagan sus estudios. Y nosotros pagamos la
diferencia de 200 pesos al laboratorio.
Por otra parte, las alcancías se conservan en pocos lugares con la intención de mantener nuestra
presencia. Antes teníamos 2 mil y ahora sólo
600, debido a que las robaban o las rompían.
Con la recolección de las alcancías se pagan
tratamientos que no cubre el Seguro Popular;
por ejemplo, a personas en prisión, a pacientes
del Instituto Nacional de Cancerología, Hospital
General de México o del Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias. La institución de
salud nos envía la solicitud y la asociación le
paga a la institución directamente.
¿De qué trata el tercer programa?
El tercer programa se llama incidencia pública
Fechas en las que se incluyeron los diferentes cánceres en el Fondo de
Protección Contra Gastos Catastróficos (FPGC) del Seguro Popular:
Tipo de Cáncer
Año de inclusión en el Fondo de Protección
Contra Gastos Catastróficos
Seguro Popular
Cáncer Cérvico-Uterino
Agosto 2004
Cáncer en Niños y adolescentes
Enero 2006
Cáncer de Mama
Enero 2007
Cáncer de Testículo
Enero 2011
Cáncer de Próstata
Enero 2011
Linfoma No Hodgkin
Enero 2011
Cáncer Colorrectal
Diciembre 2012
Cáncer de Ovario (Germinal)
Diciembre 2012
30 Ganar Salud
Muertes 2012
Ranking por tipo
de Cáncer
1
Pulmón
2
Próstata
3
Mama
4
Hígado
5
Estómago
y, con él, tratamos de influir en políticas públicas
para garantizar el derecho a la protección de la
salud, unificando esfuerzos con otras organizaciones interesadas.
Próximamente vamos a lanzar nuestra Escuela
para Pacientes, que consiste en invitar a pacientes y familiares para hablar acerca de sus
deberes, informarles sus derechos; enseñarles
la forma de presentar una queja a su institución
de salud, darles opciones y sugerencias para
lograr adherirse al tratamiento; enseñarles a
navegar en el sistema de salud, etc. Para ello, ya
solicitamos permisos en distintas instituciones
de salud para que nos presten sus auditorios.
¿Cómo nace la Red contra el Cáncer?
La Red contra el Cáncer fue formada por Luz
de Vida y nosotros; posteriormente se invitó a
todos los que estuvieran relacionados con el
tema de cáncer; por ello, hay quienes ofrecen
atención en cuidados paliativos, albergues, grupos de apoyo… etc.
Nos reunimos con la Red contra el Cáncer
INEGI
• Julio: Se habla sobre cáncer de testículo.
• Agosto: Se difunde información sobre cáncer cérvicouterino.
• Septiembre: Se habla sobre leucemias,
linfomas, mieloma múltiple y síndrome
mielodisplásico.
• Octubre: Información sobre cáncer
de mama.
• Noviembre: Se habla sobre cáncer de
pulmón y riñón. Además, se hace una
campaña virtual sobre cáncer de páncreas.
para buscar la forma de apoyar al resto de las
organizaciones, de tal forma que podamos
fortalecerles. Próximamente se impartirá un
curso sobre derechos de los pacientes, aunque siempre tenemos algo de fortalecimiento
institucional y después cosas propias de la red.
¿Cuáles son los cánceres que más afectan
a mexicanos?
Los cinco cánceres que más afectan a los
mexicanos son: cáncer de pulmón, cáncer de
próstata, cáncer de mama, cáncer de hígado y
cáncer de estómago. Se está trabajando en el
Plan Nacional de Cáncer para atender algunos
de los cánceres que más aquejan a la población; sin embargo, debe existir un capítulo para
los otros tipos de cáncer, de tal forma que se
detecten a tiempo.
+ INFO
Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer
www.amlcc.org
Tel.: 5574 0393
Ganar Salud
31
PARA TODOS
PARA TODOS
mediante esfínteres, diferencias de
presión y movimientos regulados,
pasa el bolo alimenticio hacia el estómago en cierto margen de tiempo.
Paseo por el
sistema digestivo
Sorprendentemente, el trabajo del sistema
digestivo comienza desde que pones un
alimento en tu boca, pues es ahí donde
comienza este paseo. ¿Quieres saber qué
pasa con lo que comes?
El sistema digestivo es un conjunto de
órganos, cavidades y glándulas –junto con la microbiota intestinal humana– que tiene como finalidad principal
brindar al cuerpo los nutrimentos necesarios para su adecuado funcionamiento, crecimiento y desarrollo.
Además de participar de manera
importante en la estimulación y diferenciación del sistema inmunológico
desde el nacimiento hasta la edad
adulta, una de sus funciones principales es la degradación y digestión de los
alimentos para que puedan ser procesados, fermentados y absorbidos, para
luego desechar los remanentes de los
mismos mediante las heces fecales.
¿Cuánto mide el tubo digestivo?
El tubo digestivo –que comprende de
la boca hasta el ano– mide aproxima-
32 Ganar Salud
damente 12 metros de longitud; cada
una de sus partes tiene una función
específica y en él habitan gran diversidad de microorganismos que lo
complementan.
De la boca al esófago
Si comenzamos por la boca, los dientes cortan, desgarran, trituran y muelen
los alimentos con el fin de reducir su tamaño para poder deglutirlos. La lengua
acomoda el alimento para favorecer la
masticación, mezcla los alimentos con
la saliva, forma el bolo alimenticio, colabora con la deglución empujando el
bolo; y además, contiene a las papilas
gustativas, encargadas del sentido del
gusto y una flora microbiotabacteriana
característica que evita la formación de
caries en los dientes.
Posteriormente, el esófago, que
El tubo
digestivo mide
aproximadamente
12 metros de
longitud; y
comprende de
la boca hasta
el ano.
La lengua
acomoda el
alimento para
favorecer la
masticación.
Un salto al estómago
Una vez que el alimento llega al estómago –mediante la secreción de
hormonas, ácido clorhídrico, enzimas
y movimientos de licuefacción– el
bolo alimenticio es convertido en una
mezcla hasta cierto punto homogénea y conocida como “quimo”, con la
finalidad de que pase a través de una
pequeña abertura denominada píloro
y así vaciarse de forma regulada hacia
la primer porción del intestino delgado,
en el cual, el páncreas y las vías biliares
secretarán enzimas – como la amilasa
y lipasa– y bilis; esto sucederá con el
fin de que los nutrimentos puedan ser
digeridos y descompuestos en moléculas más pequeñas para poder ser
absorbidos y pasar al torrente sanguíneo hacia el hígado.
Órgano clave del proceso
El hígado –que es un órgano anexo–
es uno de los más importantes, ya
que realiza múltiples funciones, entre
las cuales están el metabolismo de
los hidratos de carbono, grasas y proteínas; el almacén y la liberación de
glucosa. También la producción de bilis, el metabolismo de la bilirrubina, la
producción de proteínas plasmáticas,
la detoxificación y transformación de la
mayoría de los fármacos y sustancias
que consumimos; la descomposición
de hormonas, el proceso de bebidas
alcohólicas, el almacén de vitaminas
liposolubles como la A, D, E, K.
Subestación de agua
Por su parte, el intestino grueso es
responsable de la mayor parte de la
absorción del agua y electrólitos y de
fermentar la fibra y otros sustratos en
ácidos grasos de cadena corta que,
en conjunto con la microbiota intestinal,
mantienen a las principales células del
intestino, regulan mecanismos inmunológicos y de uso de energía.
ción. El ano es la abertura que existe
al final del tracto gastrointestinal, por la
cual los materiales de desecho abandonan el organismo.Y aquí termina el viaje.
Desechos, punto final
El contenido intestinal es líquido cuando alcanza el intestino grueso, pero,
debido a la reabsorción de agua, se
solidifica a medida que alcanza el recto
en forma de heces.
Generalmente, el recto está vacío porque las heces se almacenan más arriba, en el colon descendente. Cuando el
colon descendente se llena, las heces
pasan al recto estimulando la defeca-
Elisa Gómez Reyes.
Nutrióloga certificada y egresada de la
Universidad de Guanajuato. Miembro
del comité científico del International
Life Science Institute. Miembro al Consejo Directivo del Colegio Mexicano
de Nutriólogos.
+ INFO
Colegio Mexicano de Nutriólogos
www.cmnutriologos.org
Ganar Salud
33
contra la obesidad
contra la obesidad
La sexualidad se deteriora más
a medida que el sobrepeso y la
obesidad se incrementan.
En México, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012
(ENSANUT) señala como segunda causa de consulta
a la diabetes, seguida por la enfermedad cardiovascular
y la obesidad; todas antecedidas solamente por las
enfermedades y síntomas respiratorios agudos.
Sexualidad,
víctima de
la obesidad
La obesidad desencadena problemas de
salud, emocionales, estéticos y también
sexuales. El erotismo es alterado en
muchas formas, lo cual impide disfrutar
de relaciones sexuales placenteras.
34 Ganar Salud
Diversos estudios indican que los mexicanos ocupamos
los primeros lugares en sobrepeso y obesidad en el
mundo, tanto en adultos como en niños. Señalan que
70% de los adultos tiene sobrepeso y, de éstos, 30%
presenta obesidad, lo cual impacta negativamente en
diversas esferas de la vida de las personas: profesional,
social, personal y sexual.
La sexualidad es un aspecto central del ser humano y
abarca, además del aparato génito-urinario, el género
con el que cada persona se identifica, los papeles y
roles asociados o culturalmente asignados al género,
la orientación sexual, el erotismo, el placer, así como la
intimidad y la reproducción.
Cuando la fiesta terminó
Prácticamente todos estos aspectos de la sexualidad
pueden verse afectados negativamente en distintos grados por el sobrepeso y la obesidad, pues representan,
además de un problema estético, la duplicación del riesgo
de padecer disfunciones sexuales, incluida la disminución
del apetito sexual o libido, la evasión del contacto sexual
con su pareja, la generación de altos niveles de estrés así
como la presencia de sentimientos de desvalorización, baja
autoestima, rechazo e inconformidad con el propio cuerpo.
¿Cómo afecta la obesidad?
La salud de la persona con sobrepeso u obesidad y
sus relaciones de pareja son mermadas e impactadas
negativamente por las enfermedades y las complicaciones asociadas con estas condiciones, como la
diabetes mellitus, la hipertensión arterial, el aumento de
colesterol y triglicéridos en sangre (dislipidemia), dolor
articular y de columna, así como dificultades motoras
y posturales (sexuales).
¡Es posible cambiar!
Se ha observado que un tratamiento médico integral de
estos padecimientos, el apego a éste y los hábitos saludables por parte del paciente contribuyen a mejorar su
bienestar, la salud sexual y, por ende, la relación de pareja.
Las relaciones también se ven dañadas por las razones
que originalmente llevaron a las personas a padecer
sobrepeso y obesidad como el sedentarismo, una alimentación inadecuada -rica en azúcares y grasas-; depresión
y ansiedad, trastornos del sueño y hormonales, además
del uso de fármacos antidepresivos, ansiolíticos (tranquilizantes), ginecológicos o reumatológicos.
Problemas de la intimidad
El erotismo en todas sus manifestaciones (autoerotismo,
pensamientos y fantasías, caricias y coito) suele alterarse
por las razones asociadas a las enfermedades desencadenantes y consecuentes del sobrepeso y la obesidad.
Hay cansancio excesivo, dolor articular y de espalda,
depresión, ansiedad, alteración de la autoimagen, disfunGanar Salud
35
contra la obesidad
¿Sientes dolor crónico
generalizado?
contra la obesidad
ción eréctil, resequedad vaginal, reducción de la longitud
peniana y dificultad para lograr ciertas posturas sexuales.
Mujeres: las más insatisfechas
El impacto emocional suele ser más importante en ellas
que en ellos. Las mujeres se perciben más obesas de
lo que en realidad están, en comparación a lo que los
hombres perciben respecto de ellas o de sí mismos. La
insatisfacción con la imagen corporal en la obesidad es
una motivación frecuente para intentar bajar de peso.
“No luzco bien”
El sobrepeso y la obesidad representan para la persona
un problema estético, la duplicación del riesgo de padecer
disfunciones sexuales, altos niveles de estrés, inhibición
del deseo, baja autoestima, rechazo a su propio cuerpo
y al compañero, y sentimientos de desvalorización.
Para revertir y ayudar a eliminar el sobrepeso y la obesidad, así como sus complicaciones, y favorecer la salud
sexual, lo más importante es adoptar un estilo de vida
saludable, basado en una alimentación correcta, así como
la realización de actividad física constante, manteniendo un
equilibrio entre las calorías ingeridas y las que se gastan.
Con frecuencia se utilizan fármacos que coadyuvan al
control del apetito y el gasto energético, prescritos exclusivamente por médicos profesionales en el manejo
de sobrepeso y obesidad, lo cual ayudará a mantener
un peso adecuado, con los consecuentes beneficios
para la salud física, emocional y sexual de la persona y
de su pareja.
¿Te sientes
cansado y
fatigado la mayor
parte del día?
¿Es importante
la sexualidad?
La salud sexual forma
parte de la salud integral
de los individuos y como
tal, debe ser procurada,
estudiada y favorecida
de manera interdisciplinaria, particularmente
cuando los kilos de más
interfieren con la plenitud
personal y de pareja.
Claudia Rampazzo Bonaldo, Terapeuta Sexual y de Pareja. Co-Investigadora en
protocolos clínicos en AMSSAC.
+INFO
AMSSAC. Asociación Mexicana para la Salud Sexual
www.amssac.org
Sabías que…
…múltiples estudios muestran que la satisfacción sexual se relaciona con que la persona se
sienta merecedora, atractiva y positiva respecto de sí misma. Para mejorar la reducción de
peso, además de dieta, ejercicio y fármacos, las personas con sobrepeso y obesidad se
benefician con intervenciones psicológicas, particularmente con estrategias conductuales y
cognitivo-conductuales.
36 Ganar Salud
¿Te han realizado
estudios médicos
y todo parece
normal?
¿Tienes
problemas
gastrointestinales?
¿No duermes
bien y despiertas
cansado?
¿Presentas rigidez
corporal matutina?
Probablemente tienes
Fibromialgia
Infórmate:
Fundación Mexicana para la Fibromialgia
“Blanca Montaño Casso López”, A. C. (FIBRO)
FIBRO es una asociación sin fines de lucro con el objetivo de investigar sobre
este síndrome y encontrar soluciones integrales para su tratamiento.
En FIBRO nos interesa tu salud y bienestar físico y mental.
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Nosotros tenemos
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Salud 37
Av. San Fernando No. 96, Col. José Toriello Guerra, Del. Tlalpan, C. P. 14050,Ganar
México,
D.F.
EN PAREJA
EN PAREJA
Amor del bueno
En el noviazgo constructivo hay trato afectivo y caricias, pero
no se basa en el amor corporal. Se caracteriza por momentos
muy intensos de crecimiento y ayuda recíproca, brindando a
la vez suficiente tiempo y espacio libre para la individualidad
de ambos.
¿Es amor
del bueno?
Juntos pero no revueltos
No importa cuán intenso sea el enamoramiento, en una pareja se debe tener claro que cada uno tiene intereses, actividades, relaciones propias en las que no necesariamente debe
participar el otro, éstas deben ser reconocidas y aceptadas
por cada uno de los miembros de la pareja.
La calidad del noviazgo marca el comportamiento futuro
El noviazgo es un compromiso afectivo entre dos personas,
una promesa temporal que puede romperse en cualquier
momento; pero también puede ser determinante para el
comportamiento de un adulto, sus relaciones afectivas y la
manera de ver la vida en esta etapa.
Enamoramiento
Ese estado emocional cuando dos personas se sienten atraídas, les late aprisa el corazón, se piensa en la otra persona
todo el tiempo, es decir, hay sentimientos y percepciones intensas hacia otra persona que los atrae.
Amor
El amor es una decisión, elección y actitud hacia otra persona
que obtiene como resultado el placer en la felicidad del otro.
La pareja
La unión de manera voluntaria entre hombres y mujeres para
construir y desarrollar en forma gradual vínculos amorosos,
eróticos y sexuales; compartir ideas, gustos y experimentar.
Esta unión es transitoria porque puede dar lugar a otro tipo
de unión, ya sea civil, religiosa, consensuada, o simplemente
desembocar en la ruptura.
Para los jóvenes y adolescentes, el noviazgo es el descubrimiento de sentimientos e ideas para compartir con una persona ajena a su círculo familiar.
Construcción del amor
De acuerdo con investigaciones sobre el tema, en situaciones de violencia de larga duración en parejas adultas, las
mujeres han identificado al noviazgo como el momento en el
que aparecieron las primeras manifestaciones de maltrato y
violencia en la forma de los celos y el control, seguidas luego
38 Ganar Salud
por otras manifestaciones.
La violencia y los malos tratos no son conductas innatas en las
personas: se aprenden, se toleran y hasta se justifican. Al ser
prácticas aprendidas, se pueden cambiar; en este sentido, los
adolescentes y jóvenes están en un momento de la vida en el
que es posible construir otras formas de relacionarse basadas
en la promoción de sus derechos y el mutuo respeto.
Di lo que sientes
En una relación de pareja, ambos deben expresar su sentir.
Y hacerse responsables de lo que sienten y expresarlo claramente. No se debe atacar o responsabilizar al otro de las
propias emociones.
Noviazgo destructivo
Un noviazgo destructivo asfixia, resta movilidad, tiempo y
libertad. En ese tipo de noviazgo sólo se buscará experimentar besos y caricias profundas, se buscará sólo el lado
sexual de la relación.
En este tipo de noviazgo se muestran celos, amenazas y manipulaciones, lo que lleva a que las mujeres sufran violencia
psicológica y sexual; y, por tanto, a embarazos no planificado
o una infección de transmisión sexual.
Etapas en la construcción
de una relación
Atracción + enamoramiento = a amor = a pareja
Atracción + enamoramiento / o desenamoramiento
Relaciones constructivas = noviazgo
constructivo
Desarrollar relaciones constructivas en los noviazgos contribuye a la prevención y disminución de la violencia de género,
física, psicológica y sexual; ya que cualquier tipo de violencia puede desembocar en una violación sexual que puede
provocar, además del daño psicológico, infecciones de transmisión sexual y embarazos no planificados.
Atziri Ayala.
Psicóloga. Coordinadora del Programa Educativo
Marie Stopes.
+ INFO
Marie Stopes
www.mariestopes.mx
Breve guía para edificar un noviazgo constructivo
UNO.
TRES.
•En todas las parejas existirán problemas y dificultades que necesitan soluciones y entusiasmo para
resolverse.
•Las parejas no tienen que ser iguales y sin diferencias para funcionar.
•No siempre tienen que estar de acuerdo, pero deben ser sinceros para encontrar soluciones satisfactorias para ambos.
•Nadie es experto en relaciones de pareja ni en sexualidad ni en maneras de comportarse. Todos somos perfectibles.
•Tu pareja es un individuo por sí mismo, no es una parte, ni depende de ti; y tampoco es tu amo y señor, ni
tu hermano gemelo.
• No todo lo que piensas o deseas es posible. Tu pareja
puede decir que no a algún deseo tuyo, sin que ello
implique un rechazo o falta de amor hacia ti.
• Nadie tiene derecho a dirigir por completo la vida
de otro.
Se debe tener en cuenta que:
DOS.
Ponernos en los zapatos del otro:
•Tratar de entender las motivaciones y necesidades
del otro al máximo posible.
•Tratar de comprender porqué nos dice tal cosa o
porqué está actuando de tal manera.
•Darnos cuenta de las necesidades, deseos y sentimientos de la persona que amamos.
El respeto es lo más importante
CUATRO.
Los “NO” en la construcción del amor
En una relación, evita:
• Bromas hirientes, chantajear, mentir, engañar, ignorar,
celar, culpabilizar, descalificar, ridiculizar, ofender, humillar en público.
• Intimidar, amenazar, controlar, prohibir, destruir artículos personales.
• Manosear, dar o recibir caricias agresivas, golpear “jugando”, pellizcar, arañar, empujar, jalonear, cachetear,
patear, amenazar con armas u objetos; forzar a tener
relaciones sexuales, exigir la utilización de alcohol, tabaco o drogas.
Ganar Salud
39
infografía
infografía
Personal médico en México
¿Cuántos
profesionales de
la salud atienden a la
171,252
población mexicana? El
INEGI reportó que hay
171,252 médicos en
instituciones del Sistema
Nacional de Salud, mientras
que hay 74,846 médicos
particulares.
Médicos*
VISITA EL NUEVO SITIO DE
Odontólogos
12,637
10,003
9,694
Pediatras
Gineco-obstetras
En la República Mexicana hay 112,336,538 habitantes. Esto quiere decir que cada
especialista del Sistema Nacional de Salud debe atender:
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QUE TENEMOS PARA TI
656
personas por
cada médico*.
157.1
10.8
Pediatras
8.5
Gineco-obstetras 8.3
Médicos*
Odontólogos
8,889
personas
por cada
odontólogo.
Por cada 100,000
habitantes hay:
Ganar Salud
41
Estados con menos médicos* de
instituciones del Sistema Nacional de Salud:
Colima
1,364
Baja California Sur 1,410
Baja California Sur
68
Colima
88
Colima
82
Baja California Sur
84
Colima
89
Baja California
99
Colima tiene 650 555 habitantes. Esto quiere
decir que cada especialista del Sistema Nacional
de Salud debe atender:
9,567
personas por odontólogo
477
personas por *médico.
Estados con
mayor número de
profesionales de
la salud:
D.F.
Médicos*
Odontólogos
Pediatras
Gineco-obstetras
28,887
1,443
1,844
1,454
¿Cuántos médicos
particulares hay en México?
Ensalada fresca
con cacahuate y vinagreta de cilantro
Médicos* 74,846
El cacahuate aporta 5 de las 7 vitaminas del complejo B.
Odontólogos 1,039
Tiempo de preparación: 20 minutos.
Rinde 4 porciones.
Pediatras 7,872
Gineco-obstetras 9,944
Ingredientes
1
lechuga sangría lavada y desinfectada
200 g queso panela en cubos
200 g zanahoria rallada
200 g jitomate cherry
200 g Cacahuates en trocitos
Nuevo León
ocupa el
primer lugar
con médicos*
particulares,
pediatras y
gineco-obstetras:
Vinagreta
60 ml aceite de cacahuate
60 ml aceite vegetal
60 ml vinagre de vino blanco
30 ml agua
200 g cilantro lavado y desinfectado
Sal
Médicos* 16,746
Pediatras 2,335
Gineco-obstetras 9,944
Estado de México
En el D.F. se concentra la mayoría
de odontólogos con
180 consultorios
particulares.
42 Ganar Salud
infografía
RECETAS
SANAS
Plenitud
infografía
Médicos*
Odontólogos
Pediatras
Gineco-obstetras
16,135
1,354
1,198
1,291
En el D.F. hay 8,851,080
habitantes. Esto quiere
decir que 306 habitantes
son atendidos por un
médico.
*Comprende médicos
generales, especialistas
(excluyendo odontólogos) y en
adiestramiento.
Fuente: INEGI. Estadísticas
de salud en establecimientos
particulares.
+ INFO
Instituto Nacional de Estadística y
Geografía
www.inegi.org.mx
Preparación
Corte la lechuga en trozos pequeños, póngala un tazón y mézclela con la zanahoria, jitomates cherry, los cacahuates y al final
agregue el queso.
Para la vinagreta, en una licuadora emulsione los aceites con
un poco de sal; agregue el agua y el vinagre. Añada el cilantro
previamente blanqueado y siga licuando hasta obtener una
vinagreta homogénea; rectifique la sazón.
El cacahuate puede ayudar a prevenir calambres
y contracturas musculares –frecuentes en
personas con diabetes– pues es una excelente
fuente de potasio, mineral fundamental en la
regulación del proceso de contracción muscular.
Ganar Salud
43
Plenitud
Plenitud
Afecta a adultos mayores y en su mayoría
al sexo masculino
La fibrosis pulmonar idiopática forma parte del grupo de las
enfermedades intersticiales del pulmón de causa desconocida,
y es la más común de ellas. Su daño se limita al pulmón y cursa
con una evolución crónica y progresiva con alta mortalidad al
poco tiempo del diagnóstico.
El termino idiopático significa que se desconoce su causa; sin
embargo, se ha encontrado relación con el envejecimiento,
factores genéticos como el acortamiento de los telómeros y
algunas exposiciones laborales o ambientales.
No se conocen los factores de riesgo que predisponen la
enfermedad; pero, sin lugar a duda, es una enfermedad del
adulto mayor y de predominio en hombres. Se ha encontrado
relación con enfermedad por reflujo gastroesofágico, pero
principalmente con el tabaquismo.
Éstos son los síntomas:
• Tos seca.
• Disnea (falta de aire) por tiempo prolongado. Primero, la molestia se presenta con los grandes esfuer zos y, posteriormente, con las actividades de
la vida cotidiana, incluso al reposo.
Hay tres tipos de pacientes
La calidad de vida del paciente depende del grado de evolución,
pero una vez establecido el diagnóstico, es una enfermedad
crónica progresiva hasta la limitación física, que causa un
impacto psicosocial y económico importante.
La supervivencia en promedio es de 2 a 5 años, aunque en
algunos pacientes progresa más lento que en otros, reconociéndose así tres tipos de pacientes: los progresores lentos,
progresores rápidos y los indeterminados. Lo que explica
porqué algunos pacientes pueden llegar a vivir más de 5 años
después de su diagnóstico.
Se confunde con otros padecimientos
Fibrosis
pulmonar idiopática
44 Ganar Salud
La enfermedad se puede confundir con cualquier enfermedad
intersticial en etapa avanzada, sobre todo si no se ha hecho
una adecuada evaluación clínico-radiológica del caso.
Los principales diagnósticos con los que puede confundir son:
neumonitis por hipersensibilidad crónica en etapas avanzadas y
fibrosis pulmonar secundaria a enfermedades colagenovasculares (Sindrome de Sjogren, esclerodermia y artritis reumatoide).
Diagnostico complejo
El diagnóstico es de exclusión, es decir, se deben descartar
causas secundarias de fibrosis pulmonar. Se deben realizar
diferentes estudios como tomografía de alta resolución, espi-
La fibrosis pulmonar
idiopática afecta en la edad
adulta, sobre todo arriba
de los 50 años, aumentando
en frecuencia conforme
envejece el individuo.
rometría y otras pruebas de función respiratoria; búsqueda
de marcadores inmunológicos en sangre y, en ocasiones, es
necesario realizar biopsia del pulmón.
Sin embargo, es muy difícil llegar al diagnóstico, pues requiere
la sospecha del médico de primer contacto para realizar el
envío rápido con el especialista neumólogo, quien se encargará de confirmar el diagnóstico. Además, es indispensable
también el apoyo de un radiólogo y patólogo con experiencia
en enfermedades intersticiales del pulmón.
Últimos avances en tratamiento
Hasta el año pasado, el tratamiento de estos paciente consistía
en oxígeno y control de las complicaciones que pudiera tener
el paciente; no obstante, en el congreso de la ATS en Estado
Unidos, se dieron a conocer 2 nuevas opciones terapéuticas
no curativas pero que han mostrado retrasar la evolución de
la enfermedad.
A partir del 2014, existen 2 nuevos medicamentos dirigidos a
blancos específicos dentro del origen de la FPI: Nintedanib y la
Pirfenidona. También hay nuevas moléculas en fases iniciales
de investigación.
Trasplante de pulmón no es la solución
El trasplante de pulmón es una opción de tratamiento quirúrgico con una expectativa de vida en promedio de 5 a 7
años, siempre y cuando no haya rechazo ni infecciones tras
la cirugía; sin embargo, debido a su costo sólo está disponible
en países desarrollados. En México no hay un programa que
esté operando en forma continua y exitosa.
Esperanza de vida
Hasta el momento es de 3 a 5 años, pero con los nuevos
fármacos no se sabe cuánto se modificará la evolución, ya
que los estudios realizados para probar la eficacia de los
medicamento fueron a 1 año de seguimiento
.
Depresión y cuidados especiales
Los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática presentan
problemas de depresión, que se ven afectados por el uso
continuo de oxígeno y, sobre todo, con gran impacto en su
Ganar Salud
45
sabías que...
Plenitud
…el melón, por su contenido en
fibra, potasio, vitamina C, apoya la salud del
corazón y controla la presión arterial.
vida laboral y en el aspecto económico. Irremediablemente la
mayoría de ellos necesita el cuidado de la familia, por lo que
es muy importante que el cuidador esté bien informado de
la enfermedad.
Alimentación específica
La alimentación se debe ajustar en cada caso particular; por
ejemplo, en algunos casos se requiere el incremento del
aporte calórico, mientras que en otros casos debe adecuarse
una dieta para mejorar las comorbilidades, tales como reflujo
gastroesofágico, diabetes y sus complicaciones. Por ello, se
recomienda la valoración por un nutriólogo.
¿Qué debe saber el cuidador?
El cuidador debe informarse sobre la enfermedad, preguntar
todas las dudas a su médico tratante, entender los objetivos
del tratamiento, y buscar apoyo psicológico para el manejo
de pacientes crónicos con alta posibilidad de incapacidad y
muerte en el corto plazo.
Atención que requiere
el paciente:
•Oxígeno por el tiempo necesario.
•Apoyo psicológico.
•Asistencia del nutriólogo.
•Ingresar a un programa de
rehabilitación pulmonar.
Prevalencia de fibrosis pulmonar idiopática
Dra. Mayra Edith Mejía Ávila.
Médico Neumólogo egresado del Instituto Nacional
de Enfermedades Respiratorias (INER). Miembro del Consejo
Nacional de Neumología. Jefe de Servicio de la Clínica de
Enfermedades fibrosantes del pulmón en el INER
No se conoce con exactitud, es variable, pero sabemos que
se incrementa con la edad y las cifras pueden variar desde 1.25
hasta 23 casos por cada 100,000 habitantes a nivel mundial. En
México no hay datos que nos permitan saberla con exactitud.
+ INFO
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
www.iner.salud.gob.mx
46 Ganar Salud
Sabías
que…
…reírse durante
15
minutos al
día puede ayudar
a perder peso.
Podemos llegar a
perder 2 kg al año
con nuestro aporte
de risa diario.
…recordar
experiencias
positivas suprime
los efectos de la
depresión inducida
por el estrés.
…en un informe publicado en 2008, la
Organización para la Cooperación y el
Desarrollo Económico (OCDE), advierte
que en 2030 el número de fallecimientos
prematuros relacionados con la
se multiplicará por cuatro.
del aire
calidad
Ganar Salud
47
promociones
EnsureAdvance, “Sigue haciéndolo”
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¿Quién es la embajadora de la campaña “Sigue haciéndolo”?
Sigvaris, “Cada día un paso adelante”.
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en la piel pueden ser signos de una enfermedad venosa crónica.
El uso de medias de compresión a la medida para la prevención y
tratamiento es esencial para trastornos venosos.
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Venus Breeze de Gillette
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funciona como 2 en 1 por estar rodeada de barras de gel incorporadas para lubricar la piel y ofrecer una suave depilación con tan solo
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Ganar Salud® y Gillette obsequian 5 kits de regalo, incluye un
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Para ti, ¿cuáles son los beneficios de usar Venus Breeze?
48 Ganar Salud
Envía un correo a [email protected] y deja tus datos con tu respuesta y el nombre de la promoción. Los premios
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agotar existencias. LAS IMÁGENES SON ILUSTRATIVAS Y PUEDEN NO CORRESPONDER CON EL KIT DE REGALO.