Download Nuevas estrategias en el tratamiento del cáncer

Nota de premsa
La revista British Journal of Urology publica:
Nuevas estrategias en el tratamiento del
cáncer renal metastático
El Hospital del Mar tiene actualmente en marcha estudios y
protocolos para el uso combinado de nuevas moléculas
denominadas “terapéuticas diana”, utilizadas en este tipo de
cáncer. Los nuevos descubrimientos, y la investigación de
nuevos fármacos, abren caminos para la resolución de una
enfermedad que, hasta ahora, se había abordado con
tratamientos completamente ineficaces.
El carcinoma de células renales supone del 90 al 95% de las
neoplasias malignas del riñón. La mayoría de los casos
aparecen en personas de entre 50 y 70 años.
Barcelona, 27 de noviembre de 2006.- Un equipo de investigadores liderado
por el doctor Joaquim Bellmunt, jefe clínico del servicio de oncología del Hospital
del Mar de Barcelona, ha publicado un artículo1 en la revista British Journal of
Urology donde se describen los últimos avances en el tratamiento del cáncer de
células renales metastático, y donde se explican los estudios más recientes e
innovadores sobre esta enfermedad y recogidos en la última sesión de la American
Society of Clinical Oncology 2006. Los ensayos clínicos más recientes prueban el
uso de nuevos fármacos y los comparan con los utilizados hasta ahora. El equipo
que lidera el Dr. Bellmunt en el Hospital del Mar tiene actualmente en marcha
estudios y protocolos para el uso combinado de estas nuevas moléculas
denominadas “terapéuticas diana”, utilizadas en este tipo de cáncer.
Hasta hace muy pocos años, el tratamiento de la fase metastásica de esta
enfermedad no era nada efectivo. De hecho, se consideraba que esta fase (donde
el cáncer ha invadido otros órganos y tejidos del organismo) no tenía tratamiento,
y se asociaba, por lo tanto, a una supervivencia ínfima. Ni la radioterapia, ni la
quimioterapia, ni la hormonoterapia, ni tampoco la immunoterapia eran efectivas.
Ahora, en cambio, los nuevos descubrimientos abren puertas que se habrán de
tener en cuenta en un futuro inmediato.
Los nuevos descubrimientos de las bases genéticas y moleculares
facilitan la investigación.
En los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento de los mecanismos
genéticos y moleculares del cáncer en general y, en particular, del cáncer de
células renales. Este hecho ha sido determinante para el abordaje farmacológico
de la enfermedad. En este sentido, las estrategias terapéuticas se centran, por una
parte, en la inhibición de la división celular de las células malignas y, por otro lado,
1
Joaquim Bellmunt, Clara Montagut, Santiago Albiol, Joan Carles, Pablo Maroto, Anna
Orsola. Present strategies in the treatment of metastatic renal cell carcinoma : an update on
molecular targeting agents. BJU Int. 2006 Dec 1; [Epub ahead of print].
IMAS, Servei de comunicació | Passeig Marítim 25-29 | 08003 Barcelona | Tel. 93 248 30 72 | Fax 93 248 32 54 | www.imasbcn.org
Nota de premsa
en la inhibición del crecimiento tumoral por impedimento de su alimentación
sanguínea (inhibición de la angiogénesis).
En lo que respecta a la división celular, la investigación de nuevos fármacos se ha
centrado en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, en inglés). La
activación de esta molécula desencadena la proliferación celular y, por lo tanto, la
proliferación del cáncer. Este receptor se encuentra en el 50-90% de las células del
carcinoma renal. Así pues, un fármaco que tenga a esta molécula como diana
puede, en teoría, impedir el crecimiento de las células malignas, constituyéndose
de esta manera como un excelente objetivo terapéutico.
Por otra parte, en lo que respecta a la inhibición de la angiogénesis, la
investigación farmacológica se ha centrado en los receptores del factor de
crecimiento del endotelio vascular (VEGFR, en inglés), y en el receptor del factor
de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGFR). Los fármacos que tengan como
diana estas moléculas podrán impedir, en teoría, la alimentación sanguínea del
tumor maligno y, por lo tanto, impedir su crecimiento.
Nuevos fármacos que luchan contra la división celular y inhiben la
angiogéneis en el cáncer renal metastático:
Los estudios se han basado en los últimos conocimientos sobre mecanismos
moleculares de división, y sobre comunicación intracelular por activación de
moléculas-señal. Se ha observado que la activación del EGFR desencadena una
cascada de comunicaciones intracelulares que activan la división de la célula. Así
también, se ha descubierto la extraordinaria importancia que tiene el bloqueo del
crecimiento y la proliferación vascular en la inhibición del crecimiento del cáncer
renal. Todos estos experimentos se han presentado recientemente en el último
congreso de la American Society of Clinical Oncology.
El “Lapatinib “ es un fármaco en estudio que inhibe dos de los receptores de la
familia EGFR. En la fase III del ensayo clínico correspondiente se compara su
eficacia con la terapia hormonal. Los resultados no han sido totalmente
concluyentes. El fármaco en estudio “Temsirolimus“ es un antibiótico (en
concreto, un macrólido), que paraliza las comunicaciones intracelulares que llevan
a la división de la célula maligna. De los resultados obtenidos destaca la
mejora de la supervivencia producida por este fármaco en pacientes
denominados de “alto riesgo”, lo que hace pensar en su uso dentro de la
primera línea de tratamiento de la enfermedad. Además, se ha descubierto
que el paciente tolera mejor el “temsirolimus“ que el interferón (fármaco utilizado,
hasta ahora, con poco éxito, y que presentaba importantes efectos adversos).
También en estudio, y con un mecanismo de acción similar a “temsirolimus “, es el
“RAD001“.
El “Bevacizumab “ es un anticuerpo monoclonal que tiene como diana el VEGFR.
Se compara su eficacia con la inmunoterapia por interferón. Los resultados de este
estudio están todavía pendientes. El “Sorafenib “ es un potente inhibidor de las
señales que producen las moléculas VEGFR y PDGFR. Se están comparando sus
posibles beneficios terapéuticos con el tratamiento por interferón. El ensayo ha
demostrado un claro beneficio al aumentar la supervivencia libre de progresión
tumoral en esta situación.En estudios pre-clínicos en ratones se ha observado que
el “Sunitinib “ es también un inhibidor de las señales de VEFGR y de PDGFR, y
que impide además el crecimiento de las células endoteliales de los vasos
sanguíneos y de la proliferación de fibroblastos. Esta terapia ha demostrado ser
claramente superior al interferón en el tratamiento inicial del cáncer renal
metastático. Esto hace reconsiderar su uso dentro d ela primera línia de
tratamiento de la enfermedad. Con mecanismos de acción similares, encontramos
también el “Axitinib “ y el “ Neovastat “.
IMAS, Servei de comunicació | Passeig Marítim 25-29 | 08003 Barcelona | Tel. 93 248 30 72 | Fax 93 248 32 54 | www.imasbcn.org
Nota de premsa
Retos de futuro.
Los nuevos conocimientos han abierto caminos en el tratamiento de una
enfermedad que, hasta ahora, se resistía a solucionarse. A su vez, estos avances
también plantean nuevos retos para los tradicionales puntos de vista que, hasta
hace poco, se tenían sobre la metástasis del cáncer de células renales.
Actualmente se necesitan más estudios para acabar de determinar definitivamente
el enfoque de la terapia de esta enfermedad y los criterios y protocolos a tener en
cuenta respecto a los fármacos que se derivend e ellos, en esto trabaja el Hospital
del Mar, liderando algunos de los estudios actuales que combinan Sorafenib,
Sorafenib + Quimioterapia y RAD001
Podeis
encontrar
más
información
consultando
la
web
www.imasbcn.org o también contactando con: Rosa Manaut, Directora del Servei
de Comunicació del IMAS (618509885), Verònica Domínguez (932483072) o Margarida Mas
(626 523 034).
IMAS, Servei de comunicació | Passeig Marítim 25-29 | 08003 Barcelona | Tel. 93 248 30 72 | Fax 93 248 32 54 | www.imasbcn.org