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Ministerio
de Economía y Finanzas
Viceministerio
de Hacienda
El rol de la evidencia en el
financiamiento de las intervenciones en
Salud
Dirección Presupuesto Temático
Dirección General de Presupuesto Público
MEF
Lima, Noviembre 2013
Presupuesto por Resultados
Ahora
Asignación de recursos escasos entre
fines alternativos con el propósito de
lograr objetivos determinados, con
criterios de eficiencia, eficacia y
equidad
Antes
Presupuestar
Gestantes
Niño<5a
Pac.con
TBC-VIH/SIDA
Elaborado: A. Gutiérrez
Mirar los
RESULTADOS
(PERSONA)
Pac. Cáncer
Pac. Enf. No
Transmisibles
Presupuesto por Resultados
El PpR es una estrategia de gestión pública que contribuye a la
calidad del gasto público logrando una mayor eficiencia y
efectividad de la asignación de los recursos del presupuesto*
(*) Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, Artículo 79.- Presupuesto por
Resultados (PpR)
Cambios con PpR:
Dejar de mirar las INSTITUCIONES
a
Mirar los RESULTADOS (PERSONA)
De INSUMOS
a
PRODUCTOS
Del INCREMENTALISMO
a
COBERTURA DE PRODUCTOS
Del Control Financiero
a
EFECTIVIDAD
Presupuesto por Resultados
Instrumentos PpR
Programas
Presupuestal
Comprende el diseño y todo el proceso presupuestario de los Programas
Presupuestales.
Seguimiento
[Monitoreo] Se relaciona con los indicadores de desempeño de
los Programas presupuestales
Evaluaciones
independientes
Se relaciona evaluaciones de producto (EDEP) o de resultados
(Evaluación de impacto) de los Programas Presupuestales
Incentivos a la
Gestión
impulsar reformas que permitan lograr el crecimiento y el desarrollo sostenible de
la economía local y la mejora de su gestión, en el marco del proceso de
descentralización y mejora de la competitividad
(*) Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, Artículo 79.- Presupuesto por
Resultados (PpR)
Viceministerio de Hacienda
Presupuesto por Resultados
Programas presupuestales
1. Programa Articulado Nutricional
2. Salud Materno-Neonatal
3. TBC-VIH/SIDA
4. Metaxénicas-zoonosis
5. Enfermedades no transmisibles
6. Prevención y control del cáncer
-----------------------------------------------------7. Reducción de vulnerabilidad y
atención de emergencias por
desastres
8. Reducción de la mortalidad por
emergencias y urgencias médicas
9. Inclusión Social Integral de las
Personas con Discapacidad
10. Prevención y tratamiento del consumo
de drogas
Directiva N° 002-2012-EF/50.01
Resolución Directoral N° 004–2012-EF/50.01
Programa Presupuestal Articulado Nutricional
Gestante con suplemento de
hierro y acido fólico
Niños con suplementación de
Hierro y vitamina A (MMN)
↑ Estado nutricional
de la gestante
↑ Disponibilidad
de alimentos
Municipios, Comunidades,
Escuelas y Familias saludables
↑ Comunidades
promueven prácticas
y entornos saludables
Niños con CRED completo según
edad
↑ Madres adoptan
practicas saludables
Atención de Otras enf. Prevalentes
(ANEMIA)
Atención de EDA e IRAS
Comunidad que accede a agua para
consumo humano
↑ Diagnóstico y
tratamiento eficaz
y oportuno
Reducir la
Incidencia de
Bajo peso
al nacer
Mejorar la
Alimentación y
Nutrición del
Menor de
36 meses
↓
Desnutrición
crónica
Reducir la
Morbilidad
por IRA, EDA
en menores
de 24 meses
↑ Acceso al
agua segura
Niños con vacuna completa
[17 productos]
Conducción y gestión del Programa Presupuestal
Elaborado: A. Gutiérrez
(Monitoreo,
supervisión, evaluación y control del PAN)
Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal
Población accede a métodos
de planificación familiar
Municipios,
comunidades, escuelas y
familias promueven SSR
Atención prenatal reenfocada
Atenc. gestante complicaciones
Atención del parto normal
Atención del RN que requiere
UCIN
Atención Obstétrica en
Unidad de Cuidados Intensivos
Acceso al sistema de referencia
institucional
Atención de Parto
Complicado quirúrgico
[21 productos]
↑ Población
informada de salud
sexual y reproductiva
Acceso a métodos de
planificación familiar
Incrementar
conocimientos en
salud sexual y
reproductiva y el
acceso a servicios
de planificación
familiar
↑ Acceso a atención
prenatal de calidad
↑ Accesos a servicios
con capacidad para
la atención del parto
normal y de las
EMG obstétricas
y neonatales
↑ Sistema de
referencia
↑ Acceso a
sangre segura
Reducir la
morbilidad y
mortalidad
materna
Mejorar
Salud
Materno
Neonatal
Reducir la
morbilidad y
mortalidad
neonatal
Conducción y gestión del Programa Presupuestal
(Monitoreo, supervisión, evaluación y control del SMN)
Programa Presupuestal Tuberculosis-VIH/SIDA
Instituciones educativas que
promueven practicas saludables
para la prevención de
VIH/SIDA y TBC
Adultos y jóvenes reciben
consejería y tamizaje para
ITS VIH/SIDA
Comunidades y Hogares
con practicas saludables
Disminuir el riesgo
de infección por VIH
y TBC en población
Adolescentes, jóvenes
y adultos adoptan
Medidas de prevención
Prevención de
riesgos y daños para
la salud VIH SIDA
Diagnostico de casos de TBC
Persona que accede al EESS y
recibe tratamiento oportuno
para TBC esquemas 1,2,
NO MDR y MDR
Despistaje de tuberculosis
en sintomáticos respiratorios
Control y tratamiento preventivo
de contactos de casos TBC
(general, indígena,
privada de su libertad)
Mujeres gestantes reactivas y
niños expuestos al VIH
reciben tratamiento oportuno
[23 productos]
Población que accede
a diagnóstico y control
de ITS VIH/SIDA
Población que accede
a diagnóstico y control
de tuberculosis
Reducción de riesgo
de trasmisión vertical
Población con
comorbilidad accede
a prevención, control
Disminución de
incidencia de TBC
↓morbimortalidad
Por Tuberculosis y
VIH/SIDA
Disminución y control
de trasmisión vertical
de las ITS y VIH SIDA
Población que accede
a Dx y Tto oportuno
Conducción y gestión del Programa Presupuestal
(Monitoreo, supervisión, evaluación y control del TBC-VIH/SIDA)
Programa Presupuestal Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis
Familia e Instituc. Educat.
con prácticas saludables
para la prevención
Regulación de la
financiación y provisión
de servicios de EMZ
Municipios participando en
disminución de la transm. EMZ
Pobladores de áreas con
riesgo de trasm. informada
conoce los mecanismos
de trasmisión EMZ
Viviendas protegidas de los
principales condicionantes del
Riesgo en áreas de Alto y
muy alto riesgo de enf . Metax.
Diagnóstico y tratamiento de
enfermedades metaxénicas
Prevención de riesgos
y daños para la salud en
Metaxénicas y zoonosis
Comunidades adoptan
prácticas saludables para
la reducción del riesgo
de EMZ
Disminución de la
morbimortalidad
por EMZ
Reducción de la
morbimortalidad de EMZ
Población con EMZ
accede a tratamiento
oportuno
Diagnóstico y tratamiento de
casos de enfermedades
zoonóticas
[10 productos]
Conducción y gestión del Programa Presupuestal
(Monitoreo, supervisión, evaluación y control del EMZ)
Programa Presupuestal Enfermedades No Transmisibles
Atención estomatológica
preventiva básica
Tratamiento y control de
personas con HTA
Tamizaje y tratamiento de
pacientes con problemas y
transtornos de salud mental
Tamizaje y tratamiento de
pacientes afectados por
metales pesados
Tratamiento y control de
pacientes con errores
refractivos
Comunidad que
promueven
practicas saludables
para prevención
Población de 0 a 11 años,
gestantes y adulto mayor
reciben paquete integral
de tratamiento de enf. en la
cavidad bucal.
Población que acude al EESS
recibe tratam. oportuno
Tratamiento y control de
personas con Diabetes
Población priorizada con
problemas de cataratas
y errores refractivo
IE, Familias y Municipios que
promueven prácticas
higiénicas sanitarias para
prevenir las ENT
Población que acude
al EESS recibe tratamiento
oportuno de enf. de
metales pesados
Valoración clínica y
tamizaje laboratorial de ENT
[19 productos]
Prevención de
riesgos y daños
para la salud.
Reducción de la
morbilidad por ENT
Disminución
morbimortalidad
ENT
Reducción de la
mortalidad por ENT
Conducción y gestión del Programa Presupuestal
(Monitoreo, supervisión, evaluación y control de ENT)
Programa Presupuestal Prevención y Control del Cáncer
Comunidades saludables,
IE saludables, Familias saludables,
Municipios saludables
Población informada
en estilos de vida
saludable
Mujeres 18 a 64 años consejería
en prevención ca cuello uterino
Mujeres tamizada para
cáncer cuello uterino
Mujeres may 18 años con
consejería cáncer mama
Varones may 18 años con
consejería cáncer prostata
Personas con consejería
cáncer estómago
Personas con consejería
cáncer pulmón
Personas con consejería
cáncer colon y recto, hígado,
leucemia, linfoma, piel y otros
Atención casos cáncer
[29 productos]
Población accede a
servicios de
prevención
del cáncer
Acceso de personas a
servicios atención de
diagnóstico,
estadiaje y
tratamiento
Población con
conocimientos
en prevención
del cáncer
Reducción de
morbilidad por
cáncer
Disminución
morbimortalidad
por cáncer
Disminución de
mortalidad por
cáncer
Conducción y gestión del Programa Presupuestal
(Monitoreo, supervisión, evaluación y control de PP)
Programa Presupuestal Reducción de vulnerabilidad y atención de
emergencias por desastres
Servicios esenciales seguros
Ante emergencias y desastres
Servicios de salud con capacidades
Complementarias para la atención
frente a emergencias y desastres
Población con practicas seguras
en salud frente a ocurrencia a
peligros naturales
Población y sus
medios de vida
sin alta vulnerabilidad
a amenazas con
secuela de desastres
Población y sus
medios de vida
sin alto riesgo
de desastre
Población con Monitoreo, vigilancia y
control de daños a la salud
frente a emergencias y desastres
Entidades Públicas con Gestión de
Riesgo de Desastre en sus
Procesos de Planificación
[05 productos]
Conducción y gestión del Programa Presupuestal
(Monitoreo, supervisión, evaluación y control)
Programa Presupuestal Reducción de la mortalidad por emergencias
y urgencias médicas
Disminución de la mortalidad
y discapacidad por
urgencias o emergencias
[11 productos]
Disminución de la
mortalidad por
eventos fortuitos
Conducción y gestión del Programa Presupuestal
(Monitoreo, supervisión, evaluación y control)
Programa Presupuestal Inclusión Social Integral de las Personas con
Discapacidad
Personas con discapacidad
menor 30 años atendida
en servicios de medicina
de rehabilitación
Personas con discapacidad
menor 30 años atendida
en servicios de certificación
Población informada en
Promoción de la salud y la
Prevención y atención integral
De la discapacidad
[05 productos]
En el 2015, el 20% de
los niños, adolescentes y
jóvenes con discapacidad
acceden a servicios de salud
para su atención, habilitación
y rehabilitación
Grupos vulnerables
con protección social
garantizada
Conducción y gestión del Programa Presupuestal
(Monitoreo, supervisión, evaluación y control)
Presupuesto por Resultados
Instrumentos PpR: Programación Presupuestal
Definiciones operacionales y criterios de programación
Estructura de costos de los Programas Presupuestales
Presupuesto por Resultados
Instrumentos PpR
Programas
Presupuestal
Comprende el diseño y todo el proceso presupuestario de los Programas
Presupuestales.
Seguimiento
[Monitoreo] Se relaciona con los indicadores de desempeño de
los Programas presupuestales
Evaluaciones
independientes
Se relaciona evaluaciones de producto (EDEP) o de resultados
(Evaluación de impacto) de los Programas Presupuestales
Incentivos a la
Gestión
impulsar reformas que permitan lograr el crecimiento y el desarrollo sostenible de
la economía local y la mejora de su gestión, en el marco del proceso de
descentralización y mejora de la competitividad
(*) Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, Artículo 79.- Presupuesto por
Resultados (PpR)
Presupuesto por Resultados
Instrumentos PpR: Seguimiento
Seguimiento
[Monitoreo] Se relaciona con los indicadores de desempeño de
los Programas presupuestales
Medir periódicamente la magnitud de los cambios en Indicadores que
se ubican sobre la línea que conecta el Insumo con el Resultado Final del
modelo lógico del Programa
Insumos
Actividades
Pliegos y Unidades Ejecutoras
[Registros Administrativos]
Producto
Resultado
Inmediato
Resultado
Intermedio
Nacional y Regional
[Encuestas]
Resultado
Final
Programa Presupuestal
Prevención
Control Tuberculosis-VIH/SIDA
Presupuesto
pory Resultados
Instrumentos PpR: Seguimiento
Insumos
BDatos
Actividades
√
Productos
BDatos
Corto plazo
Resultados
y efectos
Aaaaaaaaa
Aaaaaaaa
Aaaaaaaa
Aaaaaaaaa
Aaaaaaaa
Mediano
plazo
Resultados
y efectos
Aaaaaaaaa
Aaaaaaaa
Aaaaaaaa
Aaaaaaaaa
Aaaaaaaa
ENCUESTAs ENDES y ENAPRES
ENCUESTAs ENESA y ENCRED
ENCUESTA RAIT
Largo plazo
Resultados
y efectos
Aaaaaaaaa
Aaaaaaaa
Aaaaaaaa
Aaaaaaaaa
Aaaaaaaa
Presupuesto por Resultados
Encuestas INEI
Provee información actualizada sobre la dinámica demográfica y el estado de salud
de madres y niños menores de 5 años, que permita la estimación de indicadores
identificados de los Programas Presupuestales en el marco de PpR.
ENESA
Es la Encuesta a Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales
Tiene por objetivo conocer los Indicadores de Resultado y Productos de los
PP Salud Materno Neonatal, Articulado Nutricional, Reducción de la Vulnerabilidad
RAIT
Es la Encuesta de Prevalencia y Riesgo de Transmisión de Tuberculosis
Consiste en la aplicación y lectura de la prueba tuberculina a los niños de 6 y 7 años
de edad del primer grado de primaria de las instituciones educativas.
ENCRED
Es la Encuesta de verificación técnica y/o capacidad resolutiva de los productos
Niños con CRED completo según edad, Niños con vacuna completa y
Familias saludables (sesiones demostrativas).
ENAPRES
Tiene como propósito fundamental generar información estadística actualizada
Para la construcción de indicadores que facilite el seguimiento y evaluación de los
diferentes Programas Estratégicos
Presupuesto por Resultados
Encuestas INEI
Provee información actualizada sobre la dinámica demográfica y el estado de salud
de madres y niños menores de 5 años, que permita la estimación de indicadores
identificados de los Programas Presupuestales en el marco de PpR.
Objetivo
Tiene por objetivo proveer indicadores de resultados identificados
En el Programa Presupuestal Articulado Nutricional, Salud MaternoNeonatal, acceso de la población a la identidad en marco PpR.
Presupuesto por Resultados
Encuestas INEI
ENAPRES
Tiene como propósito fundamental generar información estadística actualizada
Para la construcción de indicadores que facilite el seguimiento y evaluación de los
diferentes Programas Estratégicos
Objetivo
Determinar la población de 12 y más años de edad que tiene
conocimiento de la Triada preventiva contra la rabia canina
Indicadores de accidentes por animales
ponzoñosos [arañas y serpientes]
ENAPRES
Indicadores de Rabia
Indicadores de dengue
Indicadores de Malaria
Presupuesto por Resultados
Instrumentos PpR
Programas
Presupuestal
Comprende el diseño y todo el proceso presupuestario de los Programas
Presupuestales.
Seguimiento
[Monitoreo] Se relaciona con los indicadores de desempeño de
los Programas presupuestales
Evaluaciones
independientes
Se relaciona evaluaciones de producto (EDEP) o de resultados
(Evaluación de impacto) de los Programas Presupuestales
Incentivos a la
Gestión
impulsar reformas que permitan lograr el crecimiento y el desarrollo sostenible de
la economía local y la mejora de su gestión, en el marco del proceso de
descentralización y mejora de la competitividad
(*) Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, Artículo 79.- Presupuesto por
Resultados (PpR)
Presupuesto por Resultados
Instrumentos PpR: Evaluaciones independientes
Niños con CRED completo según edad
Niños con vacuna completa
Atención del parto normal
Atención de IRA y EDA
Análisis del impacto del
programa presupuestal
articulado nutricional sobre
la Desnutrición Crónica en
niños menores de 5 años
Directiva Nº 009-2008-EF/76.01 modificada por la
Resolución Directoral Nº 023-2012-EF/50.01
Presupuesto por Resultados
Instrumentos PpR: Evaluaciones independientes
Ley Presupuesto del Sector Público
para en año fiscal 2013
Ley Nº 29951
Asignación Presupuestal en investigación
Traducir las Políticas Públicas en Resultados que el ciudadano
requiere y valora para su desarrollo