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Ministerio de Economía y Finanzas Viceministerio de Hacienda El rol de la evidencia en el financiamiento de las intervenciones en Salud Dirección Presupuesto Temático Dirección General de Presupuesto Público MEF Lima, Noviembre 2013 Presupuesto por Resultados Ahora Asignación de recursos escasos entre fines alternativos con el propósito de lograr objetivos determinados, con criterios de eficiencia, eficacia y equidad Antes Presupuestar Gestantes Niño<5a Pac.con TBC-VIH/SIDA Elaborado: A. Gutiérrez Mirar los RESULTADOS (PERSONA) Pac. Cáncer Pac. Enf. No Transmisibles Presupuesto por Resultados El PpR es una estrategia de gestión pública que contribuye a la calidad del gasto público logrando una mayor eficiencia y efectividad de la asignación de los recursos del presupuesto* (*) Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, Artículo 79.- Presupuesto por Resultados (PpR) Cambios con PpR: Dejar de mirar las INSTITUCIONES a Mirar los RESULTADOS (PERSONA) De INSUMOS a PRODUCTOS Del INCREMENTALISMO a COBERTURA DE PRODUCTOS Del Control Financiero a EFECTIVIDAD Presupuesto por Resultados Instrumentos PpR Programas Presupuestal Comprende el diseño y todo el proceso presupuestario de los Programas Presupuestales. Seguimiento [Monitoreo] Se relaciona con los indicadores de desempeño de los Programas presupuestales Evaluaciones independientes Se relaciona evaluaciones de producto (EDEP) o de resultados (Evaluación de impacto) de los Programas Presupuestales Incentivos a la Gestión impulsar reformas que permitan lograr el crecimiento y el desarrollo sostenible de la economía local y la mejora de su gestión, en el marco del proceso de descentralización y mejora de la competitividad (*) Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, Artículo 79.- Presupuesto por Resultados (PpR) Viceministerio de Hacienda Presupuesto por Resultados Programas presupuestales 1. Programa Articulado Nutricional 2. Salud Materno-Neonatal 3. TBC-VIH/SIDA 4. Metaxénicas-zoonosis 5. Enfermedades no transmisibles 6. Prevención y control del cáncer -----------------------------------------------------7. Reducción de vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres 8. Reducción de la mortalidad por emergencias y urgencias médicas 9. Inclusión Social Integral de las Personas con Discapacidad 10. Prevención y tratamiento del consumo de drogas Directiva N° 002-2012-EF/50.01 Resolución Directoral N° 004–2012-EF/50.01 Programa Presupuestal Articulado Nutricional Gestante con suplemento de hierro y acido fólico Niños con suplementación de Hierro y vitamina A (MMN) ↑ Estado nutricional de la gestante ↑ Disponibilidad de alimentos Municipios, Comunidades, Escuelas y Familias saludables ↑ Comunidades promueven prácticas y entornos saludables Niños con CRED completo según edad ↑ Madres adoptan practicas saludables Atención de Otras enf. Prevalentes (ANEMIA) Atención de EDA e IRAS Comunidad que accede a agua para consumo humano ↑ Diagnóstico y tratamiento eficaz y oportuno Reducir la Incidencia de Bajo peso al nacer Mejorar la Alimentación y Nutrición del Menor de 36 meses ↓ Desnutrición crónica Reducir la Morbilidad por IRA, EDA en menores de 24 meses ↑ Acceso al agua segura Niños con vacuna completa [17 productos] Conducción y gestión del Programa Presupuestal Elaborado: A. Gutiérrez (Monitoreo, supervisión, evaluación y control del PAN) Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal Población accede a métodos de planificación familiar Municipios, comunidades, escuelas y familias promueven SSR Atención prenatal reenfocada Atenc. gestante complicaciones Atención del parto normal Atención del RN que requiere UCIN Atención Obstétrica en Unidad de Cuidados Intensivos Acceso al sistema de referencia institucional Atención de Parto Complicado quirúrgico [21 productos] ↑ Población informada de salud sexual y reproductiva Acceso a métodos de planificación familiar Incrementar conocimientos en salud sexual y reproductiva y el acceso a servicios de planificación familiar ↑ Acceso a atención prenatal de calidad ↑ Accesos a servicios con capacidad para la atención del parto normal y de las EMG obstétricas y neonatales ↑ Sistema de referencia ↑ Acceso a sangre segura Reducir la morbilidad y mortalidad materna Mejorar Salud Materno Neonatal Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal Conducción y gestión del Programa Presupuestal (Monitoreo, supervisión, evaluación y control del SMN) Programa Presupuestal Tuberculosis-VIH/SIDA Instituciones educativas que promueven practicas saludables para la prevención de VIH/SIDA y TBC Adultos y jóvenes reciben consejería y tamizaje para ITS VIH/SIDA Comunidades y Hogares con practicas saludables Disminuir el riesgo de infección por VIH y TBC en población Adolescentes, jóvenes y adultos adoptan Medidas de prevención Prevención de riesgos y daños para la salud VIH SIDA Diagnostico de casos de TBC Persona que accede al EESS y recibe tratamiento oportuno para TBC esquemas 1,2, NO MDR y MDR Despistaje de tuberculosis en sintomáticos respiratorios Control y tratamiento preventivo de contactos de casos TBC (general, indígena, privada de su libertad) Mujeres gestantes reactivas y niños expuestos al VIH reciben tratamiento oportuno [23 productos] Población que accede a diagnóstico y control de ITS VIH/SIDA Población que accede a diagnóstico y control de tuberculosis Reducción de riesgo de trasmisión vertical Población con comorbilidad accede a prevención, control Disminución de incidencia de TBC ↓morbimortalidad Por Tuberculosis y VIH/SIDA Disminución y control de trasmisión vertical de las ITS y VIH SIDA Población que accede a Dx y Tto oportuno Conducción y gestión del Programa Presupuestal (Monitoreo, supervisión, evaluación y control del TBC-VIH/SIDA) Programa Presupuestal Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis Familia e Instituc. Educat. con prácticas saludables para la prevención Regulación de la financiación y provisión de servicios de EMZ Municipios participando en disminución de la transm. EMZ Pobladores de áreas con riesgo de trasm. informada conoce los mecanismos de trasmisión EMZ Viviendas protegidas de los principales condicionantes del Riesgo en áreas de Alto y muy alto riesgo de enf . Metax. Diagnóstico y tratamiento de enfermedades metaxénicas Prevención de riesgos y daños para la salud en Metaxénicas y zoonosis Comunidades adoptan prácticas saludables para la reducción del riesgo de EMZ Disminución de la morbimortalidad por EMZ Reducción de la morbimortalidad de EMZ Población con EMZ accede a tratamiento oportuno Diagnóstico y tratamiento de casos de enfermedades zoonóticas [10 productos] Conducción y gestión del Programa Presupuestal (Monitoreo, supervisión, evaluación y control del EMZ) Programa Presupuestal Enfermedades No Transmisibles Atención estomatológica preventiva básica Tratamiento y control de personas con HTA Tamizaje y tratamiento de pacientes con problemas y transtornos de salud mental Tamizaje y tratamiento de pacientes afectados por metales pesados Tratamiento y control de pacientes con errores refractivos Comunidad que promueven practicas saludables para prevención Población de 0 a 11 años, gestantes y adulto mayor reciben paquete integral de tratamiento de enf. en la cavidad bucal. Población que acude al EESS recibe tratam. oportuno Tratamiento y control de personas con Diabetes Población priorizada con problemas de cataratas y errores refractivo IE, Familias y Municipios que promueven prácticas higiénicas sanitarias para prevenir las ENT Población que acude al EESS recibe tratamiento oportuno de enf. de metales pesados Valoración clínica y tamizaje laboratorial de ENT [19 productos] Prevención de riesgos y daños para la salud. Reducción de la morbilidad por ENT Disminución morbimortalidad ENT Reducción de la mortalidad por ENT Conducción y gestión del Programa Presupuestal (Monitoreo, supervisión, evaluación y control de ENT) Programa Presupuestal Prevención y Control del Cáncer Comunidades saludables, IE saludables, Familias saludables, Municipios saludables Población informada en estilos de vida saludable Mujeres 18 a 64 años consejería en prevención ca cuello uterino Mujeres tamizada para cáncer cuello uterino Mujeres may 18 años con consejería cáncer mama Varones may 18 años con consejería cáncer prostata Personas con consejería cáncer estómago Personas con consejería cáncer pulmón Personas con consejería cáncer colon y recto, hígado, leucemia, linfoma, piel y otros Atención casos cáncer [29 productos] Población accede a servicios de prevención del cáncer Acceso de personas a servicios atención de diagnóstico, estadiaje y tratamiento Población con conocimientos en prevención del cáncer Reducción de morbilidad por cáncer Disminución morbimortalidad por cáncer Disminución de mortalidad por cáncer Conducción y gestión del Programa Presupuestal (Monitoreo, supervisión, evaluación y control de PP) Programa Presupuestal Reducción de vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres Servicios esenciales seguros Ante emergencias y desastres Servicios de salud con capacidades Complementarias para la atención frente a emergencias y desastres Población con practicas seguras en salud frente a ocurrencia a peligros naturales Población y sus medios de vida sin alta vulnerabilidad a amenazas con secuela de desastres Población y sus medios de vida sin alto riesgo de desastre Población con Monitoreo, vigilancia y control de daños a la salud frente a emergencias y desastres Entidades Públicas con Gestión de Riesgo de Desastre en sus Procesos de Planificación [05 productos] Conducción y gestión del Programa Presupuestal (Monitoreo, supervisión, evaluación y control) Programa Presupuestal Reducción de la mortalidad por emergencias y urgencias médicas Disminución de la mortalidad y discapacidad por urgencias o emergencias [11 productos] Disminución de la mortalidad por eventos fortuitos Conducción y gestión del Programa Presupuestal (Monitoreo, supervisión, evaluación y control) Programa Presupuestal Inclusión Social Integral de las Personas con Discapacidad Personas con discapacidad menor 30 años atendida en servicios de medicina de rehabilitación Personas con discapacidad menor 30 años atendida en servicios de certificación Población informada en Promoción de la salud y la Prevención y atención integral De la discapacidad [05 productos] En el 2015, el 20% de los niños, adolescentes y jóvenes con discapacidad acceden a servicios de salud para su atención, habilitación y rehabilitación Grupos vulnerables con protección social garantizada Conducción y gestión del Programa Presupuestal (Monitoreo, supervisión, evaluación y control) Presupuesto por Resultados Instrumentos PpR: Programación Presupuestal Definiciones operacionales y criterios de programación Estructura de costos de los Programas Presupuestales Presupuesto por Resultados Instrumentos PpR Programas Presupuestal Comprende el diseño y todo el proceso presupuestario de los Programas Presupuestales. Seguimiento [Monitoreo] Se relaciona con los indicadores de desempeño de los Programas presupuestales Evaluaciones independientes Se relaciona evaluaciones de producto (EDEP) o de resultados (Evaluación de impacto) de los Programas Presupuestales Incentivos a la Gestión impulsar reformas que permitan lograr el crecimiento y el desarrollo sostenible de la economía local y la mejora de su gestión, en el marco del proceso de descentralización y mejora de la competitividad (*) Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, Artículo 79.- Presupuesto por Resultados (PpR) Presupuesto por Resultados Instrumentos PpR: Seguimiento Seguimiento [Monitoreo] Se relaciona con los indicadores de desempeño de los Programas presupuestales Medir periódicamente la magnitud de los cambios en Indicadores que se ubican sobre la línea que conecta el Insumo con el Resultado Final del modelo lógico del Programa Insumos Actividades Pliegos y Unidades Ejecutoras [Registros Administrativos] Producto Resultado Inmediato Resultado Intermedio Nacional y Regional [Encuestas] Resultado Final Programa Presupuestal Prevención Control Tuberculosis-VIH/SIDA Presupuesto pory Resultados Instrumentos PpR: Seguimiento Insumos BDatos Actividades √ Productos BDatos Corto plazo Resultados y efectos Aaaaaaaaa Aaaaaaaa Aaaaaaaa Aaaaaaaaa Aaaaaaaa Mediano plazo Resultados y efectos Aaaaaaaaa Aaaaaaaa Aaaaaaaa Aaaaaaaaa Aaaaaaaa ENCUESTAs ENDES y ENAPRES ENCUESTAs ENESA y ENCRED ENCUESTA RAIT Largo plazo Resultados y efectos Aaaaaaaaa Aaaaaaaa Aaaaaaaa Aaaaaaaaa Aaaaaaaa Presupuesto por Resultados Encuestas INEI Provee información actualizada sobre la dinámica demográfica y el estado de salud de madres y niños menores de 5 años, que permita la estimación de indicadores identificados de los Programas Presupuestales en el marco de PpR. ENESA Es la Encuesta a Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales Tiene por objetivo conocer los Indicadores de Resultado y Productos de los PP Salud Materno Neonatal, Articulado Nutricional, Reducción de la Vulnerabilidad RAIT Es la Encuesta de Prevalencia y Riesgo de Transmisión de Tuberculosis Consiste en la aplicación y lectura de la prueba tuberculina a los niños de 6 y 7 años de edad del primer grado de primaria de las instituciones educativas. ENCRED Es la Encuesta de verificación técnica y/o capacidad resolutiva de los productos Niños con CRED completo según edad, Niños con vacuna completa y Familias saludables (sesiones demostrativas). ENAPRES Tiene como propósito fundamental generar información estadística actualizada Para la construcción de indicadores que facilite el seguimiento y evaluación de los diferentes Programas Estratégicos Presupuesto por Resultados Encuestas INEI Provee información actualizada sobre la dinámica demográfica y el estado de salud de madres y niños menores de 5 años, que permita la estimación de indicadores identificados de los Programas Presupuestales en el marco de PpR. Objetivo Tiene por objetivo proveer indicadores de resultados identificados En el Programa Presupuestal Articulado Nutricional, Salud MaternoNeonatal, acceso de la población a la identidad en marco PpR. Presupuesto por Resultados Encuestas INEI ENAPRES Tiene como propósito fundamental generar información estadística actualizada Para la construcción de indicadores que facilite el seguimiento y evaluación de los diferentes Programas Estratégicos Objetivo Determinar la población de 12 y más años de edad que tiene conocimiento de la Triada preventiva contra la rabia canina Indicadores de accidentes por animales ponzoñosos [arañas y serpientes] ENAPRES Indicadores de Rabia Indicadores de dengue Indicadores de Malaria Presupuesto por Resultados Instrumentos PpR Programas Presupuestal Comprende el diseño y todo el proceso presupuestario de los Programas Presupuestales. Seguimiento [Monitoreo] Se relaciona con los indicadores de desempeño de los Programas presupuestales Evaluaciones independientes Se relaciona evaluaciones de producto (EDEP) o de resultados (Evaluación de impacto) de los Programas Presupuestales Incentivos a la Gestión impulsar reformas que permitan lograr el crecimiento y el desarrollo sostenible de la economía local y la mejora de su gestión, en el marco del proceso de descentralización y mejora de la competitividad (*) Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, Artículo 79.- Presupuesto por Resultados (PpR) Presupuesto por Resultados Instrumentos PpR: Evaluaciones independientes Niños con CRED completo según edad Niños con vacuna completa Atención del parto normal Atención de IRA y EDA Análisis del impacto del programa presupuestal articulado nutricional sobre la Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años Directiva Nº 009-2008-EF/76.01 modificada por la Resolución Directoral Nº 023-2012-EF/50.01 Presupuesto por Resultados Instrumentos PpR: Evaluaciones independientes Ley Presupuesto del Sector Público para en año fiscal 2013 Ley Nº 29951 Asignación Presupuestal en investigación Traducir las Políticas Públicas en Resultados que el ciudadano requiere y valora para su desarrollo