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Análisis del cáncer de intervalo en un programa de cribado de un área de Barcelona Martínez J1, Segura M2, Royo J1, Maristany MT1, Junca V2, Segura A2, Martínez A2, Segura G2, Ferrer F1. Servicios de Radiología CRC-Mar1 y Cirugía General2. Hospital del Mar. IMAS. Barcelona. Introducción Las tasas aceptables de detección de cáncer de inter valo en los programas de cribado poblacional, varían entre el 0,4‰ y el 2,37‰, dependiendo principalmente de la edad de la población diana y el intervalo entre las mamografías de rutina. El objetivo del estudio fue analizar los carcinomas de mama de intervalo hallados en las pacientes cribadas por nuestro centro. Material y métodos El estudio está basado en las cuatro primeras rondas (1996-2003) del Programa de Prevención del Cáncer de Mama que realiza el Institut Municipal d'Assistencia Sanitaria en los distritos de Ciutat Vella y Sant Martí de la ciudad de Barcelona, con una población diana de 30.220 mujeres entre 50 y 69 años, que cumplen los criterios de inclusión que marca el programa y un total de 75.585 mujeres cribadas. Se realizaron las exploraciones de forma bienal. El análisis radiológico de los cánceres de intervalo hallados, fue realizado doble ciego, por dos radiólogos, comparando la mamografía realizada en el cribado (negativa para malignidad) y la del diagnóstico de cáncer. Los cánceres de intervalo se clasificaron en cuatro categorías: verdadero negativo (el análisis de la mamografía de cribado no evidenció ninguna anormalidad sospechosa Figura), falso negativo (ya eran evidentes en la mamografía de cribado), signos mínimos (anormalidad real pero insuficiente para ser considerada sospechosa de malignidad), y carcinoma oculto (aquellos que ni la mamografía de cribado ni la de diagnóstico muestran signos de sospecha). Figura Resultados Durante el periodo 1996-2003, el total de cánceres de intervalo diagnosticados en las cuatro rondas ha sido de 98, lo que nos da una tasa de detección de 1,29‰ mujeres cribadas. De ellos se han podido clasificar 56 casos ya que se disponía de las mamografías de cribado y también de las del diagnóstico: 1) veintiocho casos (50%) se identificaron como verdaderos cánceres de inter valo; 2) diez casos (17,8%) se clasificaron como falsos negativos; 3) nueve casos (16,1%) se clasificaron como signos mínimos; y 4) nueve casos (16,1%) se clasificaron como carcinoma oculto. Conclusiones 1) La tasa de cáncer de mama de intervalo hallado entre rondas de cribado ha sido bajo. 2) La principal causa ha sido la verdadera aparición de un cáncer que no se observaba en la mamografía de cribado. 3) Los carcinomas ocultos se hallaron en una alta proporción entre los de intervalo. Institut Municipal d’Assistència Sanitària
