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Carga de enfermedad asociada al tabaquismo en Argentina, Chile, Colombia y México Alcaraz Andrea 1; Bardach Ariel 1; Caporale Joaquín 1; Augustovski Federico 1; Vallejos Carlos 2; Peña Esperanza 3; Reynales-Shigematsu Luz 4; Pichón-Riviere Andrés 1. 1 Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria de Argentina. 2 Universidad de la Frontera de Chile. 3 Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud de Colombia. 4 Instituto Nacional de Salud Pública de México. RESULTADOS INTRODUCCIÓN • El tabaquismo es la principal causa prevenible de muerte y El modelo estimó que por día mueren 111 personas en Argentina, 45 en Chile, 72 en enfermedad en el mundo. Colombia y 118 en México a causa del tabaquismo; por lo que 126.791 muertes por año • Más de cinco millones anuales de muertes son atribuibles al consumo podrían evitarse en estos 4 países. de cigarrillos, de los cuales más de un millón se producen en América. • Su consumo está creciendo en forma constante, sobre todo entre los Porcentaje de muertes atribuibles al tabaquismo más pobres, las mujeres y los jóvenes. Tabla 1. Prevalencia de tabaquismo incluidas en el modelo por grupos de edad y género. ARGENTINA CHILE COLOMBIA MÉXICO Prevalencia de tabaco Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres 35-49 años 29% 31% 47% 40% 18% 7% 25% 9% 50-64 años 26% 30% 41% 39% 21% 12% 21% 7% ≥65 años 17% 16% 29% 26% 20% 10% 13% 3% Fuente: mejor encuesta nacional disponible Figura 1. Muertes atribuibles al tabaquismo sobre el total de muertes del país. OBJETIVO Estimar la carga de enfermedad atribuible al tabaquismo en Tabla 2. Muertes atribuibles a tabaquismo en relación con todas las muertes por enfermedades que pueden relacionarse con el cigarrillo. Argentina, Chile, Colombia Y México. METODOLOGÍA • Se utilizó un modelo de microsimulación probabilística de individuos (Monte Carlo de primer orden) validado y publicado previamente que hace posible estimar las probabilidades de enfermar o morir por 17 MUERTES Muertes por año Muertes por enfermedades cardiacas Muertes por EPOC Muertes por cáncer de pulmón Muertes por otros cánceres Muertes de tabaquismo pasivo Muertes por neumonía Muertes por Accidente cerebrovascular Argentina N % 40.591 27% 9.710 13% 7.882 75% 7.447 82% 5.329 34% 4.670 100% 2.967 16% 2.587 14% Chile N % 16.494 38% 2.551 20% 4.526 82% 2.338 87% 2.969 34% 1.898 100% 720 21% 1.493 18% Colombia N % 26.460 29% 6.776 16% 6.619 77% 3.544 81% 3.699 27% 3.044 100% 947 18% 1.831 13% Mexico N % 43.246 23% 11.469 13% 10.664 69% 6.035 72% 5.154 20% 4.975 100% 1.730 13% 3.218 9% condiciones asociadas al tabaquismo, por edad y género. * • El modelo está programado para estimar, durante el horizonte temporal de la vida de los sujetos, la incidencia y las muertes En relación a la carga de enfermedad se observa que el impacto del cigarrillo en los asociadas a estas patologías, el uso de recursos y costos asociados, diagnósticos de cáncer de pulmón, esófago, estómago, páncreas, riñón, laringe, vejiga y así como los años de vida ajustados por calidad (AVAC). cuello uterino es muy elevado. El número de hospitalizaciones por enfermedades cardíacas • Se realizó un proceso de validación interna, calibración y validación es muy pronunciado en los cuatro países. externa para cada uno de los países incluidos. • Este trabajo fue parte de una investigación colaborativa realizada por Tabla 3. Incidencia de cáncer y de enfermedad cardíaca por país. más de 40 investigadores y decisores sanitarios en universidades, centros de investigación e instituciones públicas en Latinoamérica. * Pichon-Riviere A y col. Development and Validation of a Microsimulation Economic Model to Evaluate the Disease Burden Associated with Smoking and the Cost-Effectiveness of Tobacco Control Interventions in Latin America. Value Health. 2011 Jul-Aug;14(5Suppl 1):S51-9. Argentina Diagnósticos de cáncer 18.991 Infartos y hospitalizaciones por enfermedad cardíaca 64.500 Chile 7.863 Colombia Mexico 10.606 20.154 112.891 16.408 TOTAL 53.868 94.033 291.578 RESULTADOS (CONTINUACIÓN) CONCLUSIONES Años de vida perdidos por muerte prematura y discapacidad La carga de enfermedad asociada al tabaquismo es muy elevada en Argentina, Chile, Colombia y México, tanto en mortalidad , morbilidad, calidad de vida, como 40.245.978 México en el impacto en los recursos y costos del sistema de salud. 1.081.206 17.824.317 Colombia 674.262 8.251.906 Chile FINANCIAMIENTO 427.788 16.823.341 Argentina 926.878 0 5.000.000 Población > 35 años 10.000.000 15.000.000 20.000.000 El proyecto fue financiado mediante subsidios de investigación otorgados por el Centro Internacional de Investigación para el Desarrollo de Canadá (IDRC), la Iniciativa para la Investigación en Salud Cardiovascular en Países en Desarrollo (IC-Health), la Red Internacional de Epidemiología Clínica (INCLEN Trust), la Asociación Americana del Cáncer, el Instituto Nacional del Cáncer de Francia y el Instituto de Investigación del Cáncer del Reino Unido. Años de vida por muerte prematura y discapacidad Figura 2. Años de vida perdidos por muerte prematura y discapacidad y población mayor de 35 años por país. CONTACTO: [email protected]. Web: www.iecs.org.ar. BUENOS AIRES - ARGENTINA
