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En mujeres premenopáusicas histerectomizadas, la salpingectomía
profiláctica no parece reducir el riesgo de cáncer de ovario
Tanner EJ, Long KC, Visvanathan K, Fader AN
Prophylactic salpingectomy in premenopausal women at low risk for ovarian cancer:
risk-reduicing or risky?
Fertil Steril 2013; 100: 1530-1
En el pasado ante una histerectomía en una paciente en la década de los 40 años se realizaba
una salpingo-ooforectomía profiláctica de rutina para prevenir el cáncer de ovario. Esto ha
contribuido a aumentar los riesgos médicos (osteoporosis, patologías cardiovasculares,…)
por menopausia precoz en estas pacientes siendo el cáncer de ovario una enfermedad rara
que afecta a un 1,7% de la población general.
En un estudio prospectivo (Cancer Prev Res 2012) de 4000 mujeres no se observó
disminución en el riesgo de cáncer de ovario en pacientes con la realización de una salpingoooforectomía profiláctica, aumentado los riesgos de enfermedades relacionadas con la
menopausia iatrógena. Como el lugar de origen de la mayoría de los cánceres serosos de
ovario de alto grado es el epitelio de la trompa de Falopio, estos autores se preguntan si la
salpingectomía profiláctica podría disminuir el riesgo de cáncer de ovario
Es un estudio piloto randomizando 30 mujeres a 2 grupos, uno con realización de
histerectomía y salpingectomía y otro con histerectomía sin salpingectomía, en mujeres con
bajo riesgo de cáncer de ovario. Demuestran, valorando los niveles de AMH, que la
realización de una histerectomía, con o sin salpingectomía profiláctica, no altera la reserva
ovárica en los 3 meses siguientes a la misma, con lo que no se producen alteraciones en la
función endocrina ovárica. Y concluyen que, como no hay suficientes estudios que valoren la
evolución clínica de estas pacientes, por el momento, es recomendable la salpingectomía
profiláctica para disminuir el riesgo de cáncer de ovario, sólo en el contexto de un ensayo
clínico.
DE INTERÉS PARA…
Seleccionado por:
Ginecólogos, oncólogos.
Dr. José María Rubio Rubio
Ginecología y Reproducción