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MINISTERIODESALUD VICEMINISTERIODESERVICIOSDESALUD UNIDADNACIONALPARALAPREVENCIÓNYCONTROLDELCÁNCER CancerPriorizado Que,cuandoydonde. Dr.LeandroRodriguez Oncologo 26deOctubrede2016. Quesaberdecáncer!!!! • • • • • Quetanfrecuenteeselcáncerenelpaís? QueBposdecáncerhayenelpaís? Elcánceresheredado? Elcáncerescontagioso? Cualessonlosfactoresderiesgo? • Loscánceresmásfrecuentesbasadosenlos registrosdeSistemadeInformaciónde MorbilidadyMortalidadOnWeb(SIMMOW),de loscualessepriorizanparaelabordajealosmás frecuentes: 1. Cáncerdecervix. 2. Cáncerdemama. 3. Leucemias. 4. Linfomas. 5. Cáncerdepróstata. 6. Cáncergástrico. 7. Cáncerdepulmón. 8. Cáncercolorectal. ¿Comodetectarlotempranamente? • Cáncerdecérvix:Citología–testdeVPH • • • • • CáncerdecolonyRecto:Colonoscopia CáncerdeEstomago:Endoscopia Cáncerdepróstata:TR,PSA Cáncerdepulmón:Tomograaadetórax CáncerdeMama:Mamograaa LEUCEMIAS • Manifestacionesclínicas: • Líneaplaquetaria:(trombocitopenia)sangrado mucocutáneo,epistaxis,gingivorragias. • Línearoja:palidez,faBga,disnea,cefalea, mareos. • Líneablanca:puedepresentarseconleucocitosis oleucopenia(alteracionesenlafórmula diferencialleucocitaria),principalmentefiebresin causainfecciosaaparente(neutropeniafebril) LEUCEMIAS • Adenomegalia:crecimientoganglionar. • Visceromegalia:hepatoesplenomegalia. • Alteracionesdesistemanervioso central:cefalea,convulsiones,disartria, hemiplejías,parálisisfaciales. LEUCEMIAS • Sedeberánrealizarhemogramacompletomás reBculocitos,froBsdesangreperiférica(sise Benelacapacidadinstaladapararealizarloen ellugardeladetección),referiralpacientey enviarlaláminaparalaevaluaciónpor hematologíaenlaUnidaddeEmergenciadel HospitalNacionalRosales. LINFOMAS • Medidasparadeteccióntemprana,búsqueda acBvadecasossospechosos,estudio patológicoenadenopafassospechosas, CitologiaporAspiraciónconAgujaFina(CAAF) puedeconsiderarsecomoestudioinicial (sensibilidadde29%,especifidadde96%)en centrosdeatenciónquetengalacapacidad instaladaparapoderrealizarUSGdecuello, CAAF(opcional),biopsiadeadenopaBa (mandatorio). LINFOMAS • AlternerlaconfirmacióndiagnósBca,deberá dereferirseaevaluaciónporhematologíaen HospitalNacionalRosales. • Encasodepresentarceenemergencia hemato-oncológica,referenciainmdediataa UnidaddeEmegenciaHospitalNacional Rosales. LINFOMAS • SíntomasB(sistémicos)puedenestar asociadosconlaenfermedadenestadio avanzadaoagresivo:Fiebreinexplicable>38 ºC.Sudoraciónnocturnaquerequieracambio deropa.Pérdidadepesoinexplicable>10% dentrodelos6mesesantesdeldiagnósBco. CANCERDEPROSTATA • DiagnósNcotemprano:implicaqueelhombre seaconscientedelosprimerossignosy síntomas,loquelellevaráaconsultarconun proveedordelasalud,quienleindicaráo referiráparapruebasdiagnósBcasy tratamientooportuno. CANCERDEPROSTATA CANCERDEPULMON Síntomasdealarma/presentacionescomunes incluye • Disnea. • Tospersistente. • HemopBsis. PRIMARIO METASTASICO CANCERDEPULMON CANCERCOLORECTAL • Lossíntomasnoespecíficos,enetapasinciales, queconfrecuenciapodemosencontrar: • Sangradorectal. • Pérdidadepeso. • FaBga. • Dolorabdominal. • Diarrea. • Estreñimiento. • Sensibilidadabdominal. • Cambiosenelpatróndefecatorio. SANGREOCULTAENHECES Sedebenrealizartresrecoleccionesdemuestrasparasangreocultaen heces. Enlostresdíaspreviosalarecoleccióndemuestrassedebeevitar: • Carnesrojas,avesypescado. • EmbuBdos;salchichas,mortadela,jamones,chorizos. • Remolacha. • Brócoli,repollo,pepinos. • Rábanos,zanahoria,coliflor. • Hongos,melón. Enlossietedíaspreviosalapruebasedebeevitar: • VitaminaC,naranjas,mandarinasuvasyhierro. • Aspirina,ibuprofeno,naproxeno. CANCERDECOLON-RECTO CANCERGASTRICO • EsdiacildiagnosBcarelcáncergástricoenlos estadiostempranosyaqueusualmentenohay síntomasespecíficos. • Algunoshallazgosclínicostempranos:dispepsia, faBga,sensacióndeplenitudtemprana, flatulencias,sangreocultaenhecesyanemia entreotros. • Encasosavanzados:puedehabervómitos, pérdidadepesoinexplicableydificultadpara degluBr,adenopafassupraclaviculares,asciBsy otros. CANCERGASTRICO • ElcáncergástricosediagnosBcasobretodoen pacientessintomáBcos,quesuelenpresentar formasavanzadasdelaenfermedad(60%en EstadiosIIIoIV).Porello,supronósBco resultaglobalmentepobre,consupervivencias del10al30%alos5añosdelacirugía. CANCERGASTRICO CANCERDEMAMA CANCERDECERVIX Signosdealarma Perdidadepeso Palidez Fiebresinexplicables Adenomegalias(agrandamientodeganglios linfáBcos) • visceromegalias(HígadoyBazogrande) • Sangradosdecualquierpartedelcuerpo • • • • Dondeconsultar!!! • • • • • ECOs Hospitalesdepartamentales HospitalesRegionales Hospitalesespecializados Evaluaciónmuldisciplinaria