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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Picazón e irritación de la vagina.
• Picazón, enrojecimiento e irritación de la vulva.
• Ardor al orinar.
• Dolor durante las relaciones sexuales.
GUIA DE
respuestas
a
las
señales
• Secreción vaginal anormal, aumento de la secreción vaginal,
asociado a prurito y eritema vulvar.
TRATAMIENTO
• Orales: comprimidos, tabletas.
• Locales: cremas y óvulos.
SINTOMAS
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Las infecciones
vaginales son muy
frecuentes en las
mujeres y una de las
consultas más comunes al
ginecólogo.
¿Por qué se
producen?
La vagina tiene que mantener un estado de acidez,
ph 3.5 a 4.5. Si el ambiente natural de la vagina
cambia, el nivel de acidez
se altera, pierde el balance
normal y se producen las
condiciones que propician
el crecimiento rápido y sin
control de microorganismos (hongos, bacterias,
parásitos) que devienen en
infecciones vaginales. Sin
embargo, existen diferentes tipos:
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
INFECCIONES
VAGINALES
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SE PRODUCEN CUANDO SE ALTERA EL EQUILIBRIO
NATURAL DE LA VAGINA, DANDO LUGAR A LA
PROLIFERACIÓN EXCESIVA DE HONGOS, BACTERIAS Y
PARÁSITOS. ES MUY IMPORTANTE HACER LA CONSULTA
AL GINECÓLOGO/A Y REALIZAR EL TRATAMIENTO
MEDICO ADECUADO PARA EVITAR POSIBLES
CONSECUENCIAS EN LA SALUD REPRODUCTIVA.
• Las infecciones vaginales pueden ser sólo cuadros locales que provocan, fundamentalmente,
síntomas de irritación vulvar o vaginal, flujo vaginal
a veces maloliente, prurito
(escozor) o ardor.
• Las infecciones pueden
también ser cuadros más
importantes cuando un
germen provoca una infección ginecológica de rele-
vancia, como una
endometritis, una
anexitis o una enfermedad pelviana inflamatoria, comúnmente
llamada EPI, que se
asocia a infertilidad y
mayor posibilidad de embarazo ectópico.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en elementos clínicos o
de laboratorio.
Puede observarse aumento
de la secreción vaginal, a
veces maloliente, asociado a
prurito y eritema vulvar.
En algunos casos, es necesario y adecuado realizar el
examen directo con estudios médicos, destinados a
la identificación de clamidias y otras enfermedades
de transmisión sexual.
Tres tipos de
infecciones
vaginales
La infección vaginal se manifiesta, con frecuencia, con
incremento del flujo vaginal,
irritación o prurito vulvar.
La mujer nunca debe tener
flujo de color amarillo, verdoso, grisáceo, blanco espumoso o combinado.
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CUIDADO CON
LA HIGIENE EXCESIVA…
INFECCIONES
VAGINALES
Y EMBARAZO
■ El uso de los lavados o duchas vaginales es una
práctica muy común en la mujer. Sin embargo, hay
estudios que demuestran que los lavados vaginales
internos, además de alterar la flora vaginal normal,
causan una gran inflamación local y aumentan la
susceptibilidad de la zona, por lo que pueden ocasionar infecciones mayores.
…Y CON LAS
COMPLICACIONES
■ Las infecciones vaginales, cuando no son tratadas,
pueden provocar complicaciones en el organismo,
especialmente en mujeres que se encuentran en la
etapa reproductiva (15 a 45 años) y/o embarazads.
Las tres enfermedades más
comunes que se relacionan
con el flujo vaginal patológico son:
de la flora vaginal normal
y el sobrecrecimiento de
la flora vaginal anaerobia,
mycoplasmas, y Gardnerella vaginalis).
• Tricomoniasis (causada por T. vaginalis).
• Candidiasis
• Vaginosis
bacteriana
(usualmente causada por
Cándida albicans).
Los microorganismos
Clamydea, Trachomatis y
(causada por el reemplazo
Neisseria. Las Gonorrhoeae
pueden ser causa de flujo
vaginal. Sin embargo, en
general, en las mujeres no
se producen manifestaciones de esta enfermedad
hasta que la patología
avanza y tiene, como consecuencia, la manifestación
de enfermedad pélvica
inflamatoria.
Las infecciones pueden ser provocadas,
muchas veces, por
gérmenes presentes
en el tracto genital
de la madre. Pueden
adquirirse en el
momento del parto o
durante el embarazo
por la placenta. La
principal preocupación para estas infecciones radica en su
asociación con el
parto pretérmino,
que rsulta en bebés
con bajo peso al
momento del
nacimiento. También
se asocia al riesgo de
sufrir abortos,
ruptura prematura de
membranas,
enfermedad pélvica
inflmatoria (EPI), infertilidad y/o esterilidad.
CAUSAS DE LAS INFECCIONES CERVICOVAGINALES
Las infecciones vaginales en la mayoría de los casos involucran al cérvix -cuello
de la matriz- y por tal motivo se llaman cervicovaginales.
Algunos factores de riesgo queaumentan las posibilidades de contraerlas son:
• La diabetes no controlada.
• El embarazo.
• Algunos tratamientos con antibióticos, corticoesteroides, medicamentos
para el cáncer, anticonceptivos orales.
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• El uso de ropa ajustada, de lycra o de nylon y con poca ventilación.
• El uso de químicos y otros irritantes como el detergente.
• Desórdenes endocrinos y de la tiroides.
• Alergias.
• El estrés.
• Una mala nutrición.
• Las duchas vaginales excesivas.
EL YOGUR
AYUDA A
PREVENIRLAS
Algunos estudios han
demostrado que las
mujeres que consumen
yogur con cultivos activos (probióticos) tienen
menor probabilidad de
contraer infecciones
vaginales (por ejemplo,
la candidiasis).
Este alimento eleva las
defensas del organismo
y aumenta la resistencia
a las infecciones.
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Doctor
Claudio Levit,
ginecólogo
LA OPINIÓN DEL
E S P E C I A L I S TA
“LOS ANTIBIÓTICOS PÚEDEN
FAVORECER LA APARICIÓN DE UNA MICOSIS
PORQUE ALTERAN LA FLORA VAGINAL.”
¿En qué franja etárea son más frecuentes las infecciones vaginales?
Depende del tipo de infección, por ejemplo, las candidiasis vaginales son típicas
infecciones de la mujer en edad sexual activa. Es raro que ocurran antes de la
primera menstruación y luego de la menopausia.
La tricomoniasis vaginal es común de observar en la posmenopausia.
COMO PREVENCIÓN, SE
ACONSEJA UTILIZAR
PRODUCTOS DE HIGIENE
FEMENINA SIN PERFUME,
CAMBIAR LAS TOALLAS
HIGIÉNICAS CON FRECUENCIA,
USAR ROPA INTERIOR DE
ALGODÓN CÓMODA Y AMPLIA
Y SEGUIR UNA DIETA
SALUDABLE.
Posibles
consecuencias
Las infecciones vaginales pueden
ser causantes de infecciones ginecológicas graves que pueden llegar
a comprometer la fertilidad.
En la embarazada, pueden ser causantes de parto prematuro, rotura
de membrana, etc. Por ello, es
importante la detección y el tratamiento precoz de las infecciones
vaginales durante la gestación.
Tratamientos
recomendados
Los tratamientos deben ajustarse a
la causa que los provoca y pueden
ser:
• Orales: comprimidos, tabletas, etc
¿Las infecciones vaginales pueden transmitirse en la relación sexual?
Sí, algunas de las infecciones vaginales pueden transmitirse a las parejas sexuales
en el momento de una relación sexual. Muchas veces, los médicos indicamos, a
las parejas sexuales de nuestros pacientes, estudios o determinados tratamientos y,
asimismo, solemos recomendar abstinencia sexual durante el tratamiento.
¿Qué medicamentos pueden ocasionar infecciones vaginales?
Los antibióticos, las drogas inmunosupresoras o los tratamientos con quimioterapia comúnmente pueden favorecer la aparición de una micosis vaginal, porque
alteran la flora vaginal y así dejan el campo libre a la Cándida para que empiece
a multiplicarse. Es muy frecuente que, a los pocos días de estar recibiendo un
antibiótico, la mujer nos consulte por presentar picazón o flujo vaginal.
¿Las infecciones vaginales pueden aumentar las posibilidades de contraer o
transmitir VIH (sida) por contacto sexual?
Sí, muchas infecciones vaginales pueden facilitar la transmisión de VIH al provocar, en el epitelio vaginal, alteraciones o laceraciones que lo tornan más susceptible de contraer o de transmitir VIH por vía sexual.
¿Las duchas vaginales también pueden favorecer la aparición de infecciones?
Sí, las duchas vaginales no son aconsejables, porque provocan alteraciones en la
flora vaginal y así tornan más proclives, a las mujeres, a padecer infecciones vaginales. A pesar de esto, no está comprobado aún que puedan por sí mismas provocar infecciones vaginales.
con corticoides para aliviar la irritación vulvar.
• La infección por tricomonas
vaginal: se debe tratar con metronidazol por vía oral y requiere que,
también, se someta a tratamiento a
la pareja.
LA IMPORTANCIA DE
LA CONSULTA MÉDICA
“LA INFECCIÓN CERVICOVAGINAL ES UN
PADECIMIENTO MUY COMÚN DEL CUAL LA
MUJER NO DEBE AVERGONZARSE, PERO SÍ
PREOCUPARSE E INMEDIATAMENTE OCUPAR-
• Locales: cremas y óvulos.
Tratamientos según la causa:
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• La candidiasis vaginal: puede
tratarse localmente con crema u
óvulos vaginales de clotrimazol,
nistatina, etc. También, es posible
el tratamiento por vía oral, suele
recomendarse una sola dosis de
fluconazol, muchas veces, es necesario agregar alguna crema local
• La vaginosis bacteriana: se puede tratar con metronidazol por vía oral o
local o con clindamicina local. En estos
casos, la efectividad de los tratamientos
oral/vaginal es similar (70-80%).
SE POR BUSCAR UN TRATAMIENTO MÉDICO
EFICAZ E INMEDIATO Y NO UTILIZAR LA
AUTOMEDICACIÓN. NO SÓLO PRODUCE
MOLESTIAS FÍSICAS DESAGRADABLES SINO
QUE PUEDE PROVOCAR CONSECUENCIAS
• Las infecciones por clamydea y
microplasma: requieren tratamientos de la pareja, el médico suele
recomendar el tratamiento por vía
oral, las drogas recetadas son azitromicina, doxiciclina, etc.
SERIAS EN LA SALUD REPRODUCTIVA DE LA
MUJER Y DURANTE EL EMBARAZO”.
Doctor Samuel Santoyo,
director ejecutivo de Celsam Latinoamérica
(Centro Latinoamericano Salud y Mujer)
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