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#3 - 2016
TEST DE ALIENTO (UREA C13) Helicobacter pylori
Helicobacter pylori es un bacilo Gram negativo
altamente móvil, tiene forma de espiral y está
rodeado por flagelos. Fue aislado por primera vez
en el año 1983 por Warren y Marshall, relacionando
a esta bacteria con la úlcera gástrica.
El riesgo de infección por Helicobacter pylori se
incrementa a lo largo de toda la vida, en personas
de países desarrollados, el riesgo se encuentra
entre el 40 y el 60%, incrementándose en más del
90% en los países en vía de desarrollo, en los
cuales aproximadamente el 50% de la población
tiene una primo infección luego de los 10 años de
edad.
La bacteria causa infección en más de la mitad de
la población en países en vía de desarrollo, pudiendo
provocar complicaciones como: gastritis crónica,
ulcera duodenal y gástrica, linfoma MALT, Dispepsia
no ulcerosa y cáncer gástrico
COMPARATIVO DE PRUEBA DE ALIENTO CON
METODOS INDIRECTOS
Sensibilidad (%)
SEROLOGÍA
Especificidad (%)
85 - 95
80 - 95
TEST DE HECES
Pre-tratamiento
91
93
Pos-tratamiento
93
92
PRUEBA DE ALIENTO
Pre-tratamiento
96
100
Pos-tratamiento
100
97
Ventajas del test
El Helicobacter pylori se ha asociado a diferentes
enfermedades, la mayoría de ellas del tracto
digestivo. La implicación de esta bacteria en la
gastritis crónica activa, se asocia con la úlcera
gastroduodenal y por ello fue incluida la Agencia
Internacional de Estudios en Cáncer (IARC) en el
año 1994, como uno de los agentes carcinógenos
tipo 1, lo cual ha convertido a esta bacteria en uno
de los microorganismos de mayor interés en la
salud humana.
• Se trata de un método no invasivo que sirve para
el diagnóstico primario de Helicobacter pylori, así
como para comprobar la erradicación después del
tratamiento.
• Utiliza urea marcada 13C, isótopo estable y no
radioactivo.
• La toma de muestra se realiza en 40 minutos.
• Aprobado para niños mayores de 5 años.
• Apto para embarazadas con supervisión médica.
Actualmente, la prueba se encuentra disponible en
el Laboratorio Médico Echavarría, se puede
realizar en nuestros puntos de servicio.
CONDICIONES Y PROTOCOLO PARA PACIENTES
• El test de aliento se debe realizar después de al menos 1
mes posterior a la terapia antibacteriana sistémica
(aminoglucósidos, ansamicinas, carbacefem, carbapenem,
cefalosporinas,
glicopéptidos,
macrólidos,
monobactámicos, penicilinas, polipéptidos,quinolonas,
sulfonamidas tretraciclinas, entre otros y 14 días
después de la última dosis de agentes anti secretores
ácidos como inhibidores de la bomba de protones,
sales de bismuto, hidróxido de aluminio o magnesio y
sucralfato.
• Las pruebas de aliento no se deben realizar en
pacientes que hayan tenido una terapia de antibióticos,
lavado intestinal o enteroscopia, a menos que hayan
pasado 4 semanas después de estos tratamientos o
exámenes.
• El paciente tiene que estar en ayunas desde la noche
anterior, por lo menos 8 horas antes de la realización de la
prueba.
• Los pacientes que deseen realizarse la prueba, deben abstenerse de fumar y de realizar cualquier
esfuerzo físico, al menos 30 minutos antes de la ingestión del sustrato y durante el tiempo que dure la
prueba.
Realizado por:
Bibiana Pérez Ortega
Bacterióloga
Líder del programa de contrarreferencia
Laboratorio Médico Echavarría
Revisado por:
Comité Médico Operativo.
Bibliografía:
• Forman D. The prevalence of Helicobacter pylori infection in gastric cancer. Aliment. Pharmacol. Ther. 1995;9 Suppl 2:71-6.
• Parente F, Bianchi Porro G. The 13C-Urea breath test for non-invasive diagnosis of Helicobacter pylori infection: ¿which procedure and which
measuring equipment? Eur J Gastroenterol Hepatol 2001. July 13 (7):803-806.
• Isomed Pharma. Taukit el método más cómodo para detectar Helicobacter pylori. DFARMA S.A.S.
• Bazzoli F. et al. Validation of the 13C-Urea breath test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in children: a multicenter study. Am J
Gastroenterol 2000; 95: 646-650.
• Canete A, Abunaji Y, Alvarez-Calatayud G, DeVicente M, González-Holguera JA, Leralta M, Pajares JM, Gisbert JP. Breath test using a single 50-mg
dose of 13C-Urea to detect Helicobacter pylori infection in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003 Jan;36 (1):105-11.