Download En los modelos de organización de los procesos cognoscitivos

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
MANUAL PARA LA APLICACIÓN DE LA
Evaluación Cognoscitiva Básica
(ECB-III)
fortalecida con el surgimiento de las neurociencias. El cerebro se
convirtió en el objeto de estudio de las ciencias neurobiológicas
que estudiaban el hardware, pero también de las neurociencias
 2011 Miguel Ángel Villa Rodríguez y Miroslava Cruz Aldrete
cognitivas, que estudiaron el software. Entre estas neurociencias
cognitivas se encuentra la neuropsicología. Esta disciplina surgió
El estudio de los procesos cognoscitivos tiene una larga
de la observación que hacían los neurólogos de las alteraciones
historia que se remonta a la llamada Psicología de las Facultades,
cognoscitivas que producían las lesiones cerebrales, sobre todo a
según la cual el ser humano está dotado de capacidades innatas
partir de los heridos que dejaron las dos guerras mundiales.
para conocer el mundo. Luego pasa por el asociacionismo inglés,
Actualmente la neuropsicología es una especialidad de la
que postulaba a las sensaciones como el componente más simple
psicología que además de mantener su inspiración clínica y
en la formación de las ideas. El siguiente hito fue la postulación de
estudiar
las
alteraciones
cognoscitivas,
conductuales
y
las tesis conductistas: nada de ideas innatas, nada de sensaciones,
emocionales producto de las afecciones del sistema nervioso de
lo único objetivo son los estímulos y las respuestas. El
cualquier índole, contribuye también a la explicación del
pensamiento conductista duró apenas de los años 20 a los 60, fue
funcionamiento normal de los procesos cognoscitivos a partir del
substituido por la psicología cognoscitiva, que postulaba que entre
conocimiento sobre la organización cerebral.
el estímulo y la respuesta estaban los procesos cognoscitivos y que
En los modelos de organización de los procesos
estos eran el objeto de estudio de la psicología. Esta idea derivó en
cognoscitivos vigentes en la neuropsicología se consideran
el modelo del procesamiento humano de la información, inspirado
además de las funciones cognoscitivas, a las funciones ejecutivas
en las ciencias cibernéticas emergentes. Esta concepción se vio
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
que son actividades de dirección y control de la conducta (Lezak,
2
MODELO DE LA ORGANIZACIÓN CEREBRAL
Howieson & Loring, 2004). Las funciones cognoscitivas se
El sistema nervioso humano se divide en dos grandes
pueden agrupar en: 1) Funciones de recepción. Se refieren a la
ramas: el sistema nervioso central que consta del encéfalo (todo
habilidad para seleccionar, adquirir, clasificar e integrar la
lo que está dentro de la cabeza) y la médula espinal (que se ubica
información visual, auditiva, somatosensorial, etc. 2) Memoria y
dentro de la columna vertebral) y el sistema nervioso periférico
aprendizaje. Capacidad para almacenar y recuperar información.
3) Pensamiento. Se refiere a la organización y reorganización de
la información y 4) Funciones expresivas. La manera en que se
comunica la información o cómo se actúa sobre ella. Las
que está constituido por toda la red nerviosa que se encuentra
fuera del cráneo y de la columna. Se compone de los nervios
sensoriales y motores distribuidos en todo el cuerpo que envían
información hacia y desde el cerebro (vía los 12 pares craneales) y
funciones ejecutivas se refieren a aquellas capacidades que le
a la médula espinal (vía los 31 pares medulares)
permiten a una persona realizar con éxito y de manera
independiente las conductas dirigidas a una meta o un propósito.
No se refieren a la conducta como tal, ni a su frecuencia sino a las
consideraciones sobre si se producirá o no la conducta
(motivación) y de qué manera.
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
3
compone de dos hemisferios de apariencia aproximadamente
igual, se distinguen 4 regiones denominadas lóbulos (frontal,
parietal, temporal y occipital). El cerebro posterior está
conformado por el tallo cerebral y el cerebelo.
La corteza cerebral está formada por agrupamientos de
cuerpos neuronales organizados en capas, según sus funciones
(substancia gris). Debajo de la corteza se encuentran haces de
axones que comunican las diferentes partes del cerebro, como
están cubiertos de una substancia grasosa (mielina) se ven de color
blancusco, de ahí la denominación de substancia blanca. En la
parte profunda del cerebro también hay núcleos de substancia gris,
son los llamados ganglios basales, y el tálamo. El cerebro se
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
4
Luria (1973, 1977) propuso un modelo de la organización
persona adulta con sus funciones psicológicas superiores
cerebral según el cual se pueden distinguir tres grandes bloques
completamente formadas, las zonas corticales superiores asumen
funcionales en el cerebro. El primer bloque funcional está formado
el papel dominante. 2) Ley de la especificidad decreciente de las
por las estructuras del tallo cerebral y de la parte media de los
zonas corticales. Las zonas primarias tienen una especificidad
hemisferios cerebrales, tiene que ver con las funciones básicas de
modal máxima, las secundarias la tienen en un grado mucho
la activación de la función cerebral, con los ciclos de vigilia y con
menor y las zonas terciarias son modal inespecíficas por lo que se
la motivación. El segundo bloque funcional está destinado a
vuelven capaces de ejercer un papel organizador e integrativo de
obtener, procesar y almacenar la información que llega del mundo
las áreas más específicas. 3) Ley de la lateralización progresiva
exterior, está constituído por las estructuras cerebrales que se
de las funciones. Implica la progresiva transferencia de las áreas
encuentran por detrás de la cisura de Rolando. El tercer bloque
primarias a las secundarias y terciarias, y la dominancia
funcional es el encargado de programar, regular y verificar la
hemisférica para ciertas funciones como el lenguaje y la
actividad mental, y está formado por los lóbulos frontales.
percepción visoespacial.
Luria (1973, 1977) propone además 3 leyes básicas que
Los modelos más recientes de la organización cerebral han
rigen el funcionamiento cerebral. 1) Ley de la estructura
adoptado el concepto de redes corticales (Mesulam, 2000; Fuster,
jerárquica de las zonas corticales. Las zonas corticales pueden
2003; Devinsky y D‟Esposito, 2004). Se refiere a la idea de que la
dividirse en primarias, secundarias y terciarias y son responsables
información cognoscitiva está representada por redes cerebrales
de síntesis cada vez más complejas de la información aferente. El
amplias, interconectadas, distribuidas e interactivas. Se construyen
desarrollo de estas zonas sigue una ruta de abajo hacia arriba; en la
a partir de módulos bien organizados de información sensorial y
5
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
motora a los que siempre permanecen conectados. El código de
parietal posterior, en el frontal y en la corteza singular
tales redes corticales es un código de relaciones basado en la
del hemisferio derecho.
conectividad entre los diferentes nodos. Cualquier neurona puede
3) Una red para el reconocimiento visual de objetos y
formar parte de muchas redes corticales y por tanto de diferentes
de caras. Los nodos se ubicarían en las áreas
preceptos, memorias o experiencias personales; una misma red
heteromodales del lóbulo temporal y en las áreas de
puede servir a diferentes funciones cognoscitivas. Las funciones
asociación visual unimodales del giro fusiforme en el
cognoscitivas no son sino las interacciones funcionales dentro de
lóbulo occipital.
una red cortical, y entre redes corticales (Fuster, 2003).
4) Red de la memoria explícita y de la emoción. Los
Mesulam (2000;2003) propone que toda la actividad
nodos serían el complejo entorrinal-hipocampo y la
cognoscitiva se puede explicar por la acción de 5 grandes redes
corticales:
amígdala.
5) Red de la memoria de trabajo y el sistema ejecutivo.
1) Una red del hemisferio izquierdo, para el lenguaje.
Los nodos de esta red se ubicarían en la corteza
Los nodos de esta red serían las áreas tradicionales de
Broca y Wernicke. Se establecen conexiones con áreas
prefrontal lateral.
De
acuerdo
con
este
modelo
del
procesamiento
perisilvianas y con regiones subcorticales como el
cognoscitivo se hizo una selección de tareas para conformar una
tálamo y el estriado.
pequeña batería denominada Evaluación Cognoscitiva Básica
2) Red del hemisferio derecho para la atención
(ECB) con el propósito de poder detectar con ella a estudiantes
espacial. Los nodos estarían ubicados en el lóbulo
universitarios que presenten problemas en la recepción, análisis o
6
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
síntesis de la información visual, auditiva, espacial o de cualquier
pero sí adecuando los procedimientos para que exista igualdad de
otra índole que les impida aprovechar de manera adecuada las
oportunidades entre ellos y los compañeros de su grupo.
oportunidades de aprendizaje que ofrece la universidad. Quizá la
Con la batería se exploran las siguientes funciones
más conocida de estas dificultades es la dislexia, pero muchos
cognoscitivas: atención auditiva, memoria verbal y visual,
niños que tuvieron durante la infancia dificultades de aprendizaje
aprendizaje
las mantienen durante toda su vida; sólo que estas dificultades en
visoespaciales y funciones ejecutivas.
verbal,
lenguaje
(fluidez
verbal),
habilidades
general no son evidentes, pues se refieren al procesamiento
Consta de las siguientes 5 pruebas neuropsicológicas
visoespacial o a la síntesis simultánea de información, y puede
ampliamente utilizadas en el ámbito clínico y con una extensa
reflejarse tanto en tareas verbales como no verbales. A menudo las
bibliografía que las sustentan.
personas que las sufren son tachadas como torpes, poco
inteligentes, descuidadas o flojas. El objetivo de la detección es
1) Aprendizaje de palabras. La prueba original fue disieñado
por André Rey (1964) y posteriormente adaptada y
normalizada por Delis, Kramer, Kaplan y Ober (1987) con
poder ofrecer una evaluación neuropsicológica amplia a quienes se
sospeche de algún déficit cognoscitivo y con base en los
resultados sugerir estrategias para mejorar su rendimiento.
el nombre de California Verbal Learning Test. La versión
que utilizaremos es la propuesta por Artiola i Fortuny et al.
(1999).
2) Test de copia de una figura compleja. Rey (1987)
Estrategias que estarán dirigidas tanto a los estudiantes con
dificultades de aprendizaje como a los profesores para que sepan
cómo tratarlos y cómo en determinado momento hacer la
evaluación del aprendizaje, sin reducir los criterios de aprobación,
3) Repetición de dígitos
4) Repetición de números y letras
5) Fluidez verbal PMR (Artiola i Fortuny et al., 1999)
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
EL ORDEN DE APLICACIÓN DE LAS PRUEBAS ES EL
SIGUIENTE:
I
Aprendizaje de palabras
Ensayos 1 a 5
Aprendizaje de la lista B
Recuerdo a corto plazo libre
Recuerdo a corto plazo facilitado por pistas
7
cuerpo. La lista fue propuesta por Artiola et al. (1999) y presentan
datos normativos para población residente en la frontera de
México-Estados Unidos y de España en grupos divididos por edad
y escolaridad. Se pide al sujeto que después de leerle toda la lista
trate de recordar el mayor número de palabras. Se presentan cinco
II
Copia de la Figura de Rey
ensayos y se mide cuántas palabras retuvo en cada ensayo y en
III
Repetición de Dígitos
total. Se presenta una segunda lista de interferencia y se pide luego
IV
Ordenamiento de letras y números
que las palabras presentadas en la primera lista y luego que
V
Fluidez Verbal (P, M, R)
recupere las palabras por campo semántico, ya que la lista no
VI
Figura de Rey (memoria)
estaba ordenada de esa manera. Con esta prueba se obtiene un
VII Recuerdo a largo plazo libre del aprendizaje de
palabras y reconocimiento.
buen índice de la capacidad de aprendizaje verbal y de las
estrategias seguidas para el registro y recuperación de la
información.
I. APRENDIZAJE DE PALABRAS
(ARTIOLA I FORTUNY ET AL. 1999)
El aprendizaje es una función compleja en la que se
integran muchas funciones de bajo nivel como la atención y el
La evaluación se inicia con el aprendizaje de palabras. Se
registro de la información con funciones de alto nivel como la
presenta una lista arbitraria de 16 palabras que pertenecen a cuatro
organización semántica, la planeación y el auto monitoreo. El
campos semánticos: animales, familiares, muebles y partes del
modelo teórico que subyace a esta prueba es el conocido como de
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
8
multialmacén (Atkinson y Shiffrin, 1968) en el que se diferencian
Los procesos de memoria se pueden agrupar en procesos
las representaciones que se almacenan, las estructuras en las que
de adquisición o aprendizaje, procesos de almacenamiento o
se almacenan y los procesos que permiten el almacenamiento y la
retención y procesos de recuperación o recuerdo (Benedet &
recuperación. Las representaciones pueden ser de dos tipos.
Alejandre, 1998)
códigos proposicionales o conceptuales (representación verbal o
Con la prueba propuesta en la ECB-III se podrán obtener
semántica) y códigos figurativos o perceptuales (imágenes
varios índices de las habilidades de aprendizaje. En primer lugar
mentales). Las estructuras de la memoria están ilustradas en el
se podrá trazar la curva de aprendizaje. Esto es la velocidad con la
siguiente esquema:
que ocurre el aprendizaje en cada uno de los 5 ensayos propuestos.
Lo normal es que personas jóvenes puedan recordar en el primer
ensayo entre 8 y 10 palabras y para el tercer o cuarto ensayo las
recuerden todas. Obtendremos el total de palabras recordadas
durante los 5 ensayos. Respecto a las estrategias seguidas para la
organización del recuerdo tendremos dos índices: el total de
respuestas recordadas a corto plazo con el auxilio de pistas
semánticas y los efectos de primacía y recencia. Es decir, si
prevalecen en el recuerdo aquellas palabras que fueron
presentadas al inicio de la lista, lo que nos indicaría las
características de la memoria a largo plazo, o si prevalecen las
9
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
palabras que fueron presentadas al final de la lista, lo que
luego se le pide que diga las palabras que recuerde de la primera
significaría la acción de la memoria a corto plazo. Tendremos
lista, la que se leyó 5 veces. Se registra como
también índices sobre dos estrategias de recuerdo, serial y
significa “Recuerdo a corto plazo evocado libremente”; enseguida
semántica.
se pide el recuerdo por campos semánticos, el total de palabras
(V20 RCPlib)
que
recordadas de los 4 campos semánticos será la V23 RCPpis (Recuerdo
APLICACIÓN:
Después de las instrucciones se leen una a una las palabras
de la lista, aproximadamente una cada segundo y después de
terminada la lista se registran las palabras recordadas. Si dice una
a corto plazo con pistas)
INSTRUCCIONES:
LISTA A:
Primer intento: “Te voy a leer una lista de palabras. Escucha con
palabra que no está en la lista, regístrela en los espacios en blanco
y ponga una marca en la parte inferior, en el renglón que dice
atención. Cuando haya acabado quiero que me la repitas lo mejor que
puedas. No importa el orden en que me repitas las palabras. Lo importante es
que te acuerdes de tantas como puedas. ¿Estás listo(a)?
intrusiones. Si dice una palabra que ya antes había dicho, ponga
una marca en el renglón que dice perseveraciones. Cuente las
Segundo intento: “Te voy a repetir la lista de palabras. Otra vez quiero
que me repitas tantas palabras como puedas en cualquier orden. Acuérdate
de repetir las palabras que ya me dijiste la primera vez.”
marcas totales de intrusiones y perseveraciones y regístrelas. La
variable
(V1)
se refiere al número de palabras recordada en el
primer ensayo y la
(V16)
al total de palabras que pudo recordar en
Tercer a quinto intentos: “Te voy a repetir otra vez la misma lista de
palabras. Una vez más, quiero que me repitas todas las palabras que puedas en
cualquier orden incluyendo las que ya me dijiste antes.
LISTA B
los 5 ensayos.
“Ahora te voy a leer una lista totalmente distinta. Escucha con
Después de terminados los 5 ensayos, se presenta la lista B
(interferencia) y se pide que diga las palabras que recuerde
(V17);
atención y repítela en el orden que quieras.”
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
Recuerdo a corto plazo libre. “Ahora quiero que me repitas
las palabras de la primera lista. La que te leí 5 veces.”
Recuerdo a corto plazo facilitado por pistas. “Por
10
APLICACIÓN:
Se dobla por la mitad la última hoja del protocolo y se
pone delante del S y se le pide que copie esa figura, lo más
favor ahora dime todas las palabras de la primera lista que te leí que
sean animales, etc.” (familiares, muebles, partes del cuerpo)
exactamente que pueda. Se utilizarán para la copia 3 plumines de
colores azul, rojo y verde. Se le entrega al S primero un plumín de
CALIFICACIÓN:
color azul y se le pide que inicie el dibujo. Cuando el S haga una
La calificación es el número de palabras recordadas o el
pausa en el dibujo se le pide que cambie de color, se le entregará
número de intrusiones o perseveraciones. Registre las variables
un plumín rojo; cuando vuelva a hacer una pausa se le dará el
como se indica en la primera hoja del protocolo.
tercer plumín, que será de color verde. Se debe tomar el tiempo
total empleado en la copia de la figura.
II. FIGURA DE REY (COPIA)
Se aplicará el Test de copia de una figura compleja
diseñada por el psicólogo francés André Rey, siguiendo las
normas de aplicación especificadas en el manual (Rey, 1987). Este
Instrucciones: “Te voy a pedir que copies esta figura lo
más exactamente que puedas. No puedes usar regla, ni
borrar. ¡Empieza con este plumín!... ahora sigue con éste...
termina con éste otro”. Contar el tiempo empleado para
copiar el dibujo.
es un test ampliamente utilizado mundialmente y sobre el que hay
CALIFICACIÓN:
una extensa bibliografía. Nos servirá para detectar alteraciones de
La calificación se hará de acuerdo con el Manual
la organización viso espacial, así como déficit en la planeación,
respectivo (Rey, 1987). La figura se divide en los siguientes 18
regulación y verificación de una tarea compleja.
elementos. Se asignan las calificaciones 2, 1, ½ ó cero puntos,
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
según que el elemento esté correcto y bien situado, correcto pero
11
III. REPETICIÓN DE DÍGITOS
mal situado, deformado o incompleto pero bien situado,
La atención es una función básica para la recepción de la
deformado e incompleto y mal situado o ausente. Hay una
información. Es un función compleja y difícil de medir, sin
plantilla para el registro de las puntuaciones. Se debe registrar el
embargo se obtiene un buen indicador de la atención y
tiempo que tardó en realizar la figura y expresarlo en segundos.
concentración mediante la tarea de repetir una serie de números
generados de manera aleatoria, con este procedimiento se obtiene
la amplitud de la atención, el llamado span atencional. El span de
la atención es bastante homogéneo en la población y se ubica entre
5 y nueve ítems según el artículo clásico de George Miller (Miller,
1956).
La prueba seleccionada para la ECB contiene dos partes: la
repetición de una serie de dígitos en orden directo y la repetición
5 minutos después de terminada la copia se pide la
reproducción
de
memoria,
lineamientos de aplicación.
siguiendo
los
mismos
en orden inverso. Son dos tareas con demandas cognoscitivas
diferentes. La capacidad para repetir los números en orden directo
es función básicamente de la atención, en cambio la repetición en
orden inverso requiere de la operación de la memoria de trabajo,
una habilidad que exige mantener la información proporcionada
12
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
(orden directo) y luego hacer una operación mental, la reversión,
para cumplir cabalmente con la tarea. La selección de los números
Instrucciones: “Te voy a decir unos números y quiero que
por favor tú los repitas cuando yo termine de decirlos”. Si
repite correctamente un ítem de una serie pasar a la
fue
tomada
del
Programa
Integrado
de
Exploración
Neuropsicológica. Test Barcelona (Peña-Casanova, J., 1990), para
que nos permita, posteriormente, hacer comparaciones con los
siguiente serie, si falla los dos ítems de la serie,
suspender. Para la repetición en orden inverso la
instrucción es: “Ahora quiero que repitas los números que
yo diga, pero al revés. Si por ejemplo te digo 2-8-6, tu
datos de la normalización mexicana de dicha prueba (VillaRodríguez, 2006).
APLICACIÓN:
Se dicen en voz alta y pausada los números de cada serie y
se pide al sujeto que repita los números cuanto termine de
escucharlos. La serie empieza con 2 dígitos y se va incrementando
hasta que el sujeto falle los dos ítems de una serie. Si repite
correctamente el primer ensayo de la serie, no se le presenta el
segundo sino que se pasa a la siguiente serie. El número máximo
es de 9 dígitos. En la segunda parte de la prueba el sujeto debe
repetir los números, pero en el orden inverso al presentado. Es
importante registrar en el protocolo las respuestas del S, pues
posteriormente podrían servir para hacer análisis cualitativos.
tienes que decir 6-8-2, o sea en el orden inverso.
¿Entendiste? Comenzamos.”
CALIFICACIÓN:
La calificación de esta prueba está dada por el número
máximo de dígitos que pudo repetir correctamente, tanto en orden
directo como inverso. Se anota la calificación en los espacios
señalados como
(V1)OD
y
(V2)OI
primeras variables de la ECB.
respectivamente; son las dos
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
IV. ORDENAMIENTO DE LETRAS Y NÚMEROS (MT)
13
de organización, pero no es la misma que la utilizada en el WAISIII. Esta prueba es una medida más sensible de la memoria de
trabajo e implica también atención y concentración. Con estas dos
subpruebas de la ECB pretendemos tener un indicador de la
capacidad de atención y concentración del estudiante, para buscar
los límites inferiores y que pudieran orientarnos a un déficit
primario determinado fisiológicamente.
Esquema de la memoria de trabajo (Baddeley, 1986)
APLICACIÓN:
La memoria de trabajo se evalúa también mediante la tarea
Instrucciones: “Ahora voy a decirte una serie de números
de repetir letras y números que son presentados al sujeto de
y letras. Quiero que los recuerdes y me los repitas de la
manera alternada y él debe repetirlos diciendo primero los
siguiente manera: primero los números del más chico al
más grande, y luego las letras en orden alfabético. Si por
números en orden ascendente y luego las letras en orden
ejemplo te digo: 3-T-2-A, tu tienes que decirme: 2-3-A-T.
alfabético. Si por ejemplo se le dice: 6-Y-4-T-9, el sujeto debe
Primero los números del más chico al más grande y luego
repetir: 4-6-9-T-Y. Se incrementa gradualmente la longitud de la
serie hasta que el sujeto falle los 3 ensayos de una serie. Esta tarea
se incluye en la escala Wechsler de inteligencia, para adultos
(WAIS-III); la secuencia de letras y números utilizada en la ECB
las letras en orden alfabético. Vamos a hacer unos ensayos
de práctica”
M-4 (4-M)
¡Bien! Primero los números y luego
las letras
3-B-5 (3-5-B) ¡Bien! Primero ordenamos los números,
luego las letras
fue generada de manera aleatoria siguiendo los mismos principios
14
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
números
fonológica: decir, durante un minuto, palabras que inicien con las
ordenados, 2-5 y luego las letras en orden alfabético,
letras „p‟, „m‟ y „r‟ respectivamente. Es una función que también
5-L-C-2 (2-5-C-L) ¡Bien!
Primero
los
C-L
Si el S comete un error, corríjalo y repita las
instrucciones. Debe asegurarse de que el S comprendió
cabalmente las instrucciones.
CALIFICACIÓN:
es bastante homogénea en la población, una persona adulta puede
decir alrededor de 20 palabras en un minuto, y es una prueba
sensible a déficit de la función de los lóbulos frontales que se
presenta, por ejemplo, después de un traumatismo cráneo
Un punto si repite correctamente la serie (está indicada
encefálico. Sería de llamar la atención que se observaran
entre paréntesis) y 0 puntos si no lo hace. Se presentan todos los
alteraciones
del
lenguaje
como
anomias,
parafasias
ensayos de cada ítem; la prueba se suspende cuando el S falla los
(transformación de palabras), perseveraciones o una reducción
3 ensayos de un ítem. La calificación es la suma de los puntos
severa de la fluidez. También sería extraordinario que ocurriera
conseguidos.
pérdida del núcleo semántico, es decir que cambiara a decir
V. FLUIDEZ VERBAL
palabras de otra categoría distinta a la solicitada. Se observa una
La fluidez verbal es una función expresiva en la que se
reducción importante de la evocación lexical ante lesiones
pone en juego la velocidad y la facilidad para acceder al almacén
frontales y en lesiones difusas como las demencias o los
lexical; es una buena medida de cómo organizan las personas su
síndromes confusionales. En el siguiente esquema (Cuetos, 1998)
pensamiento. Se exige un proceso activo, ejecutivo. Dando por
se representan los procesos que intervienen en la producción del
supuesto un lenguaje normal se pide un proceso activo, volitivo y
habla.
específico (Peña-Casanova, 2005). Se evaluará la evocación
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
15
CALIFICACIÓN:
La calificación está dada por el número de palabras
correctas que pudo decir durante un minuto para cada letra.
Registre las variables V31= palabras con „p‟, V32= palabras con
„m‟ y V33= palabras con „r‟. y V34= total de palabras.
VI. FIGURA DE REY MEMORIA
Se pedirán palabras que empiecen con las letras „p‟, „m‟ y
Se le entrega una hoja en blanco al S y se coloca de forma
„r‟, siguiendo la justificación y metodología propuesta por Artiola
horizontal, se pide que la mantenga en esta posición. Se tienen a la
et al. (1999)
mano 3 plumines de colores azul, rojo y verde. Se presenta la
figura y se pone delante del S con la siguiente instrucción:
APLICACIÓN:
Instrucciones: “Ahora te voy a pedir que dibujes de nuevo
Se dan las instrucciones y se registran las palabras que diga
la figura que hiciste cuando empezamos la evaluación. Tal como
para cada letra.
la recuerdes. Empieza con este plumín!(azul)... ahora sigue con
Instrucciones: “Te voy a decir una letra y quiero que me digas,
durante un minuto, todas las palabras que te vengan a la mente que
empiecen con esa letra. Pero no se vale que me digas nombres
éste..(rojo). termina con éste otro... (verde)”. Contar el tiempo
empleado para realizar el dibujo y marcar en la hoja el orden de
propios ni derivados, como por ejemplo si dices “casa” no debes
decir “casita”, “casona”, “caserío”, etc. ni tampoco conjugar los
verbos. Yo voy a contar el tiempo y te voy a decir cuando debes
parar. ¿De acuerdo? Empezamos con la letra „p‟. (Se deja correr un
minuto y luego se dice la letra „m‟ y al minuto la letra „r‟)
los colores. La calificación se hace en la hoja correspondiente
siguiendo la numeración de unidades definidas en el manual
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
16
cercanía fonológica, por se prototípicas o que no tienen ninguna
VII RECUERDO A LARGO PLAZO
relación. Se registran estas variables como se indica en el
Finalmente, y transcurridos aproximadamente 20 minutos
protocolo:
desde que se presentó el recuerdo a corto plazo con pistas de la
lista de palabras con que se inició la evaluación, se presenta la
última parte de la prueba de aprendizaje de palabras, que consiste
en el recuerdo a largo plazo. Se empieza dando la siguiente
instrucción:
“Hace un rato le leí una lista de palabras. Quiero que me
repita todas las palabras de la primera lista, la que le leí
V39
V40
V41
V42
V43
V44
V45
V46
V47
V48
V49
V50
V51
Recuerdo a largo plazo libre
Intrusiones en el recuerdo a largo plazo libre
Perseveraciones en el recuerdo a largo plazo libre
Recuerdo a largo plazo facilitado por pistas
Intrusiones en el recuerdo a LP con pistas
Perseveraciones en el recuerdo a LP con pistas
Respuestas reconocidas correctamente
Lista B categoría común
Lista B otra categoría
Prototip
Similitud fonética
Sin relación
Índice de discriminación
cinco veces.”
Se registran las palabras que dice el sujeto, se cuenta las palabras
REFERENCIAS
correctas, las intrusiones y las perseveraciones. Luego se pide el
Artiola-I Fortuni, L., Hermosillo-Romo, D., Heaton, R. K., & Pardee II,
R. E. (1999). Manual de normas y procedimientos para la batería
neuropsicológica en español. Tucson, Arizona: M Press.
Atkinson, R. C. & Schiffrin, R. M. (1968). Human memory: a proposed
system and its control processes. The Psychology of Learning
and Motivation, 2, 89-195.
Baddeley, A. D. (1986). Working memory. Oxford: Clarendon Press.
Benedet, M. J. & Alejandre, M. A. (1998). Test de Aprendizaje verbal
España-Complutense (TAVEC). Madrid: TEA Ediciones, S. A.
Cuetos, V. F. (1998). Evaluación y rehabilitación de las afasias.
Aproximación
cognitiva.
Madrid:
Editorial
Médica
Panamericana.
Devinsky, O. & D‟Esposito, M. (2004). Neurology of cognitive and
behavioral disorders. Nueva York: Oxford University Press.
recuerdo a largo plazo facilitado por pistas. Y finalmente se lee
una lista de palabras en la que se incluyen además de las palabras
prersentadas originalmente otras que proceden de la lista B y que
pertenecen a los mismos campos semánticos de la lista original,
otras que no pertenecen a los mismos campos semánticos y otras
palabras que guardan relación con las de la lista original por su
Manual par la aplicación de la Evaluación Cognoscitiva Básica III
De Renzi, E. & Faglioni, P. (1978). Normative data and screening power
of a shortened version of the Token Test. Cortex, 14, 41-49.
Delis. D. C., Kramer, J. H., Kaplan, E., & Ober, D. A. (1987).
California Verbal Learning Test (CVLT). Adult Version. San
Antonio, TX: Psychological Corporation.
Fuster, J. (2003). Cortex and mind. Unifying cognition. Nueva York:
Oxford Universtiy Press.
Lezak, M. D., Howieson, D. B. & Loring, D. W. (2004).
Neuropsychological assessment. (4a edición). Nueva York:
Oxford University Press.
Luria, A. R. (1973). El cerebro en acción. Barcelona: Fontanella.
Luria, A. R. (1977). Las funciones corticales superiores del hombre. La
Habana: Orbe.
Mesulam, M-M (2000). Principles of behavioral and cognitive
neurology. (2a edición). Nueva York: Oxford Universtiy Press.
Mesulam, M-M (2003). Some anatomic principles related to behavioral
neurology and neuropsychology. En: T. E. Feinberg & M. J.
Farah (Eds.) (pp. 45-56). Behavioral neurology &
neuropsychology. (2a edición). Nueva York: McGraw Hill.
Miller, G. A. (1956). The magical number seven, plus or minus two:
some limits on our capacity for processing information.
Psychological Review, 63, 81-97.
Peña-Casanova, J. (1990). Programa Integrado de Exploración
Neuropsicológica-Test Barcelona. Manual. Barcelona:
Masson, S. A.
Peña-Casanova, J. (2005). Normalidad, semiología y patología
neuropsicológicas. (2ª edición). Barcelona: Masson.
Rey, A. (1964). L‟Examen Clinique en psychologie. Paris: Presses
Universitaires de France.
Rey, A. (1987). Test de copia de una figura compleja. Manual. Madrid:
TEA.
Tapia-Morales, R. y Rosell-Becerril, H. (1994). Análisis de la ejecución
en el Token Test de un grupo de sujetos farmacodependientes
a inhalables en comparación con un grupo control. Tesis
inédita para obtener la licenciatura en psicología. Facultad de
Estudios Superiores Zaragoza, UNAM, México.
17
Villa-Rodríguez, M. A. (2006). Perfiles normales para la utilización en
México del Test Barcelona. Archivos de neurociencias, 11,
supl. I, 49-63.
Wechsler, D. (1939). The measurement of adult intelligence.
Baltimore, MD: Williams & Wilkins.