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5709SP Health Care Reform – Requirement to Get Health Coverage (Spanish) – 03/2014
Reforma de Salud –
Requerimiento de Obtener Seguro de Salud
Introducción
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Si usted no tiene seguro de salud o su seguro
de salud no cubre la atención que necesita,
podría tener nuevas opciones bajo la Ley para
una Salud Asequible, la ley federal para la
reforma de la salud (también conocida como
ObamaCare). Nuestra publicación titulada
Reforma de Salud – Información General
contiene más información.
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¿Es obligatorio que tenga seguro de
salud?
Si usted tiene seguro de salud sólo a través de
unos de los siguientes planes, NO tiene
cobertura esencial mínima:
Depende. A partir del 1º de enero del 2014 la
ley requiere a la mayoría de las personas tener
"cobertura esencial mínima". En general, si
usted no tiene cobertura esencial mínima, el
IRS le impondrá una sanción.
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¿Qué es la “cobertura esencial
mínima”?
La cobertura esencial mínima es un seguro de
salud que debiera cubrir diferentes tipos de
servicios médicos y pagar por una cierta
cantidad mínima de sus gastos de salud.
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Cobertura para visión solamente
Cobertura para la atención dental
solamente
Cobertura por medio de un programa
de “seguros” en efectivo (tales como
L&I o SSDI)
Si usted no tiene cobertura esencial mínima, el
IRS le impondrá una sanción tributaria a
menos que una de las siguientes exenciones
aplique a usted:
Si usted tiene un seguro de salud por medio de
uno de los siguientes planes, usted ya tiene
cobertura esencial mínima:
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Asistencia médica para refugiados
Programas de salud por medio del
Departamento para Veteranos de la
Guerra
TRICARE
Programas para Voluntarios del Cuerpo
de Paz
Planes de Salud Calificados (QHP)
comprados en Healthfinder
(Localizador de Planes de Salud)
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Cobertura por medio de su trabajo
Medicaid (incluyendo la Expansión de
Medicaid y el programa de salud para
niños Apple Health for Kids (CHIP))
Planes de Medicare y Medicare
Advantage
Cobertura patrocinada por el gobierno
Cobertura de salud para estudiantes
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usted no tiene que presentar una
declaración de impuestos porque su
ingreso es menor al umbral requerido
para las declaraciones tributarias
usted no tiene estatus migratorio legal
y no califica para Medicaid o para un
Plan de Salud Calificado
usted está encarcelado
5709SP Health Care Reform – Requirement to Get Health Coverage (Spanish) – 03/2014
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impuestos de ese año. A este proceso se le
llama la "sanción por responsabilidad
individual". La deuda costará:
usted es descendiente o miembro
inscrito de una Tribu Indígena
reconocida a nivel federal
las primas mensuales de la cobertura
más barata disponible para usted
costaría más del 8% de los ingresos de
su grupo familiar
usted tiene ciertas objeciones religiosas
su ingreso es menor al 138% del Nivel
de Pobreza Federal Y usted vivía en un
estado que no ofrecía la Expansión de
Medicaid (esta exención no se aplica a
los residentes de Washington)
usted tiene un apuro
su lapso en cobertura duró menos de
tres meses corridos (esta exención está
disponible solamente una vez por año
calendario)
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en 2014: lo que sea más entre el 1% de
los ingresos del grupo familiar o $95
por cada adulto miembro del grupo
familiar sin seguro
en 2015: lo que sea más entre el 2% de
los ingresos del grupo familiar o $325
por cada adulto miembro del grupo
familiar sin seguro
en 2016: lo que sea más entre el 2.5%
de los ingresos del grupo familiar o
$695 por cada adulto miembro del
grupo familiar sin seguro
Si usted tiene un niño que no tuvo cobertura,
la cantidad de la sanción es la mitad de la
cantidad de un adulto. Hay límites a la
cantidad total de la sanción que una familia
puede adeudar.
¿Cómo sé si tengo que obtener un
seguro de salud?
Comuníquese con Healthplanfinder
(Localizador de Planes de Salud), una
organización nueva aprobada por el Estado
que administrará muchas de las opciones de
cobertura de la nueva reforma de salud. Ahí le
pueden decir si usted necesita obtener
cobertura. También le pueden ayudar a
solicitar la cobertura o a aplicar para una
exención. Comuníquese con ellos en
www.wahealthplanfinder.org o por teléfono al
1-855-923-4633 (1-855-WAFINDER).
¿Cómo puedo aplicar para la
cobertura?
Puede aplicar para la cobertura por medio de
Healthplanfinder (Localizador de Planes de
Salud) por Internet en
www.wahealthplanfinder.org, por teléfono al
1-855-923-4633 (1-855-WAFINDER), o
pidiendo a Healthplanfinder o a su oficina local
del DSHS una aplicación en papel. Si aplica por
Internet, asegúrese de ir al sitio web correcto:
(www.wahealthplanfinder.org).
¿Qué pasa si estoy obligado a tener
seguro de salud pero no lo tengo?
¿Y si necesito ayuda para aplicar o
comprender mis opciones?
Al final de cada año fiscal, el IRS revisará para
ver si usted tenía la obligación de tener seguro
de salud. Si estaba obligado, pero no lo tuvo
por todo el año, o por parte del año, el IRS
sumará una deuda a su declaración de
Si necesita ayuda para aplicar para la
cobertura, llame a un Auxiliar En Persona. Ellos
proporcionen ayuda gratuita. Encontrará una
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lista de Auxiliares En Persona en
WashingtonLawHelp.org.
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Condado de King: Llame al 211 para
información y derivación a un
proveedor de servicios legales de lunes
a viernes entre las 8:00 am – 6:00 pm.
También puede llamar al (206) 4613200, o al teléfono gratuito 1-877-211WASH (9274). El 211 trabaja con una
línea de intérpretes telefónicos y ofrece
intérpretes gratuitos a las personas que
llamen cuando sea necesario. Si usted
es sordo o tiene problemas para oír,
llame al 1-800-833-6384 o al 711 para
ser conectado gratuitamente con una
operadora repetidora, quien luego le
conectará con el 211. También puede
encontrar información sobre
proveedores de servicios legales en el
Condado de King en el sitio web del 211
en www.resourcehouse.com/win211/.
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Personas de 60 años de edad o más:
Las personas de 60 años de edad o más
pueden llamar a CLEAR*Sr. al 1-888387-7111, sin importar sus ingresos.
¿Y si necesito asistencia legal?
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Aplique por Internet en CLEAR*Online
- http://nwjustice.org/get-legal-help
o
Llame a CLEAR al 1-888-201-1014
CLEAR es el servicio centralizado de
evaluación, asesoramiento y derivación
gratuito de Washington para personas de
bajos ingresos que necesitan asistencia legal
gratuita con problemas legales civiles.
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Fuera del Condado de King: Llame al 1888-201-1014 de lunes a viernes desde
las 9:10 a.m. hasta las 12:25 p.m.
CLEAR trabaja con una línea de
intérpretes telefónicos y ofrece
intérpretes gratuitos a las personas que
llamen cuando sea necesario. Si usted
es sordo o tiene problemas para oír,
por favor llame al 1-888-201-1014 por
medio de su servicio repetidor TTY o de
Video preferido.
Esta publicación contiene información general acerca de sus derechos y responsabilidades. No es su intención
sustituir asesoramiento legal específico.
Esta información se actualizó por última vez en marzo del 2014.
© 2014 Northwest Justice Project — 1-888-201-1014
(Se otorga permiso para su copia y distribución a Alliance for Equal Justice y a individuos sólo para fines no
comerciales.)
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